JPH054840Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 技術分野 本考案は、生体へ血圧降下剤を輸液する際にそ
の生体の平均血圧に基づいて血圧降下剤の輸液量
を自動的に調節する血圧降下剤自動輸液装置に関
するものである。

従来技術 手術後などにおける生体の血圧上昇を抑制する
ために血圧降下剤を輸液装置により生体に対して
輸液する場合には、血圧降下剤の輸液量を適量に
調節することにより、生体の血圧を好適な一定の
値に維持することが望ましい。これに対して、一
般に、輸液モニタ装置などにより表示される血圧
降下剤の輸液量と自動血圧計により測定且つ表示
される生体の最高血圧値との関係に基づいて、作
業者が輸液装置を手作業にて調節操作することに
よつて、生体の血圧が常に一定の好適な値となる
ように血圧降下剤の輸液量を調節することが為さ
れていた。

しかしながら、上述のような方法を用いる場合
には、血圧降下剤の輸液量と最高血圧値との関係
は相関関係が充分とはいえないものであり、しか
も輸液量の調節操作は手作業で行われるので、血
圧降下剤の輸液量の調節操作に充分な精度が得ら
れないとともに非常に面倒であつた。

また、血圧降下剤を所定量ずつ滴下する滴下速
度を一定に制御する輸液装置が考えられており、
このような装置によれば手作業による輸液量の調
節操作およびこれに付随する種々の手作業は省略
されるが、血圧降下剤の輸液量を生体の血圧に対
応させて調節することができない。したがつて、
かかる装置によつては、生体の血圧を常に一定の
好適な値に維持することが困難なのである。

考案が解決すべき課題 上記に対し、実開昭58−77751号公報に記載さ
れているように、血圧、脳圧監視装置からの入力
信号と設定値とを比較し、入力信号が設定値より
大きいときに血圧、脳圧制御用薬剤の輸液ポンプ
を作動させる形式の輸液ポンプ制御装置が提案さ
れている。これによれば、自動的に血圧、脳圧制
御用薬剤の輸液量が制御される利点がある。

ところで、血圧に関して言えば、上記従来の装
置では、監視装置により測定される血圧値は最高
血圧値または最低血圧値であるのが一般的である
が、血圧降下剤の輸液量と最高血圧値または最低
血圧値との関係は、その相関性が十分とは言え
ず、また患者毎にその関係が異なるものである。
このため、最高血圧値または最低血圧値に基づい
て輸液量を調節する従来の装置では、生体の血圧
値が好適な値に維持されるように血圧降下剤の輸
液量を調節するのが困難であり、制御が不安定と
なることが避けられなかつた。

一方、本考案者等は血圧降下剤の輸液量と平均
血圧値との相関性について詳細な研究を行つた結
果、平均血圧値は最高血圧値または最低血圧値に
比較して血圧降下剤の輸液量との間に高い相関性
を有し、しかも上記輸液量と平均血圧値との関係
は、最高血圧値または最低血圧値との関係に比較
して生体毎の固体差のばらつきが小さいことが判
明した。

ここで、上記平均血圧値とは、医学分野では最
高血圧値と最低血圧値との間の単純な算術平均値
ではなく、１脈波の面積をそのベース長（一波
長）で除した値に相当する血圧値である。またこ
の平均血圧値は、オシロメトリツク法による血圧
測定に際して得られる脈波の最大振幅が生じた時
のカフ圧を検出することによつても得られるけれ
ども、特別の意図がない限りその平均血圧を最高
血圧および最低血圧とともに同時に測定して表示
することはない。よく知られているコロトコフ音
方式の自動血圧計では、特別の波形サンプリング
手段および演算手段を設けない限り、平均血圧を
求めることはできない。平均血圧は心拍出量を略
正確に反映するとともに、最高血圧或いは最低血
圧に比較して変動し難く安定的に推移するという
性質を有しており、本願考案はその性質に着目し
たものである。

本考案は、以上の事情に基づいて為されたもの
であり、その目的とするところは、生体の血圧値
を安定的、しかも患者に拘わらず安定的に制御す
ることができる血圧降下剤自動輸液装置を提供す
ることにある。

