JPH0533736U - カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 ［目的］ 簡単な構造でカテーテルチューブの先端部を
容易にかつ確実に屈曲させることができ、よって体腔内
壁の観察や医療処置を行うことが可能となるカテーテル
を提供することを目的とする。 ［構成］ 体腔に挿入して用いられるカテーテル１００
は、シャフト状体１とシャフト状体１に接続された操作
部３０からなり、シャフト状体１は、軸方向に全長に渡
って伸びた少なくとも２つのルーメンを有し、先端から
所定距離だけ伸びた先端部２と本体部３からなり、先端
部２は、少なくとも２つのルーメンが形成された第１の
チューブ４からなり、第１のルーメン６は第１のチュー
ブ４先端で開孔しており、第２のルーメン７内には、第
１のチューブ４先端近傍に一端が固定された牽引ワイヤ
ー８が挿通されており、本体部３は、先端部２から連続
して形成される少なくとも２つのルーメンが形成された
第１のチューブ４と、第１のチューブ４外周を囲むよう
に形成されて、曲げ剛性該第１のチューブ４より大きい
第２のチューブ５から構成されている。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、例えば体腔内に挿入して用いられ、体腔内部の観察、診断及び、又 は体外から体腔内壁面への医療処置を行うカテーテル、特に内視鏡（ファイバー スコープ）を構成するカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】

内視鏡は、体外から挿入して体腔内の観察、診断を行い、さらに体腔内壁への 薬液の投与、体液の採取、超音波または衝撃波による結石の破砕、レーザー光線 の照射や高周波電流によるポリープの焼灼といった治療処置を行うことができる ため近年注目され、その細径化が進んでいる。

【０００３】 この内視鏡は、可撓性を有するチューブ内に照明用および画像用の光ファイバ ー束を収納されておりチューブを体腔内の目的部位まで挿入するとともに照明用 ファイバーの先端から観察部へ光を照射しその画像を画像用ファイバーの先端よ り取り込み基端側へ導くことにより観察を行うものである。

【０００４】 このような内視鏡を用いて体腔内を観察するに際しては、体腔内の形状に応じ てカテーテルチューブの先端を湾曲させて方向を変える必要がある。

【０００５】 体外位置からチューブ先端を湾曲させる方法としては、従来、チューブと別 体のガイドワイヤーを用いる方法、複数の節輪を回転自在に順次連結して操作 ワイヤーで節輪を動かす方法（特公昭60-21734号，実公昭62-23442号，実公昭62 -23447号）が行われていた。

【０００６】 しかしながら、の方法ではガイドワイヤーは本来、カテーテルチューブを目 的部位まで誘導するためのものであるため操作が難しくチューブ先端部を術者の 思い通りに固定できないという欠点があった。

【０００７】 またの方法に用いられるチューブは構造が複雑でチューブ外径が太くなり、 さらにチューブの柔軟性が失われるため細管や屈曲の大きな部位へは挿入が困難 であるという欠点があった。従って、血管、胆管、膵管および尿管のような内径 の細い管内に挿入して使用される内視鏡において、そのカテーテルチューブの先 端を湾曲させる適当な方法がないのが現状である。

【０００８】

【考案が解決しようとする課題】

本考案の目的は、上述した従来技術の欠点を解消し、簡易な構造で体腔、特に 血管、胆管、尿管のような細管の内壁等の観察や治療処置、結石の破砕処置を行 うことができるカテーテルを提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】

このような目的は、以下の本考案により達成される。

【００１０】 即ち、本考案は、体腔に挿入して用いられるカテーテルであって、シャフト状 体と該シャフト状体に接続された操作部からなり、該シャフト状体は、軸方向に 全長に渡って伸びた少なくとも２つのルーメンを有し先端から所定距離だけ伸び た先端部と本体部からなり、該先端部は、少なくとも２つのルーメンが形成され た第１のチューブからなり、第１のルーメンは該第１のチューブ先端で開孔して おり、第２のルーメン内には、該第１のチューブ先端近傍に一端が固定された牽 引ワイヤーが挿通されており、該本体部は、該先端部から連続して形成される少 なくとも２つのルーメンが形成された第１のチューブと、該第１のチューブ外周 を囲むように形成されて、曲げ剛性が該第１のチューブより大きい材質の第２の チューブからなることを特徴とするカテーテルである。

