JPH06285172A - 逆流血液収容装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 血管から逆流する血液を収容する装置の提
供。 【構成】 ガイドワイヤー６４を血管Ａ内に挿入する間
の血液Ｂの逆流を収容する装置１０は、逆流チャンバ３
０を有する外筒２２を備えている。逆流チャンバ内の内
側カニューレ４２は外筒に取り付けられた挿入針１２に
連通する。該内側カニューレは、逆流チャンバに連通す
る一つの穴５０を備えている。多孔性通気栓７０が外筒
及び内側カニューレの双方と流体密の係合状態でチャン
バ内に摺動可能に配置される。該通気栓は、内側カニュ
ーレの穴６６が露出される基端位置４６から内側カニュ
ーレの該穴が閉じられる末端位置４４まで摺動すること
が出来る。内側カニューレ内のガイドワイヤーが血液の
流れを遮断する。通気栓及びガイドワイヤーは、血液の
逆流が観察される迄内側カニューレの穴の基端方向に保
持される。次に、通気栓を軸方向に進め、穴を覆い、血
液の流れを停止させる。次に、ガイドワイヤーを血管内
に安全に進めることが出来る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、ガイドワイヤー、又は
カテーテルを血管内に挿入する手順中に生じる血液の逆
流を安全に保持する装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】心臓治療法及び放射線治療法は、ガイド
ワイヤー及び／又はカテーテルを血管中に挿入し且つ血
管中を通って長手方向に進めることを必要とすることが
多い。かかる方法の従来技術の装置は、開放した基端及
び末端を有する挿入針を利用する。心臓治療医、又は放
射線治療医は、その挿入針の末端を血管中に進める。針
が血管内に入ったことは、挿入針の基端から血流が逆流
することで確認される。アクセスされた血管の種類は、
概ね血液の逆流の特性によって判断されている。動脈へ
のアクセスは、脈動する動脈血液が挿入針の開放した基
端から噴出し、又は噴霧する特徴から判断される。静脈
へのアクセスは、血液の流れがより均一である特徴から
判断される。次に、従来技術の装置を使用する心臓治療
医、又は放射線治療医は、ガイドワイヤーを挿入針に及
び血管中に押し込む。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】心臓治療医、又は放射
線治療医の中には、二重壁穿刺法を利用して、血管にア
クセスすることを好む者もいる。この技術の場合、中実
なスタイレットを挿入針内に摺動させていく。組み立て
られた挿入針及びスタイレットを血管中に押し込み、血
管の反対側から出させる。次に、該スタイレットを挿入
針から摺動させて引き抜き、挿入針を十分、後方に引っ
張って、開放した末端が血管中に再度入るようにする。
より簡単である単一壁穿刺法の場合と同様に、血管中に
挿入針の開放基端が存在することは、挿入針の基端から
血流が流れ出ることから確認される。

【０００４】動脈ガイドワイヤー又はカテーテルを挿入
するための上述の従来技術の装置及び方法は、簡単で効
果的であり、広く採用されている。しかし、上述の従来
技術の装置を使用する場合、動脈血液が噴出すること
は、大きな問題である。末端が動脈に入った後に針カニ
ューレの基端から噴出する血液は、血管にアクセスしよ
うとする心臓治療医、又は放射線治療医の眼、唇及び皮
膚に付く可能性がある。そのため、手術に関係する者
は、保護手袋、マスク及びゴーグルの着用といった血液
との接触を防止する細心の注意を払っている。

【０００５】カニューレ挿入法の実施中に血液の逆流を
収容する従来技術の装置は、米国特許第5,108,375号に
開示されている。米国特許第5,108,375号に開示された
装置は、ハブに取り付けられた針カニューレを備えてい
る。この針カニューレのハブは、針カニューレが挿入さ
れたア動脈からの脈動する血液を収容する大形のハート
形リザーバに取り付けられる。管状ガイドワイヤーは、
このリザーバを通り、その末端は、付勢されて針カニュ
ーレの基端に連通させることが出来る。管状ガイドワイ
ヤーの基端には、弾性的な自己密封薄膜のような弾性的
な一方向止血弁が設けられている。カテーテルガイドワ
イヤーは、管状ワイヤーガイドの基端にて弾性的な一方
向止血弁を通じて挿入することが出来、又、ワイヤーガ
イド及び針カニューレを通じて動脈内に完全に挿入する
ことが出来る。米国特許第5,108,375号の装置は、血液
の流入を妨害するレベルまで空気圧力が急激に増大する
のを防止し得るように極めて大きいリザーバを必要とす
るようである。しかし、大形のリザーバは、この装置の
取り扱い及び格納に極めて不便である。

