JPH0548700B2 - - Google Patents

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JPH0548700B2
JPH0548700B2 JP1207776A JP20777689A JPH0548700B2 JP H0548700 B2 JPH0548700 B2 JP H0548700B2 JP 1207776 A JP1207776 A JP 1207776A JP 20777689 A JP20777689 A JP 20777689A JP H0548700 B2 JPH0548700 B2 JP H0548700B2
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trocar
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intramedullary rod
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JP1207776A
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Gary W Sohngen
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DePuy ACE Medical Co
Original Assignee
Ace Orthopedic Manufacturing Inc
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Publication date
Application filed by Ace Orthopedic Manufacturing Inc filed Critical Ace Orthopedic Manufacturing Inc
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Publication of JPH0548700B2 publication Critical patent/JPH0548700B2/ja
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/16—Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1725—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins

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  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 発明の分野 この発明は外科的装置、より特定的には、患者
の大腿骨に髄内杆を位置づけるための、また杆を
大腿骨に取付けるために髄内杆の穴を通るねじを
ターゲツトするための装置に関する。
発明の背景 髄内杆は整形外科の外科的処置で広く使われて
一定の骨折した骨を固定し、治癒の間骨の断片を
適切な整列に維持しかつ患者の回復期の間強さを
与える。
本発明が最も有用であるこのような髄内杆は
1988年８月10日に出願された同時係属特許出願連
続番号230563においてジンドリツク（Zindrick）
およ本発明者によつて説明される。この髄内杆は
一般にここで説明されるが、より完全で詳細に記
述のために前記特許出願に対して参照がなされ
る。
ほとんどの場合、髄内杆は骨ねじまたは他のフ
アスナを使つて骨の１つまたは両方の断片に取付
ける必要がある。したがつて、髄内杆は種々の形
状のねじまたはフアスナを受けるために複数個の
穴がそこに設けられている。髄内杆の固定は、こ
れらの穴が精密に位置づけられ、通路が骨の緻密
な皮質の組織および網状組織を通つて穴があけら
れ、そして髄内杆を骨の断片と適切な関係に固定
するためにフアスナねじが髄内杆の穴を通して骨
組織に固定されることを要求する。
Ｘ線ビユワーまたはＸ線フイルムは骨の断片、
髄内杆そして取付けの後、フアスナねじとの関係
を示すために広く使われている。このようなビユ
ーイング装置およびシステムは多く使用できる。
ジンドリツク髄内杆は大腿骨の適切な治癒を可
能にしまた使いやすさにおいて改善された結果を
もたらす。本発明はジンドツク髄内杆の穴を通し
て遠位骨ねじの取付けを導くために特に設計され
ているターゲツト装置を含むが、適当な位置で遠
位固定穴を含むどのような髄内杆でも使用するこ
とができる。
発明の要約 この発明は髄内杆の取付けの間、特にここで便
宜上ジンドリツク髄内杆として識別される形式の
髄内杆の取付けの間に、穴の位置を定め、および
その整列のための装置および方法を含む。
この発明は患者の大腿骨に髄内杆を取付ける間
患者の大腿骨に遠位フアスナねじ通路の穴あけを
導くための髄内杆ターゲツト装置として説明され
る。装置は患者の大腿骨に髄内杆を取付ける間、
患者の大腿骨に対して一般に平行でかつ沿つて患
者の外部に存在するように適合された剛性の長手
の外部支持部材を含む。ジグは髄内杆の近位端部
を外部支持部材の近位端部に対して間隔があけら
れて除去可能装着する。ジグは髄内杆を外部支持
部材に対して一般に平行に位置づけ、フアスナね
じ穴の軸は外部支持部材に対して予め定められた
関係にある。トロカール整列装置は外部支持部材
の遠位端部近くに可動装着されて髄内杆を通して
フアスナねじ穴の軸と整列されるようにする。ト
ロカール整列装置の位置および配向は、髄内杆の
遠位端部を通して穴と整列して大腿骨に前記フア
スナねじ通路の穴あけにおいてドリルを導くため
に調節することができる。好ましい実施例では、
Ｘ線整列ガイドは外部支持部材に装着されて外部
支持部材をＸ線ソースおよびビユワーに対して予
め定められた関係に位置づける。
好ましい実施例の説明 本発明は２つの主要アセンブリ、外部支持アセ
ンブリ１００および遠位インターフエイスジグ２
