JPH0519419B2 - - Google Patents

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JPH0519419B2
JPH0519419B2 JP62045084A JP4508487A JPH0519419B2 JP H0519419 B2 JPH0519419 B2 JP H0519419B2 JP 62045084 A JP62045084 A JP 62045084A JP 4508487 A JP4508487 A JP 4508487A JP H0519419 B2 JPH0519419 B2 JP H0519419B2
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JP
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housing
tubular member
hole
flexible
balloon
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JP62045084A
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Sumairii Gifuoodo Za Saado Hanson
Butsushu Shinpuson Jon
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DEIBAISHISU FUOA UASUKYURAA INTAAUENSHON
Original Assignee
DEIBAISHISU FUOA UASUKYURAA INTAAUENSHON
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Publication date
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    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
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    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A61B17/320783—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions through side-hole, e.g. sliding or rotating cutter inside catheter
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、アテローム切除用カテテール装置に
関し、特に単一貫通孔アテローム切除用カテーテ
ル装置に関する。
米国特許第4979951号には、多貫通孔可撓性管
状部材を利用するアテローム切除装置が開示され
ている。多貫通孔の１つはカツタケーブル用に利
用され、もう１つの貫通孔はバルーン膨張用孔と
して利用される。残りの貫通孔は、放射線不透過
性材料を導入したり、圧力測定やこれに類似する
測定を行うために使用される。このように多貫通
孔管状部材を使用する方式では、特に心臓、腎臓
その他の器官について利用できる非常に小さいカ
テーテル装置を作ることが望まれるときに幾つか
の問題点があることが知られている。
例として、５フレンチ装置（１フレンチは、
0.33mmに相当するので、外径約1.67mmの装置を意
味する）、できれば３フレンチ装置（１フレンチ
は0.33mmに相当するので、外径約１mmの装置を意
味する）のサイズまで小形化できる管状部材をも
つことが望ましい。サイズが小さいことに加え
て、管状部材を可撓性に富んだものとすることが
更に望ましい。このような見地から、新規で改良
された単一貫通孔アテローム切除用カテーテルす
なわちアテローム切除装置の必要性が大きい。
本発明は、単一貫通孔を利用するアテローム切
除用カテーテルを提供することを目的とする。
本発明のもう１つの目的は、非常に小さくする
ことができる上記の特徴の装置を提供することで
ある。
本発明のもう１つの目的は、可撓性に富んだ上
記の特徴の装置を提供することである。
本発明のもう１つの目的は、可動案内ワイヤを
利用する上記の特徴の装置を提供することであ
る。
本発明のその他の目的及び特徴は、添付図面を
参照してなされる実施例の詳細な説明から明らか
となるであろう。
本発明のアテローム切除装置は、一般に患者の
管系の血管内のアテロームからその材料を除去す
るために使用される。装置はほぼ円筒形のハウジ
