JPH06197988A - 除細動用の多数の導電性素子を有する植え込み式の適合コイルパッチ電極 - Google Patents

除細動用の多数の導電性素子を有する植え込み式の適合コイルパッチ電極

Info

Publication number
JPH06197988A
JPH06197988A JP5291630A JP29163093A JPH06197988A JP H06197988 A JPH06197988 A JP H06197988A JP 5291630 A JP5291630 A JP 5291630A JP 29163093 A JP29163093 A JP 29163093A JP H06197988 A JPH06197988 A JP H06197988A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
electrode structure
electrode
conductive
conductive electrode
lead
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP5291630A
Other languages
English (en)
Inventor
Bruce H Kenknight
エイチ ケンナイト ブルース
Roger W Dahl
ダブリュー ダール ロジャー
David K Swanson
ケイ スワンソン ディヴィッド
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cardiac Pacemakers Inc
Original Assignee
Cardiac Pacemakers Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cardiac Pacemakers Inc filed Critical Cardiac Pacemakers Inc
Publication of JPH06197988A publication Critical patent/JPH06197988A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0587—Epicardial electrode systems; Endocardial electrodes piercing the pericardium

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【目的】 心臓の除細動及び頻脈治療のための多数の導
電性素子を有する植え込み式の適合コイルパッチ電極を
提供する。 【構成】 開放した、裏張りのない（非絶縁の）電極構
造をしていて、メッシュ及び編組、好ましくはコイルの
ような導電性素子で形成された放電表面を有する身体に
植え込み可能なリードであって、上記電極構造は、ルー
プ、リニアアレイ及び放射アレイのパターンで分類さ
れ、上記電極は心臓左右の心外膜表面又はその付近に配
置されるようなリード。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、カルジオバージョン、
除細動、及び頻脈治療のための多数の導電性素子を有す
る植え込み式の適合コイルパッチ電極に係る。
【０００２】
【従来の技術】最も有効な治療を施すと共に、ショック
により誘起される心筋の電気生理学的機能の有害な変更
を最小にする試みにおいて、心臓に電流を付与するため
の多数の種々の電極及び電極構成体が開示されている。
これら電極は、右心房及び心室のチャンバ内、冠状静脈
洞、右心房及び心室に接近した静脈、及び左横胸部皮に
おいて、心外膜に直接配置される。これら電極の種々の
物理的及び電気的な組み合わせが電極構成体を形成す
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】過去において、患者に
最も頻繁に使用される上記のような電極構成は、ヘイル
マン氏等の米国特許第４，２９１，７０７号に開示され
た心外膜パッチ−パッチ構成である。この公知のパッチ
はかさばる上に、比較的柔軟性が低く、即ちこの電極は
シリコーンゴムの絶縁層で裏張りされており、これが必
要な経胸除細動ショックの強さを増大することが、サー
キュレーション１９９０；８１：１４０９ないし１４１
４においてＢ．Ｂ．レーマン及びＯ．Ｃ．ディールによ
り報告されている。
【０００４】最近、心内膜カテーテル電極を、左の軸方
向皮下に配置したメッシュパッチに組み合わせた非開胸
式の電極構成が、ヘイルマン氏等の米国特許第４，６６
２，３３７号に開示されている。
【０００５】カテーテル−パッチ構成の更に別の潜在的
な欠点は、電流路のインピーダンスと、ショックで誘起
される電界の非均一さとに関連したものである。高いイ
ンピーダンス路は、除細動するのに高いショック強度を
必要とする。
【０００６】ムーア氏の米国特許第４，５６７，９００
号に開示されたような公知の展開可能な心外膜除細動電
極は、電極配置後に鋭い変換を受ける。しかしながら、
この設計は、構造上のもろさに関連した問題をはらんで
いると考えられ、電極周囲の非均一な電流密度の問題に
も、隣接組織への固定の問題にも向けられたものではな
い。
【０００７】公知電極の更に別の欠点は、サイズが大き
く、表面積が不充分で、導電性の放電表面の効率が悪
く、スチフネスが過剰で、心臓の形状に適合せず、疲労
で破壊し、形状が複雑で、しかも、植え込み機構が複雑
且つ危険なことである。
【０００８】ウイリアムズ氏等の米国特許第５，０１
６，６４５号及びアイデカー氏等の米国特許第４，８２
７，９３２号には、分路の形成を防止するためには除細
動電極の非導電性裏張りが必要又は有益であることが明
白であるか又は絶対的であると示されている。
【０００９】そこで、本発明によれば、裏張りのない構
造は、除細動に必要なショック強度が、非導電性材料で
裏張りされた同様の構造よりも低くて良いという逆の効
果が実現される。
【００１０】
【課題を解決するための手段】本発明は、開いた裏張り
のない（絶縁されない）電極構造をしていて、メッシュ
及び編組のような、そして好ましくはコイルのような導
電性素子で形成された放電表面を有している身体に植え
込み可能なリードを使用することに係る。説明上の明確
さを改善するために、電極構造は、（１）ループ；
（２）リニアアレイ及び（３）放射アレイの導電性放電
表面によって形成されたパターンで分類することができ
る。
【００１１】本発明においては、電極は、心臓左右の心
外膜表面又はその付近に配置することができ、これによ
り、他のいわゆる非開胸電極構成に関連した問題で、心
臓右の心内膜電極に伴う問題（例えば、上大静脈症候
群、肺動脈塞栓症、ショックで誘起される心内膜組織の
ダメージ、心内膜炎、既存の又は将来のペーシングリー
ドとの物理的な干渉）；及び左の胸部皮下パッチに伴う
問題（例えば、患者の不快感、疲労による破壊、経皮性
の腐食、皮下感染）を解消することができる。本発明の
電極は、心膜内にも心膜外にも配置することができる。
【００１２】一般に、本発明は、心室細動或いは血行力
学的に安定又は不安定な心室頻脈を処置するための植え
込み式のカルジオバータ／除細動器からの電流を効率的
に分配するのに使用される。本発明は、植え込み式の除
細動の分野で知られている現在の心外膜（電極の位置が
心外心筋表面に直接接触するもの及び壁在心膜に取り付
けられるもの）電極システムに関連した多数の問題を解
決する。
【００１３】第１に、本発明は、低い剛性と高い柔軟性
とを示すことにより、心臓壁運動が禁止されるのを低減
する。
【００１４】第２に、本発明は、より効率的な導電性の
放電表面に電流を分布し、そしてそれにより、ショック
インピーダンスを減少することによって、治療に必要な
ショックの強度を減少することである。
【００１５】第３に、本発明は、開いた構造（電気絶縁
性の裏張り材料がない）であることにより両心室の大部
分が絶縁されないので、経胸除細動に必要な強度の不所
望な増加を低減する。
【００１６】第４に、本発明は、正常の心臓収縮中に発
生する繰り返しのそりに対して優れた耐機械的疲労性能
を示す。
【００１７】第５に、本発明は、多数の実施例におい
て、剣状突起下、肋骨下及び／又は肋間の切開により心
臓にアクセスすることを伴ういわゆる「最小侵襲性」手
法を用いて植え込みを行うことができる。
【００１８】これらの形式の電極による実験では、ヘイ
ルマン氏等の特許で実施された従来のメッシュパッチに
比して、除細動のためのショック強度（ピーク電圧及び
付与エネルギー）の著しい低下が示された。
【００１９】
【実施例】添付図面に示された本発明の好ましい実施例
の説明においては、明瞭化のために特定の用語を使用す
る。しかしながら、本発明は、このように選択された特
定の用語に限定されるものではなく、各々の特定の用語
は、同じ目的を達成するために同様に機能する全ての技
術的等効物を包含することを理解されたい。
【００２０】本発明によれば、導電性の電極構造体は、
好ましくはその電極構造体の片側に任意の絶縁裏張りを
もつ導電性放電表面を形成する導電性コイルを備えてい
る。絶縁裏張りは、心臓から離れた方を向いた電極構造
体の側に配置されるのが好ましい。
【００２１】導電性の電極構造体は、例えば、（１）単
一の半径方向内方に延びる導電性の素子を任意に有する
周囲ループとして、（２）電極構造体の長手軸に平行又
は垂直に延びる導電性の素子を有するリニアなアレイと
して、（３）半径方向内方又は半径方向外方に延びる素
子を有する放射状アレイとして、（４）同心的なループ
構造として、（５）偏心ループ構造として、そして
（６）空間的に分離されたコイルループ構造として形成
される。
【００２２】図１ないし１３には、導電性電極構造のリ
ードの実施例が示されている。これらは代表例として作
用するもので、本発明の精神によってカバーされるべき
全てのパラメータを余すところなく定めるものではな
い。
【００２３】各リードは多数の共通した特徴を有してい
る。図１ないし１３及び図１８ないし４３を参照すれ
ば、図２に示すように、リード１は、絶縁リード本体３
の一方の端子端（近位）に導電性の電極部分２（遠位）
が取り付けられたもので形成される。電極部分２は、電
気的に共通の導電性金属素子（通常は螺旋状に巻かれた
多線コイル）によって形成される。電極部分は、図１に
示したように、心臓構造体上又はその付近、即ち心膜内
４又は心膜外５に配置されるよう設計される。
【００２４】電極部分を構成する金属コイルは、隣接さ
れるか或いは空間的に分離されて、導電性の放電表面を
形成する２つ以上の素子を形成する。図３に示すよう
に、金属コイルの内腔６には、シリコーンチューブ７が
装填されるか又は固体円柱状のシリコーンが装填され、
これには、電極部分の種々の終端部にショック電流を搬
送するための延伸ろう付け編組（ＤＢＳ）導体８を通す
ことができる。
