JPH06213889A - 免疫血清診断法 - Google Patents

免疫血清診断法

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JPH06213889A
JPH06213889A JP497493A JP497493A JPH06213889A JP H06213889 A JPH06213889 A JP H06213889A JP 497493 A JP497493 A JP 497493A JP 497493 A JP497493 A JP 497493A JP H06213889 A JPH06213889 A JP H06213889A
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JP
Japan
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antibody
antigen
serum
agglutination
reaction
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JP497493A
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English (en)
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Kyoichi Kano
恭一 狩野
Makoto Nakamura
誠 中村
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Olympus Corp
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Olympus Optical Co Ltd
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【目的】伝染性単核症疾患に特徴的な異好抗体の一つで
あるP−B抗体を迅速かつ特異的に検出する、免疫血清
診断方法である。 【構成】BRBCから分離・精製されたP−B抗原を固
相化したウェル8に検体分注し、洗浄後、抗ヒトIgG
抗体感作粒子11を反応させることにより、凝集パター
ンを得る。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は伝染性単核症(Infe
ctious Mononucleosis以下IMと
略す)疾患に特徴的な異好抗体の一つであるP−B(P
aul−Bunell)抗体を特異的に検出するシステ
ムである、粒子凝集法(PA法)と混合受身凝集法(M
PHA法)と各々に必要な試薬に関するものである。
【0002】
【従来の技術】IMは主に欧米の白人の若年者(15〜
25才)に年間(50/105 )の高頻度で発生するリ
ンパ球増多症であり、発熱、リンパ腺や肝脾の腫張およ
び非定型リンパ球の流血中への一過性出現を主症状とす
る疾患である。この疾患の経過中特に発症二週間以内で
は、急性白血病ににた症状を呈すが、2ヶ月以内に何等
重篤な後遺症を残すことなく治癒するので良性または偽
白血病と呼ばれている。
【0003】1932年偶然にPaulとBunell
によってIMに特異的なP−B抗体が発見された。この
抗体はForssman(F)抗体やHangautz
iu−Deicher(H−D)抗体と同様に異種、例
えば羊、馬あるいは牛等の赤血球を凝集するので一括し
て異好抗体と呼ばれている。P−B抗体の検出は伝統的
に羊血球(SRBC)や馬血球(HRBC)を用いた試
験管内の凝集反応が行われてきた。しかし他の異好抗体
であるF抗体やH−D抗体から鑑別するために凝集反応
の前にF抗体とH−D抗体を除く操作(吸収試験)が必
要であった。
【0004】下の表1はヒト異好抗体(P−B、H−D
およびF抗体)の反応パターン、すなわち陽性(+)は
対応する抗原の存在を示す。この反応パターンに基づき
P−B抗体の同定法が吸収試験と凝集反応の組み合わせ
によってDavidsonにより確立された。
【0005】
【表1】
【0006】すなわちSRBC(またはHRBC)を凝
集反応の指示細胞とする場合、予め患者血清を二つに分
け、片方にBRBC、他方にモルモット腎組織を加えて
遠沈しそれぞれの上清にSRBCを加えて凝集反応の有
無をみる。若しモルモット腎組織での吸収後その検体が
SRBCを凝集しBRBCで吸収した血清では凝集しな
かった場合表1のパターンから検体中の異好抗体がP−
B抗体であると同定される。
【0007】例えば現在最も多く臨床的に用いられてい
