JPH056469B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 発明の分野 本発明は、カテーテル装着（配置）装置、さら
に詳しくは、導入用カニユーレを介して患者の内
部に送り込まれるカテーテルを有するカテーテル
装着装置に関する。

従来技術 比較的小さく、柔軟で曲がりやすいカテーテル
は、種々の目的のため、患者内、例えば、静脈ま
たは動脈血管中にしばしば挿入される。例えば、
カテーテルを身体の血管に沿つて送り込む以外に
容易に近づくことができない血管システムの一地
点に物質を導入することが望ましい場合がある。
このようなカテーテルは、診断法に用いることが
でき、例えば、長いカテーテルを、静脈または動
脈を介して心室または心房中に通し、Ｘ線用造影
色素（Ｘ−ray contrast dye）を導入して血流の
パターンを観察することができる。また、かかる
カテーテルを用いて体内の深部で血圧を測定した
り、静脈システムの所定の地点に薬剤または注入
液を導入することもできる。カテーテルの端部を
入口地点からかなり距離をとつて血管中に装着す
るようカテーテルを患者の血管中に送り込むの
は、当然他の理由による場合もある。

かかるカテーテルは、一般に、まずカテーテル
導入用カニユーレおよびニードルを用いることに
より患者内に挿入される。例えば、導入用カニユ
ーレの先端より突出した導入用の針を用いて、こ
れら２つの部品を、皮膚を通して血管中に挿入す
る。カニユーレが血管中にある間に針は取り外さ
れる。ついで、柔軟なカテーテルを導入用カニユ
ーレに通して血管中の所望の位置に移動させる。
この血管中の位置は、ある場合には導入用カテー
テルからなり離れていてよい。

この型式の従来の装置には、ある種の問題点ま
たは不利な点を有する。一般に、カテーテルは、
その滅菌状態を保持するために通常は柔軟な保護
スリーブ中に入れられ、少しずつ患者内にねじつ
て供給される。すなわち、通常、スリーブとカテ
ーテルの所定の場所をつかんで先端方向に移動さ
せて該カテーテルを血管中にわずかの距離移動さ
せる。この移動により、該スリーブは軸方向に押
しつぶされ、アコーデイオン状に折り畳まれる。
ついで、カテーテルとスリーブを放し、再度異な
る位置をつかんで先端方向に移動させて該カテー
テルを血管中にさらにわずかの距離移動させる。
しかし、場合によつては、新しい場所をつかむた
めに該カテーテルとスリーブを放すと、該カテー
テルが基部の方向に移動してそのもとの位置に戻
る傾向がある。この望ましくないカテーテルの戻
りは、該カテーテルが血管の曲線部に達した場合
や、軸方向に折り畳まれたスリーブ部分が、放さ
れたときに真つ直ぐになつて該カテーテルの基部
の方向に戻る傾向があることによるものである。
このようなもとに戻る動きにより、血管内の所望
の位置に該カテーテルを装着するのに要する時間
およびわずかずつ挿入する手数が増加し、かかる
方法がより困難が生ずる。

この種の従来の装置が有するさらに別の問題点
は、とくに、カテーテルが小さい直径を有する場
合、一旦、所定の位置に装着されたカテーテルを
その位置に正確に保持するのが難しいことであ
る。とくに、カテーテルを患者に固定する場合
や、該カテーテルを他の装置、例えば、色素源や
注入液の装置に連結する場合には、該カテーテル
を一定の位置に保持するよう特別の注意を払わね
ばならない。ある種のカテーテル装置には、それ
を通してカテーテルを供給する導入用カニユーレ
に対して該カテーテルを固定するための固定用成
形品が用いられているが、かかる装置は十分満足
できるものではない。例えば、ある装置におい
て、カテーテルはシリンダー状のゴム様ブツシユ
に通して供給されており、該ブツシユはその両端
にて相対する壁を有し、これらの壁は、各々、１
対のネジによる継手部品と係合している。かかる
１対の部品を互いに十分近づけると、ブツシユが
突出し、カテーテルと摩擦によりぴつたりと係合
して該カテーテルを締付けて保持し、該部品に対
して固定を行なう。一般に、カテーテルを固定さ
せるのに、比較的大きな努力が必要である。ま
た、かかる部品は、カテーテルを解放する場合
に、一方の部品を誤つて回しすぎると分離してし
まう。ある種の装置では、カテーテルロツク機構
が十分には信頼できないので、カテーテルの固定
に失敗することがある。

発明の概要 かくして、本発明の１つの目的は、１つまたは
それ以上の前記問題点を解決する改良されたカテ
ーテル装着装置を提供することである。

さらに具体的な目的は、カテーテルの患者への
供給が特に容易で、かつ、簡単でしかも正確に行
なうことができるカテーテル装着装置を提供する
ことである。

本発明の他の目的は、操作が容易で、かつ改良
されたカテーテル用固定手段を備える前記形式の
カテーテル装着装置を提供することである。

さらに、本発明の他の目的は、カテーテルの固
定、解放を行なう１対の相対的回転の可能な部品
を有し、該部品は不注意による過度の回転により
分離することが防止されている改良された前記タ
イプのカテーテル装着装置を提供することであ
る。

本発明の１つの態様によれば、第１アダプター
と、制限手段を有する孔を備えた該アダプター中
の圧縮可能な弾性体ブツシユと、該孔内を滑つて
患者内に挿入でき、かつ、該制限手段と係合でき
る延長された柔軟なカテーテルからなるカテーテ
ル装着装置が提供される。

