JPH05170644A - 温熱治療用構造物 - Google Patents
温熱治療用構造物Info
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Abstract
ことにより皮膚表面温度を所定の範囲に維持して低温や
けどを防止すると共にその温度を安定的に長時間に亘っ
て維持することにより、疾患の有効な治療を行う上、薬
物として局所麻酔剤を用いることにより、湿布剤として
慢性化した疼痛性疾患に有効に作用させて疼痛を速や
か、且つ持続的に除去し、しかも安全性を至極向上させ
た温熱治療用構造物を提供することを目的とする。 【構成】本発明は、表面が透湿性フィルムで形成され、
且つ裏面が支持体で形成された解放部のない偏平状袋体
に、空気の存在により発熱する発熱体組成物を封入して
なる発熱体構造物において、該発熱体構造物の裏面に粘
着層が形成されており、該粘着層には局所麻酔剤が含有
されていることを特徴とするものである。
Description
組成物の温熱を皮膚に均一且つ全面に伝達し、この温熱
によって局所麻酔剤を速やかに経皮吸収させる上、発熱
による局所の血行循環を促進して局所の代謝の改善を実
現することにより慢性疼痛を除去或いは緩和させること
ができる温熱治療用構造物に関するものである。
訴の大半が疼痛である。疼痛は、その臨床的経過から、
急性のものと慢性のものに分類される。この急性疼痛
は、外傷や、急性炎症、急性感染症など速やかな診断と
処置を必要とする生命に危険性のある疼痛である。一
方、慢性疼痛は、疼痛そのものが、患者を苦しめるが、
生命への影響は少ない。しかし、慢性疼痛患者のQOL
(人生の質的レベル)は、大きく低下する。即ち、心理的
にも落ち込み、疼痛にとらわれ、社会的活動の制限を受
け、生きがいすら失って行くことがある。ここで、急性
疼痛と慢性疼痛は、その病態生理学上も治療上の意味も
大きく異なることを十分認識してあたるべきであり、い
たずらに急性疼痛の治療方法を慢性疼痛の治療に外挿す
るだけでは不十分であることを知らなければならない。
には、以下に述べる三条件を充足する必要がある。 即ち、 痛みの局所に痛みの原因となる病理学的変化
がないか、又は仮にあっても、すでに固定化しているこ
と。 痛みの局所から中枢に至るまでの神経経路に病理学
的変化がないこと。 疼痛を持続・増強させるような積極的な心理社会的
要因が認められること 。 このような条件を満たす慢性疼痛患者に対しては、
まず今ある疼痛を速やかに除去することが第一義的であ
り、さらに、患者にとって、苦痛とならない治療方法で
疼痛を除去しなければならない。できうるならば、患者
が、日常生活に支障をきたすことなく、自ら疼痛をコン
トロールできることが大切である。
たその効果は完全ではない。覚醒剤や麻薬に走る者の多
くが、慢性疼痛にさいなまれた結果であることをわれわ
れは、もっと認識すべきである。
不全状態は、よく指摘される。実際、頭痛や肩こり、腰
痛、関節痛の患者にとって温泉療法や、入浴は大変効果
のある方法である。また、鍼や灸、温湿布という方法
も、局所を暖め、そこの血行の循環状態を改善さす方法
である。
痛局所に当てて、保温する方法は、良く行なわれてきた
が、以下のような欠点があった。 1.温熱効果が生じるまでに時間がかかりすぎ、即効性
に欠ける。 2.皮膚温度が安定しないため、低温やけどなどの危険
性がある。 3.皮膚との密着性に安定性がないため、気化熱が奪わ
れたり、皮膚表面温度に変化が生じやすい。
障をきたすことなく、自ら疼痛をコントロールできるよ
うにするために、発熱体層と湿布剤層とからなる温熱湿
布剤が提案されている(特公昭60−12381号公
報)。即ち、このものはアルカリ金属の硫化物もしくは
多硫化物又はこれらの含水塩と炭素物質もしくは炭化鉄
を混合してなる発熱体組成物が空気(酸素)の存在により
発熱するように構成した発熱体層と、湿布用薬剤を含有
させた湿布剤層とを組み合わせることより、簡便で且つ
一定した温熱効果により薬物の経皮吸収を促進するよう
にしたものである。この場合、湿布用薬物として、サリ
チル酸、サリチル酸メチル及び/又はサリチル酸グリコ
ールが挙げられている。
ものは発熱体組成物中に、水分が含有されていないか或
いは殆ど水分が含有されていないために、以下に述べる
課題がある。
触し、空気酸化によって生じた熱は直接湿布剤層に伝達
されるため湿布剤層の温度が急激に上昇し、温度が50
℃以上になる。
との記述がある。ところが、この発熱体組成物中に、所
要量の水分が含まれていると、温度の上昇に伴い水分の
蒸発が盛んになり、このため蒸発潜熱を奪って発熱体組
成物が所定の温度より上昇するのが防止される。
に皮膚表面温度が45℃を超えると低温やけどが生じる
といわれており、この温度を超えないように発熱体組成
物を設計、管理する必要がある。
有されていないため温度変化が激しいだけでなく蓄熱量
が悪く、このため所要温度を長時間に亘って維持できな
い。
体成分として、アルカリ金属の硫化物もしくは多硫化物
又はこれらの含水塩を必須成分としているが、このもの
は空気の存在下、酸素と反応して発熱する際、硫黄臭が
するため、使用者が不快感、異和感を感じることがあ
