JPH0558748B2 - - Google Patents

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JPH0558748B2
JPH0558748B2 JP58018005A JP1800583A JPH0558748B2 JP H0558748 B2 JPH0558748 B2 JP H0558748B2 JP 58018005 A JP58018005 A JP 58018005A JP 1800583 A JP1800583 A JP 1800583A JP H0558748 B2 JPH0558748 B2 JP H0558748B2
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intraocular
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Description

【発明の詳細な説明】 一般に白内障で水晶体を摘出した後、水晶体の
代わりに人工の眼内レンズを挿入することが広く
行なわれるている。人の水晶体は、一般に、約５
ミリメートルの厚みと約９ミリメートルの直径を
有する透明な構造体と考えられており、内部の粘
弾性物質とそれを包む袋（嚢）により構成されて
いる。そして、この水晶体は眼内の毛様体に連結
している小帯繊維によつて虹彩の後につり下げら
れている。また、この嚢の前部は前嚢、後部は後
嚢と、普通、呼ばれている。
眼から水晶体を摘出し、かわりに眼内レンズを
移植する白内障摘出処置方法は種々開発されてい
る。摘出処置は、一般に、嚢内法（水晶体を嚢と
一緒に摘出する）と嚢外法（前嚢及び内部の粘弾
性物質を一緒に摘出し、後嚢はそのまま残す）と
に分類される。
1949年頃にRidleyが初めて眼内レンズを移植
して以来、水晶体摘出、眼内レンズ移植に伴う問
題について多くの眼科系外科医が関心を示してき
た。
種々の眼内レンズが提案され、患者の不快感を
減らし、術後合併症を防ぐべく適切な外科処置が
開発されている。これについては、N.Jaffe等の
Pseudophakos′、D.P，Choyce著「History
Intraocular Implants」（Annals of
Ophthalmology、1973年10月号）、（1976年11月
16日にFlomに許可された）米国特許第3991426
号、および（1977年11月８日にKelmanに許可さ
れた）米国特許第4092743号を参照されたい。こ
れらの刊行物は参考資料として本願で援用する。
本発明に関連して特に重要なのは、米国特許第
4002169号および同第3996935号に開示されている
ように、水晶体を摘出するための切開部が小さく
て良い外科技術を開発するということである。過
去多数の熟練した技術者が、光学用途に適したガ
ラスあるいはプラスチツクで光学帯域部を作つた
硬い眼内レンズの構造を提案している。
しかしながら、普通の硬い眼内レンズには根本
的な欠点がある。その１つは眼内レンズを移植す
るときに眼球組織に比較的大きい切開部を作らな
ければならず治癒に要する時間がかかるうえ、切
開部の縫合に伴う変形が生じやすい、ということ
である。また、硬い構造の眼内レンズの移植に伴
う重大な欠点としては、感染、網膜剥離、眼球組
織、特に瞳孔まわりの眼球組織の破傷の危険が高
いということがある。
したがつて、当業者間では、比較的小さな切開
から挿入できるという臨床的な利点に加えて、定
焦点距離を有する光学帯域部を所有しながら移植
した後に所定の形態を保ち、より安全、便利な外
科処理を行なうことができ、かつ眼にも不快感な
しに適合する眼内レンズがどうしても必要と考え
られていた。本発明はこの要望に答えるものであ
る。
本発明は眼球組織に作つた比較的小さい切開部
を通して移植することのできる改良した眼内レン
ズに関するものである。もつと詳しく言えば、本
発明の眼内レンズは、光学帯域部を備え、少なく
とも該光学帯域部を変形することにより変形可能
な眼内レンズであつて、前記光学帯域部は横断面
直径に関し80％以下に変形可能であり、且つ変形
後所定の焦点距離に復元可能な特性を備えたこと
を特徴とする眼内レンズである。
本発明の眼内レンズに関連する移植の方法は、
人の水晶体の交換あるいは眼屈折力補正のために
利用することができる。これらの方法は次の段階
から成る。すなわち、所定の復元可能な特性を持
ち、少なくとも光学帯域部を変形することにより
変形可能な眼内レンズを用意する段階と、この眼
内レンズの光学帯域部をその外部圧力のかかつて
いない状態の横断面直径に関し80％以下の直径ま
で変形させる段階と、眼球組織に作つた比較的小
さい切開部を通して眼内レンズを挿入する段階
と、この挿入段階後に外部圧力解除により眼内レ
ンズをその当初の形状、寸法、一定焦点距離に復
元させる段階とで、これによつて、より安全便利
な外科処置を行ない、眼に一層うまく適合させる
ことができる。
本発明の眼内レンズに関連し、眼内挿入時に眼
内レンズを変形させ、小さな切開部を通して眼内
に挿入する方法としては、眼内レンズを適当に変
形させ、眼球組織に作つた切開部を通して引つ張
れるように眼内レンズに取付けるようになつてい
るただ１つのマイクロフツク装置を用いる方法
や、別の方法としては、二重マイクロフツク装置
が設けてあり、これにより、眼球組織に作つた比