【０００６】動脈へのカニューレ挿入中に血液の逆流を
阻止する別の従来技術の装置は、脚状出口と、この脚状
出口に直線状に整合されたガイドワイヤー挿入脚部と、
ガイドワイヤー挿入脚部に対して鋭角で整合された側部
アームと、を有するＹ字形部材を備えている。弁がガイ
ドワイヤー挿入脚部に取り付けられる。プラスチック製
シースが側部アーム上に取り付けられ、血液の逆流を受
け入れ得るようにしてある。この装置上におけるプラス
チックシースは、可撓性であるため、その付近で使用さ
れる鋭利な器具によって破断したり、又は誤って穿刺さ
れる可能性がある。更に、この装置は、ガイドワイヤー
の挿入を可能にし、又は血液の漏洩を阻止するために、
ガイドワイヤー挿入脚部上で弁を適正に操作するという
面倒な作業が必要とされる。

【０００７】また、多孔性栓を使用する血管アクセス手
段及び採血装置を備える従来技術がある。この多孔性栓
は、空気を排除するための流路を提供するが、血液のよ
うな流体が貫流するのを防止するために、10−15μｍの
範囲の孔寸法を有する開放孔プラスチックで形成するこ
とが出来る。多孔性栓を採用する従来技術の装置は、例
えば、米国特許第4,193,399号に記載されている。米国
特許第4,193,399号に記載された装置は、逆流する血液
を受け入れる小形のチャンバを備えている。該チャンバ
は、血管に挿入する針カニューレに連通する。中実の多
孔性栓が該チャンバの基端に配置されており、チャンバ
に血液が満たされるに伴って、チャンバ内の空気が逃げ
るのを許容する。米国特許第4,193,399号に記載された
装置は、多孔性栓を取り外さないでガイドワイヤーを導
入するための手段は何も備えていない。このため、医者
がチャンバ内の採取した血液に露呈される可能性があ
る。また、針が静脈内にあるか、又は動脈内にあるかを
判断するためには、多孔性栓を取り外さなければならな
い。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は、ガイドワイヤ
ーを血管内に安全に挿入する装置に関する。より具体的
には、本発明の装置は、血管内に入ったことを確認する
のに必要とされるように、逆流する血液を効果的に封じ
込めることを可能にするものである。

【０００９】本発明の装置は、開放した基端と、対向す
る末端と、その端部の間を伸長するチャンバ壁と、を有
する細長の外筒を備えている。該チャンバは、外筒の基
端内に伸長する流体の逆流チャンバを形成する。チャン
バ壁は、透明であり、本明細書に記載したように、装置
のユーザがチャンバ内への血液の流れを観察し、血管内
にアクセスしたときを判断すると共に、動脈血液と静脈
血液とを識別することを可能にする。外筒の末端は、当
該末端を貫通して伸長して外筒内のチャンバに連通する
通路を有する。外筒の末端は、挿入針の内腔が通路及び
外筒のチャンバに連通するように挿入針を取り付ける手
段を更に備えている。

【００１０】内側カニューレが外筒のチャンバ内の中央
に取り付けられ、そのチャンバの略全長に亙って伸長し
ている。該内側カニューレは、対向する基端及び末端を
有し、又、その端部の間を伸長する内腔を有する。該内
側カニューレの末端は、先端を通る通路と連通し得るよ
うに、外筒の先端に強固に取り付けられる。この内側カ
ニューレの基端は、外筒の基端まで、又はこの基端を越
えて伸長することが出来る。該内側カニューレは、その
内部の血液の流れを観察し得るように透明材料で形成す
ることが望ましい。

【００１１】内側カニューレには、基端と末端との間の
位置にて貫通して伸長する少なくとも一つの穴が形成さ
れている。この穴は、外筒内に配置された内側カニュー
レの一部を通り、望ましくは、外筒の基端により近い内
側カニューレの一部を通って伸長することが望ましい。

【００１２】内側カニューレの基端にストッパを取り付
けることが出来る。このストッパは、当該ストッパを貫
通して、内側カニューレの内腔に連通するガイドワイヤ
ー通路を備えている。ストッパの基端は、ガイドワイヤ
ーをガイドワイヤー通路内に挿入し、内側カニューレの
内腔に向け易くするために広げることが出来る。ストッ
パの基端は、ガイドワイヤーの一部を保持するガイドワ
イヤー保持手段を更に備えることが出来る。このガイド
ワイヤー保持手段は、ストッパ基端にガイドワイヤーを
保持するスリットを更に備えることが望ましい。また、
この保持手段は、挿入針により血管にアクセスする間
に、ガイドワイヤーの一端に隣接して、ガイドワイヤー
の一部を釈放可能に保持するのに使用することが出来
る。挿入針が血管内に入ったとき、ガイドワイヤーをス
トッパの保持手段から釈放して、内側カニューレ、挿入
針を通じて、アクセスした血管内を長手方向に進めるこ
とが出来る。

