JPH0647010B2 - 気管内器具 - Google Patents

気管内器具

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JPH0647010B2
JPH0647010B2 JP62075754A JP7575487A JPH0647010B2 JP H0647010 B2 JPH0647010 B2 JP H0647010B2 JP 62075754 A JP62075754 A JP 62075754A JP 7575487 A JP7575487 A JP 7575487A JP H0647010 B2 JPH0647010 B2 JP H0647010B2
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ボ−ド・オブ・リ−ジエンツ、ザ・ユニバ−シテイ−・オブ・テキサス・システム
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Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、改良された気管内チューブおよびそのような
チューブとともに使用される器具、更に詳しくは、気管
内で気管内チューブの適切な配置を決めるために二酸化
炭素指示体を使用する気管内チューブに関する。
［従来の技術］ 偶発的にチューブが食道へ挿入されていることが検知さ
れないことは麻酔死および麻酔不能の主要な原因とな
る。傷害および病気の犠牲者においておよび麻酔をかけ
られた麻ひした患者おいては、気管内チューブが気管内
に配置され、気道が確保され、通気が行われ、おう吐に
よる胃の内容物の吸い込みが防止される。肺の通気は、
生命において不可欠である。酸素が体内に運ばれ、代謝
の定生成物である二酸化炭素が排除される。麻酔、心ぱ
く動停止、傷害、呼吸障害または気道閉塞のいずれの結
果にしろ、無呼吸患者を存命させるため人工的に通気さ
せねばならない。気管内へチューブ挿入を試みる場合
に、不運にも、チューブが食道に挿入されることがあ
る。この間違いを早急に検知するならば、損害は生じな
い。しかし、この状況が数分間でも続けば、脳の傷害が
生じまたは死に至る。
喉頭検査者は直接的に視覚により気管内チューブを気管
内に通そうとしている。しかし、これはいつも可能とは
限らない。チューブの適切な配置を慣例的に測定すると
いうことは、胸の視覚的検査、胸および上腹部の聴診、
吐気時の圧縮のための気管内チューブの観察、ＥＫＧ、
前胸および食道聴診器の使用、ならびに生命信号の頻繁
なモニタリングを包含する。これら測定にもかかわら
ず、チューブが食道内に挿入されていることが検知され
ない状態が続くと、予知される悲惨な結果が生じる。
確実にチューブを適切に配置するということは、代謝生
成物の二酸化炭素が約５％の濃度で吐気中に常に存在す
るが、食道ガス中に微小濃度で存在するという事実に基
づいている。カプノグラフ（capnograph）および質量分
析器は、気管内チューブの適切な配置を検知するため手
術室における限定された使用に合致する２つの装置であ
る。これら両方は二酸化炭素の存在を測定でき、決定を
行える。しかし、これら両方は、多くの病院の経費を越
えた高価な装置であり、事故または心ぱく動停止の場合
に、救急車または救急室において使用することができな
い。加えて、これら両方には測定間違いが生じることが
あり、二酸化炭素圧を決定するには許容できない程度の
長時間を要する。
第３の器具、即ちアインシュタインＣＯ２検知器（Eins
tein CO2 Detector）が、ベーマン（Berman）らにより
アニステジオロジィ（Anesthesiology）,第６０巻，６
１３〜６１４頁（１９８４）に記載されている。アイン
シュタイン検知器は、気管内チューブと直列につながれ
ている水性測色的二酸化炭素指示体を有するデリー（de
Lee）粘液トラップを使用する。アインシュタインＣＯ2
検知器においては、汚いので、時間がかかるので、およ
び空気が気管内チューブ中で二方向に流通する前に呼吸
回路からの検知器の接続を断たねばならないので、わず
かな満足を得るのも不可能である。明らかに、健康保全
のための理想的なＣＯ2検知器は未だに得られていな
い。
この理想的な検知器は安価、高信頼性かつ簡単であるべ
