JPH06134006A - 床ずれ予防パッド - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 ムダな人手を省いて効果的に床ずれの発生を
予防することができ、製造コストを低減し得て、かつ効
率的に通電状態を制御することができるようにする。 【構成】 寝具と身体間に用いられて床ずれの発生を予
防する装置であって、身体の形状に沿って身体に取り付
けられることができるパッド体と、該パッド体に内蔵さ
れ該パッド体における身体の床ずれ好発部位に対応する
位置に床ずれ発生圧以上の荷重が作用した際に接続され
るセンサスイッチと、該センサスイッチの周囲にパッド
体表面に露出した状態で配置された電極群と、前記セン
サスイッチと該電極群に接続されるリード線とを有す
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、褥創、いわゆる床ず
れの発生予防のために身体に取り付けられて用いられる
床ずれ予防パッドに関する。

【０００２】

【従来の技術】褥瘡、いわゆる床ずれは、重症患者・長
期臥床患者における医療・看護面での問題であるばかり
か、寝たきり老人数が２１世紀には約１００万人にのぼ
ると推計されている我が国の高齢化社会には重要な介護
上の問題である。床ずれの本態は、圧迫等による局所の
循環障害から生じた阻血性壊死である。通常、図５に示
されるように、仰臥位での人の仙骨部には約４〜６ｋｇ
／１０ｃｍ² の圧力がかかり、かかる体圧分布の高い部
位が床ずれの好発部位となっている。また、床ずれを発
生しうる圧力と時間は反比例するとされ、仙骨部にかか
る圧迫が３時間以上継続すると床ずれ発生の危険があ
り、臨床的には安全限界を２時間としている。このた
め、床ずれの予防措置として一律２時間ごとに人手によ
って体位の変換が行われている。また、エアーマット、
円座等体圧分布を分散することができる予防器具が用い
られている。

【０００３】かかる予防器具を用いても、依然人手によ
る体位変換が必要される。そこで、人手を必要とせずに
的確に圧迫状態を改善・解消することができる装置とし
て特願平２−１６６１５２に開示されている床ずれ予防
装置２６がある。この装置２６は図８に示されている。
この装置２６においては、寝具と身体間に用いられるシ
ート体２７に面的に分布してシート体２７表面に露出し
た状態の複数の電極２８のうち、床ずれ発生圧以上の荷
重が作用した部位における電極２８のみが導通状態とな
るように構成されている。また、となりあう電極には異
なる極性の電圧が印加されるようになっている。このた
め、床ずれ発生圧以上の荷重が作用した部位における隣
在する電極２８間に電位差が生じ、接触している身体部
分（圧迫部位）に選択的に電圧発生装置２９からの電流
が流れる。この結果、圧迫部位における循環不全が改善
され、床ずれが予防される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】前記装置２６において
はシート体２７表面に立設した突起３０により床ずれ発
生圧以上の荷重を検知し、突起３０と一体化あるいは一
対となって近在される電極２８間に電流が流れる。した
がって、床ずれ発生部位を効果的に特定し選択的に電流
を流すには、突起３０を設ける間隔を一定の間隔以下に
して、突起３０の数をある程度多く設けなければならな
かった。この結果、電極２８も突起３０と同数設置する
ことになり、床ずれ予防装置の製造の際、高価な電極用
の端子を多数必要とするために、製造コストが高くつい
てしまうという問題点があった。さらに、床ずれ発生予
防に最適化するために時間や通電量等の通電条件をコン
トロールをしようとすると、電極が多数あるために回路
が複雑になったり、制御装置が多数必要となってしま
う。そこで本発明の課題は、ムダな人手を省いて効果的
に床ずれの発生を予防することができ、製造コストを低
減し得て、かつ効率的に通電状態を制御することができ
る床ずれ予防パッドを提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記技術課題を解決する
ための手段として本発明では、寝具と身体間に用いられ
て床ずれの発生を予防するパッドであって、身体の形状
に沿って身体に取り付けられることができるパッド体
と、該パッド体に内蔵され該パッド体における身体の床
ずれ好発部位に対応する位置に床ずれ発生圧以上の荷重
が作用した際に接続されるセンサスイッチと、該センサ
スイッチの周囲にパッド体表面に露出した状態で配置さ
れた電極群と、前記センサスイッチと該電極群に接続さ
れるリード線とを有することを特徴とする床ずれ予防パ
ッドを創作した。

