JPH0592007A - 超音波治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明の目的は、超音波振動子の発振中は内視
鏡への冷却用液体を供給して送液して内視鏡自体が熱く
なることを防止した安全な超音波治療装置を提供するこ
とにある。 【構成】超音波振動子１１とこの超音波振動子１１の超
音波振動を被処置部へ伝達する処置用プローブ１３と、
このプローブ１３を後端より挿入しそのプローブ１３の
先端を被処置部へと導くための処置チャンネル２０及び
処置チャンネル２０に通じる送水口金２１を有する内視
鏡１６とを有した超音波治療装置において、前記超音波
振動子部１１の超音波発振と同期して内視鏡１６への送
水をＯＮ／ＯＦＦする切換え機構を設けた。超音波振動
子部１１の発振時に必要量の冷却水を内視鏡１６へ送り
込める。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡による観察下で
被処置部を観察しながら超音波振動により生体組織や結
石等の切除や破壊等の処置を行うとともに、その処置に
よって生じる切除片や破砕片等を吸引・除去するための
超音波治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、内視鏡による観察下で被処置部を
観察しながら超音波振動により生体組織や結石等の切除
や破壊等の処置を行うとともに、その処置によって生じ
る切除片や破砕片を吸引・除去するための超音波治療装
置が、特開昭６３−１９７４４４号公報において知られ
ている。これにおいては、使用中の超音波振動子及びプ
ローブの発熱を抑えるため、冷却液をハンドピースの送
水口から流し込み、そのプローブの先端に導く。また、
これと同時に、内視鏡による視野を確保するための灌流
液を、内視鏡の送水口より流し込み、その内視鏡の内腔
を通して内視鏡先端に導いたり、また、超音波振動子や
プローブの冷却液の送水は行わず、内視鏡の視野確保の
ための灌流液のみを内視鏡の送水口から流し込んでい
た。内視鏡の視野確保のための灌流液の供給およびその
流量調節は、超音波振動子の発振とは無関係に行われて
いた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】この従来の超音波治療
装置では、超音波振動子の発振と内視鏡への送水が別々
に行われているため、内視鏡への送水は行わない状態で
も超音波振動子の発振を行うことが可能であった。しか
し、内視鏡の送水を行わずに超音波振動子を発振させる
と、内視鏡の処置用チャンネル内のプローブの発熱によ
り、内視鏡のシース自体が熱くなり、このシースに接し
ている患者の生体組織が熱によってダメージを受ける虞
れがある。

【０００４】従来は、こうした事態が発生しないよう
に、この超音波治療装置を使用するときは、内視鏡への
灌流液の供給を常時行うようにするか、超音波振動子の
発振中は必ず内視鏡へ送水を行うように、使用者が常に
十分に気をつけて使用する必要があった。

【０００５】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、超音波振動子の発振中は
内視鏡へ冷却用液体を供給して内視鏡等のシース装置自
体が熱くなることを防止した安全な超音波治療装置を提
供することにある。

【０００６】

【課題を解決する手段及び作用】本発明は、超音波振動
子とこの超音波振動子の超音波振動を被処置部へ伝達す
るプローブと、このプローブを後端より挿入しそのプロ
ーブの先端を被処置部へ導くための処置用チャンネル及
び例えば前記処置用チャンネルに通じる送液口を有する
シース装置とを有した超音波治療装置において、前記超
音波振動子の超音波発振と同期してシース装置への送水
をＯＮ／ＯＦＦする、および／または送液量を調節する
切換え機構を設けた。超音波振動子の発振時に必要量の
冷却液を内視鏡へ送り込める。

【０００７】

【実施例】図１ないし図３を参照して本発明の第１の実
施例を説明する。図２は超音波治療装置の一般的な構成
を示している。すなわち、１は外部装置であり、この本
体には超音波駆動信号発生装置ａ、高周波電流発生用電
源ｂ、吸引ポンプｃ、吸引ボトルｄ，送水ポンプｅ、第
１の送水タンクｆ等の機器が組み込まれている。超音波
駆動信号発生装置ａからは、電源コード２、第１の送水
チューブ３、吸引チューブ４が導出している。この電源
コード２、第１の送水チューブ３、吸引チューブ４は、
超音波プローブのハンドピース５に接続されている。送
水ポンプｅによって第１の送水タンクｆに貯溜された灌
流液は第１の送水チューブ３へ送り込まれるようになっ
ている。また、吸引ポンプｃは、吸引チューブ４に陰圧
を伝え、その吸引チューブ４を通じて内容物を吸引ボト
ルｄの内部へ吸い込むようになっている。吸引チューブ
４に通じる吸引路７の途中には吸引バルブ８が介挿され
ている。また、外部装置１には、この装置の駆動のＯＮ
／ＯＦＦを切り換えるためのフットスイッチ１０が接続
されている。

