JPH06154231A

JPH06154231A - 外科治療装置

Info

Publication number: JPH06154231A
Application number: JP4139614A
Authority: JP
Inventors: For Benjamin F James; エフ．ジェームス、フォーベンジャミン; Cynthia E Denson; イー．デンソンシンシア
Original assignee: Vance Products Inc
Current assignee: Cook Urological Inc
Priority date: 1991-05-03
Filing date: 1992-05-06
Publication date: 1994-06-03
Also published as: AU1592792A; ATE125435T1; EP0512729A1; CA2067958A1; EP0512729B1; DE69203648D1; AU655984B2

Abstract

(57)【要約】【目的】患者の体内に挿入された時、バスケットが体内
の器官を傷付けることのない外科治療装置を提供するこ
と。【構成】本発明の外科治療装置は、軸方向通路１６
と、先端部１７と、前記先端部１７近傍に設けられた複
数の弾性片１９ー２２からなるバスケット１１とを有す
る細長部材１４を有し、前記弾性片１９ー２２は、折り
畳み（閉）状態から体内腔内に解放された時、所定球形
状（開状態）に変形するよう形成されていることを特徴
とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、外科治療装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】尿道から尿結石を取り除く従来の装置
は、先端部にバスケットを有し、このバスケットで尿結
石を捕獲する構成になっている。これらのバスケット
は、腫瘍などの軟組織を除去する為に身体内に挿入され
た時、このバスケットは、体内の器官を傷つける可能性
がある。これらの外科治療装置の例として、米国特許第
４６１１５９４号、第２５５６７８３号、第４８０７６
２６号に開示されたものがある。これらの装置は、バス
ットの開閉に制御線を使用していた。この制御線が軟組
織を傷つける可能性がある。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、患者
の体内に挿入された時、バスケットが体内の器官を傷付
けることのない外科治療装置を提供することである。

【０００４】

【課題を解決するための手段】本発明の外科治療装置
は、軸方向通路１６と、先端部１７と、前記先端部１７
近傍に設けられた複数の弾性片１９ー２２からなるバス
ケット１１とを有する細長部材１４を有し、前記弾性片
１９ー２２は、折り畳み（閉）状態から体内腔内に解放
された時、所定球形状（開状態）に変形するよう形成さ
れていることを特徴とする。

【０００５】バスケットを軟プラスチック材料で形成す
ることにより、また、予め所定形状になるよう形成して
おくことにより、患者の体内の器官を損傷することが少
ない。また、軟組織をバスケットが捕獲した後は、導入
シース内にバスケットが格納される。バスケットは、４
本弾性片で形成されるのが好ましい。

【０００６】

【実施例】図１において、本発明の外科治療装置１０
は、所定の形状をした柔軟なプラスチック製のバスケッ
ト１１を有し、このバスケット１１は、導入シース１２
内で折り曲げ可能で、この導入シース１２は、アクセス
シース３０（図２）を貫通して患者の体内に挿入可能で
ある。バスケット１１が患者の体内に挿入されると、導
入シース１２の先端部１７から伸びて、予め形成された
球根形状を採る。このバスケット１１は、柔軟なプラス
チック材料（例：ポリウレタン）製の細長部材１４の先
端部１３周辺に配置される。細長部材１４は、先端部１
３と、根元部１５と、その間を伸びる軸方向通路１６と
を有する。

【０００７】先端部１３を貫通して、患者の体内に挿入
するために、細長部材１４は、導入シース１２の軸方向
通路内に配置され、根元部１８と先端部１７から突出し
ている。導入シース１２の先端部１７から突出すると、
バスケット１１は、柔軟なプラスチック材料製の複数の
弾性片１９ー２２で予め形成された球根形状を採る。こ
の球根形状は、弾性片１９ー２２をある形状の配置し、
熱（例：蒸気）をポリウレタン材料に加えることに形成
される。各弾性片１９ー２２は、弾性片の特性が変化す
るように、予め処理される。所定の形状に完全に伸びき
ると、バスケット１１は、弾性片１９ー２２内に細長い
部屋を有し、卵巣等り軟組織または器官を包囲する。弾
性片１９ー２２は、軟組織器官を無傷で捕獲し、バスケ
ット１１の根元部がアクセスシース３０内に部分的に引
き込まれた時に、後続の処置ができる。軟組織器官がバ
スケット１１内に捕獲されると、それは、操作されて、
直接目視できる位置か、内視鏡で観察できる位置に配置
される。

