JPH05220173A - 骨接合のための方法および装置 - Google Patents

骨接合のための方法および装置

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JPH05220173A
JPH05220173A JP4006715A JP671592A JPH05220173A JP H05220173 A JPH05220173 A JP H05220173A JP 4006715 A JP4006715 A JP 4006715A JP 671592 A JP671592 A JP 671592A JP H05220173 A JPH05220173 A JP H05220173A
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bone
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fixing part
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Milan C S C Krajicek
クラジーチェク シー・エス・シー、 ミラン
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MILAN KRAJICEK CSC
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明は、骨接合の全工程を簡素化し、そし
て手術団への照射量を相当減少させる骨髄内方法による
骨接合の方法および装置を提供する。 【構成】 該装置は、骨（１）の骨髄空洞中に一端
（２′）が密封されておりそして他方が解放状態で挿入
されるような準備がなされている、非−弾性材料から製
造されている管（２）、並びに骨（１）の穴中での管
（２）の固定用およびそれとの堅固な連結用に管（２）
中に挿入されるように設計されている固定部品（４）、
および固定部品（４）中にそれとの堅固な連結用に挿入
されるように設計されており、そして加圧された生物学
的に不活性な液体（１０）を管（２）中に加えそしてそ
こからそれを放出するためのライン（１４）を連結させ
るための手段（８）、並びに内部の液体通過を解放およ
び閉鎖するための弁手段（９）からなっている通気部品
（１２）から構成される。管（２）には殺菌可能な液体
（１０）、例えば水、ゼラチン溶液またはデキストラン
溶液、が２００−１０００ｋＰａの圧力下で充填され
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】 本発明は、骨髄内空洞固定方法
による骨の接合（ｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ）のた
めの方法および装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】 骨の接合すなわち外科的方法による骨
断片の連結用には、一般的に多種の針金、副木などが外
部骨接合用に使用されている。一方、いわゆる骨髄内空
洞骨接合用には、固体の金属棒をそれぞれの骨の骨髄空
洞中にそれの全長にわたり加えて、それにより自然治癒
工程に必要な全期間にわたり断片を安定化させている。
この型の骨髄内骨接合用には、輪郭、形状および寸法が
異なっておりそして使用される材料が異なっている多く
の異なる種類および型の釘および棒が開発されている。
【０００３】正確に実施される骨髄内骨接合が多くの利
点を有することには疑問はないが、いくつかの関連のあ
る欠点がある。これは特に解放釘打ちの最も一般的な方
法に適用される。この方法用には比較的高価な装置が必
要であり、それによりこの方法は複雑且つ費用のかかる
ものとなっており、その理由は広範囲の釘および棒を患
者の個々の適合観点から準備されなければならないため
である。この工程は、特に釘打ちの前に骨の骨髄空洞中
で穿孔しなければならない場合に、時間もかかり、それ
が感染の危険性も増加させる。この方法の他の欠点は、