００を含み、そして外部支持アセンブリ１００の
部分としてビユワー整列サブアセンブリ３００と
３３０、およびトロカールガイドアセンブリ４０
０を含む。
外部支持アセンブリ１００は剛性の金属、強さ
対重さの比とステンレス鋼に比べて低いＸ線透過
密度のために好ましくはチタンで形成されている
長手の外部溝支持部材１０２を含み、エツジフラ
ンジ部分１０６および１０８があるウエブ部分１
０４を含み、ウエブ部分は典型的にフランジの厚
さと比べて２−５倍の幅である。外部支持アセン
ブリおよびジグはアルミニウム、鋼または他の金
属あるいは硬質のポリマーで作られてもよいが、
これらの材料の各々はチタンと比べていくらかの
不利を被る。ウエブ部分１０４は中に一般にウエ
ブの中央に沿つて一連のコネクタねじ穴１１０、
および各列がウエブのそれぞれの側に沿つて整列
している２列の整列ピン穴１１２と１１４が形成
されている。これらの穴はインターフエイスのジ
グが外部支持アセンブリの近位端部近くのいかな
るたくさんの位置で選択的に固着されることを可
能にして、髄内杆の異なる長さ、たとえば約36か
ら46mmの長さの髄内杆を収容する。
外部支持アセンブリは遠位端部に後で説明され
る付加的構造を含む。
インターフエイスジグは第３図、第４図、第５
図で示されており、第６図では第２図で本質的構
造が示されている髄内杆２０の近位端部および外
部支持アセンブリ１００に固着されて、外部支持
アセンブリとの間隔および配向に関して髄内杆２
０を固定する。
インターフエイスジグ２００はベースプレート
２０２を含み、一般にその中央にねじ切りされた
穴２０４、遠位側面から突き出るガイドピン２０
８を収容する盲穴２０６、コンビネーシヨンのガ
イドおよびスペーサプレート固定ピン２１２を収
容する穴２１０、スペーサプレート固定ピン２１
６を収容する穴２１４が形成されている。ジグ２
００は強化リブ２３０と一般に平面をなすスペー
サプレート２２０も含み、その遠位端部には締ま
りばねでガイドピンとしても働く遠い端部で固定
ピン２１２を収容する盲穴２２２、そして締まり
ばねでピン２１６を収容する盲穴２２４が形成さ
れる。ねじ切りされた穴２２６も一般に中央に設
けられてそこの遠位端部でスペーサプレートをベ
ースプレート２０２に直角に固着するねじ２２８
を収容する。
通路２３２は近位端部近くでスペーサプレート
を通つて延在する。円筒形当接スリーブ２３４お
よび円筒形ガイドスリーブ２３６はスペートプレ
ートの近位端近くに溶接、または完全に形成、ま
たは他の態様で形成され、通路２３２はスペート
プレート２３２を通つて延在し、当接スリーブ２
３４およびガイドスリーブ２３６は均一の円筒通
路である。ガイドキー２３８は円筒形ガイドスリ
ーブ２３６から半径方向に延在してジグの上に形
成または装着される。
ガイドスリーブ２３６は延在キー２３８ととも
にきつちりとした嵌合で、キースロツト２２がキ
ー２３８を収容して、髄内杆２０の近位端部を収
容するように形成および構成おぼび寸法化され
る。キー２３８はキースロツト２２がこれを受け
ると、軸を有する適切な円筒である近位ねじ通路
の軸がこのような通路が延在する部分の髄内杆の
軸の面に対して実質的に垂直であるように髄内杆
２０が位置づけおよび配向されるように、ガイド
スリーブに位置づけられる。前述の同時係属特許
出願連続番号230563でより完全に説明されるよう
に、髄内杆２０は第２図で示されているように１
つの次元に湾曲されるが、その面の次元が図の面
と対応または共通面である他方の次元においては
単一の面にある。したがつて通路２４および２６
は第２図の面に対して実質的に垂直である。髄内
杆がこのようにスリーブ２３６に固着されると、
通路２４および２６の軸は、ジグが第１図で示さ
れているようにハンドねじ２５０のような何らか
の便利な手段によつてそこに固着されるとき、外
部支持アセンブリのウエブの面に対して垂直であ
る単一の面において、１つの面に存在する、した
がつて、孔を外部支持アセンブリの長さに沿つて
位置を定めて外部支持アセンブリの軸に関して孔
の角度を決定することだけが必要である。
外部支持アセンブリ１００およびサブアセンブ
リ３００，３３０および４００の説明に戻つて、
外部支持アセンブリの遠位端部にあるこの構造の
目的は、杆が患者の大腿骨の所定場所に置かれた
後、髄内杆２０の通路２４および２６の位置を定
めることであるのが明らかとなる。
ねじ１４２ａ，１４２ｂおよび１４２ｃによつ
て固着される近位ブロツク１４０およびねじ１４
６によつて固着される遠位ブロツク１４４は外部
溝支持部材のフランジとともに、骨に穴をあける
ためのトロカールおよびドリルを導くための機構
のためのハウジングを規定する。しかし、Ｘ線ビ
ユーが正確であることを確実にする必要がある。
これはＸ線放射フラツクス経路が外部溝支持アセ
ンブリの面に対して垂直であることを要求する。
この整列は放射のソースおよびビユワー、たとえ
ばＸ線管およびフイルムホルダまたはシンチレー
シヨンビユワーを、この発明のターゲツト装置に
関して、Ｘ線放射が整列ガイド３００および３３
０と整列されるように調整することによつて達成
される。これらの整列ガイドは、ウエブに対して
垂直である外部溝支持部材のウエブを通る穴を通
して固着される円筒形ガイド３０２および３３２
をそれぞれ含み、またガイド３０２にプレート３
０６および３０４ならびにガイド３３２にプレー
ト３３４と３３６を含む。これらのプレートの組
の各々の一方部材はこのような他方部材に関して
垂直に固着され、一方部材が円筒形ガイドの近位
端部近くに固着され、他方はこのようなガイドの
他方端部に固着される。これらのプレートは、一
般的に柱状のＸ線ビームでは、要するに十字線と
して役立つ。Ｘ線ビユワーがフイルムまたは器具
どちらであれ、第１１Ｂ図で示されているよう
に、ガイド円筒を完全な円形としてまたプレート
をそれぞれの円の真中で同じ厚さの交差で示す
と、Ｘ線ソースおよびビユワーはこの発明のター
ゲツト装置と適切に整列される。第１１Ａ図はＸ
線ソースおよびビユワーが整列されていないこと
を示すいくつかのビユーの１つを描く。
実務上、Ｘ線整列ガイドは通常１つしか使われ
