JPH06135841A - 抗ネフローゼ症候群剤 - Google Patents
抗ネフローゼ症候群剤Info
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- JPH06135841A JPH06135841A JP4314180A JP31418092A JPH06135841A JP H06135841 A JPH06135841 A JP H06135841A JP 4314180 A JP4314180 A JP 4314180A JP 31418092 A JP31418092 A JP 31418092A JP H06135841 A JPH06135841 A JP H06135841A
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Abstract
炭)を有効成分とする。 【効果】 経口薬として服用することにより、ネフロー
ゼ症候群に使用することができ、従来のステロイド系治
療薬のような副作用がない。
Description
る抗ネフローゼ症候群剤に関する。
ら共通の臨床症状をもって発症する症候群であり、3.
5g/day以上の高度の持続性蛋白尿を主要な病態と
する症候群である。このネフローゼ症候群の有病率は、
小児で人口10万人当たり30人、成人で15人前後と
推定されている。利尿剤、抗生物質及び副腎皮質ステロ
イドが出現する前は、高度の浮腫や感染症の合併症のた
めに予後は不良であったが、これらの薬剤の出現後には
予後が改善され、10年生存率は90%以上になった。
従来から、最も有効な治療薬として糖質副腎皮質ステロ
イドが使用され、早期にプレドニゾロン30〜40mg
/dayの多量を使用し、症状の軽快を待って維持療法
(20mg/48h)にもって行くのが原則であった。
ネフローゼ症候群に対しては、プレドニゾロンを内服薬
(原末、散剤又は錠剤)として、プレドニゾロン誘導体
を注射薬(静注、点滴静注又は筋注)として使用してい
た。
ステロイド治療では初期寛解は得やすいものの、再発率
も高く、小児で40〜90%、成人で30〜50%に再
発が見られた。また、プレドニゾロン又はその誘導体投
与においては、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、
消化性潰瘍、糖尿病又は精神障害等の重篤な副作用が現
れることがあり、更に、ステロイド腎症が現れることも
あった。本発明者は、従来のステロイド系化合物とは別
異の有効成分について鋭意研究した結果、ネフローゼ症
候群ラットに、球形吸着炭を経口投与することにより尿
中蛋白量が低下することを見出した。本発明は、こうし
た知見に基づくものである。
炭を有効成分とする抗ネフローゼ症候群に関する。以
下、本発明を詳述する。
る球形炭は、医療に用いることのできる球形状の活性炭
であれば特に限定されない。従来、解毒剤として医療に
用いられている粉末状活性炭は副作用として便秘を引き
起こし易く、病態時の便秘は特に危険であることから、
この点が大きな欠点であった。本発明で用いる球形炭
は、粒径範囲として直径0.05〜2mmである。0.
05mm未満では、便秘などの副作用の除去に充分な効
果がなく、2mmを越えると服用し難いだけでなく、目
的とする薬理効果も迅速に発現しない。球形炭の形状
は、本発明の効果を得るために重要な因子の1つであ
り、実質的に球状であることが必要である。
して任意の活性炭原料、例えば、オガ屑、石炭、ヤシ
殻、石油系若しくは石炭系の各種ピッチ類、又は有機合
成高分子を用いることができ、石油系炭化水素を用いる
のが好ましい。本発明においては、球形炭として球形活
性炭及び/又は球形吸着炭を用いるのが好ましい。
は、直径0.05〜2mmの活性炭である。球形活性炭