骨と固定される釘または棒は骨の治癒後にすなわち一般
的には適用後約２月−約２年の期間内に除去しなければ
ならず、それ自身も相対的に必要な工程である。
【０００４】
【発明の要旨】 本発明の目的は、比較的簡単で且つ普
遍的な装置を必要としそしてかなり低い感染危険性を有
する実質的に簡単な装置の適用および除去の理由のため
に、先行技術の上記の欠点を克服し、骨接合の全工程を
簡素化し、そして手術団の照射投与量を相当減少させる
骨髄内方法による骨の接合用の方法および装置を提供す
ることである。
【０００５】上記の目的は主要特許請求の範囲に従い達
成される。従属特許請求の範囲は本発明の概念の好適態
様に関するものである。
【０００６】骨髄内方法による骨の接合用の本発明に従
う装置は、骨の骨髄空洞中に一端が密封されておりそし
て他方が解放状態で挿入されるような準備がなされてお
り、非−弾性であり、強いが、柔軟性であり且つ生物学
的に不活性な、殺菌可能な材料から製造されている管
と、並びに骨の通路穴中で管を骨髄空洞に固定するため
および管との堅固な連結のために管の解放端部中にしっ
かりと挿入されるように設計されている固定部品と、固
定部品中にそれとの堅固な連結のためにしっかりと挿入
されるように設計されており、そして加圧された生物学
的に不活性な殺菌可能なまたは殺菌された液体を管中に
加えそしてそこからそれを放出するためのラインを連結
させるための手段並びに内部の液体通過を解放および閉
鎖するための弁手段、好適には戻り可能なボール通気口
からなる通気部品とから構成される連結部品を有し、か
つ管中に含まれている生物学的に不活性な殺菌可能なま
たは殺菌された液体から構成されることにより特徴づけ
られている。
【０００７】人間および動物身体の手術または治療処置
に関すること以外、例えば研究および開発目的、動物試
験などに使用することもできる本発明の方法は、下記の
工程により特徴づけられている： −骨の骨髄空洞中に、非−弾性であり、強いが、柔軟性
であり且つ生物学的に不活性な、任意に殺菌された材料
から製造されている管をそれの一端が密封されておりそ
して他方が解放状態で、好適には金属または金属合金か
ら製造されておりそして好適にはダボ状（ｄｏｗｅｌ−
ｌｉｋｅ）の形状であり且つ丸くされている端部を有す
る挿入手段により、挿入し、 −骨の通路穴中で管を骨髄空洞に固定するためおよび管
との堅固な連結のために管の解放端部中にしっかりと挿
入されるように設計されている固定部品を加え、 −管の過剰部分を切断し、 −固定部品中にそれとの堅固な連結のためにしっかりと
挿入されるように設計されており、そして加圧された好
適には生物学的に不活性な殺菌可能なまたは殺菌された
液体である液体を管中に加えそしてそこからそれを放出
するためのラインを連結させるための手段並びに内部の
液体通過を解放および閉鎖するための弁手段、好適には
戻り可能なボール通気口、からなっている、通気部品を
固定部品中に加えそしてそれを固定部品中でしっかりと
且つ堅固に固定し、 −加圧された液体を管中に好適には２００−１０００ｋ
Ｐａの圧力において加え、そして −弁手段を閉じそしてラインを通気部品から離脱させ、 −そして、任意にラインを通気部品と連結しそして管中
に含まれている液体を放出し、そして管を骨の骨髄空洞
から通路穴を通して除去する。
【０００８】該装置の好適態様に従うと、固定部品はダ
ボ状の形を有しておりそして例えば通気部品をそれの未
切断端部から骨の通過穴中に固定させるためおよび管と
の堅固な連結のために挿入することにより膨張可能であ
る。
【０００９】ダボ状の固定部品の切断部分は好適には少
なくとも１個の縦スロットを含んでおり、これらのスロ
ットは好適には周囲全体に規則的に配されている。
【００１０】他の有利な態様に従うと、装置の固定部品
は内部糸を含んでおり、そして通気部品は固定部品の内
部糸中に適合する外部糸を含んでおり、通気部品は好適
にはそれの外側端部にスロット溝が備えられている。
【００１１】一方、別の好適態様に従うと、固定部品の