【００１１】 前記第１のルーメン内には体腔内の観察又は医療処置器具が収納されてなるこ とが好ましい。

【００１２】 前記操作部は、先端制御手段、該先端制御手段を収納するハウジング、該シャ フト状体を接続するマニホールド部からなり、該マニホールド部と該ハウジング は連通しており、該マニホールド部内にある該シャフト状体の端面で第１のルー メンは外部と連通する通路手段と接続し、第２のルーメンから伸びた牽引ワイヤ ーは、該マニホールド部を貫通して該ハウジング内に固定された該先端制御手段 に達しており、該先端制御手段は、回転軸体と該回転軸体に固定された円盤、摩 擦体及び該円盤を摩擦体に押し付け回転軸体に適度な回転抑制力を発生させるバ ネからなり、該牽引ワイヤーが該回転軸体に巻き付けられ、該回転軸体を回転す ることで牽引ワイヤーが該第２のルーメン内を双方向に移動することが好ましい 。

【００１３】 さらに、前記先端制御手段を構成する摩擦体は、ゴム状物質からなり該シャフ トの先端部を湾曲させたとき先端の湾曲状態を維持するに十分な回転抑制力を発 生することが好ましい。

【００１４】 以下、本考案のカテーテルを添付図面に示す好適実施例について詳細に説明す る。

【００１５】 《第１構成例》 第１図（ａ）は、本考案のカテーテルの第１の構成例を示す。第１図（ｂ）は 第１図（ａ）のカテーテルの先端部のみの断面図、第２図は第１図中のＩ−Ｉ線 での断面図、第３図はII−II線での断面図である。

【００１６】 これらの図に示すように、体腔に挿入して用いられる本考案のカテーテル１０ ０は、シャフト状体１とシャフト状体１に接続された操作部３０からなり、シャ フト状体１は、軸方向に全長に渡って伸びた少なくとも２つのルーメンを有し、 先端から所定距離だけ伸びた先端部２と本体部３からなり、先端部２は、少なく とも２つのルーメンが形成された第１のチューブ４からなり、第１のルーメン６ は第１のチューブ４先端で開孔しており、第２のルーメン７内には、第１のチュ ーブ４先端近傍に一端が固定された牽引ワイヤー８が挿通されており、本体部３ は、先端部２から連続して形成される少なくとも２つのルーメンが形成された第 １のチューブ４と、第１のチューブ４外周を囲むように形成されて、曲げ剛性該 第１のチューブ４より大きい第２のチューブ５から構成されている。

【００１７】 すなわち、シャフト状体１は先端から所定距離だけ伸びた先端部２と本体部３ からなり、第１のチューブである内チューブ４にはルーメン６、７が形成されて いる。ルーメン６は内チューブ４の先端で開孔しいてる。ルーメン７内にはワイ ヤー８が貫通しており内チューブ４の先端近傍でワイヤー８の末端は第１図（ｂ ）に示す通りワイヤー先端固定部６２にて固定されている。

【００１８】 実際の使用に際してはルーメン６内に着脱自在に内視鏡が挿入され体腔内に観 察、診断を行う。

【００１９】 先端部２は、第１のチューブである内チューブ４のみで構成されている。この 先端部２は、後述するワイヤー８が先端近傍で固定されていて、操作部３０によ りワイヤー８が牽引されることにより、湾曲可能となる。先端部２の長さは、５ 〜３０ｍｍである。先端部２の外径は、１．０〜２０ｍｍである。

