JPH05245153A - 鉗 子 - Google Patents

鉗 子

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JPH05245153A
JPH05245153A JP4202548A JP20254892A JPH05245153A JP H05245153 A JPH05245153 A JP H05245153A JP 4202548 A JP4202548 A JP 4202548A JP 20254892 A JP20254892 A JP 20254892A JP H05245153 A JPH05245153 A JP H05245153A
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JP
Japan
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forceps
housing
jaw
actuator
cable
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Withdrawn
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JP4202548A
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English (en)
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Parviz Kambin
パービス・カムビン
Douglas D Sjostrom
ダグラス・ディー・ショストローム
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Smith and Nephew Inc
Original Assignee
Smith and Nephew Dyonics Inc
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Publication date
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Withdrawn legal-status Critical Current

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
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    • A61B2017/2905—Details of shaft flexible
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926—Details of heads or jaws
    • A61B2017/2927—Details of heads or jaws the angular position of the head being adjustable with respect to the shaft

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 鉗子顎部がカニューレの軸線に沿って平行に
位置し又は該軸線に沿って位置する通常の位置から軸線
に直交する位置まで旋回させることが可能であるため、
これら離れた位置の組織に達することの出来る偏向型鉗
子を提供すること。 【構成】 手操作可能なハンドル４ａ、４ｂにより操作
される鉗子顎部３を有する鉗子１は、又、鉗子顎部３と
手操作可能なアクチュエータ７との間に接続されたケー
ブル５を備え、アクチュエータ７を操作したとき、鉗子
顎部３が所望の位置に旋回可能であるようにする。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、旋回し、鉗子顎部の通