る方法は1965年HoffとBanuerによって考
案された図1のようにスライドガラス板1上での吸収試
験と凝集反応を組み合わせた方法である。患者血清を各
々のウェル2、3に適下し、第二ステップでは吸収剤と
してBRBCをウェル2に、モルモット腎組織をウェル
3にそれぞれ加え静置し、次のステップで指示細胞HR
BCをウェル2、3に加えて凝集の有無を判定する。B
RBC吸収で陰性像、モルモット腎組織吸収で陽性像を
示せばP−B抗体を有するIM患者であると初めて診断
できる。若し両者で吸収され陰性(−)、陰性(−)と
なればH−D抗体であり、陽性(+)、陰性(−)とな
ればF抗体である。しかし以上の結果はあくまでそれぞ
れの異好抗体が単独で患者血清中に存在した場合であ
る。二者または三者が様々の濃度で単一の患者血清中に
混在した場合、判定が難しい。
【0008】発明者らの研究によればP−B抗体は単一
ではなく二つの特異性の違ったBRBCとSRBC(H
RBC)に共通な抗原に反応するもの(BS抗体)とB
RBCと反応するがSRBC(HRBC)とは反応しな
いもの(B抗体)に分かれる。約5%の患者ではB抗体
のみ検出され、BS抗体が検出されない例がある(Cl
in.Immun. & Imm.Pathol. 2
7、296−299,1983)。
【0009】従ってSRBC(HRBC)を指示細胞と
したテストではIM患者血清のあるものは偽陰性を示す
可能性がある。
【0010】
【発明が解決しようとする問題点】本発明者らは上記従
来の検査法に内在する次の問題点の解決を試みた。
【0011】従来の方法では二種類の抗原物質による吸
収試験とその後で凝集反応を行う二ステップからなる煩
雑な方法で臨床の現場で要求される迅速、確実な方法と
は言い難い。
【0012】判定が陰性(−)、陽性(+)のパターン
に依存し、判定困難な検体のでる可能性がある。
【0013】SRBC(HRBC)を指示細胞とするた
め少数のBS抗体陰性IM患者(偽陰性)を見逃す可能
性がある。
【0014】
【問題を解決する手段及び作用】上記従来の問題点を解
決するために発明者らが先に確立した方法(J.ofS
upramol.Str.6、275−290)によっ
てBRBCから抽出したP−B抗原を標的抗原として使
用する。このP−B抗原は次の血清学的性能を持つ。尚
マウスT細胞白血病株;L5178Y,EL4やL#2
細胞から上の変法(J.of Immunol. 12
7,5−8,1981)によって得られるP−B抗原を
使用してもよい。
【0015】分子量約26Kの糖蛋白質で62%が蛋白
であり主なアミノ酸はグルタミン酸、プロリン、グリシ
ン、イソロイシン、ロイシンおよびスレオニンであり、
糖含量は9.2%でその主なものはシアル酸、ガラクト
サミンおよびガラクトースである。
【0016】このP−B抗原は図2に示したようなディ
スク内のウェル4、5、6、7にそれぞれP−B抗原、
非吸収のIM血清、モルモット腎組織による吸収処理後
のIM血清、SRBCによる吸収処理(BS抗体除去の
ための)後のIM血清を分注したディスク上に、10〜
100ng/mlの濃度で十分なP−B抗体を含むIM
血清を反応させることによって、ゲル内二重拡散法に基
く二本または一本の沈降線15を形成する。この沈降反
応ではIM血清をモルモット腎組織ホモジネートで予め
吸収して影響を受けることはない。またこの抗原濃度で
H−D抗体との反応は認められない。
【0017】このP−B抗原は4単位のSRBC凝集P
−B抗体を含むIM血清希釈液の抗体活性を同量の1〜
10ng/mlの濃度で完全に抑制し、この条件下でH
−D抗体に対する抑制効果は全く認められない。
【0018】以上のP−B抗原の特異性は酵素抗体法に
よる試験でも同様に証明される。すなわちこのP−B抗
原は当然のことながら他の異好抗体であるF抗体とは全
く反応することなく、また上記濃度でH−D抗体とも反
応せず、P−B抗体のみに反応する特異的抗原物質であ
る。
【0019】<粒子凝集検査法(PA法)>以上のP−
B抗原を各種担体粒子表面に吸着させた感作粒子はpH
7.2〜7.4リン酸緩衝液にて1〜5%(v/v)浮
遊液(PA試薬)とする。用いる担体粒子は粒径0.0
5μm〜20μmの各種材質のものが利用可能で、例え
ば、ポリスチレン等から合成されるラテックス、ゼラチ
ンと水溶性多糖類から形成するゼラチン粒子、アクリル
アミド粒子、シリカ、活性炭、カオリン等、有機、無機
材質からなる人工粒子、さらにヒト赤血球、酵素処理に
よりH−D抗原、F抗原を減少させた動物赤血球があげ
られるが、中でもラテックス、ゼラチン粒子等の人工粒
子が好ましい。
【0020】粒子への抗原感作方法は、物理吸着の他、