【００２５】電極部分は、植え込み式のカルジオバータ
除細動器パルス発生器（図示せず）により電極部分２と
は反対のリード本体３の端子端に配置された近位端子ピ
ン９に電位を印加することにより付勢される。例えば、
図２（仮想線）及び５に示すように、電極部分の周囲を
画成する狭い（＜１ｃｍ）縁又は境界を心臓から離れた
方を向いた電極の側に形成するために強化シリコーンシ
ート１０を使用してもよい。或いは又、この縁は、適当
な剛性のシリコーンで覆ったコイルで形成することもで
きる。
【００２６】この縁は、電極の周囲を画成すると共に、
次のような多数の目的を果たす。即ち、（１）導電性素
子の端を互いに「結合」することにより電極構造体に対
して構造上の安定性を付加し、そして（２）心臓又はそ
の付近に電極を固定する間に電極に縫合糸を固定するた
めの確実な手段をなす。或いは又、織物の裏張り１１
（図８及び９）により心臓から離れた方を向いた電極の
側に充分な構造上の一体性を与えることができ、この裏
張りは多孔性であって治療ショックの間の電気抵抗を無
視できるものである。
【００２７】図２は、「ループ」として分類されるコイ
ルパッチ電極の好ましい実施例を示すものである。この
ループは、コイル１５を１８０°撓ませそしてそれをリ
ード本体３の遠位端、ここではループの根元１２と称す
る、に固定することによって形成される。電気的に共通
の素子１３は、根元１２から半径方向内方にループの最
遠位端、ここではループの頂点１６と称する、に向かっ
て延びる。この内側の共通素子１３は、電極の境界から
ループの内部領域へと電流を搬送し、ループの中心部の
付近の心臓組織におけるショック電界強度を増大する。
このようにしないと、この部分では経験上ショック電界
が弱い。図２に示すループは、図１８ないし４３に示す
ように、単一であってもよいし、多数の同心であっても
よいし、多数の偏心であってもよいし、又は多数の空間
的に分離されたループであってもよい。
【００２８】図４ないし８は、「リニアアレイ」と分類
される適合コイルパッチに関連した種々の実施例を示し
ている。このリニアアレイは、パッチの長手軸に対する
導電性の素子１９の向きによってグループ分けされ、即
ち（１）素子１９がパッチの長手軸に実質的に平行なア
レイは「垂直」と考えられ（図４、５及び６）、一方
（２）素子１９がパッチの長手軸に実質的に垂直なアレ
イは「横方向」と考えられる（図７及び８）。
【００２９】好ましい実施例が図５に示されている。周
囲形状は、同じ半径又は異なる半径の２つの半円からの
正接点を接続して構造上の境界を生じさせることにより
形成され、この境界は楕円（同じ半径の場合）又は「卵
型」（異なる半径の場合）と称する。この形状は、大き
な半径の端１７を心臓の底部に配置しそして小さな半径
の端１８を心臓の頂部に配置した状態で心臓に良好に適
合する。
【００３０】図６を参照すれば、３つ以上の導電性のコ
イル素子１９が図示された櫛形パターンで空間的に分離
されている。この櫛形の利点は、高い電流密度の領域を
分離することに関連している。最適な個数の素子によ
り、除細動に必要な最低のショック強度が得られる。
【００３１】図４、５、７及び８に示した実施例とは異
なり、図６の電極構造はシリコーンシートによって境界
定めされていない。コイルの内部にバイアス手段（スプ
リングワイヤ又は予備成形されたシリコーン円筒の型）
を組み込むことにより構造上の安定性が維持される。
【００３２】図１０ないし１３は、「放射アレイ」と分
類されるパッチの種々の実施例を示している。この放射
アレイは素子の位置によりグループ分けされる。即ち
（１）素子が中心から半径方向に最も外側の境界まで外
方に延びるアレイは、「タイプ１」と考えられ（図１０
及び１３）、一方（２）素子が境界から内方に部分的に
延びるアレイは、「タイプ２」と考えられる（図１１及
び１２）。放電表面への電気的接続は、「タイプ１」の
放射アレイについては電極の中心２０で行われ、そして
「タイプ２」のアレイについては周囲で行われるのが好
ましい。
【００３３】図１３において、中央に置かれたハブ部分
５３は、非常にコンプライアンスのある回旋した導電性
素子５４により心室の収縮中に自由に「浮動」する。周
囲構造部５５は、安定でありながらも弾力のあるプラッ
トホームを形成し、その上に導電性素子の端子端５６が
終端結合され、素子の分離を維持する。
【００３４】一般に、オープン構造（絶縁材によって裏
張りされていない）は、個々の素子の繊維分離を許し、
これは嚢収縮中の構造変形（素子の移動）のおそれを低
減する。周囲部５５は、打ち抜きされたシリコーンゴム
シートで構成することもできるし、シリコーンゴムのよ
うな適当か材料で１部片として成形することもできる
し、或いはコイルをシリコーンゴムでカバーすることに
よって形成することもできる。いずれの場合にも、全て
のコイル終端５６は、その下の組織を保護するためにシ
リコーンでカバーされる。導電性の放電表面を形成する
カーブしたコイル導電性素子５４は、回旋（インボリュ
ート）パターンで内側のハブ５３から外周５５まで時計
方向に延びており、そしてハブ及び端部以外はどこも絶
縁されていない。或いは又、これらの素子は、反時計方
向に「渦巻き」してもよい。
【００３５】上記のいずれの実施例の好ましい弛緩電極
形状又は素子パターンも、対称的である必要はない。素
子の長さ、間隔、位置及び向きは、心臓内及びその周囲
のショック誘起電圧勾配分布を最適化するように変更し
てもよい。
【００３６】本発明の実施例は、多数の手段によって植
え込むことができ、即ち（１）胸骨切開又は開胸によっ
て直接心臓を露呈した後に心外膜又は壁在心膜に外科手
術で取り付ける。（２）剣状突起下、肋骨下又は胸腔鏡
により助成される肋間手法を含む最も侵襲性の低い技術
を用いて、胸壁にわたりそしてある手順では心膜空間内
に配置された導入コンジットに電極を物理的に押し込
む。この導入コンジットに電極を更に押し込みそして押
し出すと、電極間バイアス手段に予め付与されている張
力エネルギーが解放することにより電極素子の分離が生
じる。この電極形状の変化の間に、心膜は、電極を支持
して心外膜面に沿って並進移動を導く「ソックス」とし
て作用することにより電極位置決めプロセスを助成す
る。最終的な電極形状及び位置の安定性は、縫合、ステ
ープル、又は活性な固定手段（図示せず）で電極を適当
な隣接組織に固定することによって達成される。（３）
或いは又、胸腔鏡の助けにより小さな肋間欠損部を介し
て壁在心膜（心膜外又は心膜後と称することもある）に
電極を植え込んで固定してもよい。この場合に、同側の
肺をそらせて心臓の露呈を増大させることができる。電
極は心臓上又はその付近に配置され、その下の組織に縫
合又は金属製のステープルで固定される。
【００３７】必要な除細動強度に対するコイルパッチト
レース形状の影響を判断するために豚の生体内研究を行
った。図１４ないし１６は、５匹の豚において５０％の
除細動確率を予想する点で付与されるピーク電圧、ピー
ク電流及び全エネルギーについて必要な平均ショック強
度を示したヒストグラムである。図１７は、平均システ
ムインピーダンスを示している。エラーバーは１つの標
準偏差を示している。「トレース形状」という用語は、
電極の放電表面を構成する導電性素子の形状及び向きを
定義するのに用いる記述子である。
【００３８】本発明の新規な特徴は、次の通りである
が、これに限定されるものではない。（１）弾力性の素
子が導入中に撓むことができ、植え込み手順を技術的に
簡単にすると共に、その侵襲性を低減する。（２）弾力
性の素子がショック電流を分配する最適な縁長さを有
し、近フィールドインピーダンスを減少すると共に、ピ
ーク電圧勾配を最小にする。（３）絶縁裏張りを必要と
しない電極構造で、所要の経胸除細動ショック強度に対
して最小の影響しか及ぼさない。（４）大きな「仮想線
領域」即ち「有効縁長さ」にわたりショック電流を分布
させることを通じて近フィールドインピーダンスを減少
することにより除細動に必要なピーク電圧を低下する電
極構造。（５）高い電流密度の領域を離間する櫛形の端
を有した電極構造。（６）心臓の寸法大きさに適合し、
ひいては、その下の心臓組織とのぴったりとした接触を
維持する開いた領域を定める空間的に分離したコイル素
子を有する電極。（７）ショックで誘起される電界強度
を好都合に変更する異なる抵抗率を有した素子をもつ電
極。（８）組織の食い込みに対する基質を構成すると共
に外科解剖に対する平面を構成する多孔性裏張りをもつ
電極。（９）電極面上に異なる領域電位を発生するよう
に付勢される電極素子。
【００３９】図１８ないし２１には、種々のサイズのル
ープ型導電性電極が示されている。ループの主軸の長さ
（ａ）及び周囲長さ（ｃ）を変えることにより、囲まれ
た表面積（Ａ）を変えることができる。
【００４０】図２２ないし２７及び２８に示すような同
心的なループ（通常は多フィラーコイル）２１が三枝の
「骨格」構造体２２に取り付けられる。一般に、この構
造体２２は、Ｄａｃｒｏｎ（登録商標）強化シリコーン
ゴムシート（厚み０．０１０ないし０．０３０インチ、
巾０．１ないし０．５インチ）で作られる。この形態で
作られる電極は次のような多数の問題を解消する。即ち
（１）滑らかな輪郭を有する連続的なループは構造上の
疲労抵抗を改善する。（２）必要な除細動ショック強度
が方向に不感である。（３）図２６に示すように心外膜
面に容易に電極を適合するように典型的な心外膜曲率に
一致する曲率半径を与えるよう構造体を「予備整形」す
ることができる。（４）大きな撓みコンプライアンスに
より心室のポンプ機能に対する衝撃が最小とされる。
（５）従来の電極パッチに使用されたワイヤメッシュ導
体に比して単位長さ当たり表面積の大きいコイル状導体
を通してショック電流が分布される。
【００４１】ここまでは、コイルを「骨格」支持構造体
２２の片側に取り付けて（図２３）コイル２１と支持構
造体２２との正接接触を与えることについて示した。し
かしながら、図２４に示すような構造にすることも効果
的である。図２４は、コイル２１の直径と一致する軸上
に存在するようにコイル間に置かれた骨格構造２２を示
している。このような構造の利点は、導電性の放電表面
が心臓から離れた側となるように偶発的に植え込まれる
ことがない点である。
【００４２】次のような多数の電極設計ファクタが除細
動の効率に影響することが考えられる。即ち、（１）最
大電極直径と心臓の周囲との比、（２）素子の個数、
（３）空間的な分離、及び（４）素子を電気的に接続す
る手段。電気的接続するための２つの主たる手段は、
（１）図２２、２５及び２７に示されたように素子を等
電位とするような接続２３、及び（２）図２８に示すよ
うに最も内側の素子から最も外側の素子へと電流を分布
することのできる接続２４、がある。
【００４３】添付図面に示された多くの設計において電
極コイル素子の「骨格」として働く強化シリコーンゴム
シート構造体２２は、単一アームで構成されてもよいし
複数のアームで構成されてもよい。各アームの端は電極
