JPH055106U - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】接触不良による熱傷等を防止し、効率よく処理
を行なうとともに、患部の把持を確実に行なえる内視鏡
用高周波処置具の提供を目的としている。 【構成】内視鏡の処置具挿通用チャンネルに挿通される
べき電気絶縁性を有する可撓管２と、この可撓管２の先
端に、互いに電気絶縁されて開閉自在に枢着された一対
の処理用電極４ａ，４ｂと、各電極４ａ，４ｂにそれぞ
れ接続されてこれら電極の開閉操作を行なうとともに、
前記可撓管２内において互いに電気絶縁されて延在し、
一部で互いに固定された複数の導電用および作動用のケ
ーブル１６ａ，１６ｂと、各ケーブル１６ａ，１６ｂの
末端を個々に高周波電源に導通させる接続手段を含む操
作部３０とからなり、前記処理用電極４ａ，４ｂに、そ
の内側に突出し、電極４ａ，４ｂの閉状態時に各電極４
ａ，４ｂの先端が接触するのを防止する少なくとも１つ
の絶縁ストッパ２０を設けたものである。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、経内視鏡的に体腔内へ導入し、体腔内組織の切開、切除あるいは凝 固等の処理を行なう内視鏡用高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】

従来、経内視鏡的に使用される高周波処置具としては、特開昭５８−１５２９ １４号公報に示すように、一方の処理側電極のみを体腔内へ導入し、他方の電極 （対極板）は患部の体皮に広く接触させ、体腔内に導入された前記処理側電極の 患部との接触部に高周波電流を集中させて、その接触部の組織の切開、切除ある いは凝固等の処置を行なうものが知られている。

【０００３】 また、実公昭５３−３４２３２号公報やＵＳＰ第４００５７１４号明細書に示 されているように、患部組織と接触しない部位に絶縁材を被覆することによって 相互に絶縁され、かつ弾性拡開性を付与された２極の処理用電極をシース先端か ら突没させることによってこれら２極の処理用電極を開閉させ、これによって患 部を把持して前記種々の処置を行なう高周波処置具が提案されている。

【０００４】 また、これとは逆にドイツ特許公開公報ＤＥ２７３４８４７号明細書に示され るものは、シースが、弾性拡開性を付与されて前記シース内に収容された２極の 処理用電極に対して移動することによって前記２極の処理用電極をシース先端か ら突没させて開閉させ、これによって患部を把持して前記各公報のものと同様の 処置を行なおうとするものである。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】

しかし、特開昭５８−１５２９１４号公報のものは、一方の処理側電極のみを 体腔内へ導入し、他方の電極（対極板）は患部の体皮に接触させて処置を行なう ため、効率及び処理能力の点で不都合であったり、また、対極板の接触不良によ り、体皮に熱傷を生じる虞があった。

【０００６】 これに対し、実公昭５３−３４２３２号公報やＵＳＰ４００５７１４のものは 、患部の体皮に配置される対極板がないため、接触不良による体皮の熱傷は回避 され得るものの、弾性拡開性を付与された２極の処理用電極がシースから進退移 動するため、患部を確実に把持することができない場合があった。また、各電極 の絶縁被覆部分が摺動するため、この被覆部位が弛み、作動不良を生じる虞があ った。

【０００７】 一方、ドイツ特許公開公報ＤＥ２７３４８４７号明細書に記載されたものは、 シースが移動するため電極がしなり易く、そのため患部を確実に把持することが できなかった。

【０００８】 本考案は上記事情に着目してなされたものであり、その目的とするところは、 接触不良による熱傷等を防止し、効率よく処理を行なうとともに、患部の把持を 確実に行なえる内視鏡用高周波処置具を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】

上記課題を解決するために、本考案の内視鏡用高周波処置具は、内視鏡の処置 具挿通用チャンネルに挿通されるべき電気絶縁性を有する可撓管と、この可撓管 の先端に、互いに電気絶縁されて開閉自在に枢着された一対の処理用電極と、各 電極にそれぞれ接続されてこれら電極の開閉操作を行なうとともに、前記可撓管 内において互いに電気絶縁されて延在し、一部で互いに固定された複数の導電用 および作動用のケーブルと、各ケーブルの末端を個々に高周波電源に導通させる 接続手段を含む操作部とからなり、前記処理用電極に、その内側に突出し、電極 の閉状態時に各電極の先端が接触するのを防止する少なくとも１つの絶縁ストッ パを設けたものである。