【００１３】上記の装置と共に使用されるガイドワイヤ
ーは、内側カニューレの内腔の内径及び／又はストッパ
を通る通路の内径に略等しい外径を形成することが望ま
しい。このように、ガイドワイヤーは、血液が内側カニ
ューレを通って、及び装置の基端から完全に流れ出るの
を阻止するのを助ける。

【００１４】本発明の装置は、外筒の基端に強固に係合
した多孔性通気栓を更に備えている。この多孔性通気栓
は、気体を透過させるが、血液のような流体の流動は阻
止する材料で形成される。好適な実施例において、該多
孔性栓は、多孔性通気栓と外筒との間から血液が逃げる
のを阻止し得るように、外筒のチャンバ壁と摺動可能に
流体密に係合可能な形状及び寸法とした外面を有する。
該多孔性通気栓は、長手方向に貫通して伸長する中央穴
を更に有する。該中央穴は、内側カニューレの周囲に摺
動可能に流体密に係合する。通気栓は、基端位置から末
端位置まで外筒及び内側カニューレの双方に対して軸方
向に摺動可能である。通気栓の末端は、該通気栓が基端
位置にあるとき、内側カニューレを通って穴の基端方向
に配置される。しかし、通気栓は、該通気栓が外筒内を
その末端位置まで摺動したときに、内側カニューレの穴
を密封可能に閉塞する。このように、通気栓は、内側カ
ニューレの穴を開放し、又は密封可能に閉塞することを
交互に行うことが出来る。

【００１５】好適な実施例の装置は、通気栓が最初にそ
の外筒内の基端位置にあるときに使用され、このため、
内側カニューレの穴は、開放して、チャンバと内側カニ
ューレの内腔との流体連通を可能にする。ガイドワイヤ
ーが内側カニューレの基端に取り付けられ、ガイドワイ
ヤーの端部は、内側カニューレの穴の基端方向に配置さ
れる。このガイドワイヤーは、ストッパ内の保持手段に
よりこの最初の位置に保持することが出来る。上述のよ
うに、ガイドワイヤーの外径は、内側カニューレの内腔
及び／又はストッパの通路によって形成される内径に略
等しい。このように、ガイドワイヤーは、血液がカニュ
ーレを通って及び装置の基端から完全に流れ出るのを阻
止する。

【００１６】放射線治療医、又は心臓治療医は、この装
置を使用するとき、挿入針の末端を患者の体内に穿刺す
る。挿入針を血管に挿入したとき、血液は、挿入針、内
側カニューレの内腔及び内側カニューレの穴を通って流
動し、外筒の逆流チャンバ内に入る。この血液の流れ
は、透明なチャンバ壁及び内側カニューレ（透明材料で
形成されている場合）を通じて容易に観察可能である。
更に、内側カニューレの穴の基端方向の位置により、心
臓治療医、又は放射線治療医が血液の流れの特性を観察
し、脈動する動脈血流とより遅い速度で流れる静脈血流
とを識別することを可能にする。心臓治療医、又は放射
線治療医が、針カニューレの末端先端が適正に血管内に
位置すると確信したならば、次に、心臓治療医は、その
ガイドワイヤーを保持手段から非係合状態にし、該ガイ
ドワイヤーカテーテルを内側カニューレ及び挿入針を通
じて末端方向に進め、患者の動脈内に入れることが出来
る。ガイドワイヤーカニューレが適正な動脈内に十分送
り込まれたならば、通気栓を外筒内のその末端位置まで
進め、内側カニューレの穴を覆うことが出来る。このよ
うに、通気栓は、血液がチャンバ内を更に流動するのを
阻止する一方、ガイドワイヤーは、血液が内側カニュー
レの基端から逃げるのを阻止する。次に、装置の他の部
分を基端方向に引き出してガイドワイヤーから分離させ
ることが出来る。

【００１７】

【実施例】本発明による逆流血液収容装置は、図１乃至
図３及び図７乃至図９に全体として参照符号１０で示し
てある。該装置１０は、患者Ｐの血管Ａ内に入る尖鋭な
末端１４を有する細長の挿入針１２を備えている。該挿
入針１２は、針ハブ１８に取り付けられた基端１６を更
に備えている。図２及び図３に図示するように、内腔２
０が挿入針１２を通って長手方向に伸長する。

【００１８】装置１０は、透明な熱可塑性材料から成る
細長の円筒状外筒２２を更に備えている。該外筒２２
は、開放した基端２４と、末端２６と、これら端部２
４、２６の間を伸長する円筒状のチャンバ壁２８と、を
備えている。血液の逆流チャンバ３０が円筒状チャンバ
壁２８に形成され、基端２４から末端２６まで略伸長す
る。