【０００８】ハンドピース５には超音波振動を発生させ
る振動子部１１と第１の送水路１２が設けられている。
振動子部１１には前記電源コード２が接続されており、
これにより超音波駆動信号発生装置ａからの超音波駆動
信号を振動子部１１に伝送するようになっている。第１
の送水路１２には第１の送水チューブ３が接続されてい
る。また、振動子部１１の内部には、吸引路７（図２で
は図示しない。）が設けられており、この吸引路７には
前記吸引チューブ４が接続されている。振動子部１１の
前面にはその振動子部１１で発生させた超音波振動を被
処置部位に伝達するとともに前記吸引路７に通じる中空
の処置用プローブ１３が連結されており、また、ハンド
ピース５の前面にはプローブ基部１４を覆うようにアダ
プター１５が接続されている。

【０００９】一方、シース装置として構成される内視鏡
１６は、スコープ１７、シース１８、およびガイド１９
を有してなり、スコープ１７には処置用チャンネル２０
が設けられている。また、シース１８には送液口として
の送水口金２１、送水コック２２が設けられている。シ
ース１８はスコープ挿入部２３を覆うようにスコープ１
７に着脱自在に組み付けられており、スコープ挿入部２
３とシース１８との間に形成される空間２４によって、
第２の送水路２５を形成している。そして、この第２の
送水路２５は、シース１８に設けた送水口金２１と連通
している。送水口金２１には、第２の送水タンクｇに接
続された第２の送水チューブ２７が接続されており、前
記送水コック２２の調節により、第２の送水タンクｇか
ら第２の送水路２５内に流れ込む灌流液の量を調節でき
るようになっている。なお、この第２の送水タンクｇは
スタンド６に吊られている。

【００１０】スコープ１７の後端に取り付けられたガイ
ド１９には、前記アダプター１５が前後動可能に係合さ
れており、また、プローブ基部１４はガイド１９を経
て、処置用チャンネル２０内に挿入されている。そし
て、ガイド１９に対するアダプター１５の前後動に伴
い、プローブ１３の先端２８がシース先端２９から突没
するようになっている。また、ハンドピース５内に設け
られた第１の送水路１２はプローブ基部１４とアダプタ
ー１５の間に形成される空間３０に連通し、さらに、プ
ローブ基部１４と処置用チャンネル２０の間の空間３１
に連通している。第１の送水タンクｆからプローブ基部
１４と処置用チャンネル２０の空間３１に流れ込む灌流
液の量は、外部装置１の送水ポンプｅの運転量により調
節される。

【００１１】処置用プローブ１３は中空のパイプ状に形
成されており、この処置用プローブ１３の内部の空間は
振動子部１１の吸引路１７と連通しており、外部装置１
の吸引ポンプｃで発生させた陰圧が吸引チューブ４、吸
引路１７、及び処置用プローブ１３の内部の空間を経て
その処置用プローブ１３の先端２８に印加される。

【００１２】さらに、高周波電流発生用電源ｂにて発生
した高周波電流は電源コード２を通して処置用プローブ
１３に流れるようになっている。このため、内視鏡１６
の直視下で高周波処置が行える。一方、スコープ１７の
処置用チャンネル２０、アダプター１５、ハンドピース
５はそれぞれ絶縁部材からなっている。

【００１３】以上のような一般的な構成において、通常
の送水系及び吸引系は、図４で示すようなものであっ
た。すなわち、内視鏡１６への送水系とハンドピース５
への送水系とが独立して設けられていた。そして、内視
鏡１６の視野確保のための灌流液の供給動作のＯＮ／Ｏ
ＦＦ及びその流量の調節は、送水コック２２のみで行わ
れる。

【００１４】これと比較される本発明の第１の実施例の
構成におけるその各送水系及び吸引系の構成を図１に示
す。すなわち、第２の送水タンクｇから内視鏡１６へ流
す灌流液の送水路として前記第２の送水路２５とは別の
第３の送水路３３を形成する送水チューブ３５を設け
る。第２の送水路２５については、従来通り、第２の送
水タンクｇから内視鏡１６の送水コック２２を経てその
内視鏡１６に接続される。一方、第３の送水路３３につ
いては、外部装置１の制御回路に接続されるフットスイ
ッチ１０を経て内視鏡１６に接続されている。フットス
イッチ１０は外部装置１での駆動をＯＮ／ＯＦＦすると
同時に、第３の送水路３３の灌流液の流れをＯＮ／ＯＦ
Ｆできる特別な構成になっている。つまり、フットスイ
ッチ１０には後述するように前記超音波振動子１１の超
音波発振と同期して内視鏡１６への送水をＯＮ／ＯＦＦ
する切換え機構が組み込まれている。

