JPH05220170A - レーザー光の照射装置 - Google Patents

レーザー光の照射装置

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JPH05220170A
JPH05220170A JP4123609A JP12360992A JPH05220170A JP H05220170 A JPH05220170 A JP H05220170A JP 4123609 A JP4123609 A JP 4123609A JP 12360992 A JP12360992 A JP 12360992A JP H05220170 A JPH05220170 A JP H05220170A
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Japan
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laser light
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irradiation device
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JP4123609A
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Norio Daikusono
則雄 大工園
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SLT Japan Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【目的】レーザー光のエネルギーロスの無い照射装置、
内視鏡の一つの導孔を通すときに特に好適な外径の小さ
い照射装置、部品または部材点数が少なくなり、結果的
にコストが低減する照射装置を提供する。 【構成】光ファイバー10と、この光ファイバー10よ
り高い剛性を有し、かつ光ファイバー10の周囲に一体
化されたホルダー部材20とを備え、光ファイバー10
の先端から対象動物組織への出射方向に関して、前記光
ファイバー10のレーザー光の出射面は前記ホルダー部
材20の先端と実質的に同一または突出しており、前記
出射面が対象組織に対して直接接触され、直接前記ホル
ダー部材20を保持部材または案内部材として移動させ
てまたはそのホルダー部材20に一体的に連結されたグ
リップ手段を保持部材として移動させて手術位置が変更
されるように構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、人体または動物組織
(以下単に組織または動物組織という)の治療に際して
用いるレーザー光の透過用プローブおよびその製造方法
に関する。
【0002】
【従来の技術】人体の組織の切開、蒸散、凝固などに当
たり、レーザー光を照射することが行われており、その
有用性が認められ、広く用いられるようになってきた。
【0003】この場合、外科用には、古くは、光ファイ
バーの先端を金属製の筒体からなるホルダー部材内に収
納するとともに、光ファイバーの先端はホルダー部材よ
り吐出させないで、光ファイバーをホルダー部材により
保持した装置が用いられてきた。光ファイバーの基端
は、レーザー光の発生源に光学的に連結され、このレー
ザー光の発生装置からのレーザー光を光ファイバーを伝
達させて、その光ファイバーの先端からレーザー光を組
織に照射するものである。
【0004】また、ホルダーの先端は組織の表面から離
間させて、したがって光ファイバーの先端も組織の表面
から離間させてレーザー光をその組織表面に照射する、
非接触方式を採って手術を行っていた。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】しかし、この非接触方
式の場合、照射対象部位と光ファイバーの先端とが離間
しているので、僅かなホルダー部材の角度の変更でも、
大きな照射部位の変化をもたらしてしまい、正確なレー
ザー光の照射を行うことができ難い。さらに、光ファイ