ングで構成され、ハウジングは、該ハウジングの
片側でハウジングの長手方向に延びた切欠き部を
有している。アテローム切除手段が、ハウジング
に内設されている。ハウジングの基端部にはハウ
ジングを導管の中へ前進させるための可撓性案内
手段が固定されており、アテローム切除手段には
アテローム切除手段を操作するための可撓性駆動
手段が取り付けられている。バルーン状の膨張可
能な手段がハウジングによつて支持されている。
また膨張可能手段（以下「バルーン」という）
は、切欠き部が形成されている側と対向した領域
でハウジングの外側に配置されている。可撓性案
内手段は該手段を貫通する単一孔を有し、該単一
貫通孔を貫通して可撓性駆動手段が延びている。
可撓性駆動手段は上記バルーンに連結されてお
り、バルーンと単一貫通孔とを連通させる。水密
手段が、ハウジングと可撓性駆動手段とによつて
支持されており、可撓性駆動手段と単一貫通孔と
の間に水密シール手段が形成される。こうして、
単一貫通孔の末端部及び基端部と可撓性駆動手段
との間に水密シールが作られる。バルーンを膨張
させるために単一貫通孔内に膨張用媒体を導入す
るための手段が可撓性案内手段に連結され、該案
内手段内の単一貫通孔と連通している。
添付図面に詳細を示すように、本発明のアテロ
ーム切除装置１１は、適当なプラスチツク材料で
形成された細長い可撓性管状部材１２を備えてい
る。管状部材１２には必要に応じて編んだ補強部
材１３を設けてもよい。可撓性管状部材１２の外
径を1.27mm乃至5.08mm（0.050インチ乃至0.200イ
ンチ）の範囲で定めることができる。管状部材１
２には、その基端から末端に至るまで全長に亘つ
て延びる単一のすなわちたつた１つの貫通孔１６
が設けられている。可撓性管状部材１２の基端近
傍には、取付部材１７が設けられている。もう１
つの取付部材１８が取付部材１７に螺着されてい
る。取付部材１８には、回転シール組立体１９が
装着されている。回転シール組立体１９は単アー
ムアダプタ２１が装着されている。第１Ａ図に示
すように、可撓性管状部材１２の基端は取付部材
１７及び１８を貫通し、さらに回転シール組立体
１９をも貫通して延びている。さらに可撓性管状
部材１２は取付部材２１の基端へ通つている。取
付部材２１のサイドアーム２２は、可撓性管状部
材１２の単一のすなわちたつた１つの通路即ち貫
通孔１６と連通しており、バルーン膨張用ポート
として役立つ。
アダプタ２１にはもう１つの取付部材２３が装
着されている。アダプタ２１には流路２４が設け
られており、取付部材２３には流路２６が設けら
れている。取付部材２１及び２３の流路２４及び
２６の内部には、カツタ用の可撓性の中空駆動ケ
ーブル２７が配設されている。ケーブル２７は、
可撓性管状部材１２の単一貫通孔１６の中へ延び
ている。きざみ付スランジすなわちノブ２９を有
する取付部材２８が、取付部材２８に螺着され
て、Ｏ−リング３１に係合する。駆動ケーブル２
７は、取付部材２８に設けられた流路３３を貫通
して延びる。Ｏ−リング３１は、取付部材２３と
可撓性駆動ケーブル２７との間に水密シールを形
成する。取付部材２８は、テーパ部分２８Ｃを備
え、このテーパ部分はモータ駆動装置３５のテー
パ孔３４との摩擦嵌合を形成するようになつてい
る。モータ駆動装置３５は、米国特許第4771774
号に記載された型式のものである。
ハウジング３６が可撓性管状部材１２の末端に
装着されている。ハウジング３６は、例えばステ
ンレス鋼のような適当な材料で成形されるのが良
い。ハウジング３６は図示の如くほぼ円筒形であ
り、その基端は第１Ｂ図に明示の如く可撓性管状
部材１２の末端に固定されている。切欠き部３７
がハウジング３６の片側に設けられており、通常
はハウジングの縦軸線と直交する方向に向いてい
る。カツタ３８の形の切除装置３８が、ハウジン
グ３６に滑動自在に設けられ、そして円形切断刃
３９を備えている。刃３９はハウジング３６の縦
軸線及びカツタ３８の縦方向の移動軸線と直交す
る平面内に位置する。ベル形凹部４１がカツタ３
８内に設けられており、切断刃３９から後方に延
びている。カツタ３８はハブ４２を備え、このハ
ブ４２は、可撓性駆動ケーブル２７の末端部に固
定されている。
ハウジングと可撓性駆動ケーブル２７との間に
は、水密シールを形成する手段が設けられ、この
手段はスリーブ４３からなり、スリーブ４３は接
着剤のような適当な手段によつてハウジングの内
部に固定され、かつ可撓性駆動ケーブル２７の延
びる通路４４を備えている。Ｏ−リング４６が凹
部４７に設けられ、そして保持リング４８によつ
て所定位置に保持されている。図示した構成で
は、Ｏ−リング４６は、圧縮されてスリーブ４３
と可撓性駆動ケーブル２７との間に水密シールを
形成する。
ハウジング３６の外側には、切欠き部３７が対