ずまた１つのみ必要であるが、髄内杆は髄内杆の
長さに依存して、整列ガイドの１つの一部分を頻
繁に覆い隠す。したがつてすべての状況において
少なくとも１つのＸ線ガイドの利用を確実にする
ために、２つのガイドが与えられている。
トロカール、ドリルおよびねじの適切な角度関
係はブロツク１４０と１４４によつて規定される
ハウジングにあるトロカールガイドアセンブリ４
００と、ウエブ１０４と外部溝支持部材１０２の
フランジ１０６と１０８と、複数個のねじ１５２
ａ，１５２ｂ，１５２ｃ，１５２ｄによつてブロ
ツクに固着されているカバープレート１５０とに
よつて達成される。開口１６０および１６２は外
部溝支持部材１０２のウエブ１０４を通して、削
減られるまたは他の態様で形成され、整列した対
応する開口はプレート１５０を通して削られるま
たは他の態様で形成される。
このように規定されてハウジング内に可動的に
位置づけられるのは、２つのトロカール整列円筒
を支えるトロカール整列ブロツク４０２であり、
４０４にトロカールガイド４０６をバヨネツトま
たは他の固着装置によつて除去可能固着すること
ができ、また４０８にトロカールガイド４１０を
同様の態様で固着することができる。トロカール
整列ブロツクは、スクリユドライブをどちらの方
向にも回すことができるようにそれぞれの端部を
通つて延在するドライブピン４２６と４２８によ
つて４２２および４２４で示されている外部溝支
持部材のフランジで適当にジヤーナルされるスク
リユドライブ４２０によつて、横から横に外部溝
支持部材ウエブの幅を横方向にわたつて動かすこ
とができる。スクリユドライブはトロカールガイ
ドブロツクにジヤーナルされる円筒４３０でねじ
切り的に収容されて、ガイドブロツクをそのまわ
りに旋回または回転させることを可能とする。こ
うして、トロカール整列ブロツクはハウジングの
横方向のおよび枢軸的運動のために装着される。
トロカール整列ブロツクの枢軸的運動およびそ
の角度は、外部溝支持部材のフランジを通つてジ
ヤーナル４６２および４８２の間をねじ切り的に
収容される１組の角度調節ねじ４６０および４８
０によつて制御および固定され、ねじの端部がつ
かまれるようにするために、それぞれの端部で、
適当なピン４６４と４８４またはその他の機構を
有する。
操作の内容を説明する前に、例示的実施例が説
明されたが正確な機構、接続などはこの発明から
逸脱することなく変形できることに注目するのは
重要である。たとえば、ドライブスクリユは、ど
ちら側でも回転するのに使うことができるので、
一方側のみから延在すればよい。ドラリブスクリ
ユおよび角度調節ねじの端部には正方形、六角形
または他の形の端部を使うことができ、角度調節
ねじはフランジのねじ切りされた穴を通つて収容
することができ、外部支持部材はハウジングを規
定するために一方側または両方側のプレートを有
する１ビーム部材であつてもよく、ねじよりも溶
接物またはその他のフアスナを使うことができ
る、等々。
この発明の髄内杆ターゲツト装置を使う方法は
一般に外科的処置で使われるように説明される
が、従来の外科的技術の多くはこの発明の理解に
本質的ではなくまた外科医によつて固有に使われ
るので説明されない。さらに、本発明の使用に適
合できる外科的処置の部分のみが説明される。
患者は適当な骨折台の上に置かれて大腿骨の近
位部分および遠位部分へのアクセスを可能にす
る。大臀筋の繊維に従つて切開が行なわれ、大腿
骨の大転子にすぐ隣接している窩のレベルで通路
が突きぎりで形成され、大腿骨の位置、大腿骨に
おける通路、髄内杆およびターゲツト装置の位置
および配向が、前に説明したように従来のＸ線ビ
ユーイングを使つて操作の各段階で確かめられ
る。髄内杆の通路が大腿骨の中に形成されると、
必要な杆の長さはキヤリブレートされたボールノ
ーズガイドピンの挿入によつて定められる。
適切な長さの髄内杆の近位端部は、キー２３８
が杆のキースロツト２２に収容されて、ガイドス
リーブ２３６の上に嵌合され、ジグはハンドスク
リユ２５０または何らかの都合の良いフアスナに
よつて杆の長さに対応する外部支持部材の或る位
置に固着される。留め穴１１０およびガイド穴１
１２および１１４の組は異なる特定の髄内杆の長
さに対応する、たとえば或る組は36cmの髄内杆に
対応し、他のものは38cmの髄内杆に対応するなど
して、ジグがガイド穴の適切な組に固着される
と、トロカールガイド円筒はそこを通る留め穴２
４および２６で髄内杆の近位端部から或る距離で
対応する。こうしてトロカールおよびドリルを整
列する１つの可変のものが消去された。
髄内杆を大腿骨の通路に挿入する前に、ドライ
ブスクリユおよび角度調節ねじはトロカールガイ
ドコラムおよびガイドを留め穴２４および２６と
正確に整列するよう操作される。整列が行なわれ
てトロカール整列ブロツクの位置が固定される
と、ジグは外部支持部材から取り除かれて、髄内
杆は従来の技術を使つてジグから取り外すことな
く大腿骨の通路に挿入される、たとえば髄内杆の
近位端部を大腿骨の通路に入るように静かに詰め
込む。
髄内杆が大腿骨の所定の位置にあると、ジグは
前整列で装着されていたのと全く同じ位置に外部
支持部材に再度装着されるが、このような装着を
確実にするためにガイドを使う。髄内杆が前整列
と全く同じ形状にあれば、それ以上の整列は必要
ないが、挿入の間に髄内杆が真直ぐになつたり曲
がつたりするかもしれない。したがつてトロカー
ルガイドを髄内杆の留め穴と正確に整列するよう
にこのような微妙な調節が必要である。これは前
に或る程度詳細に説明したように、外部支持部材
に装着されているトロカール整列管の軸に対して
整列されるまたは平行な面にあるように、Ｘ線ソ
ースおよびビユワーをＸ線整列ガイドと整列させ
て位置づけることによつて、またビユワーが留め
穴の軸がトロカールガイド円筒との整列を見せる
までドライブスクリユおよび／または角度調節ね
じを調節することによつて、行なわれる。横方向
の調節、すなわち髄内杆に対して一般に横切るト
ロカール整列ブロツクの動きは、ドライブスクリ
ユを回すことによつて達成され、また髄内杆の長