本発明の他の態様によれば、患者への挿入用に
適用される挿入用カニユーレとの連結に用いられ
る一端を有する第２アダプターを備えたカテーテ
ル装着装置が提供される。この装置には、該第２
アダプターの他方の端部とネジにより連結される
第１アダプターが包含される。柔軟なカテーテル
はかかるアダプターおよびブツシユの孔を通つて
移動することができ、患者への挿入に適用され
る。一方のアダプターの孔はテーパー状となつて
おり、ブツシユ部分を受けている。該アダプター
の相対的な回転により、ブツシユとカテーテルの
間の摩擦による係合を増大させて該カテーテルを
一方のアダプターに対し固定し、保持する。

さらに本発明のもう１つ別の態様によれば、そ
れらの間にブツシユを有し、該ブツシユを通つて
伸びるカテーテルを固定するための１対のネジに
より連結されたアダプターを有するカテーテル装
着装置が提供される。該アダプターは、該アダプ
ターの相対的な回転を可能とするが、不注意によ
る該アダプターの分離を防止する相対応する接合
点を有する。

図面の説明 第１図は、本発明カテーテル装着装置の好まし
い一具体例の正面図、第２図は、非固定状態のカ
テーテルを有する第１図の装置の図中左端部の拡
大縦断面図、第３図は、第１図の装置の部品を拡
大した分解組立概略図、第４図は、第３図に示し
たブツシユの拡大縦断面図、第５図は、カテーテ
ルがブツシユを通つて基部方向に移動する場合の
装置の状態を示す第２図と同様な部分断面図、第
６図は、カテーテルが固定状態にある場合の該装
置の特定部分の関係を示す第２図と同様な部分断
面図、第７図は、体内の血管中に導入された導入
用カニユーレおよびニードル装置の正面図、第８
図は、導入用ニードルを取外した後、第７図の導
入用カニユーレに該装置を連結する段階を示す第
１図の装置の正面図、第９図は、第８図の導入用
カニユーレを通して第１図の装置のカテーテルを
体内の血管中に押し進める段階を示す該装置の正
面図、第１０図は、カテーテルを第１図の装置の
部品に対して固定する段階を示す該装置の正面
図、第１１図は、カテーテルを体内の血管中の所
望の位置に配置した後、注入供給源を該カテーテ
ルに連結する段階を示す該装置の正面図、第１２
図は、本発明の他の具体例を示す拡大部分断面図
である。

発明の詳説 第１図〜第３図に示すごとく、カテーテル装着
装置１０は、図中、全体を１２で示すカテーテル
ロツク装置、該装置１２中に伸長する柔軟で曲が
りやすいカテーテル１４および該カテーテル１４
を囲み押しつぶすことができる保護スリーブ１６
からなる。スリーブ１６は、一般に管状であり、
所望により、その基部端部１８にてヒートシール
または接合剤などによつて密封されており、か
つ、その先端部２０にて前記装置１２の略シリン
ダー状のスリーブコネクター２２の先端部に、適
当な接合剤接着操作または機械的な結合などによ
つて密封状態で連結される。脱着可能な端部密閉
保護キヤツプ２３は、スリーブコネクター２２の
先端部に連結し、カテーテル１４を内包する装置
１０の先端を閉じている。キヤツプ２３は、適当
なプラスチツクから製造されてよく、該コネクタ
ー２２の先端との摩擦により定位置に固定され
る。押しつぶすことの可能なスリーブ１６は、薄
い柔軟な透明な材料、例えば、ポリエチレンフイ
ルムのような適当なプラスチツクから製造される
のが好ましい。

カテーテル１４は、軟らかく柔軟で曲がりやす
いプラスチツク、例えば、ウレタンシリコーンゴ
ム、ポリ塩化ビニル、または患者を傷つけない他
の軟質熱可塑性プラスチツク材料から成形しても
よい。カテーテル１４は、図示するごとく、その
基部端部にて、公知の雌型ルアーロツクコネクタ
ーまたはハブ２４を有する。スタイレツト
（stylet）２５を、図示するごとく、カテーテル
中に配置し、該カテーテルを補強し、患者へのカ
テーテルの供給を補助するのに用いてもよい。カ
テーテルが非常に柔軟で曲がりやすく、その直径
が小さい場合、特に、前記スタイレツトは、カテ
ーテルの挿入時に、有利となる。

第２図および第３図に示すごとく、カテーテル
ロツク装置１２は、第２アダプター２６、第１ア
ダプター２８、および弾性圧縮可能なブツシユ３
０からなり、これらは全て第２図のスリーブコネ
クター２２の内部に存在する。以下に詳記するよ
うに、これら部材は共働し、かかる部材を通つて
伸長するカテーテル１４の固定および解放を行な
う。

第２アダプター２６は、その先端にて公知の雄
型ルアーコネクター３２を有し、該コネクター３
２は、内部ルアーロツク型のネジ山３８を有する
カラー３６により囲まれたルアーテーパー付スリ
ツプコネクター３４を有する。ルアーコネクター
３２は、以下に記載するように導入用カニユーレ
の対応する雌型ルアーコネクターまたはハブに連
結するのに適用される。第２アダプター２６は、
その先端にてフランジ４２を有する基部方向に伸
びる延長部４０を有し、該フランジはその周囲に
ネジ山４４を備える。通路または孔４６は、第２
アダプター２６を通つて伸びており、カテーテル
１４を受けるのに適合している。第２アダプター
２６は、ポリカーボネート、ポリプロピレンまた
は他の適当なプラスチツクのような比較的硬いプ
ラスチツクから製造してもよい。