バーの先端から出射したレーザー光は、大気中で減衰し
てしまうので、組織にとって所要のレーザー光を入力さ
せるためには、レーザー光の発生装置として、高出力の
ものが必要となる。その結果、照射装置の大型化および
設備費の増大を招いていた。
【0006】これらの問題を解決するために、本発明者
は、先に光ファイバーの先端に通常はセラミック製のコ
ンタクトチップを配置し、光ファイバーの先端から出射
されたレーザー光を、コンタクトチップの後端に入射さ
せ、このコンタクトチップを通して、そのコンタクトチ
ップの先端部から出射させるとともに、チップの先端を
対象組織に接触させながら手術を行うことを提案し、そ
の有用性、特に低出力のレーザー光の発生装置であって
も従来より大きなエネルギーを組織に与えることがで
き、かつ照射部位の位置決め性に優れる利点により、汎
用されるようになってきた。
【0007】他方、この接触方式を採る場合において、
光ファイバーとチップとを光学的に接続させることが必
要となるが、その光ファイバーおよびチップの保持構造
としては、代表的には、本発明者の提案に係る、米国特
許第4,592,353号または第4,736,743
号に示されているように、光ファイバーとチップとを共
通的に保持する保持部材により連結し、この保持部材を
ホルダーにより支持する構造である。外科手術に際して
は、このホルダーを手術者が把持しながら動かすことに
より、内科手術に際しては、内視鏡の観察の下で、この
ホルダーを体外から前後動させることにより、手術対象
部位を変更するようにしている。
【0008】しかし、この接触式照射装置では、光ファ
イバーの先端とチップの後端とが距離は長くないが離間
しているので、レーザー光エネルギーのロスを生じる。
また、チップの後端面はレーザー光の照射により加熱さ
れるので、これをたとえば水または冷却ガスを外部から
供給して冷却する手段または通路が必要となり、このた
めに光ファイバーの周囲に同心状のシースを設けて、そ
れらの間にたとえば水を流すことが必要となり、結果的
にシースの外形が太くなり、このシースを挿通する内視
鏡のプローブの径も太くなり、内科的に用いる場合のネ
ックとなっている。さらに、従来の装置では、光ファイ
バーとチップとこれらを共通的に保持する保持部材との
少なくとも3つの部材が必要となり、コスト低減に限界
があった。
【0009】したがって、本発明の第1の課題は、レー
ザー光のエネルギーロスの無い照射装置を提供すること
にある。
【0010】第2の課題は、内視鏡の一つの導孔を通す
ときに特に好適な外径の小さい照射装置を提供すること
にある。
【0011】さらに他の課題は、部品または部材点数が
少なくなり、結果的にコストが低減する照射装置を提供
することにある。
【0012】
【課題を解決するための手段】前述の問題を解決し、上
記目的を達成するための本発明は、レーザー光の照射端
面を動物組織に対して接触させながら、その動物組織に
対して治療を行うレーザー光の照射装置において、光フ
ァイバーと、この光ファイバーの周囲に一体化されたホ
ルダー部材とを備え、前記光ファイバーの先端部は、少
なくともその先端面が隙間を有することなく、前記ホル
ダー部材に埋設され、そのホルダー部材の少なくとも光
ファイバーのレーザー光の出射部分はレーザー光の透液
性材料からなり、前記ホルダー部材は対象組織に対して
直接接触され、直接前記ホルダー部材を移動させてまた
はそのホルダー部材に一体的に連結されたグリップ手段
を移動させて手術位置が変更されるように構成されたこ
とを特徴とするものである。また、内視鏡下での内科手
術の場合には、前記ホルダー部材は、内視鏡のプローブ
の透孔に対する案内手段とすることができる。
【0013】
【作用】本発明装置においては、従来のように、光ファ
イバーの先端から出射させたレーザー光をその先端から
離間したチップの後面に入射させ、さらにチップの先端
から出射させる場合に比較して、光ファイバーの先端面
がホルダー部材に対して隙間を有することなく埋設され
ているので、レーザー光のパワーロスがなく、ホルダー
部材にレーザー光が入射され、さらにホルダー部材が対
象組織と接触しながらレーザー光の照射が行われるの