【００１０】

【作用】 各処理用電極に接続された導電性の作動ケーブルの末端を個々に高周波電源に 導通させる接続手段によって、前記処理用電極に高周波電流を供給するため、両 電極間には高周波電流が局部的に流れる。また、処理用電極は可撓管の先端に、 開閉自在に互いに枢着されるとともに、作動ケーブルは一部で互いに固定されて いるので、処理用電極の開閉操作を行なう際、その操作力は各作動ケーブルに均 等に伝わることができるとともに、処理用電極の開閉動作を確実に行なって患部 組織を確実に把持することができる。また、把持力の規制は絶縁ストッパによっ て行なわれる。

【００１１】

【実施例】

以下、図面を参照しつつ本考案の実施例を説明する。図１および図２は本考案 の第１の実施例を示したものである。図１の（ａ）は本実施例の内視鏡用高周波 処置具１の要部構成を示すもので、２は内視鏡の処置具挿通用チャンネルに挿通 され、可撓性を有する金属性のコイルシースであり、後述する鉗子体４とともに 内視鏡用高周波処置具１の挿入部６を構成している。このシ−ス２の先端には略 管状の絶縁性を有する先端カバー部材８が固定されている。シ−ス２の先端部外 周面には、先端カバー部材８の基端部側に形成された固定部８ａが嵌着する固定 用溝部２ａが形成されている。

【００１２】 先端カバー部材８の先端部側には、固定部８ａよりも大径な大径部８ｂが形成 されている。この先端カバー部材８の大径部８ｂにはスリット部８ｃが形成され ている。そして、先端カバー部材８の固定部８ａからコイルシース２の外周にか けて絶縁性チューブ１０が被覆されている。

【００１３】 さらに、先端カバー部材８のスリット部８ｃの開口端側には、処理用電極とし ての一対の鉗子体４ａ，４ｂが回動ピン１２を中心に回動自在に連結されて先端 が開閉可能になっている。これらの鉗子体４ａ，４ｂには先端部側に体腔内の異 物等を把持する把持部４ｃ，４ｄ、基端部側に回動ピン１２に固定される固定部 ４ｅ，４ｆがそれぞれ形成されている。 なお、各鉗子体４ａ，４ｂは、例えば金属板等の板材の一部をねじって把持部 ４ｃ，４ｄと固定部４ｅ，４ｆとを形成したものである。

【００１４】 さらに、先端カバー部材８のスリット部８ｃ内には図１の（ｂ）に示すように 回動ピン１２の周囲に電気絶縁性の間隔部材１４が装着されている。さらに、こ の間隔部材１４の両端部には鉗子体連結溝１４ａ，１４ｂが形成されている。そ して、この間隔部材１４の鉗子体連結溝１４ａ，１４ｂと先端カバー部材８にお けるスリット部８ｃの内壁面との間で各鉗子体４ａ，４ｂの固定部４ｅ，４ｆが 回動自在に枢支されるとともに、各鉗子体４ａ，４ｂは相互に絶縁されている。 また、鉗子体４ａ，４ｂの把持部４ｃ，４ｄにはそれぞれ、その内側に突出して 、把持部４ｃ，４ｄの閉状態時に相互に接触して把持部４ｃ，４ｄの先端の接触 を防止する絶縁ストッパ２０，２０が設けられている。

【００１５】 また、シ−ス２内には作動ケーブルとしての２本の操作ワイヤ１６ａ，１６ｂ が挿通され、それぞれ鉗子体４ａ，４ｂの固定部４ｅ，４ｆに、図１の（ｃ）に 示すように輪を形成して接続されている。なお、操作ワイヤの一方１６ａは、絶 縁性のチューブ１７で被覆され、先端部側で他方１６ｂと集束部材１８によって 結束されている。

【００１６】 挿入部６は、その手元側に接続される接続部２２によって図２に示す操作部３ ０に接続される。この場合、挿入部６のシース２の基端部が接続部２２の接続部 材２４先端に設けられたシース接続部２６に接続される。

