JPH0583253B2 - - Google Patents

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JPH0583253B2
JPH0583253B2 JP3060188A JP6018891A JPH0583253B2 JP H0583253 B2 JPH0583253 B2 JP H0583253B2 JP 3060188 A JP3060188 A JP 3060188A JP 6018891 A JP6018891 A JP 6018891A JP H0583253 B2 JPH0583253 B2 JP H0583253B2
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intraocular lens
lens
intraocular
eye
deformable
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Description

【発明の詳細な説明】
【産業上の利用分野】 本発明は眼球組織に作つ
た比較的小さい切開部を通して移植する眼内レン
ズ移植装置に関するものである。もつと詳しく言
えば、本発明に使用する眼内レンズは、光学帯域
分を備え、少なくとも該光学帯域部を変形するこ
とにより変形可能な眼内レンズであつて、前記光
学帯域分は横断面直径に関し80%以下に変形可能
であり、且つ変形後所定の焦点距離に復元可能な
特性を備えており、本発明はこのような眼内レン
ズを眼球に移植するための器具乃至装置である。
【従来の技術】 一般に白内障で水晶体を摘出し
た後、水晶体の代わりに人工の眼内レンズを挿入
することが広く行なわれている。人の水晶体は、
一般に、約5ミリメートルの厚みと約9ミリメー
トルの直径を有する透明な構造体と考えられてお
り、内部の粘弾性物質とそれを包む袋(嚢)によ
り構成されている。そして、この水晶体は眼内の
毛様体に連結している小帯繊維によつて虹彩の後
につり下げられている。また、この嚢の全部は前
嚢、後分は後嚢と、普通、呼ばれている。 眼から水晶体を摘出し、代わりに眼内レンズを
移植する白内障摘出処置方法は種々開発されてい
る。摘出処置は、一般に、嚢内法(水晶体と嚢と
一緒に摘出する)と嚢外法(前嚢及び内部の粘弾
性物質を一緒に摘出し、後嚢はそのまま残す)と
に分類される。 1949年頃にRidleyが初めて眼内レンズを移植
して以来、水晶体摘出、眼内レンズ移植に伴う問
題について多くの眼科系外科医が開心を示してき
た。 種々の眼内レンズが提案され、患者の不快感を
減らし、術後合併症を防ぐべく適切な外科処置が
開発されている。これについては、N.Jaffe等の
Pseudopakos'、D.P.Choyce著「History
Intraocular Implants」(Annals of
Ophthalmology、1973年10月号)、{1976年11月
16日にFlomに許可された)米国特許第3991426
号、および、(1977年11月8日にKelmanに許可
された)米国特許第4092743号を参照されたい。
これらの刊行物は参考資料として本願で援用す
る。 本発明に関連して特に重要なのは、米国特許第
4002169号および同3996935号に開示されているよ
うに、水晶体を摘出するための切開分が小さくて
良い外科技術を開発するということである。過去
多数の熟練した技術者が、光学用途に適したガラ
スあるいはプラスチツクで光学帯域分を作つた硬
い眼内レズの構造を提案している。 しかしながら、普通の硬い眼内レンズには根本
的な欠点まある。その1つは眼内レンズを移植す
るときに眼球組織に比較的大きい切開部を作らな
ければならず治癒に要する時間がかかるうえ、切
開分の縫合に伴う変形が生じやすい、ということ
である。また、硬い構造の眼内レンズの移植に伴
う重大な欠点としては、感染、網膜剥離、眼球組
織、特に瞳孔まわりの眼球組織の破傷の危険が高
いとうことがある。 したがつて、当業者間では、比較的小さな切開
から挿入できるという臨床的な利点に加えて、定
焦点距離を有する光学帯域部を所有しながら移植
した後に所定の形態を保ち、より安全、便利な外
科処置を行なうことができ、かつ眼にも不快感な
しに適合する眼内レンズ移植装置がどうしても必
要と考えられていた。本発明はこの要望に答える
ものである。
【発明が解決しようとする課題】 本発明の眼内
レンズに関連する移植の方法は、人の水晶体の交
換あるいは眼屈折力補正のために利用することが
できる。これらの方法は次の段階から成る。すな
わち所定の復元可能な特性を持ち、少なくとも光
学帯域分を変形することにより変形可能な眼内レ
ンズを用意する段階と、この眼内レンズの光学帯
域分をその外部圧力のかかつていない状態の横断
面直径に関し80%以下の直径まで変形させる段階
