JPH0640897B2 - 糞便検知装置付排泄処理装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、排便困難症患者等の直
腸内に挿入し、糞便を円滑かつ安全に破砕吸引除去する
ための排泄処理装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】人口の高齢化が進むに従い、寝たきり老
人が益々増加の傾向にある。また、交通事故や先天的要
因による肢体不自由者も多く、その約半数が神経麻痺を
伴っている。これらの人々にとって、排泄物の処理は日
常生活上の一大問題であるにも拘らず、排泄機器として
は採尿器が開発されている程度であり、糞便の排泄処理
に対しては依然として緩下剤、浣腸あるいは摘便などに
よって排便を促す方法が採られている。とくに糞便の固
い排便困難症状を呈する患者に対しては、高圧浣腸、摘
便、坐剤などによる処置を組み合わせて強制的に排泄す
る手段が施されているが、これらの処置は患者にとって
肉体的、精神的に著しい苦痛を与えるとともに、排便施
術者側にとっても長時間に亘る排便作業に携わねばなら
ず、しかも糞便の臭気に耐えねばならない嫌悪的な作業
を余儀なくされる。

【０００３】このような排便処理上の諸問題を解消する
ための手段として、本発明者らは機械的な振動を利用し
て直腸内の糞便を効率よく破砕吸引除去する排泄処置装
置を開発している（特開平１−198540号公報、特開平２
−218362号公報）。

【０００４】これら先行技術に係る排泄処理装置によれ
ば、排便困難症患者等の固い糞便であっても迅速、円滑
に排泄処理を進行させることが可能となる。ところが、
排泄処理時における破砕挿入具の先端部はホーン振動と
吸引が同時におこなわれているため、破砕挿入具の先端
が直腸壁に接触すると直腸壁が機械的振動で傷付けられ
たり、温度上昇したホーンで焼傷を受けることがあり、
更に吸引作用により直腸壁が挿入具内に吸い込まれて損
傷する危険性もある。

【０００５】このような事態を防止し、直腸内部の圧力
状態を検知して状況に応じ自動的に洗腸、破砕または吸
引処理を制御する機構の圧力センサー付排泄処理装置を
本発明者らは特願平３−15851 号、特願平３−352457号
として提案した。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、破砕挿入具
先端における電気的負荷状態を音響インピーダンスの差
異信号として捉えると上記のような圧力センサーを付設
しなくても直腸壁か糞便かの識別が可能となることを解
明して開発に至ったものである。

【０００７】したがって、本発明の目的は破砕挿入具自
体のセンシング機能を利用して糞便か直腸壁かを的確に
識別し、この識別信号の指示でホーン振動、吸引圧力、
洗腸液流量等を適正に制御することにより常に安全かつ
効率的に固形糞便を破砕・吸引除去することができる機
構の糞便検知装置付排泄処理装置を提供することにあ
る。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めの本発明による糞便検知装置付排泄処理装置は、機械
的振動を発振する振動子とホーンを内蔵した破砕挿入具
を肛門から直腸内に挿入し、洗腸液の供給手段と破砕糞
便の吸引手段を介して糞便を体外に排泄除去する装置に
おいて、破砕挿入具にかかる電気的負荷を検知する糞便
検知回路と、該糞便検知回路からの信号を発振制御回路
を介してホーン振動を制御する高周波発振回路に伝達す
る機構と、前記糞便検知回路からの信号を吸引圧力制御
回路を介して吸引圧力調整バルブと開閉バルブに伝達す
る機構と、前記糞便検知回路からの信号を洗腸液流量制
御回路を介して供給ポンプに伝達する機構とを備えるこ
とを構成上の特徴とする。

【０００９】

【作用】上記の構成を備える本発明の装置によれば、ま
ず排泄処理時に破砕挿入具の先端付近で音響インピーダ
ンスの変化に応じて振動子にかかる電圧、電流等の電気
的負荷状態を捕捉することにより、破砕挿入具の先端に
接触した対象が糞便であるか直腸壁であるかを識別す
る。識別信号は糞便検知回路で所定の電気信号に変換さ
れて発振制御、吸引制御および洗腸液流量制御の各系統
に伝達される。発振制御系では糞便検知回路からの信号
は発振制御回路を介して高周波発振回路に伝達され、破
砕挿入具の先端が直腸壁と接触する場合にはホーン振動
の度合を調整して直腸壁に損傷を与えない振動状態に制
御する。吸引制御系では糞便検知回路の信号を吸引圧力
制御回路を介して吸引ポンプに連結する各バルブに伝達
し、直腸壁が破砕挿入具に吸い込まれる現象が生じない
ように吸引度合を制御する。また洗腸液流量制御系にお
いては糞便検知装置の信号は洗腸液流量制御回路を介し
て供給ポンプに指示を与え、直腸内が適正な内圧水準に
なるように洗腸液の供給量を調整する。

