JPH0624537B2 - 脳手術装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は頭蓋骨内外科手術において使用されるもので、
特に、脳内出血や脳腫瘍等の障害部分の吸引除去等の処
置を行うものに関する。

［従来の技術と発明が解決しようとする問題点］ 脳血管障害の代表的なものに脳出血とクモ膜下出血が上
げられる。これらの脳内出血後の脳内血腫等を除去する
ために、近年、例えば「脳神経外科」誌，第１４巻、第
２号１９８６年２月で示されているＣＴ（コンピュータ
トモグラフ）誘導法による定位脳手術が行なわれてい
る。

定位脳手術とは、患者の頭部に定位脳手術装置を固定
し、この装置に設けた位置決め装置により、脳内の障害
部分への位置決めを行い、ドレイナージチューブ等の処
置具を障害部分に挿入し、手術を行うものであるが、Ｃ
Ｔを用いて断層像により障害部分を捕え、位置決めする
ことにより、位置決めの精度が向上し、患者に与える侵
襲を小さくおさえることができるようになった。

この定位脳手術に使用される手術装置が特公昭６１−２
５３７７号公報に示されている。これは、ＣＴにより脳
内の手術目標部位を決定し、この目標点に頭蓋に装着た
手術装置によりシースを穿刺し、このシースを介して血
腫等を吸引除去する技術である。

ところで定位脳手術で脳内血腫を除去する方法として金
属製吸引管を血腫内に挿入し、シリンジ等の吸引器で血
腫を吸引除去する方法が行なわれている。この方法で完
全に除去できない場合には、留置チューブを血腫腔に留
置して、例えばウキロナーゼ（Ｕｒｏｋｉｎａｓｅ）等
の血腫溶解剤を注入し、数時間後に溶解された血腫を留
置チューブから吸引除去するという血腫溶解法が行なわ
れている。また、近年、超音波吸引装置を用いて血腫を
破砕し、吸引除去する方法も行なわれるつつある。ま
た、脳腫瘍の生検やＮｄ−ＹＡＧレーザ光による焼灼治
療等が定位脳手術により行なわれている。

ところで、ＣＴ誘導法により定位脳内血腫除去では、リ
アルタイムで血腫吸引状況を観察できず盲目的な手術操
作となるため脳実質を損傷していまう危険性が非常に高
い、また、脳実質を損傷しないようにするあまり、脳内
血腫を完全に除去できないことがある。更に、脳実質を
損傷させないために逐次血腫吸引状況をＣＴで確認しな
がら手術操作を進めなければならないため、手術時間が
極めて長くなり、患者に与える侵襲が大きい。また、術
者の疲労も極めて大きいものとなる。

シリンジ等の吸引器で血腫を吸引除去する方法は、高粘
稠であるという血腫の性質から吸引圧により脳実質をも
吸引していまうという危険性があると共に、吸引管内腔
に血腫が詰まり易く、しばしば手術を中断しなければな
らないという問題がある。血腫が詰まり難くするために
は吸引管の径を大きくしなければならず、そのため脳実
質の損傷を与えた場合、損傷の程度が大きくなってしま
う。

血腫溶解法では、血腫溶解剤の溶解能は非常に小さく、
臨床的に満足する状態のなく、長時間のカテーテル留置
や溶解剤頻回投与により感染症を併発する危険性がある
と共にカテーテルの長期留置により患者に与える苦痛は
非常に大きなものである。

超音波吸引装置による方法は、非常に有効であるもの
の、盲目的操作により脳実質を損傷してしまう危険があ
ると共に、超音波吸引装置を固定し、且つ進退操作でき
る装置がなく、手で装置を保持して進退操作をしなけれ
ばならないため誤操作によって脳実質を損傷してしまう
危険性がある。

以上の不具合は脳内血腫の吸引除去に限らず脳腫瘍の手
術等，従来の定位脳手術に共通したものであった。

［発明の目的］ 本発明は、上記事情に鑑みてなされてものであり、手術
器具の位置決めおよび保持を確実に行うと共に患者の頭
部に対する手術器具の位置を高い精度で調節することの
できる脳手術装置を提供することを目的とする。

