JPH0565349U - ドレナージカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本考案は、患者の内臓が動いても、容易に胆管
から抜けず、長期間、安全に使用できるドレナージカテ
ーテルを提供することを目的とする。 【構成】経口的に体内に挿入されて胆管に留置するドレ
ナージカテーテルにおいて、近位端から遠位端に向かっ
て順次、鈍角な第１の湾曲部４、鋭角で前記第１の湾曲
部４と逆向きに湾曲する第２の湾曲部５、鋭角で前記第
１の湾曲部４と逆向きに湾曲する第３の湾曲部６を形成
し、第３の湾曲部６よりも遠位端側に位置する部分が、
第１の湾曲部４と第２の湾曲部５との間の部分と交差
し、かつ、第２の湾曲部５と第３の湾曲部６との間の部
分の長さを、これの部分が十二指腸球部１４から十二指
腸乳頭部１２の間に位置させるに適合する長さに設定し
た。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、経口的に体内に挿入されて胆管に留置して使用するドレナージカテ ーテルに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

一般に、この種のドレナージカテーテルは、胆管に留置されるため、その胆管 からの抜けを防止する手段が必要である。このため、実開昭２−６５９３７号公 報に示されるものでは、そのカテーテルの端部をカーリングしている。また、実 開昭１−７２２０６号公報に示されるものでは、サイドフラップを形成するよう にしている。

【０００３】 このように胆管の部分に留置されるものでは、それなりに抜け防止が図られて いるが、ドレナージカテーテルの中には、実開昭２−６３８５９号公報に示され るもののように、体外へドレナージするカテーテルも知られている。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

ところで、胆管の部分のみでなく、消化器官にわたって留置されるものでは、 患者の内臓の動き、例えば胃の蠕動により、胆管に留置してあるカテーテルが動 いて胆管から抜け出してしまい、患者の容態が悪化する虞がある。

【０００５】 本考案は前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、患者 の内臓が動いても、容易に胆管から抜けず、長期間、確実に留置できて安全に使 用できるドレナージカテーテルを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段および作用】

前記課題を解決するために本考案は、経口的に体内に挿入されて胆管に留置す るドレナージカテーテルにおいて、近位端から遠位端に向かって順次、鈍角な第 １の湾曲部、鋭角で前記第１の湾曲部と逆向きに湾曲する第２の湾曲部、鋭角で 前記第１の湾曲部と逆向きに湾曲する第３の湾曲部を形成し、第３の湾曲部より も遠位端側に位置する部分が、第１の湾曲部と第２の湾曲部との間の部分と交差 し、かつ、第２の湾曲部と第３の湾曲部との間の部分の長さを、これの部分が十 二指腸球部から十二指腸乳頭部の間に位置させるに適合する長さに設定した。 以上の形態によって、胆管に留置するそのカテーテルが胆管から抜け出しにく くなり、患者の内臓が動いても、容易に胆管から抜けない。

【０００７】

【実施例】

図１および図２は、本考案の第１の実施例を示すものである。図１の（ａ）は そのカテーテル１を示しており、このカテーテル１は、弾性がある柔軟性の材料 、例えばポリエチレンによって形成されている。このカテーテル１の材料には、 例えばビスマス等の造影剤が混ぜられており、このため、使用する際において、 体内にあるカテーテル１をＸ線で造影することができる。

【０００８】 図１の（ａ）で示すように、このカテーテル１は、近位端部２から遠位端部３ に向かって順次、鈍角な第１の湾曲部４、鋭角で第１の湾曲部４と逆向きに湾曲 する第２の湾曲部５、鋭角で第１の湾曲部４と逆向きに湾曲する第３の湾曲部６ が形成されている。そして、第３の湾曲部６より遠位端側に位置する遠位端部３ は、第１の湾曲部４と第２の湾曲部５との間の途中部分と交差して延伸している 。そして、遠位端部３に比べて近位端部２の長さを充分に長く形成している。

【０００９】 第２の湾曲部５と第３の湾曲部６との間の部分の長さは、医学的見地から決定 される。その長さは、十二指腸球部から十二指腸乳頭部の間に位置させるのに適 合する、通常、３〜７ｃｍの長さに設定されている。また、第３の湾曲部６から 伸びる遠位端部３の、特に、遠位端に近い部分には、複数の側孔７が形成されて いる。遠位端部３の遠位先端部は、テーパ部８に形成されている。

【００１０】 次に、このカテーテル１の使用方法を、図１の（ｂ）と（ｃ）を参照して説明 する。まず、経口的に図示しない内視鏡を十二指腸１０まで導入する。そして、 この内視鏡の挿通用チャンネルを通じてその十二指腸１０までカテーテル１を導 入してその遠位端部３を胆管１１内に挿入し、第３の湾曲部６が十二指腸乳頭部 １２に位置させる。この状態で、カテーテル１が胆管１１から抜けないようにそ のカテーテル１を押し込みながら、内視鏡のみを体内から抜き出す。