タンニン酸、アルデヒド類、カルボジイミド等の化学的
架橋剤の使用が可能である。感作粒子はIM血清とスラ
イド上で混合し、粒子の凝集の程度を見ても良いし、マ
イクロプレート等UまたはV底の反応容器に添加し、混
合受身凝集反応のように凝集・非凝集パターンから判定
しても良い。
【0021】上記PA試薬とIM血清をガラススライド
上で混合すると、5〜30分で凝集反応が肉眼で観察さ
れ、FまたはH−D抗体を含むヒト血清及び正常ヒト血
清と反応することはない。このPA試薬による凝集反応
では診療所や病院等の臨床現場における少数検体の検査
に適した方法であり、従来法の煩雑な吸収操作の知識を
持たない検査技師等でも容易にまちがいなく判定するこ
とが出来る。IM血清のPAスライド法による抗体価は
160〜5120であり正常対照及びIM以外の各種患
者血清のそれは10以下である。
【0022】<混合受身凝集検査法>IMは大学寄宿舎
等で流行のピークには数百人以上の患者が発生する。し
たがって多数検体の処理能力を持つ検査システムが必要
となる。発明者らはこのニーズに対応すべく、先に血小
板や赤血球同種抗体の多数検体のスクリーニングの目的
で開発した混合受身凝集反応法(Mixed Pass
ive Agglutination、MPHA法)の
原理をP−B抗体の検出に応用することに成功した。図
3に示すように、ポリスチレン、ポリ塩化ビニール、ポ
リメチルメタアクリレートなどのプラスチックの各ウェ
ル8に前出のP−B抗原9を含む緩衝溶液(100ng
〜1μg/ ml)の200μlを加え4℃で16時間吸
着させた後、0.05%Tween20を含むリン酸緩
衝液(PBS−Tween20)pH7.2で3回洗浄
したものを抗原プレートとする。抗原プレートの各ウェ
ルにPBS−Tween20溶液で段階希釈したIM血
清を200μlづつ加え室温で2時間静置後PBS−T
ween20で3回洗浄する。P−B抗体10の結合の
有無は抗ヒトIgG感作磁性粒子11のウェル底面に現
れた陽性パターン像12と陰性パターン像13により判
定する。
【0023】抗体感作磁性粒子は、ラテックス粒子、ゼ
ラチン粒子等の中に磁性粒子を封入したものが利用でき
るが、特にゼラチン粒子が好ましい。抗ヒトIgG及び
抗ヒトIgMは混合感作してもよいし、別々に感作し、
ヒトIgG、ヒトIgM各々に特性をもたせてもよい。
このことにより、特異抗体のスクリーニング、抗体のク
ラス分けが可能になる。また感作粒子への抗ヒトIgG
またはIgMでなくP−B抗原を感作し、特にIgM性
の抗体を優先的に検出するようにし、IM血清との反応
後の洗浄を不要としても良い。
【0024】図4にみるように、陽性反応に於いては指
示細胞はウェル底面全体に広がるパターンを示し、陰性
の場合は指示細胞は中心に点上に集まるパターンを示
す。このMPHA法のIM血清のP−B抗体価は320
〜20720、正常対照のそれは10以下の値である。
IM以外の患者血清(F,H−D抗体を含む)の抗体価
は10以下であり稀に20のものもあった。
【0025】本発明に於いてF陰性種由来のBRCおよ
びマウスT細胞白血病株から分離・精製した抗原物質を
標的とした検査システムの構築は殆ど全てのヒト血清中
に含まれるF抗体の関与を予め反応系から除外すること
が出来た。次に精製のプロセスでH−D抗原の混在を検
出感度(1〜10ng/ ml)以下に抑えH−D抗体に
よる疑陽性の可能性を排除し検査システムの陽性が即P
−B抗体の同定の結果となる。このことはIM血清の5
0%以上が高力価のH−D抗体を含み、さらにIM類似
の症状を呈する急性白血病、各種肝疾患等に於いてH−
D抗体が検出されることから考えて、IMの免疫血清診
断に極めて重要である。
【0026】次に本発明の検査システムでは、従来法で
必須なステップであった吸収操作を除くことによりIM
の免疫検査を簡便化した。さらに吸収後のIM血清の異
種血球の凝集反応では、その結果の解釈に異好抗体に関
する十分な知識を必要とし、操作の複雑さと相まってと
きにエラーの原因となった。本発明の検査システムでは
上記のように陽性反応が即P−B抗体の存在証明となる
ため非専門家でも簡単にIMの免疫血清診断を行えるこ
とのメリットは大である。
【0027】本発明のPA法、MPHA法の両者共に、
従来法の検査に要する時間を大幅に短縮することが出来
た。両者共に吸収操作に要する時間が短縮され、PA法
では5〜30分多くは5分で反応が終わる。多数検体用
のMPHA法では磁性粒子の利用により96検体の検査
に要する時間はわずか30分である。
【0028】
【実施例1】 <PA法によるP−B抗体の同定>BRBC基質から分
離・精製したP−B抗原感作PA試薬を用いて、IM患