第１アダプター２８は、中央の先端に向かつて
伸びる部品またはコレツト４８、および該コレツ
ト４８を間隔をあけて囲み、該コレツト４８と基
部端部の連結壁５１により一体に連結されたカラ
ー５０を有している（第２図参照）。カラー５０
は、内部ネジ山５２を備え、該ネジ山は、第２ア
ダプター２６のネジ山４４と螺着するのに適して
いる。第１アダプター２８は、これを通つて伸び
る通路または孔５６を有し、該孔はブツシユ３０
を受ける。コレツト４８は、該コレツトの周囲に
間隔をあけて設けられた長手方向すなわち軸方向
に伸びる複数のスロツト５８を有し、該スロツト
によりコレツトの弾力性が増加する。図中、コレ
ツト４８は、３つの溝を有する。第１アダプター
２８は、ポリプロピレンなどのような比較的硬い
が比較的柔軟性を有するコレツト４８が得られる
適当なプラスチツクより製造されてよい。また、
コレツト４８の内部側壁には、ネジ山５２から間
隔をあけて、円周上等間隔に設けられた複数の戻
り止めまたは径方向の接合点６０が配置されてい
る。第３図には２つの戻り止め６０が示されてい
る。所望により、これらの戻り止めリングと置き
換えることができる。これらの戻り止めは、第２
アダプター２６のフランジ４２上の１対の径方向
のフランジまたはスナツプ耳部６２とともにその
機能をはたす。第２アダプター２６と第１アダプ
ター２８が組立てられた場合、耳部６２が、戻り
止め６０を越えてスナツプインし、第２アダプタ
ー２６のネジ山４４はカラー５０上のネジ山５２
および戻り止めと螺合状態に配置され、その後、
使用時、該アダプターの一方を他方に対し相対的
に回転した場合、該アダプターが不注意により分
離するのを防止する。第２図にこれらの部品を組
立てた状態を示しており、装置１２は、解放状
態、すなわち、カテーテル１４をアダプター２
６，２８およびブツシユ３０内を通していずれか
の方向に手動で移動させることができる状態にあ
る。

ブツシユ３０は、成形などによりゴムまたは軟
質プラスチツクのごとき弾力のある圧縮可能な材
料すなわち弾性を有する材料から製造され、かか
る材料として、例えば、合成ゴムからなるプラス
チツクまたはクラトン（Kraton）として市販の
プラスチツクを用いてもよい。ブツシユは、第３
図および第４図に組立て前の状態で示されてお
り、ほぼ円筒状であつて、該ブツシユを貫通して
伸びカテーテル１４を受ける孔（通路）６３を有
する。ブツシユは、その先端に拡張したヘツド６
４を有し、該ヘツドは、ブツシユ本体の他の部分
より大きな外径および断面壁厚を有する。ヘツド
６４の先端には、径方向内方に伸びる環状フラン
ジ６６が設けられ、孔６３の先端を部分的に閉
止、制限し、カテーテル１４を完全に包囲する。
該フランジ６６は、開口６８を有し、該開口は、
通常、すなわち、ブツシユの組立て前の状態で
は、孔６３の径およびカテーテル１４の外径より
も幾分小さい径を有し、このため、カテーテル１
４をアダプター２６，２８の孔およびブツシユ３
０の孔６３を通して挿入すると、第２図に示すご
とく、該フランジ６６は、ブツシユおよび孔６３
の先端から先端方向にわずかに折れ曲がり、カテ
ーテル１４の外面を押圧する。装置１２が解放状
態にある場合（第２図参照）、環状フランジ６６
は、カテーテル１４と摩擦係合状態にあるが、カ
テーテル１４の先端方向への移動に対する抵抗は
わずかであるので、装置１０の使用にあたつて
は、カテーテルを患者の所望の位置に容易、か
つ、正確に移動することができる。

つぎに、カテーテル１４を基部方向に手動また
は他の力により移動すると、第５図に示すごと
く、環状フランジ６６は、カテーテル１４により
折れ曲がり、孔６３の内方に向きをかえ、孔６３
の内壁とカテーテルの外壁の間の空間に押し込ま
れ圧縮される。環状フランジ６６が孔６３の内方
に向きをかえると、フランジ６６は、ブツシユ３
０に対するカテーテル基部方向への移動（第５図
の矢印の方向）に対する抵抗を生ずる。この抵抗
は、ブツシユに対するカテーテルの先端方向への
移動に対し、該ブツシユが生ずる抵抗よりも大き
い。第４図から明らかなように、カテーテルおよ
びブツシユの間に実質的な摩擦を発生させ、カテ
ーテルの基部方向への移動に対し比較的大きな抵
抗を発生するよう孔６３と開口６８の間のフラン
ジ６６の径方向の寸法、および該フランジの軸方
向の幅すなわち厚さは、第５図に示すごとく、カ
テーテル１４の外面とブツシユ３０の孔６３の内
面との間の径方向の距離の平均よりも大きくして
よい。

以下に詳述するごとく、基部方向へのカテーテ
ルの移動に対する比較的大きな抵抗により、患者
への挿入中にカテーテルが抜けるという望ましく
ない動きが防止される。

第２図および第３図の最適な具体例に示すごと
く、スリーブコネクター２２の径方向内壁は、長
手方向に伸び円周上にて間隔をあけて設けられた
スプライン７０を備え、該スプライン７０は、
夫々アダプターのカラー３６および５０の外壁上
に配置された長手方向に伸び円周上にて間隔をあ
けて設けられたスプライン７２および７４を受
け、これらの部品と一緒になつて作用する。アダ
プター２６，２８は、第２図に示すごとく、スリ
ーブコネクター２２内において作動可能に軸方向
に配置される。該スリーブコネクター２２上のス
プライン７０は、スプライン７２と７４の間の空
間に入り、これらスプラインと係合し、アダプタ
ー２６と２８を固定した回転関係に保持している
が、かかるスプラインによる連結によれば、所望
により、スリーブコネクター２２をアダプター２
６および２８夫々に対し軸方向に摺動させ、該ア
ダプターから取り外すことができる。スリーブコ
ネクター２２の回転により、互いに相対的回転を
行なわずにアダプター２６および２８の双方を回
転することができる。