【０００６】

【作用】上記のパッドによれば、身体の特定の部位に固
定的に取り付けることができるパッドとしたことで、そ
の身体部分における床ずれ好発部位に対応するパッド上
の箇所を特定することができる。このため、パッドの好
発部位対応箇所のみに、床ずれ発生圧以上の荷重を感知
することができるセンサスイッチを内蔵すればよく、必
要以上のセンサスイッチを必要としない。さらにこのセ
ンサスイッチの周囲に電極群を設けることにより、床ず
れ好発部位に電流を流すことが可能となっている。この
予防パッドによると、床ずれ好発部位に１個のセンサス
イッチがあればよく、また、このセンサスイッチと電極
間の通電関係を任意に設定できることから、安価でしか
も床ずれ予防効果の高いパッドとなっている。

【０００７】

【実施例】次に本発明を具現化した一実施例について第
１図ないし第５図に基づいて説明する。第１図は本実施
例に係る床ずれ予防パッド１の身体に接触する側の平面
図が示されている。また、図５には仰臥位における身体
各部の体圧分布図が示されている。このパッドは、図５
で明らかなように体圧の最もかかる仙骨部位９を含む臀
部に取り付けられるものである。この仙骨部位９は最も
床ずれが発生し易い部位であり、この両側の座骨結節部
も床ずれ好発部位である。パッド体２は臀部の形状に沿
って巻付けて取り付け可能な平面形状を有する２枚の同
形状のパッド材２ａが重ねられて形成されている。しか
も臀部の丸みに沿うように湾曲状に形成されるととも
に、臀部に直接接触する面３には肛門周囲部の凹部に沿
うような凸部４が形成され、患者から排泄される便、尿
が臀部及びパッド体へ侵入しないようになっている。

【０００８】パッド体２の左右端には、このパッド体２
を身体に固定するための胴ベルト５が取り付けられてい
る。さらに凸部４の下側からも股間を通る股ベルト６が
取り付けられ、胴ベルト５の先端に近接した部分に固定
されている。２本の胴ベルト５の先端には他方のベルト
の先端とを接続・固定することができる固定部材８が取
り付けられている。これらのベルト５、６と固定部材８
とによってパッド体２を臀部にずれないように固定する
ことができる。このようなパッド体２には、一対の給電
線２０ａ、２０ｂがパッド材２ａから延出されて低周波
発生装置２５に接続されるとともに、センサスイッチ１
１と電極群２２が設けられている。

【０００９】センサスイッチ１１はパッド体２の身体に
接触する面における身体の床ずれ好発部位に対応する部
分に埋設されている（図１の円形の点線部分）。本実施
例においては、仙骨部９に相当する部分とその両側の座
骨結節部に対応する３か所である。図２にはセンサスイ
ッチ１１の埋設状態を示す断面図が示されている。図２
の上面はパッドの身体接触面３である。センサスイッチ
１１は、その全体がパッド材２ａの間に介在され、身体
接触面３から所定の深さに埋設されて、パッド体２の表
面３には現れていない。センサスイッチ１１はゴム等の
弾性を有する素材で形成された変形部材１２と受け部材
１６とから構成され、変形部材１２は円形の押圧面１３
を有し下方に開口した凹部を有し、受け部材１６は変形
部材１２を載置可能な形状の円形の平板である。変形部
材１２は、押圧面１３に床ずれ発生圧以上の荷重が作用
した際にたわむ程度に調整されている。床ずれ発生圧と
は、４〜６ｋｇ／１０ｃｍ² である。