【００１９】外筒２２の末端２６は、軸方向に整合した
細長の先端３２を備えている。該先端３２は、貫通して
伸長する直径「ａ」の末端開口部３６を有する、半径方
向に整合された末端壁３４にて終端となる。該細長の先
端３２は、貫通して伸長する通路３８を備えている。該
通路３８は、末端開口部３６と血液逆流チャンバ３０と
を連通させる。該通路３８は、末端壁３４に隣接する内
径「ｂ」を形成する。

【００２０】また、ルアカラー４０は、先端３２の周り
で同心状に離間した関係にて外筒２２の末端２６に配置
されている。該ルアカラー４０は、針ハブ１８に螺合可
能に係合する内ねじを備えている。図３に最も明確に図
示するように、針ハブ１８はルアカラー４０に螺合可能
に係合し、挿入針１２の内腔２０と先端３２の末端壁３
４の末端開口部３６とを流体連通させる。

【００２１】該装置１０は、外筒２２内に強固に取り付
けられた内側カニューレ４２を更に備えている。より具
体的には、該内側カニューレ４２は、末端４４と、基端
４６と、これらの端部の間を伸長する内腔４８と、を備
えている。内側カニューレ４２は、末端の端部壁３４に
隣接する通路３８の内径「ｂ」に略等しい外径「ｃ」を
有する。更に、内側カニューレ４２の内腔４８は、外筒
２２の末端壁３４を通る末端開口部３６の内径「ａ」に
略等しい内径「ｄ」を有する。図３に最も明確に図示す
るように、内側カニューレ４２の末端４４は、先端３２
に、及びその隣接する末端壁４２に強固に取り付けられ
る。このようにして、内側カニューレ４２の内腔４８
は、末端壁３４の末端開口部３６及び挿入針１２の内腔
２０に連通する。内側カニューレ４２は、外筒２２の軸
方向長さよりも長い軸方向長さを形成することが望まし
い。このようにして、内側カニューレ４２の基端４６
は、外筒２２の基端２４を越えて伸長する。

【００２２】内側カニューレ４２には、互いに180°離
間された一対の穴５０が形成されており、該一対の穴５
０は、外筒２２内の軸方向のある位置にて内側カニュー
レ４２を貫通して伸長している。更に説明するように、
この穴５０は、内側カニューレ４２からの血液の逆流が
チャンバ３０内に流動するのを許容する。

【００２３】該装置１０は、内側カニューレ４２の末端
４６に取り付けられたストッパ５２を更に備えている。
図４及び図５に最も明確に図示するように、該ストッパ
５２は、大きい外径「ｅ」を形成する基端５４と、小さ
い外径「ｆ」を形成する末端５６と、を有する略段付き
の円筒状の形態をしている。略半径方向に整合された段
状部分５８は、対向する基端５４及び末端５６のそれぞ
れの中間位置にて大径部分と小径部分との間を伸長す
る。

【００２４】ストッパ５２は、該ストッパ５２の基端５
４内まで軸方向に伸長するガイドワイヤー穴６０を備え
ている。基端５４とガイドワイヤーの穴６０との間の境
界部分にあるストッパ５２の部分は、ガイドワイヤーの
穴６０内への広がった入口を形成し得るように面取り加
工される。ストッパ５２の基端５４は、更に詳細に説明
するように、ガイドワイヤー６４に係合するスリット６
２を更に備えている。この面取り加工部分の末端方向に
配置されたガイドワイヤーの穴６０の部分は、内側カニ
ューレ４２の内腔５０の内径「ｄ」の略等しく且つガイ
ドワイヤー６４の外径に略等しい内径「ｇ」を形成す
る。

【００２５】ストッパ５２は、末端５６内まで伸長して
ガイドワイヤーの穴６０に連通する、軸方向に整合され
たカニューレ取り付け穴６６を更に備えている。しか
し、ストッパ５２の末端５６におけるカニューレの取り
付け穴６６は、内側カニューレ４２の外径「ｃ」に略等
しい内径「ｈ」を形成する。従って、この内径「ｈ」
は、ストッパ５２のガイドワイヤー穴６０の直径「ｇ」
よりも大きい。このため、図２及び図７乃至図９に最も
明確に図示するように、内側カニューレ４２の基端４６
は、ストッパ５２のカニューレ取り付け穴６６内の軸方
向位置に確実に保持される。これらの穴６６、６０の直
径が異なる結果、ストッパ５２が内側カニューレ４２に
対して末端方向に移動するのが阻止される。更に、先端
３２の末端壁３４に隣接する内側カニューレ４２の末端
４４が外筒２２に係合する結果、組み合わせたストッパ
５２及び内側カニューレ４２が外筒２２内で末端方向に
変位するのが阻止される。