較的小さい切開部を通して眼内レンズを挿入する
に充分な量、切開部に対して直角な方向に眼内レ
ンズを引伸ばせるようになつている方法、また別
の方法としては、特に、カニユーレを通して眼内
レンズを外部圧力により圧縮し、それを眼に挿入
するようになつている注入式装置を用いる方法、
更に別の方法としては、眼内レンズを外部圧力に
より部分的または完全に包み、それを変形させて
眼内への挿入を容易にする圧縮部材を有するピン
セツト形式の装置を用いる方法がある。
本願の第１の発明は、所定の復元可能な特性を
有し、少なくとも光学帯域部を変形することによ
り変形可能な眼内レンズであつて、この眼内レン
ズの独特の光学帯域部は横断面直径に関し80％以
下に変形可能であり、且つ変形後所定の焦点距離
に復元可能な特性を備えたことを特徴とするもの
で、それによつてより安全、便利、不快感の減じ
た外科処置が行なえる。
本願の第２の発明は、上述した特性の眼内レン
ズに、更に遮光部を加えて所望の光透過効果を得
るようにしたものである。
更に、本願の第３の発明は、上述した眼内レン
ズの光学帯域部のエラストマー基礎部材を親水性
材料の表面層内に包み込む構造とし、眼内組織と
の適合性を向上させるようにしたものである。
以下、図面に沿つて本願発明の様々な実施態様
を説明する。第１図は眼の概略正面図であり、眼
球の主要構成要素、すなわち、虹彩１１、瞳孔１
２、縁１３、強膜１４を示している。なお、小さ
い切開部１５は本発明に従つて眼内レンズを移植
するために眼球組織に作つたものである。
第２図は第１図に示す眼の側断面図であり、眼
球の主要構成要素がもつと詳しく示してある。角
膜１６は透明な組織からなり、この組織は縁１３
のところで強膜１４につながつている。前眼部は
虹彩１１および瞳孔１２によつて２つの室に分け
られている。１つは前房１７で角膜１６と虹彩１
１の間の空間で構成されている。他は後房１８で
虹彩１１、硝子体１９間に構成されている。
嚢内法白内障摘出手術として普通に知られてい
る外科処置では、水晶体を嚢ごと摘出するため水
晶体摘出手術後は後房１８との境にはハイロイド
（hyloid）膜２０がある。一方嚢外法白内障摘出
手術として知られている外科処置では後嚢を残し
て水晶体を摘出するので、水晶体摘出手術後は後
房１８の境には小帯繊維２３によつて毛様体２２
に取付けられた後嚢２１がある。前嚢の部分はフ
ラツプ２４として残してもよく、これらのフラツ
プは後嚢２１と共に「水晶体嚢」と呼ばれる部分
を構成する。虹彩１１と毛様体２２の延長部との
間の後房１８の周囲区域は毛様体溝２６と呼ばれ
ている。角膜１６と虹彩１１の間の前房周囲区域
は隅角２７と呼ばれている。虹彩の平面に対して
後方で、硝子体１９に対して前方にある強膜区域
は毛様体輪２８と呼ばれている。
前述の眼球構成要素に沿つて言えば、本発明の
原理的特徴は、少なくとも光学帯域部が変形する
ことにより変形可能な眼内レンズであつて、前記
光学帯域部は横断面直径に関し80％以下に変形可
能であり、且つ変形後所定の焦点距離に復元可能
な特性を備えた眼内レンズを提供することにあ
る。したがつて、本発明の眼内レンズは、同じ寸
法のいかなる硬い眼内レンズとも異なり、眼球組
織に設けたさらに小さい切開部を通して移植する
ことができる。
第３図は本発明による眼内レンズ３０を示して
いる。図示の形態では、固定用支持部はまつたく
なく、眼内レンズは変形可能な光学帯域部３１を
包含し、この光学帯域部は所望の復元特性、適切
な構造寸法を備え、眼への挿入を可能とする適切
な寸法に眼内レンズを変形させうるような変形可
能な材料で作つてある。
代表的には、眼内レンズ３０の光学帯域部３１
は、ポリウレタン・エラストマー、シリコーン・
エラストマー、ヒドロゲル・ポリマー、コラーゲ
ン化合物、有機または合成ゲル化合物およびその
組合わせのような１種類またはそれ以上の種類の
適当な材料で作つてある。ある実施例（第３の発
明）では、眼内レンズの光学帯域部３１は前記材
料の任意のものからなる基礎部材を持つように作
ることができ、これを更に第２または第３の材料
で親水性表面層（単数または複数）を形成するこ
とができる。さらには、この眼内レンズは着色し
たり、遮光部（第２の発明）を設けて所望の光透
過効果を得るようにしてもよい。
第４，５，６，７，８図は別の実施例で、本発
明眼内レンズは、外科的に摘出した水晶体を交換
したり、あるいは水晶体を摘出せずに眼屈折力を
補正したりすることができるようになつている
種々の眼内レンズであり、すなわち第４〜８図
は、それぞれ、両凸レンズ３２、平凸レンズ３
３、平凹レンズ３４、両凹レンズ３５、凹凸レン
ズ３６の形をしている。
第９図には本発明による別の実施例の眼内レン
ズ構造３７が示してあり、この眼内レンズは縫
合、取扱い、液体の流通を助ける孔３８を備えて
いる。この眼内レンズは適当な位置に１つまたは
それ以上の孔３８を随意に備えることができ、こ
の孔は第１０図に示すように眼内レンズの横断面
を完全に貫いて延びていてもよいし、あるいは外
科処置中に眼内レンズの操作を容易にするくぼみ
としてもよい。
さらに、本発明によれば、眼内レンズ構造は一
体または一体でない支持部を持つていることがで
き、眼内での眼内レンズの位置決めを容易にして
もよい。第１１〜２０図はこの目的で利用できる
種々の支持部を示している。
もつと詳しく言えば、第１１図は圧縮性の一体