［問題点を解決するための手段および作用］ 本発明の脳手術装置は、定位脳手術装置に固定されてシ
ースとテレスコープと処置具とを支持する支持具と、前
記支持具に対してシースとテレスコープと処置具とを一
体で挿入方向に対して前後に移動可能なスライド装置と
を備えたものである。

すなわち、定位脳手術装置によって挿入方向を固定し、
スライド装置によって処置具の挿入を行う。

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。

第１図ないし第１８図は本発明の第１の実施例に係り、
第１図はスライド装置の断面図、第２図は第１図のＡ−
Ａ′方向断面図、第３図はスライド装置の外形図、第４
図は固定装置の斜視図、第５図は固定装置の断面図、第
６図は第５図のＢ−Ｂ′方向断面図、第７図はシース保
持具の説明図、第８図は第７図のＣ−Ｃ′方向断面図、
第９図は第８図のＤ−Ｄ′方向断面図、第１０図はテレ
スコープの構成の説明図、第１１図はアダプタの構成の
説明図、第１２図は第１１図のスライド状態の説明図、
第１３図は支え本体の断面図、第１４図は押えベルトで
固定した支え本体の断面図、第１５図は押えアームで固
定した支え本体の断面図、第１６図はシースの断面図、
第１７図はマンドリンの外形図、第１８図は脳手術装置
の全体の構成図である。

第１８図において、脳手術装置１はシース２とテレスコ
ープ３とアダプタ４と定位脳手術装置５と処置具として
の超音波吸引装置６と固定装置７とジェネレータ８とに
よって構成されている。

患者の頭部９は、前記定位脳手術装置５の環１１内に挿
入され、この環１１に設けられている４本の頭部固定用
ピン１２により、定位脳手術装置５に固定されるように
なっている。前記環１１の一方の側部には、Ｘ，Ｙ，Ｚ
方向に摺動可能で、且つα方向に回動できる位置決め装
置１３が設けられており、この位置決め装置１３には湾
曲した腕１４が連設されている。この腕１４には、前記
シース２がβ方向に摺動可能なように設けられている。
また、環１１の頂部には、腕１４と共にシース２を保持
する湾曲したアーム１６が連設された固定装置７が設け
られている。

前記シース２は、腕１４とアーム１６とによってシース
保持具１７によって保持されている。更に、このシース
保持具１７は支持具１８を介してスライド装置１９を支
持するようになっている。

前記シース２には、側部斜め後方に接眼部２１が延設さ
れた前記テレスコープ３が接続されており、更に、この
テレスコープ３の後方には、前記超音波吸引装置６が接
続された前記アダプタ４が設けられている。なお、テレ
スコープ３には、照明光を供給できるライトガイド２２
が接続されており、シース２には生理食塩水等の潅流液
を送水できる送水チューブ２３が接続されている。

前記超音波吸引装置６の後端部からはコード２４と排水
チューブ２６とが延出して、コード２４は前記ジェネレ
ータ８に接続され、排水チューブ２６はジェネレータ８
に付属した排液を収集する収集ビン２７に接続されてい
る。この収集ビン２７から延出するチューブ２８はポン
プ２９を経て図示しない排液容器に接続されている。

第４図ないし第６図において前記固定装置７は、環１１
に固定ねじ３４によって固定され、且つ図示しない患者
の乗ったベッド面と平行な摺動面３１を有する固定台３
２を備えている。この摺動面３１上をＸ方向に摺動自在
なスライド台３３が設けられている。このスライド台３
３は固定ねじ３６によって固定台３２に固定されるよう
になっている。このスライド台３３は、Ｚ方向に摺動可
能なように支持台３７を有しており、固定ねじ３８によ
って支持台３７を固定するようになっている。この支持
台３７の上面には、円柱状の支持柱３９が設けられてお
り、この支持柱３９には、円柱状の回転筒４１の下部が
外嵌されている。この回転筒４１は、支持柱３９を中心
としてθ方向に回動自在であり、固定ねじ４２によって
支持柱３９との間で固定できるようになっている。ま
た、回転筒４１の上部には、上面と側面とに開口する溝
４３が設けられており、この溝４３の中には、すり割り
溝４４が設けられたアーム保持板４６が挟み込まれるよ
うになっている。更に、このアーム保持板４６には前記
アーム１６が挟み込まれている。この回転筒４１とアー
ム保持板４６には軸４７が貫通しており、この軸の先端
部にノブ４８を螺入することによりアーム１６を固定す
るようになっている。このノブ４８を緩めることによっ
てアーム１６をγ方向に摺動可能であり、更に、ε方向
に回動することができる。