【００１０】変形部材１２の凹部の押圧面１３の内側に
はセンサ端子１５が固定され、この端子１５に対向して
受け部材１６には固定端子１７が固定されている。セン
サ端子１５と固定端子１７の間には空間１８が形成さ
れ、床ずれ発生圧以上の荷重が作用すると、変形部材１
２がたわんでセンサ端子１５が受け部材１６の固定端子
１７に接触する。また、図２、図４に示されているよう
に、このセンサ端子１５には１本のリード線１９ａが接
続され、このリード線１９ａはパッド材２ａ間を配線さ
れて、パッド材２ａから延出されている一対の給電線２
０のうちの一方２０ａに接続されている。一方、固定端
子１７からはパッド材２ａ間を配線されて周囲の電極２
２の一部２２ａに接続するセンサリード線２１が延出さ
れている。

【００１１】センサスイッチ１１の周囲には、センサス
イッチ１１を囲むように適数個の電極２２がパッド体２
の表面３に露出した状態で埋設されている。本実施例で
は、１個のセンサスイッチ１１に対して４個の電極２２
が配置されており、仙骨部９に対応するセンサスイッチ
１１とその両側の２個のセンサスイッチ１１は、それぞ
れの間にある電極２２を共有している。図２には電極群
２２のうちセンサリード線２１によってセンサスイッチ
１１に接続された電極２２ａがパッド内に埋設された状
態の断面図が示されている。電極２２ａは、パッド体２
とほぼ同一平面上になるように埋設された円形の平板状
の導電体２３とその上に貼着された薄い膜状の粘着体２
４とからなる。粘着体２４は導電性を有し、かつ電極２
２ａを身体に密着させる働きがある。この導電体２３に
は２本のセンサリード線２１が接続されている。各セン
サリード線２１はパッド材２ａ間を配線されて別々のセ
ンサスイッチ１１の固定端子１７に接続されている。な
お、埋設された位置とセンサスイッチ１１との関係によ
り、１本のセンサリード線２１しか接続されない電極２
２ａもある。

【００１２】図３には残りの電極２２ｂの埋設状態が示
されている。これらの電極２２ｂにおいては導電体２３
及び粘着体２４の構成は図２と同様であるが、１本のリ
ード線１９ｂによってセンサ端子１５に接続されていな
いもう一方の給電線２０ｂに接続されている。したがっ
て、電極群２２のうち一部２２ｂは直接リード線１９ｂ
によって給電線２０ｂに接続され、残りの電極２２ａは
センサスイッチ１１の固定端子１７に接続され、センサ
スイッチ１１の作動により給電線２０ａに接続状態とな
る。すなわち、一対の給電線２０のうち一方の給電線２
０ａはリード線１９ａを介してセンサスイッチ１１のセ
ンサ端子１５に接続され、他方の給電線２０ｂはリード
線１９ｂを介して電極群２２の一部２２ｂに接続されて
いることになり、これら一対の給電線２０ａ、２０ｂを
合わせたコードがパッド材２ａ間から延出され、低周波
発生装置２５に接続されている。

【００１３】図４には上記電極群２２ａ、２２ｂ、リー
ド線１９ａ、１９ｂ、センサリード線２１、給電線２０
ａ、２０ｂ及び低周波発生装置２５の回路図が示されて
いる。一方の給電線２０ｂは直接リード線１９ｂによっ
て電極２２ｂに接続され、他方の給電線２０ａはセンサ
スイッチ１１のセンサ端子１５に接続され、さらにセン
サスイッチ１１の固定端子１７からセンサリード線２１
によって残りの電極２２ａに接続されている。なお、電
極２２はセンサスイッチ１１を囲む２組の電極２２ａ、
２２ｂ間に異なる電圧が付与されるように配置されて、
センサスイッチ１１の周囲に電流が流れるように接続さ
れる。