と、眼球組織に作つた比較的小さい切開部を通し
て眼内レンズを挿入する段階と、この挿入段階後
に外部圧力解除により眼内レンズをその当初の形
状、寸法、一定焦点距離に復元させる段階とで、
これによつて、より安全便利な外科処置を行な
い、眼に一層うまく適合させることができる。 本発明の眼内レンズに関連し、眼内挿入時に眼
内レンズを変形させ、小さな切開部を通して眼内
に挿入する方法としては、眼内レンズを適当に変
形させ、眼球組織に作つた切開部を通して引つ張
れるように眼内レンズに取付けるようになつてい
るただ1つのマイクロフツク装置を用いる方法
や、別の方法としては、二重マイクロフツク装置
が設けてあり、これにより、眼球組織に作つた比
較的小さい切開部を通して眼内レンズを挿入する
に充分な量、切開部に対して直角な方向に眼内レ
ンズを引伸ばせるようになつている方法、また別
の方法としては、特に、カニユーレを通して眼内
レンズを外部圧力により圧縮し、それを眼に挿入
するようになつている注入式装置を用いる方法、
更に別の方法としては、眼内レンズを外部圧力に
より部分的または完全に包み、それを変形させて
眼内への挿入を容易にする圧縮部材を有するピン
セツト形式装置を用いる方法がある。
【課題を解決するための手段】 眼球組織に作つ
た比較的小さい切開部を通して眼内に変形可能な
眼内レンズを移植するため、比較的剛性のある軸
を持ち、この軸の前端に変形可能な眼内レンズの
遠部位と係合する第1手段と変形可能な眼内レン
ズの近位部と係合する第2手段とを設け、さら
に、これら第1、第2の手段を互いに離れる方向
に移動させて前記レンズの前記光学帯域部に合成
変形力を生じさせる手段が設けてある。 更に、本発明の別の発明では、眼球組織に作つ
た比較的小さい切開部を通して眼内に変形可能な
眼内レンズを移植するため、変形可能な光学帯域
部を有する眼内レンズを収容する手段を有し、眼
内に前記レンズを置くべく前記レンズを変形さ
せ、前記眼内レンズ収容部から前記眼内レンズを
排出するに充分な力を眼内レンズに加える手段と
を有してなる眼内レンズ移植装置を提供する。
【作用】 従つて、本発明にかかる眼内レンズ移
植装置を用いることにより、眼内レンズを体積を
縮小して変形可能に保持した状態で眼内組織に挿
入でき、しかも組織内に挿入後、眼内レンズを復
元可能としたものであるから、眼球組織の切開部
を極めて小さいものとなし得るので、外科的に安
全で回復も早い、優れた移植装置が得られる。
【実施例】 以下、図面に沿つて説明する。図1
は眼の概略正面図であり、眼球の主要構成要素、
すなわち、虹彩11、瞳孔12、縁13、強膜1
4を示している。なお、小さい切開部15は本発
明に従つて眼内レンズを移植するために眼内組織
に作つたものである。 図2は図1に示す眼の側断面図であり、眼球の
主要構成要素がもつと詳しく示してある。角膜1
6は透明な組織からなり、この組織は縁13のと
ころで強膜14につながつている。虹彩11の間
の空間で構成されている。他は後房18で虹彩1
1、硝子体19間に構成されている。 嚢内法白内障摘出手術として普通に知られてい
る外科処置では、水晶体を嚢ごと摘出するため水
晶体摘出手術後は後房18との境にはハイドロ
(hyloid)膜20がある。一方嚢外法白内障摘出
手術として知られている外科処置では後嚢を残い
て水晶体を摘出するので、水晶体摘出手術後は後
房18の境には小帯繊維23によつて毛様体22
に取付けられた後嚢21がある。前嚢の部分はフ
ラツプ24として残してもよく、これらのフラツ
プは後嚢21と共に「水晶体嚢」と呼ばれる部分
を構成する。虹彩11と毛様体22の延長部との
間の後房18の周囲区域は毛様体溝26と呼ばれ
ている。角膜16と虹彩11の間の前房周囲区域
は隅角27と呼ばれている。虹彩の平面に対して
後方で、硝子体19に対して前方にある強膜区域
は毛様体輪28と呼ばれている。 前述の眼球構成要素に沿つて言えば、本発明の
原理的特徴は、少なくとも光学帯域部が変形する
ことにより変形可能な眼内レズであつて、前記光
学帯域部は横断面直径に関し80%以下に変形可能
であり、且つ変形後所定の焦点距離に復元可能な
特性を備えた眼内レンズを提供することにある。
したがつて、本発明の眼内レンズは、同じ寸法の
いかなる硬い眼内レンズと異なり、眼球組織に設
けたさらに小さい切開部を通して移植することが
できる。 図3は本発明による眼内レンズ30を示してい
る。図示の形態では、固定用支持部はまつたくな
く、眼内レンズは変形可能な光学帯域部31を包
含し、この光学帯域部は所望の復元特性、適切な
構造寸法を備え、眼への挿入を可能とする適切な
寸法に眼内レンズを変形させうるような変形可能
な材料で作つてある。 代表的には、眼内レンズ30の光学帯域部31
は、ポリウレタン・エラストマー・シリコーン・
エラストマー、ヒドロゲル・ポリマー、コラーゲ
ン化合物、有機または合成ゲル化合物およびその
