JPH0536436Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本考案は、腰背部から脊髄硬膜を穿刺して、脊
髄液腔内への薬液注入または脊髄液採取、脊髄液
圧の測定等に使用するスパイナル針に関する。

〔従来の技術〕

脊髄液腔への薬液注入、脊髄液の採取、脊髄液
圧の測定等を行うためにスパイナル針が使用され
ている。

第７図は従来のスパイナル針を示し針先加工部
５１を施した針本体部５３に注射器結合部５４を
取り付け、針本体部５３の内径に一致した内針５
５が挿入された状態で刺入操作を行つて、脊髄硬
膜を穿刺して脊髄液腔まで針先を進め、内針５５
を引き抜いた後、脊髄液採取や薬液注入の操作を
行う。

以上のスパイナル針においては、腰背部の皮膚
面より刺入して皮下組織、棘間靱帯、黄靱帯を貫
通して、脊髄液腔を包む脊髄硬膜を穿刺するため
の適切な長さと適切な曲げ強度が備わつていた。
近年、脊髄硬膜の穿刺後に頻発する頭痛の多く
が、脊髄硬膜穿刺孔からの脊髄液漏出のために生
じている事が明らかとなつた。この脊髄硬膜穿刺
後頭痛は激痛を伴うものであり、通常の治療では
治癒しがたいため、硬膜の損傷を最小とするよう
25ゲージ（約0.51mm）以上の極めて細いスパイナ
ル針が使用される傾向にある。

しかし、細いスパイナル針では曲げ強度が弱い
ために、曲げ強度の強い太い針をガイドとして使
用する等の手数が必要な場合が多くなつた。ま
た、細いスパイナル針では黄靱帯や脊髄硬膜刺入
時に、針先での刺入抵抗の変化が捉えにくくなつ
た。そのために適切な深さに針先を刺入すること
が容易ではないという問題があつた。

さらに穿刺後も、細いスパイナル針は脊髄液や
薬液の流動抵抗が高いために、注入抵抗の変化に
よる穿刺位置の確認が困難であつた。そのため神
経組織内や血管内等へ誤つて注入してしまう危険
性があつた、頻繁に使用されている局所麻酔薬や
造影剤は、神経毒性を有するため、脊髄神経や脊
髄神経根、馬尾神経、または血管内等への誤注入
は、神経麻痺やシヨツク等の重篤な合併症をきた
す原因となるので危険であつた。

第８図は米国特許第3540447号に記載されてい
るスパイナル針を示す。先端の硬膜穿刺針部８１
は約５mmの長さで、外径の太さは約0.51mmであ
り、針本体部８２は太く約0.9mmで、注射器結合
部８４を取り付けている。テーパー部８３は刺入
時の抵抗が少なくなることを意図していたため、
開く角βは約７度とされていた。実際に試作さ
れ、臨床使用された結果がE.Aboul−Eishらによ
つて発表されている（参考文献：Anesthesia
and Analgesia Vol；53 258−261 1974年）。そ
の結果では、このスパイナル針は曲げ強度が強い
ためにガイド針を必要とせず、また薬液の流動抵
抗も少なかつた。しかし穿刺位置の把握が困難な
ために、外径の太い針本体部まで過度に硬膜を穿
刺してしまい、結果として頭痛の発生頻度が高く
なつてしまつたために、臨床での使用は勧められ
ないと報告している。

〔考案が解決しようとする課題〕

本考案は、従来の技術の有するこのような問題
点に鑑みなされたものであり、その目的とすると
ころは、脊髄硬膜の損傷を軽微として脊髄硬膜穿
刺後の頭痛の発生率を減少し、穿刺手技を容易に
して、正確な深さで脊髄硬膜をとらえることがで
きる手段を持ち、さらに穿刺後の薬液注入に伴う
重篤な合併症の発生を減少する点にも優れたスパ
イナル針を提供することを目的とするものであ
る。