部分の主寸法を越えて延びてタブ２５（図２７）を形成
し、電極部分をその下の組織に縫合又はステープルで固
定するための固定手段を構成する。これらの周囲点で組
織に常時固定することは、タブ２５又は「骨格」アーム
に沿った他の領域に接合された適当な多孔性材料２６を
組み込むことによって更に促進される。多孔性の材料
は、Ｄａｃｒｏｎか又は安定な組織食い込みを促進する
他の多孔性材料でよい。
【００４４】図２９及び３０を参照すれば、コイル２１
の端２５、２５’は、撓まされ、密接に対向され、そし
てピン２６’の端２６上に滑り込まされる。圧着スリー
ブ２７、２７’は、ピン２６のフランジ部２８に当接さ
れる。従って、コイル２１はピン２６への圧着接合によ
り機械的に動かないようにされる。
【００４５】他の電極素子への電気的接続は、中央に延
びるピン３０に圧着された相互接続コイル２９によって
行われる。この接続は、コイルの端子端を接続すると共
に隣接するコイルを互いに接続する多数の考えられる方
法の一例である。
【００４６】偏心ループ構造体が図３１、３３及び３５
に示されている。この電極構造は、そのサイズ、形状及
び柔軟性により、肋骨間（通常は第４ないし第６の肋間
スペース）に挿入された胸腔鏡ポートの小さな（１ｃ
ｍ）管状作業チャンネル４１を通して植え込むのに特に
適したものとなるので、特に重要である。この特定の用
途では、電極構造が強化骨格を組み込んでいない。実際
に、コイルの柔軟性により設置中にこれを変形すること
ができる。
【００４７】１つの実施例（図３１）においては、共通
の端子点３３に電気的に接続されたコイル３２によって
電極部分３１が形成される。この接続領域はシリコーン
ゴムでモールドされ、リード本体３４を受け入れる。端
子部分の遠位端は、スリット又は穴３６をもつ強化シリ
コーンゴムシート３５によって形成され、上記の穴は従
来の縫合又は特殊な外科用ステープルにより心臓又はそ
の付近に固定するための手段を構成する。１つ以上のコ
イルの近位端付近において、シリコーンブート３７をそ
の電極コイルに成形することにより付加的な固定が与え
られてもよい。この両方の固定手順は、胸腔鏡ポートの
作業チャンネルを通して実行することができる。図３３
に仮想線で示された付加的なコイル３２’も有益であ
る。
【００４８】端子端の新規な構造上の向きは、図３６な
いし３９に示すようにリード本体上を同軸的に通過する
管状のアプリケータ４０により電極３１を管状作業チャ
ンネル４１に導入できるようにする。この管状アプリケ
ータは、適当な壁厚の簡単なまっすぐな熱可塑性のチュ
ーブであってもよいし、ユーザが心臓表面又はその付近
に電極配置するのを制御する助けとして反れた尖端を有
するものでもよい。管状アプリケータ４０は、電極部分
の端子点３３に係合し、作業チャンネル４１内にコイル
３２を押し込む。
【００４９】図３８に示すように、作業チャンネル４１
を通過すると、コイル３２はそれらの元の形態に復帰
し、心臓４９に取り付けられる。ループを構成するコイ
ル素子内の弾力性のバイアス手段は、電極部分を身体内
でその非ストレス形状に復帰させる付加的なバイアス力
を与えることができる。
【００５０】図３２は、外側のループ３８と、図３１の
内側ループに取って代わる内側のリニアなコイル素子３
９とにより形成された電極部分を示している。この変形
態様は、４つではなくて３つのコイルラインが受け入れ
られるだけであるから、端子部分３３’の占有体積を少
なくすることができる。サイズの減少により、リードを
小さな胸腔鏡の作業チャンネルに通すことができ、これ
は体格の小さい大人や小児科の患者にとって重要であ
る。同心的なループ電極（図２２、２５、２７、２８）
を最小の侵襲性で導入する間にこれらの同じ技術を適用
してもよい。
【００５１】図３１及び３３では、コイルの両端が端子
部分３３において電気的に共通である。別の実施例（図
３５）では、２つ以上の偏心コイル４８により形成され
た電極部分がそれらの近位端４７では電気的に共通であ
るが、それらの遠位端４６では電気的に接続されていな
い。しかしながら、これらコイルは、シリコーンゴムの
ような絶縁材４８’によって機械的に接続されている。
このように、コイルの長さに沿って電圧降下が分配され
る。
【００５２】図４０、４１、４２及び４３に示された電
極部分は、前記したものと同様の強化シリコーンゴムの
骨格５１に取り付けられた空間的に分離されたコイルル
ープ５０によって形成される。これらループの空間的な
分離は、ショックインピーダンスを減少し、ショック付
与中の電界の均一性を改善する。
【００５３】図４０の構造体は、変形されて、最小侵襲
性の植え込みのための胸腔鏡の作業チャンネルに挿入さ
れるが、図４２及び４３に示す３つ又は４つのローブの
付いた構造体は、開胸手法を用いて更に容易に植え込む
ことができる。一般に、ループは、図示されたように構
造体の中央領域から付勢すべきであると考えられてい
る。図２２ないし２７に示した電極について述べた特徴
がここでも得られる。
【００５４】本発明の除細動効率を向上するために、各
電極を対称的にする必要はない。実際に、電気的ショッ
クで除細動を試みる間に好都合な電界強度分布を形成す
るには非対称であることも有効である。ＬＶ（左心室）
の質量はＲＶ（右心室）の質量より大きいので、おそら
くＬＶ電極は若干大きな領域を取り巻くことになる。電
極のサイズ、形状及び位置は、除細動強度のショック付
与中に心室心筋内の低電位勾配の領域を最小にするよう
に最適化されるのが理想的である。
【００５５】電極は弛緩状態において平らである必要は
ない。図２６に示すようにある程度のへこみを形成する
ように素子をそらすことは、心臓の形状に適合させる上
で有益である。
【００５６】更に、通常電気的に共通の電極素子は、電
気的に分離するか、又は素子間に相対的な抵抗率の差を
生じさせる材料で構成し、電極面に沿って電流密度を好
都合に変えるようにしてもよい。電極導体に沿った絶縁
材のセグメント化も、性能を向上させる。素子間の間
隔、素子の長さ、及び導体分離の位置は、全て、本発明
により開示された電極の効率に作用するように組み合わ
される。
【００５７】電極構成の別の実施例では、心外膜に配置
された３つ以上の電極を組み込んでもよいし、又は心内
膜カテーテル電極を左心室又はその付近において本発明
の心外膜電極と組み合わせてもよい。電極の極性は、必
要な除細動ショック強度を最低にするように選択するこ
とができる。
【００５８】以上、本発明の好ましい実施例を詳細に説
明したが、当業者であれば、本発明の精神から逸脱する
ことなく、種々の変更が明らかであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】心臓構造の一部分を示す拡大図である。
【図２】絶縁されたリード本体及び導電性の電極部分を
示す図である。
【図３】図２のＡ−Ａ線に沿った断面図である。
【図４】リニアアレイの導電性電極を示す図である。
【図５】リニアアレイの導電性電極を示す図である。
【図６】リニアアレイの導電性電極を示す図である。
【図７】リニアアレイの導電性電極を示す図である。
【図８】リニアアレイの導電性電極を示す図である。
【図９】図８に示す導電性電極の側面図である。
【図１０】放射アレイの導電性電極を示す図である。
【図１１】放射アレイの導電性電極を示す図である。
【図１２】放射アレイの導電性電極を示す図である。
【図１３】放射アレイの導電性電極を示す図である。
【図１４】５匹の豚でテストされた６つの異なる心外膜
電極対構成に対するテスト結果のグラフである。
【図１５】５匹の豚でテストされた６つの異なる心外膜
電極対構成に対するテスト結果のグラフである。
【図１６】５匹の豚でテストされた６つの異なる心外膜
電極対構成に対するテスト結果のグラフである。
【図１７】５匹の豚でテストされた６つの異なる心外膜
電極対構成に対するテスト結果のグラフである。
【図１８】包囲される面積の異なる導電性ループ電極を
示す図である。
【図１９】包囲される面積の異なる導電性ループ電極を
示す図である。
【図２０】包囲される面積の異なる導電性ループ電極を
示す図である。
【図２１】包囲される面積の異なる導電性ループ電極を
示す図である。
【図２２】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２３】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２４】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２５】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２６】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２７】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２８】同心ループ導電性電極を示す図である。
【図２９】コイルの端子端の接続と、隣接するコイルの
互いの接続とを詳細に示す図である。
【図３０】コイルの端子端の接続と、隣接するコイルの
互いの接続とを詳細に示す図である。
【図３１】偏心ループ導電性電極を示す図である。
【図３２】偏心ループ導電性電極を示す図である。
【図３３】偏心ループ導電性電極を示す図である。
【図３４】図３３の側面図である。
【図３５】偏心ループ導電性電極を示す図である。
【図３６】胸壁に配置された管状アプリケータを経て心
臓へ導電性電極を導入する方法を示す図である。
【図３７】胸壁に配置された管状アプリケータを経て心
臓へ導電性電極を導入する方法を示す図である。
【図３８】胸壁に配置された管状アプリケータを経て心
臓へ導電性電極を導入する方法を示す図である。
【図３９】胸壁に配置された管状アプリケータを経て心
臓へ導電性電極を導入する方法を示す図である。
【図４０】空間的に分離されたコイルループの導電性電
極を示す図である。
【図４１】図４０の側面図である。
【図４２】空間的に分離されたコイルループの導電性電
極を示す図である。
【図４３】空間的に分離されたコイルループの導電性電
極を示す図である。
【符号の説明】
１ リード ２ 導電性電極部分 ３ 絶縁リード本体 ４ 心膜内 ５ 心膜外 ６ 内腔 ７ シリコーンチューブ ８ 導体 ９ 端子ピン １０ シリコーンシート １１ 織物裏張り １３ 共通素子 １９ 導電性コイル素子
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ロジャー ダブリュー ダール アメリカ合衆国 ミネソタ州 55304 ア ンドーヴァー ワンハンドレッドアンドフ ィフティース レーン 112 (72)発明者 ディヴィッド ケイ スワンソン アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94040 マウンテン ヴィュー ヒーザー ストーン ウェイ 877