【０００８】細長部材１４は、柔軟なプラスチック材料
製のチューブで、長さ約５０ｃｍ、外径０．３９６ｃ
ｍ、内径０．２５４ｃｍである。スタイレット２３は、
ステンレス製で、長さ３０ｃｍ、直径０．１７３ｃｍ
で、細長部材１４の根元部１５周辺の軸方向通路１６内
に挿入され、導入シース１２の根元部１８内に細長部材
１４を挿入するに必要な強度を提供する。コネクタ２４
が、細長部材１４の根元部１５周辺に固定され、このコ
ネクタ２４を貫通してスタイレット２３が挿入され、根
元エンドキャップ２５と固定される。この根元エンドキ
ャップ２５は、コネクタ２４の根元部とマッチングする
コネクタ部分を有するピン結合部材である。

【０００９】クランプ２６は、取り外し可能で、細長部
材１４に沿ってスライド可能で、根元部１５周辺に取り
付けられる。クランプ２６は、バスケット１１の根元部
を導入シース１２の先端部１７内に固定するよう機能す
る。導入シース１２は、根元部１８近傍に配置されるカ
ラー２７を有する。カラー２７とクランプ２６とは、相
互に係合して、軟組織をその中に有するバスケット１１
の先端部１３が導入シース１２の先端部１７から抜け落
ちないようにする。導入シース１２は、ポリテトラフル
オロエチレン製のチューブで、長さ約３３ｃｍ、外径
０．４９３ｃｍ、内径０．４４２ｃｍである。導入シー
ス１２は、堅い材料製で、滑らかな表面を有し、アクセ
スシース３０に挿入される。

【００１０】開状態のバスケット１１は、長さが５．２
ｃｍで、直径が３．４ｃｍである。バスケット１１は、
球根状の楕円形状をして、更に広がりその中に軟組織を
収納する。細長部材１４の先端部２８の長さは、約５ｍ
ｍで、バスケット１１の先端部から細長部材１４の先端
部に伸びる。この先端部２８は、細長部材１４の先端部
を加熱し、モールドし、緩衝剤で処理することにより、
形成し、身体腔内の他の組織に係合したり、他の治療装
置と係合したりする。かくして、先端部２８が係合する
と、球根形状をしたバスケット１１の弾性片１９ー２２
は、更に広がり、卵巣等の軟組織器官を収納する。ある
いは、バスケット１１は、軟プラスチック材料で形成さ
れ、より堅い材料製の細長部材１４の先端部に固着され
る。その結果、より堅い材料製の細長部材１４は、その
先端部に配置されるスタイレットを必要とせず、環状で
ある必要もない。

【００１１】次に、本発明の外科治療装置１０で卵巣の
ような軟組織を操作する方法を説明する。まず、アクセ
スシース３０を腹部壁３１を介して、体内腔３２内に挿
入する（図２）。折り畳んだ（閉）状態のバスケット１
１は、導入シース１２の軸方向通路３３内に配置され
る。導入シース１２は、アクセスシース３０を介して体
内腔３２内に挿入される。バスケット１１が導入シース
１２内に配置されると、スタイレット２３は、細長部材
１４の根元部に配置されているが、軸方向通路３３内に
根元部１８周辺に配置される。これにより、外科医は、
バスケット１１を導入シース１２の先端部１７から体内
腔内に延ばし、所定の球根状の形状にする。

【００１２】図３のバスケット１１は、所定の球根形状
をしており、導入シース１２の先端部１７から体内腔３
２内に伸びる。バスケット１１を導入シース１２の先端
部１７から伸ばすのには、外科医が細長部材１４の根元
部１５を導入シース１２の根元部１８内に押し込むこと
により行う。

【００１３】図４において、バスケット１１は、体内腔
３２内配置され、弾性片１９ー２２は、拡張して、卵巣
３４をその中に捕獲する。先端部２８は、バスケット１
１の弾性片１９ー２２を、身体腔内の軟組織３５に係合
することにより、あるいは、身体腔内の他の内視鏡と係
合することにより、さらに広げる。卵巣３４がバスケッ
ト１１内に配置されると、弾性片１９ー２２は、卵巣３
４の周囲で折り畳められる。その結果、卵巣３４を操作
して、外科医が病巣２９のような異物を視ることができ
る。