支持要素式の支持部３９を備えた眼内レンズ３０
を示す。第１２図では、これらの支持部３９は眼
内レンズの光学帯域部３１と同一平面にある。
第１３，１４図は、眼内レンズを貫く複数の孔
４０と、眼内レンズの平面を通り、この平面に対
してある角度を持つた支持部４１とを備えた眼内
レンズを示している。この支持部は任意適当な材
料で作ることができ、材料は眼内レンズの光学帯
域部とは異なつた材料から選んでもよい。
第１５，１６図は、眼内レンズと一体の支持要
素を備え、その中に角度のある圧縮性支持部４３
を設けた眼内レンズ４２を示す。
第１７，１８図は変形可能な周囲支持リング４
５と、実質的に連続した周囲フランジとなる着色
あるいは遮光した周囲部４６とを有する眼内レン
ズ４４を示す。
第１９，２０図は本発明によるまた別の実施例
の眼内レンズ構造４７を示しており、この構造で
は、光学帯域部４８はその外周部から離間して同
一平面内に配設されかつ適当な材料で形成した外
周部材である周囲支持リング５０と、中間支持部
材である糸あるいはスポーク４９によつて複数個
所連結された構造となつている。そして、第１９
図においては、中間支持部材である糸あるいはス
ポーク４９は光学帯域部の外周縁部から放射状に
配設されていて、その先端部が前記周囲支持リン
グ５０に連結された状態を示している。
当業者であれば容易に理解できるように、前記
の特殊な実施例は本発明の概念に含まれる種々の
眼内レンズ構造を示したにすぎない。この点で、
支持部や取扱い、固定、液体流通を容易にする手
段は任意に設けることができるものである。上記
の手段は外科処置の補助手段として設けた孔、開
口、くぼみ、通路を含むことは言うまでもない。
第２１，２２図は眼内レンズ３０を移植して瞳
孔１２の前方において虹彩１１に固定したところ
を示している。この実施例では、眼から既に摘出
した水晶体を眼内レンズと交換する外科処置にお
いて、ステンレス鋼から作つた穿刺縫合材５１が
眼内レンズ周縁に沿つて適当な位置で虹彩１１を
貫いて配置してある。なお、これら第２１，２２
図は第３図に示す眼内レンズの固定法を示してい
るが、前記第４，５，６，７，８，９，１０図に
示す実施例の眼内レンズ構造それぞれも同様な要
領で固定しうることはいうまでもない。
第２１ａ，２２ａ図は瞳孔１２の後で虹彩１１
の背面に、本発明による眼内レンズ３０を取付け
た別の例を示している。この実施例においては、
眼内レンズ３０は同様にステンレス鋼からなる穿
刺縫合材５１によつて所定位置に縫合されてい
る。
第２３，２４図は第１１，１２図に示す眼内レ
ンズ３０を支持部３９で虹彩１１の前方の前房内
に位置決めし、瞳孔を覆つて眼内レンズを固定し
た代表的な方法を示す。
第２５，２６図は第１５，１６図に示す眼内レ
ンズ４２を、眼内レンズ平面に対して角度を持つ
支持部４３で、虹彩１１および瞳孔１２の前方の
位置に設置した状態を示している。
第２７，２８図は第１３，１４図に示す眼内レ
ンズ３１を虹彩１１および瞳孔１２の背後の位置
に設置したところを示している。支持部４１は毛
様体２２の前方にあり、眼内レンズの光学帯域部
は後嚢２１の前にある。
第２９，３０図は移植後の第１９，２０図に示
す眼内レンズ４７を示しており、水晶体嚢内で虹
彩１１および瞳孔１２の背後に設置してある。
したがつて、当業者には容易にわかるように、
本発明による眼内レンズが眼内の種々の位置に固
定でき、また、変形可能な光学帯域部と共にこれ
らが保有する種々の支持部で任意所望位置に固定
することができる。
本願の第１の発明による眼内レンズの重要な特
徴の１つは瞳孔の自由な運動を許す、すなわち眼
内レンズそのものを眼内の所定位置に取付けた状
態で通常の瞳孔機能を損なわないということであ
る。
なお、本願の第１の発明に関連して光学帯域部
を横断面直径に関し、圧力のかかつていない状態
の80％以下の直径まで一時的に変形させることに
よつて眼内レンズの移植を行なう独特の方法、装
置を以下に示す。
第３１，３２図に示す方法では、眼内レンズ３
０の遠位部３０′を眼球組織に外科手術により設
けた比較的小さい切開部１５を通して押込むこと
によつてこの眼内レンズを変形させる状況を示し
ている。第３２図は単１のマイクロフツク装置と
して示した特別設計の移植器具であり、前部にフ
ツク５２を設けたニードル５１を包含し、このフ
ツク５２は眼内レンズ３０の周縁部または孔と係
合する。この移植器具は切開部１５を通して眼内
レンズ３０を挿入するのに利用できる。これに関
連して、フツク５２は種々の形態、たとえば、ま
つすぐな形状あるいは外側に曲がつた形状をとる
ことができ、眼内レンズ３０の周縁部あるいは孔
との係合を容易にする。
したがつて、眼内レンズ３０と係合するマイク
ロフツク装置は、最初、切開部１５を通して挿入
され、眼内レンズ３０の切開部１５のまわりの周
囲組織の加える圧力によつて圧縮されることによ
つて適当な直径まで変形する。眼内レンズ３０
は、その後、眼内の所望位置まで充分に挿入され
る。マイクロフツク装置には所望に応じて歯を設
け、眼内レンズが滑つてそれにかかる張力をなく
してしまうという悪い結果を避けるようにしても
よい。
別の方法が第３３図に示してあり、この方法も
切開部１５を用いて眼内レンズ３０を変形させ
る。この形態では、眼内レンズ３０は縫合糸など
の結合材料５３を用いて切開部１５を通して引つ
張られる。結合材料５３は眼の反対側に設けた第