る。
物として、サリチル酸、サリチル酸メチル及び/又はサ
リチル酸グリコールが用いられているが、これらの薬物
は慢性化した腰痛症、各部関節痛、神経痛、リューマチ
等に対しては効果がないどころか、逆効果すらもたらす
ことすらある。これらの薬物は基本的には、急性の炎症
性疾患に対して用いるべきものであり、慢性化した疼痛
疾患でのその治療効果は充分とはいえないのが実状であ
る。
しも炎症によるものでないことも多い。仮に炎症性疾患
がその起因であっても慢性化した状態では、炎症が持続
しているとは言いきれない。従って、慢性疼痛ではこう
した炎症性剤の適応でないことが多々あると言える。
療に対して、サルチル酸を用いた場合には、温熱によっ
てサルチル酸がプロトン(水素イオン)を発生し易くな
り、このために、このプロトンが皮膚に作用して刺激性
を増大したり、角質層を痛める恐れがあるので慢性疼痛
のような長時間にわたる使用に対してはサルチル酸は使
用をひかえるべきである。
合、水素結合による蒸散抑制効果がないので蒸散し易
く、このため慢性疼痛の治療剤に温熱を与えた場合、こ
の温熱によって薬物が治療剤にトラップされている時間
が非常に短い上、サリチル酸メチルの蒸散によって悪臭
を発するので使用感が悪く、この結果、慢性疼痛のよう
な長時間に亙る治療に対しては所望の結果が得られない
のである。
温熱治療剤に用いた場合、このサルチル酸グリコールが
皮下の毛細血管における血液中等で加水分解して生体に
有害なグリコール成分を生成するので安易に使用できな
いのである。
果を有し、しかもこれらより優れた薬効を示すものとし
てインドメタシンが知られている。
条件を充足する慢性疼痛に対しては以下に述べる理由よ
り効果が期待できないことが多い。即ち、急性疾患、例
えば打撲、骨折、捻挫等の急性期においては、患部局所
に炎症がおき、それがヒスタミン、ブラジキニン、サブ
スタンスPなど多くの発痛物質を産生する。又、これは
滲出液の分泌をも伴う。この滲出液の分泌が局所の腫脹
となって現れる。この腫脹を抑えるために、古来より打
ち身、捻挫等の急性疾患には「暖める」より「冷やす」とい
う方法がとられてきた。一般的な湿布剤が水分を多量に
含有した処方をとっているのは、その水分の蒸発潜熱に
よる冷却効果を期待したものである。事実、湿布剤は急
性の炎症には湿布基剤のみでも、一定の消炎鎮痛効果を
発揮するものである。
鎮痛消炎剤を薬物として用いるとその効果が期待でき
る。それは、発痛物質の制御等の作用、機能を有してい
る。しかしながら、上述の三条件を満たす慢性化した疼
痛性疾患においては消炎鎮痛剤では効果が認められない
ことが多い。このため、慢性疼痛治療を主目的にした鎮
痛消炎剤は、ほとんど開発されていないのが国際的にも
実状である。
に完成されたものであり、この種の温熱治療用構造物
(温熱湿布剤)において、発熱体組成物中に水分を含有さ
せることにより皮膚表面温度を所定の範囲に維持して低
温やけどを防止すると共にその温度を長時間に亘って維
持することにより疾患の有効な治療を行う上、薬物とし
て局所麻酔剤を用いることにより、上述の三条件を満た
す慢性化した疼痛性疾患に有効に作用させて疼痛を速や
かに除去し、しかも安全性を至極向上させた温熱治療用
構造物を提供することを目的とする。
的に血行不全状態の続く患部の血行改善を図り、さら
に、温熱による直接的な患部の血行改善効果が相俟っ
て、患部に蓄積された発痛物質を効果的に取り除くこと
ができる。こうしたことによって、血行不全状態の正常
化をもたらして慢性疼痛の除去或いは緩和を図ることを
目的とするのである。
患部に温熱と局所麻酔剤を併用する事により当該局所に
おいて、局所麻酔剤を経皮吸収させてこの麻酔剤による
速効的鎮痛を実現し、更に、これによって局所の交感神
経の遮断を行い、疼痛局所に至る細動脈の収縮を防ぐと
共に所要の温熱により患部の血流を持続的に高めること
ができるのである。
レスにより、交感神経がたえず緊張した状態にあるため
細動脈の持続した収縮と、その影響を最も受けやすい心
臓交感神経の疲弊状態が認められる。
抵抗の増大を招来し、それは、疼痛局所の血行不全を一
層悪化させる結果となる。従って、患部の血流をより促
進するため所定の温熱を与えて、血流をより促進するこ
とが必要となる。従って、本発明の温熱治療用構造物は
慢性疼痛の除去或いは緩和を図る上で至極理論的であ
り、且つ効果的である。
めに、本発明の温熱治療用構造物は、表面が透湿性フィ
ルムで形成され、且つ裏面が支持体で形成された解放部
のない偏平状袋体に、空気の存在により発熱する発熱体
組成物を封入してなる発熱体構造物において、該発熱体
構造物の裏面に粘着層が形成されており、該粘着層には
局所麻酔剤が含有されたていることを特徴とするもので
ある。
おいては、発熱体組成物を封入してなる偏平状の発熱体
構造物と、その裏面に設けられた、局所麻酔剤を含有す
る粘着層とからなる。そして、上記偏平状の発熱体構造
物は、偏平状袋体とその中に封入された発熱体組成物か
らなり、該発熱体組成物は空気の存在により発熱するも
のである。
湿性フィルムで形成され、且つ裏面が支持体で形成さ
れ、その周縁部が接合された解放部のない偏平状のもの