〔課題を解決するための手段〕

上記の目的を達成するために、請求項１のスパ
イナル針は、図面を参照して説明すれば、先端側
が細く手元側が太い２つの外径を有するスパイナ
ル針であつて、 外径Ｄ１が0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmの範囲で一定
の太さであり、長さＬ１が３mm≦Ｌ１≦12mmであ
る先端側の硬膜穿刺針部１と、 この硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より0.1mm以上
太く、外径Ｄ２が0.55mm≦Ｄ２≦0.75mmの範囲で
一定の太さであり、長さＬ２が40mm≦Ｌ２≦100
mmである手元側の針本体部３と、 前記硬膜穿刺針部１とこの針本体部３を連結し
開き角αが15度より大きいテーパー部２１を有す
る黄靱帯探触部２と、 前記硬膜穿刺針部１の内側に挿入され、先端が
硬膜穿刺針部１の先端に一致した内針５とから構
成されることを特徴としている。

請求項２のスパイナル針は、請求項１のスパイ
ナル針において、黄靱帯探触部２の外周面を粗面
にするか、または平滑にする表面処理を施した表
面処理部２２を設けたことを特徴としている。

請求項３のスパイナル針は、請求項１又は２の
スパイナル針において、針本体部３の外側面に硬
膜穿刺針部１の長さＬ１より１−３mm短い長さの
間隔の目盛り６をつけたことを特徴としている。

請求項４のスパイナル針は、先端側が細く手元
側が太い２つの外径を有するスパイナル針であつ
て、 外径Ｄ１が0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmの範囲で一定
の太さであり、長さＬ１が３mm≦Ｌ１≦12mmであ
る先端側の硬膜穿刺針部１と、 この硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より0.1mm以上
太く、外径Ｄ２が0.55mm≦Ｄ２≦0.75mmの範囲で
一定の太さであり、長さＬ２が40mm≦Ｌ２≦100
mmである手元側の針本体部３と、 前記硬膜穿刺針部１とこの針本体部３を連結す
るテーパー部２１を有する黄靱帯探触部２と、 前記硬膜穿刺針部１の内側に挿入され、先端が
硬膜穿刺針部１の先端に一致した内針５と、 前記黄靱帯探触部２の外周面を粗面にする表面
処理を施した表面処理部２２とから構成されるこ
とを特徴としている。

請求項５のスパイナル針は、先端側が細く手元
側が太い２つの外径を有するスパイナル針であつ
て、 外径Ｄ１が0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmの範囲で一定
の太さであり、長さＬ１が３mm≦Ｌ１≦12mmであ
る先端側の硬膜穿刺針部１と、 この硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より0.1mm以上
太く、外径Ｄ２が0.55mm≦Ｄ２≦0.75mmの範囲で
一定の太さであり、長さＬ２が40mm≦Ｌ２≦100
mmである手元側の針本体部３と、 前記硬膜穿刺針部１とこの針本体部３を連結す
るテーパー部２１を有する黄靱帯探触部２と、 前記硬膜穿刺針部１の内側に挿入され、先端が
硬膜穿刺針部１の先端に一致した内針５と、 前記針本体部３の外側面に施された、前記硬膜
穿刺針部１の長さＬ１より１−３mm短い長さの間
隔の目盛り６とから構成されることを特徴として
いる。

上記のように、本考案においては、黄靱帯探触
部２の外周面を粗面にするか、または平滑にする
表面処理を施した表面処理部２２を設けてもよ
い。

また、針本体部３の外側面に、硬膜穿刺針部１
の長さＬ１より１−３mm短い長さの間隔の目盛り
６をつけることが好ましい。

また、黄靱帯探触部２の外周面を粗面にする表
面処理を施した表面処理部２２を設けた場合は、
テーパー部２１の開く角αが15度未満であつても
よい。

また、針本体部３の外側面に硬膜穿刺針部１の
長さＬ１より１−３mm短い長さの間隔の目盛り６
をつけた場合は、テーパー部２１の開き角αが15
度未満であつてもよい。