【００１７】 接続部材２４のシース接続部２６の後方外周部には第３のくびれ溝２４ａが形 成されている。また、絶縁チューブ１７が被覆されていない操作ワイヤ１６ｂが 管状部材２８に機械的かつ電気的に接続している。この管状部材２８は、その先 端側の一部が接続部材２４内に略同軸に配設されており、基端側は接続部材２４ の基端より突出している。また、絶縁チューブ１７が被覆された操作ワイヤ１６ ａは、管状部材２８内を通って延び、管状部材２８の基端より突出して、第１の 端子３２の先端側に形成された固定部３２ｂに機械的かつ電気的に結合している 。第１の端子３２の基端側外周には第１のくびれ溝３２ａが形成されている。ま た、管状部材２８の基端側は第２の端子２９となっており、この第２の端子２９ の外周にも第２のくびれ溝２９ａが形成されている。

【００１８】 操作部３０は、レール３５を有する本体３６と、この本体３６の先端に設けら れたシース固定部３８と、本体３６の軸方向に沿って摺動自在に設けられたスラ イダ４０とからなる。

【００１９】 シース固定部３８には接続部材２４のシース接続部２６が着脱自在に接続でき るようになっている。すなわち、図３に示すように、シース固定部３８は回転環 ３８ａと固定板３８ｂとからなり、回転環３８ａ内には偏心した穴が設けられて いる。そして、この穴内に固定板３８ｂが組み込まれていて、回転環３８ａを一 定の方向に回転させることによって必然的に前記偏心穴も回転し、これによって 偏心穴内に組み込まれた固定板３８ｂが上方向にスライドして、固定板３８ｂに 設けられた小孔３７内に接続部材２４の第３のくびれ溝２４ａが係合するように なっているものである。また、この係合を解除するには回転環３８ａを前記方向 と逆方向に回転させればよい。

【００２０】 操作部３０の本体３６は、中央にスリット３９を有し、末端に親指かけ部４１ を有する。また、スライダ４０は２つの指かけ４２，４３を有するとともに、軸 方向に間隔をおいて２つの取付部、すなわち、第１の取付部４５と第２の取付部 ４６を有する。第１および第２の取付部４５，４６は各操作ワイヤ１６ａ，１６ ｂの末端を個々に高周波電源に導通させる接続手段を構成している。

【００２１】 第１および第２の取付部４５，４６はそれぞれ、図４の（ａ），（ｂ）に示す ように、スライダ４０に固定されスリット３９内を摺動可能な略筒状の第１の収 容部材５１ａと第２の収容部材５１ｂを有している。

【００２２】 第１の収容部材５１ａと第２の収容部材５１ｂは両端部に形成されたフランジ 部５２をスライダ４０の外周面に形成された溝部４０ｂに係止することによって スライダ４０に固定されるとともにスリット３９内に保持される。

【００２３】 第１および第２の収容部材５１ａ，５１ｂの一方の端部には、高周波電源との 電気的接続をなす第１および第２のプラグ５３ａ，５３ｂがフランジ部５２より 延出して形成されている。第１および第２の収容部材５１ａ，５１ｂ内には、第 １および第２の押し棒５５ａ，５５ｂと、これら押し棒５５ａ，５５ｂを収容部 材５１ａ，５１ｂの軸方向に付勢する第１および第２のばね５７ａ，５７ｂが収 容されている。第１および第２の押し棒５５ａ，５５ｂは、ばね５７ａ，５７ｂ によって付勢される側と反対側の端部が細く形成されたくびれ部５９となってお り、このくびれ部５９は、第１および第２の収容部５１ａ，５１ｂの他方の端部 に設けられた開口部６０から外部に突出しており、この突出した端部は大径なボ タン部６１に形成されている。そして、押し棒５５ａ，５５ｂは、通常の状態に おいては、ばね５７ａ，５７ｂの付勢力によって、くびれ部５９を形成する段差 部６３が収容部材５１ａ，５１ｂの内周面端部に形成された段差部６５に突当た った状態で収容部材５１ａ，５１ｂ内に保持されている。 また、第１および第２の押し棒５５ａ，５５ｂにはそれぞれ、通孔６７と、こ の通孔６７に達する溝６９がそれぞれ形成されている。