課題を解決するための手段 かかる目的を達成するための本考案の要旨とす
るところは、生体へ血圧降下剤を輸液する輸液量
を自動的に調節する血圧降下剤自動輸液装置であ
つて、(a)前記生体の脈波に基づいてその生体の平
均血圧を測定し、該平均血圧を表す平均血圧信号
を出力する平均血圧測定装置と、(b)前記生体へ輸
液される血圧降下剤の流路に設けられて該血圧降
下剤の流量を調節する輸液量調節装置と、(c)前記
平均血圧信号が表す実際の平均血圧に基づいて該
生体の平均血圧値が予め設定された設定値となる
ように前記輸液量調節装置を駆動して前記血圧降
下剤の輸液量を制御する輸液制御回路とを、含む
ことにある。

作用および考案の効果 このようにすれば、輸液制御回路が、脈波に基
づいて測定された生体の平均血圧値が予め設定さ
れた設定値となるように、平均血圧信号が表す実
際の平均血圧に基づいて前記輸液量調節装置を駆
動し、前記血圧降下剤の輸液量を制御する。輸液
量とそれが輸液される生体の平均血圧値との間に
は高い相関性があり、しかも輸液量と平均血圧値
との関係は生体毎の固体差のばらつきが小さいの
で、上記輸液制御回路による輸液量の自動的調節
によつて生体の血圧値の制御精度が向上するとと
もに、安定的に制御されるのである。

実施例 以下、本考案の一実施例を図面に基づいて詳細
に説明する。

第１図は、本実施例の血圧降下剤自動輸液装置
を用いて手術後の生体に対して血圧降下剤を投与
している状態を示す図である。タンク１０内に収
容された血圧降下剤１２は定量ポンプ１４により
所定量ずつ流出させられて、定量ポンプ１４に接
続された可撓性のチユーブ１６を通過した後にプ
ラスチツクあるいはガラス製などの透明容器１８
内に滴下されるようになつている。

透明容器１８の下端部には、一端に注射針２０
を備えた可撓性のチユーブ２２の他端が接続され
ており、血圧降下剤１２がチユーブ２２内を通過
して、生体の腕などの静脈に挿入された注射針２
０から生体内に投与されるようになつている。ま
た、透明容器１８の外周面には、図示しない電源
と接続された発光素子２３および受光素子２５が
互いに対向する位置に配設されることから成る光
センサ２４が備えられている。受光素子２５は、
通常、第１図中一点鎖線で示すように、図示しな
い光源に接続された発光素子２３からの発射光を
受光するが、血圧降下剤１２が透明容器１８内に
滴下されると、発光素子２３から受光素子２５に
至る光線が乱されることから、光センサ２４にお
いて血圧降下剤１２の単位時間当たりの滴下数が
検出され、この滴下数に基づいて、血圧降下剤１
２の輸液量が検出されるようになつている。ま
た、生体の上腕部には、内部に図示しないゴム袋
を備えた袋構造且つ帯状のカフ２６が巻回されて
おり、このカフ２６は、可撓性のチユーブ２８を
介して制御装置３０に接続されている。