【００１４】この床ずれ予防パッド１を使用するには、
臀部に直接このパッド１を取り付け固定する。このと
き、センサスイッチ１１の内蔵部位が床ずれ好発部位９
に相当するよう装着し、センサスイッチ１１の周囲に設
置されている電極群２２は粘着体２４によって患者の皮
膚に密着する。この状態で低周波発生装置２５の電源を
入れた際、センサスイッチ１１の周囲に設置された８個
の電極群２２のうち４個２２ｂは、常にリード線１９ｂ
及び給電線２０ｂを介して低周波発生装置２５と導通状
態となっている。

【００１５】患者が仰臥し、仙骨部９がパッド１内の中
央のセンサスイッチ１１を内側に圧迫して床ずれ発生圧
以上の荷重がかかると変形部材１２がたわむ。センサ端
子１５はたわみにより、固定端子１７と接触する。これ
により、センサリード線２１、リード線１９ａ、給電線
２０ａを介して中央のセンサスイッチ１１の周囲に設置
された２個の電極２２ａが低周波発生装置２５と導通状
態となる。

【００１６】電極２２ａ、２２ｂは、患者の皮膚に粘着
体２４により密着して接触しているため、センサスイッ
チ１１の周囲に設置された電極２２のうち電位差を生じ
た２組の電極２２ａ，２２ｂ間に電流が流れることにな
る。したがって、床ずれ好発部位９に選択的かつ自動的
に電流が流れることになる。すなわち、この床ずれ予防
パッド１によれば、１個のセンサスイッチ１１の作動に
より、その周囲に設置された電極２２を通電状態とする
ことができる。

【００１７】また、このパッド１においては、センサス
イッチ１１が内蔵され表面３に露出していないため、患
者に異物感を感じさせることもなく、すでに患っている
床ずれ部位９を刺激することもないので良好な使用感を
得ることができる。さらには、患者の体から排泄される
汗や尿によって端子１５、１７が錆つくことにより接触
不良等を起こすこともない。

【００１８】パッド材２ａは、電極２２及びセンサ１１
等を内蔵し介在させることができるものであればよく、
特に患者の汗や尿等を配慮して、身体接触面３をむれに
くい素材を使用したり、パッド体２全体を多孔性とする
こともできる。また、本実施例では、臀部に取り付ける
パッド体２を例示したが、パッド体２の形状は身体に沿
って装着しやすい形状であればよい。身体の他の部分、
例えば踵部に装着することができるパッド体２であって
もよい。さらに、ベルト５、６と固定部材８とによって
装着するのに限らず、マジックテープ等も用いることが
できる。

【００１９】なお、本実施例では、低周波による通電と
したが、その他の各種波形を用いて床ずれ発生予防に最
適化させることができる。

【００２０】次に、第２実施例について図６及び図７に
基づいて説明する。本実施例の床ずれ予防パッド３８は
第１実施例のパッド１と同様のパッド体、ベルト及び固
定部材を有して、臀部の形状に沿って取り付けられるよ
うに形成されている。このパッド３８におけるセンサス
イッチ３１は、床ずれ好発部位である仙骨部に対応する
パッド体のほぼ中央部に１個埋設されている。センサス
イッチ３１は、第１実施例と同様その全体がパッド体内
に身体接触面から所定の深さに内蔵されている。センサ
スイッチ３１を構成する変形部材及び受け部材は第１実
施例と同様のものであり、変形部材の内側にはセンサ端
子３２、対向する受け部材には固定端子３３が取り付け
られている。この変形部材は床ずれ発生圧以上の荷重が
作用した際にたわむことにより、センサ端子３２が固定
端子３３に接触するように形成されている。

【００２１】このセンサ端子３２は１本の信号線３４ａ
によってパッド体の外部に備えられているコントローラ
３５に接続されている。同様に固定端子３３も信号線３
４ｂによってコントローラ３５に接続されている。

