JPH057625A - 灌流用カニユ−ラ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 手術が容易になるばかりでなく、患者眼に負
担の少ない灌流用カニュ−ラを提供する。 【構成】 手術眼の強膜に縫合され、眼球内部に灌流液
を供給する灌流用カニュ−ラにおいて、灌流液の流路の
他に手術器具の挿入される１つ以上のチャンネルを具備
することを特徴としている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、硝子体手術等の眼科手
術の際に眼球内に灌流液を供給する灌流用カニュ−ラに
関する。

【０００２】

【従来の技術】脱出や混濁した硝子体を切除したり、増
殖膜を切断したりする硝子体手術が知られている。硝子
体手術に使用される装置の一つには、灌流液を供給する
灌流装置がある。この灌流装置は、ある高さに支持され
た灌流壜から落下する灌流液を眼内に導く専用カニュ−
ラを具えている。眼球に固定するためのフランジが設け
られたカニュ−ラも知られており、フランジを強膜に縫
合することによりカニュ−ラは眼球に固定される。

【０００３】また、硝子体手術においては灌流装置をは
じめ、切除した硝子体等を吸引する吸引装置、眼内を照
明する照明装置、硝子体カッタ、光治療装置等の各装置
を適宜使用する。これらの装置では制御部分等装置本体
は一つの装置として構成されているものも多いが手術眼
に挿入される部分はそれぞれ別個に構成されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記のような装置にお
いては、幾つかの装置は同時平行的に使用されるので、
これらの各装置を眼内に導くには専用の創口が強膜等に
設けられることが必要となる。この場合、同時に使用す
る手術具の数だけ創口を設けねばならないので、手術眼
に対する侵襲の度合いもそれだけ大きく、治癒も遅くな
る。

【０００５】本発明は上記のような欠点に鑑み案出され
たもので、手術が容易になるばかりでなく、患者眼に負
担の少ない灌流用カニュ−ラを提供することを技術課題
とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明は、上記目的を達
成するために以下のような特徴を有する。即ち、 （１） 手術眼の強膜に縫合され、眼球内部に灌流液を
供給する灌流用カニュ−ラにおいて、灌流液の流路の他
に手術器具の挿入される１つ以上のチャンネルを具備す
ることを特徴としている。

【０００７】（２） （１）のチャンネルには眼内液の
逆流防止のための弁が設けられていることを特徴として
いる。

【０００８】

【作用】灌流液の流路の他に手術器具の挿入される１つ
以上のチャンネルを有しているので、眼内に灌流液を供
給しつつ、灌流用カニュ−ラのチャンネルを通して眼内
に手術具を挿入し使用できる。したがって、本発明は眼
球への侵襲を最小にしながら、従来の手術と同様な手術
を可能にする。

【０００９】

【実施例１】以下に、図面に基づいて本発明の１実施例
について説明する。図１は本実施例の灌流用カニュ−ラ
が用いられる硝子体手術の概略を示す説明図である。１
は灌流・吸引機構や硝子体カッタ２の動作や灌流壜３の
高さ調節を制御するための電気系・制御系の部品を内蔵
する硝子体手術装置本体である。装置本体の正面には、
各種のスイッチ類とともに硝子体カッタ２と接続するた
めのコネクタ４、吸引圧制御口５等が配置されている。

【００１０】硝子体カッタ２は吸引チュ−ブ６の一端と
接続され、硝子体カッタ２の所定の部分から灌流液とと
もに切除した硝子体を吸引する。７は灌流カニュ−ラで
あり、灌流チュ−ブ８を通った灌流液は灌流用カニュ−
ラ７を介して眼内に供給される。灌流用カニュ−ラ７に
はフランジ９が取り付けられ、フランジ９を強膜に縫合
することにより灌流用カニュ−ラ７は術眼に固定され
る。また、灌流用カニュ−ラ７には、照明用ファイバや
光治療用ファイバ、マイクロ鉗子等を挿入する挿入用チ
ャンネル１０が設けられている。図２は灌流用カニュ−
ラ７の部分断面図であり、図３はそのＡ矢視図である。

【００１１】灌流液の流路を形成する灌流用カニュ−ラ
本体１１は筒状であり、その一端は灌流チュ−ブ８が嵌
め込まれるようにニップル状になっているとともに、手
術具の挿入の妨げとならないように屈曲している。灌流
用カニュ−ラ本体１１の流路の断面はほぼ円形である
が、一部に陥凹部が形成され、この部分に挿入用チャン
ネル１０が形成されている。

【００１２】１２はファイバ１３を介して眼内を照明す
る照明装置であり、光量を確保するにはクセノンランプ
が好ましい。１４アルゴンレ−ザや半導体レ−ザ等の治
療光を出射する装置であり、ファイバ１５を介して凝固
手術等を行う。