常の位置から離れた位置の組織に達することの出来る鉗
子顎部を備える偏向型（deflecting）鉗子に関するもの
である。
【０００２】
【従来の技術】本発明は、全体として、内視鏡検査のよ
うな外科的処置に有用であるが、引用して本明細書に含
めた1989年3月4日付けで付与されたパルビッツ・カムビ
ン（Palrviz Kambin）の米国特許第4,573,448号に記載
された方法に特に有用である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】この方法において、ア
クセスカニューレをヘルニア症状の椎間板内に挿入し、
その後、該アクセスカニューレを通じて椎間板の組織片
を除去する。該カニューレを通じて該椎間板内に挿入し
た外科用器具がアクセス可能な領域は、該アクセスカニ
ューレの長手方向軸線と同一軸の経路に沿って位置する
組織にのみ制限される。かかる外科用器具は、この軸線
を中心として回転させることが出来るが、これら器具
は、この軸線から離れた位置の組織に達することは出来
ない。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明の偏向型鉗子は、
鉗子顎部がカニューレの軸線に沿って平行に位置し又は
該軸線に沿って位置する通常の位置から軸線に直交する
位置まで旋回させることが可能であるため、これら離れ
た位置の組織に達する手段と成り得る。従来の鉗子では
接触されないままにされるであろう、該軸線から離れた
組織に容易に到達しかつ除去することが可能となる。
【０００５】特に、本発明は、管状ハウジングの末端を
越えて伸長する鉗子顎部を備え、該顎部が管状ハウジン
グの基端に設けられた手操作用ハンドルにて操作される
ようにした鉗子を提供するものである。又、本発明の鉗
子は、顎部がハウジングの長手方向軸線に対し平行な方
向に伸長する第１の位置、即ち、通常の位置から該顎部
が長手方向軸線に直交する第２の位置まで顎部を旋回さ
せるケーブルと、該ケーブルの基端に接続されたハウジ
ングの基端に設けられ、手操作可能なアクチュエータと
を備え、該アクチュエータを操作したとき、顎部を第２
の位置に旋回させる方向にケーブルを動かすことが出来
るようにしたものである。
【０００６】該鉗子には、ハウジングの内部を吸引源に
連通させ、吸引力により組織を鉗子顎部に引き込み組織
の除去を促進する吸引導管を設けることが望ましい。更
に、ハウジングを通じて吸引することにより、より小さ
い組織片を外科的処置部位から除去することが出来る。
【０００７】
【実施例】以下、添付図面を参照しつつ、本発明の好適
な実施例について説明する。
【０００８】図１を参照すると、鉗子１は、細長い管状
ハウジング２と、該管状ハウジング２の末端２ａに設け
られた一対の鉗子顎部３と、該管状ハウジング２の基端
２ｂに設けられ、通常開放している一対のハンドル４
ａ、４ｂとを備えている。該可動ハンドル４ａは、ケー
ブル５の一端に接続される一方、該ケーブル５の他端は
パンタグラフ式連結機構６（図２）に接続され、該連結
機構６は顎部３に接続される。従来通り、ハンドル４
ａ、４ｂの開閉により、ケーブル５及び連結機構６を介
して顎部３の開閉をそれぞれ行うことが出来る。
【０００９】アクチュエータ７は、ハウジング２の基端
２ｂに配置されている。該アクチュエータ７は、固定ハ
ンドル４ｂ上に枢動可能に取り付けた状態で示してある
が、所望であれば、ハウジング２の基端２ｂに取り付け
ることも出来る。ケーブル８は、アクチュエータ７に接
続され、カラー１０の穴９を通じてループ状に形成され
る。現在の好適な形態として、ケーブル８の長さ８ａ、
８ｂは、図８に図示するように、ハウジング２の内部２
ｃを通ってカラー１０から伸長し、アクチュエータ７の
下側に締結される。図示した鉗子１の実施例において、
カラー１０は、ろう付け等により、連結機構６、従っ
て、顎部３（図６）に固着される。しかし、該連結機構
６は、ケーブル８のループ８ｃを受け入れる穴を有する