さに相対する角度配向は角度調節ねじを回すこと
によつて達成される。適切な整列が達成される
と、角度調節ねじはトロカール整列ブロツクの両
側に対して締められて、外部支持部材の軸に相対
してトロカール整列ブロツクの角度を固定し、ト
ロカール整列管は髄内管のフアスナねじ穴の軸と
整列する。
トロカールガイドはトロカールガイド管に取付
けられ、適切な切開がトロカールガイド管と整列
して行なわれ、トロカールとドリルは骨に対して
挿入され、そして従来の外科的処置のように骨に
穴があけられる。次にフアスナねじは従来の態様
で挿入することができる。
残りの外科的処置および技術は広く使われて周
知であり、広範囲の説明はこの明細書において不
適当である。
本発明は、フアスナねじを受取るために整列し
た留め穴の位置を定め、そして穴をたける際の難
しさを大幅に下げる。髄内杆が挿入される前に最
終の微調節以外のすべての調節が行なわれ、挿入
の後はほんの小さな調節しか残さない。手術を完
成させる時間は大幅に減り、そしてその結果とし
て患者は手術からの被る損害が少ない。フアスナ
ねじを挿入しかつ収容するための孔は非常に精密
に整列されて穴あけされ、大腿骨における髄内杆
の非常にしつかりした、安定した固定を与えるこ
とを可能とする。
産業的応用 この発明は人間および獣医の外科的処置におけ
る応用を見い出す。
【図面の簡単な説明】
第１図は取付けの際の患者の大腿骨における髄
内杆に対するこの発明の装置の関係を示し、脚、
大腿骨および髄内杆はその関係を示すために増加
する密度で概略的に示され、例示的取付けは女性
患者の左大腿骨で行なわれるものとして示され
る。第２図はジンドリツク髄内杆の適切な構造を
描き、中央部分はこの発明に関する端部構造の拡
大されたまたより詳細に描写を可能にするために
省略されている。第３図は近位端部からとられた
この発明の装置を描写し、使用の際は大腿骨の近
位または上位端部に隣接する。第４図は遠位端部
からとられたこの発明の装置を描く。第５図はイ
ンターフエイスジグの側面図であり、使用の際は
近位端部近くの本発明の部分として装着され、か
つ患者の大腿骨に取付けられるべき髄内杆を支え
る。第６図はインターフエイスジグの近位側面か
らの図であり、使用の際は本発明の一部として近
位端部近くに装着され、かつ患者の大腿骨に取付
けられるべき髄内杆を支え、この部分は第５図の
ライン６−６に一般に沿つてとられた断面部分と
して示される。第７図はこの発明の遠位髄内杆タ
ーゲツト装置の外部支持アセンブリの側面図であ
る。第８図はこの発明の遠位髄内杆ターゲツト装
置の外部支持アセンブリの近位正面図である。第
９図はこの発明の遠位髄内杆ターゲツト装置の外
部支持アセンブリの遠位部分の拡大された遠位正
面図である。第１０図はこの発明の遠位髄内杆タ
ーゲツト装置の外部支持アセンブリの遠位部分の
拡大された近位正面図であり、第９図と比較でき
るが、内部構造を示すためにカバープレートが取
り除かれている。第１１Ａ図および第１１Ｂ図は
本発明の整列穴を通る正しくないまた正しいＸ線
ビユーをそれぞれ示し、第１１Ａ図は装置の誤つ
ている配列を、また第１１Ｂ図は整列されている
装置を示す。 図において１００は外部支持アセンブリ、２０
０は遠位インターフエイスジグ、３００はビユワ
ー整列サブアセンブリ、４００はトロカールガイ
ドアセンブリ、１０２は各部溝支持部材、１０４
はウエブ部分、１０６および１０８はエツジフラ
ンジ部分、１１０はコネクタねじ穴、１１２およ
び１１４は整列ピン穴、２０は髄内杆、２０２は
ベースプレート、２０４はねじ切りされた穴、２
０６は盲穴、２０８はガイドピン、２１２はスペ
ーサプレート固定ピン、２３０は強化リブ、２３
２は通路、２３４は円筒形当接スリーブ、２３６
は円筒形ガイドスリーブ、２３８はガイドキー、
２２はキースロツト、１４０は近位ブロツク、１
４４は遠位ブロツク、１６０および１６２は開
口、４０２はトロカール整列ブロツク、４０６は
トロカールガイド、４６０および４８０は角度調
節ねじ、４６２および４８２はジヤーナルであ
る。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 遠位置部近くを通る１つまたはそれ以上のフ
    アスナねじを受取る穴を含む髄内杆を患者の大腿
    骨に取付ける間患者の大腿骨に遠位フアスナねじ
    通路の穴あけを導くための髄内杆ターゲツト装置
    であつて、 患者の大腿骨に髄内杆を取付ける間患者の大腿
    骨に対して一般に平行でかつ沿つて患者の外に存
    在するように適合される剛性の長手外部支持部材
    と、 フアスナねじ穴の軸を外部支持部材に関して予
    め定められた関係で髄内杆を外部支持部材と一般
    に平行に位置づけて前期髄内杆の近位端部を外部
    支持部材の近位端部に対してまた間隔があけられ
    て除去可能装着するための手段と、 髄内杆を通るフアスナねじ穴の軸と整列するた
    めに外部支持部材の遠位端部近くに可動装着され
    るトロカール整列手段と、 髄内杆の遠位端部を通して穴と整列して大腿骨
    の中に前記フアスナねじ通路の穴をあけるドリル
    を導くためにトロカール整列手段の位置および配
    向を調節するための手段とを含む、髄内杆ターゲ
    ツト装置。 ２ 外部支持部材が髄内杆の近位端部を外部支持
    部材の近位端部に関して複数個の予め定められた
    いかなる位置に位置づけるための手段を含んで、
    異なる長さの複数個の髄内杆のいずれかを装着し
    てこのような髄内杆のフアスナねじ穴の軸がトロ
    カール整列手段と一般に整列する、請求項１に記
    載のターゲツト装置。 ３ トロカール整列手段がトロカール整列ブロツ
    クと、トロカール整列プロツクに形成される通路
    を通る１つまたはそれ以上のトロカール整列管と
    を含む、請求項１に記載のターゲツト装置。 ４ トロカール整列手段の位置および配向を調節
    するための手段が、トロカール整列ブロツクのピ
    ボツトと、トロカール整列ブロツクを髄内杆に対