第２図に示すごとく、第２アダプター２６の孔
４６は、円錐台状のテーパー部（孔部）７６を有
し、該孔部７６は、基部方向かつ径方向外側方に
傾斜した壁を有し、該第２アダプターの基部方向
の端部にて通常円筒状をなす孔部７８と連結す
る。装置１２の解放状態においては（第２図参
照）、スロツトを有するコレツト４８は、テーパ
ー部７６に隣接する孔部７８内にて受けられ、拡
張したヘツド６４を有するブツシユ３０の先端
は、テーパー部（孔部）およびカテーテル１４と
係合し、該テーパー部（孔部）７６内に配置され
る。

かかる構造において、第２アダプター２６およ
び第１アダプター２８に対するカテーテル１４の
軸方向すなわち長手方向の移動に対して固定ある
いは保持を行なうことが必要な場合、アダプター
２６と２８の相対的な回転が、一方向の回転によ
り行なわれる。例えば、キヤツプ２３およびスリ
ーブコネクター２２をアダプター２６および２８
からはずし、アダプター２６と２８の相対的な回
転、例えば、第２アダプター２６を固定して保持
しながら第１アダプター２８を第２図の右端から
みて右回りに回転させ、各アダプター２６および
２８上のネジ山４４および５２間の螺合により第
１アダプター２８を第２アダプター２６に対し軸
方向先端に進行させる。この相対的な移動によ
り、スロツトを有するコレツト４８の先端および
ブツシユ３０のヘツド６４は、テーパー部（孔
部）７６中狭い端部に向け先端方向に移動し、ブ
ツシユ３０の先端部は、変形圧縮され、カテーテ
ル１４およびテーパー部７６とのより緊密な摩擦
による固定が達成される。このように、予めアダ
プター２６および２８を相対的に回転させると、
カテーテル１４は、アダプター２６および２８に
対し、第６図に示す状態で締付けられ固定され
る。装置１２が固定状態にある場合、フランジ６
６の内側面はカテーテル１４に対して平らにな
り、ブツシユ３０の広いかなりの部分がカテーテ
ル１４の外面と摩擦により接触する。コレツト４
８の先端部は、カテーテルに対して、該コレツト
部分をさらに内方へ圧縮する。

装置１０がカテーテル解放状態にある場合（第
２図）およびカテーテル固定状態にある場合（第
６図）のいずれにおいても、ブツシユ３０は、完
全に周囲をとり囲み、第２アダプター２６の孔４
６のテーパー部７６およびカテーテル１４間を気
密に密閉し、いかなる流体がブツシユを通つて流
れることも防止する。例えば、液体または空気
が、孔５６の右端に入り、ブツシユ３０を通つて
先端方向に流れることは不可能である。また、カ
ラー５０のネジ部の空気は、孔４６およびカテー
テル１４の気密係合によりブツシユヘツド６４を
越えて先端方向に流れることは不可能である。

カテーテル装着装置１０の使用にあたつては、
第７図において符号８０で示される導入用ニード
ルおよびカニユーレ装置を用いてカテーテル１４
を患者中に、例えば８２で示される静脈中に導入
する。該装置８０は、導入用カニユーレ８６を貫
通する公知の中空針８４を有し、その先端はカニ
ユーレの先端よりわずかに突き出ている。針８４
はニートルハブまたはハンドル８７を有し、該ハ
ンドルは、好ましくは、透明であつて、その基端
部にて公知のフイルター８８により密閉される。
フイルター８８は、導入用カニユーレ８６の静脈
への導入時、血液が針およびハンドル（ハブ）８
７中に流れると、空気は通すが、血液は通さず、
これにより、静脈への針の装入がうまくいつたこ
とがわかる。針８４のおよびカニユーレ８６の先
端を皮膚を通して静脈中へ導入した後、カニユー
レを静脈内に残したまま針をカニユーレ８６から
はずす。この状態を第８図に示す。

導入用カニユーレ８６は、雌型ルアーテーパー
孔９１およびルアーロツク耳部９２を備えたハブ
９０を有する公知のカテーテルであつてよく、こ
れにより、該カニユーレハブを第２アダプター２
６の雄型ルアーロツクコネクター３２（第２図お
よび第３図）に連結するカニユーレ８６は、テフ
ロン、ポリプロピレンまたは他の適当なプラスチ
ツクから製造されてよい。

また、第８図は、カテーテル装着装置１０を静
脈８２に挿入したままの導入用カニユーレ８６に
連結するところを示している。かかる連結を行な
うには、ルアーロツク耳部９２を、第２アダプタ
ー２６のネジ山３８（第２図および第３図）にネ
ジ止めするとともにカニユーレハブ９０のルアー
テーパー孔９１に該アダプター２０の雄型ルアー
スリツプコネクター３４を気密に摩擦により取り
付ける。カニユーレハブ９０をルアーコネクター
３２中に挿入し、スリーブコネクター２２をその
内部の第２アダプター２６と共に第８図の矢印で
示した右方向に回転すると、孔４６の先端とカニ
ユーレ８６の穴との間に流体的に緊密な結合が達
成される。このスリーブコネクター２２の回転に
より、アダプター２６および２８は、これらの部
材のスプラインによる連結によつて相対的に固定
されたまま共に回転する。