制御装置３０の前面には、起動押釦３２、上下
２段に分割された表示面を有する表示装置３４、
および目標平均血圧値を設定するためのテンキー
３６が設けられている。表示装置３４はブラウン
管、プロツタなどの連続記録表示が可能な機種が
採用される。一方、制御装置３０の内部は、第２
図のブロツク線図に示すように構成されている。
すなわち、前記カフ２６に接続された平均血圧測
定装置３８は、カフ２６に対する空気供給を制御
するものであり、カフ２６に空気を供給して生体
を圧迫させる過程で、カフ２６の圧力振動に基づ
く生体の脈波（心拍に同期した圧力変動波）の大
きさの変化に基づいて生体の平均血圧値を決定す
る。すなわち、脈波が一拍毎に増加している状態
から減少していく状態に変化したことが検出され
ることにより脈波の最大振幅発生時が判断され、
この脈波の最大振幅発生時のカフ圧が平均血圧と
して決定される。この平均血圧は、最高血圧値と
最低血圧値との単なる算術平均ではなく、１脈波
の面積をその波長で割つた値に相当する。このよ
うな平均血圧値は直接法による真の平均血圧値
（true mean arterial blood pressure）に好適に
対応するものであり、この平均血圧値が決定され
ると、その後カフ２６内の空気を排出する。平均
血圧測定装置３８からは、決定された生体の実際
の平均血圧を表す平均血圧信号ASが比較器４０
および表示装置３４に対してそれぞれ出力され
る。また、前記テンキー３６を作業者が入力操作
することにより、生体の状態に対応した好適な目
標平均血圧値が目標平均血圧設定器４４に入力さ
れて、目標平均血圧値が設定且つ記憶されるとと
もに、この目標平均血圧値を表す目標平均血圧信
号PSが比較器４０に対して出力される。そして、
目標平均血圧信号PSと平均血圧信号ASとが比較
器４０において比較された結果、生体の実際の平
均血圧値と目標平均血圧値との間の偏差が求めら
れて、その偏差を表す偏差信号DSが定量ポンプ
駆動回路４６に供給される。定量ポンプ駆動回路
４６は、この偏差信号DSに基づいて、配線４９
を介して定量ポンプ１４に対して輸液調節信号
TSを出力し、定量ポンプ１４から流出される血
圧降下剤１２の輸液量を調節する。また、表示装
置３４には、配線５０を介して前述の光センサ２
４が接続されており、光センサ２４において検出
された血圧降下剤１２の輸液量を表す輸液量信号
YSが供給される。したがつて、表示装置３４に
おいては、実際の平均血圧値を表す平均血圧信号
ASと輸液量信号YSとに基づいて、その表示面の
下段において生体の実際の平均血圧値を、そして
表示面の上段において血圧降下剤１２の輸液量
を、それぞれ連続的に表示する。

以下に、上述のように構成された血圧降下剤自
動輸液装置の作動を説明する。

先ず、制御装置３０の起動押釦３２が作業者に
より押圧操作されると、定量ポンプ１４が駆動さ
れて血圧降下剤１２の生体に対する投与が開始さ
れるとともに、光センサ２４により血圧降下剤１
２の輸液量が検出される。同時に、平均血圧測定
装置３８による一連の血圧測定ステツプが間欠的
に実行されて、先ずカフ２６に対して空気が供給
され、カフ２６が膨張して生体が圧迫されるとと
もに、そのカフ２６の圧迫過程において平均血圧
測定装置３８により平均血圧が決定されると、平
均血圧信号ASが表示装置３４および比較器４０
に供給される。比較器４０には、作業者が生体の
状態を考慮した上でテンキー３６を操作すること
により目標平均血圧設定器４４に予め記憶された
目標平均血圧値を表す目標平均血圧信号PSが供
給されており、この目標平均血圧信号PSと平均
血圧信号ASとを比較することにより得られるこ
れらの偏差を表す偏差信号DSが、定量ポンプ駆
動回路４６に対して出力される。そして、定量ポ
ンプ駆動回路４６によつて偏差信号DSに基づい
て輸液調節信号TSが供給されて、実際の平均血
圧値と目標平均血圧値との間の偏差をなくす方向
に、すなわち実際の平均血圧値を目標平均血圧値
に一致させるように定量ポンプ１４の回転数を制
御することにより、血圧降下剤１２の輸液量が調
節される。たとえば、目標平均血圧値を実際の平
均血圧値が上回る場合には、血圧降下剤１２の基
本輸液量を増量補正して実際の平均血圧値を低下
させ、また目標平均血圧値を実際の平均血圧値が
下回る場合には、血圧降下剤１２の基本輸液量を
減量補正して実際の平均血圧値を上昇させるので
ある。また、表示装置３４により、平均血圧信号
ASおよび輸液量信号YSに基づいて、生体の平均
血圧および血圧降下剤１２の輸液量が記録表示さ
れる。