第７図ないし第９図において、前記アーム１６の先端部
には、２本の補助アーム４９，４９が、ねじ５１によっ
て固定されている。この補助アーム４９，４９の間に
は、シース保持具１７を構成する回転部材５２が挟み込
まれるように設けられている。この回転部材５２は、前
記補助アーム４９，４９の先端部に設けられた溝部５３
を通り、回転部材５２に螺入される固定ねじ５４によっ
てアーム１６との間で保持されるようになっている。

前記回転部材５２には、円筒状の保持筒５６が回動自在
に挿通されており、更に、この保持筒５６には、前記シ
ース２を構成するシース挿入部５７が挿通された保持具
本体５８が嵌入されている。

前記保持筒５６の前端部には、ねじ部５９が螺設されて
おり、このねじ部５９は、前記支持具１８を構成する支
持部材６１に螺入できるようになっている。また、前記
保持具本体５８の前端部はフランジ部６２が形成されて
おり、このフランジ部６２と前記支持部材６１の前端面
とが前記腕１４を挟み込みようになっている。この保持
具本体５８の後端部には、ねじ部６３が形成されてお
り、このねじ部６３には、前記保持筒５６の後端面を押
圧して腕１４をフランジ部６２との間で挟持するように
締付けナット６４が螺入されている。更に、このねじ部
６３の後方には細径で、軸方向に複数のスリット６６が
設けられたねじ部６７が螺設されており、このねじ部６
７にはナット６８が螺入されてシース挿入部５７を締め
付けるようにして固定している。

前記支持部材６１の後端面には、支持本体６９の段部７
１が当接し、固定ねじ７２によって固定されている。こ
の支持本体６９の後端面には、２本の支持軸７３，７３
が設けられており、支持本体６９と支持部材６１とを貫
通するようになっている。この支持軸７３，７３は中空
となっており、この支持軸７３の両端には、この中空部
を塞ぐようにしてキャップ７４が螺入されている。

第１図ないし第３図のようにスライド装置１９は、支持
本体６９の後端面より後方に延設された２本の支持軸７
３，７３によって保持されている。このスライド装置１
９は、スライド本体７６と固定板７７との間に前記２本
の支持軸７３，７３を挟み込み、固定板７７を貫通し、
スライド本体７６に螺入される固定ねじ７８によって支
持軸７３，７３に固定されている。このスライド本体７
６の上面には、シース２の軸方向に凸部７９が形成され
ており、この凸部７９に摺動自在に係合する溝部８１を
有する支え本体８２が設けられている。この支え本体８
２の上面には、アダプタ４が固定されている。

前記凸部７９の上面には、軸方向にラック８３が設けら
れており、前記支え本体８２内に設けられたピニオン８
４と噛合するようになっている。このピニオン８４の両
端は支え本体８２から突出するようになっており、この
突出する端部にねじ８６によってノブ８７が固定されて
いる。このノブ８７を回動することにより支え本体８２
を軸方向に移動させることができるようになっている。

前記スライド本体７６の側面には、基準線８０が設けら
れており、更に、支え本体８２の側面には目盛８５が刻
設され、ノブ８７を回動することによって移動する支え
本体８２の移動量を目視できるようになっている。

第１３図において、アダプタ４は支え本体８２と、支え
本体８２に固定ねじ８８によって固定された押え板８９
によって挟み込まれるようになっており、固定ねじ８８
を螺入することによりアダプタ４を支え本体８２に固定
することができるようになっている。また、スライド本
体７６の下面には、固定ねじ９０が螺入されており、こ
の固定ねじ９０の先端部が支え本体８２の下面に当接
し、押圧することによって支え本体８２の固定ができる
ようになっている。