【００２０】 内チューブ４は柔軟な弾性材質で形成されることが好ましく、例えば各種のゴ ム、ポリウレタン、ポリ塩化ビニル、エチレン・ビニル・アセテート共重合体、 ポリエチレン、その他各種のエラストマーである。

【００２１】 内チューブ４を形成する材質の硬度は、ショアーＡ２０〜１００（ＡＳＴＭ Ｄ−２２４０−６４Ｔ）である。Ａ２０未満であると、自重によって曲がること 、また狭窄部への挿入が困難となり、Ｄ６０超であると、湾曲しにくくなる。さ らに、内チューブを形成する際にＸ線造影剤を混合させることにより、Ｘ線造影 性を備えることが好ましい。

【００２２】 内チューブ４のルーメン６は、画像用と照明用の光ファイバー束をシースに収 納して先端にレンズを装着した内視鏡が挿通可能な径を備えている。具体的には ０．２〜５．０ｍｍである。

【００２３】 また、ルーメン７は、牽引ワイヤー８を収納、挿通可能な径を備えている。具 体的には、０．１〜１．０ｍｍである。ルーメン７の先端はワイヤー８を固定す るためのワイヤー先端固定部６２によって閉塞されている。

【００２４】 なお、先端部２には、内チューブ４先端に血流を閉塞するバルーンを設けても 良い。バルーンを設ける場合には、それに応じてバルーン膨張用のルーメンを内 チューブ４に設ける。

【００２５】 本体部３は、先端部２から連続して形成されており、内チューブ４の外周に外 チューブ５を嵌挿した２重管構造となっている。先端部２を湾曲させた状態にお いても本体部３は湾曲しないように固定するために先端部２よりも剛性を有して いる。すなわち、内チューブ４は先端部２、本体部３ともに共通しているが、外 チューブ５が積層しており、さらに外チューブ５の材質が内チューブ４の材質よ りも剛性が大きい。

【００２６】 本体部３の長さは、１００〜２０００ｍｍである。外径は１．０〜２０ｍｍで ある。先端部２と本体部３は外チューブ５の厚み分段差を有しているが、段差が ないように外チューブ５の端をテーパー状又は曲面加工を施している。

【００２７】 外チューブ５は、内チューブ４より大きな剛性を有していて湾曲しにくい材質 が好ましく、例えば硬質塩化ビニル、硬質ポリウレタン、高密度ポリエチレン、 ポリアミド、ポリイミド、ポリエチレンテレフタレート、フッ素樹脂等が好まし い。

【００２８】 外チューブ５を形成する材質の硬度は、ショアーＤ５０〜９０（ＡＳＴＭ Ｄ −２２４０−６４Ｔ）である。

【００２９】 ワイヤー８は、ルーメン７の内径より細く、先端時に加わる張力によって切断 しない強度と先端に影響を与えない十分な柔軟性を備えているものが好ましく、 具体的には、ステンレス、アモルファス合金、ポリアミド、ポリエチレンテレフ タレート、炭素等よりなる単繊維又は撚糸を挙げることができる。

【００３０】 第４図、第５図は、操作部の部分断面を示す。

【００３１】 操作部３０は、先端制御手段１４、先端制御手段１４を収納するハウジング１ ３、シャフト状体１を接続するマニホールド部１０からなり、マニホールド部１ ０とハウジング１３は連通しており、マニホールド部１０内にあるシャフト状体 １の端面で第１のルーメン６は外部と連通する通路手段１１と接続し、第２のル ーメン７から伸びた牽引ワイヤー８は、マニホールド部１０を貫通してハウジン グ１３内に固定された先端制御手段１４に達しており、先端制御手段１４は、回 転軸体１６と回転軸体１６に固定された円盤１７、摩擦体１９及び円盤１７を摩 擦体１９に押し付け回転軸体１６に適度な回転抑制力を発生させるバネ２０から なり、牽引ワイヤー８が回転軸体１６に巻き付けられ、回転軸体１６を回転する ことで牽引ワイヤー８が第２のルーメン７内を双方向に移動することが好ましい 。