で、この面からもレーザー光のパワーロスがなく、レー
ザー光の発生装置が低出力のものでも、高い能力をもっ
て切開などの手術を行うことができる。
【0014】他方、光ファイバーはそもそも径が細いこ
とが利点である。しかし、本発明は接触式を基本とする
ので、光ファイバー先端を直接組織に接触させる場合に
は、たとえ光ファイバーの先端面の形状を工夫したとし
ても、レーザー光の出射角度範囲を広くして、一度に広
範囲にわたってレーザー光を照射することに限界がある
場合が多い。
【0015】これに対して、レーザー光をホルダー部材
を通して対象組織に照射するようにすると、ホルダー部
材の先端面を加工してレーザー光を広がりをもって出射
することが可能となり、より広い面積範囲からレーザー
光を出射でき、もって組織に対して広範囲の照射を行う
ことができる。
【0016】本発明によれば、光ファイバーはホルダー
部材により保持される。したがって、直接光ファイバー
を単独で組織に接触させた場合より、接触させたときの
機械的反力、たとえば曲げ力に対しても、充分に耐える
ことかできるので、折損などを防止できる。
【0017】ホルダー部材を、筒状の本体と、この筒状
の本体の先端中空部を埋めるレーザー光の透液材料から
なる伝達部とで構成すると、本体をたとえば金属製の剛
性または強度の高い材料により形成でき、機械的外力に
充分耐えるようになる。逆に、ホルダー部材を単一の部
材とする場合には、そのホルダー部材をレーザー光の透
液性材料とし、耐熱性のものとするすることが必要とな
る。耐熱性を有するレーザー光の透液性材料としては、
ガラスや透明セラミックスなどに限定され、外力に弱
く、加工性が劣り、コストが高いものとなるので、筒状
の本体と伝達部とに分割し、それぞれの機能分担を図る
と、コストの低減および加工性の向上を図ることができ
る。
【0018】前記伝達部内、または単一のホルダー部材
内に、レーザー光の散乱性粉が分散されていると、レー
ザー光を一度の広範囲にわたって照射できる。この場
合、レーザー光の散乱性粉に加えてさらにレーザー光の
吸収性粉をも分散されていると、ある出射範囲内におけ
るレーザー光の照射エネルギーを均一化できる。
【0019】光ファイバーの外面でかつホルダー部材の
埋設部に温度検出器の先端が接触し、その導線が光ファ
イバーとホルダー部材との界面を通して外部に導出され
ていると、対象組織の照射部位の温度と温度検出器の先
端の温度とは比例関係にあるので、温度検出器の温度信
号に基づいて、対象部位の温度を知り、その温度コント
ロールに用いることができる。また、温度検出器による
温度信号は、ホルダー部材の溶融の際に生じる特殊のス
ペクトルを検出するのにも役立ち、レーザー光の発生装
置における出力のコントロールを行うことにより、ホル
ダー部材の溶融を未然に防止できる。
【0020】
【実施例】本発明は、以下の好適な実施例の説明によ
り、より明確になるであろう。図1は第1の実施例を示
し、10は光ファイバーで、コア10Aおよびクラッド
10Bを有し、光ファイバー10の先端周囲に筒状のホ
ルダー部材20が一体化されている。また光ファイバー
10の先端には、レーザー光が透過可能な先端チップ3
0が設けられている。先端チップ30の後端面と光ファ
イバー10の先端面とは、隙間なく接続されている。先
端チップ30は、その先端部が先端の球状部を除いて実
質的に円錐状をなし、基端部は円筒状をなしている。さ
らに、ホルダー部材20の先端部は先端チップ30の円
筒部分まで延在し、その延在部分の外面は先端チップ3
0の円錐と同じ角度で先細りとなっている。
【0021】ホルダー部材20と先端チップ30とが、
光ファイバー10の先端部を埋設させていることの意味
から、先端チップ30はホルダー部材20の一部をな
し、かつレーザー光の伝達部を構成する。ホルダー部材
20は、たとえばプラスチックにより形成できるほか、
金属製などでもよい。ホルダー部材20は、光ファイバ
ー10より曲げ剛性が高いことが望ましい。先端チップ
30はたとえば石英、人工または天然サファイアなどの
レーザー光透過性材料からなる。
【0022】また、図1に示す光ファイバー10は先端