【００２２】センサスイッチ３１の周囲には、センサス
イッチ３１を囲むように、適数個の電極群３６がパッド
体の表面の露出した状態で埋設されている。本実施例で
は、２個づつ対になって８個設置されている。電極群３
６は、第１実施例と同様の導電体と粘着体とから構成さ
れている。導電体はパッド体に埋設され、粘着体のみが
パッド体の表面に露出して身体に密着可能になってい
る。電極群３６のうちの一部３６ａは低周波発振器３７
に接続されている。また、残りの電極群３６ｂはパッド
外部のコントローラ３５に接続されている。

【００２３】コントローラ３５には、センサスイッチ３
１が床ずれ発生圧以上の荷重の作用を感知すると、その
時点からの時間経過を記憶する回路と接続された低周波
発振器からの電流量を制御することができる回路が内蔵
されている。

【００２４】図６には本実施例の床ずれ予防パッド３８
とコントローラ３５及び低周波発振器３７の回路図が示
されている。電極群３６の一部３６ａは低周波発振器３
７に接続されている。また、発振器３７とコントローラ
３５が接続され、コントローラ３５は信号線３４ａを介
してセンサ端子３２と接続されている。一方、固定端子
３３は信号線３４ｂを介してコントローラ３５を経由し
残りの電極群３６ｂに接続されている。

【００２５】センサスイッチ３１のセンサ端子３２に
は、常に電圧がかかっており、固定端子３３と接触する
と、信号線を３４ｂを介してコントローラ３５のタイマ
ー回路にこの信号が入力される。タイマー回路が作動す
ることにより、所定の時間経過に対応してコントローラ
３５は低周波発振器３７に対して通電量の制御をする。
なお、電極群３６はセンサスイッチ３１の両側で向き合
う２個の電極３６ａ、３６ｂにそれぞれ異なる極が印加
されるように配置される。本実施例ではセンサスイッチ
３１の両側に異なる極が印加されるように配置されてい
る。

【００２６】この床ずれ予防パッド３８は第１実施例と
同様に身体の臀部にセンサスイッチ３１の内蔵部位が仙
骨部９に相当するように装着され、コントローラ３５及
び低周波発振器３７の電源が入れられる。図７にはコン
トローラ３５による時間経過に伴う電極群３６の通電状
態の制御の一例が示されている。パッド３８が装着され
た状態で、患者が仰臥し仙骨部によってパッド体に内蔵
されたセンサスイッチ３１が床ずれ発生圧以上の荷重で
押圧されると、センサ端子３２と固定端子３３が接触
し、コントローラ３５に信号が送信される。これにより
タイマー回路が作動を開始し、通電待機状態となる。こ
の待機状態においては通電されず、本実施例では継続時
間を９０分とし、９０分間継続してセンサスイッチ３１
に床ずれ発生圧以上の荷重が作用したとき、低周波発振
器３７に５〜１０ｍＡの電流を流すための信号が送信さ
れる。

【００２７】これにより、電極群３６には異なる電圧が
発生し、向き合う電極３６ａ、３６ｂ間に電流が流れ
る。この結果、圧迫状態の仙骨部の周囲が通電状態とな
り、循環不全が改善される。この状態は、約１５分間継
続する。なお、この間に荷重が軽減するかあるいは解消
されても、一定時間この通電状態は継続される。この圧
迫状態解消後の一定時間の通電は圧迫部位の血流の改善
に顕著な効果があることが実験的に証明されており、床
ずれ発生の予防に非常に有効なものであることがわかっ
ている。

【００２８】この弱い通電状態が１５分間継続される
と、自動的にさらに強い１０〜２０ｍＡの電流を流すた
めの信号が低周波発振器３７に送信される。この電流に
よって、圧迫状態の継続した仙骨部の循環不全がより効
果的に改善される。また、この刺激は患者に自発的な体
位変換を促す効果がある。この状態は約１５分間継続さ
れ、荷重が解消等された場合は先の状態と同様である。