者血清その他の患者血清及び正常若年者(15〜25
才)血清を検査した。IM血清は発病後1〜4週間の期
間に採血したものである。これらの血清は10倍と10
0倍希釈について検討した。表2の結果にみるように1
47例のIM血清中145例が陽性で陽性率は98.4
%であった。これはB抗体のみのIM血清をミスする従
来法の96%より高率であった。尚陰性の二検体はいづ
れも発病後1週間目に採血したもので、同じ患者の2週
間後の検体は両者共に陽性であった。尚、表2中で*印
は発病後1週間に採血した検体をあらわし、**印は白
血病、リンパ腫、固形癌、肝炎、レプラ、リウマチ患者
血清を含む検体をあらわす。
【0029】
【表2】
【0030】
【実施例2】 <PA法によるBS抗体とB抗体の検出>図2に示すよ
うにP−B抗体は通常BRBCとSRBCに共通な抗原
に対するBS抗体とBRBCのみに存在する抗原に対す
るB抗体の二種類がIM血清中に混在している。発明者
らは同時にIMを発症した姉Aと妹Bの二人の患者の経
時的に採取した血清のBS抗体とB抗体の力価を調べ
た。図4にみるように妹Bは発病後BS抗体(点線黒
丸)とB抗体(点線白丸)のP−B抗体を産生したが、
姉AはB抗体(実線白丸)のみを産生し、一方、全観察
期間を通してBS抗体(実線黒丸)は検出されなかっ
た。
【0031】同様にして、ランダムなIM患者血清10
0例について同様の検索を行った結果、5例が図4の姉
AのようにBS抗体を欠きB抗体のみが検出された。し
かしながら、従来のDavidsonの方法ではSRB
C凝集反応に依存する少数(5〜6%)の偽陰性例を生
じた。従って本発明によればこのような少数の偽陰性例
をも見逃すことのないことが明らかになった。
【0032】
【実施例3】 <MPHA法によるP−B抗体の検査>ランダムに採血
した47例のIM患者血清と正常人血清80例につい
て、MPHA法によるP−B抗体価の測定を行った。I
M血清は44例が80倍以上の抗体価をしめし、平均1
280倍であった。これに反して正常血清は全例10倍
以下であり、この結果から本発明の方法が多数検体のP
−B抗体の同定に十分役立つことが明らかになった。
尚、残り3例については経時的に採血した検体が入手で
きず、未判定である。ただし、SRBCを指示細胞とし
た従来法では上記44例のIM患者血清に1例の陰性例
が見いだされた。この1例はB抗体のみでBS抗体を欠
く例であることがわかった。
【0033】
【発明の効果】本発明によれば、H−D抗体及びF抗体
の吸収操作を不要としたP−B抗体の特異的検出を可能
とし、さらに、BRBCから抽出したP−B抗原と人工
粒子を用いた粒子凝集反応、混合受身凝集反応とするこ
とで、BS抗体陰性IM患者も確実に検出可能となる。
【0034】また、凝集結果の陰性(−)、陽性(+)
の組み合わせからの判定ではなく、凝集の有無から直接
判定でき人為的なミスを軽減できる。
【0035】さらに、粒子凝集反応及び混合受身凝集反
応にて検査することによって、特殊かつ高価な装置を必
要とせず、迅速かつ多数検体検査が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図1】図1は、Orthodiagnostics社
モノスポットテストの例を示す図、
【図2】図2は、ゲル内二重拡散法によるP−B抗体を
検出する例を示す図、
【図3】図3は、P−B抗原を固相化したマイクロプレ
ートを用いた混合受身凝集法を説明する図、
【図4】図4は、姉A、妹Bの二人のIM患者の経時的
BS及びB抗体の推移を示す図、
【符号の説明】
1 スライドガラス 2、3 ウェル 4、5、6、7 ウェル 15 沈降線 8 ウェル 9 P−B抗原 10 P−B抗体 11 感作粒子 12 陽性パターン像 13 陰性パターン像

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】牛赤血球(BRBC)基質およびマウスT
    細胞白血病細胞株から分離・精製されたP−B抗原を抗
    原として用い、H−D抗体及びF抗体の吸収操作を必要
    としないでP−B抗体を特異的に検出することを特徴と
    する検査方法。
  2. 【請求項2】上記P−B抗体の特異的検出を凝集反応結
    果の陽性(+)、陰性(−)の組み合わせからの判定で
    はなく、凝集の有無によって直接的に判定できることを
    特徴とする検査方法。
  3. 【請求項3】上記凝集反応を粒子凝集反応法および混合
    受身凝集反応法にて行うことを特徴とする検査方法。
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