【００１１】 この際、図２の（ａ）で示すように、鼻からネラトンカテーテル１３を挿入し てその挿入部分を口から引き出し、図２の（ｂ）で示すように、口から出ている ネラトンカテーテル１３の部分に結紮し、図２の（ｃ）で示すように、ネラトン カテーテル１３とカテーテル１の近位端部２を一緒に鼻から外へ出す。

【００１２】 これにより、図１の（ｂ）で示すように、カテーテル１を体内に留置すること ができる。ここで、第３の湾曲部６が十二指腸乳頭部１２に合致しているため、 カテーテル１が胆管１１から抜け難い。

【００１３】 ここで、仮に、第３の湾曲部６が十二指腸乳頭部１２から抜けようとしても、 図１の（ｃ）で示すように、第２の湾曲部５が十二指腸球部１４に合うことによ り、その抜けが防止される。

【００１４】 一般的に、十二指腸乳頭部１２と、十二指腸球部１４の間の長さは、８．５〜 １０ｃｍであり、第２の湾曲部５と第３の湾曲部６の間を３〜７ｃｍとすること で、常に、カテーテル１が十二指腸乳頭部１２と十二指腸球部１４を挟み込むよ うになるため、常に、胆管１１からのカテーテル１の抜けが防止されるのである 。なお、この第１の実施例の第３の湾曲部６から伸びる遠位端側の部分の長さを 大きく、例えば１０ｃｍ以上とすれば、さらに抜けにくくなる。

【００１５】 また、図６で示すように、カテーテル１が、外径４０ｍｍに１回ループさせた 後、高さが２０ｍｍとなるまで、押し潰したとき、力量が１４０〜１８０ｇとな る柔軟性を有するように設定すると、図２の（ｃ）で示すように鼻を通る際に鼻 腔を押す力（真っ直ぐになろうとする力）が弱いため、患者が痛がることがない 。したがって、長時間の留置にあっても患者の負担が少ない。

【００１６】 図３は、本考案の第２の実施例を示すものである。これのカテーテル１は遠位 端部３における最遠端部分をループ（ピックテール）１５に形成した点が前述し た実施例のものと異なるだけで他の構成は同じである。これは図示しないガイド ワイヤを挿入してループ１５を真っ直ぐにして胆管１１に挿入し、その後にガイ ドワイヤのみを引き抜いてループ１５を戻して留置する。したがって、これによ ると、前述した実施例のものより胆管１１から抜くにくくなる。

【００１７】 図４および図５は本発明の第３の実施例を示すものである。この実施例のカテ ーテル１は、図４で示すように、第３の湾曲部６から続く遠位端部３の途中に、 鈍角で第１の湾曲部４と同じ向きに湾曲する第４の湾曲部１７を設けた。それ以 外は第１の実施例と同じである。

【００１８】 このように、第４の湾曲部１７を設ければ、これを利用して、図５で示すよう に、左肝内胆管１８にカテーテル１を選択的に挿入することができる。なお、図 ５中、１９は胆嚢、２０は肝臓、２１は右肝内胆管である。

【００１９】 なお、この第１の実施例の第３の湾曲部６から遠位端側へ伸びる遠位端側部分 の全長は比較的長く、例えば１０ｃｍ以上とすとよく、このようにすれば、留置 部分から抜けにくくなる。 なお、本考案は、前記実施例のものに限定されるものではなく、考案の要旨を 変更しない範囲で種々の変更が可能なものである。

【００２０】

【考案の効果】

以上説明したように本考案は、ドレナージカテーテルを、留置する胆管から簡 単に抜けない形態としたから、患者の内臓が動いても、容易に胆管から抜けず、 長期間、安全に使用することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本考案の第１の実施例を示すカテーテ
ルの平面図、（ｂ）及び（ｃ）はそのカテーテルを留置
した状態の説明図。

【図２】（ａ）（ｂ）（ｃ）は、同じく本考案の第１の
実施例のカテーテルを留置する際の口部付近の手順を順
次示す説明図。

【図３】本考案の第２の実施例を示すカテーテルの平面
図。

【図４】本考案の第３の実施例を示すカテーテルの平面
図。

【図５】同じくその第３の実施例のカテーテルを留置し
た状態の説明図。

【図６】カテーテルの柔軟特性の判断方法の説明図。

【符号の説明】

１…カテーテル、２…近位端部、３…遠位端部、４…第
１の湾曲部、５…第２の湾曲部、６…第３の湾曲部。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】経口的に体内に挿入されて胆管に留置する
   ドレナージカテーテルにおいて、近位端から遠位端に向
   かって順次、鈍角な第１の湾曲部、鋭角で前記第１の湾
   曲部と逆向きに湾曲する第２の湾曲部、鋭角で前記第１
   の湾曲部と逆向きに湾曲する第３の湾曲部を形成し、第
   ３の湾曲部よりも遠位端側に位置する部分が、第１の湾
   曲部と第２の湾曲部との間の部分と交差し、かつ、第２
   の湾曲部と第３の湾曲部との間の部分の長さを、これの
   部分が十二指腸球部から十二指腸乳頭部の間に位置させ
   るに適合する長さに設定したことを特徴とするドレナー
   ジカテーテル。