【００２９】このように合計１２０（９０＋１５＋１
５）分間、センサスイッチ３１に荷重が作用した際に
は、ブザー等がなり床ずれ発生危険状態であることを介
護を担当する者に知らせたり、患者に体位変換をさせる
ように促す。すなわち、真に体位変換を必要とするよう
な状態であることを的確に患者及び介護者に知らせるこ
とができる。なお、この結果、体位の変換が行われてセ
ンサスイッチ３１への荷重が解消されても、先と同様に
一定時間いままでと同程度の強さの電流が電極間に流さ
れる。

【００３０】したがって、この床ずれ予防パッド３８に
よれば、身体に固定的に取り付け可能なパッド体の床ず
れ好発部位にセンサスイッチ３１を設け、その周囲に電
極３６を配置することにより、１個のセンサスイッチ３
１からの信号によって複数の電極３６の通電状態を時間
的及び通電強度的に制御することが可能になった。この
結果、荷重がかかって圧迫状態にある身体部位の循環不
全を、圧迫時間に対応させて効果的に改善するだけでな
く、荷重が解消された際においても通電状態を維持させ
て、血流等の循環を通常状態へ速やかに回復させること
ができる。

【００３１】さらに、患者に自発的な体位変換を促した
り、また、一箇所に一定時間以上の荷重を的確に検知し
て介護者等に知らせることができて、従来の一律２時間
ごとの体位変換を必要としないため、介護の手間を相当
省くことができる。また、このパッド３８によれば一定
の時間の圧迫状態が継続したときにのみ通電状態になる
だけであるため、真に床ずれ発生の危険が高い状態にな
ったときにのみ作動される。したがって、ちょっとした
体重移動によって直ちに通電されるということがなく、
患者に対しての不必要な刺激をなくすことができる。な
お、本実施例においても第１実施例と同様の作用効果を
有している。

【００３２】

【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、身体
に装着するパッド体と、身体の床ずれ好発部位に対応す
るパッド体上の箇所に床ずれ発生圧以上の荷重の作用に
よって作動するセンサスイッチと、その周囲に複数の電
極を設ける構成としたので、１個のセンサスイッチによ
って自動的に複数の電極間に電流を流して床ずれが発生
する可能性のある部位の循環不全を改善し、床ずれ発生
を予防することができる。したがって、予想される床ず
れ発生好発部位にのみセンサスイッチを設置すればよい
のでセンサスイッチのを減らすことができることにな
り、製造コストを低減し得る。さらに、１個のセンサス
イッチからの信号によって複数の電極の通電状態を効率
よく、しかも床ずれ発生予防に最適な条件に制御するこ
とができ、介護に係るムダな人手を省くことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】床ずれ予防パッドの身体接触面側の平面図であ
る。

【図２】パッド体に内蔵されたセンサスイッチと電極の
一部を示す断面図である。

【図３】パッド体に内蔵された残りの電極を示す断面図
である。

【図４】床ずれ予防パッドと低周波発生装置の回路図で
ある。

【図５】仰臥時の身体の体圧分布を示す図である。

【図６】第２実施例の床ずれ予防パッドと低周波発振器
とコントローラの回路図である。

【図７】第２実施例における通電状態の時間的制御を示
す図である。

【図８】従来の床ずれ予防装置の斜視図である。

【符号の説明】 １、３８…床ずれ予防パッド ２…パッド体 １１、３１…センサスイッチ ２２、３６…電極 １９、２１、３４…リード線

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 寝具と身体間に用いられて床ずれの発生
   を予防するパッドであって、 身体の形状に沿って身体に取り付けられることができる
   パッド体と、 該パッド体に内蔵され該パッド体における身体の床ずれ
   好発部位に対応する位置に床ずれ発生圧以上の荷重が作
   用した際に接続されるセンサスイッチと、 該センサスイッチの周囲にパッド体表面に露出した状態
   で配置された電極群と、 前記センサスイッチと該電極群に接続されるリード線と
   を有することを特徴とする床ずれ予防パッド。