【００１０】このように本発明では破砕挿入具本来の糞
便破砕、洗腸液供給および吸引除去といった機能に加
え、先端部の音響インピーダンスを利用したセンシング
機能の作用により糞便か直腸壁かの識別に伴う各系の制
御が可能となる。したがって、特別なセンサーを付設す
ることなしに、直腸壁の損傷や吸い込みによる患者の苦
痛や不快感などの現象を効果的に解消し、常に安全かつ
円滑に排便処理を進行させることができる。

【００１１】

【実施例】以下、本発明を図示の実施例に基づいて詳細
に説明する。本発明の糞便検知装置付排泄処理装置に取
り付ける破砕挿入具１は、従来のものと実質的な相違は
なく、図１（全体を示した部分断面を有する側面図）に
示すような構造を有するものである。本体は広径の振動
子カバー部２と、その前軸方向にテーパー部を介して連
設された保護カバー３および後端部にイリゲーションニ
ップル４、振動子用ケーブル５などを付設する裏蓋６を
連結して構成され、振動子カバー部２の内部には振動子
が内蔵されており、保護カバー３内の中心部にはホーン
７がセットされている。テーパー部には破砕糞便を排出
するための吸引除去通路８に通ずるサクションニップル
９が設置されており、中心軸には振動子とホーン７を貫
通してイリゲーションニップル４に連通する洗腸液供給
孔が形成された構造となっている。

【００１２】保護カバー３は、肛門挿入時に良好な滑り
と感触を与えるため、例えばプラスチック、合成ゴム、
天然ゴムまたはこれらの材料を組み合わせて形成され
る。また、振動子カバー部２も同様の材質で構成するこ
とが好ましい。振動子の機構としては、機械的なモータ
ー駆動によるカム式または不平衡質量回転式、電気的な
圧電型、電歪型、磁歪型、電磁型などの各種素子を用い
た振動方式を適用でき、とくに限定はない。ホーン７の
材質は、例えばステンレス鋼、ジュラルミン等のアルミ
合金もしくはチタン合金のような耐腐食性が高く、振動
を吸収しない靭性に優れた金属類で構成される。

【００１３】本発明では上記の破砕挿入具１において、
振動子にかかる電気的負荷を捕捉してセンサー機構とす
る点に特徴がある。糞便、直腸壁、その他の体内組織や
体内残留物質等にはそれぞれ固有の音響インピーダンス
があるため、高周波発振時に破砕挿入具の振動子にかか
る電気的負荷は先端付近に介在する物質によって相違す
る。捕捉する電気的負荷の種類には限定はなく、例えば
振動子にかかる電流と電圧の位相差、周波数、電流値、
電圧値、電力値などが対象となる。かかる電気的負荷を
捕捉して破砕挿入具の先端付近に糞便が介在するか直腸
壁が接触しているかといった情報を電気信号に変換して
発振制御系、吸引制御系および洗腸液流量制御系に伝達
する。

【００１４】図２は、本発明による糞便検知装置付排泄
処理装置の全体構成図で、破砕挿入具１の振動子で捕捉
した電気的負荷を所定の電気信号に変換する糞便検知回
路10から、経路11の発振制御系、経路12の吸引制御系、
経路13の洗腸液流量制御系に分岐する構成となってい
る。

【００１５】発振制御系は破砕挿入具１の振動子に機械
的振動を与える系統で、糞便検知回路10からの電気信号
は発振制御回路14で制御されたのち高周波発振回路15に
より発生する超音波振幅の調整およびオン／オフをおこ
なう。この機能により、破砕挿入具１の先端部分に糞便
が存在しない場合はホーン７の振動が停止するか振幅が
小さくなって直腸壁の損傷を防止する。

【００１６】吸引制御系は破砕された糞便を体外に吸引
除去する系統で、破砕挿入具１のサクションニップル９
に連結するサクションチューブ16から開閉バルブ17、貯
溜容器18、吸引圧力調整バルブ19を経て吸引ポンプ20に
結合するルートに、経路12に接続する吸引圧力制御回路
21を介設することにより形成されている。したがって糞
便検知回路10からの電気信号を受けた吸引圧力制御回路
21の指示により、吸引除去のオン／オフは開閉バルブ17
が、吸引圧力の調整は吸引圧力調整バルブ19がおこな
う。この機能により、破砕挿入具１の先端が直腸壁に接
触するような状態では吸引が停止するか吸引圧力が低下
して直腸壁が破砕挿入具に吸い込まれるような事態を防
止する。

【００１７】洗腸液流量制御系は、水または生理食塩水
のような洗腸液を満たした洗腸液容器22から供給ポンプ
23 (ローラーポンプ) により洗腸液を熱交換器24を通し
てイリゲーションチューブ25を介して挿入具１のイリゲ
ーションニップル４に接続するルートに、経路13に接続
する洗浄液流量制御回路26を介設することにより形成さ
れている。この系の制御は、糞便検知回路10からの信号
を受けた洗腸液流量制御回路26の作動で供給ポンプ23が
流量調整する機構でおこなわれる。かかる機能により、
直腸内部の極度な内圧変化は抑制され、患者の苦痛や不
快感は効果的に減少する。