組合わせのような1種類またはそれ以上の種類の
適当な材料で作つてある。ある実施例では、眼内
レンズの光学帯域部31は前記材料の任意のもの
からなる基礎部材を持つように作ることができ、
さらに、第2または第3の材料で親水性表面層
(単数または複数)形成することができる。さら
には、この眼内レンズは着色したり、遮光部を設
けて所望の光透過効果を得るようにしてもよい。 図4、図5、図6、図7、図8は別の実施例
で、本発明眼内レンズは、外科的に摘出した水晶
体を交換したり、あるいは水晶体を摘出せずに眼
屈折力を補正したりすることができるようになつ
ている種々の眼内レンズであり、すなわち図4〜
図8は、それぞれ、両凸レンズ32、平凸レンズ
33、平凹レンズ34、両凹レンズ35、凹凸レ
ンズ36の形をしている。 図9には本発明による別の眼内レンズ構造37
が示してあり、この眼内レンズは縫合、取扱い、
液体の流通を助ける孔38を備えている。またこ
の眼内レンズは適当な位置に1つまたはそれ以上
の孔38を随意に備えることができ、この孔は図
10に示すように眼内レンズの横断面を完全に貫
いて延びていてもよいし、あるいは外科処置中に
眼内レンズの操作を容易にするくぼみとしてもよ
い。 さらに、本発明によれば、眼内レンズ構造は一
体または一体でない支持部を持ち、眼内レンズで
の眼内レンズの位置決めを容易にしてもよい。図
11〜図20はこの目的で利用できる種々の支持
部を示している。 もつと詳しく言えば、図11の圧縮性の一体支
持要素式の支持部39を備えた眼内レンズ30を
示す。図12では、これらの支持部39は眼内レ
ンズの光学帯域部31と同一平面にある。 図13、図14は、眼内レンズを貫く複数の孔
40と、眼内レンズの平面を通り、この平面に対
して角度を持つた支持部41とを備えた眼内レン
ズを示している。この支持部は任意適当な材料で
作ることができ、材料は眼内レンズの光学帯域部
とは異なつた材料から選んでもよい。 図15、図16は、眼内レンズと一体の支持要
素を備えその中に角度のある圧縮性支持部43を
設けた眼内レンズ42を示す。 図17、図18は、変形可能な周囲支持リング
45と、実質的に連続した周囲フランジとなる着
色まるいは遮光した周囲部46とを有する眼内レ
ンズ44を示す。 図19、図20は本発明によるまた別の眼内レ
ンズ構造47を示しており、この構造では、光学
帯域部48は適当な材料で構成した周囲支持フラ
ンジ50から糸あるいはスポーク49によつてつ
り下げられている。 当業者であれば容易に理解できるように、前記
の特殊な実施例は本発明の概念に含まれる種々の
眼内レンズ構造を示したにすぎない。この点で、
支持部や取扱い、固定、液体流通を容易にする手
段は任意に設けることができるものである。上記
の手段は外科処置の補助手段として設けた孔、開
口、くぼみ、通路を含むことは言うまでもない。 図21、図23は眼内レンズ30を移植して瞳
孔12の前方において虹彩11に固定したところ
を示している。この実施例では、眼から既に摘出
した水晶体を眼内レンズと交換する外科処置にお
いて、ステンレス鋼から作つた穿刺縫合材51が
眼内レンズ周縁に沿つた適当な位置で虹彩11を
貫いて配置してある。なお、これら図21、図2
2は図3に示す眼内レンズの固定法に示している
が、前記図4、図5、図6、図7、図8、図9、
図10に示す実施例の眼内レンズ構造それぞれも
同様な要領で固定しうることはいうまもない。 図22、図24は瞳孔12の後で虹彩11の背
面に、本発明による眼内レンズ30を取付けた別
の例を示している。この実施例においては、眼内
レンズ30は同様にステンレス鋼からなる穿刺縫
合材51によつて所定位置に縫合されている。 第25、図26は図11、図12に示す眼内レ
ンズ30を支持部39で虹彩11の前方の前房内
に位置決めし、瞳孔を覆つて眼内レンズを固定し
た代表的な方法を示す。 図27、図28は図15、図16に示す眼内レ
ンズ42を、眼内レンズ平面に対して角度を持つ
支持部43で、虹彩11および瞳孔12の前方の
位置に設置した状態を示している。 図29、図30は図13、図14に示す眼内レ
ンズを虹彩11および瞳孔12の背後の位置に設
置したとろを示している。支持部41は毛様体2
2の前方にあり、眼内レンズの光学帯域部は後嚢
21の前にある。 図31、図32は移植後の図19、図20に示
す眼内レンズ47を示しており、水晶体嚢内で虹
彩11および瞳孔12の背後に設置してある。 したがつて、当業者には容易にわかるように、
本発明による眼内レンズは眼内の種々の位置に固
定でき、また変形可能な光学帯域部と共にこれら
が保有する種々の支持部で任意所望位置に固定す
ることができる。 本発明による眼内レンズの重要な特徴の1つは
瞳孔の自由な運動を許す、すなわち眼内レンズそ
のものを眼内の所定位置に取付けた状態で通常の