導入用カニユーレ８６を装置１０の第２アダプ
ター２６と気密に連結した後、第９図に示すごと
く、保護スリーブ１６内のカテーテル１４をカニ
ユーレ８６、ついで静脈８２内に移動する。これ
は、スリーブコネクター２２を、例えば、指（図
中、破線で示す）で保持し、該管状コネクター２
２からわずかに離れた位置にて管状スリーブ１６
とカテーテル１４をつまみ、ついで、カテーテル
１４とスリーブ１６を先端方向に適当な所定のわ
ずかの距離を移動させて、カテーテルをカニユー
レ８６中に少しずつ移動することにより実施する
ことができる。この先端方向への移動の間、スリ
ーブ１６の先端部は、スリーブコネクター２２に
隣接した位置にて、通常不規的なアコーデイオン
様の形態に押しつぶされ、折り畳まれる。つぎ
に、カテーテル１４およびスリーブ１６を放し、
再度、作業者は指により例えば、真つ直ぐな、す
なわち折り畳まれていないスリーブの位置におい
てスリーブとカテーテルをつまみ、再び、スリー
ブとカテーテル１４の双方を再度先端方向にさら
に所定の距離移動させる。このような作業は、カ
テーテル１４が静脈８２内の所定の、すなわち、
所望の位置に配置されるまで繰り返すことができ
る。第９図は、スリーブコネクター２２に隣接し
たスリーブ１６の先端が９３で示されるアコーデ
イオンのような形に部分的に押しつぶされた状態
をなす最終のまたは所望の位置にあるカテーテル
を示している。このスリーブの押しつぶされた部
分は、カテーテルの挿入完了後、一般に、少なく
とも一部分は真つ直ぐになる傾向がある。

つぎに、第１０図に示すごとく、導入用カニユ
ーレ８６のハブ９０を一方の手の指の間にはさ
み、スリーブコネクター２２を他方の指ではさん
で該コネクター２２を基部方向に滑らせて第２ア
ダプター２６および第１アダプター２８からはず
す。第２アダプター２６のカラー３６を固定しな
がら、第１アダプター２８のカラー５０を右回
り、すなわち第１０図に示す矢印の方向に回転さ
せて、アダプター２６および２８を相互に軸上に
て動かし、カテーテルを第６図のごとく固定す
る。かかる操作によりアダプター２６および２８
に対し、カテーテル１４が軸方向にさらに動かな
いよう固定が行なわれる。導入用カニユーレおよ
びアダプターは、容易に患者にテープ止めするこ
とができ、これによつて患者に対するカテーテル
１４の固定を確保する。所望により、カテーテル
１４を患者に直接テープ止めしてもよい。カテー
テルが固定状態にあるときは、ブツシユの比較的
大きい部分がカテーテル１４と係合しているの
で、アダプター２６および２８をさらに相互に回
転させるには実質上さらに大きなトルクが必要で
あり、このことは、該カテーテルがその位置で適
切に固定されていることを意味する。

スタイレツト２５を用いる場合は、カテーテル
１４のアダプター２６および２８に対する定位置
への固定前に、または固定後に、該スタイレツト
を基部方向に滑らさせてカテーテル１４からはず
してよい。第１０図に示すごとく、スタイレツト
は、金属製またはプラスチツク製のワイヤーのご
ときワイヤー９４を有し、該ワイヤーはカテーテ
ル１４の穴の内部を伸びるが、当然カテーテル１
４の先端まで、またはこれを越えては伸びない。

第１１図に示すごとく、カテーテル１４は、全
体が９６で示される生理食塩水のごとき公知の注
入液体源と連結される。液体源９６は、公知の雄
型ルアーロツクコネクター９８を取り付けたチユ
ーブ９７により連結されており、該コネクター
は、カテーテル１４の雌型ルアーロツクハブ２４
に連結される。ハブ２４を固定して保持しなが
ら、コネクター９８を、例えば矢印の方向に回転
させると、カテーテル１４は、液体源９６と気密
に配置される。注入液は、液体源９６からカテー
テル１４を通つて静脈に８２流れる。カテーテル
１４は、当然、他の装置、または液体注入源９６
以外の他の供給源に連結してもよい。

カテーテルロツク装置１２は、カテーテルの固
定について記載した場合とは反対方向に、ネジ山
付カツプリングのアダプター２６および２８を相
対的に回転させることにより、固定状態（第６
図）から解放状態（第２図）に戻すことができ
る。例えば、第２アダプター２６を固定して保持
しながら、第１アダプター２８を第１０図の矢印
と反対方向、すなわち、該装置の図中右端からみ
て左回りに回転させると、第１アダプター２８お
よびブツシユ３０は、第２アダプター２６のテー
パー付孔部７６に対し基部の方向に移動し、装置
１０を第２図に示すカテーテル解放状態に戻す。
これにより、カテーテル１４を、再び、アダプタ
ー２６，２８およびブツシユ３０を介して長手方
向に手動で移動させて該カテーテルを取り外し、
あるいは、静脈中に再装着することが可能とな
る。カテーテルロツク装置１２は、該カテーテル
をアダプターに対して固定または解放するよう容
易に反復して固定または解放状態とすることがで
きる。

所望により、導入用カニユーレ８６は、カテー
テル１４上に保持したまま患者から取り外してカ
テーテル１４だけを患者中に延ばすことができ
る。かかる場合、導入用カニユーレを血管から外
した後、アダプター２６および２８を患者にテー
プ止めすることができる。

スリーブコネクター２２は、アダプター２６お
よび２８各々に、スプラインにより連結されてい
るので、スリーブコネクター２２を第２アダプタ
ー２６から基部方向に移動させて係合を解き、か
つ、なお、第１アダプター２８を囲んで、これと
スプラインによる連結を行ないアダプター２６と
２８の間の相対的な回転を行なうことができる。
したがつて、必要に応じ、カテーテル１４を固定
または解放するために、第１アダプター２８を第
２アダプター２６に対して回転させるよう、スリ
ーブコネクター２２を都合よく用いることができ
る。