Claims (13)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 絶縁リード本体と、 上記絶縁リード本体の一方の端子端に配置された導電性
    の電極構造体とを備えており、 上記導電性の電極構造体は柔軟性がありそして放電表面
    を有し、この放電表面は、この放電表面と心臓との間に
    介在する絶縁部材が存在しない状態で心臓左右の心外膜
    表面に隣接して心臓に直接接触するように使用でき、そ
    して上記放電表面は、その少なくとも１つの構成素子に
    より形成された少なくとも１つの開放領域を画成するこ
    とを特徴とする身体に植え込み可能なリード。
  2. 【請求項２】 上記導電性の電極構造体は、心臓とは反
    対の該電極構造体の側に配置されるべき絶縁性部材の片
    面に取り付けられる請求項１に記載の身体に植え込み可
    能なリード。
  3. 【請求項３】 上記導電性の電極構造体は、上記絶縁リ
    ード本体に電気的に接続された複数の素子を備えている
    請求項２に記載の身体に植え込み可能なリード。
  4. 【請求項４】 上記導電性電極構造体は、ループ、リニ
    アアレイ、放射アレイのうちの１つの形態である請求項
    ２に記載の身体に植え込み可能なリード。
  5. 【請求項５】 上記導電性電極構造体は、周辺ループ素
    子を含む請求項２に記載の身体に植え込み可能なリー
    ド。
  6. 【請求項６】 上記周辺ループ素子から半径方向内方に
    導電性の素子が延びている請求項５に記載の身体に植え
    込み可能なリード。
  7. 【請求項７】 上記導電性の電極構造体は、該電極構造
    体の長手軸に平行に延びる導電性の素子を含む請求項２
    に記載の身体に植え込み可能なリード。
  8. 【請求項８】 上記導電性の電極構造体は、該電極構造
    体の長手軸に垂直に延びる導電性の素子を含む請求項２
    に記載の身体に植え込み可能なリード。
  9. 【請求項９】 上記導電性の電極構造体は、半径方向内
    方に延びる導電性の素子を含む請求項２に記載の身体に
    植え込み可能なリード。
  10. 【請求項１０】 上記導電性の電極構造体は、半径方向
    外方に延びる導電性の素子を含む請求項２に記載の身体
    に植え込み可能なリード。
  11. 【請求項１１】 上記導電性の電極構造体は、同心ルー
    プ素子を含む請求項２に記載の身体に植え込み可能なリ
    ード。
  12. 【請求項１２】 上記導電性の電極構造体は、偏心ルー
    プ素子を含む請求項２に記載の身体に植え込み可能なリ
    ード。
  13. 【請求項１３】 上記導電性の電極構造体は、空間的に
    分離したコイルループ素子を含む請求項２に記載の身体
    に植え込み可能なリード。
JP5291630A 1992-11-24 1993-11-22 除細動用の多数の導電性素子を有する植え込み式の適合コイルパッチ電極 Pending JPH06197988A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/980,843 US5496362A (en) 1992-11-24 1992-11-24 Implantable conformal coil patch electrode with multiple conductive elements for cardioversion and defibrillation
US07/980843 1992-11-24