きである。測定の間違いは生じてはならない。接続を断
つことが不要であるように、および手術室を閉塞しおよ
び麻酔機を倒す恐れのある装置および機材に付加しなく
てよいように、それは、気管内チューブまたは呼吸回路
に組み込み得るべきである。難しい状況で、かつ喉頭検
査者がほとんど経験していない事故または心臓発作の場
合に、高信頼性の自己包含ＣＯ2検知器に対する必要性
は高い。
［発明の目的］ 改良された気管内チューブに対する必要性を認識し、本
発明の目的は、上記種類の問題を最小にしまたは減少す
る新規な気管内器具を提供することにある。
［発明の構成］ 一般的な要旨によれば、本発明は、器具が気管内で適切
に配置されたことに指示する性能を有する気管内器具に
関する。器具は、安価であり、使用容易であり、その決
定において正確である。その使用は、二酸化炭素の検知
を包含する。
本発明の器具または装置は、個々に包装され予め殺菌消
毒されてよく、従って、事故の場合などにおいて、更に
殺菌消毒する必要なく、「現場」で直接使用できる。器
具は、適切に予め包装され予め殺菌消毒されている場合
に即座に使用できる。
一般的な意味によれば、本発明は、患者の気管内外への
空気の二方向流通のための管腔を規定するチューブ状ハ
ウジングを含んで成る。内表面即ち管腔表面は、ハウジ
ング内での二酸化炭素の流通を検知し得る測色的二酸化
炭素指示体を有する。
好ましい態様において、ハウジングはチューブ状であ
り、第１および第２末端を有する。第１末端は、気管内
に挿入するために使用され、空気は、ハウジングの中を
二方向に流通し得る。好ましくは、適当な手段が、空気
中の二酸化炭素の存在を検知するために、その中を流通
する空気と連絡した状態でハウジングに取り付けられ
る。検知手段は、測色的二酸化炭素指示体を有して成る
ことが好ましい。
本発明に従って製造された気管内器具は、１つのチュー
ブ状ハウジング、およびハウジング中を流通する空気と
連絡するようにチューブ状ハウジングに付着された、そ
れに吸着された、その中に組み込まれた、または他の形
態でそれと連絡された二酸化炭素指示体を有して成って
よい。
あるいは、本発明の気管内器具は２つの別個のハウジン
グを有してもよい。第１ハウジングは、第１および第２
末端を有するチューブ状であり、気管内外へ空気の流通
のための管腔を規定する。第２ハウジングは、第１チュ
ーブ状ハウジングに取付けられ、気管外へ流通する空気
と連絡する。第２ハウジングは、測色的二酸化炭素指示
体を包含する。
本発明の器具は、一体ユニットとして製造され販売され
てよい。しかしながら、組み立て得る複数の要素として
製造され販売されてもよい。例えば、要素は、気管内チ
ューブ；チューブ内で流通する空気と連絡するためのチ
ューブに取り付け可能なハウジング；およびハウジング
において使用される測色的二酸化炭素指示体を包含して
よい。言い替えれば、本発明の利点は、患者の気管内に
おけるチューブの適切な配置を決めるように、気管内チ
ューブおよび測色的二酸化炭素指示体を包含するハウジ
ングを供給し使用することによって達成される。測色的
二酸化炭素指示体がチューブ内で流通する空気と連絡す
るように、指示体を包含するハウジングを配置させるこ
とは不可欠であり、従って、空気中の二酸化炭素の存在
を検知することが可能になる。チューブが、チューブ中
で二方向に空気を流通させ得ることも重要である。
本発明の種々の要素および組立体が殺菌消毒状態で供給
され得ることも重要である。従って、そのような要素お
よび組立体が、殺菌消毒された場合に殺菌消毒状態を保
持するための特別な殺菌消毒された包装を包含すること
も考えられる。
以下に添付図面を参照して本発明を説明する。
第１図は、本発明の一般的な態様を示す。患者の気管内
で二方向連続空気通路を確保する器具２が示されてい
る。器具２は、管腔６を規定し、外表面８および管腔表
面１０を有するチューブ状ハウジング４を有する。測色
的二酸化炭素指示体１２が管腔表面１０に適用もしくは
付着され、またはそうではなく該表面の一部分である。
チューブ状ハウジング４は、遠末端と呼ぶこともある第
１末端１４、および近末端と呼ぶこともある第２末端１
６を有する。管腔６が末端１４と末端１６の間で延在す
る。
第２図は、第１図の管腔表面１０に二酸化炭素指示体１