本発明のカテーテル装着装置１０によれば、柔
軟なカテーテル１４の血管中の所望の位置への供
給が容易、かつ、迅速に達成される。これは、ブ
ツシユ３０を通るカテーテル１４の先端方向への
移動に対する抵抗は比較的小さく、血管中への先
端方向への移動は容易であるが、他方、基部方向
への動きに対する抵抗は比較的大きいので、カテ
ーテルをわずかずつ先端方向へ移動した後、カテ
ーテル１４およびスリーブ１６を放したとき、カ
テーテルが、基部方向に全部または一部戻ること
が防止されるからである。第９図の９３で示され
るような部分的に押しつぶされた、シワのよつた
スリーブ１６は、解放後、該スリーブの弾力性に
より真つ直ぐになる傾向があり、場合によりカテ
ーテルを基部方向に移動させる傾向がある場合で
あつても、基部方向への移動に対する比較的大き
な抵抗により、カテーテルのかかる基部方向への
移動を低減、防止する。また、カテーテル１４を
血管中の曲線部分へ移動する場合には、該カテー
テルのいかなる戻り、または基部方向への移動も
その基部方向への移動に対する比較的大きな抵抗
により防止、低減される。このように、カテーテ
ル１４は、導入用カニユーレ８６および血管８２
中へのカテーテル１４の各前進において到達した
位置に留まる傾向がある。これにより、該カテー
テル装着操作を完了させるため、余分な挿入を行
なつたり時間を要することがなく、迅速、かつ、
容易な方法により正確なカテーテルの装着が可能
となる。

該カテーテル装着装置１０によれば、カテーテ
ル１４の血管中の所望の位置への装着、ならびに
アダプター２６および２８に対する該カテーテル
の固定は容易に行なわれ、装着操作全体が簡便と
なる。カテーテル固定の特徴は、導入用カニユー
レ（使用する場合）および／またはアダプターを
患者にテープ止めして、該カテーテルを患者へ固
定することにある。

第１２図に示すごとく、全体が１００で示され
るカテーテル装着装置は、本発明の他の具体例で
あつて、雄型第２アダプター１０２を有し、該ア
ダプター１０２は、図示のごとく、内部ネジ山１
０６を有する一体に成形されたルアーロツクカラ
ー１０４により囲まれた雄型ルアーテーパー付ス
リツプコネクター１０３を有している。該アダプ
ター１０２は、図示した導入用カニユーレ８６の
ハブ９０のごとき対応する雌型ルアーコネクター
に連結することができる。アダプター１０２は、
内部を貫通して伸びる開口または孔１０８を有す
る。弾性を有する圧縮可能な弾性体ブツシユ１１
０は、図示のごとく、ブツシユ３０と同様か、ま
たは同様のものであつてよく、孔１０８の先端部
に挿入され、該アダプターと緊密な固定関係を形
成する。アダプター１０２の外壁は、外部軸方向
のスプライン１１２を有し、該スプラインは、ス
リーブコネクター１１６の内部スプライン１１４
とともに作動する。コネクター１１６は、アダプ
ター１０２を囲み、該アダプター１０２に対して
摺動しえ、所望により、アダプター１０２から取
り外すことができる。コネクター１１６は、アダ
プター１０２を回転させて導入用カニユーレのハ
ブに気密に係合させるのに用いることができる。
押しつぶし可能で柔軟なスリーブ１１８は、例え
ば、ポリエチレンから作られ、スリーブコネクタ
ー１１６に連結される。この連結は、例えば、固
定リング１１９により行なわれ、該リングは、ス
リーブ１１８の先端部およびスリーブコネクター
１１６の基部上に滑らされ、スリーブ１１８の先
端をコネクター１１６との間で緊密に把持する。
場合により、スリーブ１１８の先端部は固定リン
グを用いずに、直接結合または接着することもで
きる。柔軟なカテーテル１２０は、スリーブ１１
８内からアダプター１００の孔１０８およびブツ
シユ１１０の孔１１２を通つて伸びる。

第１２図の構造では、柔軟なカテーテル１２０
は、第２アダプター１０２に固定することができ
ない。しかしながら、ブツシユ１１０は、ブツシ
ユ３０が、カテーテル１４の先端方向への移動よ
りも基部方向への移動に対し相対的に大きな抵抗
を提供したのと同様に、左すなわち先端方向への
カテーテル１２０の移動に対し相対的に小さい抵
抗を与え、一方、右すなわち基部方向へのカテー
テル１２０の移動に対しては比較的大きな抵抗を
与える。ブツシユ３０と同様に、ブツシユ１１０
は、番号１２４で示される拡大したヘツドを有
し、該ヘツドは、ブツシユの先端にて径方向内方
に伸びる環状フランジ１２６を有する。フランジ
１２６は、カテーテル１２０の外径よりも小さい
開口を有し、これにより、該フランジは、カテー
テルの１２０の右すなわち基部方向への移動によ
りブツシユの孔１２２の壁とカテーテル１２０の
外面との間に押し込まれ圧縮され、かかる移動に
対する実質的な抵抗を生じ、各一定ずつの挿入の
後に、不注意による望ましくないカテーテルの戻
りを防止することができる。該ブツシユフランジ
１２４は、カテーテル１２０の先端方向への移動
に対し実質上に小さな抵抗を与える。これは、該
フランジが、第１２図に示すような状態で、部品
間に押し込まれることなく、該ブツシユから先端
方向に容易に折れ曲がることができるからであ
る。また、該装置の使用中、流体がブツシユフラ
ンジ１２６を通つて孔１０８に流入し、あるいは
患者中に流入することは全く不可能である。

カテーテル装着装置１００は、前記装置１０と
同様な方法で用いられるが、該装置では、１２０
で示されるごときカテーテルをアダプター１０２
のごときアダプターに対し、固定することはでき
ない。導入用カニユーレを血管中に挿入し、針を
はずした後、スリーブコネクター１１６を回転さ
せてアダプター１０２を回転させ、該アダプター
１０２を導入用カニユーレのルアーロツクコネク
ターと気密に係合させる。ついで、柔軟なカテー
テル１２０をカニユーレおよび患者の血管中に少
しずつ該カテーテルが所望の位置に達するまで送
り込む。つぎにカテーテルおよびアダプターを患
者にテープ止めしてもよい。