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH06197988A true JPH06197988A (ja) 1994-07-19

Family

ID=25527890

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP5291630A Pending JPH06197988A (ja) 1992-11-24 1993-11-22 除細動用の多数の導電性素子を有する植え込み式の適合コイルパッチ電極

Country Status (5)

Country Link
US (6) US5496362A (ja)
EP (1) EP0602356A3 (ja)
JP (1) JPH06197988A (ja)
AU (1) AU5076193A (ja)
CA (1) CA2109037C (ja)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001505450A (ja) * 1996-10-28 2001-04-24 イーピー テクノロジーズ，インコーポレイテッド 非対称性複合電極支持構造体
JP2008521505A (ja) * 2004-11-24 2008-06-26 アブレーション フロンティアズ，インコーポレーテッド 心房アブレーションカテーテル
JP2016187732A (ja) * 2013-06-04 2016-11-04 ヤーマン株式会社 高周波美容処理装置
JP2020199068A (ja) * 2019-06-10 2020-12-17 株式会社レーベン 電極掃除具

Families Citing this family (232)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5324328A (en) * 1992-08-05 1994-06-28 Siemens Pacesetter, Inc. Conductor for a defibrillator patch lead
US5776072A (en) * 1995-12-28 1998-07-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Discrimination of atrial and ventricular signals from a single cardiac lead
US5897586A (en) * 1997-08-15 1999-04-27 Regents Of The University Of Minnesota Implantable defibrillator lead
US5849031A (en) * 1997-12-16 1998-12-15 Medtronic, Inc. Method and apparatus for termination of tachyarrhythmias
US6501994B1 (en) * 1997-12-24 2002-12-31 Cardiac Pacemakers, Inc. High impedance electrode tip
US6321122B1 (en) 1998-07-22 2001-11-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Single pass defibrillation/pacing lead with passively attached electrode for pacing and sensing
US6152954A (en) 1998-07-22 2000-11-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Single pass lead having retractable, actively attached electrode for pacing and sensing
US7110817B2 (en) 1998-05-08 2006-09-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for optimizing ventricular synchrony during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays
US7158830B2 (en) 1998-05-08 2007-01-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for optimizing stroke volume during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays
US6463334B1 (en) 1998-11-02 2002-10-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead
US6501990B1 (en) 1999-12-23 2002-12-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead having a snap-fit terminal connector
DE19925853A1 (de) 1999-06-02 2000-12-07 Biotronik Mess & Therapieg Kardioversionsanordnung
DE19925854A1 (de) 1999-06-02 2000-12-07 Biotronik Mess & Therapieg Elektrodenanordnung
US6640135B1 (en) * 2000-04-06 2003-10-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for spatially and temporally distributing cardiac electrical stimulation
US9089450B2 (en) * 2000-11-14 2015-07-28 Cochlear Limited Implantatable component having an accessible lumen and a drug release capsule for introduction into same
AUPR148400A0 (en) * 2000-11-14 2000-12-07 Cochlear Limited Apparatus for delivery of pharmaceuticals to the cochlea
US6628988B2 (en) * 2001-04-27 2003-09-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for reversal of myocardial remodeling with electrical stimulation
US6600957B2 (en) 2001-06-28 2003-07-29 The Ludlow Company Lp High-energy disposable medical stimulation electrode
US6978185B2 (en) * 2001-11-09 2005-12-20 Oscor Inc. Multifilar conductor for cardiac leads
US8396549B2 (en) * 2001-11-29 2013-03-12 Medtronic, Inc. Papillary muscle stimulation
US20040230283A1 (en) * 2001-11-29 2004-11-18 Medtronic, Inc. Trans-septal pacing method and apparatus
US6973349B2 (en) 2001-12-05 2005-12-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for minimizing post-infarct ventricular remodeling
US6915160B2 (en) * 2002-02-08 2005-07-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamically optimized multisite cardiac resynchronization device
AUPS081502A0 (en) * 2002-02-28 2002-03-21 Cochlear Limited Connector for drug delivery system
US6957105B2 (en) * 2002-03-26 2005-10-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for detecting oscillations in cardiac rhythm with electrogram signals
CN101134119A (zh) 2002-05-24 2008-03-05 血管技术国际股份公司 用于涂覆医用植入物的组合物和方法
US6965798B2 (en) * 2002-06-17 2005-11-15 Kim Young D Implantable device for treating atrial fibrillation and method of using same
US6965797B2 (en) 2002-09-13 2005-11-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for assessing and treating myocardial wall stress
AT507045B1 (de) * 2002-11-29 2010-04-15 Cochlear Ltd Implantierbare, gewebe-stimulierende vorrichtung
US7627373B2 (en) 2002-11-30 2009-12-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for cell and electrical therapy of living tissue
US20050080348A1 (en) * 2003-09-18 2005-04-14 Stahmann Jeffrey E. Medical event logbook system and method
US7392081B2 (en) * 2003-02-28 2008-06-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous cardiac stimulator employing post-shock transthoracic asystole prevention pacing
US7499750B2 (en) 2003-04-11 2009-03-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Noise canceling cardiac electrodes
US20040220626A1 (en) * 2003-04-11 2004-11-04 Wagner Darrell Orvin Distributed subcutaneous defibrillation system
US7493175B2 (en) * 2003-04-11 2009-02-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous lead with tined fixation
US20050004615A1 (en) * 2003-04-11 2005-01-06 Sanders Richard S. Reconfigurable implantable cardiac monitoring and therapy delivery device
US7702399B2 (en) * 2003-04-11 2010-04-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous electrode and lead with phoresis based pharmacological agent delivery
US7218966B2 (en) * 2003-04-11 2007-05-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-parameter arrhythmia discrimination
US7389138B2 (en) * 2003-04-11 2008-06-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Electrode placement determination for subcutaneous cardiac monitoring and therapy
US20040204735A1 (en) * 2003-04-11 2004-10-14 Shiroff Jason Alan Subcutaneous dissection tool incorporating pharmacological agent delivery
US20040204734A1 (en) * 2003-04-11 2004-10-14 Wagner Darrell Orvin Tunneling tool with subcutaneous transdermal illumination
JP4521396B2 (ja) 2003-04-11 2010-08-11 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 植え込み型皮下装置及び心臓刺激装置
US7555335B2 (en) 2003-04-11 2009-06-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Biopotential signal source separation using source impedances
US8116868B2 (en) 2003-04-11 2012-02-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable device with cardiac event audio playback
US7979122B2 (en) 2003-04-11 2011-07-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable sudden cardiac death prevention device with reduced programmable feature set
US7570997B2 (en) 2003-04-11 2009-08-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous cardiac rhythm management with asystole prevention therapy
US7499758B2 (en) * 2003-04-11 2009-03-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Helical fixation elements for subcutaneous electrodes
US7047071B2 (en) 2003-04-11 2006-05-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Patient stratification for implantable subcutaneous cardiac monitoring and therapy
US7529592B2 (en) * 2003-04-11 2009-05-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous electrode and lead with temporary pharmacological agents
US7117035B2 (en) 2003-04-11 2006-10-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous cardiac stimulation system with patient activity sensing
US20040220628A1 (en) * 2003-04-11 2004-11-04 Wagner Darrell Orvin Subcutaneous defibrillation timing correlated with induced skeletal muscle contraction
US20040230230A1 (en) * 2003-04-11 2004-11-18 Lindstrom Curtis Charles Methods and systems involving subcutaneous electrode positioning relative to a heart
US20040215240A1 (en) * 2003-04-11 2004-10-28 Lovett Eric G. Reconfigurable subcutaneous cardiac device
US7566318B2 (en) * 2003-04-11 2009-07-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Ultrasonic subcutaneous dissection tool incorporating fluid delivery
US7236819B2 (en) 2003-04-11 2007-06-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Separation of a subcutaneous cardiac signal from a plurality of composite signals
US20040230229A1 (en) * 2003-04-11 2004-11-18 Lovett Eric G. Hybrid transthoracic/intrathoracic cardiac stimulation devices and methods
US20040230272A1 (en) * 2003-04-11 2004-11-18 Cates Adam W. Subcutaneous lead with temporary pharmacological agents
US7349742B2 (en) * 2003-04-11 2008-03-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Expandable fixation elements for subcutaneous electrodes
US7302294B2 (en) * 2003-04-11 2007-11-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous cardiac sensing and stimulation system employing blood sensor
US7865233B2 (en) 2003-04-11 2011-01-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous cardiac signal discrimination employing non-electrophysiologic signal
US7477932B2 (en) 2003-05-28 2009-01-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac waveform template creation, maintenance and use
US20050020871A1 (en) * 2003-07-21 2005-01-27 Piergiorgio Tozzi Artificial contractile tissue
US7510531B2 (en) 2003-09-18 2009-03-31 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for discrimination of central and obstructive disordered breathing events
US7678061B2 (en) 2003-09-18 2010-03-16 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for characterizing patient respiration
US7468040B2 (en) * 2003-09-18 2008-12-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for implantably monitoring external breathing therapy
US7575553B2 (en) 2003-09-18 2009-08-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for assessing pulmonary disease
EP2008581B1 (en) 2003-08-18 2011-08-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Patient monitoring, diagnosis, and/or therapy systems and methods
US7680537B2 (en) * 2003-08-18 2010-03-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Therapy triggered by prediction of disordered breathing
US7469697B2 (en) * 2003-09-18 2008-12-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Feedback system and method for sleep disordered breathing therapy
US7572225B2 (en) * 2003-09-18 2009-08-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Sleep logbook
US7664546B2 (en) * 2003-09-18 2010-02-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Posture detection system and method
US7720541B2 (en) * 2003-08-18 2010-05-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Adaptive therapy for disordered breathing
US7591265B2 (en) 2003-09-18 2009-09-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Coordinated use of respiratory and cardiac therapies for sleep disordered breathing
US7532934B2 (en) * 2003-09-18 2009-05-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Snoring detection system and method
US7970470B2 (en) * 2003-09-18 2011-06-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Diagnosis and/or therapy using blood chemistry/expired gas parameter analysis
US8192376B2 (en) 2003-08-18 2012-06-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Sleep state classification
US7668591B2 (en) 2003-09-18 2010-02-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatic activation of medical processes
US20050107838A1 (en) * 2003-09-18 2005-05-19 Lovett Eric G. Subcutaneous cardiac rhythm management with disordered breathing detection and treatment
US7616988B2 (en) * 2003-09-18 2009-11-10 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detecting an involuntary muscle movement disorder
US8606356B2 (en) * 2003-09-18 2013-12-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Autonomic arousal detection system and method
US7662101B2 (en) * 2003-09-18 2010-02-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Therapy control based on cardiopulmonary status
US20050142070A1 (en) * 2003-09-18 2005-06-30 Hartley Jesse W. Methods and systems for assessing pulmonary disease with drug therapy control
US7967756B2 (en) * 2003-09-18 2011-06-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Respiratory therapy control based on cardiac cycle
US7887493B2 (en) 2003-09-18 2011-02-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable device employing movement sensing for detecting sleep-related disorders
US7757690B2 (en) * 2003-09-18 2010-07-20 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for moderating a therapy delivered during sleep using physiologic data acquired during non-sleep
US8251061B2 (en) 2003-09-18 2012-08-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for control of gas therapy
US7396333B2 (en) 2003-08-18 2008-07-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Prediction of disordered breathing
US7610094B2 (en) 2003-09-18 2009-10-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Synergistic use of medical devices for detecting medical disorders
US9002452B2 (en) 2003-11-07 2015-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Electrical therapy for diastolic dysfunction
US20050107833A1 (en) * 2003-11-13 2005-05-19 Freeman Gary A. Multi-path transthoracic defibrillation and cardioversion
US7319900B2 (en) 2003-12-11 2008-01-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac response classification using multiple classification windows
US20060247693A1 (en) 2005-04-28 2006-11-02 Yanting Dong Non-captured intrinsic discrimination in cardiac pacing response classification
US8521284B2 (en) 2003-12-12 2013-08-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac response classification using multisite sensing and pacing
US7774064B2 (en) 2003-12-12 2010-08-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac response classification using retriggerable classification windows
US7215997B2 (en) 2003-12-22 2007-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamic device therapy control for treating post myocardial infarction patients
US7840263B2 (en) 2004-02-27 2010-11-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for device controlled gene expression
US20050215884A1 (en) * 2004-02-27 2005-09-29 Greicius Michael D Evaluation of Alzheimer's disease using an independent component analysis of an individual's resting-state functional MRI
JP4193750B2 (ja) * 2004-04-26 2008-12-10 トヨタ自動車株式会社 水素分離膜、燃料電池、およびその水素分離膜、燃料電池の製造方法
US7764995B2 (en) 2004-06-07 2010-07-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus to modulate cellular regeneration post myocardial infarct
US7747323B2 (en) 2004-06-08 2010-06-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Adaptive baroreflex stimulation therapy for disordered breathing
US7596413B2 (en) * 2004-06-08 2009-09-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Coordinated therapy for disordered breathing including baroreflex modulation
US7706866B2 (en) 2004-06-24 2010-04-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatic orientation determination for ECG measurements using multiple electrodes
US7167746B2 (en) * 2004-07-12 2007-01-23 Ats Medical, Inc. Anti-coagulation and demineralization system for conductive medical devices
US7515969B2 (en) * 2004-08-31 2009-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Sensor guided epicardial lead
US7647108B2 (en) * 2004-09-30 2010-01-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for selection of cardiac pacing electrode configurations
US7805185B2 (en) * 2005-05-09 2010-09-28 Cardiac Pacemakers, In. Posture monitoring using cardiac activation sequences
US7457664B2 (en) 2005-05-09 2008-11-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Closed loop cardiac resynchronization therapy using cardiac activation sequence information
US7890159B2 (en) * 2004-09-30 2011-02-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac activation sequence monitoring and tracking