【００１４】図５において、卵巣３４がバスケット１１
に配置され、弾性片１９ー２２（２２は図示されていな
い）の一部は、導入シース１２の先端部１７内に格納さ
れている。この一部格納されたバスケット１１は、弾性
片１９ー２２の一部が卵巣３４を確実に傷付けることな
く捕獲する。バスケット１１の軸方向部分を卵巣３４を
その中に収納されており、導入シース１２に固定する
為、クランプ２６は、細長部材１４の根元部１５に沿っ
てスライドし、導入シース１２の根元部１８にカラー２
７を係合させる。

【００１５】尚、特許請求の範囲に記載された参照番号
は、発明の容易なる理解の為で、その範囲を制限するよ
う解釈されるべきではない。

【００１６】

【発明の効果】以上述べた如く、本発明の外科治療装置
は、患者の体内の器官を傷付けることなく、目的の軟組
織を確実に捕獲できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】バスケットが開いた状態にある本発明の外科治
療装置部分断面図である。

【図２】バスケットが導入シース内で閉じた状態にある
図１の外科治療装置部分断面図である。

【図３】アクセスシースを介して体内腔内に挿入された
後、バスケットが導入シースから伸びて開いた状態にあ
る図１の外科治療装置部分断面図である。

【図４】軟組織器官を捕獲するために、図３のバスケッ
トが更に開いた状態を示す図である。

【図５】軟組織器官を操作するために、図４のバスケッ
トが導入シース内に部分的に収納された状態を示す図で
ある。

【符号の説明】

１０本発明の外科治療装置１１バスケット１２導入シース１３先端部１４細長部材１５根元部１６軸方向通路１７先端部１８根元部１９弾性片２０弾性片２１弾性片２２弾性片２３スタイレット２４コネクタ２５根元エンドキャップ２６クランプ２７カラー２８先端部２９病巣３０アクセスシース３１腹部壁３２体内腔３３軸方向通路３４卵巣３５軟組織

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者シンシアイー．デンソンアメリカ合衆国コロラド州アラパホエ郡オーロラ（番地ナシ)

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】外科手術間患者の体内の軟組織を操作す
る外科治療装置において、軸方向通路（１６）と、先端部（１７）と、前記先端部
（１７）近傍に設けられた複数の弾性片（１９ー２２）
からなるバスケット（１１）とを有する細長部材（１
４）を有し、前記弾性片（１９ー２２）は、折り畳み（閉）状態から
体内腔内に解放された時、所定球形状（開状態）に変形
するよう形成されていることを特徴とする外科治療装
置。
【請求項２】軸方向通路（３３）を有する導入シース
（１２）をさらに有し、折り畳み状態のバスケット（１
１）を有する細長部材（１４）が導入シース（１２）の
軸方向通路（３３）に挿入可能であることを特徴とする
請求項１の装置。
【請求項３】折り畳み状態のバスケット（１１）が導
入シース（１２）内に挿入された時、スタイレット（２
３）が、細長部材（１４）の根元部（１５）の周囲で、
導入シース（１２）の軸方向通路（３３）内に伸びるこ
とを特徴とする請求項２の装置。
【請求項４】導入シース（１２）の根元部（１８）周
辺に配置されたカラー（２７）を有することを特徴とす
る請求項２または３のいずれかの装置。
【請求項５】細長部材（１４）の根元部（１５）周辺
で軸方向に移動可能に取り付けられ、カラー（２７）に
係合するクランプ（２６）を有し、スタイレット（２３）を細長部材（１４）の根元部（１
５）周辺に固定配置するコネクタ（２４）を含むことを
特徴とする請求項４の装置。
【請求項６】細長部材（１４）は、バスケット（１
１）から伸びる先端部（２８）を有し、軸方向の力が先
端部（２８）にかかった時、軟組織に係合するようバス
ケット（１１）を拡張することを特徴とする請求項４の
装置。
【請求項７】アクセスシース（３０）を貫通して体内
に挿入され、軟組織を操作する外科治療装置において、軸方向通路（１６）と、先端部（１７）とを有する細長
部材（１４）と、軸方向通路（３３）を有する導入シース（１２）と、前記先端部（１７）に複数の弾性片（１９ー２２）を有
するバスケット（１１）とからなり、前記弾性片（１９ー２２）は、折り畳み状態から体内腔
内に解放された時、所定球形状に変形するよう予め処理
されていることを特徴とする外科治療装置。