瞳孔機能を損なわないということである。 なお、本発明に関連して光学帯域部を横断面直
径に関し、圧力のかかつていない状態の80%以下
の直径まで一時的に変形させることによつて眼内
レンズの移植を行なう独特の方法、装置を以下に
示す。 図33、図34に示す方法では、眼内レンズ3
0の遠位部30′を眼球組織に外科手術により設
けた比較的小さい切開部15を通して押込むこと
によつてこの眼内レンズを変形させる状況を示し
ている。図34は単一のマイクロフツク装置とし
て示した特別設計の移植器具であり、前部にフツ
ク52を設けたニードル51を包含し、このフツ
ク52は眼内レンズ30の周縁部または孔と係合
する。この移植器具は切開部15を通して眼内レ
ンズ30を挿入するのに利用できる。これに関連
して、フツク52は種々の形態、たとえば、まつ
すぐな形状あるいは外側に曲がつた形状をとるこ
とができ、眼内レンズ30の周縁部あるいは孔と
の係合を容易にする。 したがつて、眼内レンズ30と係合するマイク
ロフツク装置は、最初、切開部15を通して挿入
され、眼内レンズ30は切開部15のまわりの周
囲組織の加える圧力によつて圧縮されることによ
つて適当な直径まで変形する。眼内レンズ30
は、その後、眼内の所望位置まで充分に挿入され
る。マイクロフツク装置には所望に応じて歯を設
け、眼内レンズが滑つてそれにかかる張力をなく
してしまうという悪い結果を避けるようにしても
よい。 別の方法が図35に示してあり、この方法も切
開部15を用いて眼内レンズ30を変形させる。
この形態では、眼内レンズ30の縫合系などの結
合材料53を用いて切開部15を通して引つ張ら
れる。結合材料53は眼の反対側に設けた第2の
小切開部15′を通して挿入され、眼内レンズ3
0の周囲に設けた孔54に通されてから小切開部
15′にもどされる。したがつて、結合材料53
の両端をつかんで引つ張れば、眼内レンズ30が
眼内の正しい位置に引つ張られうる。眼内に眼内
レンズを位置決めしたならば、結合材料53の一
端を放し、それを完全に引出し、眼内レンズ30
を所定位置に残す。 図36には、結合材料53の代りに、図34と
は別のマイクロフツク装置55を用いても小切開
部15から眼内に眼内レンズ30を引込むことが
できる。 図37、図38には眼内に眼内レンズ30を移
植するまた別の方法が示してある。この方法で
は、図37に示す二重マイクロフツク装置56を
利用し、眼内レンズ30を切開部15の方向に対
して直角の方向に伸ばして切開部15の平面内で
充分に眼内レンズ30を変形させ、前記実施例で
生じるような眼球組織の圧力なしに比較的小さい
切開部15を通して挿入しうる。 図37に示すように、二重マイクロフツク装置
56は平行に位置した2つのニードル57,58
を包含し、これらのニードルは同心あるいは並列
に配置してあつて外科医が片手で扱いやすいよう
になつており、図34、図36に示す2つのマイ
クロフツク装置50,55と同じ変形を行ないう
る。 もつと詳しく言えば、図37に示す二重マイク
ロフツク装置56は第2のニードル58を組み合
わせて摺動自在に装着した第1のニードル57を
包含し、このニードル57はフツク57′部で眼
内レンズ30の近位部と係合してそれを安定状態
に保持する手段となり、ニードル58はフツク5
8′で眼内レンズ30の遠位部と係合する。眼内
レンズ30を変形させるに必要な力はプラジヤ5
9で与えられ、2つのフツク57′,58′を互い
に離れる方向に動かして眼内レンズ30を伸ば
す。 図39ないし図48はさらに別の方法と装置6
0が示してある。 ここで図39は機械的/液圧的な外部圧力を利
用する移植装置60を示している。この移植装置
60は入口62と、切開部15内あるいはそれに
隣接して置くようになつている小さい出口63と
を有する眼内レンズ保持室61を包含する。機械
的、液圧的あるいは空気圧的な外部圧力は、移植
装置60の入口62を通して加えられ、眼内レン
ズ30は小さい出口63の方向へ押出され、移植
装置の遠位端にあるカニユーレ64を通して眼内
に押込まれる。 眼内レンズ30は、最初、圧力源、たとえば、
図示のような手動注射器65あるいは他の適当な
同等の装置と、眼内に入る前に通ることになる出
口63との間の眼内レンズ保持室61内に置かれ
る。ここで眼内レンズ保持室61は殺菌した透明
材料で作り、眼内レンズ30を眼内レンズ保持室
61の外から点検してそれの汚染を防げるように
してもよい。図43に示す装置は比較的短いノズ
ル67を包含し、前方あるいは後方の室にレンズ
を設置するのを容易にしたものである。ここで、
この装置は図44に示すように比較的長いノズル
68を備えていてもよく、その場合、瞳孔12を
通して後房18に眼内レンズ30を置くのが容易
になる。 図40は図39に示す移植装置60の眼内レン
ズ保持室61をもつと明瞭に断面図で示したもの
である。この眼内レンズ保持室61は、好ましく