２を付着する１つの手段を示す。図示するように、１つ
の表面に指示体１２が付着され他の表面に結合剤が付着
された清澄なまたは半透明の裏打ち部材３４が、指示体
を管腔表面に結合するために使用されてもよい。
第３図は、チューブ状ハウジング４の近末端１６に取り
付けるために使用される典型的なチューブ状コネクタ即
ち第２ハウジング１８を示す。ハウジング１８は典型的
には、チューブ状ハウジング４（想像図として図示）へ
のハウジング１８の取り付けを可能にする取付用末端２
０および露出末端２２を有する。露出末端２２は、要す
れば、付加的なチューブ状構造に接続されるように使用
されてもよい。二酸化炭素指示体１２は、ハウジング１
８の管腔表面３８に付着され、チューブ状ハウジング４
の管腔６を二方向に流通する空気と連絡する。
第４図および第５図は、第１管腔通路６内に指示体１２
を配置する別の態様を示す。第４図のコネクタ即ち第２
ハウジング１８において、指示体１２は固定または非中
空支持体２６上に付着されまたは吸着され、シャントま
たは第２管腔またはチャンネル３６中に配置される。第
４図において、第２管腔が、気管内チューブ即ち第１ハ
ウジング４に取り付け可能であるコネクタ即ち第２ハウ
ジング中に配置されているが、第２管腔はチューブ状ハ
ウジング４に直接に組み込まれてもよい。
第５図において、別の管腔２８が側腕２４により規定さ
れる。側腕２４には、所定時間で吐出空気中のＣＯ2の
存在を試験するのを可能にする除去可能なキャップ４０
が供給されている。従って、そのようなキャップ４０が
除去された場合に、空気は、側腕から排気され、従って
側腕２４内のＣＯ2指示体１２と連絡する。
あるいは、第７図に示すように、ＣＯ2指示体１２は管
腔６，２８中のくぼみ壁４２中に配置されてよく、従っ
て、そのような管腔中を流通する空気と連続的に連絡で
きる。
本発明の或る態様において、第６図に示すような要素３
２などのガス透過膜を使用することが好ましい。そのよ
うな膜は、管腔表面１０へ支持体１２を付着する手段、
および潜在的に毒性の物質を保持する手段の両方として
使用してよい。第６図において管腔６を流通する空気
は、膜３２を通過して二酸化炭素指示体１２に接触する
が、指示体材料それ自体が空気流れに侵入する危険性は
ない。
本発明により、出費または装置を追加することなくおよ
び呼吸回路との接続を断つことなく、気管内チューブの
迅速で適切な配置が可能になり、そのような配置を確実
に行うことも可能になる。最も基本的な態様において、
感応性二酸化炭素指示体は吐出空気と接触される。指示
体は、ｐＨ変化または熱変化に感応してよく、あるいは
ＣＯ２を直接に検知してもよい。二酸化炭素(ＣＯ２)が
水(Ｈ２)と反応して炭酸(Ｈ２ＣＯ３)を形成する場合
に、pH変化が生じる。反応により生じた水素イオンが、
レドックス指示体などの測色的指示体と反応して、人の
目に見える色変化が生じる。従って、測色的反応が生じ
た場合に、吐き出された呼吸気中の二酸化炭素の存在が
指示される。同様に、二酸化炭素は熱感応性指示体と反
応し、所望色変化が生じる。従って、所定の温度変化が
ある場合に色変化を生じる温度感応性指示体（例えば、
テンプ-Ａ-ストリップ（Temp-A-strip）、アメリカ合衆
国フロリダ州テンパ（Tempa）在，シャーン・インク（S
harn,Inc.）)が、吐出ガス中の二酸化炭素の存在を指示
するために使用される。
さらに、炭酸水素イオン（ＨＣＯ３ ＋）と反応するまた
は二酸化炭素と直接に反応する指示体を測色的指示を生
じさせるために使用してもよい。一般に、約５％のＣＯ
２を含む空気の存在下で所望の測色的変化を生じ得るい
ずれかの測色的二酸化炭素指示体物質を、本発明におい
て使用できる。
本発明が測色的二酸化炭素指示体を包含するということ
によって、気管内器具の管腔を流通するガス中に二酸化
炭素が存在するということを迅速に視覚的に決めること
が可能になり、従って、器具が気管内で適切に配置され
ていることが指示される。好ましい反応において、二酸
化炭素は、ヒドラジン、ソーダー石灰、水酸化ナトリウ
ム、水酸化カルシウムまたは水酸化バリウムと結合する
ことが好ましく、従って、２，４−ジニトロフェノー
ル、エチルバイオレット、クリスタルバイオレット、メ
チルオレンジ、ベンゾパープリン、エチルレッドまたは