２の小切開部１５′を通して挿入され、眼内レン
ズ３０の周囲に設けた孔５４に通されてから小切
開部１５′にもどされる。したがつて、結合材料
５３を両端をつかんで引つ張れば、眼内レンズ３
０が眼内の正しい位置に引つ張られうる。眼内に
眼内レンズを位置決めしたならば、結合材料５３
の一端を放し、それを完全に引出し、眼内レンズ
３０を所定位置に残す。第３４図には、結合材料
５３の代りに、第３２図とは別のマイクロフツク
装置５５を用いても小切開部１５から眼内に眼内
レンズ３０を引込むことができる。第３５，３６
図には眼内に眼内レンズ３０を移植するまた別の
方法が示してある。この方法では、第３５図に示
す二重マイクロフツク装置５６を利用し、眼内レ
ンズ３０を切開部１５の方向に対して直角の方向
に伸ばして切開部１５の平面内で充分に眼内レン
ズ３０を変形させ、前記実施例で生じるような眼
球組織の圧力なしに比較的小さい切開部１５を通
して挿入しうる。
第３５図に示すように、二重マイクロフツク装
置５６は平行に位置した２つのニードル５７，５
８を包含し、これらのニードルは同心あるいは並
列に配置してあつて外科医が片手で扱いやすいよ
うになつており、第３２，３４図に示す２つのマ
イクロフツク装置５０，５５と同じ変形を行ない
うる。
もつと詳しく言えば、第３５図に示す二重マイ
クロフツク装置５６は第２のニードル５８を組み
合わせて摺動自在に装着した第１のニードル５７
を包含し、このニードル５７はフツク５７′部で
眼内レンズ３０の近位部と係合してそれを安定状
態に保持する手段となり、ニードル５８はフツク
５８′部で眼内レンズ３０の遠位部と係合する。
眼内レンズ３０を変形させるに必要な力はプラン
ジヤ５９で与えられ、２つのフツク５７′，５
８′を互いに離れる方向に動かして眼内レンズ３
０を伸ばす。
第３７図ないし第４６図にはさらに別の方法と
装置６０が示してある。
ここで第３７図は機械的／液圧的な外部圧力を
利用する移植装置６０を示している。この移植装
置６０は入口６２と、切開部１５内あるいはそれ
に隣接して置くようになつている小さい出口６３
とを有する眼内レンズ保持室６１を包含する。機
械的、液圧的あるいは空気圧的な外部圧力は、移
植装置６０の入口６２を通して加えられ、眼内レ
ンズ３０は小さい出口６３の方向へ押出され、移
植装置の遠位端にあるカニユーレ６４を通して眼
内に押込まれる。
眼内レンズ３０は、最初、圧力源、たとえば、
図示のような手動注射器６５あるいは他の適当な
同等の装置と、眼内に入る前に通ることになる出
口６３との間の眼内レンズ保持室６１内に置かれ
る。ここで眼内レンズ保持室６１は殺菌した透明
材料で作り、眼内レンズ３０を眼内レンズ保持室
６１の外から点検してそれの汚染を防げるように
してもよい。第４１図に示す装置は比較的短いノ
ズル６７を包含し、前方あるいは後方の室にレン
ズを設置するのを容易にしたものである。ここ
で、この装置は第４２図に示すように比較的長い
ノズル６８を備えていてもよく、その場合、瞳孔
１２を通して後房１８に眼内レンズ３０を置くの
が容易になる。
第３８図は第３７図に示す移植装置６０の眼内
レンズ保持室６１をもつと明瞭に断面図で示した
ものである。この眼内レンズ保持室６１は、好ま
しくは、透明材料で作つてあり、外部圧力のかか
つていない状態で眼内レンズ３０を、入口６２を
通して収容するようになつている。このとき、眼
内レンズ３０は、眼内レンズ保持室６１に挿入す
る前に、適当な液体、たとえば、蒸留水、塩水、
あるいはヒアルロン酸、硫酸コンドロイチン
（condroitin sulfate）のような生体適合潤滑液内
に浮かせて行なうと操作は容易である。第３８図
では眼内レンズ保持室６１に支持部を持たない眼
内レンズ３０が保持できるようになつているが、
このような眼内レンズ保持室は種々の形態によ
り、本発明による種々の眼内レンズの設置を容易
にしうる。
第３９図は眼内レンズ保持室６１の後部から加
えられた外部圧力の作用で変形する眼内レンズ３
０の様子を示しており、眼内レンズ３０は狭いカ
ニユーレ６４と、眼球組織に作つた切開部１５を
通して予め置かれた出口６３の方向に押出され第
４０図に示すように眼球内に出たとき、外部圧力
の解除により第４２図に示すように、眼内レンズ
３０が圧力を受けていない状態に復元する。比較
的長いノズル６８から眼球内に出たときにも外部
圧力を受けていない状態に復元する。本発明によ
れば、眼内レンズの復元特性は、眼内レンズ材料
の適当な選択および所望の眼内レンズ形態を与え
る寸法、製造技術の組合わせによつて得られる。
眼内レンズの変形可能な光学帯域部は少なくとも
降伏点まで50パーセント、好ましくは、約50パー
セントないし約20パーセント以上の範囲の伸びを
持たねばならない。
第４１図は短いノズル６７を備えた、第３７図
に示す移植装置６０の眼内レンズ保持室６１の位
置を示しており、前房あるいは後房に（虹彩切除
部または毛様体輪を通して）置くように切開部１
５を通して眼内レンズ３０を放出したばかりの状
態を示している。
第４２図は比較的長いノズル６８を利用して瞳
孔１２を通して後房に眼内レンズ３０を置くのを
容易とした別の実施例を示している。
第４３図ないし第４６図は移植装置６０のカニ
ユーレ６４内で外部圧力により変形した眼内レン
ズ３０の横断面図である。第４３図は巻いた状態
に変形した眼内レンズ３０を示し、第４４図はア