なお、アダプタ４の固定方法は、第１４図のように、支
え本体８２の上部に位置させたアダプタ４を一方の端部
が固定ねじ９１で支え本体８２に固定された押えベルト
９２で半周程巻き付け、他方の端部を支え本体８２に設
けたピン９３に係止することによりアダプタ４を固定し
てもよい。

また、第１５図のように、支え本体８２の上部に螺番９
４を介して押えアーム９６を設け、支え本体８２と押え
アーム９６との間にアダプタ４を挟み込み押えアーム９
６に設けられた固定爪９７を支え本体８２に係止するこ
とにより固定してもよい。

第１０図において、前記テレスコープ３は、硬性で細長
の挿入部１０２と、この挿入部１０２の後部に連設され
た太径の操作１０３と、この操作部１０３の側部から斜
め後方に分岐して設けられた接眼部２１と、前記操作部
１０３の後端部に設けられた処置具取付け部１０６とで
構成されている。

図示しないが接眼部１０４は操作部１０３の側部から垂
直に分岐され、更に途中で後方が垂直に屈曲されてアイ
ピースが操作部１０３と略平行となるように構成しても
よい。

前記挿入部１０２は、レンズ管１０７とライトガイド管
１０８とで構成されており、このレンズ管１０７は、操
作部１０３内を通過し、接眼部２１が延出する部位の近
傍まで挿入されている。

前記操作部１０３は、前記接眼部２１と処置具取付け部
１０６とを有する操作部本体１０５と、この操作部本体
１０５の前端部に摺動自在に設けられ、位置決めされた
後に固定される接続部としての接続部材１０９とから構
成されている。この接続部材１０９は、前記挿入部１０
２を挿通するシース２を先端部に接続するようになって
いる。

前記レンズ管１０７には、対物レンズ系１１１と、この
対物レンズ系１１１の後方に前記屈折率勾配型レンズ１
１２が設けられている。ライトガイド管１０８には、ラ
イトガイドファイバ１１３が挿通されており、ライトガ
イドファイバ１１３はライトガイド管１０８の対物側端
部において接着固定された後、前端面１１４を研磨され
照明光を、この前端面１１４より出射できるようになっ
ている。このライトガイドファイバ１１３はライトガイ
ド管１０８内を挿通され操作部１０３内で側方に曲げら
れて操作部１０３の側部に延設されたライトガイド口金
１１６に接着固定された後に端面１１７を研磨されるよ
うになっている。この端面１１７は図示しない光源装置
より供給される照明光の入射面となっている。

前記接続部材１０９の後端側には、位置決め部材１１８
が嵌合固定されている。この位置決め部材１１８は前記
レンズ管１０７より露出した前記屈折率勾配型レンズ１
１２の後端部が挿入される固定孔１１９が設けられてお
り、更に、接続部材１０９の前端面より操作部本体１０
５内をレンズ管１０７と平行して挿通されて前記処置具
取付け部１０６に達する処置具用チャンネル１２１を形
成するチャンネル管１２２が貫通するようになってい
る。

前記固定孔１１９に挿入された屈折率勾配型レンズ１１
２の後端面には、レンズ１２６が設けられている。

前記接眼部２１は、接眼筒１２９が取付けられている。
この接眼筒１２９内には、観察光学系の光軸を屈曲させ
るように前記レンズ１２６の後方に設けられた三角プリ
ズム１３１と台形プリズム１３２とが取付けられた接眼
レンズ系枠１３３が設けられている。この接眼筒１２９
の後端には、接眼外装１３４が設けられており、更に、
この接眼外装１３４の後端にはアイピース１３６が設け
られている。

前記処置具取付け部１０６は操作部本体１０５の後端部
に嵌合され、ねじ１３７によって固定される閉塞部材１
３８と、この閉塞部材１３８の後端に着脱リング１３９
を螺合することによって着脱自在に取付けられる処置具
アダプタ１４１とを備えている。

前記閉塞部材１３８の嵌合する外周面は、操作部本体１
０５とＯリング１４２によって気密を保つようになって
おり、更に、中心部には、前記チャンネル管１２２が嵌
合する孔部１４３が形成されるようになっている。この
孔部１４３には、チャンネル管１２２との間で気密を保
つようにＯリング１４４が配設されている。