【００２６】装置１０は、気体状物質が流動するのは許
容するが、液体に対し略不透過性である、多孔性材料、
望ましくは、プラスチックで形成された通気栓７０を更
に備えている。この多孔性通気栓は、本発明の重要な特
徴である。多孔性通気栓を使用することにより、血液が
チャンバに入ると、空気が該チャンバから排出されるの
で、外筒の容積全体に血液を満たすことが可能となる。
この多孔性通気栓が存在しないならば、外筒内には空気
圧力が蓄積し、その容積に血液を満たすことが出来ず、
その結果、動脈血液流を識別する機能が損なわれる。こ
の多孔性通気栓を使用しない場合、チャンバは、多孔性
通気栓がある場合に必要とされる場合よりも数倍も大き
くしなければならない。この多孔性通気栓は、二つの機
能を果たすことを理解すべきである。この栓は、チャン
バと外筒の外側との間に空気透過性で液体不透過性のバ
リヤーを提供し、血液が内側カニューレの穴を通ってチ
ャンバに入ると、空気がチャンバから出るのを許容す
る。また、この多孔性通気栓は、外筒の基端を密封し、
チャンバの基端を形成する目的を果たす。これらの機能
を別個の要素で満足させることも本発明の範囲である。
例えば、該外筒に穴を形成し、この穴は、血液がチャン
バに入ると、空気がチャンバから出るのを許容する空気
透過性で液体不透過性の栓、又はシートで密封されるよ
うにしてもよい。チャンバの基端は、空気透過性でない
一体の栓、又は、血液を集めるのに適したその他の任意
の構造体により環境に対して密封するようにしてもよ
い。上記の二つの機能を果たす多孔性通気栓を使用する
ことは、単に、望ましい実施例であるに過ぎず、本発明
の範囲がこれにのみ限定されるものではない。

【００２７】通気栓７０は、対向する基端７２及び末端
７４をそれぞれ備えている。通気栓７０の末端７４は、
その外径「ｉ」が外筒２２の内側チャンバ３０の内径に
略等しい略円筒状の形状をしている。このため、通気栓
７０の末端部分は、外筒２２内に摺動可能な流体密の係
合状態に配置することが出来る。しかし、通気栓７０の
基端７２は、該通気栓７０を外筒２２のチャンバ３０内
に挿入する深さを制限する、より大径のフランジ７３を
形成する。

【００２８】通気栓７０は、全体として、参照符号７６
で示した段付き穴を特徴としており、この穴７６は、通
気栓７０を貫通して基端７２から末端７４まで完全に伸
長する。この段付き穴７６は、内側カニューレ４２の外
径「ｃ」に略等しい内径「ｊ」を有する末端７４に隣接
する小径部分７８を形成する。このように、図７乃至図
９に最も良く図示するように、内側カニューレ４２は、
通気栓７０を貫通する穴７６の小径部分７８に対して摺
動可能な流体密の係合状態に配置される。通気栓７０の
穴７６は、小径部分７８の基端側に段付きのストッパ着
座部分８０を更に形成する。該ストッパ着座部分８０
は、流体密であることが望ましい摺動可能な係合状態で
ストッパ５２に係合し得る形状としてある。ストッパ５
２と通気栓７０との間の移動範囲は、図示するように、
それぞれの構成要素の形状及び寸法により制限される。

【００２９】図２には、通気栓７０がその基端２４に隣
接して外筒２２のチャンバ３０内に摺動可能に係合した
状態に組み立てた状態の装置１０が示されている。内側
カニューレ４２の基端４６は、ストッパ５２内に強固に
固着される。次に、内側カニューレ４２の末端４４は、
外筒２２の先端３２を通る通路３８内に強固に着座す
る。この着座位置にあるとき、ストッパ５２は、通気栓
７０のストッパ着座部８０内に流体密な係合状態に配置
される。更に、ストッパ５２に隣接する内側カニューレ
４２の部分は、通気栓７０の小径の穴７８内に摺動可能
に流体密に係合する。