であり、この透湿性フィルムと支持体の間に空気の存在
によって発熱する発熱体組成物を介在、封入させるため
のものである。
合成樹脂で形成されたものであれば特に限定されるもの
ではない。ところで、このように透湿性フィルムを用い
たのは、発熱体組成物の温度管理には通気度より透湿度
で制御するのが所要の温度範囲が得られるのである。
皮膚に張り付けて使用するものであり、温度が低すぎる
と効果が乏しくなり、一方、温度が高すぎると低温やけ
どが生じるので、所望の温度(38〜43℃)に制御す
る必要がある。
いわゆる湿り蒸気であり、乾き蒸気とは透湿性フィルム
に対し全く異質の挙動を示す。つまり、この温湿布構造
物に用いられる透湿性フィルムは延伸によって微細孔
(平均孔径0.5〜1μm程度)が形成されているが、
この微細孔に湿り蒸気が付着して凝集し(乾き蒸気は空
気等のガスと同様の挙動を示し、簡単に透過するが、湿
り蒸気は微細孔箇所に微細な水滴として吸着され
る。)、このため、この微細な水滴が微細孔を塞ぎ、そ
の実質孔径が経時的に大きく変化する。
細孔への水蒸気の付着状況は、フィルムの性質、つまり
親水性であるか、疎水性であるかによって異なるだけで
なく、微細孔の構造、例えば円形、楕円形、スリット状
の孔、更に孔の周辺にクラックが入っているか否かによ
っても大きく異なり一定でなく、つまり孔の形状によっ
て微細な水滴の吸着量が異なるのであり、従って、温度
にバラツキが生じるだけでなく、発熱時間にも大きな違
いが生じ、品質が安定しないのである。
度が安定するだけでなく、発熱時間もほぼ一定するので
ある。故に、このように、温度範囲を38〜43℃とい
う微妙な範囲に設定するには、フィルムを通気度で管理
するのではなく、透湿度で管理する必要がある。
ると2層以上の複合フィルムであるとを問うものではな
く、2層以上の複合フィルムとすることにより透湿度を
コントロールしてもよいのである。上記透湿性フィルム
はその厚さが特に限定されるものではないが、透湿度、
強度、熱融着などの加工性更に取扱い性等の観点より、
5〜200μm、特に20〜120μmとするのが好まし
い。
発熱体組成物の組成を広範にわたって変化させても皮膚
に障害を与えないようにするには、透湿性フィルムとし
てはその透湿度がASTM法(E−96−80D法)で1
00〜400g/m2/24hrの範囲のものであり、この
範囲に制御することにより低温やけどを生じることがな
く、安全で、しかも温熱効果に適した38〜43℃の温
度を長時間局所皮膚に付与することができるのである。
以下に述べる方法である。即ち、カップ内径(直径)6.
18cm、高さ1.5cmの容器内に純水20mlを入れ、
該容器の上面を透湿性フィルムで閉蓋してロウで固定
し、これを恒温(32.2℃)、恒湿(50%)の中に24
時間放置する。次いで、この容器内の水の減少量を測定
し、放出(蒸散)した水の量を[g/m2/24hr]に換算し
て表示する。
用いることにより、発熱体組成物への空気(酸素)の供給
量が定常的に制御されると共にこの反応熱と水蒸気の放
出、つまり発熱体組成物中の水の蒸散による放熱とのバ
ランスが保持され、この結果、温熱効果が得られる所要
の温度範囲を長時間にわたって維持しうるのである。
/24hr未満であると発熱量が少なすぎて温熱効果が乏
しくなるので好ましくなく、一方、400g/m2/24h
rを超えると温度が上昇して最高温度が43℃を超える
場合があり、このため、低温やけどの危険性があるので
この場合も好ましくなく、従って、通気性フィルムの透
湿度が150〜350g/m2/24hrの範囲が最も望ま
しい。
としては、フィルム化できるものであって、延伸或いは
延伸後、更に可溶性充填剤を抽出する等の方法により透
湿性を発現するものであれば特に限定されるものではな
く、具体的には、例えばポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリエステル、ポリアミド、ポリビニルアルコー
ル、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリウレタ
ン、ポリスチレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポ
リカーボネート、塩酸ゴム等で形成されたものが挙げら
れるが、これらのうちポリエチレン製のものが延伸等に
より均質、且つ安価な透湿性フィルムが得られるから好
ましい。
粘着層を支持しうるものであれば特に限定されるもので
はない。この支持体は上述の高分子材料で形成されたフ
ィルムが挙げられるが、この場合、後述する局所麻酔剤
の保持性を良好にし、且つ皮膚表面からの汗等の水分の
蒸発により皮膚表面の温度が変化しないように透湿性の
ないもの或いは透湿度の低いもの、特に無孔フィルムが
望ましい。
以上の樹脂層で形成されたものでもよいが、その素材の
選択に当たり、ヒートシール性があり、簡単に熱融着で
きるものを選ぶのが好ましい。この場合、2層以上の樹
脂層が熱融着できないときには、その間にホットメルト
系の接着フィルムを介在させてこれらの樹脂層を接合し
てもよい。この場合、透湿性フィルムの透湿性が失われ