    して横方向に動かすように前記ピボツトとねじ切
    り的に係合する横スクリユドライブとを含み、ま
    たトロカール整列管を髄内杆のフアスナ通路の軸
    と整列させるようにトロカール整列ブロツクの角
    度を調節するための手段を含む、請求項３に記載
    のターゲツト装置。 ５ 遠位端部近くを通る１つまたはそれ以上のフ
    アスナねじを受取る穴を含む髄内杆を患者の大腿
    骨に取付ける間患者の大腿骨に遠位フアスナねじ
    通路の穴あけを導くための髄内杆ターゲツト装置
    であつて、 患者の大腿骨に髄内杆を取付ける間患者の大腿
    骨に対して一般に平行でかつ沿つて患者の外に存
    在するように適合される剛性の長手外部支持部材
    と、 フアスナねじ穴の軸を外部支持部材に関して予
    め定められた関係で髄内杆を外部支持部材と一般
    に平行に位置づけて前記髄内杆の近位端部を外部
    支持部材の近位端部に対してまた間隔があけられ
    て除去可能装着するための手段と、 髄内杆を通るフアスナねじ穴の軸と整列するた
    めに外部支持部材の遠位端部近くに可動装着され
    るトロカール整列手段と、 髄内杆の遠位端部を通して穴と整列して大腿骨
    の中に前記フアスナねじ通路の穴をあけるドリル
    を導くためにトロカール整列手段の位置および配
    向を調節するための手段と、 外部支持部材をＸ線ソースおよびビユワーに対
    して予め定められた関係で位置づけるために外部
    支持部材に装着されるＸ線整列手段とを含む、髄
    内杆ターゲツト装置。 ６ 外部支持部材が髄内杆の近位端部を外部支持
    部材の近位端部に関して複数個の予め定められた
    いかなる位置に位置づけるための手段を含んで、
    異なる長さの複数個の髄内杆のいずれかを装着し
    てこのような髄内杆のフアスナねじ穴の軸がトロ
    カール整列手段と一般に整列する、請求項５に記
    載のタゲーツト装置。 ７ トロカール整列手段がトロカール整列ブロツ
    クと、トロカール整列プロツクに形成される通路
    を通る１つまたはそれ以上のトロカール整列管と
    を含む、請求項６に記載のターゲツト装置。 ８ トロカール整列手段の位置および配向を調節
    するための手段が、トロカール整列ブロツクのピ
    ボツトと、トロカール整列ブロツクを髄内杆に対
    して横方向に動かすように前記ピボツトとねじ切
    り的に係合する横スクリユドライブとを含み、ま
    たトロカール整列管を髄内杆のフアスナ通路の軸
    と整列させるようにトロカール整列ブロツクの角
    度を調節するための手段を含む、請求項７に記載
    のターゲツト装置。 ９ トロカール整列手段の位置および配向を調節
    するための手段が、トロカール整列ブロツクのピ
    ボツトと、トロカール整列ブロツクを髄内杆に対
    して横方向に動かすように前記ピボツトとねじ切
    り的に係合する横スクリユドライブとを含み、ま
    たトロカール整列管を髄内杆のフアスナ通路の軸
    と整列させるようにトロカール整列ブロツクの角
    度を調節するための手段を含む、請求項５に記載
    ののターゲツト装置。
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Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5049151A (en) * 1989-12-20 1991-09-17 Durham Alfred A Magnetic positioner arrangement for locking screws for orthopedic hardward
US5030222A (en) * 1990-05-09 1991-07-09 James Calandruccio Radiolucent orthopedic chuck
US5053035A (en) * 1990-05-24 1991-10-01 Mclaren Alexander C Flexible intramedullary fixation rod
US5100404A (en) * 1990-09-04 1992-03-31 Beth Israel Hospital Intramedullary nailing method and apparatus
DE9101037U1 (de) * 1991-01-30 1991-04-18 Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen Zielgerät für ein Implantat zur Versorgung trochanterer und subtrochanterer Frakturen
IT1253255B (it) * 1991-08-02 1995-07-14 Orthofix Srl Strumentario chirurgico per l'impianto,il fissaggio in opera e l'estrazione di chiodi intermidollari
US5178621A (en) * 1991-12-10 1993-01-12 Zimmer, Inc. Two-piece radio-transparent proximal targeting device for a locking intramedullary nail
DE4141153A1 (de) * 1991-12-13 1993-06-17 Pennig Dietmar Fuehrungsvorrichtung zum einbringen einer schenkelhalsschraube
US5207682A (en) * 1992-02-04 1993-05-04 Cripe Philip H Adjustable drill guide