が丸い円錐状をなしている。ホルダー部材20は、前記
円錐部分が終了した位置から後方にかけて被覆されてい
る。ホルダー部材20の長さは用途、特に外科用である
か内科用であるかによって適宜決定される。一般に、外
科用の場合、ホルダー部材20を把持する関係で、手術
者の掌より長くされるのが好ましい。内科での手術にお
いて、内視鏡のプローブの導孔内の挿入する場合には、
光ファイバー10がその導孔内において安定して保持さ
れるための目的で、または光ファイバー10の軸心と導
孔の軸心との同心であることのガイドの目的である限
り、ホルダー部材20の長さは長いことが要求されない
場合が多い。
【0023】光ファイバー10の基端に対して、レーザ
ー光発生装置40が光学的に接続され、したがって、レ
ーザー光発生装置40から出力されたレーザー光は、光
ファイバー10の後端面から入射され、その内部を通
り、その先端面に対して隙間なく配置された先端チップ
30を透過して露出した出射面Zから出射される。この
とき、外科手術の場合、手術者は、出射面Zの先端を人
体の対象組織Mに対して直接接触させながら、ホルダー
部材20を保持するとともにこれを移動させながら、切
開などの操作が行われる。
【0024】一方、前記の先端チップ30の出射面Zの
形成は、入手した全長にわたって同径の棒状のレーザー
光透液性部材の先端部を円錐状に切削加工することによ
り容易に得ることができる。また、光ファイバー10と
ホルダー部材20との一体化は、筒状ホルダー部材20
の内部に光ファイバー10の先端を圧入するか、外径が
筒状ホルダー部材20の内径より小さい光ファイバー1
0を挿入し、外部からホルダー部材20の内面を加熱溶
融して一体化する、または加熱溶融することなく、光フ
ァイバー10の外面またはホルダー部材20の内面に塗
布した接着剤により接着することなどにより行うことが
できる。ホルダー部材20を金属製とした場合、そのホ
ルダー部材20を光ファイバー10の外面に圧着して光
ファイバー10の固定を図ることもできる。
【0025】先端チップ30とホルダー部材20との一
体化についても同様に行うことができる。接着剤により
接合する場合、その接着剤はレーザー光の透過性材料か
らなることが必要となる。また、先端チップ30の形状
を規定する縦向きの型(図示せず)に先端チップ30を
形成する材料を溶融させた状態において、その溶融面に
その材料より融点が高い光ファイバー10の先端を接触
または浸漬し、その後先端チップ30の構成材料の固化
を待って、先端チップ30と光ファイバー10との一体
化を図ることができる。
【0026】一方、前記の図1に示した態様において
は、ホルダー部材がその本体を構成する筒状ホルダー2
0とレーザー光の伝達部を構成する先端チップ30との
2つの物品からなるものである。これに対して、図2の
ように、ホルダー部材200を単一物品により構成でき
る。ホルダー部材200は、光ファイバー10の先端部
全体、すなわち先端面および先端部外周面を全体を包囲
している。この場合、ホルダー部材200は耐熱性プラ
スチックまたはセラミックなどのレーザー光の透過性材
料からなる。
【0027】かかるホルダー部材200と光ファイバー
10との一体化を行う場合、レーザー光が透過可能な接
着剤により接合するほか、ホルダー部材200の外面形
状を規定する縦向きの型(図示せず)にホルダー部材2
00を形成する材料を溶融させた状態において、光ファ
イバー10の先端を所定の深さまで浸漬することで形成
できる。また、成形されたホルダー部材200内に光フ
ァイバー10の先端を圧入する方法などでもよい。
【0028】図3に示すように、ホルダー部材201と
光ファイバー10とを境界を生じることなく一体化を行
うことができる。この製造に際しては、図4に示すよう
に、光ファイバー10の融点と同一または近似する筒状
のホルダー部材201Aを光ファイバー10の周囲に嵌
合させ、先端部を加熱し、基端側を冷却し、先端部を溶
融させる。これにより、図5に示すように、先端部にお
いてホルダー部材201Aと光ファイバー10との境界
がなくなる。これをそのまま用いるか、図3に示すよう
に、ホルダー部材201Aの外面に対して適宜の機械加