は、透明材料で作つてあり、外部圧力のかかつて
いない状態で眼内レンズ30を、入口62を通し
て収容するようになつている。このとき、眼内レ
ンズ30は、眼内レンズ保持室61に挿入する前
に、適当な液体、たとえば、蒸留水、塩水、ある
いはヒアルロン酸、硫酸コンドロイチン
(condroitin sulfate)のような生体適合潤滑液内
に浮かせて行なうと操作は容易である。図40で
は眼内レンズ保持室61に支持部を持たない眼内
レンズ30が保持できるようになつているが、こ
のような眼内レンズ保持室は種々の形態により、
本発明による種々の眼内レンズの設置を容易にし
うる。 図41は眼内レンズ保持室61の後部から加え
られた外部圧力の作用で変形する眼内レンズ30
の様子を示しており、眼内レンズ30は狭いカニ
ユーレ64と、眼球組織に作つた切開部15を通
して予め置かれた出口63の方向に押出された図
42に示すように眼球内に出たとき、外部圧力の
解除により図44に示すように、眼内レンズ30
が圧力を受けていない状態に復元する。比較的長
いノズル68から眼球内に出たときにも外部圧力
を受けていない状態に復元する。本発明によれ
ば、眼内レンズの復元特性は、眼内レンズ材料の
適当な選択および所望の眼内レンズ形態を与える
寸法、製造技術の組合わせによつて得られる。眼
内レンズの変形可能な光学帯域部は少なくとも降
伏点まで50パーセント、好ましくは、約50パーセ
ントないし約20パーセント以上の範囲に伸びを持
たねばらない。 図43は短いノズル67を備えた、図39に示
す移植装置60の眼内レンズ保持室61の位置に
示しており、前房あるいは後房に(虹彩切除部ま
たは毛様体輪を通して)置くように切開部15を
通して眼内レンズ30を放出したばかりの状態を
示している。 図44は比較的長いノズル68を利用して瞳孔
12を通して後房に眼内レンズ30を置くのを容
易とした別の実施例を示している。 図45ないし図48は移植装置60のカニユー
レ64内で外部圧力により変形した眼内レンズ3
0の横断面図である。図45は巻いた状態に変形
した眼内レンズ30を示し、図46はアコーデイ
オン状に折り畳まれた状態に変形した眼内レンズ
30を示し、図47は一部ロール状に巻き込ま
れ、一部折り畳まれた状態に変形した眼内レンズ
30を示し、図48は図33、図35に示す移植
技術で予想されるランダムな「しわ」を持つよう
に折り畳まれた状態に変形した眼内レンズ30を
示している。 図49は注入式の移植装置70を示している。 ここでは、眼内レンズ30は図40に示したよ
うな眼内レンズ保持用隔室71に保持いてある
が、この眼内レンズ保持用隔室71は移植装置7
0の出口66の前方に装着するようになつてい
る。したがつて、まず、変形可能な眼内レンズ3
0を眼内レンズ保持用隔室71から取出し、次に
図49に示す移植装置70のカニユーレ72に装
填する。その後、この眼内レンズ保持用隔室71
を取外し、カニユーレ72を切開部に挿入して眼
内レンズ30に置く、すなち眼内レンズ保持用隔
室71は小さな出口73を備えており、この出口
は眼球組織の小さい切開部分あるいはそこに隣接
して位置させる移植装置70のノズル74と緊密
に係合する。変形可能な眼内レンズは、出口73
を通して、たとえば、機械的な力あるいは吸引力
が与えられるまでほぼ外部圧力のかかつていない
状態に保持され、吸引力がかつうたときに出口7
3を通つてノズル74内に移動する。 もつと詳しく言えば、図50はカニユーレ72
から吸引力を作用させてレンズ保持用隔室71か
ら眼内レンズ30を取込む方法の1つを示してお
り、この場合、反対側から対応する正圧力はかけ
てもかけなくともよい。 図51はマイクロフツクあるいは結合材料53
を用いて図36と同様な要領で所定位置に眼内レ
ンズを引つ張ることによつてカニユーレ72に眼
内レンズを装填する別の方法を示している。 図49に示す装置は、隔室71からノズル74
に眼内レンズを取込むのを容易にする弁、孔その
他の入口を包含してもよい。 図52は、変形可能な眼内レンズ30をつかむ
と同時に外部圧力により変形させ眼内に直接ある
いは間接的に眼内レンズ30を挿入するようにな
つているまた別の移植装置75を示している。こ
の移植装置75はピンセツト形式であり、閉じた
ときにレンズを包み込む前端部76を包含する。
この移植装置75は図53に示すように変更して
もよい。その場合、前端部76′は短くなりかつ
中空となつていて、切開部を最大限利用しながら
最小量の器具材料で眼内レンズを圧縮する。もち
ろん、別の変形例も可能であり、たとえば、孔、
切欠きなどを設けて限内レンズの取扱いを容易に
することもできる。 図54に示すように、移植装置75はピンセツ
トが部分的に閉じた状態にあるときに眼内レンズ
を部分的に変形させることになる。眼内レンズの
上下にある2つのプレートあるいはシート77,
78は眼内レンズ30を前端部76内に完全に包