US7797036B2 (en) 2004-11-30 2010-09-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac activation sequence monitoring for ischemia detection
US7917196B2 (en) * 2005-05-09 2011-03-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Arrhythmia discrimination using electrocardiograms sensed from multiple implanted electrodes
US7509170B2 (en) 2005-05-09 2009-03-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatic capture verification using electrocardiograms sensed from multiple implanted electrodes
US7200437B1 (en) 2004-10-13 2007-04-03 Pacesetter, Inc. Tissue contact for satellite cardiac pacemaker
US8060219B2 (en) * 2004-12-20 2011-11-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Epicardial patch including isolated extracellular matrix with pacing electrodes
US7981065B2 (en) 2004-12-20 2011-07-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Lead electrode incorporating extracellular matrix
US8874204B2 (en) 2004-12-20 2014-10-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical devices comprising isolated extracellular matrix
US7996072B2 (en) * 2004-12-21 2011-08-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Positionally adaptable implantable cardiac device
JP2006185060A (ja) * 2004-12-27 2006-07-13 Fujitsu Ltd パスワード入力方法
US7680534B2 (en) 2005-02-28 2010-03-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable cardiac device with dyspnea measurement
US7366567B2 (en) 2005-03-23 2008-04-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Method for treating myocardial infarction
US7392086B2 (en) 2005-04-26 2008-06-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable cardiac device and method for reduced phrenic nerve stimulation
US7630755B2 (en) * 2005-05-04 2009-12-08 Cardiac Pacemakers Inc. Syncope logbook and method of using same
US7922669B2 (en) 2005-06-08 2011-04-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Ischemia detection using a heart sound sensor
WO2006138380A2 (en) 2005-06-15 2006-12-28 Massachusetts Institute Of Technology Amine-containing lipids and uses thereof
US20070043416A1 (en) * 2005-08-19 2007-02-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable electrode array
US20070049975A1 (en) * 2005-09-01 2007-03-01 Cates Adam W Active can with dedicated defibrillation and sensing electrodes
US20070055115A1 (en) * 2005-09-08 2007-03-08 Jonathan Kwok Characterization of sleep disorders using composite patient data
US7927284B2 (en) * 2005-09-16 2011-04-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Quantifying hemodynamic response to drug therapy using implantable sensor
US8992436B2 (en) * 2005-09-16 2015-03-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Respiration monitoring using respiration rate variability
US7731663B2 (en) 2005-09-16 2010-06-08 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for generating a trend parameter based on respiration rate distribution
US7775983B2 (en) * 2005-09-16 2010-08-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Rapid shallow breathing detection for use in congestive heart failure status determination
US20070118180A1 (en) * 2005-11-18 2007-05-24 Quan Ni Cardiac resynchronization therapy for improved hemodynamics based on disordered breathing detection
US8108034B2 (en) 2005-11-28 2012-01-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for valvular regurgitation detection
US7479114B2 (en) * 2005-12-01 2009-01-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Determining blood gas saturation based on measured parameter of respiration
US7766840B2 (en) 2005-12-01 2010-08-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for heart failure status evaluation based on a disordered breathing index
US20070135847A1 (en) * 2005-12-12 2007-06-14 Kenknight Bruce H Subcutaneous defibrillation system and method using same
US7662105B2 (en) * 2005-12-14 2010-02-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for determining respiration metrics
US7761158B2 (en) * 2005-12-20 2010-07-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Detection of heart failure decompensation based on cumulative changes in sensor signals
US20070213796A1 (en) * 2006-03-10 2007-09-13 Mcginnis William J Ring electrode
US7819816B2 (en) * 2006-03-29 2010-10-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Periodic disordered breathing detection
US7869871B2 (en) 2006-03-31 2011-01-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Pacing therapy for diastolic heart failure
US7899555B2 (en) * 2006-04-11 2011-03-01 Pacesetter, Inc. Intrapericardial lead
US20070282376A1 (en) * 2006-06-06 2007-12-06 Shuros Allan C Method and apparatus for neural stimulation via the lymphatic system
US8527048B2 (en) 2006-06-29 2013-09-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Local and non-local sensing for cardiac pacing
US7599741B2 (en) 2006-06-29 2009-10-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for improving heart rate kinetics in heart failure patients
US8209013B2 (en) 2006-09-14 2012-06-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Therapeutic electrical stimulation that avoids undesirable activation
US8948867B2 (en) 2006-09-14 2015-02-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Capture detection with cross chamber backup pacing
US8983598B2 (en) * 2006-10-04 2015-03-17 Cardiac Pacemakers, Inc. System for neurally-mediated anti-arrhythmic therapy
US20080140170A1 (en) * 2006-12-07 2008-06-12 Cierra, Inc. Electrode apparatus having deformable distal housing
DE102007009716B4 (de) * 2007-02-28 2010-01-14 Osypka, Peter, Dr. Ing. Vorrichtung zur Defibrillation des Herzens
US8052611B2 (en) 2007-03-14 2011-11-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for management of heart failure hospitalization
US8271080B2 (en) 2007-05-23 2012-09-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Decongestive therapy titration for heart failure patients using implantable sensor
US20080294228A1 (en) * 2007-05-23 2008-11-27 Cardiac Pacemakers Method and device for controlled stimulation of lymphatic flow
US8265736B2 (en) 2007-08-07 2012-09-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus to perform electrode combination selection
US9037239B2 (en) 2007-08-07 2015-05-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus to perform electrode combination selection
JP5276118B2 (ja) * 2008-01-22 2013-08-28 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 患者の状態を評価するシステム
CN101939051B (zh) 2008-02-14 2013-07-10 心脏起搏器公司 用于膈刺激检测的方法和装置
WO2009151516A2 (en) * 2008-05-08 2009-12-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Smart delay for intermittent stress therapy
EP3269395A1 (en) 2008-11-07 2018-01-17 Massachusetts Institute Of Technology Aminoalcohol lipidoids and uses thereof
US9468754B2 (en) 2009-05-29 2016-10-18 Medtronic, Inc. Leads for selective sensing and virtual electrodes
US20110009760A1 (en) * 2009-07-10 2011-01-13 Yi Zhang Hospital Readmission Alert for Heart Failure Patients
US8380325B2 (en) 2009-08-05 2013-02-19 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for coupling coiled conductors to conductive contacts of an electrical stimulation system
US9254380B2 (en) * 2009-10-19 2016-02-09 Cardiac Pacemakers, Inc. MRI compatible tachycardia lead
EP3318248B1 (en) 2009-12-01 2019-04-10 Translate Bio, Inc. Delivery of mrna for the augmentation of proteins and enzymes in human genetic diseases
US8617097B2 (en) 2010-05-24 2013-12-31 Cochlear Limited Drug-delivery accessory for an implantable medical device
US9193827B2 (en) 2010-08-26 2015-11-24 Massachusetts Institute Of Technology Poly(beta-amino alcohols), their preparation, and uses thereof
EP2691443B1 (en) 2011-03-28 2021-02-17 Massachusetts Institute of Technology Conjugated lipomers and uses thereof
RU2013154295A (ru) 2011-06-08 2015-07-20 Шир Хьюман Дженетик Терапис, Инк. КОМПОЗИЦИИ ЛИПИДНЫХ НАНОЧАСТИЦ И СПОСОБЫ ДЛЯ ДОСТАВКИ мРНК
US9199860B2 (en) * 2011-06-16 2015-12-01 Honeywell International Inc. Apparatus and method for nonlinear process identification using orthonormal bases and ordinal splines in a process control system
US20130218582A1 (en) * 2011-11-08 2013-08-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Telemedicine system for imd patients using audio/video data
DE202011108639U1 (de) * 2011-12-03 2012-01-16 Peter Osypka Implantierbare indifferente Elektrode
US9883908B2 (en) 2012-05-02 2018-02-06 The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority Devices, systems, and methods for treating cardiac arrhythmias
WO2013185067A1 (en) 2012-06-08 2013-12-12 Shire Human Genetic Therapies, Inc. Nuclease resistant polynucleotides and uses thereof
US10905884B2 (en) 2012-07-20 2021-02-02 Cardialen, Inc. Multi-stage atrial cardioversion therapy leads
JP6586075B2 (ja) 2013-03-14 2019-10-02 トランスレイト バイオ， インコーポレイテッド メッセンジャーｒｎａの精製方法
RS57739B1 (sr) 2013-03-14 2018-12-31 Translate Bio Inc Kompozicije cftr irnk i postupci i upotrebe u vezi sa njima
WO2014179562A1 (en) 2013-05-01 2014-11-06 Massachusetts Institute Of Technology 1,3,5-triazinane-2,4,6-trione derivatives and uses thereof
US10668270B2 (en) 2013-05-06 2020-06-02 Medtronic, Inc. Substernal leadless electrical stimulation system
US9220913B2 (en) 2013-05-06 2015-12-29 Medtronics, Inc. Multi-mode implantable medical device
US10471267B2 (en) 2013-05-06 2019-11-12 Medtronic, Inc. Implantable cardioverter-defibrillator (ICD) system including substernal lead
US20140330287A1 (en) 2013-05-06 2014-11-06 Medtronic, Inc. Devices and techniques for anchoring an implantable medical device
US10556117B2 (en) 2013-05-06 2020-02-11 Medtronic, Inc. Implantable cardioverter-defibrillator (ICD) system including substernal pacing lead
US9717898B2 (en) 2013-05-06 2017-08-01 Medtronic, Inc. Systems and methods for implanting a medical electrical lead
US9717923B2 (en) 2013-05-06 2017-08-01 Medtronic, Inc. Implantable medical device system having implantable cardioverter-defibrillator (ICD) system and substernal leadless pacing device
CN105451648A (zh) 2013-08-05 2016-03-30 心脏起搏器股份公司 基于浅快呼吸指数检测心力衰竭的恶化的系统和方法
US10434307B2 (en) 2013-10-15 2019-10-08 Medtronic, Inc. Methods and devices for subcutaneous lead implantation
ES3032935T3 (en) 2013-10-22 2025-07-29 Translate Bio Inc Lipid formulations for delivery of messenger rna
CN106413811A (zh) 2013-10-22 2017-02-15 夏尔人类遗传性治疗公司 精氨基琥珀酸合成酶缺乏症的mrna疗法
JP6506749B2 (ja) 2013-10-22 2019-04-24 シャイアー ヒューマン ジェネティック セラピーズ インコーポレイテッド フェニルケトン尿症のためのｍＲＮＡ療法
US9242098B2 (en) 2013-10-30 2016-01-26 The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority Devices, systems, and methods for treating cardiac arrhythmias
US10118027B2 (en) 2013-11-12 2018-11-06 Medtronic, Inc. Open channel implant tools having an attachment feature and implant techniques utilizing such tools
US9610436B2 (en) 2013-11-12 2017-04-04 Medtronic, Inc. Implant tools with attachment feature and multi-positional sheath and implant techniques utilizing such tools
US20150306375A1 (en) 2014-04-25 2015-10-29 Medtronic, Inc. Implantable extravascular electrical stimulation lead having improved sensing and pacing capability
US9850269B2 (en) 2014-04-25 2017-12-26 Translate Bio, Inc. Methods for purification of messenger RNA
JP6557722B2 (ja) 2014-05-30 2019-08-07 シャイアー ヒューマン ジェネティック セラピーズ インコーポレイテッド 核酸の送達のための生分解性脂質
US10842988B2 (en) 2014-06-02 2020-11-24 Medtronic, Inc. Over-the-wire delivery of a substernal lead
KR102559979B1 (ko) 2014-06-24 2023-07-25 샤이어 휴먼 지네틱 테라피즈 인크. 핵산의 전달용 입체화학적으로 풍부한 조성물
US9840479B2 (en) 2014-07-02 2017-12-12 Massachusetts Institute Of Technology Polyamine-fatty acid derived lipidoids and uses thereof
US10545482B2 (en) 2014-07-23 2020-01-28 Honeywell International Inc. Robust control design approach for chemical processing industries and other industries
US10743960B2 (en) 2014-09-04 2020-08-18 AtaCor Medical, Inc. Cardiac arrhythmia treatment devices and delivery
US10195422B2 (en) 2014-09-04 2019-02-05 AtaCor Medical, Inc. Delivery system for cardiac pacing
US9636505B2 (en) 2014-11-24 2017-05-02 AtaCor Medical, Inc. Cardiac pacing sensing and control
US10328268B2 (en) 2014-09-04 2019-06-25 AtaCor Medical, Inc. Cardiac pacing
US9636512B2 (en) 2014-11-05 2017-05-02 Medtronic, Inc. Implantable cardioverter-defibrillator (ICD) system having multiple common polarity extravascular defibrillation electrodes
US10765858B2 (en) 2014-11-05 2020-09-08 Medtronic, Inc. Extravascular lead designs for optimized pacing and sensing having segmented, partially electrically insulated defibrillation coils
US11097109B2 (en) 2014-11-24 2021-08-24 AtaCor Medical, Inc. Cardiac pacing sensing and control
US11083491B2 (en) 2014-12-09 2021-08-10 Medtronic, Inc. Extravascular implant tools utilizing a bore-in mechanism and implant techniques using such tools
US10675478B2 (en) 2014-12-09 2020-06-09 Medtronic, Inc. Extravascular implantable electrical lead having undulating configuration
US10349978B2 (en) 2014-12-18 2019-07-16 Medtronic, Inc. Open channel implant tool with additional lumen and implant techniques utilizing such tools
US10729456B2 (en) 2014-12-18 2020-08-04 Medtronic, Inc. Systems and methods for deploying an implantable medical electrical lead
DE102015004064A1 (de) * 2015-03-28 2016-09-29 Albrecht Molsberger Therapeutisch anwendbare Gleichstromabgabevorrichtung mit einer Mehrzahl flächiger Gebilde
JP6544037B2 (ja) * 2015-05-18 2019-07-17 株式会社リコー 発電素子ユニット、及び発電装置
US10716500B2 (en) 2015-06-29 2020-07-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for normalization of chemical sensor data based on fluid state changes
US10391325B2 (en) 2016-05-04 2019-08-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Electrode designs in implantable defibrillator systems
US10534325B2 (en) 2016-07-14 2020-01-14 Honeywell International Inc. Adaptive control techniques for pH control or control of other industrial processes
WO2018093594A1 (en) 2016-11-17 2018-05-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Directional subcutaneous implantable cardioverter defibrillator electrode
WO2018118818A1 (en) 2016-12-21 2018-06-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Lead with integrated electrodes
EA201991747A1 (ru) 2017-02-27 2020-06-04 Транслейт Био, Инк. НОВАЯ КОДОН-ОПТИМИЗИРОВАННАЯ мРНК CFTR
MX2019013752A (es) 2017-05-16 2020-07-20 Translate Bio Inc Tratamiento de la fibrosis quística mediante el suministro de arnm que codifica cftr optimizado en codones.
US11179571B2 (en) 2018-07-31 2021-11-23 Manicka Institute Llc Subcutaneous device for monitoring and/or providing therapies
US10716511B2 (en) 2018-07-31 2020-07-21 Manicka Institute Llc Subcutaneous device for monitoring and/or providing therapies
US11433233B2 (en) 2020-11-25 2022-09-06 Calyan Technologies, Inc. Electrode contact for a subcutaneous device
US10576291B2 (en) 2018-07-31 2020-03-03 Manicka Institute Llc Subcutaneous device
US11717674B2 (en) 2018-07-31 2023-08-08 Manicka Institute Llc Subcutaneous device for use with remote device
US11660444B2 (en) 2018-07-31 2023-05-30 Manicka Institute Llc Resilient body component contact for a subcutaneous device
KR102950141B1 (ko) 2018-08-24 2026-04-07 트랜슬레이트 바이오 인코포레이티드 전령 rna의 정제 방법
WO2020106946A1 (en) 2018-11-21 2020-05-28 Translate Bio, Inc. TREATMENT OF CYSTIC FIBROSIS BY DELIVERY OF NEBULIZED mRNA ENCODING CFTR
US12208260B2 (en) 2019-05-29 2025-01-28 Kurin, Inc. Implantable electrical leads and electrodes
EP4031662A1 (en) 2019-09-20 2022-07-27 Translate Bio, Inc. Mrna encoding engineered cftr
US11666771B2 (en) 2020-05-29 2023-06-06 AtaCor Medical, Inc. Implantable electrical leads and associated delivery systems
US10987060B1 (en) 2020-09-14 2021-04-27 Calyan Technologies, Inc. Clip design for a subcutaneous device
US12502531B2 (en) 2021-04-26 2025-12-23 Manicka Institute Llc Subcutaneous device for preventing and treating atherosclerosis
WO2023095036A1 (en) 2021-11-24 2023-06-01 AtaCor Medical, Inc. Implantable electrical leads and associated delivery and control systems