【００２４】 挿入部６を操作部３０に接続する際には、まず、接続部２２の基端側部分を操 作部３０の本体３６のスリット３９内に通す。そして、第１および第２の取付部 ４５，４６のボタン部６１を押し込むことによって第１および第２の押し棒５５ ａ，５５ｂを第１および第２のばね５７ａ，５７ｂの付勢力に抗して押し込み、 第１および第２の押し棒５５ａ，５５ｂの通孔６７内に接続部２２の第１の端子 ３２と第２の端子２９を挿入する。そして、第１の端子３２の第１のくびれ溝３ ２ａと第２の端子２９の第２のくびれ溝２９ａを第１および第２の押し棒５５ａ ，５５ｂの溝６９付近に位置させた後、ボタン部６１を離す。これによって、第 １および第２の押し棒５５ａ，５５ｂが第１および第２のばね５７ａ，５７ｂの 付勢力によって押し上げられ、第１および第２の押し棒５５ａ，５５ｂの溝６９ に第１の端子３２の第１のくびれ溝３２ａと第２の端子２９の第２のくびれ溝２ ９ａが嵌合し、操作ワイヤ１６ａ，１６ｂがスライダ４０に固定される。

【００２５】 さらに、操作部３０のシース固定部３８内に接続部材２４のシース接続部２６ 付近を位置させるとともに、シース固定部３８の回転環３８ａを回転させて固定 板３８ｂをスライドさせ、固定板３８ｂを接続部材２４の第３のくびれ溝２４ａ に係合させる。これによって、シース２が接続部２２に接続されるとともに、操 作部３０と連結されるものである。

【００２６】 次に、上記構成の内視鏡用高周波処置具１の動作について説明する。まず、内 視鏡用高周波処置具１の使用時には内視鏡の挿通チャンネルを介してこの内視鏡 用高周波処置具１が体腔内に導入される。そして、内視鏡による観察下で内視鏡 用高周波処置具１の先端部を回収しようとする異物に近づけた後、内視鏡用高周 波処置具１を操作する。

【００２７】 この内視鏡用高周波処置具１の操作時には操作部のスライダ４０を操作する。 この場合、例えば操作部３０のスライダ４０を先端部側に向けて押し出し操作す ることにより、操作ワイヤ１６ａ，１６ｂを一緒に押し進めて先端の鉗子体４ａ ，４ｂの把持部４ｃ，４ｄを開き、この開いた鉗子体４ａ，４ｂを体腔内組織、 例えば出血部位に誘導する。

【００２８】 この状態で、続いて操作部３０のスライダ４０を手元側に引き操作して操作ワ イヤ１６ａ，１６ｂを手元側に引っ張り操作することにより、先端の鉗子体４ａ ，４ｂの把持部４ｃ，４ｄを閉じ、異物を把持する。この時、各把持部４ｃ，４ ｄに設けられた対向するストッパ２０，２０同志の当接によって把持部４ｃ，４ ｄの先端は接触しない。

【００２９】 そして、図示しない高周波電源と、操作部３０のスライダ４０内の第１の取付 部４５および第２の取付部４６に設けられた収容部材５１ａ，５１ｂのプラグ５ ３ａ，５３ｂとを電気的に接続して、第１の取付部４５および第２の取付部４６ を介して各操作ワイヤ１６ａ，１６ｂに個々に高周波電流を流して鉗子体４ａ， ４ｂに通電すると、両把持部４ｃ，４ｄ間に高周波電流が流れるので、把持した 組織が焼灼凝固できる。

【００３０】 したがって、上記構成の内視鏡用高周波処置具１は、操作部３０のスライダ４ ０に設けられた２つの取付部４５，４６を介して各操作ワイヤ１６ａ，１６ｂの 末端を個々に高周波電源に導通させる接続手段を構成するとともに、これによっ て、処理用電極としての鉗子体４ａ，４ｂに個々に高周波電流を供給するもので あるため、局部的な処理能力を高めることができる。 また、体極板を使用していないため、接触不良等によって体皮を熱傷させるこ とがない。

【００３１】 さらに、鉗子体４ａ，４ｂは先端カバー８に枢着され、回動ピン１２を軸心と して施回して開閉するとともに、操作ワイヤ１６ａ，１６ｂは互いに集束部材１ ８によって結束され、１つのスライダ４０に確実に固定されているので、鉗子体 ４ａ，４ｂの開閉動作を行なう際、操作ワイヤ１６ａ，１６ｂに均等に力を伝え ることができ、把持部４ｃ，４ｄの開閉動作を確実に行なって患部組織を確実に 把持することができる。