前記処置具アダプタ１４１はＯリング１４０によって気
密を保たれて前記閉塞部材１３８に嵌合固定されてお
り、後端面に前記処置具用チャンネル１２１に連通する
処置具挿入口１４６が設けられたアダプタ本体１４７と
処置具挿入口１４６を開閉できるコック１４８とを備え
ている。このコック１４８の上部にはレバー１４５が設
けられており、下部にはコック１４８をアダプタ本体１
４７に取付けるようにナット１４９が螺合されている。

第１６図において、前記テレスコープ３の挿入部１０２
は、シース保持具１７に固定されたシース挿入部５７内
の上部を挿通されている。このシース挿入部５７の後端
には太径の本体部１５１が連設されており、更に、この
本体部１５１の後端部には、前記テレスコープ３の前部
に設けられた接続部材１０９の先端部が着脱自在に接続
できるように接続部１５２が設けられている。なお、こ
の本体部１５１には、前記送水チューブ２３が接続され
たコック１５３が設けられている。

送水と共に排水ができるように送水口２５の他に送水口
２５と同様の排水口を設けてもよい。

前記シース挿入部５７内にはテレスコープ３の挿入部１
０２と共に前記超音波吸引装置６のプローブ１５４が挿
通されている。このプローブ１５４は前記処置具用チャ
ンネル１２１内を挿通されており、その先端部をシース
挿入部５７より突出して血腫１５６に当接するようにな
っている。

なお、シース挿入部５７の脳内に挿入する場合は、第１
７図に示すようなマンドリン１５７をシース２内に挿入
して穿刺するようになっている。このマンドリン１５７
は先端に穿刺し易いような凸部が形成された先端部１５
８と、この先端部１５８の後方に連設されて細長の挿入
部１５９と、この挿入部１５９の後端に連設された太径
の接続部１６１と、この接続部１６１の後端面に設けら
れた握り１６２とを備えており、この接続部１６１は前
記シース２の接続部１５２と着脱自在に接続できるよう
になっている。

第１１図および第１２図に示すように、処置具取付け部
１０６が取り外されたテレスコープ３の後端部には前記
アダプタ４が接続されている。

前記アダプタ４は、アダプタ本体１６３と、スライド部
材１６４とにより構成されている。アダプタ本体１６３
は、テレスコープ３の操作部１０３と接続部材１６６を
介して着脱リング１３９によって着脱自在に接続できる
ようになっている。

この接続部材１６６の前端部にはアダプタ４内の潅流液
を漏れを防ぐためのＯリング１６７とプローブ１５４が
破断した場合に破断したプローブ１５４が頭蓋骨内に落
下することを防止するためにプローブ１５４の振動の節
部を押さえるＯリング１６８を有している。スライド部
材１６４内には前記超音波吸引装置６のホーン１６９が
装備されており、このホーン１６９先端には、アダプタ
本体１６３内とシース挿入部５７内とを連通するプロー
ブ１５４が接続部１７１によって締結されている。ま
た、スライド部材１６４の後端は、超音波吸引装置６の
カバー１７２に接続されている。スライド部材１６４と
ホーン１６９との間にはＯリング１７３が設けられ潅流
液が超音波吸引装置６内に流入することを防ぐようにな
っている。スライド部材１６４外周面のアダプタ本体１
６３内に挿入された部分には、Ｏリング１７６が設けら
れており、アダプタ４内の水密を保ち、潅流液が外部に
流出することを防ぐようになっている。