〔作用〕

請求項１によれば硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１が
0.3mm以上0.55mm以下と細いために、脊髄硬膜穿
刺時の脊髄硬膜損傷が軽微である。また針本体部
３の外径Ｄ２が硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より太
いため、曲げ強度を増して刺入操作が容易とな
る。また同時に針本体部３の内径も増加して脊髄
液や薬液の流動抵抗が少なくなり、刺入位置での
薬液注入抵抗の変化による針先位置の確認が容易
となる。

一方、硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１は0.55mm以下
と細いために、針先の刺入時抵抗の変化が捉えに
くい。また、針本体部３の外径Ｄ２がＤ１より太
いことから、針本体部３の外側面での刺入時抵抗
を増すため、硬膜穿刺針部１の針先の刺入時抵抗
を捉えることはさらに困難である。

しかし黄靱帯探触部２のテーパー部２１での外
径の差（Ｄ２引くＤ１）が0.1mm以上であり、か
つテーパー部２１の開き角αが15度以上であるの
で、黄靱帯探触部２が黄靱帯を通過する時の抵抗
が脊髄液腔穿刺施行者の手によつて感じ取ること
が可能となる。この黄靱帯は約３−５mmの厚みが
あり、刺入時抵抗が周辺の組織に比べて際だつて
強いことが、人体の解剖上の特徴である。黄靱帯
のごとく繊維の密度の高い組織においては、針先
での鋭利な刃による切り裂くような刺入は比較的
抵抗なく通過しても、請求項１におけるテーパー
部２１のごとく、鈍的な押し広げの作用に対して
は強く刺入時抵抗を示す結果が得られている。ま
た黄靱帯と脊髄硬膜の間には４−７mmの硬膜外腔
が存在し、こん硬膜外腔は刺入時抵抗が非常に少
ないために黄靱帯を貫通したときの確認がしやす
い点も特徴である。

以上により、黄靱帯探触部２はテーパー部２１
によつて黄靱帯での刺入時抵抗を捉えるという作
用を得る。またこの作用は、硬膜穿刺針部１の長
さＬ１が３−12mmと短いため、本考案のスパイナ
ル針の針先位置を、脊髄硬膜のすぐ近くに誘導す
る作用を意味することも説明できる。

請求項２によれば、黄靱帯探触部２の外周面の
表面処理部２２で、粗面にする処理を行えば黄靱
帯探触部２が黄靱帯を通過する時の穿刺挿入感覚
をより明瞭なものとすることができる。反対に、
表面処理部２２によつて黄靱帯探触部２をより平
滑なものにすれば皮膚や皮下組織の損傷を最小限
とすることもできる。

請求項３によれば、目盛り６は硬膜穿刺針部１
の先端の針先加工部分が硬膜を穿刺した際に、脊
髄液の逆流を得る穿刺深さ（約１−３mm）から、
テーパー部２１が脊髄硬膜に達する穿刺深さまで
の距離（Ｌ１引く１−３mm）を示すことになる。
通常、針先が脊髄硬膜を穿刺して脊髄液腔内に存
在することの最も正確な指標が、脊髄液の逆流を
確認することである。

本考案のスパイナル針の針先を、黄靱帯探触部
２の作用によつて脊髄硬膜のすぐ近くに誘導した
後も、内針５を抜去して脊髄液の逆流を観察する
ことによつて、針先による脊髄硬膜穿刺の有無を
確認する操作が必要となる。逆流がない場合は脊
髄硬膜の手前であるため、さらに数mm押し進めて
もう一度脊髄液の逆流を確認する操作を繰り返す
ことが必要である。その際に押し進める距離が、
請求項３における目盛り６で示す距離よりも大き
ければ、脊髄硬膜をテーパー部２１の位置まで穿
刺してしまい脊髄硬膜の損傷が大きくなる可能性
が生じる。請求項３における目盛り６を示すこと
によつて、黄靱帯探触部２での黄靱帯探触の後に
脊髄液の逆流を確認する操作を一回行う毎に押し
進めることのできる安全な距離の最大値を、脊髄
液腔穿刺施行者に明瞭に示す作用を得る。