内部部分および通気部品の外部部分が固定部品中の通気
部品の堅固な固定のためのバイヨネット連結部を形成す
るように設計されている。
【００１２】液体ラインを連結するための手段は好適に
は通気部品中に備えられている内部糸、縁またはスリー
ブである。
【００１３】装置の管は好適にはポリエチレン、ポリウ
レタンおよび／もしくはポリテトラフルオロエチレンか
ら製造されているかまたはそれらを含んでいる。
【００１４】固定部品は好適には固体の不活性なそして
殺菌可能な物質、有利には金属または金属合金、から製
造されている。
【００１５】さらに他の有利な態様に従うと、本発明に
従う装置はさらに、管を好適には２００−１０００ｋＰ
ａの範囲内のあらかじめ測定可能な圧力において充填す
るための液体ラインを介して連結部品の通気部品と連結
されそしてそこから離脱されるように設計されている、
液体を加圧しそして供給および排除するための手段も含
んでいる。
【００１６】管の充填用に使用される液体は好適には、
生物学的に不活性な殺菌可能な液体、有利には水、ゼラ
チン溶液またはデキストラン溶液、である。それは任意
に充分なＸ−線コントラストを生じるために放射−不透
明物質、好適にはヨウ素またはヨウ化物溶液、を含んで
いる。
【００１７】本発明はまた、上記の装置および該装置の
管中に加えられる準備がなされておりそして骨の治癒期
間後に放出される生物学的に不活性な殺菌可能なまたは
殺菌された液体からなる部品のキットも包括している。
これらの部品のキットはさらに装置の通気部品と連結可
能なラインを通して液体を加圧および放出するための手
段も含んでおり、好適には例えば蠕動ポンプの如きポン
プ手段、液体受器、弁および圧力ゲージも含んでいる。
【００１８】本発明の概念の基本的利点は、液体の非圧
縮という物理的原則の適用である。管を骨の中に挿入す
るためには、骨髄空洞中に１個の通過穴だけを穿孔すべ
きであり、そして次に非弾性であり柔軟な材料を通過穴
中に好適には金属または金属合金製でありそして好適に
は棒状であり且つ丸くされている端部を有する挿入装置
を挿入する。挿入後に、管を骨の通過穴中に例えばダボ
状の固定部品により固定し、その中に通気部品をその後
しっかり挿入する。次に、システムにあらかじめ決めら
れた圧力下で、好適には上記で定義されている如き生物
学的に不活性な液体を充填する。充填工程中に、骨断片
の必要な再配置および調節を行うことができ、それが相
当な利点である。骨の骨髄空洞内部の管内のあらかじめ
決められた最大圧力に達した時に、完全な流し込みが生
じており、それの安定性および粘性はいずれの型の釘お
よび／または棒固定とも匹敵している。
【００１９】治癒期間後の装置の除去は非常に簡単であ
り、その理由は液体の放出後に装置の他の部品、すなわ
ち連結部品および管、を問題なく除去できるからであ
る。全ての現在使用されている種類の骨髄内骨接合法と
比較して、本発明に従う装置は全工程の相当な簡素化を
もたらし、それは手術時間を相当短縮することができ、
骨の比較的少ない穿孔を必要とし、全体的な装置が極端
に簡単であり且つ普遍的に適用可能であり、特に外科的
手術時間の短縮および穿孔数の減少のために感染危険性
が最少になるため最高の外科的および治療的価値を有し
ている。さらに、含まれる費用の実質的な減少は方法お
よび装置の両者並びに材料に関して相当な節約をもたら
す。
【００２０】
【実施例】 以下、本発明に従う装置の好適態様に関連
している添付図面を参照しながら本発明をさらに詳細に
説明する。
【００２１】図１−４からわかる如く、装置は非弾性の
柔軟性であるが強い材料から製造されている管２を含ん
でいる。管２は挿入装置３により骨１の骨髄空洞中に挿
入することができる。
【００２２】管２は好適には、例えばポリエチレン、ポ
リウレタンおよび／またはポリテトラフルオロエチレン
の、生物学的に不活性な殺菌された材料から製造され
る。管２の一端２′、すなわち内部端部、は密封されて
おり、そして他の端部は解放状態である。管２の解放端
部中で、固定部品４が骨１中の管の固定用および固定部
品のしっかりした連結用に加えられる。図２に示されて