上述したように、本実施例の血圧降下剤自動輸
液装置においては、比較器４０において実際の平
均血圧値と目標平均血圧値とが比較され、定量ポ
ンプ駆動回路４６によりこれら実際の平均血圧値
と目標平均血圧値とが一致するように血圧降下剤
１２の輸液量を自動的に調節するための輸液調節
信号TSが出力され、その輸液調節信号TSにより
定量ポンプ１４が駆動される。したがつて、本実
施例によれば、血圧降下剤１２との間に高い相関
性を有する平均血圧に基づいて血圧降下剤１２の
輸液量を自動的に調節するため、生体の血圧が好
適な値に維持されて、最高血圧との関係を用いて
血圧降下剤の輸液量の調節を手動で行つていた従
来の装置と比較して、その調節精度が向上すると
ともに、安定的な制御が得られるのである。本実
施例では、定量ポンプ１４が血液降下剤の流路に
設けられてその流量を調節する輸液量調節装置と
して機能し、比較器４０、目標平均血圧設定器４
４、および定量ポンプ駆動回路４６が目標平均血
圧値と実際の平均血圧値とを一致させるように輸
液量を制御する輸液量制御回路として機能してい
る。

以下、本考案の他の態様について説明する。

たとえば、上述の実施例においては、作業者が
予めテンキー３６を操作することにより目標平均
血圧値を設定し、この目標平均血圧値に実際の平
均血圧値を一致させるように血圧降下剤１２の輸
液量を調節していたが、このような目標平均血圧
値を設定する替わりに、目標平均血圧値から上下
にある程度のゆとりを持たせた目標平均血圧値範
囲を設定し、実際の平均血圧値をこの範囲内に維
持するようにしても良い。

また、上述の実施例においては、目標平均血圧
値は、作業者がテンキー３６を入力操作すること
により予め設定されていたが、血圧降下剤１２の
投与時における生体の状態、あるいはその生体に
関する過去のデータなどに基づいて、時間ととも
に変化する目標平均血圧値を制御装置３０におい
て予めプログラムにより自動的に設定しても良
い。

また、上述の実施例においては、血圧降下剤１
２を定量ポンプ１４によつて所定量ずつ滴下させ
ていたが、定量ポンプ１４を除去して、タンク１
０から重力によつて血圧降下剤１２を滴下させ、
チユーブ１６などに設けた制御弁によつてその輸
液量を調節するようにしても良い。この場合に
は、輸液量調節装置４６が制御弁の開度を調節す
ることにより、血圧降下剤１２の輸液量が調節さ
れるようにする。

なお、上述したのはあくまでも本考案の一実施
例であり、本考案はその精神を逸脱しない範囲に
おいて種々変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の一実施例の自動輸液装置によ
り生体に対して血圧降下剤を投与している状態を
示す図である。第２図は、第１図の制御装置の内
部構造を説明するブロツク線図である。 １２……血圧降下剤、１４……定量ポンプ（輸
液量調節装置）、３８……平均血圧測定装置、｛４
０……比較器、４４……目標平均血圧設定器、４
６……定量ポンプ駆動回路｝（輸液制御回路）、
AS……平均血圧信号。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 (1) 生体へ血圧降下剤を輸液する輸液量を自動的
   に調節する血圧降下剤自動輸液装置であつて、 前記生体の脈波に基づいて該生体の平均血圧
   を測定し、該平均血圧を表す平均血圧信号を出
   力する平均血圧測定装置と、 前記生体へ輸液される血圧降下剤の流路に設
   けられて該血圧降下剤の流量を調節する輸液量
   調節装置と、 前記平均血圧信号が表す実際の平均血圧に基
   づいて該生体の平均血圧値が予め設定された設
   定値となるように前記輸液量調節装置を駆動し
   て前記血圧降下剤の輸液量を制御する輸液制御
   回路と、 を含むことを特徴とする血圧降下剤自動輸液装
   置。 (2) 前記輸液制御回路は、前記平均血圧信号が表
   す実際の平均血圧が、予め設定された目標平均
   血圧値と一致するように前記輸液量を制御する
   ものである実用新案登録請求の範囲第１項に記
   載の血圧降下剤自動輸液装置。 (3) 前記輸液制御回路は、前記平均血圧信号が表
   す実際の平均血圧が、予め設定された目標平均
   血圧値範囲内に位置するように前記輸液量を制
   御するものである実用新案登録請求の範囲第１
   項に記載の血圧降下剤自動輸液装置。