コーデイオン状に折り畳まれた状態に変形した眼
内レンズ３０を示し、第４５図は一部ロール状に
巻き込まれ、一部折り畳まれた状態に変形した眼
内レンズ３０を示し、第４６図は第３１，３３図
に示す移植技術で予想されるランダム「しわ」を
持つように折り畳まれた状態に変形した眼内レン
ズ３０を示している。
第４７図は注入式の移植装置７０を示してい
る。ここでは、眼内レンズ３０は第３８図に示し
たような眼内レンズ保持用隔室７１に保持してあ
るが、この眼内レンズ保持用隔室７１は移植装置
７０の出口６６の前方に装着するようになつてい
る。したがつて、まず、変形可能な眼内レンズ３
０を眼内レンズ保持用隔室７１から取出し、次に
第４７図に示す移植装置７０のカニユーレ７２に
装填する。その後、この眼内レンズ保持用隔室７
１を取外し、カニユーレ７２を切開部に挿入して
眼内レンズ３０を置く、すなわち眼内レンズ保持
用隔室７１は小さな出口７３を備えており、この
出口は眼球組織の小さい切開部分あるいはそこに
隣接して位置させる移植装置７０のノズル７４と
緊密に係合する。変形可能な眼内レンズは、出口
７３を通して、たとえば、機械的な力あるいは吸
引力が与えられるまでほぼ外部圧力のかかつてい
ない状態に保持され、吸引力がかかつたときに出
口７３を通つてノズル７４内に移動する。
もつと詳しく言えば、第４８図はカニユーレ７
２から吸引力を作用させてレンズ保持用隔室７１
から眼内レンズ３０を取込む方法の１つを示して
おり、この場合、反対側から対応する正圧力はか
けてもかけなくともよい。
第４９図はマイクロフツクあるいは結合材料５
３を用いて第３４図と同様な要領で所定位置に眼
内レンズを引つ張ることによつてカニユーレ７２
に眼内レンズを装填する別の方法を示している。
第４７図に示す装置は、隔室７１からノズル７
４に眼内レンズを取込むのを容易にする弁、孔そ
の他の入口を包含してもよい。
第５０図は、変形可能な眼内レンズ３０をつか
むと同時に外部圧力により変形させ眼内に直接あ
るいは間接的に眼内レンズ３０を挿入するように
なつているまた別の移植装置７５を示している。
この移植装置７５はピンセツト形式であり、閉じ
たときにレンズを包み込む前端部７６を包含す
る。この移植装置７５は第５１図に示すように変
更してもよい。その場合、前端部７６′は短くな
りかつ中空となつていて、切開部を最大限利用し
ながら最小量の器具材料で眼内レンズを圧縮す
る。もちろん、別の変形例も可能であり、たとえ
ば、孔、切欠きなどを設けて眼内レンズの取扱い
を容易にすることもできる。
第５２図に示すように、移植装置７５はピンセ
ツトが部分的に閉じた状態にあるときに眼内レン
ズを部分的に変形させることになる。眼内レンズ
の上下にある２つのプレートあるいはシート７
７，７８は眼内レンズ３０を前端部７６内に完全
に包み込むのを容易にすべく設けたものである。
第５３図は眼内レンズを外部圧力により折り畳
み完全に包み込んだときの移植装置７５を示す。
第５４図は第５０図と別のピンセツト形式の移
植装置を示しており、前端部７６″はまず頂部で
接触あるいは回動し、次に底部で閉じる。ボウル
型の圧縮機構を用いて眼内レンズを外部圧力によ
り包み込み容易にし、眼内での眼内レンズ外部圧
力解除による放出性能を向上させることができ
る。
第５５図は第５４図の移植装置を一層詳細に示
しており、眼内レンズ３０は前端部７６″内で外
部応力により折り畳み完全に包み込まれている。
第５６図はピンセツト形式の移植装置の１つを
利用し、比較的小さい切開部１５および虹彩切除
部を通して後房に眼内レンズ３０を移植する外科
処置を示している。
第５７図は虹彩切除可能なピンセツト形式の移
植装置７５を用いて瞳孔１２を通して後房内に眼
内レンズ３０を置く状態を示している。そして、
これらの装置を用いて前房へも眼内レンズ３０を
容易に置きうることはいうまでもない。
第５８，５９図はピンセツト形式の移植装置の
別の例を示している。ここでは、移植装置７９は
液圧を用いて眼内レンズ３０を前端部７６から眼
内に注入する。装置の隣接部に装着したチユーブ
またはパイプ８０によつて機械的、液圧的、空気
圧的な外部圧力を加えることができる。
なお先に述べたように、水晶体を摘出すること
なく眼屈折力を補正するために眼内レンズを移植
するのにも容易に適用できる。第６０，６１図に
示すように、眼内レンズ４７は虹彩１１と人の水
晶体との間の後房１８内に置かれる。図示の眼内
レンズ４７は第１９，２０図に示す形式のもので
ある。
第６１図は第１９，２０図に示す眼内レンズ４
７を眼の前房１７に置き、人の水晶体をそのまま
にしている状態を示している。
代表的には、本発明の眼内レンズは、その全長
約９ミリメートルないし約14ミリメートルであ
り、幅は約４ミリメートルないし約14ミリメート
ルであり、種々の屈折率を持つように作ることが
できる。変形可能な光学帯域部は、厚さ約0.1ミ
リメートルないし約1.0ミリメートル、直径約４
ミリメートルないし約６ミリメートルを持つもの
が代表的である。
本発明の眼内レンズを作る方法としては一般的
な方法が利用でき、降伏点まで前述の範囲の伸び
を持つようにされる。たとえば、圧縮成形、トラ
ンスフアー成形、射出成形、鋳造、機械加工、あ
るいはこれらの技術の組合わせを利用できる。
本発明による変形可能な眼内レンズは、万が一
移植後に非外傷性の合併症が生じた場合には眼か