アリザリン硫酸ナトリウムなどの測色的pH指示体によっ
て検知され得るｐＨ変化が得られる。加えて、水酸化カ
ルシウム８０％および活性化剤として添加した水酸化バ
リウム２０％から典型的に成るバラライム（barlayme）
は二酸化炭素吸着において使用される。従って、適切な
測色的ｐＨ指示体と配合した場合に、この材料はＣＯ２
指示体としても機能する。数多くの測色的pH指示体が従
来知られており、本発明において使用できる。
本発明の好ましい態様において、クリスタルバイオレッ
トなどの典型的なレドックス指示体と組み合わせたヒド
ラジンを含有する二酸化炭素指示体を使用することがで
きる。二酸化炭素はヒドラジンと反応し、レドックス指
示体を変色させる炭酸モノヒドラジドを生成する。この
指示体は、本発明において良好に機能し、ガステック二
酸化炭素広範囲検知チューブ（Gastec carbon dioxide
high range detection tube）2Ｈとして横浜在のガステ
ック社（Gastec Corporation）から市販されている。し
かし、全てのガステック二酸化炭素検知顆粒が本発明に
おいて適切に機能するとは限らないことがわかってい
る。
他の好ましい態様において、「乾燥」二酸化炭素指示体が
有用である。乾燥指示体は、汚ないことおよび不都合で
あるという問題を解消することにおいて好ましいもので
ある。加えて、乾燥二酸化炭素指示体は、長時間にわた
って更に安定であり、空に容易に殺菌消毒され、本発明
の予め包装され殺菌消毒された気管内器具を与える。し
かし、空気の二方向の流通を可能にするように、固形支
持体上に吸着される場合にまたは器具中を流通する空気
と連絡され得る場合に、湿潤二酸化炭素指示体を使用し
てもよい。空気が器具中を二方向に流通しなければなら
ないという必要によって、二酸化炭素指示体を二酸化炭
素指示体ハウジングに接続し次いで接続を断つ必要は無
くなる。しかし、吐出呼吸気用の第１管腔通路および吸
込呼吸気用の第２管腔通路を設け、二酸化炭素指示体を
吐出空気のみと連絡するように配置させることによっ
て、二酸化炭素指示体を吐出空気のみに接触させてもよ
い。
基本的な態様において、指示体には塗装が施され、また
は指示体は気管内チューブの内側壁に付着され、あるい
は患者の気管内に連続空気通路を設けるために他の器具
が使用される。以下の実施例１の態様において、両面接
着テープがＣＯ2指示体をデバイスの内側壁即ち管腔壁
に接着する手段として働くことが示されている。しか
し、にかわ付け、ボンディング、吸収、吸着、エポキシ
接着および吊り下げに限定されるわけではないがこれら
を包含する全ての付着法は本発明の範囲内である。指示
体が、その製造時に、そのようなチューブの管腔表面に
組み込まれてよい。
別の態様において、二酸化炭素指示体は気管内器具の近
末端に取り付けられるようになっているハウジングに付
着されてもよくまたはそれに組み込まれてもよい。ハウ
ジングが気管内器具の近末端に取り付けられると、器具
の遠末端が気管内に挿入される。あるいは、まず初めに
患者にチューブを挿入し、気管内器具の近末端に二酸化
炭素指示体／ハウジングを取り付け、器具が患者の気管
内で適切に配置されたかを決める。指示体ハウジングは
当技術で知られている多くのコネクタのいずれの形態を
採ってもよい。適切なコネクタは、限定されるものでは
ないが、エルボージョイント、Ｕ字形ジョイント、イン
ラインコネクタ、およびその中を流通する空気と連絡し
得る他のそのような取付部品または器具を包含する。
第６図において述べたように、指示体を所定位置に固定
するためまたは湿潤二酸化炭素指示体の使用を可能にす
るため二酸化炭素指示体の上にガス透過膜を供給するこ
とが好ましい。湿潤指示体の場合に、上記膜は、空気の
流通を妨害することなく、湿潤指示体を管腔空気通路内
に保持することができる。ガス透過膜は、テフロン、セ
ロファン、ポリエチレン、ポリプロピレンまたは従来既
知の他の膜材料であってよい。或る用途において、セル
ロース、綿、ガラスビーズ、炭酸カルシウムまたはシリ
カなどの不活性支持体の上に二酸化炭素を吸着させるこ
とも好ましい。あるいは、測色的二酸化炭素検知反応に
対して実際に役立つ固形支持体を使用してもよい。例え
ば、上記のように、１種の既知の二酸化炭素検知反応
は、ソーダ石灰（これは、水酸化ナトリウム、カリウム