第１２図に示す具体例は、カテーテルの固定が
必要でないか、望ましくない場合に有利に用いる
ことができる。カテーテルの先端方向への移動に
対する比較的小さな抵抗および基部方向への移動
に対する比較的大きな抵抗により、カテーテル１
２０は患者の所望の位置に、容易に少しずつ挿入
することができる。

該装着装置１０および１００に用いられるカテ
ーテルの寸法は種々変えることができるが、約
2.1，1.7および1.4mmの外径を各々有する14，16お
よび18ゲージのカテーテルを用いてもよい。

なお、前記の記載および添付の図面は、説明の
ためのものであり、何ら本発明を限定するもので
はなく、本発明の範囲を逸脱することなく、前記
構造および方法を変更することが可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明カテーテル装着装置の好まし
い一具体例の正面図、第２図は、解放状態のカテ
ーテルを有する第１図の装置の図中左端部の拡大
縦断面図、第３図は、第１図の装置の部品を拡大
した分解組立概略図、第４図は、第３図に示した
ブツシユの拡大縦断面図、第５図は、カテーテル
がブツシユを通つて基部方向に移動する場合の装
置の状態を示す一部部品の第２図と同様な部分断
面図、第６図は、カテーテルを固定状態にある場
合の該装置の特定部分の関係を示す第２図と同様
な部分断面図、第７図は、体内の血管中に導入さ
れた導入用カニユーレおよびニードル装置の正面
図、第８図は、導入用ニードルを取り外した後、
第７図の導入用カニユーレに該装置を連結する段
階を示す第１図の装置の正面図、第９図は、第８
図の導入用カニユーレを通して第１図の装置のカ
テーテルを体内の血管中に押し進める段階を示す
該装置の正面図、第１０図は、カテーテルを第１
図の装置の部品に対して固定する段階を示す該装
置の正面図、第１１図は、カテーテルを体内の血
管中の所望の位置に配置した後、注入供給源を該
カテーテルに連結する段階を示す該装置の正面
図、第１２図は、本発明の他の具体例を示す拡大
部分断面図である。 図中の主な符号は、つぎのとおりである。１０
……カテーテル装着装置、１２……カテーテルロ
ツク装置、１４……カテーテル、２６……第２ア
ダプター、２８……第１アダプター、３０……ブ
ツシユ、８６……導入用カニユーレ。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 貫通孔を有し、かつ患者に挿入可能な導入用
   カニユーレとの連結に適用する第１アダプター
   と、貫通通路を有し、前記孔中に配置された弾力
   を有する圧縮可能なブツシユ手段と、該ブツシユ
   の通路を通り基部方向または先端方向に選択的に
   移動可能であり、かつ患者への装着のため該第１
   アダプターとの連結時、導入用カニユーレへの挿
   入に適用する細長い柔軟なカテーテルとからな
   り、該ブツシユ手段が、前記カテーテルと摩擦係
   合可能な制限手段を有し、該ブツシユ手段の通路
   を通る前記カテーテルの先端方向への移動に対し
   てよりも基部方向への移動に対して実質的に大き
   な抵抗を生じさせ、該制限手段が、前記カテーテ
   ルと摩擦係合可能な壁を有する該ブツシユ手段上
   に、一体となつた径内方向に伸長するフランジ手
   段を有することを特徴とするカテーテル装着装
   置。 ２ 該ブツシユ手段が弾性を有する材料から成形
   される特許請求の範囲第１項の装置。 ３ 該フランジ手段の壁が、カテーテルの先端方
   向への移動に対応して該ブツシユ手段の通路から
   遠ざかる方向に移動可能であつて、該カテーテル
   の先端方向への移動に対し比較的小さな抵抗を生
   じ、かつ、該フランジ手段の壁が、該ブツシユ手
   段の通路内に移動可能であり、該フランジ手段の
   壁がカテーテルとブツシユ手段の通路の側壁との
   間に圧縮されて該カテーテルの基部方向への移動
   に対し比較的大きな抵抗を生じるような寸法を有
   する特許請求の範囲第２項の装置。 ４ 該フランジ手段が、柔軟なカテーテルを受け
   る開口を有する環状フランジを備え、該開口がブ
   ツシユ手段の通路の径および柔軟なカテーテルの
   径よりも小さな径を有する特許請求の範囲第２項
   の装置。 ５ 該ブツシユ手段が、該ブツシユ手段の通路が
   貫通する細長い円筒状部分およびその先端の拡大
   したヘツドを有し、該フランジ手段が該ヘツドの
   先端にて該ヘツドと一体となり、該フランジ手段
   が、柔軟なカテーテルを受ける中央開口部を有し
   環状であつて該柔軟なカテーテルの外径よりも小
   さい径を有する特許請求の範囲第２項の装置。 ６ 該カテーテルを囲む柔軟なスリーブを有し、
   該スリーブが長手方向に押しつぶし可能であつ
   て、該カテーテルの周囲のスリーブ部分を指でつ
   まみ、該スリーブ部分およびカテーテルを第１ア
   ダプターに対して先端方向に移動させてカテーテ
   ルをブツシユ手段の通路を通して先端方向に移動
   させうる特許請求の範囲第１項の装置。 ７ 該スリーブの先端部を第１アダプターに連結
   させるための手段を有する特許請求の範囲第６項
   の装置。 ８ 第１アダプターを囲み、該スリーブの先端部
   に連結されたスリーブコネクターを有し、第１ア
   ダプターおよびコネクターが、該スリーブコネク
   ターの回転により第１アダプターの回転を行なう
   ための係合可能な相対する戻り止め手段を有する