ら容易に取出すこともできる。
第３７ないし４９図に示す移植装置の眼内レン
ズ保持室および眼内レンズ保持用隔室は、もちろ
ん、変形可能な眼内レンズを収容する種々の適当
な形状を持つて作ることができる。予め変形した
レンズ保持室およびレンズ保持用隔室は、注入す
る眼内レンズ装置とは別に分離してもよい。
本願の第２の発明では、第１の発明による眼内
レンズに着色したり、遮光部を設けてある。これ
により、所望の光透過効果を持たせ、患者の眼内
レンズ使用に正しく対応できる。
本願の第３の発明では、上述した特性の眼内レ
ンズの成分のエラストマー基礎部材を親水性材料
の表面層内に包み込むような構造にすることがで
きる。これによつて眼内組織との適合性を向上さ
せることができる。
こうして、ここに説明した本発明の眼内レンズ
に関連した移植処置および装置は、従来、眼球組
織に比較的大きい切開部を設け、とりわけ、合併
症の発生率が高く、回復期間も長期を要する従来
の硬質眼内レンズ移植に伴う根本的な欠点を最小
限に抑える。
以上の説明から明らかなように、本発明では特
定の実施例を図示し、説明してきたが、発明の精
神、範囲から逸脱することなく種々の修正、変更
をなしうる。
【図面の簡単な説明】
第１図は主要眼球要素と眼球組織に設けた比較
的小さい外科的切開部を示す人の眼の概略正面図
である。第２図は従来の処置による嚢外法白内障
摘出手術後の眼球区域の内部状態を説明する、第
１図に示す眼の部分側面断面図である。第３図は
本発明による変形可能な眼内レンズのある形態を
示す正面図である。第４図は第３図の眼内レンズ
が両凸レンズである場合を示す側断面図である。
第５図は第３図の眼内レンズの平凸レンズである
場合を示す側断面図である。第６図は第３図の眼
内レンズが平凹レンズである場合を示す側断面図
である。第７図は第３図の眼内レンズの両凹レン
ズである場合を示す側断面図である。第８図は第
３図の眼内レンズの凹凸レンズである場合を示す
側断面図である。第９図は縫合、取扱い、液体流
通を容易にする手段を包含する眼内レンズ実施例
を示す正面図である。第１０図はレンズの全厚み
を貫いて設けた孔を示す、第９図の眼内レンズの
側断面図である。第１１図は圧縮性内部支持要素
を有する固定用支持部を備えた眼内レンズ実施例
を示す正面図である。第１２図は同一平面固定用
支持部を説明する、第１１図の眼内レンズの側断
面図である。第１３図は縫合、取扱い、液体流通
を容易にする手段と非一体式固定用支持部を包含
する眼内レンズ実施例を示す正面図である。第１
４図は角度の付いた非一体式固定用支持部を説明
する、第１３図の眼内レンズの側断面図である。
第１５図は一体の支持要素を持ち、その中に角度
付き圧縮性固定用支持部を有する眼内レンズ実施
例の正面図である。第１６図は第１５図の眼内レ
ンズの側断面図である。第１７図は変形可能な周
囲支持リングと着色あるいは遮光した周囲フラン
ジを有する眼内レンズ実施例の正面図である。第
１８図は第１７図の眼内レンズの側断面図であ
る。第１９図は別の眼内レンズ実施例の正面図で
あり、それの光学帯域部が非一体式の周囲支持リ
ングから糸あるいはスポークでつり下げられてい
る状態を示す図である。第２０図は第１９図の眼
内レンズの側断面図である。第２１図は第３図の
眼内レンズを瞳孔の前方で虹彩に固定した状態を
示す正面図である。第２２図は第２１図の固定し
た眼内レンズの側断面図である。第２１ａ図は第
３図の眼内レンズを瞳孔後方で虹彩に固定した状
態を示す正面図である。第２２ａ図は第２１ａ図
の固定した眼内レンズの側断面図である。第２３
図は虹彩の前方で前房に固定した第１１図の眼内
レンズの正面図であり、眼内レンズが瞳孔を覆つ
て位置させる同一平面一体式支持部を有すること
を示す図である。第２４図は第２３図の固定した
眼内レンズの側断面図である。第２５図は虹彩お
よび瞳孔の前方に固定した第１５図の眼内レンズ
を示す正面図である。第２６図は第２５図の眼内
レンズの側断面図である。第２７図は虹彩および
瞳孔の背後に固定した第１３図の眼内レンズを示
す正面図である。第２８図は毛様体の前方に支持
部を、後房の前方に眼内レンズを位置させた状態
を示す、第２７図の眼内レンズの側断面図であ
る。第２９図は虹彩および瞳孔の背後に固定した
第１９図の眼内レンズを示す正面図である。第３
０図は水晶体嚢内の所定位置に固定した第２９図
の眼内レンズの側断面図である。第３１図は外科
手術により設けた切開部を囲む眼球組織を利用し
て眼内レンズを圧縮し、適当な直径まで変形さ
せ、マイクロフツク装置の助けにより所望位置に
眼内レンズを挿入する移植方法の正面図である。
第３２図は第３１図に示す技術で利用されるマイ
クロフツク装置の側面図である。第３３図は眼内
レンズの別の挿入技術をしているときの眼の正面
図であり、切開部を通つて変形するように引つ張
るために眼内レンズの周縁に取外自在に取付けた
結合材料を用いる状態を示す図である。第３４図
は結合材料の代わりに利用して切開部を通して変
形可能な眼内レンズを引つ張り、眼内の所望位置
に置くのを助ける別のマイクロフツク装置を示す
側面図である。第３５図は第３１，３３図に示す
眼球組織の圧力の代わりとして切開部に対して直
角の方向に変形可能な眼内レンズを引伸ばすよう
になつている二重マイクロフツク装置を示す側面
図である。第３６図は第３５図の二重マイクロフ
ツク装置を利用して眼内の所望位置に挿入すると