ないように注意することを要する。
に織布もしくは不織布からなる補強用材を用いるのが好
ましいが、かかる補強用材は、例えば、ナイロン、ビニ
ロン、ポリエステル、レーヨン、アセテート、アクリ
ル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル等
の人工繊維、綿、麻、絹等の天然繊維から選ばれる1種
または2種以上の素材を用いて形成される。
に、空気の存在によって発熱する発熱体組成物が封入さ
れるが、該発熱体組成物としては低温火傷を生じること
がない安全な温度を長時間維持できるものであれば特に
限定されるものではなく、具体的には、使い捨てカイロ
などに用いられている公知の発熱体組成物を用いること
ができる。
製法、用途によって種々のものが挙げられるが、使い捨
てカイロに用いられるものであれば、種類、形状、純度
を問わず、使用が可能である。上記発熱体組成物として
特に好ましいものは、例えば、空気との酸化反応の際に
硫黄臭などの異臭を発することがなく、しかも安全性の
高い鉄粉と、該鉄粉の酸化反応を起こさせたり、鉄粉表
面の酸化皮膜を破壊し、鉄粉の酸化反応を円滑に進行さ
せるための塩化ナトリウムや塩化カリウム等の塩化物、
更に水、及び該水によるベトツキをなくするために用い
られる保水剤からなる。
分比率が鉄35〜80重量%、塩化物1〜10重量%、
水5〜45重量%、保水剤1〜45重量%からなるもの
が好ましく、この範囲以外では、温熱作用が乏しく、所
望の効果が得られなかったり、或いは低温火傷を生じる
危険があり、しかも長時間にわたって優れた温熱効果を
発現する温熱治療用構造物が得られないのである。
反応の際、pH調整を行ったり、触媒作用を有する活性
炭を配合させるのが特に望ましい。即ち、上記発熱体組
成物において、その成分比率が鉄35〜80重量%、活
性炭1〜10重量%、塩化物1〜10重量%、水5〜4
5重量%、保水剤1〜45重量%からなるものが望まし
い。
発熱体組成物においてそのベトツキを無くするものであ
れば特に限定されるものではないが、具体的には、例え
ばバーミキュライト、クリストバライト、シリカ系多孔
質物質、ケイ酸カルシウム、シリカ粉、木粉、吸水性ポ
リマー等のうち少なくとも一種が挙げられる。
るものではないが吸水能力が自重の15倍以上、好まし
くは20倍以上のものが好ましい。具体的には、特公昭
49−43395号公報に開示されている澱粉−ポリア
クリロニトリル共重合体、特公昭51−39672号公
報に開示されている架橋ポリアルキレンオキシド、特公
昭53−13495号公報に開示されているビニルエス
テル−エチレン系不飽和カルボン酸共重合体ケン化物、
特公昭54−30710号公報に開示されている逆相懸
濁重合法によって得られる自己架橋ポリアクリル酸塩、
特開昭54−20093号公報に開示されているポリビ
ニルアルコール系重合体と環状無水物との反応生成物、
特開昭55−84305号公報に開示されているポリア
クリル酸塩架橋物等が好ましい。
体に均一に封入されるが、その充填量は500〜700
0g/m2の範囲とするのが望ましく、その充填量が、5
00g/m2未満であると発熱体組成物の充填量が少なす
ぎて所望の温度を長時間に亘って維持できず優れた温湿
布効果が得られないのであり、一方、7000g/m2を
超えると発熱体組成物の充填量が過剰になって袋詰めが
困難になったり、温熱治療用構造物が厚くなり過ぎて使
用感や携帯性が悪くなるうえ、不経済であるから好まし
くないのである。
体組成物を封入してなる発熱体構造物において、透湿性
フィルム側と反対側面、つまり発熱体構造物の裏面に粘
着層が形成されており、しかも該粘着層には局所麻酔剤
が含有されている。
好であれば特に限定されるものではなく、具体的には、
例えばアクリル系粘着剤、合成ゴムや天然ゴム等のゴム
系粘着剤、ビニル系粘着剤、テルペン樹脂或いは水溶性
ロジン、ウレタン系粘着剤、ゼラチン等が挙げられる
が、特に吸汗性の粘着層が汗や老廃物が粘着層に効果的
に吸収されて皮膚表面を清潔にするので望ましい。
粘着性の層であれば特に限定されるものではなく、例え
ば、水や湿布液、更に皮膚に粘着性を発現する湿布用ペ
ースト等の湿布基剤からなり、且つ該肌を湿布するため
の層である。
の場合、支持体としては各種のフィルムやシートからな
るものであれば特に限定されるものではなく、該支持体
は無孔フィルム又は無孔シートを用いて形成されたもの
でもよいが、特に、このようなフィルム又はシートに親
水性シート或いは親水性フィルムを接合したものが望ま
しい。この場合、親水性シート或いは親水性フィルムは
粘着層保持部材としての機能を有する
ィルムに用いたものと同様の材質が挙げられる。上記粘
着層保持部材としては、親水性高分子物質、例えば紙、
レーヨン不織布或いはレーヨン混合不織布等の不織布、
織布、連続気泡性スポンジ等、毛細管現象を示すもの等
を用いるのが望ましい。特に、レーヨン不織布或いはレ
ーヨン混合不織布を用いると粘着層の保持性が良好にな
るので使用中に剥離等の問題が生じないので望ましい。
部材に吸汗性の粘着層を形成し疼痛局部に直ちに適用し
うるものが望ましい。
なるように水分を30〜70重量%、特に40〜60重