【００３０】使用時、以下に更に詳細に説明するよう
に、内側カニューレの基端を通って血液が装置から流れ
出るのを防止することが望ましい。血液が内側カニュー
レの基端から流れ出るのを防止する手段は、動脈血液の
圧力の下、血液がガイドワイヤーの外側と内側カニュー
レの内側との間を通って流動し得ないような寸法とし、
且つ内側カニューレ内に配置されたガイドワイヤーを備
えることが出来る。また、血液が内側カニューレの基端
から外に流れ出るのを阻止する手段は、ストッパ５２の
ようなストッパを備え、このストッパ５２は、ガイドワ
イヤーよりも小径の穴６０を有するように寸法決めし、
ガイドワイヤーが存在するとき、血液が装置の基端から
外に流れ出ないようにする。また、血液が内側カニュー
レの基端から流れ出ないようにする手段は、装置の基端
に取り付けられ、血液の流れを阻止し得るように閉塞す
ることの出来る弁を備えることが出来る。公知のトーホ
イ・ボースト（Tuohy Borst）アダプタを使用して、血液
の流れを遮断すると共に、ガイドワイヤーを装置に対し
選択した軸方向位置に保持することが出来る。

【００３１】図２に示すように、通気栓７０は、内側カ
ニューレ４２の穴５０が開放されるように、その基端位
置まで摺動させる。針ハブ１８は、外筒２２の末端２６
にてルアカラー４０に螺合可能に係合することが出来
る。このため、挿入針１２の内腔２０は、内側カニュー
レ４２を通る内腔４８に連通する。ガイドワイヤー６４
をストッパ５２の基端の小径のガイドワイヤー穴６０内
に摺動可能に挿入することにより、組み立てを完了する
ことが出来る。上述のように、ガイドワイヤー６４の外
径は、ストッパ５２のガイドワイヤー穴６０の内径
「ｇ」に略等しいため、ガイドワイヤー６４は、ストッ
パ５２のガイドワイヤー穴６０を効果的に閉じる。ガイ
ドワイヤー６４は、ストッパ５２の末端５６に隣接して
スリット６２に摩擦係合することにより、この位置に保
持することが出来る。

【００３２】本発明の好適な実施例は、内側又は外側か
ら外筒に対して摺動可能に取り付けられた多孔性通気栓
を備えているが、内側カニューレの穴と血液逆流チャン
バとが常に流体連通しているように、外筒に対して流体
密の係合状態で固定状態に取り付けられた多孔性通気栓
を備えることは、本発明の範囲である。また、上述のよ
うに、空気透過性で液体不透過性の材料以外の材料から
成る栓、又は同等の構造体を備えることも本発明の範囲
である。これらの構成要素に選択された寸法に応じて、
ストッパ及び／又は内側カニューレの内側に係合するガ
イドワイヤーは、血液がカニューレの基端から出るのを
阻止する。好適な実施例において、可動の通気栓を提供
することにより、本発明は、ガイドワイヤーを装置から
取り外した後であっても、逆流チャンバ内に集められた
血液を保持し且つ処分するために安全に封じ込めること
が出来るという更なる特徴を備えるに至る。

【００３３】装置１０を使用するとき、図２に示すよう
に、針カニューレ１２の先端１４を患者Ｐ内に挿入す
る。患者Ｐの動脈Ａに挿入することにより、動脈Ａから
の脈動する血液Ｂは、挿入針１２の内腔２０及び内側カ
ニューレ４２の内腔４８を通って流動する。内側カニュ
ーレ４２からの血液は、穴５０から出て、外筒２２のチ
ャンバ３０内に脈動して入る。血液Ｂが内側カニューレ
４２の穴５０から脈動して出るとき、多孔性通気栓７０
は、チャンバ３０内の空気が逃げるのを許容する。この
ように、脈動してチャンバ３０内に流動する血液が空気
圧力によって妨害されることはない。しかし、通気栓７
０は、脈動する血液Ｂが逃げるのを阻止する働きをす
る。ガイドワイヤー６４は、脈動する血液Ｂが内側カニ
ューレ４２を通って完全に流動し且つ装置１０の基端２
４から出るのを阻止する。このように、脈動する血液Ｂ
の全部が外筒２２のチャンバ３０内に安全に保持され、
装置１０を使用する心臓治療医、又は放射線治療医が汚
染した血液に露呈される虞れを略皆無にする。

【００３４】装置１０を使用する心臓治療医、又は放射
線治療医は、脈動する血液がチャンバ３０内に入ったこ
と、即ち、動脈にアクセスしたことを容易に観察し且つ
識別することが可能である。装置１０を使用するとき、
ガイドワイヤー６４をストッパ５２のスリット６２から
外して、図８に示すように、ガイドワイヤー６４を内側
カニューレ４２及び挿入針１２を完全に貫通して、患者
Ｐの動脈Ａ内まで末端方向に向けて長手方向に進める。
ガイドワイヤー６４は、患者Ｐに対して診断方法を実施
するのに十分な程度に進められる。次に、心臓治療医、
又は放射線治療医は、通気栓７０を末端方向に進めて、
図７に示すように、内側カニューレ４２の穴５０を閉
じ、これによって血液が更に流動しないようにする。外
筒２２上のフランジは、ユーザが多孔性栓を外筒の末端
に向けて付勢させ得るように、指圧力を付与する表面を
提供することで通気栓を前進させ易くするために設けら
れる。次に、挿入針１２を患者Ｐから引き抜き、装置１
０を患者Ｐ及びガイドワイヤー６４の双方に対して基端
方向に摺動させることにより、装置１０の他の部分を取
り外すことが出来る。