きに変形可能な眼内レンズを引伸ばす移植処置を
説明する眼の正面図である。第３７図は機械的、
液圧的な外部圧力を利用する移植装置を示す斜視
図である。第３８図は第３７図の挿入装置の前部
を示す拡大断面図であり、この装置の眼内レンズ
保持室内で眼内レンズが外部圧力のかかつていな
い状態で収容しているところを示す図である。第
３９図は第３７図の装置の前方に装着する眼内レ
ンズ保持室の拡大断面図であり、眼内レンズの後
部に加えた外部圧力の作用によつて眼内レンズを
変形させ、装置から眼内レンズを追い出す様子を
示す図である。第４０図は第３７図の装置の眼内
レンズ保持室の拡大断面図であり、変形可能な眼
内レンズが比較的長いノズルの出口から出て眼内
に移植されるときにその当初の外部圧力のかかつ
ていない状態に復元するところを示す図である。
第４１図は第３７図の装置が眼内レンズ保持室の
前部に短いノズルを備えていて前房または後房に
固定するために切開部を通して眼内レンズを放出
する移植処置を示す正面図である。第４２図は第
３７図の装置を利用する移植処置を示す正面図で
あり、眼内レンズ保持室が瞳孔を通して後房に眼
内レンズを置くのを容易にする比較的長いノズル
を有するところを示す図である。第４３図は第３
７図の眼内レンズ保持室のノズル部の長手方向斜
視図であり、移植処置中に外部圧力により変形す
る眼内レンズを示し、巻いた状態に変形した眼内
レンズを示す図である。第４４図は第３７図の眼
内レンズ保持室のノズル部の長手方向斜視図であ
り、外部圧力により折り畳んだ状態に変形した眼
内レンズを示す図である。第４５図は第３７図の
眼内レンズ保持室のノズル部の長手方向斜視図で
あり、外部圧力により一部巻いてあり、一部折り
畳んでいる状態に変形した眼内レンズを示す図で
ある。第４６図は第３７図の眼内レンズ保持室の
ノズル部の長手方向斜視図であり、外部圧力によ
りランダムな「しわ」のある折り畳んだ状態に変
形した眼内レンズを示す図である。第４７図は注
入式の移植装置を示す斜視図であり、この移植装
置の出口前方に装着したレンズ保持用隔室を示す
図である。第４８図はカニユーレから加えられる
吸引力によつて眼内レンズ保持用隔室から眼内レ
ンズを引出し、眼球切開部に入れる移植装置に装
填する、第４７図の移植装置の眼内レンズ保持用
隔室および出口間の結合部の拡大断面図である。
第４９図は第４７図の移植装置の眼内レンズ保持
用隔室、出口間の結合部の拡大断面図であり、眼
内レンズ保持用隔室から出口を通し眼内レンズを
取り込むことによつて移植装置のカニユーレに装
填する別の方法を示す図である。第５０図は眼球
切開部を通して挿入しているときに眼内レンズを
変形させるのに利用するピンセツト形式のまた別
の移植装置を示す斜視図である。第５１図は眼球
切開部を最大限利用しながら移植装置によつて加
えられる最小限の圧力で眼内レンズを変形させる
前端部を有する、第５０図の移植装置を示す拡大
図である。第５２図は第５０図の移植装置前端部
の概略横断面図であり、移植装置の部分的に閉じ
た状態にあるときに眼内レンズを部分的に変形さ
せ、上下２つのプレートが眼内レンズを前端部に
完全に包み込むのを容易にする状態を示す図であ
る。第５３図は眼内レンズを外部圧力により折り
畳み完全に包み込んだときの移植装置の長手方向
斜視図である。第５４図は前端部の頂部の接触あ
るいは回動によりボウル型の圧縮機構とを有し、
移植装置の包み込み性能および眼内での放出性能
を高めたピンセツト形式の移植装置の前端部を示
す長手方向断面図である。第５５図は第５４図の
移植装置の長手方向斜視図であり、眼内レンズが
外部圧力により折り畳み完全に包み込まれている
状態を示す。第５６図は比較的小さい切開部と虹
彩切除部とを通して後房内に眼内レンズを設置す
る、第５０図のピンセツト形式移植装置を利用す
る移植装置を示す正面図である。第５７図は瞳孔
を通して後房内に眼内レンズを設置する虹彩切除
可能なピンセツト形式移植装置を利用する移植装
置を示す正面図である。第５８図は第３９，４０
図と同様に前端部から眼内に眼内レンズを注入す
るのに液圧的な外部圧力を用いるようになつてい
るピンセツト形式移植装置の前端部を示す拡大斜
視図である。第５９図は第５８図の装置の拡大正
面図である。第６０図は人の水晶体をそのままに
し、第１９図、第２０図に示す眼屈折力の補正用
の眼内レンズを虹彩と人の水晶体との間の後房内
に位置させた状態を示す、眼の側断面図である。
第６１図は人の水晶体をそのままにし眼屈折力の
補正のために眼の前房内に眼内レンズを置いた状
態を示す眼の側横断面図である。 １１……虹彩、１４……強膜、１２……瞳孔、
１５……切開部、１６……角膜、１７……前房、
１８……後房、１９……硝子体、２０……ハイロ
イド膜、２１……後嚢、２２……毛様体、３０…
…眼内レンズ、３１……光学帯域部、３７……眼
内レンズ構造、３８……孔、３９……支持部、４
０……孔、４１……支持部、４２……眼内レン
ズ、４３……支持部、４４……眼内レンズ、４５
……支持リング、４７……眼内レンズ、４８……
光学帯域部、５０……支持リング、５１……軸。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 光学帯域部を備え、少なくとも該光学帯域部
    を変形することにより変形可能な眼内レンズであ
    つて、前記光学帯域部は、横断面直径に関し80％