   特許請求の範囲第６項の装置。 ９ 該戻り止め手段が、第１アダプターおよびス
   リーブコネクター上の対応するスプラインからな
   り、スリーブコネクターを第１アダプターに対し
   て摺動させてはずすことができる特許請求の範囲
   第８項の装置。 １０ スリーブコネクターが、スリーブの先端部
   分を受けるための基部端部を有し、さらに、該ス
   リーブの先端部分および該スリーブコネクターの
   基部端部上を締り嵌め関係で摺動するリングを有
   し、該スリーブをそのリングと該スリーブコネク
   ターの間で固定する特許請求の範囲第９項の装
   置。 １１ 第１アダプターが、第１アダプターの孔が
   その内部を貫通する、先端方向に延びる中央部分
   と、該中央部分を囲みこれと一体であつて他方の
   ネジ山付部品とネジ止めするためにその内面上に
   ネジ山手段を有するカラーからなる特許請求の範
   囲第１項の装置。 １２ 該中央部分が、導入用カニユーレのルアー
   テーパー付コネクターに直接連結するのに適用さ
   れるルアーテーパー付表面を有する特許請求の範
   囲第１１項の装置。 １３ 中央部分が柔軟であつて、複数の長手方向
   の溝を有する特許請求の範囲第１１項の装置。 １４ ブツシユ手段が、長い円筒状部分を有し、
   弾性を有する本体、および該円筒状部分とその一
   端にて一体であるシリンダー端部からなり、該端
   部が該円筒状部分よりも大きな外径、および該円
   筒状部分の壁よりも断面の厚い壁を有し、該制限
   手段がその反対側の端部にて該端部と一体であつ
   て径方向内方に伸びる環状フランジを有し、該フ
   ランジが該ブツシユ手段の通路よりも小さな直径
   の柔軟なカテーテルを受ける開口、および該端部
   壁よりも断面が薄い壁を有する特許請求の範囲第
   １項の装置。 １５ 第１アダプターの孔が、先端方向に伸長す
   る柔軟なコレツトと、該コレツトを間隔をあけて
   囲むように連結されたカラーとを有する特許請求
   の範囲第１項の装置。 １６ 貫通孔を有する第１アダプターと、その先
   端にて患者内に挿入可能な導入用カニユーレの対
   応するルアーコネクターに連結しうるルアーコネ
   クターおよび貫通孔を有する第２アダプターと、
   貫通孔を有し相対的に移動でき、該アダプターの
   部品の間に配置された弾性を有するブツシユと、
   該孔を通つて伸びる患者への挿入のための柔軟な
   カテーテルとからなり、該アダプターの一方がそ
   の内面にてネジ山を持つカラーを有し、該アダプ
   ターの他方がその上にて該カラーのネジ山とネジ
   止めされるネジ山を有し、該アダプターが相対的
   に回転して該アダプターを相互に移動させ、該ブ
   ツシユを押し進めて該アダプター部分および該カ
   テーテルとの緊密な摩擦により係合し、第１およ
   び第２アダプターが相互に移動するにつれて、一
   方のアダプター上の戻り止め手段が他方のアダプ
   ター上の対応するフランジ上に移動し、該ネジ同
   志を接触させ、ついで、アダプターが相互に離れ
   ると戻り止め手段とフランジを接触させて、アダ
   プター同志の相対的な回転中の不注意によるそれ
   らの分離を防止することを特徴とするカテーテル
   装着装置。 １７ 貫通孔を有し、かつ患者に挿入可能な導入
   用カニユーレとの連結に適用する第一アダプター
   と、導入用カニユーレの対応するルアーコネクタ
   ーに直接連結するのに適用されるルアーコネクタ
   ーをその先端に有する第２アダプターと、貫通通
   路を有し、前記孔中に配置された弾力を有する圧
   縮可能なブツシユ手段と、該ブツシユの通路を通
   り基部方向または先端方向に選択的に移動可能で
   あり、かつ、患者への装置のため該第一アダプタ
   ーとの連結時、挿入用カニユーレへの挿入に適用
   する細長い柔軟なカテーテルとからなり、該第２
   アダプターが、該アダプターの基部端部に隣接す
   る部分が先端方向かつ径内方にテーパーした貫通
   孔を有し、該カニユーレが該第２アダプターの孔
   を通つて伸び、さらに該第２アダプターが、該ア
   ダプターの基部端部に隣接し該カラーのネジ山手
   段とネジ止めされるネジ山手段を有し、該ブツシ
   ユ手段および第１アダプターの中央部分が該テー
   パー付孔部分内に伸びて該ブツシユ手段を該テー
   パー付孔部分の壁と摩擦により係合し、第１およ
   び第２アダプターを相互に相対的に回転させて該
   ブツシユ手段を該テーパー付孔部分の狭い端部に
   向けて軸方向に押し進め、該テーパー付孔部分お
   よび該カテーテルの壁との摩擦による係合を増大
   し、該カテーテルの該第２アダプターに対する軸
   方向の移動が固定されることを特徴とするカテー
   テル装着装置。 １８ 一方のアダプター上の戻り止め手段、およ
   び他方のアダプター上の径方向のフランジを有
   し、該フランジ手段が該戻り止め手段と共働し、
   不注意により該アダプターが相互に相対的に回転
   して分離することを防止しうる特許請求の範囲第
   １７項の装置。 １９ 第１アダプターに連結され該第１アダプタ
   ーの先端および該カテーテルを密封する取外し可
   能な端部キヤツプを有する特許請求の範囲第１７
   項の装置。 ２０ 第２アダプターの孔が、先細の端部と、大
   きい基部端部を持つ略円錐台状の孔部分を有する
   特許請求の範囲第１７項の装置。