【００３２】 さらに、先端制御手段１４を構成する摩擦体１９は、ゴム状物質からなりシャ フト状体１の先端部２を湾曲させたとき先端の湾曲状態を維持するに十分な回転 抑制力を発生することが好ましい。

【００３３】 シャフト状体１は、マニホールド１０に嵌挿、固着されている。マニホールド １０の側面には通路手段であるポート１１が形成されておりチューブ１２によっ てルーメン６の端面とポート１１が接続される。ルーメン７から伸びたワイヤー ８はマニホールド１０を通過してハウジング１３内に固定された先端制御手段で ある先端制御器１４の巻取り軸１５に巻きつけられる。

【００３４】 先端制御器１４は、軸１６と一体に形成された円盤１７、軸受け１８、軸受け １８に接着されたドーナツ状のシート１９、そして円盤１７をシート（摩擦体） １９に押し付けるスプリング２０、スプリング止め２１から構成される。

【００３５】 円盤１７とシート１９の摩擦力によって軸１６の回転に抵抗を生じさせること により先端部２を湾曲させたとき元に戻るのを抑止する。また軸１６を押しこむ と円盤１７とシート１９が分離するため軸１６を軽い力で回転させることができ る。またスプリング２０を調節することにより回転の抑止力を変えることができ る。円盤１７は変形さえ生じなければどんな材質でもよい。一方、シート１９は できるだけ摩擦係数が大きく摩耗に強い材料が好ましく例えば、ブチルゴム、シ リコンゴム等の各種ゴム及びエラストマー類である。

【００３６】 軸１６にはツマミ２２が取り付けられ、ツマミ２２を正方向へ回転させると巻 取り軸１５に巻かれたワイヤー８が巻取られワイヤー８がシャフト状体１の基端 側へ移動する。本体部３は二重管構造で剛性が大きく、また圧縮変形しにくいた め結局、先端部２が本体部３との境界付近を始点として湾曲することになる。ツ マミの回転角度を大きくすればそれだけワイヤー８の巻取り量、すなわち移動量 が大きくなり先端角度も大きくなる。ツマミ２２を逆回転させて元の位置に戻す と先端部２は内カテーテル４の弾性力で元の状態に戻る。

【００３７】 先端部２の湾曲状態は先端部２の長さによって変えることができる。即ち、先 端部２の長さを長くすれば湾曲半径は大きくなり、短くすれば湾曲半径も小さく なる。従って、使用する部位の形状に応じて色々な長さのシャフトを用意すれば よい。

【００３８】 なお、過剰なワイヤー巻取りによる切断を防ぐため軸１６の回転角度を制限す るためのストッパー２３を軸受け１８に設けてある。

【００３９】 《第２構成例》 第６図は、本考案のカテーテルの他の構成例を示す部分縦断面図、第７図は、 第６図中のIII−III線での断面図、第８図は、IV−IV線での断面図である。

【００４０】 シャフト状体５１は先端から所定距離だけ伸びた先端部５２と本体部５３から なり内チューブ５４にはルーメン５６、５７、５８、５９が形成されている。ル ーメン５６、５７は内チューブ５４の先端で開孔している。ルーメン５８、５９ は、内チューブ５４の断面に於いて中心軸と互いに点対称な位置に配置されてお りワイヤー６０、６１が貫通し、内チューブ５４の先端近傍でそれぞれ固定され ている。

【００４１】 本体部５３は、内チューブ５４の外周に外チューブ５５を嵌挿した二重管構造 となっている。実際の使用に際しては、ルーメン５６内に着脱自在に内視鏡が挿 入され、同時にルーメン５７内には電気水圧破砕器のプローブ、レーザー導光用 の光ファイバー又はバスケット鉗子等が挿入され内視鏡による観察、モニター下 に治療処置を行う。