アダプタ本体１６３には円周上周方向に、スライド部材
１６４には円周上螺旋状に、それぞれカム溝１７７が設
けられており、アダプタ本体１６３外周上に設けられた
回転可能なカムリング１７８に固定されてるカムピン１
７９が前記カム溝１７７に係入されている。更に、スラ
イド部材１６４外周上には、軸方向に溝１８１が設けら
れており、アダプタ本体１６３の外周面より内側に向か
って螺入されているガイドピン１８２の先端部が前記溝
１８１に係入されている。このカムリング１７８は回動
されることによりカム溝１７７に沿ってカムピン１７９
が摺動するようになっている。アダプタ本体１６３と、
スライド部材１６４とは、ガイドピン１８２によって周
方向の位置関係が規制されているので、このカムピン１
７９のカム溝１７７内での動きのよって、スライド部材
１６４は、アダプタ本体１６３の軸方向に移動できるよ
うになっている。スライド部材１６４のアダプタ本体１
６３に対する軸方向の移動に伴ってプローブ１５４がア
ダプタ本体１６３に対して軸方向に移動を行うことがで
きるようになっている。

前記カムリング１７８の外周面には軸方向に基準線１８
３が刻印されており、押えリング１８４によってアダプ
タ本体１６３の外周面上に固定されている目盛リング１
８６上に刻印されている目盛１８７と前記基準線１８３
との位置からカムリング１７８のアダプタ本体１６３に
対する軸方向の移動距離、すなわちプローブ１５４の先
端突出量を知ることができるようになっている。

アダプタ本体１６３の外周上後端には固定ねじ１８８が
設けられており、この固定ねじ１８８を螺入することに
よって固定ねじ１８８の先端がスライド部材１６４の外
周面を押圧し、スライド部材１６４をアダプタ本体１６
３に対して所望の位置で固定することができると共に、
固定ねじ１８８を緩めることによってスライド部材１６
４はアダプタ本体１６３に対して摺動可能となるように
なっている。

第１１図はスライド部材１６４が最大に伸ばされた状態
を示しており、この状態ではプローブ１５４の先端面
は、シース挿入部５７端面と同一面か、または僅かに退
避するようになっている。更に、第１２図はスライド部
材１６４が最小に縮められた状態を示しており、この状
態では、プローブ１５４の先端面は、シース挿入部５７
より突出するようになっている。

上記のように構成された脳手術装置１の作用を説明す
る。

定位脳手術装置５の腕１４および固定装置７のアーム１
６に固定され、予めシース２が固定されているシース保
持具１７を構成する支持部材６１に支持軸７３，７３が
嵌合固定された支持本体６９を当接し、固定ねじ７２に
よって固定する。

一方、テレスコープ３と超音波吸引装置６とを接続する
アダプタ４にスライド装置１９を構成する支え本体８２
を固定した後、テレスコープ３の挿入部１０２がシース
挿入部５７内に挿入されるようにして支持軸７３，７３
をスライド本体７６に差込みスライド装置１９とテレス
コープ３とアダプタ４と超音波吸引装置６とをシース２
側に摺動させてシース２に完全に接続する位置でテレス
コープ３とシース２とを確実に固定すると共に固定ねじ
７８によりスライド本体７６を支持軸７３，７３に固定
する。

シース保持具１７のナット６８を緩めてシース保持具１
７に対してシース挿入部５７を移動自在としてスライド
本体７６のノブ８７を回動させる。このノブ８７は、ラ
ック８３に噛合したピニオン８４を回動させ、シース２
とテレスコープ３とアダプタ４と支え本体８２とを一体
でシース保持具１７と支持具１８と支持軸７３とスライ
ド本体７６等に対してシース中心軸方向に移動する。

シース２を所望の位置に固定する場合には、固定ねじ９
０を螺入することにより固定することができる。このよ
うにスライド装置１９が位置決めされた後、シース挿入
部５７内に挿通されたプローブ１５４がカムリング１７
８を回動することによりシース挿入部５７より突出さ
れ、テレスコープ３の観察のもとに血腫１５６に到達
し、破砕吸引することができる。

本実施例では、ノブ８７の回動によりシース２とテレス
コープ３とアダプタ４と超音波吸引装置６とを一体で軸
方向に移動させることができるので移動を正確、且つ確
実に行うことができる。