US5281224A (en) * 1993-01-05 1994-01-25 Orthofix S.R.L. Centering means for holes of intramedullary nails
US5429640A (en) * 1992-11-27 1995-07-04 Clemson University Intramedullary rod for fracture fixation of femoral shaft independent of ipsilateral femoral neck fracture fixation
EP0637434A1 (en) * 1993-07-08 1995-02-08 SMITH & NEPHEW RICHARDS, INC. Drill guide for external fixation devices
US5411504A (en) * 1993-08-02 1995-05-02 Vilas; John W. Drill jig for animal prosthesis insertion
US5403321A (en) * 1993-12-15 1995-04-04 Smith & Nephew Richards Inc. Radiolucent drill guide
US5514145A (en) * 1994-05-04 1996-05-07 Durham; Alfred A. Magnetic positioner arrangement for locking screws for orthopedic hardware
US5693054A (en) * 1994-05-04 1997-12-02 Durham; Alfred A. Device and method for reducing fractures in long bones
JP3441513B2 (ja) * 1994-05-20 2003-09-02 ペンタックス株式会社 髄内釘用取り付け治具
JP3345235B2 (ja) * 1995-01-30 2002-11-18 旭光学工業株式会社 上腕骨用髄内釘
US6036696A (en) 1997-12-19 2000-03-14 Stryker Technologies Corporation Guide-pin placement device and method of use
US6379364B1 (en) 2000-04-28 2002-04-30 Synthes (Usa) Dual drill guide for a locking bone plate
US6342057B1 (en) 2000-04-28 2002-01-29 Synthes (Usa) Remotely aligned surgical drill guide
US6656189B1 (en) 2000-05-25 2003-12-02 Synthes (Usa) Radiolucent aiming guide
US6527775B1 (en) 2000-09-22 2003-03-04 Piper Medical, Inc. Intramedullary interlocking fixation device for the distal radius
EP1205151B1 (en) 2000-11-13 2007-04-18 Benoist Girard SAS Targeting apparatus for use in performing transfemoral osteotomy
EP1205150B1 (en) * 2000-11-13 2007-04-04 Benoist Girard Sas Targeting apparatus for use in performing endofemoral osteotomy surgery
WO2003002022A2 (en) * 2001-06-27 2003-01-09 Depuy Products, Inc. Minimally invasive orthopaedic apparatus and methods
KR100485896B1 (ko) * 2002-01-17 2005-04-29 조우신 골수강내 금속정의 나사삽입장치 및 이를 이용한 나사삽입방법
AU2003299542B2 (en) 2002-10-03 2009-01-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Magnetic targeting device
US7144399B2 (en) * 2002-10-25 2006-12-05 Zimmer Technology, Inc. Instrumentation guide for orthopedic surgery
US7481815B2 (en) 2004-09-23 2009-01-27 Synthes (U.S.A.) Coplanar X-ray guided aiming arm for locking of intramedullary nails
AU2006227622A1 (en) * 2005-03-17 2006-09-28 Smith & Nephew, Inc. Medical securing member placement system
WO2006107222A2 (en) * 2005-04-05 2006-10-12 Orthopaedic Innovations Manufacturing, Inc. Intramedullary nail distal targeting device
ITBO20050303A1 (it) * 2005-05-02 2006-11-03 Citieffe Srl Dispositivo per posizionare le viti di fissaggio di un chiodo endomidollare,in particolare delle viti distali
US9192398B2 (en) * 2005-09-19 2015-11-24 DePuy Synthes Products, Inc. Orthopedic implant insertion handle and aiming guide