量%含有し、かつ粘着性の優れたものとするのが望まし
い。また発熱の際に38〜44℃の温度においても軟化
し粘着層の基剤が皮膚に残らない適度の凝集性を有する
ことが望ましい。例えば、含水するための原料として
は、CMC、ポリアクリル酸ナトリウム、吸水性樹脂、
無機質吸水剤、カオリン、ゼラチン、酸化チタン、各種
架橋剤、モノラウリン酸ソルビタンやモノパルミチン酸
ポリオキシエチレンソルビタン等の界面活性剤、パラオ
キシ安息香酸エチル等の防腐剤等を用いることができる
が、このほかに柔軟性、粘着性等、所望の物性を得るた
めに各種の原料を用いることができる。又、この吸汗性
の粘着層としては、例えば公知の湿布層が挙げられる。
のではないが吸水能力が自重の15倍以上、好ましくは
20倍以上のものが望ましい。具体的には、特公昭49
−43395号公報に開示されている澱粉−ポリアクリ
ロニトリル共重合体、特公昭51−39672号公報に
開示されている架橋ポリアルキレンオキシド、特公昭5
3−13495号公報に開示されているビニルエステル
−エチレン系不飽和カルボン酸共重合体ケン化物、特公
昭54−30710号公報に開示されている逆相懸濁重
合法によって得られる自己架橋ポリアクリル酸塩、特開
昭54−20093号公報に開示されているポリビニル
アルコール系重合体と環状無水物との反応生成物、特開
昭55−84305号公報に開示されているポリアクリ
ル酸塩架橋物等が好ましい。
能力を向上させて温熱治療用構造物の長時間に亘る吸汗
や老廃物の吸収を実現するものであり、具体的には、活
性炭、ゼオライト、ゼオライト系多孔質物質、クリスト
バライト、シリカ系多孔質物質、ケイ酸カルシウム等が
挙げられる。
ではなく、単なる水、温泉水、ユーカリ油、塩化ナトリ
ウム水、グリセリン、ハッカ油等常用のものが単独又は
複数配合して用いられるほか、所望により、液状のアル
コール類、液状の脂肪酸エステル類等も用い得るが、こ
れらの液体には更に、分散安定剤として界面活性剤等を
配合して湿布液とすることができる。
所麻酔剤が含有されていることを特徴とする。ところ
で、局所麻酔剤とは、大脳皮質知覚領には作用せず、も
っぱら知覚神経、自律神経の末梢に作用して局所の知
覚、とくに痛覚を鈍麻または消失させる薬物である。
に限定されるものではないが、具体的にはプロカイン、
塩酸プロカイン、リドカイン、塩酸リドカイン、メピバ
カイン、塩酸メピバカイン、プリロカイン、クアタカイ
ン、ブピバカイン、アミノ安息香酸エチル、塩酸テトラ
カイン、塩酸ジブカイン、オキシブプロカイン、塩酸プ
ロピトカイン、テーカイン、塩酸ベノキシネイト、塩酸
メプリルカイン、塩酸プロカイン、塩酸クロロプロカイ
ン、塩酸ベノキシネート又は塩酸ヘキソチオカイン等が
挙げられる。
麻酔剤が含有されるが、この局所麻酔剤の配合割合は粘
着層全体の0.1〜25重量%の範囲とするのが望まし
く、局所麻酔剤の配合割合が、0.1重量%未満では薬
効が乏しく所望の効果が得られないのであり、一方、2
5重量%を超えると皮膚粘着力が低下する上、不経済で
あり、従って、これらの観点より、特に0.5〜15重
量%の範囲とするのが望ましい。
て形成してもよく、或いは粘着基剤を用いて粘着層を形
成し、該粘着層上に、局所麻酔剤の軟膏又は溶液或いは
分散液を塗工してもよいのである。つまり、本発明にお
いて、「粘着層に局所麻酔剤が含有されているとは」 、粘
着層に均一に局所麻酔剤が含有されていることを要する
ものではなく、粘着層に部分的に含有されていたり、或
いは粘着層における皮膚貼着面側に高濃度になるように
局所麻酔剤を含有させてもよいのである。
材には局所麻酔剤を含有する粘着層が形成される。この
場合、粘着層が吸汗性の湿布層であるときにはその充填
量が400〜2500g/m2のものが好ましく、この充
填量が、400g/m2未満であると充填量が少なすぎて
均一な粘着層ができず優れた温湿布効果が得られないの
であり、一方、2500g/m2を超えると充填量が過剰
になって適用後の温度の立ち上がりが鈍くなるので即効
性に欠ける上、温熱治療用構造物が厚く、しかも重くな
り過ぎて使用感や携帯性が悪くなり、しかも不経済であ
るから好ましくないのである。
平状袋体の裏面側に重ね合わせ、その周辺部を、接着、
融着、縫製等の手段によって接合し、偏平状袋体を成形
する。 この場合、その周辺部の一端は開放しておき、
発熱体組成物を詰めた後この部分を上記の手段でシール
する。このようにして温熱治療用構造物が完成される。
は更に保護フィルムで被覆されるのが好適である。
体組成物が鉄粉40〜75重量%、塩化物1〜10重量
%、水10〜40重量%、保水剤1〜40重量%からな
るものが、以下に述べる理由より望ましい。
定の発熱体組成物を用いることにより、この両者の相互
作用によって発熱体組成物への空気(酸素)の供給量が定
常的に制御されると共にこの反応熱と水蒸気の放出、つ
まり発熱体組成物中の水の蒸散による放熱とのバランス
が保持され、低温やけどを生じることなく、安全で、し
かも効果的な温熱治療が長時間に亙って得られるのであ
る。
体組成物が鉄粉40〜75重量%、活性炭1〜10重量
%、塩化物1〜10重量%、水10〜40重量%、保水