一体部分（図示せず）を備えることが出来る。これと選
択的に、カラー１０は、ケーブル８の末端のループ（図
示せず）をカラー１０により支持された柱（図示せず）
に接続する等のようなその他の手段により、ケーブル８
に回転可能に連結することが出来る。
【００１０】ケーブル８はスリーブ１４内に配置する一
方、該スリーブ１４はハウジング２内に配置することが
現在、望ましい。しかし、スリーブ１４は、ハウジング
２の外側（図示せず）に配置し、その結果、ケーブル８
はハウジング２の外側でスリーブ１４を通って伸長する
ようにすることも出来る。更に、ケーブル８を単にハウ
ジング２の内側又は外側に配置して、スリーブ１４を完
全に省略することも可能である。
【００１１】アクチュエータ７を図１に示した点線位置
まで親指等により押圧すれば、ケーブル８を介してカラ
ー１０に旋回力が付与され、従って、顎部３は、該顎部
がハウジング２の長手方向軸線に対し平行である図５に
示した通常の位置から旋回し、顎部３がハウジング２の
長手方向軸線に直交する点線位置（図５）となる。圧縮
状態にあるばね１１が、顎部３を付勢させ、その通常の
位置に戻す。
【００１２】本発明の好適な実施例において、内部弁１
３を有する吸引導管１２は、以下に更に詳細に説明する
ように、ハウジング２の内部２ｃと連通する。導管１２
を吸引源に接続したとき、鉗子の末端付近の組織は吸引
力により顎部３に吸引され、顎部３により除去されたよ
り小さい組織片は、ハウジング２の内部２ｃを通じて外
科的処置部位から吸引することが出来る。所望に応じ
て、弁１３を作動させ、吸引力を制御し、又はハウジン
グ２の内部２ｃを吸引源との接続を解除することが出来
る。所望であれば、鉗子１は、吸引導管１２及び弁１３
を備えずに形成することも可能である。
【００１３】顎部３は、任意の有用な器具の形態にする
ことが出来る。図示するように、該顎部３は、所望であ
れば、鋸歯状端縁（図示せず）を備えることが出来る鉗
子カップ３ａ、３ｂを備えている。その他の有用な器具
としては、鋏、把持装置等がある。
【００１４】静止アーム６ｂ（図６）により支持された
静止型枢着ピン６ａと、ケーブル５に接続された可動枢
着ピン６ｃ（図５）と、顎部３ａ、３ｂを可動連結機構
６ｅに枢動可能に接続する可動枢動ピン６ｄとを備える
パンタグラフ式連結機構６（図２）を使用することが現
在、望ましい。パンタグラフ式連結機構を使用して鉗子
顎部を引張りケーブルに接続する方法は、従来通りであ
る。その他の連結機構を使用することも可能である。
【００１５】図６に最も良く図示するように、アーム６
ｂは、ばね１１にろう付け又はその他の方法で締結した
截頭円錐形部分６ｆを有する接続具から伸長する。カラ
ー１０は、アーム６ｂの間に形成されたスロット内に屈
曲される対向円弧状部分１０ａ及び対向タブ１０ｂを備
えており、カラー１０の回転動作を阻止すると共に、そ
の軸方向強度を補強する。
【００１６】ばね１１は、スリーブ１５（図６）に圧力
嵌め又はその他の方法で締結される。上述のように、ば
ね１１は、圧縮状態にある。スリーブ１４は、隅肉１６
（図３）によりスリーブ１５に溶接される。しかし、所
望であれば、スリーブ１５は省略することも出来、この
場合、ケーブル５は単にハウジング２を通るようにす
る。スリーブ１５を省略する場合、ばね１１の基端は、
ハウジング２にタック溶接又はその他の方法で締結し、
ばね１１の基端がハウジング２に対し適所に固定され得
るようにする。
【００１７】ケーブル８による顎部３の旋回を容易にす
るため、ハウジング２の末端２ａには、截頭円錐形円弧
部分２ｄ（図２及び図６）が設けられる一方、スリーブ
１４の末端は、スリーブ１４を上方に曲げかつ該屈曲部
分をある角度で切断することにより形成される上方屈曲
フランジ１４ａに端末がある。該フランジ１４ａは、ハ
ウジング２の内部にろう付け又はその他の方法で締結す
ることが出来る。フランジ１４ａ及び截頭円錐形円弧部
分２ｄは、顎部３が約135°以内の角度のような所望の