【００１５】すなわち、フットスイッチ１０は、図３で
示すように、枠５１の中に移動体５２を前後へ移動自在
に設けてなり、移動体５２は、ばね５３によって前方へ
押される向きへ付勢されている。また、枠５１と移動体
５２には前記送水チューブ２７と並列に設けられた送水
チューブ３５の途中部分を貫通させる孔５５，５５，５
６が形成されている。移動体５２の前方外端には操作釦
５７が突出して設けられており、移動体５２の内端に
は、外部装置１における駆動のＯＮ／ＯＦＦを切り換え
るスイッチ５８を操作する突起５９が設けられている。

【００１６】そして、図３の（Ａ）で示すように、移動
体５２が、ばね５３の付勢力で前方へ移動させられる待
機状態では、送水チューブ３５の途中部分が枠５１の孔
５５，５５の間にわたって位置するとともに、移動体５
２の孔５６に挿通されるその途中部分の中間部分が前方
に押されて潰され、送水を遮断する状態になっている。
この送水が遮断される状態において、スイッチ５８は非
操作状態にある。

【００１７】図３の（Ｂ）で示すように、移動体５２を
押し込み操作した場合には、移動体５２による送水チュ
ーブ３５の押し付けが解除され、送水可能な状態になる
とともに、スイッチ５８が移動体５２の突起５９に押さ
れて操作され、ＯＮの状態になる。これにより、外部装
置１における駆動のＯＮ／ＯＦＦと送水のＯＮ／ＯＦＦ
が同期するようになっている。

【００１８】なお、図３の（Ｃ）で示すように、移動体
５２が、半分程、押し込まれた時には、移動体５２の突
起５９はスイッチ５８に接せず、かつ送水チューブ３５
を挟み込まない。このため、送水が行われるようにな
る。つまり、外部装置１の駆動及び送水のＯＮとＯＦＦ
を切り換える途中位置に位置させることにより外部装置
１の駆動がＯＦＦで送水がＯＮの状態にさせることも可
能である。また、第３の送水路３３は、第２の送水タン
クｇに接続されているが、新たに第３の送水タンク（図
示せず）を設けてその第３の送水タンクに第３の送水路
３３を接続してもよい。

【００１９】図５は本発明の第２の実施例における送水
系及び吸引系の構成を示すものである。これは、第２の
送水タンクｇから内視鏡１６への灌流液の供給は、送水
チューブ３５からなる第３の送水路３３のみで行う。つ
まり、前記第２の送水路２５を用いない構成としてあ
る。そして、第３の送水路３３は、外部装置１に接続さ
れているフットスイッチ１０を経て内視鏡１６に接続さ
れている。具体的な構造は省略するが、フットスイッチ
１０は外部装置１の駆動ＯＮ／ＯＦＦすると共に、外部
装置１の駆動をＯＮにする時は第３の送水路３３内の送
水灌流量を最大にし、また、外部装置１の駆動をＯＦＦ
にする時は第３の送水路３３内の送水灌流量を所定の値
に調節できるようになっている。

【００２０】図６は本発明の第３の実施例における送水
系及び吸引系の構成を示すものである。これは外部装置
１の中に、第３の送水路３３の送水量を調節するための
調節バルブ６１を設ける。さらに、この調節バルブ６１
の調節がフットスイッチ１０のＯＮ／ＯＦＦ操作と連動
するように、そのフットスイッチ１０と調節バルブ６１
を電気的に接続し、フットスイッチ１０がＯＦＦになっ
た時に調節バルブ６１が閉じ、フットスイッチ１０がＯ
Ｎになった時、第３の送水路３３の送水量が所定の流量
になるように設定してある。

【００２１】なお、この実施例においても、前述した第
２の実施例と同じく、第２の送水タンクｇから内視鏡１
６へは、第２の送水路２５を省略して、第３の送水路３
３のみで送水してもよい。調節バルブ６１は内視鏡１６
の近傍に設置するようにしてもよいし、また送水タンク
ｇの近傍に設置するようにしてもよい。

【００２２】図７は本発明の第４の実施例としてシース
装置としての内視鏡１６の変形例を示すものである。す
なわち、この内視鏡１６は、シース７２、ワーキングエ
レメント７３、及びスコープ７４よりなり、ワーキング
エレメント７３に設けられた第１の案内パイプ７５、ス
ライダー７６に、それぞれスコープ７４、ハンドピース
７７が接続固定されると共に、第２の案内パイプ７８に
はハンドピース７７のアダプター７９及びプローブ８０
が摺動可能に組み付けられている。ハンドピース７７を
固定したスライダー７６はスライダー軸８１をガイドに
前後に摺動可能になっている。