WO2007118317A1 (en) * 2006-04-13 2007-10-25 Arno Smit Hip protector implant
WO2008001386A2 (en) * 2006-06-29 2008-01-03 L.R.S. Ortho Ltd. System and method for locating of distal holes of an intramedullary nail
US8685034B2 (en) 2006-08-10 2014-04-01 Stryker Trauma Gmbh Distal targeting device
US8795287B2 (en) * 2007-02-08 2014-08-05 Zimmer, Inc. Targeting device
KR101503665B1 (ko) * 2007-06-22 2015-03-18 이픽스 오소페딕스, 인코포레이티드 죔쇠를 피봇시키기 위한 골수내 막대
US20100030219A1 (en) * 2007-07-01 2010-02-04 L.R.S. Ortho Ltd. Orthopedic navigation system and method
KR20100061444A (ko) * 2007-09-13 2010-06-07 신세스 게엠바하 뼈 정 고정용 조준 아암
US8273091B2 (en) * 2007-10-04 2012-09-25 Ebi, Llc Alignment device for locking nail
US8187281B2 (en) * 2007-10-10 2012-05-29 Ebi, Llc Variable angle targeting device
US8790343B2 (en) * 2008-10-11 2014-07-29 Epix Orthopaedics, Inc. Intramedullary rod with pivotable and fixed fasteners and method for using same
US20100185223A1 (en) * 2008-11-14 2010-07-22 Rogerson John S Switching stick with hooded blade
WO2010123879A1 (en) * 2009-04-20 2010-10-28 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Intramedullary nail targeting device
CA2783553C (en) 2009-12-11 2017-10-17 Small Bone Innovations, Inc. Ankle fusion device, instrumentation and methods
CA3002234C (en) * 2010-01-13 2020-07-28 Jcbd, Llc Sacroiliac joint fixation fusion system
US9333090B2 (en) 2010-01-13 2016-05-10 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US9788961B2 (en) 2010-01-13 2017-10-17 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant system
WO2014015309A1 (en) 2012-07-20 2014-01-23 Jcbd, Llc Orthopedic anchoring system and methods
US9381045B2 (en) 2010-01-13 2016-07-05 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant and sacroiliac joint instrument for fusing a sacroiliac joint
US9421109B2 (en) 2010-01-13 2016-08-23 Jcbd, Llc Systems and methods of fusing a sacroiliac joint
US8968324B2 (en) 2011-10-27 2015-03-03 Kettering University Adjustable jig and method for targeting interlocking holes of an intramedullary nail
US9861418B2 (en) 2012-02-08 2018-01-09 Epix Orthopaedics, Inc. Implant insertion device with continuously adjustable targeting assembly
US10245087B2 (en) 2013-03-15 2019-04-02 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
US9826986B2 (en) 2013-07-30 2017-11-28 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing a sacroiliac joint for fusion
US9717539B2 (en) 2013-07-30 2017-08-01 Jcbd, Llc Implants, systems, and methods for fusing a sacroiliac joint
US10123828B2 (en) 2013-03-15 2018-11-13 Epix Orthopaedics, Inc. Implantable device with pivotable fastener and self-adjusting set screw