【００１３】次に本実施例の灌流用カニュ−ラ７を用い
た硝子体の手術方法について説明する。まず、灌流壜３
と灌流チュ−ブ８、硝子体カッタ２と吸引チュ−ブ６及
び硝子体手術装置本体１とを接続する等、手術が開始で
きる状態にする。その後、強膜に必要な数の創口を設
け、創口から灌流用カニュ−ラ７を眼内に挿入しフラン
ジ９を強膜に縫合し、灌流液を眼内に供給できるように
する。灌流用カニュ−ラ７の挿入用チャンネルから照明
ファイバ１３を挿入し、照明ファイバ１３が適切な照明
位置にあるところで軸方向に移動しないようにクリップ
等で固定する。角膜や水晶体の混濁の処理が必要なとき
はこれを処理した後、各装置を動作させ、硝子体切除手
術を行う。次に、挿入用チャンネルを使用して凝固手術
を行う方法について説明する。まず、灌流用カニュ−ラ
７の挿入用チャンネルからファイバ−１５を挿入し、フ
ァイバ−１５を操作し凝固位置に移動する。次にレ−ザ
装置１４を作動させ凝固を行う。なお、このとき、眼内
の照明はカニュ−ラ７用とは別の創口より挿入した照明
用ハンドピ−スを使用する。または、灌流用カニュ−ラ
７に設けられたほかの挿入用チャンネル１０より照明用
ファイバ−１３を挿入することもできる。

【００１４】

【実施例２】図４は灌流用カニュ−ラの別の態様を示す
断面図であり、図５はＢ矢印図である。カニュ−ラ本体
１６が筒状であり、一端がチュ−ブ８が嵌め込まれるよ
うにニップル状になっている点、屈曲している点で実施
例１と同様である。本実施例の特徴は、灌流液の通る流
路断面が円形であり、その流路に接するように挿入用チ
ャンネル１７が形成されている点である。

【００１５】

【実施例３】図６は灌流用カニュ−ラのさらに別の態様
を示す断面図であり、図７はそのＣ矢視図である。カニ
ュ−ラ本体１８は円筒状であり、一端は灌流チュ−ブ８
が嵌め込まれるようにニップル状になっている。灌流液
の流路の壁部を貫通して挿入用チャンネル１９の挿入口
を設け、挿入口に通じる環状の隔壁を作ることにより、
カニュ−ラ本体１８の内側に挿入用チャンネル１９を配
置している。この挿入用チャンネル１９に上述した手術
具の１つが挿入される。なお、カニュ−ラ本体１８の壁
部に挿入用チャンネル１９の壁部を支える軸を設ける等
の方法により、挿入用チャンネルの位置は固定されるこ
とが望ましい。

【００１６】

【実施例４】図８の実施例は図２の実施例の灌流用カニ
ュ−ラのチャンネルの先端に弁を設けたものであり、挿
入用チャンネルを使用しないときの眼内液の逆流を防止
する。図８は照明用ファイバが挿入された状態、図９は
手術具が挿入されていない状態を示す。

【００１７】なお、本実施例ではカニュ−ラに１つのチ
ャンネルを設ける場合について説明したが、チャンネル
は複数であっても良く、これらの変容は技術思想を同一
にする範囲において本発明に含まれることはいうまでも
ない。

【００１８】

【発明の効果】本発明の灌流用カニュ−ラによれば、灌
流液の流路の他に手術器具の挿入される１つ以上のチャ
ンネルを有しているので、眼内に灌流液を供給しつつ、
灌流用カニュ−ラのチャンネルを通して眼内に手術具を
挿入し使用できる。従って、手術が容易になるばかりで
なく、患者眼の負担を少なくすることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本実施例の灌流用カニュ−ラが用いられる硝子
体手術の概略を示す説明図である。

【図２】実施例１の灌流用カニュ−ラを示す部分断面図
である。

【図３】図２のＡ矢視図である。

【図４】実施例２の灌流用カニュ−ラを示す部分断面図
である。

【図５】図４のＢ矢視図である。

【図６】実施例３の灌流用カニュ−ラを示す部分断面図
である。

【図７】図６のＣ矢視図である。

【図８】実施例４の灌流用カニュ−ラを示す部分断面図
であり、照明用ファイバ−が挿入された状態を示す。

【図９】実施例４の灌流用カニュ−ラを示す部分断面図
であり、照明用ファイバ−が挿入されていない状態を示
す。

【符号の説明】

７ 灌流用カニュ−ラ ９ フランジ １０，１７，１９ チャンネル １１，１６，１８ 灌流用カニュ−ラ本体

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 手術眼の強膜に縫合され、眼球内部に灌
   流液を供給する灌流用カニュ−ラにおいて、灌流液の流
   路の他に手術器具の挿入される１つ以上のチャンネルを
   具備することを特徴とする灌流用カニュ−ラ。
2. 【請求項２】 請求項１のチャンネルには眼内液の逆流
   防止のための弁が設けられていることを特徴とする灌流
   用カニュ−ラ。