【００４２】 第９図、第１０図は、操作部９０の部分断面図を示す。

【００４３】 マニホールド７０の側面にはポート７１、７２が形成されておりチューブ７３ 、７４によってそれぞれルーメン５６、５７と接続される。ルーメン５８、５９ から伸びたワイヤー６０、６１はマニホールド７０を通過してハウジング７５内 に本体された先端制御器７６の巻取り軸７７に巻つけられる。このとき、それぞ れのワイヤー６０、６１は互いに逆巻きとする。

【００４４】 先端制御器７６の軸７８を右回転すると巻取り軸７７に右巻で巻きつけられた ワイヤー６０はシャフト５１の基端側へ移動する、左巻で巻きつけられたワイヤ ー６１は緩められシャフト５１の先端側へ移動する。即ち、軸７８の回転方向を 変えることにより先端部５２を二方向へ湾曲させることができ軸の回転角度を変 えることにより、その先端の湾曲角度を変えることができる。

【００４５】

【実施例】

（実施例１） 第１〜５図に示す構造のカテーテルチューブを作製した。このカテーテルチ ューブの諸条件は、次の通りである。 《内チューブ》 材質：Ｘ線造影剤入りポリウレタン 硬度：ショアーＡ８０〜１００ 外径：約１.６ｍｍ 全長：約５０ｃｍ ルーメン：２ルーメン 内視鏡収納用ルーメン １ケ ワイヤー収納用ルーメン １ケ 《外チューブ》 材質：ポリフッ化ビニリデン 硬度：ショアーＤ６０〜９０ 外径：約１.９ｍｍ 厚み：約０．１５ｍｍ 全長：約４０ｃｍ （先端部：約１０ｃｍ、本体部：約４０ｃｍ） 《内視鏡》 画像用ファイバー：約２〜３μｍのシリカファイバーを約２０００本束ねたも の 照明用ファイバー：約５０μｍのシリカファイバーを約４０本束ね画像用ファ イバーの外周に配置 上記ファイバー束をテフロン製のシースに収めて一体化し、外径約０.６ｍｍ とした。また画像用ファイバー束の端面に凸レンズを装着し、照明光によって 照射された観察部の画像を画像用ファイバーの端面に結像する。 《ワイヤー》 材質：芳香族系ポリアミド 外径：約０.０５ｍｍ 《先端制御器》 軸：φ６ｍｍ、黄銅 円盤：φ２０ｍｍ、黄銅 シート：ニトリルゴム （実施例２） 第６図〜１０図に示す構造のカテーテルチューブを作製した。このカテーテ ルチューブの諸条件は、次の通りである。 《内チューブ》 材質：フッ素系エラストマー 硬度：ショアーＤ３０〜５０ 外径：約２.５ｍｍ 全長：約５０ｃｍ ルーメン：４ルーメン 内視鏡収納用ルーメン １ケ 医療処置具収納用ルーメン １ケ ワイヤー収納用ルーメン ２ケ 《外チューブ》 材質：ポリエチレンテトラフロロエチレン（ＥＴＦＥ） 硬度：ショアーＤ７０〜９０ 外径：２.８ｍｍ 厚み：０．１５ｍｍ 全長：約４０ｃｍ （先端部：約１０ｃｍ、本体部：約４０ｃｍ） 《内視鏡》 画像用ファイバー：約２〜３ｍｍのシリカファイバーを約３０００本束ねたも の 照明用ファイバー：約５０μｍのシリカファイバーを約５０本束ね画像用ファ イバーの外周に配置。外径 約０.８５ｍｍ、その他は実 施例１に同じ。 《ワイヤー》 材質：芳香族ポリアミド 外径：約０.０５ｍｍ 《先端制御器》 実施例１に同じ。