角度で旋回するのを許容し得るように均衡させることが
出来る。
【００１８】図７を参照すると、吸引導管１２は、ろう
付け等により接続具２０内に受け入れられかつ該接続具
２０に締結される。次に、ハウジング２の基端を穴２１
内に挿入し、スリーブ１４、１５が穴２１、２２を通り
かつ接続具２０を越えて突出するようにする。スリーブ
１４の基端には、上方屈曲部分１４ｂが設けられてお
り、該上方屈曲部分１４ｂを通ってケーブル部分８ａ、
８ｂが突出する。穴２２には、切欠き部分２３が設けら
れ、上方屈曲部分１４ｂを受け入れる。
【００１９】ハンドル４ｂは穴２２内に挿入し、スリー
ブ１５がハンドル４ｂの穴３０を通って伸長し、上方屈
曲部分１４ｂが切欠き３１内に受け入れられる。ハンド
ル４ｂは、ろう付け等により接続具２０に締結される一
方、上方屈曲部分１４ｂ、及びハンドル４ｂを僅かに越
えて突出するスリーブ１５の基端は、同様にろう付け等
によりハンドル４ｂに締結される。ケーブル８、５は、
そのスリーブ１４、１５を通って伸長し、それぞれアク
チュエータ７及びハンドル４ａに締結される。作用につ
いて説明すると、カニューレ（図示せず）は、米国特許
第4,573,448号に記載された方法により、椎間板内に挿
入する。この手順の適当な時点で、鉗子１をカニューレ
を通じて該椎間板内に挿入する。鉗子１は、所望の位置
まで進め、操作して顎部３により組織を把持しかつ除去
する。鉗子１は、所望であれば、その縦軸線を中心とし
て回転させることが出来る。除去すべき組織が該縦軸線
から離れた位置にあり、従って、その通常の位置にある
顎部３がアクセスすることが出来ない場合、ハンドル４
ａ、４ｂを保持する手と同一の手の親指でアクチュエー
タ７を押圧し、顎部３を所望の角度だけ旋回させ、その
離れた組織部位に到達させることが出来る。
【００２０】該アクチュエータ７は、顎部３を旋回させ
る所望の角度いかんにより、図１に点線で示した位置ま
で僅かに又は完全に押圧することが出来る。その後、医
者はアクチュエータ７を適所に維持し、これにより、顎
部３を適所に維持する。次に、ハンドル４ａ、４ｂを操
作し、顎部の開閉を行う。その後、顎部３は、アクチュ
エータ７を操作しかつ／又は鉗子１をカニューレ内で回
転させ及び／又は摺動させることにより、別の位置に動
かすことが出来る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の鉗子の一実施例の立面図である。
【図２】図１の鉗子の末端部分の一部断面図とした拡大
詳細平面図である。
【図３】図１の線３−３に沿った断面図である。
【図４】図１の線４−４に沿った断面図である。
【図５】図１の鉗子の末端部分の一部断面図とした詳細
平面図である。
【図６】鉗子の末端部分の詳細斜視図である。
【図７】図１の鉗子の基端の一部断面図とした拡大詳細
平面図である。
【図８】図１の鉗子の顎部用アクチュエータの一部断面
図とした詳細平面図である。
【符号の説明】
１ 鉗子 ２ ハウジング ２ａ ハウジングの末端 ２ｂ ハウジン
グの基端 ２ｃ ハウジング内部 ２ｄ ハウジン
グの截頭円錐形部分 ３ 鉗子顎部 ３ａ 鉗子キャ
ップ ３ｂ 鉗子カップ ４ａ ハンドル ４ｂ ハンドル ５ ケーブル ６ 連結機構 ６ａ 静止型枢
着ピン ６ｂ 静止アーム ６ｃ 可動アー
ム ７ アクチュエータ ８ ケーブル ８ａ ケーブル部分 ８ｂ ケーブル
部分 ８ｃ ケーブルループ ９ カラーの穴 １０ カラー １０ａ カラー
の円弧状部分 １０ｂ カラーのタブ １１ ばね １２ 吸引導管 １３ 内部弁 １４ スリーブ １４ａ フラン
ジ １４ｂ 上方屈曲部分 １５ スリーブ １６ 隅肉 ２０ 接続具 ２１ 穴 ２２ 穴 ２３ 切欠き部分 ３０ 穴 ３１ 切欠き
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ダグラス・ディー・ショストローム アメリカ合衆国マサチューセッツ州01880, ウェイクフィールド，グラッドストーン・ ストリート 17