いる如き固定部品４は縦スロットを含んでおり、図４か
らわかるようにダボ状の固定部品の膨張を可能にしてい
る。図３に示されている通気部品１２は固定部品４中に
しっかりと挿入可能であり、それにより本発明の装置の
連結部品１３を形成しており、それが充填液体の流入お
よび流出を可能にしている。骨接合の工程中に、管２に
生物学的に不活性な異議のない殺菌性液体１０、例えば
水、ゼラチン溶液またはデキストラン溶液、を有利には
２００−１０００ｋＰａの圧力下で充填する。
【００２３】固定部品４は図２および４に示されている
如く好適にはダボ状であり、そしてそれの未切断端部に
は通気部品１２の外部糸６と適合されている内部糸５が
備えられている。固定部品４の切断端部には少なくとも
１個の縦スロットが備えられており、これらのスロット
は好適には固定部品４の周囲に沿って規則的に分布され
ている。固定しようとする骨の中での穿孔に関しては、
連結部品の固定部品４および通気部品１２は好適には丸
くされている主として円筒状の形を有している。
【００２４】固定部品４は好適には金属性の、固体状
の、不活性な且つ殺菌可能な材料から製造されている。
通気部品１２の外部糸６は通気部品１２を固定部品４の
内部糸５中にスクリュー固定するために機能している。
通気部品１２にはさらにそれの外側端部にスロット溝７
が備えられており、そして液体１０用のライン１４（図
５）用の内部糸８を含んでいる。ライン１４は充填液体
１０を加圧しそして放出するための手段と連結させるこ
とができる。通気部品１２は通気口９を含んでおり、そ
れは有利には戻り可能なボール通気口である。通気口９
は好適には通気部品１２の中間部分に備えられている。
【００２５】スクリュー状機構による固定部品４および
通気部品１２の連結の代わりに、固定部品４中での通気
部品１２の固定用にバイヨネット結合連結部を備えるこ
ともでき、固定部品４の内部部分および通気部品１２の
外部部分は互いに対応して適合されている。好適には例
えばヨウ素溶液の如き放射−不透明物質を含んでいる液
体１０を管２に充填する。
【００２６】図５からわかるように、密封された内部端
部を有する非弾性であり柔軟性であるが強い管２を横方
向の骨折１１を有する骨の骨髄空洞中に加える。この管
２は有利には金属または金属合金から製造されている挿
入装置３（図１）により挿入される。次にダボ状の形を
有する固定部品４を管の解放端部中に挿入し、そこでは
好適には膨張されている固定部品によりかけられた圧力
が骨の通路穴中の管２のしっかりした固定および管２と
固定部品４との間の堅固な連結を保証している。固定部
品の挿入後に、管２の過剰部分を切断する。次に、外部
糸６が備えられている通気部品１２を固定部品４の内部
糸５中にしっかりとスクリュー固定する。固定部品４中
への通気部品１２のスクリュー固定は通気部品１２の外
側端部のところに備えられたスロット溝により容易にさ
れる。通気部品１２は末端部分に内部糸を含んでおり、
その中で液体１０用のライン１４を圧力ポンプからそし
てそれに対して連結させるためにライン、縁またはスリ
ーブをスクリュー固定することができる。通気部品１２
にはさらに通気口９、例えば戻り可能なボール通気口、
が備えられている。この態様に従うと、通気部品１２は
スクリュー固定によりダボ状の固定部品４を膨張させる
ための内部機構も与える。
【００２７】図５からわかるように、本発明に従う装置
は管２の長さを骨１の骨髄空洞のそれぞれの長さに容易
に適合させられるため横方向の骨折１１を有する長い骨
１中にも挿入することができる。これは本発明の別の相
当な利点でもあり、その理由は通路穴の端部において過
剰管を簡単に切断することにより１種だけの管を非常に
種々の骨用に使用できるからである。図５は、さらに液
体１０を管２中に加えそして治癒期間後にそこから放出
させるライン１４も示しており、その後に、管を通路穴
を通して簡単に取り出す。従って連結部品１３はあらか
じめ決められた適当な圧力下で骨接合用に加えられる充
填液体１０の容易な流入および流出を可能にしている。