請求項４によれば、テーパー部２１の開き角α
が15度未満であつても、黄靱帯探触部２の外周面
の表面処理部２２で、粗面にする処理を行えば黄
靱帯探触部２が黄靱帯を通過する時の穿刺挿入感
覚を得ることが可能となる。

請求項５によれば、請求項３の項で説明したご
とく、脊髄液の逆流を確認する操作を一回行う毎
に押し進めることのできる安全な距離の最大値
を、脊髄液腔穿刺施行者に明瞭に示すため、テー
パー部２１の開き角αが15度未満の場合で黄靱帯
の探触が不明瞭であつても、脊髄硬膜をテーパー
部２１の位置まで穿刺してしまうことなく、硬膜
穿刺針部１を正確な深さで硬膜に挿入するという
本考案の主旨をかなえる作用を有する。

〔実施例〕

以下、本考案のスパイナル針を詳細に説明す
る。第１図は本考案の一実施例の模式図を示す。
硬膜穿刺針部１は、先端をスパイナル針の従来技
術にあるごとく鋭利な刃先構造とし、脊髄硬膜穿
刺に必要最小限の長さＬ１でテーパー部２１に連
続し、さらに径の大きな針本体部３に連続して、
注射器接続部４に取り付けてスパイナル針として
の構成を得る。刺入操作時は内針５を挿入した第
１図に示した状態で使用する。針本体部３の長さ
Ｌ２は40mm≦Ｌ２≦100mmとする。小児用として
針本体部３の長さＬ２が60mm以下の長さであれ
ば、針本体部３の外径Ｄ２が0.55mmでも流動抵抗
が少なく曲げ強度が十分である。Ｌ２の長さが
100mmあれば、体格の特に大きな人にも対応でき
る。このように針本体部３が長くなつた場合は、
十分な曲げ強度と少ない流動抵抗性能を得るため
に、Ｄ２は0.75mm程度の太さが好ましくなる。

第２図は針の先端部を拡大した断面模式図を示
す。硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１は、脊髄硬膜の切
開や穿刺孔の程度を少なくする目的で小径とす
る。外径Ｄ１を0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmとすれば、
脊髄硬膜穿刺後頭痛の発生頻度を著しく軽減でき
る。特に好ましくは外径Ｄ１は0.45mm≦Ｄ１≦
0.51mmである。

硬膜穿刺針部１の長さＬ１は、３mm≦Ｌ１≦12
mmとする。Ｄ１の太さが0.45mm≦Ｄ１≦0.51mmの
範囲である場合のＬ１の実用上の長さは、５mm≦
Ｌ１≦10mmの範囲がより適切である。即ち、硬膜
穿刺針部１を越えて、テーパー部２１や針本体部
３が脊髄硬膜に到達するほど過度に穿刺してしま
わないように余裕を見込めば、Ｌ１が５mm程度以
上の長さが望ましい。

一方、Ｌ１の長さを10mm以上とすれば、テーパ
ー部２１から硬膜穿刺針部１までの強度が弱くな
る点や脊髄液の薬液の流動抵抗が高くなると言う
問題が生じる。しかし脊髄硬膜の穿刺孔を最小限
にするという目的には有利なので、脊髄硬膜の穿
刺孔を最小限にするという目的が優先される場合
には、12mm以下の長さであれば使用が可能であ
る。