を製造する基本的な方法は、原料を炭化した後で活性化
するものである。活性化の方法としては、水蒸気賦活、
薬品賦活、空気賦活又は炭酸ガス賦活などの種々の公知
の方法を用いることができる。球形活性炭は、例えば、
以下の3種の方法で調製することができる。まず第1の
方法は、粉末原料をピッチ等のバインダーで小粒球形に
造粒し、次いで不活性雰囲気中で600〜1000℃に
加熱焼成して炭化し、続いて、水蒸気雰囲気中で850
〜1000℃で賦活する。第2の方法は、例えば特公昭
51−76号公報に記載されているように、ピッチ類を
溶融状態で小粒球形状にし、次いで酸素により不融化し
た後、上記の第1の方法と同様の条件で炭化賦活するも
のである。第3の方法は、例えば特公昭59−1093
0号公報に記載されているように、ピッチ類を溶融状態
で紐状ピッチとし、これを破砕した後で熱水中に投入し
て球状化し、次いで酸素により不融化した後、上記の第
1の方法と同様の条件で炭化賦活する。
は、直径が0.05〜2mm、細孔半径80オングスト
ローム以下の空隙量が0.2〜1.0ml/g、全酸性
基(A)が0.30〜1.20meq/g、全塩基性基
(B)が0.20〜0.70meq/g、そして全酸性
基(A)/全塩基性基(B)が0.40〜2.5の活性
炭であることが好ましい。このような球形吸着炭の一例
として、特公昭62−11611号公報(米国特許第4
681764号明細書)に記載の球形炭素質吸着剤を挙
げることができる。
は、直径0.05〜2mm、及び細孔半径80オングス
トローム以下の空隙量0.2〜1.0ml/gの球形活
性炭を、更に、高温で酸化処理及び還元処理して調製す
ることができる。高温での酸化及び還元処理により、得
られる球形吸着炭の酸性基及び塩基性基を、全酸性基
(A)0.30〜1.20meq/g、全塩基性基
(B)0.20〜0.70meq/g、及び全酸性基
(A)/全塩基性基(B)0.40〜2.5の範囲に調
整するのが好ましい。ここで、全酸性基(A)及び全塩
基性基(B)とは、常法によって以下のように定量され
る物性である。 (イ)全酸性基(A) 0.05規定のNaOH溶液50ml中に、200メッ
シュ以下に粉砕した球形吸着炭1gを添加し、48時間
振盪した後、球形吸着炭を濾別し、中和滴定により求め
られるNaOHの消費量。 (ロ)全塩基性基(B) 0.05規定のHCl溶液50ml中に、200メッシ
ュ以下に粉砕した球形吸着炭1gを添加し、24時間振
盪した後、球形吸着炭を濾別し、中和滴定により求めら
れるHClの消費量。
熱処理をすることである。酸素源としては純粋な酸素、
酸化窒素又は空気等を用いることができる。また、高温
での還元処理とは、炭素に対して不活性な雰囲気で高温
熱処理をすることである。炭素に対して不活性な雰囲気
としては、窒素、アルゴン若しくはヘリウムなど、又は
それらの混合系を用いることができる。酸化熱処理は、
好ましくは酸素含有量0.5〜25容量%、より好まし
くは酸素含有量3〜10容量%の雰囲気中で、好ましく
は300〜700℃、より好ましくは400〜600℃
の温度で行われる。還元処理は、好ましくは700〜1
100℃、より好ましくは800〜1000℃の温度で
窒素雰囲気中で行われる。
して周知のピュロマイシンアミノヌクレオシドを投与し
てネフローゼ症候群にしたラットに、前記の球形吸着炭
を経口投与したところ、驚くべきことに、尿中蛋白量が
低下することを見出した。従って、この球形炭を有効成
分として含有する製剤は、抗ネフローゼ症候群剤とし
て、ネフローゼ症候群に有効であることが分かった。な
お、本発明の抗ネフローゼ症候群剤を正常ラットに投与
した場合には、何ら異常を引き起こさなかった。
に投与されるが、その投与量は、対象(動物又はヒ
ト)、年齢、個人差、病状などに依存する。例えば、ヒ
トの場合の経口投与量は、通常1日当たり、球形炭0.