【００２８】本発明の装置の管２は骨中への挿入後に骨
髄空洞の自然の内部形状とそれの形を理想的に適合させ
るためのある種の固体型を形成している。充填工程後
に、圧力ポンプへのライン１４を連結部品１３から離脱
させる。骨折１１が治癒した後に、液体１０の放出後に
全装置を骨から容易に除去することができる。
【００２９】従って、本発明の概念は骨接合分野におい
て意義ある技術的および外科的進歩を示すものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 図１は、骨の骨髄空洞中に加えられる密封さ
れた下方端部を有する非弾性の柔軟性であるが強い管の
説明図である。
【図２】 図２は、骨の骨髄空洞への通路穴中での管の
固定用のダボ状の固定部品の説明図である。
【図３】 図３は、装置の通気部品の説明図である。
【図４】 図４は、固定部品および通気部品からなって
おり、液体の流入および流出を可能にしており、ここで
通気部品および固定部品はそれぞれ図２および３中に示
されているものと同じである完全な連結部品の説明図で
ある。
【図５】 図５は、横方向の骨折を有する長い骨中に加
えられた本発明の装置の説明図である。
【符号の説明】
１ 骨 ２ 管 ２′ 管２の密封された端部 ３ 挿入装置 ４ 固定部品 ４′ 縦スロット ５ 固定部品４の内部糸 ６ 通気部品１２の外部糸 ７ 通気部品１２のスロット溝 ８ 通気部品１２の内部糸 ９ 通気 １０ 液体 １１ 骨の横方向の骨折 １２ 通気部品 １３ 固定部品４および通気部品１２からなる、連結部
品 １４ 液体１０用のライン。

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 骨髄内方法による骨の固定接合用の装置
    において、 骨（１）の骨髄空洞中に一端（２′）が密封されており
    そして他方が解放状態で挿入されるような準備がなされ
    ている、非−弾性であり、強いが、柔軟性であり且つ生
    物学的に不活性な、殺菌可能な材料から製造されている
    管（２）、および、 骨（１）の通路穴中で管（２）を骨髄空洞に固定するた
    めおよび管（２）との堅固な連結のために管（２）の解
    放端部中にしっかりと挿入されるように設計されている
    固定部品（４）と、固定部品（４）中にそれとの堅固な
    連結のためにしっかりと挿入されるように設計されてお
    り、そして加圧された生物学的に不活性な殺菌可能なま
    たは殺菌された液体（１０）を管（２）中に加えそして
    そこからそれを放出するためのライン（１４）を連結さ
    せるための手段（８）および内部の液体通過を解放およ
    び閉鎖するための弁手段（９）、好適には戻り可能なボ
    ール通気口からなる通気部品（１２）とから構成される
    連結部品（１３）を有し、かつ、 管（２）中に含まれている生物学的に不活性な殺菌可能
    な／または殺菌された液体（１０）から構成されること
    により特徴づけられる装置。
  2. 【請求項２】 固定部品（４）がダボ状の形を有してお
    りそして通気部品（１２）をそれの未切断端部からそれ
    を骨（１）の通路穴中に固定するためおよび管（２）と
    の堅固な連結のために挿入することにより延長可能であ
    ることにより特徴づけられている、請求項１に記載の装
    置。
  3. 【請求項３】 ダボ状の固定部品（４）の切断部分が少
    なくとも１個の縦スロット（４′）を含んでおり、該ス
    ロット（４′）は好適には周囲全体に規則的に配されて
    いることにより特徴づけられている、請求項２に記載の
    装置。
  4. 【請求項４】 固定部品（４）が内部糸（５）を含んで
    おり、そして通気部品（１２）が固定部品（４）の内部
    糸（５）中に適合している外部糸（６）を含んでおり、
    通気部品（１２）に好適にはスロット溝（７）がそれの
    外側端部に備えられていることにより特徴づけられてい
    る、請求項１−３に記載の装置。