第３図ａ，ｂ，ｃに示すごとく、本考案におい
てテーパー状（テーパー部２１）とは、正確な円
錐面に限らず、外に凸面状または凹面状あるいは
これらの複合状の円錐面を含むものと定義する。
本考案の実際の実施例では、テーパー部２１は第
３図ａのように外に凸面状および凹面状の複合状
の円錐面に加工されることが多い。この場合はテ
ーパー部２１による黄靱帯の穿刺抵抗は、テーパ
ー部２１での最大の開き角によつて効果が決定さ
れる。同様に第３図ｂに示すように、テーパー部
２１の形状を外に凸に円錐状に開いた形状に加工
すると、硬膜穿刺針部１とテーパー部２１との間
に最大の開き角が現れ、また第３図ｃのごとく、
外に凹に開くと針本体部３とテーパー部２１との
間に最大の開き角が現れる。これらの角度は、テ
ーパー部２１の円錐面が極端な凹面または凸面の
形状でない限りは、本考案の効果を同一程度に決
定する。従つて本考案で明示しているテーパー部
２１の開き角αとは、明確には第３図ａ，ｂ，ｃ
で示す角度αを指称する。即ち、テーパー部２１
での最大の開き角を、本考案の開き角αと定義す
る。一方、テーパー部２１の円錐面に極端な凹面
または凸面の形状を加えれば、黄靱帯での探触を
得るには有利であるため、テーパー部２１での強
度面に問題がなければ、本考案の主旨に副う。

テーパー部２１の開き角αは、硬膜穿刺針部１
と針本体部３の太さの組合せで、それぞれが適切
な黄靱帯刺入時抵抗が得られるように定められ
る。例えば針本体部３の外径Ｄ２が、23ゲージ
（0.63mm）の太さで硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１が、
25ゲージ（0.51mm）であれば、黄靱帯探触部２で
の黄靱帯の探触を最も得易い組合せの実施例の一
例となるが、この組合せでは、脊髄穿刺の施行者
はテーパー部２１の開き角αが15度以上であれ
ば、黄靱帯の刺入時抵抗を把握することができ
る。また、この組合せの例では、開き角αを17度
以上とすれば、脊髄液腔穿刺経験が豊富でない施
行者にも、黄靱帯の刺入時抵抗を容易に得ること
ができるため、この実施例での実用上の特に好ま
しい開き角αは17度以上である。

針本体部３の外径Ｄ２が、22ゲージ（0.71mm）
以上の太さで、硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１が、25
ゲージ（0.51mm）の組合せの場合では、外径Ｄ２
と外径Ｄ１の差が0.2mm以上となる。この場合テ
ーパー部２１が皮下組織を鈍的に強く押し広げる
ために、皮下組織が針本体部３に巻き付いて、穿
刺操作時に針本体部３の外側面での抵抗が強くな
つてしまう。そのため黄靱帯での刺入時抵抗を、
黄靱帯探触部２で把握することがやや困難とな
る。また、外径Ｄ２と外径Ｄ１との差が大きいた
めに、テーパー部２１の開き角αが小さいと、テ
ーパー部２１の長軸方向の長さが大きくなつて、
黄靱帯での刺入時抵抗を黄靱帯探触部２で把握す
ることがやや不鮮明となる。このような場合に
は、テーパー部２１の開き角αを少し大きく取つ
て20度以上とすれば、黄靱帯の探触が十分得られ
るようになる。

黄靱帯探触部２の外周面を粗面にするか、また
は平滑にするための表面処理部２２は、第４図
ａ，ｂ，ｃのごとく金属面への直接加工や金属面
への塗布によつて設けられる。表面処理部２２の
範囲および凹凸の深さは、黄靱帯の刺入時抵抗が
最適となるよう任意に定めることができるので、
テーパー部２１の開き角αの設定上の制限を少な
くする効果を有して有益である。例えば前述した
外径Ｄ２が25ゲージで、外径Ｄ１が23ゲージの組
合せで、本考案実施のスパイナル針に対して、黄
靱帯探触部２の外周面の滑り抵抗が増強するよう
に、表面処理部２２設ければ、開き角αの実用上
の特に好ましい開き角αも、15度程度に設定する
ことが可能である。黄靱帯での滑り抵抗を強く得
るためには、エツチング等の手法により表面を祖
雑とする表面処理を施し、表面処理部２２の範囲
も、第４図ａのごとくテーパー部２１から針本体
部３の数mmにかけての移行部にも施すと、良好な
結果が得られる。反対に黄靱帯探触部２の表面処
理部２２を滑らかに仕上げると、テーパー部２１
の開き角αが、25−30度以上に設定されても良好
な刺入感が得られる。また例えば、黄靱帯の刺入
抵抗を敏感に捉えることのできる脊髄液腔穿刺の
熟練者への仕様として、黄靱帯探触部２の表面処
理部２２をできる限り滑らかに仕上げると、皮膚
や棘間靱帯、黄靱帯等の穿刺時の組織損傷を最小
限にすることができるために有益である。