【００２３】ワーキングエレメント７３はスコープ７
４、ハンドピース７７、プローブ８０及びアダプター７
９と一体でシース７２の後端に着脱自在に接続固定され
ている。また、シース７２は送水チューブ８２を取り付
けるための送水口金８３が設けられている。送水口金８
３にはコック８４が設けられている。送水口金８３から
流れ込んだ灌流液はシース７２の内腔と第１の案内パイ
プ７５及び第２の案内パイプ７８の間の空間８５を流れ
る。そして、灌流液は送水口金８３に接続される送水チ
ューブ８２を通じて供給され、送水チューブ８２を通じ
ての灌流液の供給は前述したようにフットスイッチによ
って制御される。

【００２４】図８は本発明の第５の実施例としての内視
鏡１６を示すものである。内視鏡１６はスコープ９２と
シース９３とからなり、スコープ９２は処置用チャンネ
ル９４を有すると共に、ハンドピース９５に固定された
アダプター９６が接続固定されており、スコープ９２の
処置用チャンネル９４には、シース先端９７からプロー
ブ先端９８が突出するようにプローブ９９が挿入されて
おり、スコープ９２はシース９３の後端に着脱自在に接
続固定されている。また、シース９３には送水口金１０
０が設けられ、この送水口金１００より流れ込んだ灌流
液はシース９３の内腔とスコープ９２の間の空間１０１
を流れる。そして、送水口金１００には前述したように
フットスイッチによって供給動作が制御される灌流液を
送り込む送水チューブ８２が接続される。

【００２５】図９は本発明の第６の実施例を示すもので
ある。すなわち、スコープを組み込まないシース装置の
例であり、これは送水口金１１１を有するガイドパイプ
１１２を有し、ガイドパイプ１１２には、プローブ先端
１１３がガイドパイプ先端１１４から突没するよう、プ
ローブ１１５及びアダプター１１６が前後に摺動可能に
挿入されている。送水口金１１１より流れ込む灌流液は
ガイドパイプ１１２の内腔とプローブ１１５との間の空
間１１７を流れる。

【００２６】なお、本発明は前記実施例のものに限定さ
れるものではなく、その要旨を変更しない範囲で種々の
変形例が考えられるものである。

【００２７】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、使
用中、万一送水を行っていない状態で超音波振動子を発
振しても、超音波振動子の発振と同時に、超音波治療装
置に設けられた調節機構に組み付けられた送水路を通っ
てシース装置に灌流液が流れるようになったため、シー
スが異常に発熱することを防止できることになり、シー
スの発熱による患者の熱傷の虞がなくなった。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例における送水系と吸引系
の概略的な回路構成を示す説明図である。

【図２】一般的な超音波治療装置の構成を概略的に示す
説明図である。

【図３】（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第１の実施例におけ
るフットスイッチであって、それぞれ各動作状態を示す
断面図である。

【図４】一般的な超音波治療装置における送水系と吸引
系の概略的な回路構成を示す説明図である。

【図５】本発明の第２の実施例の送水系と吸引系の概略
的な回路構成を示す説明図である。

【図６】本発明の第３の実施例の送水系と吸引系の概略
的な回路構成を示す説明図である。

【図７】本発明の第４の実施例における内視鏡の概略的
な構成を示す説明図である。

【図８】本発明の第５の実施例における内視鏡の概略的
な構成を示す説明図である。

【図９】本発明の第６の実施例の概略的な構成を示す説
明図である。

【符号の説明】 ｇ…第２の送水タンク、ｆ…第１の送水タンク、ｅ…送
水ポンプ、５…ハンドピース、７…吸引路、１０…フッ
トスイッチ、１１…振動子部、１２…第１の送水路、１
３…処置用プローブ、１６…内視鏡、１８…シース、２
０…処置用チャンネル、２１…送水口金、２５…第２の
送水路、３３…第３の送水路。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動子とこの超音波振動子の超音
   波振動を被処置部へ伝達するプローブと、このプローブ
   を後端より挿入しそのプローブの先端を被処置部へ導く
   ための処置用チャンネル及び送液口を有するシース装置
   とを有した超音波治療装置において、前記超音波振動子
   の超音波発振と同期してシース装置への送液をＯＮ／Ｏ
   ＦＦする、および／または送液量を調節する切換え機構
   を設けたことを特徴とする超音波治療装置。