またはバリウムと水酸化カルシウムとの混合物であり、
二酸化炭素ガスと水蒸気の吸収のために一般的に使用さ
れる。）に関連したレドックスまたはpH指示体を使用す
る。ソーダ石灰は、測色的二酸化炭素指示体として機能
する測色的レドックスまたはpH指示体と組み合わせられ
る。
上記固形支持体は、二酸化炭素指示体を管腔表面に付着
する別の方法を与えることにおいて有用である。例え
ば、固形支持体は第５図の側腕２４、第４または５図の
別の管腔３６,２８中に配置されるまたは第６図のガス
透過膜３２内に保持されるのが好都合である。そのよう
なそれぞれの態様において、固形支持体／二酸化炭素指
示体は本発明の目的を達成するように機能する。
以下に本発明の実施例を示す。
実施例１ 透明気管内チューブの近末端に長さ方向８cmのスリット
を設けた。透明両面接着テープの帯を、近末端から約４
cm離して、チューブの内側の周囲に貼り付けた。ガステ
ック二酸化炭素広範囲検知チューブ２Ｈから得られた顆
粒を、接着テープの管腔の内側の面の上に散在させ、均
一層を形成した。次いで、スリットを透明接着テープで
閉じ、封止した。
ヒトによる実験 ４人の大人について実験を行った。それぞれの大人に対
して２種の実験を行った。被検体は部屋の空気を深く吸
い、次いで二酸化炭素検知器／気管内チューブの遠末端
を口の中に挿入した後、被検体はチューブから吐気し
た。全ての場合に、ＣＯ2検知器を有する帯は、最初の
吐出呼吸により白色から紫色に変色した。
動物による実験 ２匹の雑種のイヌ(２０〜２４Kg)をチオペントン(２５m
g／Kg)で麻酔し、次いで(通常の気管内チューブにより)
気管内にチューブを挿入し、酸素中１．５％のハロタン
により麻酔状態を保った。
スクシニルコリン０．５mg／Kgを注入し、筋肉を弛緩さ
せた(麻ひ)。イヌを１２呼吸／分の速度でハーバード・
アニマル・ベンチレーター（Harvard animal ventilato
r）により通気した。それぞれのイヌからチューブを抜
き取り、食道にＣＯ2検知器気管内チューブを挿入し
た。ベンチレーターを６呼吸の間、気管内チューブに接
続した。ＣＯ2検知顆粒中の色変化を観察したが、色変
化は認められなかった。これに続いて、二酸化炭素検知
チューブを使用して気管にチューブを挿入すると、色変
化が認められた。気管にチューブを挿入した全ての４つ
の実験において、顆粒の色は１回の呼吸により白色から
紫色に変化した。
本発明の装置の追加的な改良および別の態様は、本開示
を参照すれば当業者には容易なことである。従って、本
記載は単なる例示であって、本発明を実施する様子を当
業者に教示するものである。ここに示され記載された態
様は、好ましい態様である。形状、寸法および部品の構
成などにおいて種々の変形が可能である。例えば、本明
細書に例示または記載された要素または材料に代えて、
同等の要素または材料が使用可能であり、部品を交換し
てよい。本発明の幾つかの特徴は、他の特徴の利用と別
個に利用してよく、本発明の利点を理解した後であれ
ば、全て当業者に明白である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明の一般的な態様を示す気管内器具の全
図、 第２図は、気管内器具の管腔表面に二酸化炭素指示体を
付着させる１つの手段を示す第１図の態様の切り欠き斜
視図、 第３図は、二酸化炭素指示体を包含するチューブ状コネ
クタ即ち第２ハウジングを気管内チューブを近末端に取
り付けた状態を示す部分的に想像図である斜視図、 第４図は、シャントチャンネルを有するチューブ状コネ
クタの斜視図、 第５図は、側腕を有するコネクタの斜視図、 第６図は、ガス透過膜によって管腔表面に付着された二
酸化炭素指示体を示す斜視長手方向断面図、 第７図は、二酸化炭素指示体を保持するくぼみ壁の長手
方向断面図である。 ２……器具、 ４，１８……ハウジング、 ６……管腔、 ８……外表面、 １０……内表面（管腔表面）、 １２……指示体。
フロントページの続き (72)発明者 ジェフリー・カッツ アメリカ合衆国 テキサス州77071、ヒュ ーストン、アパッチ・プルーム・ドライブ 7539番 (72)発明者 ヘンリー・エッチ・サルザルロ アメリカ合衆国 テキサス州77006、ヒュ ーストン、ハロルド 1534番 (56)参考文献 特開 昭57−107138（ＪＰ，Ａ) 実開 昭57−113108（ＪＰ，Ｕ)