針本体部３は、使用目的の長さＬ２を有して注
射器結合部４に固定される。第２図の内針５は、
従来技術にあるごとく、硬膜穿刺針部１の先端の
内径にあわせて注射器結合部４において固定でき
るようにする。内針５が第５図のごとく硬膜穿刺
針部１、テーパー部２１、針本体部３のそれぞれ
の内のりにあわせた形状にすれば、内針５の固定
性が増し、さらに本考案のスパイナル針の刺入操
作時の曲げ強度を増すことができるため有益であ
る。

以上の構成において、内針５を挿入した状態
で、腰背部の脊椎棘間部の皮膚を穿刺して、棘間
靱帯まで硬膜穿刺針部１を挿入する。手元に黄靱
帯探触部２の抵抗を探触しながらさらに刺入して
行くと、黄靱帯が特に密な組織であるために、黄
靱帯探触部２が黄靱帯に達したことが把握でき
る。硬膜穿刺針部１の長さＬ１は３−12mmとして
いるので、この時の針先は硬膜外腔または脊髄液
中に存在する。次に内針５を抜去し、脊髄液の逆
流を確認する。脊髄液の逆流は、硬膜穿刺針部１
の針先が脊髄硬膜を穿刺したときのみに生じるの
で、針先位置が確認できる。注射器結合部４に注
射器を接続して脊髄液の逆流を確認すれば、一層
明確である。逆流のない場合も、硬膜外腔の距離
は４−７mm程度であるので、さらに数mmずつ押し
進めて、その度に脊髄硬膜穿刺による脊髄液逆流
の確認操作を行えば、過度に脊髄硬膜を穿刺する
ことなく正確に脊髄硬膜を穿刺できる。例えば硬
膜穿刺針部１の長さＬ１が７mmの本考案のスパイ
ナル針を使用すれば、脊髄液逆流の確認操作毎に
針先を約５mm程度押し進めても、脊髄硬膜を過度
に穿刺することがない。

第６図のごとく、針本体部３の外側面に、一回
に安全に押し進めることのできる最大の距離を目
盛り６で示しておくと、本考案のスパイナル針の
穿刺操作の無駄が省け、かつ、過度に深く穿刺し
てしまう失敗を防ぐことができるため有益であ
る。目盛り６の実施例について以下に説明する。

通常の針先加工であれば、針先端が約２mm脊髄
硬膜を穿刺すれば、脊髄液の逆流が得られる。こ
の位置からテーパー部２１が脊髄硬膜に達するま
での距離は、硬膜穿刺針部１の長さＬ１から約２
mmを引いた長さである。脊髄液の逆流を得る時の
脊髄硬膜穿刺の深さは、硬膜穿刺針部１の先端の
針先加工の形状の違いによつて異なることがあ
る。この深さは通常約１−３mmの範囲であるが、
針先加工の形状に応じて、脊髄液の逆流を得る穿
刺深さを求めるようにする。この長さ（深さ）を
硬膜穿刺針部１の長さＬ１から引いた長さを、目
盛り６の間隔となるようにする。

〔考案の効果〕

以上説明した通り、針本体部３の外径Ｄ２が硬
膜穿刺針部１の外径Ｄ１より太いスパイナル針を
用いれば、針本体部３の曲げ強度が大きくなるた
め、皮膚穿刺部から脊椎黄靱帯までのスパイナル
針の刺入は、ガイド針を使用せずとも容易に施行
することができる。同時に、硬膜穿刺針部１の外
径Ｄ１が細いことから、脊髄硬膜穿刺孔は軽微で
すむこととなり、脊髄硬膜穿刺後頭痛の発生頻度
を有効に軽減する。以上の効果は、脊髄硬膜を硬
膜穿刺針部１の位置で正確に捉えることによつて
のみ有効となる。