剤1〜40重量%からなるものが、以下に述べる理由よ
り更に望ましい。
り、上述の発熱体組成物に比べて、この活性炭が空気中
の酸素の活性化を図ったり、pH調整を行うのであり、
従って、初期の鉄粉と酸素との反応を促進する結果、上
述の効果に加えて、初期の温度の立ち上がりが極めて良
好になり、そのため一層優れた温熱治療が長時間に亙っ
て得られるのである。
有する結果、従来は困難であった一定の温度を超えない
安全で、しかも温湿布効果に適した38〜44℃の温度
を長時間局所皮膚に付与することができるのであり、し
かも局所麻酔剤により慢性疼痛に対し速やかに効果を発
現し、疼痛を除去したり、疼痛を緩和するのである。
に収納され、流通に供されるが、この場合、単品或いは
複数のものを連結して折り畳んで入れておき、使用目的
に応じて自由に切断して用い得るようにしてもよいので
ある。
し、疼痛局所に貼着される。そうすると、温熱治療用構
造物において、局所麻酔剤により慢性疼痛を速やかに除
去したり、慢性疼痛を緩和する等、慢性疼痛の有効な治
療を行うのであり、しかも発熱体組成物中の水分により
皮膚表面温度を所定の範囲に維持して低温火傷を防止す
ると共にその温度を長時間に亘って維持することにより
長時間に亙って慢性疼痛を除去ないし緩和するのであ
り、しかも発熱体成分として安全で安価な鉄粉を用いる
ことにより、安全性が至極向上するのである。
発熱体組成物を所定量袋体内に封入しているので、この
温熱治療用構造物を人体に適用したとき、当該温熱治療
用構造物の温度特性は、その内部の発熱体組成物が空気
との酸化反応によって発生する反応熱と、発熱体組成物
内の水の気化潜熱、更に血流による放熱のバランスが維
持され、この発熱と放熱のバランスの維持によって所望
の温度が長時間に亘って維持される作用を有するのであ
る。
局所を加温することにより皮膚表面の温度を上げ、血流
を促進し、皮膚表面領域の新陳代謝を高めるのであり、
しかも皮膚面から気化潜熱を奪わず、したがって、皮膚
温度を下げることなく一定であり、慢性化した慢性疼痛
の治療に有効である。
量の水分との相互作用により、皮膚角質層の水和を助長
する。この作用により、局所麻酔剤の経皮吸収を促進し
てその薬効を高めることができる。このため本発明によ
れば、経皮吸収促進剤を添加したり基剤に特別な処方を
考慮する必要がなく、皮膚刺激等の副作用を考えた場
合、安全性を高めることが可能であり、局所麻酔剤の経
皮吸収効果も格段に高めることが可能である。
に血行不全状態の続く患部に作用し、その部位の血管を
拡張して血流を改善させ、更に患部にて生産され、蓄積
した発痛物質を効果的に取り除くことができるのであ
り、これによって慢性疼痛の除去或いは緩和を図る作用
を有するのである。
患部に温熱と局所麻酔剤を併用する事により当該局所麻
酔剤を経皮吸収させてこの麻酔剤による速効性を実現
し、これによって交感神経の遮断を行い細動脈の収縮を
防ぐと共に所要の温熱により患部の血行を持続的に高め
ることができるのである。
交感神経がたえず緊張した状態にあるため、その結果細
動脈の収縮と共に心臓の心拍量の低下、総末梢血管抵抗
の増大が一般に生じているため、患部の血流をより促進
するため所定の温熱を与えて、血流をより促進すること
が血行動態の改善に必要となる。この点、本発明の温熱
治療用構造物は上記のような血行動態の不良状態の改善
を発現するので至極有用である。
るが、本発明はこれに限定されるものではない。本発明の温熱治療用体構造物の構造例 第1図において、(1)は温熱治療用構造物であり、該温
熱治療用構造物(1)は偏平状袋体(2)の内部に、空気の
存在によって発熱する発熱体組成物(3)を封入してなる
発熱体構造物(1a)と、該発熱体構造物(1a)の裏面に設
けられた粘着層(4)からなる。
が透湿性フィルム(5)で形成され、且つ裏面が支持体
(6)で形成された解放部のない偏平状に形成されてい
る。上記透湿性フィルム(5)は、この場合、透湿性基材
フィルム(5a)と多孔質補強用基材(5b)からなる。
成樹脂製の透湿性基材フィルム(5a)と、織布もしくは
不織布からなる多孔質補強用基材(5b)をラミネートし
て形成した後、これを延伸したり或いはこの延伸したフ
ィルムから充填剤を抽出してその透湿度を上記範囲に調
整してなる積層フィルムで形成したものである。
施例に代えて、多孔質補強用基材(5b)は用いず、透湿
性基材フィルム(5a)のみで形成したものでもよいので
ある。
柔らかさが、ループステフネステスタにおいて2.5g
以下であることが好ましい。このようにすると、発熱体
組成物(3)が酸素を吸収する時に当該袋体(2)が容易に
収縮し、発熱体組成物(3)と透湿性フィルム(5)が密着
し、発熱体組成物(3)の片寄りが容易に防止されるので
有利である。
成されたフィルムが挙げられるが、この場合、後述する
局所麻酔剤の保持性を良好にし、且つ皮膚表面からの汗
等の水分の蒸発により皮膚表面の温度が変化しないよう
に透湿性のないもの或いは透湿度の低いもの、特に無孔
フィルムが望ましい。
ィルム(6a)と粘着層保持部材(6b)からなる。
されており、該局所麻酔剤を含有する粘着層(4)が発熱
体構造物(1a)の裏面に部分的に形成されるが、この形