Claims (36)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】(a) 患者の気管内外での連続空気通路を確
    保し、該空気通路のための管腔を規定し、管腔表面およ
    び外表面を有するチューブ状ハウジング、および (b) ハウジング内で二酸化炭素の存在を決めるために管
    腔表面に適用されている測色的二酸化炭素指示体 を有して成る気管内器具。
  2. 【請求項２】該ハウジングおよび指示体は殺菌消毒され
    ており、該ハウジングを包囲する除去可能な包装をも有
    し、該包装は使用まで該ハウジングの殺菌消毒状態を維
    持する特許請求の範囲第１項に記載の気管内器具。
  3. 【請求項３】該二酸化炭素指示体を少なくとも部分的に
    覆っており、該指示体と該空気の間に位置する半透膜を
    も有する特許請求の範囲第１項に記載の気管内器具。
  4. 【請求項４】該表面はその中に該指示体を収容するくぼ
    みを規定する特許請求の範囲第１項に記載の気管内器
    具。
  5. 【請求項５】該指示体は固形支持体上に吸着されてお
    り、該固形支持体は該空気と連絡するように該表面と組
    み合わせた状態で配置されている特許請求の範囲第１項
    に記載の気管内器具。
  6. 【請求項６】該ハウジングはコネクタを有して成る特許
    請求の範囲第１項に記載の気管内器具。
  7. 【請求項７】該コネクタはエルボージョイント、Ｕ字形
    ジョイントまたはインラインコネクタを有して成る特許
    請求の範囲第６項記載の気管内器具。
  8. 【請求項８】(a) 患者の気管内外での連続空気通路を確
    保し、第１および第２末端を有しそれら末端の間で延在
    する管腔を規定するチューブ状ハウジングであって、第
    １末端は患者の気管内へ挿入されるチューブ状ハウジン
    グ、および (b) 該管腔中を流通する空気と連絡して該ハウジングに
    取り付けられており、そのような空気中の二酸化炭素の
    存在を決めるための測色的二酸化炭素検知手段 を有して成る気管内器具。
  9. 【請求項９】該ハウジングおよび検知手段は殺菌消毒さ
    れており、該ハウジングを包囲する除去可能な包装をも
    有し、該包装は使用まで該ハウジングの殺菌消毒状態を
    維持する特許請求の範囲第８項に記載の気管内器具。
  10. 【請求項１０】該二酸化炭素検知手段を少なくとも部分
    的に覆っており、該検知手段と該空気の間に位置する半
    透膜をも有する特許請求の範囲第８項に記載の気管内器
    具。
  11. 【請求項１１】該表面はその中に該検知手段を収容する
    くぼみを規定する特許請求の範囲第８項に記載の気管内
    器具。
  12. 【請求項１２】該検知手段は、該管腔中を流通する該空
    気と連絡するように、該ハウジング内に収容された固形
    支持体に吸着された測色的二酸化炭素指示体を有して成
    る特許請求の範囲第８項記載の気管内器具。
  13. 【請求項１３】該指示体は固形支持体上に吸着されてお
    り、該固形支持体は該空気と連絡するように該表面と組
    み合わせた状態で配置されている特許請求の範囲第１２
    項に記載の気管内器具。
  14. 【請求項１４】該ハウジングはコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第８項に記載の気管内器具。
  15. 【請求項１５】該コネクタはエルボージョイント、Ｕ字
    形ジョイントまたはインラインコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第１４項記載の気管内器具。
  16. 【請求項１６】(a) 第１および第２末端を有し、その中
    での空気の二方向流通のための管腔を規定するチューブ
    状部材であって、第１末端は患者の気管へ挿入されるチ
    ューブ状部材、 (b) その中を流通する空気と連絡するように該チューブ
    部材に取り付けられ、気管から該チューブ状部材の管腔
    へと流通する空気と連絡するように配置された表面を有