EP3003174B1 (en) 2013-06-07 2019-03-27 Stryker European Holdings I, LLC Targeting adjustment
WO2014194965A1 (en) * 2013-06-07 2014-12-11 Stryker Trauma Gmbh Targeting adjustment system for an intramedullary nail
WO2015017593A1 (en) 2013-07-30 2015-02-05 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US9801546B2 (en) 2014-05-27 2017-10-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of diagnosing and treating a sacroiliac joint disorder
GB2544501B (en) 2015-11-18 2017-12-13 Grampian Health Board Variable curve jig for an intramedullary nail
US10603055B2 (en) 2017-09-15 2020-03-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing and fusing a sacroiliac joint

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2697433A (en) * 1951-12-04 1954-12-21 Max A Zehnder Device for accurately positioning and guiding guide wires used in the nailing of thefemoral neck
US3814089A (en) * 1971-09-24 1974-06-04 W Deyerle Drill jig for total hip prosthesis
NL173019C (nl) * 1977-04-01 1983-12-01 Atlantis Sa Samenstel voor het inwendig spalken van een gebroken pijpbot.
US4103683A (en) * 1977-06-03 1978-08-01 Neufeld John A Sub-trochanteric nail
IT1115166B (it) * 1978-04-07 1986-02-03 Raychem Ltd Composizioni polimere
SU825047A1 (ru) * 1979-05-31 1981-04-30 Chernovits G Med Inst Направляющее устройство для введения штифта в фиксатор 1
SU992045A1 (ru) * 1981-06-24 1983-01-30 Тюменский государственный медицинский институт Устройство дл интрамедулл рного остеосинтеза
DE8208970U1 (de) * 1982-03-30 1982-09-09 Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2301 Schönkirchen Distales Zielgerät für einen Verriegelungsnagel
CH668173A5 (de) * 1984-05-14 1988-12-15 Synthes Ag Vorrichtung zum fixieren von roehrenknochenfrakturen mit einem knochenmarknagel und mindestens einem zur verriegelung dienenden querbolzen.
CH668692A5 (en) * 1984-11-30 1989-01-31 Synthes Ag Bone pin alignment instrument - has lockable head pivoting in all directions
DE3569666D1 (en) * 1984-12-26 1989-06-01 Nivarox Sa Device to locate in situ through-holes in a hollow pin that is implanted into the medullary canal for the retention of the fragments of a fractured bone
US4667664A (en) * 1985-01-18 1987-05-26 Richards Medical Company Blind hole targeting device for orthopedic surgery
US4622959A (en) * 1985-03-05 1986-11-18 Marcus Randall E Multi-use femoral intramedullary nail
EP0201737A3 (de) * 1985-05-07 1988-11-17 Synthes Ag Chur Visierinstrument

Also Published As

Publication number Publication date
EP0354395A2 (en) 1990-02-14
EP0354395A3 (en) 1990-12-05
US4881535A (en) 1989-11-21
JPH02211144A (ja) 1990-08-22

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