2〜20gであり、1回又は2〜4回に分けて服用して
もよい。症状により、投与量を適宜増減してもよい。球
形炭製剤は、散剤、顆粒、錠剤、糖衣錠、カプセル剤、
スティック剤、分包包装体、懸濁剤又は乳剤などの任意
の投与形態で与えることができる。カプセル剤として服
用する場合は、通常のゼラチンカプセル、又は、必要に
応じ、腸溶性のカプセルを用いることもできる。顆粒、
錠剤又は糖衣錠として用いる場合は、体内でもとの微小
粒体に解錠されることが必要である。
するが、これらは本発明の範囲を限定するものではな
い。製造例1:球形吸着炭の調製 偏向顕微鏡下の異方性領域が偏在しないピッチ(水素原
子/炭素原子比=0.55;流動点=220℃)300
g及びナフタレン100gを攪拌機付きオートクレーブ
に仕込み、180℃で溶解混合し、ゴーセノールGH−
17の0.5%水溶液1200gを加え、次いで140
℃で30分間激しく攪拌した後、攪拌下で室温まで冷却
して球形粒子を得た。大部分の水を濾別した後、得られ
た球形粒子を抽出器に入れ、ヘキサンを通液してナフタ
レンを抽出除去し、通風乾燥した。次いで、流動床を用
いて、加熱空気を流通して25℃/Hrで300℃まで
昇温し、更に300℃に2時間保持して不融化した。続
いて、水蒸気中で900℃まで昇温し、900℃で2時
間保持して炭化賦活を行い、多孔質の球形活性炭を得
た。得られた球形活性炭の直径は0.05〜1.0mm
であり、細孔半径80オングストローム以下の空隙量は
0.755ml/gであった(自動吸着量測定装置を用
いたメタノール吸着法による)。こうして得られた炭素
質球状体を、流動床を用いて、600℃で酸素濃度3%
の雰囲気下で3時間処理した後、窒素雰囲気下で950
℃まで昇温し、950℃で30分間保持して、球形吸着
炭(以下、試料1と称す)を得た。この球形吸着炭の直
径は0.05〜1mmであり、細孔半径80オングスト
ローム以下の空隙量は0.751ml/g(自動吸着量
測定装置を用いたメタノール吸着法による)、全酸性基
(A)は0.542meq/g、全塩基性基(B)は
0.525meq/g、そして全酸性基(A)/全塩基
性基(B)は1.03であった。なお、ラット(Cp
b:WU:ウイスターランダム)への経口投与による急
性毒性試験では、毒性試験法ガイドライン(薬審第11
8号)による最大投与量(雌雄ラット5000mg/k
g)においても異常は観察されなかった。
る抗ネフローゼ症候群剤の作用 抗ネフローゼ症候群剤の有効成分である球形吸着炭とし
て前記製造例1で得た試料1を用いた。ネフローゼ症候
群モデルラットは、Jcl−SD系雄ラット(日本クレ
ア;体重175〜203g)にピュロマイシンアミノヌ
クレオシド(Puromycin aminonucleoside ;シグマ社
製:以下ANと記す)20mg/kgを7回(0、1、
2、4、6、8、9週目)皮下投与して、作成した。な
お、ANは、生理食塩水にて2%の濃度に調整したもの
を投与した。7回目のAN投与後、即ち9週経過時点
で、尿中蛋白量は最大値に達した。この時点で、表1に
示すように体重及び尿中蛋白量に偏りのないようにコン
トロール群(C群)と球形吸着炭投与群(A群)との2
群に群分けし、7回のAN食塩水の皮下投与に代えてA
N不含生理食塩水を7回皮下投与した群(S群)を対照
として、9週目から23週目までの試験を実施した。S
群とC群にはラットの通常飼料を、A群には球形吸着炭
を5%含有する飼料を自由摂取させた。試験開始時の各
群の体重及び尿中蛋白量を表1に示す。23週目に頸静
脈から採血し、更に24時間採尿を行い、血清クレアチ
ニン値及び尿中蛋白量の測定を行った。結果を表2に示
す。
何れも正常ラットの値であり、腎機能が正常なレベルに
保たれているネフローゼ症候群ラットであることがわか
る。尿中蛋白量は、C群では、9週目から経時的に低下