更に、テレスコープ３とアダプタ４と超音波吸引装置６
とを一体で移動させながら血腫吸引を行うことができる
ため作業能率が向上し、手術時間を短縮することができ
る。

更にまた、処置具先端の位置をテレスコープ３の視野の
最も見易い位置に固定し、手術を行えるため、無理に処
置具を突出させたりしなくても良く、安全性が高い。

更に、スライド本体７６と支え本体８２とに目盛８５が
設けられているためスライド装置１９の移動量を正確に
把握することができる。

本実施例では、アダプタ４を支え本体８２に固定してい
るが、テレスコープ３かシース２が超音波吸引装置６の
いずれかと支え本体８２とを固定してもよい。

第１９図は本発明の第２実施例に係るスライド装置の構
成説明図である。

支持本体６９の後端には、スライド装置１９を構成する
細長の支持軸１９１がシース２の軸方向に平行に設けら
れている。この支持軸１９１は、ラック１９２が刻設さ
れており、このラック１９２には支え本体１９３に設け
られたピニオン１９４が噛合するようになっている。支
え本体１９３には、テレスコープ３と超音波吸引装置６
とを接続するアダプタ４が固定されている。

前記ピニオン１９４には図示しないノブが設けられてお
り、このノブを回動することによりシース２とアダプタ
４と超音波吸引装置６とをシース２の軸方向に移動させ
ることができるようになっている。

本実施例では第１実施例のスライド本体７６に相当とす
る部品を省いたためスライド装置１９の構成が簡単にな
り軽量化することができる。

その他の構成，作用および効果は第１実施例と同様であ
る。

第２０図は本発明の第３実施例に係るスライド装置の構
成説明図である。

支持本体６９の後端には、スライド装置１９を構成する
細長の支持軸１９６がシース２の軸方向に平行に設けら
れている。この支持軸１９６の上面には支え本体１９７
が摺動自在に設けられており、この支え本体１９７は支
持軸１９６のシース２の軸方向に設けられたすり割り１
９８を通して螺入された固定ねじ１９９によって支持軸
１９６に固定することができるようになっている。支え
本体１９７はシース２と超音波吸引装置６とを接続する
アダプタ４を固定するようになっている。

本実施例では、移動方法をラックとピニオンとによらず
支持軸１９６の上面を摺動させるようになっているため
第２実施例に比べ、より構成を簡素化することができ、
軽量化できる。

なお、支持軸１９６は、棒状として平行に２本設け、支
持軸１９６の間に固定ねじ１９９を通すようにしてもよ
い。

その他の構成，作用および効果は第１実施例と同様であ
る。

なお、上記各実施例では超音波吸引装置を接続している
が本発明は、これに限定されることなく例えば、高周波
電極，レーザプローブ，鉗子，シリンジ等の処置具を接
続してもよい。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、手術器具の位置決
めおよび保持を正確に、且つ確実に行うと共に患者の頭
部に対する手術器具の位置を高い精度で調節することが
できる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第１８図は本発明の第１の実施例に係り、
第１図はスライド装置の断面図、第２図は第１図のＡ−
Ａ′方向断面図、第３図はスライド装置の外形図、第４
図は固定装置の斜視図、第５図は固定装置の断面図、第
６図は第５図のＢ−Ｂ′方向断面図、第７図はシース保
持具の説明図、第８図は第７図のＣ−Ｃ′方向断面図、
第９図は第８図のＤ−Ｄ′方向断面図、第１０図はテレ
スコープの構成の説明図、第１１図はアダプタの構成の
説明図、第１２図は第１１図のスライド状態の説明図、
第１３図は支え本体の断面図、第１４図は押えベルトで
固定した支え本体の断面図、第１５図は押えアームで固
定した支え本体の断面図、第１６図はシースの断面図、
第１７図はマンドリンの外形図、第１８図は脳手術装置
の全体の構成図、第１９図は本発明の第２実施例に係る
スライド装置の構成説明図、第２０図は本発明の第３実
施例に係るスライド装置の構成説明図である。 １……脳手術装置 ２……シース ３……テレスコープ ４……アダプタ ５……定位脳手術装置 ６……超音波吸引装置 ７……固定装置 １８……支持具

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】定位脳手術装置と、シースとテレスコープ
   と処置具とよりなる脳手術装置において、 定位脳手術装置に固定され、少なくともシースを支持す
   る支持具と、 この支持具に対して少なくともテレスコープを挿入方向
   に対して前後に移動可能なスライド装置と、 を有することを特徴とする脳手術装置。