み込むのを容易にすべく設けたものである。 図55は眼内レンズを外部圧力により折り畳み
完全に包み込んだときの移植装置75を示す。 図56は図52と別のピンセツト形式の移植装
置を示しており、前端部76″はまず頂部で接触
あるいは回動し、次に底部で閉じる。ボウル型の
圧縮機構を用いて眼内レンズを外部圧力により包
み込み容易にし、眼内での眼内レンズ外部圧力解
除による放出性能を向上させることができる。 図57は図56の移植装置を一層詳細に示して
おり、眼内レンズ30は前端部76″内で外部応
力により折り畳み完全に包み込まれている。 図58はピンセツト形式の移植装置の1つを利
用し、比較的小さい切開部15および虹彩切除部
を通して後房に眼内レンズ30を移植する外科処
理を示している。 図59は虹彩切除可能なピンセツト形式の移植
装置75を用いて瞳孔12を通して後房内に眼内
レンズ30を置く状態に示している。そして、こ
れらの装置を用いて前房へも眼内レンズ30を容
易に置きうることはいうまでもない。 図60、図61はピンセツト形式の移植装置の
別の例を示している。ここでは、移植装置79は
液圧を用いて眼内レンズ30を前端部76から眼
内に注入する。装置の隣接部に接着したチユーブ
またはパイプ80によつて機械的、液圧的、空気
圧的な外部圧力を加えることができる。 なお先に述べたように、水晶体を摘出すること
なく眼屈折力を補正するために眼内レンズを移植
するのにも容易に適用できる。図62、図63に
示すように、眼内レンズ47は虹彩11と人の水
晶体との間の後房18内に置かれる。図示の眼内
レンズ47は図19、図20に示す形式のもので
ある。 図63は図19、図20に示す眼内レンズ47
を眼の前房17に置き、人の水晶体をそのままに
している状態を示している。 代表的には、本発明の眼内レンズは、その全長
約9ミリメートルないし約14ミリメートルであ
り、幅は約4ミリメートルないし約14ミリメート
ルであり、種々の屈折率を持つように作ることが
できる。変形可能な光学帯域部は、厚さ約0.1ミ
リメートルないし約1.0ミリメートル、直径約4
ミリメートルないし約6ミリメートルを持つもの
が代表的である。 本発明の眼内レンズを作る方法としては一般的
な方法が利用でき、降伏点まで前述の範囲の伸び
を持つようにされる。たとえば、圧縮成形、トラ
ンスフアー成形、射出成形、鋳造、機械加工、あ
るいはこれらの技術の組合わせを利用できる。 できる。 本発明による変形可能な眼内レンズは、万が一
秒植後に非外傷性の合併症が生じた場合には眼か
ら容易に取出すこともできる。 図39ないし図51に示す移植装置の眼内レン
ズ保持室および眼内レンズ保持用隔室は、もちろ
ん、変形可能な眼内レンズを収容する種々の適当
な形状を持つて作ることができる。予め変形した
レンズ保持室およびレンズ保持用隔室は、注入す
る眼内レンズ装置とは別に分離してもよい。 さらに、本発明による眼内レンズは少なくとも
1つの表面層を有する基礎部材を包含してもよ
い。たとえば、エラストマーからなる基礎部材を
親水性材料の表面層内に包み込む。これによつて
眼内組織との適合性を向上させることができる。 こうして、ここに説明した本発明の眼内レンズ
に関連した移植処置および装置は、従来、眼球組
織に比較的大きい切開部を設け、とりわけ、合併
症の発生率が高く、回復期間も長期を要する従来
の硬質眼内レンズ移植に伴う根本的な欠点を最小
限に抑える。 以上の説明から明らかなように、本発明では特
定の実施例を図示し、説明してきたが、発明の精
神、範囲から免脱することなく種々の修正、変更
をなしうる。
【図面の簡単な説明】
【図1】主要眼球要素と眼球組織に設けた比較的
小さい外科的切開部を示す人の眼の概略正面図で
ある。
【図2】従来の処置による嚢外法白内障摘出手術
後の眼球区域の内部状態を説明する、図1に示す
眼の部分側面断面図である。
【図3】本発明による変形可能な眼内レンズのあ
る形態を示す正面図である。
【図4】図3の眼内レンズ両凸レンズである場合
を示す側断面図である。
【図5】図3の眼内レンズが平凸レンズである場
合を示す側断面図である。
【図6】図3の眼内レンズが平凹レンズである場
合を示す側断面図である。
【図7】図3の眼内レンズが両凹レンズである場
合を示す側断面図である。
【図8】図3の眼内レンズが凹凸レンズである場
合を示す側断面図である。
【図9】縫合、取扱い、液体流通を容易にする手
法を包含する眼内レンズ実施例を示す正面図であ
る。
【図10】レンズの全厚みを貫いて設けた孔を示
す、図9の眼内レンズの側断面図である。
【図11】圧縮性内部支持要素を有する固定用支持
部を備えた眼内レンズ実施例を示す正面図であ
る。
【図12】同一平面固定用支持部を説明する、図1
1の眼内レンズの側断面図である。
【図13】縫合、取扱い、液体流通を容易にする手
段と非一体式固定用支持部を包含する眼内レンズ