を示すが、15週目から低下が鈍り高度の持続性蛋白尿
を発現した。23週目においては平均値57mg/da
yとS群よりも有意に高い値を示し、19週目の平均値
43mg/dayよりも増加の傾向を示すに至った。こ
の時のラット体重は約600gであるから、体重60k
gの成人に換算すると5.7g/dayとなる。この値
は、成人のネフローゼ症候群診断基準3.5g /day以上
に相当する。一方、A群の尿中蛋白量については、9週
目から15週目までの経時的低下量がC群より大きく、
また、その後上昇は認められず、23週目においては平
均値19mg/dayとなり、S群との間に有意差は認
められなかった。前記のようにして成人に換算すると
1.9g/dayとなり、成人のネフローゼ症候群診断
基準3.5g/dayよりも明らかに低下したことが示
された。なお、A群ラットの摂餌量から計算した球形吸
着炭の投与量は、約16g/kg(ラット体重)/週で
あった。
プセルに封入してカプセル剤を調製した。
成=グラシン/ポリエチレン/アルミニウム箔/ポリエ
チレン/ポリ塩化ビニリデン;厚さ=74±8μm)製
スティックに充填した後、ヒートシールしてスティック
剤とした。
薬として服用することにより、ネフローゼ症候群に使用
することができ、従来のステロイド系治療薬のような副
作用がない。
ステロイド治療では初期寛解は得やすいものの、再発率
も高く、小児で40〜90%、成人で30〜50%に再
発が見られた。また、プレドニゾロン又はその誘導体投
与においては、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、
消化性潰瘍、糖尿病又は精神障害等の重篤な副作用が現
れることがあり、更に、ステロイド腎症が現れることも
あった。本発明者は、従来のステロイド系化合物とは別
異の有効成分について鋭意研究した結果、ネフローゼ症
候群ラットに、球形炭を経口投与することにより尿中蛋
白量が低下することを見出した。本発明は、こうした知
見に基づくものである。 ─────────────────────────────────────────────────────
医療に用いることのできる球形状の活性炭であれば特に
限定されない。従来、解毒剤として医療に用いられてい
る粉末状活性炭は副作用として便秘を引き起こし易く、
病態時の便秘は特に危険であることから、この点が大き
な欠点であった。本発明で用いる球形炭は、粒径範囲と
して直径0.05〜2mmである。0.05mm未満で
は、便秘などの副作用の除去に充分な効果がなく、2m
mを越えると服用し難いだけでなく、目的とする薬理効
果も迅速に発現しない。球形炭の形状は、本発明の効果
を得るために重要な因子の1つであり、実質的に球状で
あることが必要である。
に投与されるが、その投与量は、対象(動物又はヒ
ト)、年齢、個人差、病状などに依存する。例えば、ヒ
トの場合の経口投与量は、通常1日当たり、球形炭0.
2〜20gであり、1回又は2〜4回に分けて服用して
もよい。症状により、投与量を適宜増減してもよい。球
形炭製剤は、顆粒、錠剤、糖衣錠、カプセル剤、スティ
ック剤、分包包装体又は懸濁剤などの任意の投与形態で
与えることができる。カプセル剤として服用する場合
は、通常のゼラチンカプセル、又は、必要に応じ、腸溶
性のカプセルを用いることもできる。顆粒、錠剤又は糖
衣錠として用いる場合は、体内でもとの微小粒体に解錠
されることが必要である。
Claims (3)
- 【請求項1】 球形炭を有形成分とする抗ネフローゼ症
候群剤。 - 【請求項2】 球形炭が球形活性炭である請求項1に記
載の抗ネフローゼ症候群剤。 - 【請求項3】 球形炭が球形吸着炭である請求項1に記
載の抗ネフローゼ症候群剤。
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