工を行った上で用いることができる。
【0029】本発明の照射装置を外科用に用いる場合、
そのままでは外径が細いので把持し難い。そこで、必要
により図2の仮想線で示すように、ホルダー部材20の
後部周囲に適宜の形状のグリップ手段50を設けること
ができる。このグリップ手段50はプラスチック製とす
ることができ、この場合にはホルダー部材20との界面
を熱溶着して一体化することかできる。また、図6に示
すように、ホルダー部材20Aの20aの段部に対して
グリップ手段50を前方に押し付けるナット51により
一体化することなどの機械的一体化手段を採ることがで
きる。
【0030】人体内の深い個所の手術用などの場合、ホ
ルダー部材20の長さを長くすることで対処できるもの
の、ホルダー部材20がプラスチック製であると撓み易
く照射部位の位置決めが難しいので、図7に示すよう
に、ホルダー部材20の後端部およびそれより後方の光
ファイバー10の一部を共通的に支持する、たとえば金
属製のグリップ部材50Aを介して把持することができ
る。グリップ部材50Aをたとえばその滑り止めなどの
ためのゴム製などのカバー50Bで被覆することができ
る。
【0031】図8は、図3例と同様に、先端チップ30
Aの先端を丸くしたもので、図9は先端チップ30Bお
よびホルダー部材20Bを曲げるとともに、先端から下
腹部分にかけて斜めの曲線とした例である。これらの例
からも推測できるように、本発明において、先端チップ
形状およびホルダー部材の形状は適宜選定できる。ま
た、図10のコニカルチゼル形状、図11のチゼル形
状、図12のプリズム形状、図13のコニカルカーブ形
状、図14のラウンドカーブ形状などとすることもでき
る。
【0032】一方、前記の伝達部30と光ファイバー1
0の先端を接合するにあたり、予めその伝達部30の後
面および光ファイバー10の先端面をそれぞれ鏡面研磨
し、これらを接触させることにより、接着剤などを用い
ることなく、分子接着させることができる。
【0033】さらに、光ファイバーの先端形状は、レー
ザー光の出射方向および出射範囲を規定する。たとえ
ば、光ファイバーの先端部形状が、図1の先端チップの
形状と同様に、円錐形であるとともに、先端が丸いと、
レーザー光は、主に先端から集中的に前方に出射するも
のの、円錐部分の周囲からも若干出射する。また、図1
5に示すように、開き角度が大きい円錐形であるとき
は、中心線に沿う方向のエネルギーは小く拡散するよう
になる。図16に示すように、斜面であるときは、中心
から偏位した方向に出射する。図17に示すように、先
端面が凹状に窪んでいるときは、レーザー光の拡散角度
が大きい。このように、目的とする手術の内容により、
光ファイバーの先端部形状を適宜選択することができ
る。
【0034】前記のレーザー光の出射面Zには、レーザ
ー光の散乱層が設けられていると、あるいは凹凸加工を
施すと、広い範囲にわたって均一的なレーザー光の照射
を行うことができる。前者の散乱層を形成する場合、レ
ーザー光の散乱性粉のみを含有する層であるより、レー
ザー光の吸収性粉とレーザー光の散乱性粉とを含有する
層とするのが好ましい。レーザー光の吸収性粉として
は、代表的にはカーボン粉、酸化鉄粉などを、レーザー
光の散乱性粉としては、サファイア粉、石英粉などを挙
げることができる。
【0035】他方、図18に示すように、光ファイバー
10の外周面に先端を接触させて熱電対などの温度検出
器60を設けることができる。この温度検出器60の導
線61は光ファイバー10とホルダー部材20との界面
を通して外部に導出させて、温度コントロール手段、た
とえばレーザー光発生装置40の出力調整器に接続する
ことができる。対象組織の照射部位の温度と温度検出器
60の先端の温度とは比例関係にあるので、温度検出器
60の温度信号に基づいて、対象部位の温度を知り、そ
の温度コントロールを前記のレーザー光発生装置40の
出力調整器による調節により行うことができる。また、
温度検出器60による温度信号は、ホルダー部材20の
溶融の際に生じる特殊のスペクトルを検出するのにも役
立ち、レーザー光の発生装置における出力のコントロー
ルを行うことにより、ホルダー部材の溶融を未然に防止