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0211166A2 (de) * 1985-06-28 1987-02-25 Peter Dr. Ing. Osypka Defibrillations-Elektrode
US4817634A (en) * 1987-06-18 1989-04-04 Medtronic, Inc. Epicardial patch electrode
US5016645A (en) * 1987-06-18 1991-05-21 Terrell Williams Medical electrode lead
JPH03168161A (ja) * 1989-10-30 1991-07-19 Siemens Ag 心室細動除去装置
JPH0440966A (ja) * 1990-06-06 1992-02-12 Cardiac Pacemakers Inc 組織刺激電極組立体と細動除去パルスを供給する方法

Family Cites Families (102)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3942536A (en) * 1971-03-15 1976-03-09 Mieczyslaw Mirowski Cardioverting device having single intravascular catheter electrode system and method for its use
US3804098A (en) * 1972-04-17 1974-04-16 Medronic Inc Body implantable lead
US4030509A (en) * 1975-09-30 1977-06-21 Mieczyslaw Mirowski Implantable electrodes for accomplishing ventricular defibrillation and pacing and method of electrode implantation and utilization
US4030508A (en) * 1976-02-04 1977-06-21 Vitatron Medical B.V. Low output electrode for cardiac pacing
US4106512A (en) * 1976-12-16 1978-08-15 Medtronic, Inc. Transvenously implantable lead
US4217913A (en) * 1977-10-10 1980-08-19 Medtronic, Inc. Body-implantable lead with protected, extendable tissue securing means
US4136703A (en) * 1978-03-09 1979-01-30 Vitatron Medical B.V. Atrial lead and method of inserting same
JPS5554963A (en) * 1978-10-18 1980-04-22 Fujiwara Akimasa Catheter that fix pacemaker electrode into atrium
US4270549A (en) * 1979-04-30 1981-06-02 Mieczyslaw Mirowski Method for implanting cardiac electrodes
US4291707A (en) * 1979-04-30 1981-09-29 Mieczyslaw Mirowski Implantable cardiac defibrillating electrode
US4311153A (en) * 1980-09-30 1982-01-19 Medtronic, Inc. Screw-in lead having lead tip with membrane
CA1173114A (en) 1981-02-02 1984-08-21 David F. Juncker Body implantable lead with improved dcd electrode
US4548203A (en) * 1982-06-01 1985-10-22 Purdue Research Foundation Sequential-pulse, multiple pathway defibrillation method
US4463765A (en) * 1982-08-30 1984-08-07 Cordis Corporation Screw-in pacing lead assembly
US4559951A (en) * 1982-11-29 1985-12-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Catheter assembly
BR8304169A (pt) * 1983-08-03 1983-11-01 Plasticos Polyfilm Sa Disposicao em acondicionamento de sacos plasticos e respectiva embalagem
US4570642A (en) * 1983-09-23 1986-02-18 Daig Corporation Endocardial extendable screw-in lead
US4627439A (en) * 1983-12-15 1986-12-09 Cordis Corporation Prebent ventricular/atrial cardiac pacing lead
US4624266A (en) * 1983-12-19 1986-11-25 Daig Corporation Introducer tool for screw-in lead
DE3412950A1 (de) * 1984-04-06 1985-10-17 Peter Dr.-Ing. 7889 Grenzach-Wyhlen Osypka Chirurgische elektrode
US4603705A (en) * 1984-05-04 1986-08-05 Mieczyslaw Mirowski Intravascular multiple electrode unitary catheter
US4664113A (en) * 1984-05-30 1987-05-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Steerable dilatation catheter with rotation limiting device
US4567900A (en) * 1984-06-04 1986-02-04 Moore J Paul Internal deployable defibrillator electrode
US4727877A (en) * 1984-12-18 1988-03-01 Medtronic, Inc. Method and apparatus for low energy endocardial defibrillation
US4649938A (en) * 1985-04-29 1987-03-17 Mcarthur William A Tissue-stimulating electrode having sealed, low-friction extendable/retractable active fixation means
US5111811A (en) * 1985-06-20 1992-05-12 Medtronic, Inc. Cardioversion and defibrillation lead system with electrode extension into the coronary sinus and great vein
US4624265A (en) * 1985-07-24 1986-11-25 Ge. Sv. In. S.R.L. Electro-catheter used in physiological cardiac stimulation simulative of the auriculo-ventricular sequence, featuring active engagement of the cardiac muscle
US4646755A (en) * 1985-10-21 1987-03-03 Daig Corporation Introducer tool for endocardial screw-in lead
DE3633803C2 (de) * 1985-10-22 1995-10-19 Telectronics Nv Defibrillator-Elektrode
US4938231A (en) * 1985-10-22 1990-07-03 Telectronics N.V. Defibrillator electrode
US4662377A (en) * 1985-11-07 1987-05-05 Mieczyslaw Mirowski Cardioverting method and apparatus utilizing catheter and patch electrodes
US4784161A (en) * 1986-11-24 1988-11-15 Telectronics, N.V. Porous pacemaker electrode tip using a porous substrate
US4953551A (en) * 1987-01-14 1990-09-04 Medtronic, Inc. Method of defibrillating a heart
US4827932A (en) * 1987-02-27 1989-05-09 Intermedics Inc. Implantable defibrillation electrodes
US4799493A (en) * 1987-03-13 1989-01-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Dual channel coherent fibrillation detection system
DE3708133A1 (de) * 1987-03-13 1988-09-22 Bisping Hans Juergen Implantierbare elektrodensonde mit ausfahrbarer schraubelektrode
US4799486A (en) * 1987-03-13 1989-01-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Refractoriless atrial sensing in dual chamber pacemakers
US4944300A (en) * 1987-04-28 1990-07-31 Sanjeev Saksena Method for high energy defibrillation of ventricular fibrillation in humans without a thoracotomy
US4817608A (en) * 1987-05-29 1989-04-04 Mieczyslaw Mirowski Cardioverting transvenous catheter/patch electrode system and method for its use
US4971070A (en) * 1987-06-18 1990-11-20 Medtronic, Inc. Epicardial patch electrode
US4819662A (en) * 1987-10-26 1989-04-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac electrode with drug delivery capabilities
US4819661A (en) * 1987-10-26 1989-04-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Positive fixation cardiac electrode with drug elution capabilities
US4860769A (en) * 1987-11-12 1989-08-29 Thomas J. Fogarty Implantable defibrillation electrode
US4865037A (en) * 1987-11-13 1989-09-12 Thomas J. Fogarty Method for implanting automatic implantable defibrillator
SE8800019D0 (sv) * 1988-01-07 1988-01-07 Knut Olof Edhag For kardiell defibillering anvendbar intravaskuler elektrodkabel
US5083562A (en) * 1988-01-19 1992-01-28 Telectronics Pacing Systems, Inc. Method and apparatus for applying asymmetric biphasic truncated exponential countershocks
US4951070A (en) * 1988-03-22 1990-08-21 501 Delphax Systems Charge transfer imaging cartridge mounting and printer
US5016646A (en) * 1988-11-29 1991-05-21 Telectronics, N.V. Thin electrode lead and connections
US4905691A (en) * 1989-04-17 1990-03-06 Everest Medical Corporation Polypectome snare with bipolar electrodes
US4924881A (en) * 1989-05-12 1990-05-15 Intermedics, Inc. Implantable endocardial lead with fixation device retractable by threaded stylet
US4967766A (en) * 1989-05-16 1990-11-06 Intermedics, Inc. Implantable endocardial lead with fixation apparatus retractable by a lanyard
US5016808A (en) * 1989-09-14 1991-05-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable tapered spiral endocardial lead for use in internal defibrillation
US5133365A (en) * 1989-09-14 1992-07-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable tapered spiral endocardial lead for use in internal defibrillation
US5063932A (en) * 1989-10-03 1991-11-12 Mieczyslaw Mirowski Controlled discharge defibrillation electrode
US5020544A (en) * 1989-11-01 1991-06-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Low energy defibrillation electrode
US5056516A (en) * 1989-11-02 1991-10-15 Intermedics, Inc. Implantable endocordial lead with torque-transmitting lanyard
US5269319A (en) * 1989-12-08 1993-12-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Unitary intravascular defibrillating catheter with bipolar sensing
US5044375A (en) * 1989-12-08 1991-09-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Unitary intravascular defibrillating catheter with separate bipolar sensing
US5271417A (en) * 1990-01-23 1993-12-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Defibrillation electrode having smooth current distribution
US5111812A (en) * 1990-01-23 1992-05-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Defilbrillation electrode having smooth current distribution
US5076285A (en) * 1990-03-30 1991-12-31 Medtronic, Inc. Screw-in lead
IT1238542B (it) 1990-04-05 1993-08-18 Enzo Borghi Elettrocatetere retrattile tripolare ad ancoraggio endocavitario attivo per la stimolazione cardiaca.
US5133353A (en) * 1990-04-25 1992-07-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable intravenous cardiac stimulation system with pulse generator housing serving as optional additional electrode
US5050601A (en) * 1990-05-29 1991-09-24 Joel Kupersmith Cardiac defibrillator electrode arrangement
US5230337A (en) * 1990-06-06 1993-07-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Process for implanting subcutaneous defibrillation electrodes
US5282845A (en) * 1990-10-01 1994-02-01 Ventritex, Inc. Multiple electrode deployable lead
US5105826A (en) * 1990-10-26 1992-04-21 Medtronic, Inc. Implantable defibrillation electrode and method of manufacture
US5129404A (en) * 1990-12-21 1992-07-14 Intermedics, Inc. Implantable endocardial lead with retractable fixation apparatus
FR2671010B1 (fr) * 1990-12-27 1993-07-09 Ela Medical Sa Sonde endocardiaque munie d'un organe de fixation active.
US5107834A (en) * 1991-01-30 1992-04-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Low energy multiple shock defibrillation/cardioversion discharge technique and electrode configuration
US5165403A (en) * 1991-02-26 1992-11-24 Medtronic, Inc. Difibrillation lead system and method of use
US5152299A (en) * 1991-04-19 1992-10-06 Intermedics, Inc. Implantable endocardial lead with spring-loaded screw-in fixation apparatus
US5174303A (en) * 1991-05-03 1992-12-29 Intermedics, Inc. Pacer lead with replaceable sensor
US5209229A (en) * 1991-05-20 1993-05-11 Telectronics Pacing Systems, Inc. Apparatus and method employing plural electrode configurations for cardioversion of atrial fibrillation in an arrhythmia control system
US5324327A (en) * 1991-12-17 1994-06-28 Cohen Donald M Low threshold cardiac pacing lead
US5259395A (en) * 1992-01-15 1993-11-09 Siemens Pacesetter, Inc. Pacemaker lead with extendable retractable lockable fixing helix
US5261400A (en) * 1992-02-12 1993-11-16 Medtronic, Inc. Defibrillator employing transvenous and subcutaneous electrodes and method of use
US5314462A (en) * 1992-05-27 1994-05-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Positive fixation device
US5447533A (en) * 1992-09-03 1995-09-05 Pacesetter, Inc. Implantable stimulation lead having an advanceable therapeutic drug delivery system
ATE176404T1 (de) * 1992-09-30 1999-02-15 Cardiac Pacemakers Inc Klappbare kissenelektrode zur herzentflimmerung mit einem gebiet ohne leitern, welches als ein scharnier dient
FR2696348B1 (fr) * 1992-10-01 1994-12-09 Dev Et Electrode pour appareil de stimulation cardiaque à vis biologique rétractable.
US5300110A (en) * 1992-10-15 1994-04-05 Angeion Corporation Dirk-based epicardial defibrillation electrode
US5344439A (en) * 1992-10-30 1994-09-06 Medtronic, Inc. Catheter with retractable anchor mechanism
AU5215493A (en) * 1992-12-04 1994-06-16 Pacesetter Ab Rotatable pin, screw-in pacing and sensing lead having teflon-coated conductor coil
US5358516A (en) * 1992-12-11 1994-10-25 W. L. Gore & Associates, Inc. Implantable electrophysiology lead and method of making
US5300108A (en) * 1993-01-05 1994-04-05 Telectronics Pacing Systems, Inc. Active fixation lead with a dual-pitch, free spinning compound screw
SE9300469D0 (sv) * 1993-02-12 1993-02-12 Siemens Elema Ab Elektrodanordning
EP0612538A3 (en) 1993-02-22 1995-04-05 Cardiac Pacemakers Inc Metallized heart electrode.
US5374286A (en) * 1993-03-31 1994-12-20 Medtronic, Inc. Torque indicator for fixed screw leads
US5366496A (en) * 1993-04-01 1994-11-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous shunted coil electrode
US5397342A (en) * 1993-06-07 1995-03-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Resilient structurally coupled and electrically independent electrodes
US5342414A (en) * 1993-07-01 1994-08-30 Medtronic, Inc. Transvenous defibrillation lead
US5456708A (en) * 1993-10-28 1995-10-10 Pacesetter, Inc. Rotatable pin, screw-in pacing and sensing lead having improved tip and fluidic seal
US5411544A (en) * 1993-11-02 1995-05-02 Ventritex, Inc. Defibrillation lead with improved mechanical and electrical characteristics
US5492119A (en) * 1993-12-22 1996-02-20 Heart Rhythm Technologies, Inc. Catheter tip stabilizing apparatus
US5456706A (en) * 1994-01-04 1995-10-10 Ventritex, Inc. Cardiac defibrillation lead having defibrillation and atrial sensing electrodes
ITRM940130A1 (it) 1994-03-10 1995-09-11 P A & M Spa Elemento di sicurezza atto a garantire nel tempo l'affidabilita' elettrica degli elettrodocateteri per la stimolazione elettrica del
US5500008A (en) * 1994-03-29 1996-03-19 Ventritex, Inc. Method and apparatus for delivering defibrillation shocks with improved effectiveness
US5476501A (en) * 1994-05-06 1995-12-19 Medtronic, Inc. Silicon insulated extendable/retractable screw-in pacing lead with high efficiency torque transfer
US5522874A (en) * 1994-07-28 1996-06-04 Gates; James T. Medical lead having segmented electrode
US5534022A (en) * 1994-11-22 1996-07-09 Ventritex, Inc. Lead having an integrated defibrillation/sensing electrode
US5578068A (en) * 1995-05-08 1996-11-26 Medtronic, Inc. Medical electrical lead with radially asymmetric tip