面する方向にハウジングを弾性的に付勢する手段
が設けられ、この付勢手段は、接着剤のような適
当な手段を用いてハウジングに固着されている膨
張可能なバルーン５１からなる。バルーン５１の
末端部は、適当な方法で、例えばナイロン線５３
のような適当な手段を鼻片５２に設けた凹部５４
に巻付けて鼻片５２に固着されている。鼻片５２
は、接着剤のような適当な手段によつてハウジン
グ３６の開放末端部に固着されている。鼻片には
前方にのびた曲面５５が設けられている。
アテローム切除装置には、末端部につる巻コイ
ルばね５７を備えた在来の可撓性の細長い案内ワ
イヤ５６が着脱自在に装着されている。案内ワイ
ヤ５６は、中空可撓性駆動ケーブル２７、カツタ
３８の孔５８、ハウジング３６及び鼻片５２に設
けられた孔５９を貫通して延びている。案内ワイ
ヤ５６は、患者の管系の血管の中へカテーテルを
挿入するための案内要素として役立つ。
第１Ｂ図に示すように、鼻片５２には比較的大
きな凹部６１が設けられている。凹部６１はハウ
ジング３６の内部に開口し、ハウジングから前方
へ延びている。
バルーン５１の基端部は、適当な方法によつて
可撓性管状部材１２の単一孔１６と連結され、従
つて、バルーン５１を必要に応じて膨張させたり
収縮させたりすることができる。図示の如く、バ
ルーン５１には補強基端部６６が設けられ、この
補強基端部６６はハウジング２７に設けられた孔
６７を貫通して延び、そして、スリーブ４３の前
方で、可撓性管状部材１２の端末部の末端にある
空間６８に通じ、従つて、空間６８は単一孔１６
と連通する。
米国特許第4771774号に記載されているように、
親指操作部材７１が可撓性駆動ケーブル２７に固
着されており、可撓性駆動ケーブル２７と該ケー
ブルで支持されたカツタ３８を駆動ケーブル２７
の回転軸線の長手方向に移動させる。
単一貫通孔を有するアテローム切除用カテーテ
ルの作動及び使用について以下概略的に説明す
る。一般的には、本発明のアテローム切除装置の
作動態様は、米国特許第4979951号に記載された
態様と極めて類似するものである。同出願に記載
の如く、アテローム切除装置１１は、心臓の動脈
血管のような患者の管系の血管からアテロームも
しくは少くともその一部を除去するのに利用する
ことができる。案内ワイヤ５６を患者の血管の中
へ挿入して、その末端部を所望の位置にセツトし
た後、可動案内ワイヤ５６をアテローム切除装置
の中へ挿入する。案内ワイヤ５６の基端部を鼻片
５２、カツタ３８に通し、中空カツタケーブル２
７に差し込む。装置１１を動脈血管に挿入して、
切欠き部３７がアテロームと対向するように位置
決めした後、単一貫通孔１６に膨張用媒体を導入
してバルーン５１を膨張させ、アテロームが切欠
き部３７に入るように、ハウジング３６をアテロ
ームの方へ付勢する。所望ならば、今、案内ワイ
ヤ５６を除去し、モータ駆動装置３５を取り付け
る。
膨張したバルーン５１によつて切欠き部３７を
所定位置に保持しながら、モータ駆動装置３５で
可撓性駆動ケーブル２７を回転させてカツタ３８
を回転させる。米国特許第4771774号に記載の方
法で、操作部材７１を操作してカツタ３８を前進
させて、切欠き部３７に押し入れられているアテ
ロームに係合させる。カツタで削り取つた即ち除
去した材料はカツタの凹部４１に集められ、かつ
又カツタが切欠き部を越えて進められるので、ハ
ウジング３６の凹部６１で収集される。しかる
後、アテローム切除装置を取り出して、凹部４１
及び６１に集められた材料を除去する。必要に応
じてアテローム切除装置１１を動脈血管の中へ再
度挿入して、アテロームの所望量或は少なくとも
可成りの部分を血管から除去して血管を通る血液
の流れが増すようになるまでアテロームの切除を
更に行う。
このように、本発明のアテローム切除装置は、
米国特許第4979951号に開示したアテローム切除
装置と同じ削り取り操作を血管壁に行うのに利用
される。本発明のアテローム切除装置は可撓性管
状部材の単一貫通孔１６を使用するので、その構
成が上記出願に開示の装置と極めて類似してい
る。装置は上述の如く構成されているので、カツ
タ３８用の可撓性駆動ケーブル２７は単一貫通孔
１６の中に配置されている。こうした構成は、可
撓性駆動ケーブルの末端部及び基端部にＯ−リン
グ３１及び４６の形で設けられたシール手段を使
用して実現することができる。また上述の構成を
とつているので、同じ単一貫通孔１６をバルーン
膨張用貫通孔として使用し、バルーン膨張用ポー
ト２２から上記バルーンを膨張させることが可能
となる。バルーン５１は、その基端部が単一貫通
孔１６に直接開口するように、ハウジング３６に
取り付けられている。
以上の構成に加えて、回転可能な部材１９及び
Ｏ−リング４６からなる回転可能なシールの使用
により、ポート２２に連結されたバルーン膨張装