できる。
【0036】
【発明の効果】以上の通り、本発明によれば、レーザー
光のエネルギーロスが少なくなり、また内視鏡の一つの
導孔を通すときに特に好適な外径の小さい照射装置を得
ることができる。さらに、部品または部材点数が少なく
なり、結果的にコストが低減すするなどの利点もある。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の第1の例を示す概要図である。
【図2】他の例の概要図である。
【図3】さらに別の例の概要図である。
【図4】図3の出射装置を得る場合の工程を示す説明図
である。
【図5】図3の出射装置を得る場合の工程を示す説明図
である。
【図6】別途グリップ手段を設けた例の概要図である。
【図7】別途グリップ手段を設けた例の概要図である。
【図8】先端部の形状を異にする例の概要図である。
【図9】先端部の形状を異にする例の概要図である。
【図10】他の形状例の斜視図である。
【図11】他の形状例の斜視図である。
【図12】他の形状例の斜視図である。
【図13】他の形状例の斜視図である。
【図14】他の形状例の斜視図である。
【図15】伝達部の先端形状を異にする例の概要図であ
る。
【図16】伝達部の先端形状を異にする例の概要図であ
る。
【図17】伝達部の先端形状を異にする例の概要図であ
る。
【図18】温度検出器を付設した例の概要図である。

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】レーザー光の照射端面を動物組織に対して
    接触させながら、その動物組織に対して治療を行うレー
    ザー光の照射装置において、 光ファイバーと、この光ファイバーの周囲に一体化され
    たホルダー部材とを備え、前記光ファイバーの先端部
    は、少なくとも先端面が隙間を有することなく、前記ホ
    ルダー部材に埋設され、そのホルダー部材の少なくとも
    光ファイバーのレーザー光の出射方向部分はレーザー光
    の透液性材料からなり、前記ホルダー部材は対象組織に
    対して直接接触され、直接前記ホルダー部材を保持部材
    または案内部材として直接移動させてまたはそのホルダ
    ー部材に一体的に連結されたグリップ手段を保持部材と
    して移動させて手術位置が変更されるように構成された
    ことを特徴とするレーザー光の照射装置。
  2. 【請求項2】ホルダー部材は、筒状の本体と、この本体
    の先端中空部を埋めるレーザー光の透液材料からなる伝
    達部とを有し、光ファイバーの先端部は本体の中空部内
    に挿入された状態で、光ファイバーの先端が前記伝達部
    の後端面と実質的に隙間なく接触している請求項1記載
    のレーザー光の照射装置。
  3. 【請求項3】前記伝達部にはレーザー光の散乱性粉が分
    散されている請求項2記載のレーザー光の照射装置。
  4. 【請求項4】前記伝達部にはレーザー光の散乱性粉およ
    びレーザー光の吸収性粉が分散されている請求項2記載
    のレーザー光の照射装置。
  5. 【請求項5】ホルダー部材全体がレーザー光の透液性材
    からなり、光ファイバーの先端はホルダー部材と境界な
    く一体化されている請求項1記載のレーザー光の照射装
    置。
  6. 【請求項6】ホルダー部材全体がレーザー光の透液性材
    からなり、光ファイバーの先端はホルダー部材内に埋設
    され、ホルダー部材内にはレーザー光の散乱性粉および
    レーザー光の吸収性粉が分散されている請求項1記載の
    レーザー光の照射装置。
  7. 【請求項7】光ファイバーの外面でかつホルダー部材の
    埋設部に温度検出器の先端が接触し、その導線が光ファ
    イバーとホルダー部材との界面を通して外部に導出され
    ている請求項1記載のレーザー光の照射装置。
JP4123609A 1991-05-15 1992-05-15 レーザー光の照射装置 Pending JPH05220170A (ja)

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