    以下に変形可能であり、且つ変形後所定の焦点距
    離に復元可能な特性を備えたことを特徴とする眼
    内レンズ。 ２ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、光学帯域部は、外部圧力により折り畳み可
    能であつて、且つ外部圧力解除により当初の形
    状、寸法、一定焦点距離に復元可能な材料で形成
    されることを特徴とする眼内レンズ。 ３ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、光学帯域部は、外周部に少なくとも１つの
    貫通孔を備えた光学帯域部であることを特徴とす
    る眼内レンズ。 ４ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、光学帯域部は、少なくとも１つのくぼみを
    備えた光学帯域部であることを特徴とする眼内レ
    ンズ。 ５ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、光学帯域部は、両凸、平凸、平凹、両凹、
    凹凸のいずれかの形態を有することを特徴とする
    眼内レンズ。 ６ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、光学帯域部は、着色された光学帯域部であ
    ることを特徴とする眼内レンズ。 ７ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、光学帯域部は、シリコーン・エラストマ
    ー、ポリウレタン・エラストマー、ヒドロゲル・
    ポリマー、コラーゲン化合物、有機ゲル化合物、
    合成ゲル化合物からなるグループから選定した化
    合物で作つてあることを特徴とする眼内レンズ。 ８ 特許請求の範囲第１項記載の眼内レンズにお
    いて、前記光学帯域部の外周部に連なり且つ該光
    学帯域部を眼内に支える少なくとも１つの支持部
    を備えることを特徴とする眼内レンズ。 ９ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズにお
    いて、支持部は、光学帯域部と同一平面にあるこ
    とを特徴とする眼内レンズ。 １０ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズに
    おいて、支持部は、光学帯域部と角度を持つた支
    持部であることを特徴とする眼内レンズ。 １１ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズに
    おいて、支持部は、圧縮性を持つた支持部である
    ことを特徴とする眼内レンズ。 １２ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズに
    おいて、支持部は、光学帯域部と異なる材料から
    なることを特徴とする眼内レンズ。 １３ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズに
    おいて、支持部は、光学帯域部のまわりに円周状
    に連続しており、前記光学帯域部と同じ材料の支
    持部であることを特徴とする眼内レンズ。 １４ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズに
    おいて、支持部は、光学帯域部のまわりに円周状
    に連続しており、前記光学帯域部と異なる材料の
    支持部であることを特徴とする眼内レンズ。 １５ 特許請求の範囲第８項記載の眼内レンズに
    おいて、支持部は、光学帯域部の外周部に離間し
    て配設された外周部材と、この外周部材と前記光
    学帯域部の周縁部の複数個所にそれぞれ連結され
    た中間支持部材とからなることを特徴とする眼内
    レンズ。 １６ 特許請求の範囲第１５項記載の眼内レンズ
    において、中間支持部材は、光学帯域部の外周縁
    部から放射状に配設したことを特徴とする眼内レ
    ンズ。 １７ 光学帯域部を備え、少なくとも該光学帯域
    部を変形することにより変形可能な眼内レンズで
    あつて、前記光学帯域部は、横断面直径に関し80
    ％以下に変形可能であり、且つ変形後所定の焦点
    距離に復元可能な特性を備えると共に、所望の光
    透過効果を得るようにした遮光部を有することを
    特徴とする眼内レンズ。 １８ 光学帯域部を備え、少なくとも該光学帯域
    部を変形することにより変形可能な眼内レンズで
    あつて、前記光学帯域部は、横断面直径に関し80
    ％以下に変形可能であり、且つ変形後所定の焦点
    距離に復元可能な特性を備えると共に、光学帯域
    部の成分であるエラストマー基礎部材を親水性材
    料の表面層内に包み込んだものであることを特徴
    とする眼内レンズ。
JP58018005A 1982-02-05 1983-02-05 変形可能な眼内レンズおよびそれを移植する方法，装置 Granted JPS58146346A (ja)

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