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0211166A2 (de) * 1985-06-28 1987-02-25 Peter Dr. Ing. Osypka Defibrillations-Elektrode
US4817634A (en) * 1987-06-18 1989-04-04 Medtronic, Inc. Epicardial patch electrode
US5016645A (en) * 1987-06-18 1991-05-21 Terrell Williams Medical electrode lead
JPH03168161A (ja) * 1989-10-30 1991-07-19 Siemens Ag 心室細動除去装置
JPH0440966A (ja) * 1990-06-06 1992-02-12 Cardiac Pacemakers Inc 組織刺激電極組立体と細動除去パルスを供給する方法

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001505450A (ja) * 1996-10-28 2001-04-24 イーピー テクノロジーズ，インコーポレイテッド 非対称性複合電極支持構造体
JP2010057943A (ja) * 1996-10-28 2010-03-18 Boston Scientific Ltd 非対称性複合電極支持構造体
JP2008521505A (ja) * 2004-11-24 2008-06-26 アブレーション フロンティアズ，インコーポレーテッド 心房アブレーションカテーテル
JP2016187732A (ja) * 2013-06-04 2016-11-04 ヤーマン株式会社 高周波美容処理装置
JP2020199068A (ja) * 2019-06-10 2020-12-17 株式会社レーベン 電極掃除具

Also Published As

Publication number Publication date
US6152955A (en) 2000-11-28
CA2109037C (en) 1999-04-27
US5496362A (en) 1996-03-05
US5916243A (en) 1999-06-29
CA2109037A1 (en) 1994-05-25
EP0602356A3 (en) 1995-12-27
US6038483A (en) 2000-03-14
US6032079A (en) 2000-02-29
US6026332A (en) 2000-02-15
EP0602356A2 (en) 1994-06-22
AU5076193A (en) 1994-06-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPH06197988A (ja) 除細動用の多数の導電性素子を有する植え込み式の適合コイルパッチ電極
CA2107246C (en) Defibrillation patch electrode having conductor-free resilient zone for minimally invasive deployment
JP2873069B2 (ja) 心室細動停止電極
US5191901A (en) Controlled discharge defibrillation electrode
EP0428279B1 (en) Braid electrode leads and catheters for using the same
US5397342A (en) Resilient structurally coupled and electrically independent electrodes
US6684109B1 (en) Endocardial lead
US4971070A (en) Epicardial patch electrode
US5342407A (en) Body implantable defibrillation system
AU629503B2 (en) Transvenously placed defibrillation leads
US5282845A (en) Multiple electrode deployable lead
US4030509A (en) Implantable electrodes for accomplishing ventricular defibrillation and pacing and method of electrode implantation and utilization
US4817634A (en) Epicardial patch electrode
US5509924A (en) Epicardial stimulation electrode with energy directing capability
CA1323666C (en) Implantable defibrillation electrode
US10661080B2 (en) Shaped epicardial lead and placement system and method
JPH0458347B2 (ja)
JP6104537B2 (ja) 冠状静脈網に植込み可能な左心腔用のマルチエリアペーシングリード
JPH05115567A (ja) 血管内細動除去装置
JP2004089383A (ja) 探針電極