しかしながら、テーパー部２１をできる限り滑
らかとなるよう仕上げても、針先での穿刺位置の
探触は極めて困難となり、脊髄硬膜を硬膜穿刺針
部１の範囲で正確に捉えることは容易ではなくな
るという問題点が生じる。このことは、通常の脊
髄液腔穿刺が、施行者の手の感覚によつて盲目的
に行われているために重要な課題である。

本考案は、脊髄硬膜を正確な深さで捉えて、前
述の効果が確実に得られるように意図しているこ
とが特徴である。

即ち、請求項１による本考案のスパイナル針
は、穿刺位置の探触を針先ではなくテーパー部２
１の位置とし、この部分を黄靱帯探触部２として
いる。この黄靱帯探触部２によつて、脊髄硬膜の
手前に存在し解剖学的に特徴的な黄靱帯と、本考
案のスパイナル針との位置関係を明確にする作用
が得られる。その結果、硬膜穿刺針部１の針先
を、正確な深さで脊髄硬膜の近くに誘導する効果
が生じる。

請求項２によると、黄靱帯探触部２の外周面を
粗面にするか、または平滑にする表面処理を施し
た表面処理部２２を設けるとによつて、黄靱帯の
穿刺抵抗がより明瞭に把握できるようにすること
も、患者への浸襲を少なくする作用を得ることも
可能になる。これらの作用の調節は製法技術上、
比較的容易に行えるため、テーパー部２１の開き
角αの設定上の制限を少なくする効果を生じる。

また請求項４に示したごとく、黄靱帯探触部２
の外周面を粗面にする表面処理２２を施すことに
よつて、テーパー部２１の開き角αを少なく設定
することも可能となる。

また請求項３における目盛り６は、過度に脊髄
硬膜を穿刺することの予防する効果と、脊髄液の
逆流を不必要に頻回に確認することの手法を減ら
す効果を生じるため、本考案の有効性を著しく増
す効果がある。

さらに請求項５では、以下の効果も得られる。
脊髄液の逆流を確認する手技が、目盛り６によつ
て簡便で正確なものとすることができるため、黄
靱帯探触部２での黄靱帯の探触子が曖昧であつて
も、脊髄硬膜を硬膜穿刺針部１の長さＬ１の部分
で正確に捉えることが可能となる。即ち、テーパ
ー部２１の開き角αを少なく設定しても、本考案
の主旨を満たす効果を得る。この効果は硬膜穿刺
針部１の長さＬ１が６mm程度以上あれば、一層明
瞭なものとなる。