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 細長い管状ハウジングの末端を越えて伸
    長する鉗子顎部と、前記ハウジングの基端に設けられ、
    前記鉗子顎部を操作する手操作可能なハンドル手段とを
    備える鉗子にして、前記鉗子顎部が前記ハウジングの縦
    軸線に対し平行な方向に伸長する第１の位置から前記鉗
    子顎部が前記縦軸線に直交する第２の位置まで前記鉗子
    顎部を旋回させるケーブル手段と、前記ハウジングの基
    端に設けられかつ前記ケーブル手段に接続し、前記アク
    チュエータを操作したとき、前記ケーブル手段を動かし
    て前記鉗子顎部を旋回させる手操作可能なアクチュエー
    タ手段とを備えることを特徴とする鉗子。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の鉗子にして、前記ケー
    ブル手段が、前記アクチュエータから前記ハウジングを
    通って前記鉗子顎部まで伸長することを特徴とする鉗
    子。
  3. 【請求項３】 請求項１に記載の鉗子にして、前記ハウ
    ジングの内部と連通し、前記ハウジングに吸引力を付与
    する導管手段が設けられ、前記ハウジングが前記末端に
    て開放することを特徴とする鉗子。
  4. 【請求項４】 偏向型鉗子にして、開放位置と閉塞位置
    との間で相互に可動である一対のハンドルと、 その基端にて前記ハンドルの一方に固定されかつ該ハン
    ドルの一方から伸長すると共に、末端の自由端に端末が
    ある細長い管状ハウジングと、 鉗子顎部と、 前記ハウジングを通って伸長する長手方向伸長軸を有す
    る連結手段であって、その基端にて前記ハンドルの他方
    に接続され、その先端にて前記鉗子顎部に接続され、前
    記ハンドルを前記位置の間で動かし、これにより、前記
    鉗子顎部を操作する連結手段と、 長手方向に伸長する軸を有するアクチュエータのケーブ
    ル手段と、 前記アクチュエータのケーブル手段の基端に接続された
    前記ハウジングの基端に設けられた手操作可能なアクチ
    ュエータとを備え、前記アクチュエータのケーブル手段
    の末端が、前記鉗子顎部と作用可能に関係し、前記アク
    チュエータを手操作することにより、前記アクチュエー
    タケーブル手段が前記鉗子顎部を旋回させ、該鉗子顎部
    が前記ハウジングの縦軸に対して平行な第１の位置から
    前記鉗子顎部が前記縦軸に直交する第２の位置まで動く
    ようにしたことを特徴とする偏向型鉗子。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載の偏向型鉗子にして、前
    記管状ハウジングの前記末端が、前記鉗子顎部が前記第
    １の位置から前記第２の位置まで旋回するのを容易にす
    る截頭円錐形の円弧状穴を備えることを特徴とする偏向
    型鉗子。
  6. 【請求項６】 請求項４に記載の偏向型鉗子にして、導
    管手段が前記管状ハウジングの内部と連通状態で前記管
    状ハウジングに固着され、前記ハウジングに吸引力を付
    与し、前記ハウジングが、末端にて開放することを特徴
    とする偏向型鉗子。
  7. 【請求項７】 請求項４に記載の偏向型鉗子にして、前
    記鉗子顎部の連結手段が、前記ハウジング内で該連結手
    段と固定状態に設けられたスリーブと、前記鉗子顎部の
    基端に接続されたパンタグラフ式連結機構と、前記スリ
    ーブ内に設けられ、その末端が前記パンタグラフ式連結
    機構に接続され、その基端が前記他方のハンドルに接続
    された鉗子顎部ケーブルとを備えることを特徴とする偏
    向型鉗子。
  8. 【請求項８】 請求項４に記載の偏向型鉗子にして、前
    記アクチュエータケーブル手段が、前記鉗子顎部を前記
    第１の位置に付勢させるばねを備えることを特徴とする
    偏向型鉗子。
  9. 【請求項９】 請求項８に記載の偏向型鉗子にして、前
    記ばねが、前記鉗子顎部が前記位置の間を旋回するとき
    共に可動であるように前記鉗子顎部に接続された末端
    と、前記ハウジングに対し固定された基端とを備えるこ
    とを特徴とする偏向型鉗子。
  10. 【請求項１０】 請求項９に記載の偏向型鉗子にして、
    前記鉗子顎部の連結手段が、前記ハウジング内で該連結
    手段に対し固定状態で設けられたスリーブを備え、前記
    ばねの前記基端が前記スリーブの末端に締結され、 前記スリーブ内に設けられた鉗子顎部ケーブルを備え、 前記ばねが前記鉗子顎部に作用可能に関係する末端と、
    前記可動ハンドルに接続された基端とを有することを特
    徴とする偏向型鉗子。
  11. 【請求項１１】 請求項４に記載の偏向型鉗子にして、
    アクチュエータケーブルスリーブが前記ハウジング内で
    該ハウジングに対し固定状態に設けられ、前記アクチュ
    エータケーブル手段が前記アクチュエータケーブルスリ
    ーブを通って伸長することを特徴とする偏向型鉗子。
JP4202548A 1991-07-29 1992-07-29 鉗 子 Withdrawn JPH05245153A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US73722391A 1991-07-29 1991-07-29
US737223 1991-07-29

Publications (1)

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JPH05245153A true JPH05245153A (ja) 1993-09-24

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ID=24963068

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JP4202548A Withdrawn JPH05245153A (ja) 1991-07-29 1992-07-29 鉗 子

Country Status (6)

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US (1) US5354311A (ja)
EP (1) EP0526115B1 (ja)
JP (1) JPH05245153A (ja)
AT (1) ATE150954T1 (ja)
CA (1) CA2074739C (ja)
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