成方法としては特に限定されるものではない。
ィルム(7)によって粘着層(4)の表面が被覆、保護され
ている。
気密性袋体(C)に封入されて流通に供される。
成を有し、その使用時には気密性袋体(C)から温熱治療
用構造物(1)を取り出し、保護フィルム(7)を剥がし、
その粘着層(4)を疼痛局部に密着させて使用する。
て、局所麻酔剤が慢性の疼痛を速やかに除去したり、疼
痛を緩和するのであり、また発熱体構造物(1a)による
温熱効果とこの温熱による局所の血行循環を促進して局
所の代謝の改善を実現する上、長時間に亘って、皮膚の
温度が一定であり、従って、慢性化した疼痛の長時間に
亘る治療に有効なのである。
μm)(6a)の片面に、レーヨン・ポリエステル混合不織
布(レーヨン繊維含有量60重量%、40g/m2)(6b)を
ラミネートしたものを用いた。
材フィルム(40μm)(5a)の片面に、ポリエステル製多
孔質補強用基材(60g/m2)(5b)をラミネートしたもの
を用いた[透湿度がASTM法(Eー96ー80D法)で
185g/m2/24hr]。
重ね合わせるにあたり、支持体(6)におけるポリエチレ
ン製フィルム(6a)側と透湿性フィルム(5)における透
湿性基材フィルム(5a)とが接触するように積層し、つ
まり不織布(6b)が裏面に露出するように積層し、その
積層体の三周縁部をヒートシールして一方端開放の偏平
状袋体(2)を形成し、この偏平状袋体(2)の内部に後述
する空気の存在によって発熱する発熱体組成物(3)を充
填し(1666.7g/m2)、この開放端をヒートシールし
て発熱体構造物(1a)を得た。
3重量%、保水剤3重量%、水31重量%の組成物
(湿布基剤)を用い、これを上記発熱体構造物(1a)の裏
面、つまり不織布(6b)側に810g/m2となるように形
成して吸汗性の粘着層を形成した。
ゼリーを塗工して、塩酸リドカイン含有粘着層(4)を形
成した。この場合、塩酸リドカイン含有粘着層(4)全体
中の塩酸リドカイン含有量は1重量%になるように調整
した。
を得た。この温熱治療用構造物(1)の大きさは、縦9.
5cm、横13.0cmとした。
たものを用いた。
た。この場合、ガーゼの大きさは実施例のものと同じに
し、又、塩酸リドカインの含有量は実施例のものと同じ
条件とした。
には1重量%のインドメタシンが含有されている。
ンに代えて、インドメタシンを用いた以外は、実施例と
同様に製造したものを用いた。
例4のものを用い、慢性腰痛を訴えて病院を訪れた患者
計30例(各例については10名)について、以下の治
療を試みた。
を、慢性腰痛を訴えて病院を訪れた患者10例の患部に
塗布し、以下の治療を試みた。
を、日本整形外科学会の疼痛の自覚症状分類に則り、ス
コア化した。
形外科学会の疼痛の自覚症状分類による。) A.腰痛に関して: a.まったく腰痛はない 0点 b.時に軽い腰痛がある 1点 c.常に腰痛があるか、或いは時にかなりの腰痛がある
2点 d.常に激しい腰痛がある 3点 B.下肢痛及びシビレに関して: a.まったく下肢痛、シビレがない 0点 b.時に軽い下肢痛、シビレがある 1点 c.常に下肢痛、シビレがあるか、或いは時にかなりの
下肢痛、シビレがある 2点 d.常に激しい下肢痛、シビレがある 3点 AとBの得点を加えた点数を腰痛スコアとする。
貼着し、これを毎日張り替えつつ2週間続けた。 比較例1群:比較例1のものを用い、実施例と同様の試
験を行った。 比較例2群:比較例2のものを用い、実施例と同様の試
験を行った。 比較例3群:比較例3のものを用い、実施例と同様の試
験を行った。 比較例4群:比較例4のものを用い、実施例と同様の試
験を行った。
の変動を、第1表(実施例群)、第2表(比較例1群)、第
3表(比較例2群)、第4表(比較例3群)、第5表(比
較例4群)にそれぞれ示す。
は、認められなかった。次に、各群について検討してみ
る。
(p<0.01))。
(p<0.05)。
5))。
いことが認められる(p<0.1)。
5))。
1〜4群の総てにおいて、いずれも統計的な有意差を認
めなかった。第1表〜第5表に示す結果より、各群間の
治療効果を統計学的に検討すると; 実施例群 対 比較例1群;統計学的有意差あり(p<
0.05) 実施例群 対 比較例2群;統計学的有意差あり(p<
0.05) 実施例群 対 比較例3群;統計学的有意差あり(p<
0.05) 実施例群 対 比較例4群;統計学的有意差あり(p<
0.05) 比較例1群 対 比較例2群;統計学的有意差なし 比較例3群 対 比較例4群;統計学的有意差あり(p<
0.05)
は、比較例1群〜比較例4群に比して、優れていること
が認められる。
疼痛(慢性腰痛)を有した患者を対象にして検討したとこ
ろ、実施例群では対象10例の治療効果発現に要する時
間は3.5±1.0分であり、また患部に適用して10
時間後の腰痛スコアは3.9±1.3から1.5±0.
8に減少し、極めて高い鎮痛効果が認められた(p<
0.01)。また、その安全性についても、充分に検討
を行ったが、副作用発現例は認められず、本発明の温熱
治療用構造物は安全であることが認められる。
行ったところ、効果発現に要する時間は10.0±3.