【００３５】本発明の装置は、その外径上にカテーテル
を備える挿入針と共に使用することが出来る。従って、
針カニューレ１２の末端先端１４を患者の体内に挿入す
ると、カテーテルも患者の体内に導入される。血管に接
触し、必要な予備的手順を行った後、更なる治療法を実
施するため、カテーテルを患者の血管系に残して挿入針
を有する装置を取り外すことが出来る。

【００３６】二重壁穿刺法を採用することにより、血管
にアクセスしようとする心臓治療医、又は放射線治療医
に適した本発明の別の実施例が図１０乃至図１３に示さ
れている。図１０乃至図１３に示したこの別の実施例
は、内側カニューレ４２を有する外筒２２と、ストッパ
５２と、上述し且つ図示したものと略同一のガイドワイ
ヤー６４及び通気栓７０と、を使用する。しかし、図１
０乃至図１２に示した実施例は、その内部にスタイレッ
ト８４が摺動可能に配置された別個の挿入針８２から開
始する。互いに組み合わせた針８２及びスタイレット８
４は、患者Ｐの動脈Ａを完全に貫通して進み、このた
め、挿入針８２の先端８６は、動脈Ａを越える。この対
向する二つの動脈壁を二重に穿刺する方法を完了した
後、図１１に示すように、スタイレット８４を基端方向
に向けて挿入針８２から軸方向に取り外す。次に、図１
２に示すように、挿入針８２を外筒２２のルアカラー４
０と螺合可能に係合させ、挿入針８２が内側カニューレ
４２に連通するようにする。次に、図１３に示すよう
に、外筒２２及び挿入針８２を基端方向に動かし、針８
２の先端８６が患者Ｐの動脈Ａに入るようにする。これ
により、動脈Ａからの脈動する血液Ｂは、内側カニュー
レ４２を通じて押し出される。血液Ｂは、内側カニュー
レ４２の穴５０を通り、また、外筒２２のチャンバ３０
に入るのを肉眼で観察出来る。次に、多孔性通気栓７０
を末端方向に進め、上述と略同様に、ガイドワイヤー６
８を動脈Ａ内に送ることが出来る。

【００３７】以上、好適な実施例に関して本発明を説明
したが、特許請求の範囲に記載した本発明の範囲から逸
脱せずに、各種の変形例が採用可能である。例えば、該
装置は、ガイドワイヤーを静脈内に挿入するのにも使用
出来る。静脈から装置のチャンバ内への血液の流れは、
動脈にアクセスする場合の脈動する血液の流れとは異な
るが、静脈血液の流れを安全に且つ容易に識別すること
が可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】患者の体内に挿入された本発明による逆流血液
収容装置の斜視図である。

【図２】図１の線２−２に沿った断面図である。

【図３】図１の線３−３に沿った拡大断面図である。

【図４】本発明の装置のストッパの基端の平面図であ
る。

【図５】図４の線５−５に沿った断面図である。

【図６】本発明の多孔性通気栓の断面図である。

【図７】第二の作用状態にある装置を示す図２と同様の
断面図である。

【図８】第三の作用状態にある装置を示す図２及び図７
と同様の断面図である。

【図９】第四の作用状態にある装置を示す図２、図７及
び図８と同様の断面図である。

【図１０】本発明の装置と共に使用し、二重壁穿刺法に
適用可能とされた別の挿入針及びスタイレットの断面図
である。

【図１１】別の実施例の第二の作用状態を示す図１０と
同様の断面図である。

【図１２】別の実施例の第三の作用状態を示す図１０及
び図１１と同様の断面図である。

【図１３】別の実施例の第四の作用状態を示す図１０乃
至図１２と同様の断面図である。

【符号の説明】

１０ 逆流血液収容装置 １２ 挿入針 １４ 挿入針の末端 １６ 針ハブの
末端 １８ 針ハブ ２０ 内腔 ２２ 外筒 ２４ 外筒の基
端 ２６ 外筒の末端 ２８ チャンバ
壁 ３０ 血液の逆流チャンバ ３２ 外筒の末
端の先端 ３４ 先端の末端壁 ３６ 先端の末
端開口部 ３８ 通路 ４０ ルアカラ
ー ４２ 内側カニューレ ４４ 内側カニ
ューレの末端 ４６ 内側カニューレの基端 ４８ 内側カニ
ューレの内腔 ５０ 穴 ５２ ストッパ ５４ ストッパの基端 ５６ ストッパ
の末端 ５８ 段部分 ６０ ガイドワ
イヤー穴 ６２ スリット ６４ ガイドワ
イヤー ６６ カニューレの取り付け穴 ７０ 通気栓 Ａ 血液 Ｂ 血管 Ｐ 患者