【００１８】本発明の糞便検知装置付排泄装置を用いて
糞便除去をおこなう処理は、通常、破砕挿入具１の先端
を肛門から直腸内に挿入した状態で洗腸液を噴出する洗
腸液供給段階、ついで洗腸液供給と並行してホーンを振
動させる超音波発振段階、最後に破砕され水溶化させた
糞便を体外に吸引除去する吸引除去段階を１サイクルと
し、これを反復する手順が採られる。この処理段階で糞
便の検知をどの段階でおこなうかは状況に応じて適宜に
判断されるが、検知段階により好ましい対応の仕方があ
る。

【００１９】まず、糞便検知を排泄処理の開始直前にお
こなうときは、第１サイクル目の開始直前に糞便検知の
ための超音波発振をおこない、糞便を検知したときには
排泄処理を開始し、直腸壁を検知した場合には破砕挿入
具の挿入位置を再確認するための警告もしくは排泄処理
の停止をおこなう。また、各段階の開始直前あるいは指
定した段階の開始直前に糞便検知をおこなうときには、
糞便検知のための超音波発振をおこなって糞便を検知し
た場合は各段階の処置を開始し、直腸壁を検知した場合
には破砕挿入具の挿入位置を再確認するための警告およ
び／または排泄処理の一時停止、あるいは中断をおこな
う。

【００２０】処理の各段階中で糞便検知を実施しようと
する場合には次のようにする。洗腸液供給中にあって
は、洗腸液の供給と並行して全過程もしくは瞬間的に糞
便検知のための超音波発振をおこない、糞便を検知した
ときには当過程を続行し、直腸壁を検知した際には上記
同様に警告および／または処理の一時停止、あるいは中
断をおこなう。洗腸液供給と超音波発振の段階中におい
ては、全過程もしくは瞬間的に糞便検知のための超音波
発振をおこない、糞便を検知したときには処理を続行す
るか発振振幅を高めて破砕力を上昇し、直腸壁を検知し
たときには上記同様の警告および／または処理の一時停
止または中断をおこなう。吸引除去の段階中では、全過
程もしくは瞬間的に吸引除去と並行して糞便検知のため
の超音波発振をおこない、糞便を検知したときには処理
を続行し、また直腸壁を検知した場合には上記と同様の
警告および／または処理の一時停止、中断、もしくは吸
引圧を下げて直腸壁の吸い込みの防止を図る。

【００２１】このように処理の全段階および各段階にお
いて糞便の検知ができるため、全糞便排泄の過程を通じ
てフルタイム、リアルタイムの糞便検知、任意段階での
糞便検知を適宜に選択することができる。

【００２２】

【発明の効果】以上のとおり、本発明による排泄処理装
置を用いれば、破砕挿入具の先端と糞便または直腸壁と
の接触状態に応じてホーン振動を始動・停止または適正
な振幅範囲に制御し、同時に破砕糞便の吸引圧を安全な
水準に保ちながら糞便吸引除去をおこなうことが可能と
なる。加えて、操作者がリアルタイムに破砕挿入具の接
触対象が糞便か直腸壁かを知ることができる。したがっ
て、従来装置で問題とされていた破砕挿入具先端が直腸
壁と接触した状態での機械的振動や吸引除去に伴う直腸
の損傷や患者の受ける苦痛、不快感などが一掃されるか
ら、医療産業上極めて有用である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の糞便検知装置付排出処理装置に取り付
ける破砕挿入具を示した部分断面を有する側面図であ
る。

【図２】本発明による糞便検知装置付排泄処理装置の全
体構成図である。

【符号の説明】

１ 破砕挿入具 ２ 振動子カバー部 ３ 保護カバー ４ イリゲーションニップル ５ 振動子用ケーブル ６ 裏蓋 ７ ホーン ８ 吸収除去通路 ９ サクションニップル 10 糞便検知回路 11 経路 12 経路 13 経路 14 発振制御回路 15 高周波発振回路 16 サクションチューブ 17 開閉バルブ 18 貯溜容器 19 吸引圧力調整バルブ 20 吸引ポンプ 21 吸引圧力制御回路 22 洗腸液容器 23 供給ポンプ 24 熱交換器 25 イリゲーションチューブ 26 洗腸液流量制御回路

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 機械的振動を発振する振動子とホーンを
   内蔵した破砕挿入具を肛門から直腸内に挿入し、洗腸液
   の供給手段と破砕糞便の吸引手段を介して糞便を体外に
   排泄除去する装置において、破砕挿入具にかかる電気的
   負荷を検知する糞便検知回路と、該糞便検知回路からの
   信号を発振制御回路を介してホーン振動を制御する高周
   波発振回路に伝達する機構と、前記糞便検知回路からの
   信号を吸引圧力制御回路を介して吸引圧力調整バルブと
   開閉バルブに伝達する機構と、前記糞便検知回路からの
   信号を洗腸液流量制御回路を介して供給ポンプに伝達す
   る機構とを備えることを特徴とする糞便検知装置付排泄
   処理装置。