2分であり、また患部に適用して10時間経過後の腰痛
スコアは4.0±1.3から3.2±1.5となり、所
要の鎮痛効果は得られなかった。また、安全性について
検討したところ異常は認められなかった。
行ったところ、効果発現に要する時間は4.2±3.1
分であり、また患部に適用して10時間後の腰痛スコア
は3.8±1.2から3.2±0.4であり、所要の鎮
痛効果は認められなかった。また、安全性について検討
したところ異常は認められなかった。
行ったところ、効果発現に要する時間は12.5±1
0.8分であり、また患部に適用して10時間経過後の
腰痛スコアは3.9±0.5から3.6±0.1であ
り、所要の鎮痛効果は得られなかった。また、安全性に
ついて検討したところ異常は認められなかった。
行ったところ、効果発現に要する時間は9.6±6.2
分であり、また患部に適用して10時間後の腰痛スコア
は3.9±1.0から3.5±2.2であり、所要の鎮
痛効果は認められなかった。また、安全性について検討
したところ異常は認められなかった。
剤と温熱の相乗効果により、速やかに、局所の鎮痛が図
られ、それと同時に、発熱体により、安定した温熱効果
が発生し、局所循環が改善され、所要の鎮痛効果が持続
して得られる。
と、発熱体を組み合わせることにより、即効性があり、
かつ鎮痛効果の持続性が認められるので至極有益であ
る。
しいだけでなく、鎮痛効果が発現するまでに相当の時間
を要し、常に痛みがあるか、又は時にかなりの痛みがあ
ったり、或いは常に激しい痛みがある慢性疼痛の患者に
対して所要の効果が期待できないのである。
でなく、鎮痛効果の持続性が欠けるのであり、従って、
常に痛みがあるか、又は時にかなりの痛みがあったり、
或いは常に激しい痛みがある慢性疼痛の患者に対して短
時間で張り替える必要があり、大変煩わしい上、所要の
効果が期待できないのである。
だけでなく、鎮痛効果が発現するまでに相当の時間を要
し、常に痛みがあるか、又は時にかなりの痛みがあった
り、或いは常に激しい痛みがある慢性疼痛の患者に対し
て所要の効果が期待できないのである。
るが、鎮痛効果の持続性が欠けるのであり、従って、常
に痛みがあるか、又は時にかなりの痛みがあったり、或
いは常に激しい痛みがある慢性疼痛の患者に対して短時
間で張り替える必要があり、大変煩わしい上、所要の効
果が期待できないのである。
物は、至極優れた鎮痛効果を発現する上、即効性があ
り、しかも鎮痛効果の持続性が得られるので、慢性化し
た腰痛、神経痛、筋痛症、頭痛や肩凝り、頚肩腕症候
群、いわゆるムチ打ち症、四肢痛、各部関節痛及び慢性
関節リューマチ、難治性筋神経疾患等の治療に有効であ
る。
を有し、疼痛局所に貼着されると、局所麻酔剤により慢
性疼痛を速やかに除去したり、慢性疼痛を緩和する等、
慢性疼痛の有効な治療を行うのであり、しかも発熱体組
成物中の水分により皮膚表面温度を所定の範囲に維持し
て低温火傷を防止すると共にその温度を長時間に亘って
維持することにより長時間に亙って慢性疼痛を除去ない
し緩和するのである。
熱体組成物を封入してなるので、この温熱治療用構造物
を疼痛局部に適用したとき、当該温熱治療用構造物の温
度特性は、その内部の発熱体組成物が空気との酸化反応
によって発生する反応熱と、発熱体組成物内の水の気化
潜熱、更に血流による放熱のバランスが維持され、この
発熱と放熱のバランスの維持によって所望の温度が長時
間に亘って維持される結果、鎮痛効果の持続性が確保さ
れるのである。
付局所を加温することにより皮膚表面の温度を上げ、血
流を促進し、皮膚表面領域の新陳代謝を高めうるのであ
り、しかも皮膚温度を下げることなく一定であり、慢性
化した慢性疼痛の治療に有効である上、皮膚刺激等の副
作用がなく、安全性が高いのである。
体成分として鉄粉を用いることにより、安全性が高い
上、安価で経済的であり、しかも硫黄臭等がなく使用感
が良好になるのである。
Claims (7)
- 【請求項1】表面が透湿性フィルムで形成され、且つ裏
面が支持体で形成された解放部のない偏平状袋体に、空
気の存在により発熱する発熱体組成物を封入してなる発
熱体構造物において、該発熱体構造物の裏面に粘着層が
形成されており、該粘着層には局所麻酔剤が含有されて
いることを特徴とする温熱治療用構造物。 - 【請求項2】透湿性フィルムは透湿度が100〜400
g/m2/24hr(ASTM法)である請求項1に記載の温
熱治療用構造物。 - 【請求項3】粘着層が吸汗性の粘着層である請求項1ま
たは2に記載の温熱治療用構造物。 - 【請求項4】発熱体組成物が鉄粉40〜75重量%、塩
化物1〜10重量%、水10〜40重量%、保水剤1〜
40重量%からなる請求項1ないし3のいずれかに記載
の温熱治療用構造物。 - 【請求項5】発熱体組成物が鉄粉40〜75重量%、活
性炭1〜10重量%、塩化物1〜10重量%、水10〜
40重量%、保水剤1〜40重量%からなる請求項1な
いし3のいずれかに記載の温熱治療用構造物。 - 【請求項6】発熱体組成物の充填量が500〜7000
g/m2である請求項1ないし5のいずれかに記載の温熱
治療用構造物。 - 【請求項7】局所麻酔剤がプロカイン、塩酸プロカイ
ン、リドカイン、塩酸リドカイン、メピバカイン、塩酸
メピバカイン、プリロカイン、クアタカイン、ブピバカ
イン、塩酸コカイン、アミノ安息香酸エチル、塩酸テト
ラカイン、塩酸ジブカイン、オキシブプロカイン、塩酸
プロピトカイン、テーカイン、塩酸ベノキシネイト、塩
酸メプリルカイン、塩酸プロカイン、塩酸クロロプロカ
イン、塩酸ベノキシネート又は塩酸ヘキソチオカインで
ある請求項1ないし6のいずれかに記載の温熱治療用構
造物。 【0001】
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1991
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