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 フレデリック・シー・ハフトン アメリカ合衆国ニュージャージー州07461, サセックス，メープル・アベニュー 18 (72)発明者 ジョセフ・ジェイ・グレッグ アメリカ合衆国ニュージャージー州07604, ハズブロック・ハイツ，ルーズベルト・ア ベニュー 65

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 逆流血液収容装置にして、 開放した基端と、末端と、該端部の間にあるチャンバ
   と、を有し、前記末端が末端開口部を有する外筒と、 前記チャンバ内に取り付けられた内側カニューレであっ
   て、前記外筒の前記末端開口部に連通する末端と、基端
   と、前記端部の間を伸長する内腔と、を有し、当該内側
   カニューレを貫通して伸長して前記内腔と前記チャンバ
   とを連通させる少なくとも一つの穴を有する、内側カニ
   ューレと、 前記外筒の前記基端及び前記内側カニューレと流体密の
   係合状態で配置された栓であって、前記内側カニューレ
   が該栓を通って伸長することによって基端から挿入され
   たガイドワイヤーが前記内側カニューレにアクセスする
   のが許容されるようになされた、前記栓と、 前記チャンバと前記外筒の外側とを連通させ、血液が前
   記内側カニューレの前記穴を通って前記チャンバに入っ
   たとき、空気が前記チャンバから出るのを許容する通気
   手段とを備えることを特徴とする、逆流血液収容装置。
2. 【請求項２】 請求項１に記載の装置にして、前記通気
   手段が、空気透過性で液体不透過性材料によって少なく
   とも部分的に形成された前記栓を備えることを特徴とす
   る装置。
3. 【請求項３】 請求項１に記載の装置にして、前記栓
   が、前記外筒に摺動可能に係合し且つ前記内側カニュー
   レの周りに摺動可能に流体密に係合し、且つ前記内側カ
   ニューレの前記穴が露出される基端位置から前記内側カ
   ニューレの前記穴が前記栓により覆われる末端位置まで
   摺動可能であることを特徴とする装置。
4. 【請求項４】 請求項１に記載の装置にして、前記外筒
   に取り付けられ且つ前記内側カニューレに連通する挿入
   針を更に備えることを特徴とする装置。
5. 【請求項５】 請求項１に記載の装置にして、ガイドワ
   イヤーに解放可能に係合し、ガイドワイヤーが前記内側
   カニューレに対して軸方向に動くのを阻止する手段を更
   に備えることを特徴とする装置。
6. 【請求項６】 請求項３に記載の装置にして、前記内側
   カニューレが、互いに対向する基端及び末端と、当該内
   側カニューレを貫通して伸長する穴と、を有するストッ
   パを更に備え、該ストッパが前記内側カニューレの前記
   基端に強固に取り付けられ、前記内腔及び前記穴が流体
   連通することを特徴とする装置。
7. 【請求項７】 請求項６に記載の装置にして、前記スト
   ッパが、前記ガイドワイヤーが前記ストッパに対して軸
   方向に移動するのを阻止するのを助けるべく前記ガイド
   ワイヤーに解放可能に係合する手段を備えることを特徴
   とする装置。
8. 【請求項８】 請求項１に記載の装置にして、血液が前
   記内側カニューレの前記基端から外に流れ出るのを阻止
   する手段を更に備えることを特徴とする装置。
9. 【請求項９】 請求項８に記載の装置にして、前記内側
   カニューレ内に配置され且つ該内側カニューレの中を可
   動であるガイドワイヤーを更に備え、血液が前記内側カ
   ニューレの前記基端から出るのを阻止する前記手段が、
   前記穴と前記内側カニューレの前記基端との間で流体流
   が前記内側カニューレの前記内腔を通って流動するのを
   阻止し得る寸法とされ且つそのように配置された前記ガ
   イドワイヤーを備えることを特徴とする装置。
10. 【請求項１０】 請求項６に記載の装置にして、前記内
    側カニューレ内に配置され且つ該内側カニューレの中を
    可動であるガイドワイヤーを更に備え、血液が前記内側
    カニューレの前記基端から外に出るのを阻止する前記手
    段が、血液が前記通路の一部分を通って流動するのを阻
    止すべく前記ガイドワイヤーに接触する寸法とした前記
    ストッパの前記通路の前記一部を備えることを特徴とす
    る装置。