【００３２】 また、その一方で、鉗子体４ａ，４ｂの把持部４ｃ，４ｄには、その内側に突 出する絶縁ストッパ２０，２０が設けられ、把持部４ｃ，４ｄの閉状態時に相互 に接触して把持部４ｃ，４ｄの先端が接触することを防止しているため、患部組 織を把持しすぎて、これを機械的に切断してしまうことがない。 なお、各操作ワイヤ１６ａ，１６ｂの末端を個々に高周波電源に導通させる接 続手段は、上記構成のものに限られるものではない。

【００３３】 また、鉗子体４ａ，４ｂの把持部４ｃ，４ｄの閉状態時に把持部４ｃ，４ｄの 先端が接触することを防止する絶縁ストッパは、図５に示すように、把持部の一 方４ａにのみ設けられて、把持部４ｃ，４ｄの閉状態時に、把持部の他方４ｂの 内面と接触するようなもの７０であってもよい。あるいは、図６に示すように、 各把持部４ｃ，４ｄの内面に設けられて、互いに当接することなく、相対する把 持部４ｃ，４ｄの内面にそれぞれ接触するようなもの７５，７５であってもよい 。

【００３４】

【考案の効果】

以上説明したように、本考案は、各処理用電極に接続された導電性の作動ケー ブルの末端を個々に高周波電源に導通させる接続手段によって、前記処理用電極 に高周波電流を供給し、両電極間に高周波電流を局部的に流すため、その処理能 力を高めることができる。 また、体極板を使用していないため、その接触不良等によって体皮を熱傷させ ることがない。

【００３５】 さらに、処理用電極は可撓管の先端に、開閉自在に互いに枢着されるとともに 、各作動ケーブルは一部でまとめて固定されているので、処理用電極の開閉操作 を行なう際、各作動ケーブルに均等に操作力を伝えることができ、処理用電極の 開閉動作を確実に行なって患部組織を確実に把持することができる。また、その 一方で、処理用電極は、その内側に突出し、電極の閉状態時に各電極の先端が接 触するのを防止する絶縁ストッパを有しているため、患部組織を把持しすぎて、 これを機械的に切断してしまうことがない。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本考案の第１の実施例を示す内視鏡用
高周波処置具の挿入部および接続部における側断面図、
（ｂ）は（ａ）のＡーＡ線に沿う縦断面図、（ｃ）は
（ｂ）のＢーＢ線に沿う断面図である。

【図２】本考案の第１の実施例を示す内視鏡用高周波処
置具の操作部の概略構成図である。

【図３】図２の操作部に図１の接続部を接続した詳細断
面図である。

【図４】（ａ）は図３のＣーＣ線に沿う断面図、（ｂ）
は図３のＤーＤ線に沿う断面図である。

【図５】図１の内視鏡用高周波処置具の絶縁ストッパの
変形例を示す断面図である。

【図６】図１の内視鏡用高周波処置具の絶縁ストッパの
変形例を示す断面図である。

【符号の説明】

１…内視鏡用高周波処置具 ２…シース ４…鉗子体 １２…回動ピン １６…操作ワイヤ １８…収束部材 ２０，７０，７５…絶縁ストッパ ２９，３２…第２の端子 ３０…操作部 ４５，４６…取付部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 川島 晃一 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 真木 憲一郎 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 林 正明 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 河野 裕宣 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 【請求項１】 内視鏡の処置具挿通用チャンネルに挿通
   されるべき電気絶縁性を有する可撓管と、この可撓管の
   先端に、互いに電気絶縁されて開閉自在に枢着された一
   対の処理用電極と、各電極にそれぞれ接続されてこれら
   電極の開閉操作を行なうとともに、前記可撓管内におい
   て互いに電気絶縁されて延在し、一部で互いに固定され
   た複数の導電用および作動用のケーブルと、各ケーブル
   の末端を個々に高周波電源に導通させる接続手段を含む
   操作部とからなり、前記処理用電極は、その内側に突出
   し、電極の閉状態時に各電極の先端が接触するのを防止
   する少なくとも１つの絶縁ストッパを有することを特徴
   とする内視鏡用高周波処置具。