【００４６】

【考案の効果】

本考案のカテーテルチューブによれば、簡単な構造でカテーテルチューブの先 端部を容易にかつ確実に屈曲させることができ、よって体腔内壁の観察や医療処 置を行うことが可能となる。

【００４７】 また、構造が簡単なためカテーテルチューブのより細径化が図れ、よって径の 非常に細い内腔への適用も可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本考案のカテーテルの一構成例を摸式的
に示す図面である。

【図２】図２は図１中のI−I線での断面図である。

【図３】図３は図１中のII−II線での断面図である。

【図４】図４は図１中の操作部の部分断面図である。

【図５】図５は図１中の操作部の部分断面図である。

【図６】図６は本考案のカテーテルの他の構成例を摸式
的に示す図面である。

【図７】図７は図６中のIII−III線での断面図である。

【図８】図８は図６中のIV−IV線での断面図である。

【図９】図９は図６中の操作部の部分断面図である。

【図１０】図１０は図６中の操作部の部分断面図であ
る。

【符号の説明】

１、５１…シャフト状体 １７、
７９…円盤 ２、５２…先端部 １８、８
０…軸受け ３、５３…本体部 １９、８
１…シート ４、５４…内チューブ ２０、
８２…スプリング ５、５５…外チューブ ２１、
８３…スプリング止め ６、７、５６、５７、５８、５９…ルーメン ２２、
８４…ツマミ ８、６０、６１…ワイヤー ２３、
８５…ストッパー １０、７０…マニホールド ３０、
９０…操作部 １１、７１、７２…ポート ６２…
ワイヤー先端固定部 １２、７３、７４…接続チューブ １３、７５…ハウジング １４、７６…先端制御器 １５、７７…巻取り軸 １６、７８…軸

Claims (4)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔に挿入して用いられるカテーテルで
   あって、シャフト状体と該シャフト状体に接続された操
   作部からなり、 該シャフト状体は、軸方向に全長に渡って伸びた少なく
   とも２つのルーメンを有し先端から所定距離だけ伸びた
   先端部と本体部からなり、 該先端部は、少なくとも２つのルーメンが形成された第
   １のチューブからなり、第１のルーメンは該第１のチュ
   ーブ先端で開孔しており、第２のルーメン内には、該第
   １のチューブ先端近傍に一端が固定された牽引ワイヤー
   が挿通されており、 該本体部は、該先端部から連続して形成される少なくと
   も２つのルーメンが形成された第１のチューブと、該第
   １のチューブ外周を囲むように形成されて、曲げ剛性が
   該第１のチューブより大きい材質の第２のチューブから
   なることを特徴とするカテーテル。
2. 【請求項２】 前記第１のルーメン内には体腔内の観察
   又は医療処置器具が収納されてなる請求項１に記載のカ
   テーテル。
3. 【請求項３】前記操作部は、先端制御手段、該先端制御
   手段を収納するハウジング、該シャフト状体を接続する
   マニホールド部からなり、該マニホールド部と該ハウジ
   ングは連通しており、該マニホールド部内にある該シャ
   フト状体の端面で第１のルーメンは外部と連通する通路
   手段と接続し、第２のルーメンから伸びた牽引ワイヤー
   は、 該マニホールド部を貫通して該ハウジング内に固定され
   た該先端制御手段に達しており、該先端制御手段は、回
   転軸体と該回転軸体に固定された円盤、摩擦体及び該円
   盤を摩擦体に押し付け回転軸体に適度な回転抑制力を発
   生させるバネからなり、該牽引ワイヤーが該回転軸体に
   巻き付けられ、該回転軸体を回転することで牽引ワイヤ
   ーが該第２のルーメン内を双方向に移動する請求項１に
   記載のカテーテル。
4. 【請求項４】前記先端制御手段を構成する摩擦体は、ゴ
   ム状物質からなり該シャフトの先端部を湾曲させたとき
   先端の湾曲状態を維持するに十分な回転抑制力を発生す
   る請求項３に記載のカテーテル。