以上の効果によつて本考案のスパイナル針が広
く普及すれば、全体の流動抵抗が低いことの特性
のために、脊髄液や薬液の流動抵抗の変化による
針先位置の脊髄液腔内確認が容易であるという利
点が生かされて、神経内や血管内への薬液の誤注
入の頻度が軽減する。結果として、局所麻酔薬中
毒によるシヨツクや脊髄神経損傷による下半身付
随等の合併症の頻度を軽減する効果を有して、医
療手技上の貢献度は大きい。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案のスパイナル針の一実施例を説
明する模式図。第２図は第１図におけるスパイナ
ル針の先端部を拡大した断面模式図、第３図ａ，
ｂ，ｃは本考案のスパイナル針における黄靱帯探
触部でのテーパー部の円錐状の形状の実施例を説
明するための一部拡大模式図、第４図ａ，ｂ，ｃ
は本考案のスパイナル針における黄靱帯探触部で
の表面処理部の実施例を説明するための一部拡大
模式図、第５図は本考案のスパイナル針における
内針の形状に変更を加えた実施例の一部拡大断面
模式図。第６図は本考案のスパイナル針の他の実
施例を示し、針本体部の外側面に、一回に押し進
めることのできる距離の目盛りをつけた状態の説
明図。第７図は従来のスパイナル針の一例を示す
説明図、第８図は米国特許第3540447号に記載さ
れたスパイナル針の説明図である。 １……硬膜穿刺針部、２……黄靱帯探触部、２
１……テーパー部、２２……表面処理部、３……
針本体部、４……注射器結合部、５……内針、６
……目盛り、α……テーパー部の開き角、Ｌ１…
…硬膜穿刺針部の長さ、Ｌ２……針本体部の長
さ、Ｄ１……硬膜穿刺針部の外径、Ｄ２……針本
体部の外径、５１……針先加工部、５３……針本
体部、５４……注射器結合部、５５……内針、８
１……硬膜穿刺針部、８２……針本体部、８３…
…テーパー部、８４……注射器結合部、β……テ
ーパー部の開き角。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 １ 先端側が細く手元側が太い２つの外径を有す
   るスパイナル針であつて、 外径Ｄ１が0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmの範囲で一
   定の太さであり、長さＬ１が３mm≦Ｌ１≦12mm
   である先端側の硬膜穿刺針部１と、 この硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より0.1mm以
   上太く、外径Ｄ２が0.55mm≦Ｄ２≦0.75mmの範
   囲で一定の太さであり、長さＬ２が40mm≦Ｌ２
   ≦100mmである手元側の針本体部３と、 前記硬膜穿刺針部１とこの針本体部３を連結
   し開き角αが15度より大きいテーパー部２１を
   有する黄靱帯探触部２と、 前記硬膜穿刺針部１の内側に挿入され、先端
   が硬膜穿刺針部１の先端に一致した内針５とか
   ら構成されることを特徴とするスパイナル針。 ２ 黄靱帯探触部２の外周面を粗面にするか、ま
   たは平滑にする表面処理を施した表面処理部２
   ２を設けたことを特徴とする請求項１記載のス
   パイナル針。 ３ 針本体部３の外側面に硬膜穿刺針部１の長さ
   Ｌ１より１−３mm短い長さの間隔の目盛り６を
   つけたことを特徴とする請求項１又は２記載の
   スパイナル針。 ４ 先端側が細く手元側が太く２つの外径を有す
   るスパイナル針であつて、 外径Ｄ１が0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmの範囲で一
   定の太さであり、長さＬ１が３mm≦Ｌ１≦12mm
   である先端側の硬膜穿刺針部１と、 この硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より0.1mm以
   上太く、外径Ｄ２が0.55mm≦Ｄ２≦0.75mmの範
   囲で一定の太さであり、長さＬ２が40mm≦Ｌ２
   ≦100mmである手元側の針本体部３と、 前記硬膜穿刺針部１とこの針本体部３を連結
   するテーパー部２１を有する黄靱帯探触部２
   と、 前記硬膜穿刺針部１の内側に挿入され、先端
   が硬膜穿刺針部１の先端に一致した内針５と、 前記黄靱帯探触部２の外周面を粗面にする表
   面処理を施した表面処理部２２とから構成され
   ることを特徴とするスパイナル針。 ５ 先端側が細く手元側が太い２つの外径を有す
   るスパイナル針であつて、 外径Ｄ１が0.3mm≦Ｄ１≦0.55mmの範囲で一
   定の太さであり、長さＬ１が３mm≦Ｌ１≦12mm
   である先端側の硬膜穿刺針部１と、 この硬膜穿刺針部１の外径Ｄ１より0.1mm以
   上太く、外径Ｄ２が0.55mm≦Ｄ２≦0.75mmの範
   囲で一定の太さであり、長さＬ２が40mm≦Ｌ２
   ≦100mmである手元側の針本体部３と、 前記硬膜穿刺針部１とこの針本体部３を連結
   するテーパー部２１を有する黄靱帯探触部２
   と、 前記硬膜穿刺針部１の内側に挿入され、先端
   が硬膜穿刺針部１の先端に一致した内針５と、 前記針本体部３の外側面に施された、前記硬
   膜穿刺針部１の長さＬ１より１−３mm短い長さ
   の間隔の目盛り６とから構成されることを特徴
   とするスパイナル針。