実施例を示す正面図である。
【図14】角度の付いた非一体式固定用支持部を説
明する、図13の眼内レンズの側断面図である。
【図15】一体の支持要素を持ち、その中に角度付
き圧縮性固定用支持部を有する眼内レンズ実施例
の正面図である。
【図16】図15の眼内レンズの側断面図である。
【図17】変形可能な周囲支持リングと着色あるい
は遮光した周囲フランジを有する眼内レンズ実施
例の正面図である。
【図18】図17の眼内レンズの側断面図である。
【図19】別の眼内レンズ実施例の正面図であり、
それの光学帯域部が非一体式の周囲支持リングか
ら糸あるいはスポークでつり下げられている状態
を示す図である。
【図20】図19の眼内レンズの側断面図である。
【図21】図3の眼内レンズを瞳孔の前方で虹彩に
固定した状態を示す正面図である。
【図22】図3の眼内レンズを瞳孔後方で虹彩に固
定した状態を示す正面図である。
【図23】図23は図21の固定した眼内レンズの
側断面図である。
【図24】図22の固定した眼内レンズの側断面図
である。
【図25】虹彩の前方で前房に固定した図11の眼
内レンズの正面図であり、眼内レンズが瞳孔を覆
つて位置させる同一平面一体式支持部を有するこ
とを示す図である。
【図26】図25の固定した眼内レンズの側断面図
である。
【図27】虹彩および瞳孔の前方に固定した図15
の眼内レンズを示す正面図である。
【図28】図27の眼内レンズの側断面図である。
【図29】虹彩および瞳孔の背後に固定した図13
の眼内レンズを示す正面図である。
【図30】毛様体の前方に支持部を、後房の前方に
眼内レンズを位置させた状態を示す、図29の眼
内レンズの側断面図である。
【図31】虹彩および瞳孔の背後に固定した図19
の眼内レンズを示す正面図である。
【図32】水晶体嚢内の所定位置に固定した図31
の眼内レンズの側断面図である。
【図33】外科手術により設けた切開部を囲む眼球
組織を利用して眼内レンズを圧縮し、適当な直径
まで変形させ、マイクロフツク装置の助けにより
所望位置に眼内レンズを挿入する移植方法の正面
図である。
【図34】図33に示す技術で利用されるマイクロ
フツク装置の側面図である。
【図35】眼内レンズの別の挿入技術をしていると
きの眼の正面図であり、切開部を通つて変形する
ように引つ張るために眼内レンズの周縁に取外自
在に取付けた結合材料を用いる状態を示す図であ
る。
【図36】結合材料の代わりに利用して切開部を通
して変形可能な眼内レンズを引つ張り、眼内の所
望位置に置くのを助ける別のマイクロフツク装置
を示す側面図である
【図37】図33、図35に示す眼球組織の圧力の
代わりとして切開部に対して直角の方向に変形可
能な眼内レンズを引伸ばすようになつている二重
マイクロフツク装置を示す側面図である。
【図38】図37の二重マイクロフツク装置を利用
して眼内の所望位置に挿入するときに変形可能な
眼内レンズを引伸ばす移植装置を説明する眼の正
面図である。
【図39】機械的、液圧的な外部圧力を利用する移
植装置を示す斜視図である。
【図40】図39の挿入装置の前部を示す拡大断面
図であり、その装置の眼内レンズ保持室内で眼内
レンズが外部圧力のかかつていない状態で収容し
ているところを示す図である。
【図41】図39の装置の前方に装着する眼内レン
ズ保持室の拡大断面図であり、眼内レンズレンズ
の後部に加えた外部圧力の作用によつて眼内レン
ズを変形させ、装置から眼内レンズを追い出す様
子を示す図である。
【図42】図39の装置の眼内レンズ保持室の拡大
断面図であり、変形可能な眼内レンズが比較的長
いノズルの出口から出て眼内に移植されるときに
その当初の外部圧力のかかつていない状態に復元
するところを示す図である。
【図43】図39の装置が眼内レンズ保持室の前部
に短いノズルを備えていて前房または後房に固定
するために切開部を通して眼内レンズを放出する
移植処置を示す正面図である。
【図44】図39の装置を利用する移植処置を示す
正面図であり、眼内レンズ保持室が瞳孔を通して
後房に眼内レンズを置くのを容易にする比較的長
いノズルを有するところを示す図である。
【図45】図39の眼内レンズ保持室のノズル部の
長手方向斜視図であり、移植処置中に外部圧力に
より変形する眼内レンズを示し、巻いた状態に変
形した眼内レンズを示す図である。
【図46】図39の眼内レンズ保持室のノズル部の
長手方向斜視図であり、外部圧力により折り畳ん
だ状態に変形した眼内レンズを示す図である。
【図47】図39の眼内レンズ保持室のノズル部の
長手方向斜視図であり、外部圧力により一部巻い
てあり、一部折り畳んでいる状態に変形した眼内
レンズを示す図である。
【図48】図39の眼内レンズ保持室のノズル部の
長手方向斜視図であり、外部圧力によりランダム
な「しわ」のある折り畳んだ状態に変形した眼内
レンズを示す図である。