  5. 【請求項５】 固定部品（４）の内部部分および通気部
    品（１２）の外部部分が固定部品（４）中の通気部品
    （１２）の堅固な固定のためのバイヨネット連結部を形
    成するように設計されていることにより特徴づけられて
    いる、請求項１−４に記載の装置。
  6. 【請求項６】 液体ライン（１４）を連結するための手
    段（８）が内部糸、縁またはスリーブであることにより
    特徴づけられている、請求項１−５に記載の装置。
  7. 【請求項７】 管（２）がポリエチレン、ポリウレタン
    および／もしくはポリテトラフルオロエチレンから製造
    されているかまたは含んでいることにより特徴づけられ
    ている、請求項１−６に記載の装置。
  8. 【請求項８】 固定部品（４）が金属または金属合金か
    ら製造されていることにより特徴づけられている、請求
    項１−７に記載の装置。
  9. 【請求項９】 さらに、管（２）をあらかじめ測定可能
    な圧力、好適には２００−１０００ｋＰａの圧力、にお
    いて充填するためのライン（１４）を介して連結部品
    （１３）の通気部品（１２）と連結されそしてそこから
    離脱されるように設計されている、液体（１０）を加圧
    しそして供給および排除するための手段も含んでいるこ
    とにより特徴づけられている、請求項１−８に記載の装
    置。
  10. 【請求項１０】 生物学的に不活性な殺菌可能な液体
    （１０）が水、ゼラチン溶液またはデキストラン溶液で
    あり、任意に放射−不透明物質、好適にはヨウ素または
    ヨウ化物溶液、を含んでいることにより特徴づけられて
    いる、請求項１−９に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 人間および動物身体の手術および治療
    目的の骨接合以外の、骨髄内固定の手段による骨の固定
    接合方法において、 −骨（１）の骨髄空洞中に、非−弾性であり、強いが、
    柔軟性であり且つ生物学的に不活性な、任意に殺菌され
    た材料から製造されている管（２）をそれの一端
    （２′）が密封されておりそして他方が解放状態で、好
    適には金属または金属合金から製造されておりそして好
    適にはダボ状であり且つ丸くされている端部を有する挿
    入手段により、挿入し、 −骨（１）の通路穴中で管（２）を骨髄空洞に固定する
    ためおよび管（２）との堅固な連結のために管（２）の
    解放端部中にしっかりと挿入されるように設計されてい
    る固定部品（４）を加え、 −管（２）の過剰部分を切断し、 −加圧された好適には生物学的に不活性な殺菌可能なま
    たは殺菌された液体である液体（１０）を管（２）中に
    加えそしてそこからそれを放出するためのライン（１
    ４）を連結させるための手段（８）および内部の液体通
    過を解放および閉鎖するための弁手段（９）、好適には
    戻り可能なボール通気口、からなっている、通気部品
    （１２）を固定部品（４）中に加えそしてそれを固定部
    品（４） 中でしっかりと且つ堅固に固定し、 −加圧された液体（１０）を管（２）中に好適には２０
    ０−１０００ｋＰａの圧力において加え、そして −弁手段（９）を閉じそしてライン（１４）を通気部品
    （１２）から離脱させ、 −そして、任意にライン（１４）を通気部品（１２）と
    連結しそして管（２）中に含まれている液体（１０）を
    放出し、そして管（２）を骨（１）の骨髄空洞から通路
    穴を通して除去する方法。
  12. 【請求項１２】 （ａ）請求項１−１０のいずれかに記
    載の装置、および（ｂ）該装置の管（２）中に加えられ
    る準備がなされている生物学的に不活性な殺菌可能なま
    たは殺菌された液体（１０）からなる、部品のキット。
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