置及びモータ駆動装置３５とは無関係に、管状部
材１２とハウジング３６とを回転させることがで
きる。こうして、患者に所望の手術を行う際、手
術台上でアテローム切除装置を容易に使用するこ
とができる。
本発明のアテロームの切除装置の構造上の重要
な特徴の１つとして、この切除装置をより小型に
することができる。かくして、５フレンチ装置
（１フレンチは、0.33mmに相当するので、外径約
1.67mmの装置を意味する）またはさらに３フレン
チ装置（１フレンチは、0.33mmに相当するので、
外径約１mmの装置を意味する）のように小さなア
テローム切除装置を作ることができる。５フレン
チ装置の外直径は1.66mm（0.065インチ）より小
さく、３フレンチ装置の外直径は1.0mm（0.039イ
ンチ）より小さい。このような大きさのアテロー
ム切除装置を提供することによつて、大変小さい
血管例えば心臓及び腎臓並びに人体のその他の器
官の血管に手術を行うことができる。また、本発
明のアテローム切除装置の構造では、必要に応じ
て固定案内ワイヤに代えて可動案内ワイヤを用い
ることもできる。
以上より、アテローム切除装置をより小型にす
ることと関連して、特に有用である単一貫通孔を
使用する改良されたアテローム切除用カテーテル
装置を提供する。
【図面の簡単な説明】
第１Ａ図は、本発明の単一貫通孔カテーテル装
置の基端部の部分断面図であり、第１Ｂ図は、本
発明の単一貫通孔カテーテル装置の末端部の拡大
断面図である。 １１……アテローム切除装置、１２……可撓性
管状部材、２２……バルーン膨張ポート、２７…
…可撓性駆動ケーブル、３１，４６……Ｏ−リン
グ、３６……ハウジング、３７……切欠き部、３
８……カツタ、５１……バルーン、５６……案内
ワイヤ。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. １ 基端部から末端部まで延びる単一貫通孔を有
    する細長い可撓性管状部材と、前記単一貫通孔の
    開口の近くで、前記可撓性管状部材の前記末端部
    に設けられた切り欠き部を有する円筒形のハウジ
    ングと、前記可撓性管状部材の前記単一貫通孔を
    貫通して、前記ハウジングまで延びる可撓性駆動
    ケーブルと、前記ハウジング内で前記可撓性駆動
    ケーブルの前記末端部に固定された切除装置と、
    前記ハウジングの外部に固定された膨張可能なバ
    ルーンと、前記可撓性管状部材内で、前記バルー
    ンを前記単一貫通孔に連結させて、前記バルーン
    を膨張及び収縮させる手段と、前記可撓性管状部
    材と前記ハウジングの内部の間に水密シールを形
    成し、前記水密シールを維持しながら、前記可撓
    性駆動ケーブルが、前記管状部材の前記単一貫通
    孔から、前記ハウジングまで通過することができ
    る手段とを有するアテローム切除装置。
JP62045084A 1986-02-28 1987-02-27 単一貫通孔を有するアテロ−ム切除用カテ−テル装置 Granted JPS62266046A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US834950 1986-02-28
US06/834,950 US4669469A (en) 1986-02-28 1986-02-28 Single lumen atherectomy catheter device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS62266046A JPS62266046A (ja) 1987-11-18
JPH0519419B2 true JPH0519419B2 (ja) 1993-03-16

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ID=25268196

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Application Number Title Priority Date Filing Date
JP62045084A Granted JPS62266046A (ja) 1986-02-28 1987-02-27 単一貫通孔を有するアテロ−ム切除用カテ−テル装置

Country Status (5)

Country Link
US (1) US4669469A (ja)
EP (1) EP0238217B1 (ja)
JP (1) JPS62266046A (ja)
CA (1) CA1286186C (ja)
DE (1) DE3786814T2 (ja)

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