【図49】注入式の移植装置を示す斜視図であり、
この移植装置の出口前方に装着したレンズ保持用
隔室を示す図である。
【図50】カニユーレから加えられる吸引力によつ
て眼内レンズ保持用隔室から眼内レンズを引出
し、眼球切開部に入れる移植装置に装填する、図
49の移植装置の眼内レンズ保持用隔室および出
口間の結合部の拡大断面図である。
【図51】図49の移植装置の眼内レンズ保持用隔
室、出口間の結合部の拡大断面図であり、眼内レ
ンズ保持用隔室から出口を通し眼内レンズを取り
込むことによつて移植装置のカニユーレに装填す
る別の方法を示す図である。
【図52】眼球切開部を通して挿入しているときに
眼内レンズを変形させるのに利用するピンセツト
形式のまた別の移植装置を示す斜視図である。
【図53】眼球切開部を最大限利用しながら移植装
置によつて加えられる最小限の圧力で眼内レンズ
を変形させる前端部を有する、図52の移植装置
を示す拡大図である。
【図54】図52の移植装置前端部の概略設横面図
であり、移植装置が部分的に閉じた状態にあると
きに眼内レンズを部分的に変形させ、上下2つの
プレートが眼内レンズを前端部に完全に包み込む
のを容易にする状態を示す図である。
【図55】眼内レンズを外部圧力により折り畳み完
全に包み込んだときの移植装置の長手方向斜視図
である。
【図56】前端部の頂部の接触あるいは回動により
ボウル型の圧縮機構とを有し、移植装置の包み込
み性能および眼内での放出性能を高めたピンセツ
ト形式の移植装置の前端部を示す長手方向断面図
である。
【図57】図56の移植装置の長手方向斜視図であ
り、眼内レンズが外部圧力により折り畳み完全に
包み込まれている状態を示す。
【図58】比較的小さい切開部と虹彩切除部とを通
して後房内に眼内レンズを設置する、図52のピ
ンセツト形式移植装置を利用する移植装置を示す
正面図である。
【図59】瞳孔を通して後房内に眼内レンズを設置
する虹彩切除可能なピンセツト形式移植装置を利
用する移植装置を示す正面図である。
【図60】図41、図42と同様に前端部から眼内
に眼内レンズを注入するのに液圧的な外部圧力を
用いるようになつているピンセツト形式移植装置
の前端部を示す拡大斜視図である。
【図61】図60の装置の拡大正面図である。
【図62】人の水晶体をそのままにし、図21、図
22に示す眼屈折力の補正用の眼内レンズを虹彩
と人の水晶体との間の後房内に位置させた状態を
示す、眼の側断面図である。
【図63】人の水晶体をそのままにし眼屈折力の補
正のために眼の前房内に眼内レンズを置いた状態
を示す眼の側断面図である。
【符号の説明】
14 強膜 12 瞳孔 15 切開部 16 角膜 17 前房 18 後房 19 硝子体 20 ハイロイド膜 21 後嚢 22 毛様体 30 眼内レンズ 31 光学帯域部 37 眼内レンズ構造 38 孔 39 支持部 40 孔 41 支持部 42 眼内レンズ 43 支持部 44 眼内レンズ 45 支持リング 47 眼内レンズ 48 光学帯域部 50 支持リング 51 軸。

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 眼球組織に作つた比較的小さい切
    開部を通して眼内に変形可能な眼内レンズを移植
    するため、比較的剛性のある長い軸を持ち、この
    軸の前端に前記変形可能な眼内レンズの遠位部と
    係合する第1のフツクと前記変形可能な眼内レン
    ズの近位部と係合する第2のフツクと設けると共
    に、これら第1、第2のフツクを互いに離れる方
    向に移動させて前記レンズの光学帯域部に変形を
    生じさせるようにしたことを特徴とする眼内レン
    ズ移植装置。
  2. 【請求項2】 眼球組織に作つた比較的小さな切
    開部を通して眼内に変形可能な眼内レンズを移植
    する装置であつて、該移植装置は、レンズを供給
    する入口と、眼内レンズを収容する透明なレンズ
    保持室及び眼内レンズを眼内の切開部に置くよう
    に細くなつている小さな出口を有し、外部的なレ
    ンズ押出圧力によつて上記レンズ保持室内の眼内
    レンズを変形させながら、上記小さな出口から眼
    内切開部に押込むようにしたことを特徴とする眼
    内レンズ移植装置。
  3. 【請求項3】 眼球組織に作つた比較的小さな切
    開部を通して眼内に変形可能な眼内レンズを移植
    する装置であつて、該移植装置は、上記眼内レン
    ズの変形可能な光学帯域部をつかむと同時に圧縮
    するピンセツト形式を持ち、該ピンセツト形式の
    前端は圧縮変形された眼内レンズを包み込むに好
    適なように分割中空状になつていることを特徴と
    する眼内レンズ移植装置。
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