    し、気管内外への空気流通を顕著に妨害することなく該
    チューブ状部材に取り付けられるハウジング、および (c) 該ハウジングの該表面に組み合わされており、該表
    面と連絡した該空気に接触するように配置され該空気中
    の二酸化炭素の存在を検知する測色的二酸化炭素指示体 を有して成る気管内器具。
  17. 【請求項１７】該ハウジングおよび指示体は殺菌消毒さ
    れており、該ハウジングを包囲する除去可能な包装をも
    有し、該包装は使用まで該ハウジングの殺菌消毒状態を
    維持する特許請求の範囲第１６項に記載の気管内器具。
  18. 【請求項１８】該二酸化炭素指示体を少なくとも部分的
    に覆っており、該指示体と該空気の間に位置する半透膜
    をも有する特許請求の範囲第１６項に記載の気管内器
    具。
  19. 【請求項１９】該表面はその中に該指示体を収容するく
    ぼみを規定する特許請求の範囲第１６項に記載の気管内
    器具。
  20. 【請求項２０】該指示体は固形支持体上に吸着されてお
    り、該固形支持体は該空気と連絡するように該表面と組
    み合わせた状態で配置されている特許請求の範囲第１６
    項に記載の気管内器具。
  21. 【請求項２１】該ハウジングはコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第１６項に記載の気管内器具。
  22. 【請求項２２】該コネクタはエルボージョイント、Ｕ字
    形ジョイントまたはインラインコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第２１項記載の気管内器具。
  23. 【請求項２３】患者の気管内外での連続空気通路を確保
    するための器具を与えるように組み立て得る要素を有し
    て成るキットであって、要素は、 (a) 気管内に挿入される遠末端を有し、該遠末端が気管
    内に挿入された場合に空気の二方向流通のための管腔を
    規定するチューブ、および (b) 空気流通を顕著に妨害することなく該チューブに取
    り付けられ、そのように取り付けられた場合に該チュー
    ブを通って吐出される空気と連絡するように位置する表
    面を有しており、更に、該表面と組み合わせられた測色
    的二酸化炭素指示体を有し該空気内の二酸化炭素の存在
    を検知し、組み立てた器具の適切な気管での配置を決め
    るハウジング を有するキット。
  24. 【請求項２４】該ハウジングおよび指示体は殺菌消毒さ
    れており、該ハウジングを包囲する除去可能な包装をも
    有し、該包装は使用まで該ハウジングの殺菌消毒状態を
    維持する特許請求の範囲第２３項に記載のキット。
  25. 【請求項２５】該二酸化炭素指示体を少なくとも部分的
    に覆っており、該指示体と該空気の間に位置する半透膜
    をも有する特許請求の範囲第２３項に記載のキット。
  26. 【請求項２６】該表面はその中に該指示体を収容するく
    ぼみを規定する特許請求の範囲第２３項に記載のキッ
    ト。
  27. 【請求項２７】該指示体は固形支持体上に吸着されてお
    り、該固形支持体は該空気と連絡するように該表面と組
    み合わせた状態で配置されている特許請求の範囲第２３
    項記載にのキット。
  28. 【請求項２８】該ハウジングはコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第２３項に記載のキット。
  29. 【請求項２９】該コネクタはエルボージョイント、Ｕ字
    形ジョイントまたはインラインコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第２８項に記載のキット。
  30. 【請求項３０】気管内チューブとともに使用され、患者
    の気管内における気管内チューブの適切な配置を決める
    器具であって、 (a) 空気の流通を顕著に妨害することなくそのようなチ
    ューブに取り付けられ、取り付けられた場合にそのよう
    なチューブ中を流通する空気と連絡するように配置され
    た表面を有するハウジング、および (b) そのようなチューブ中を流通する空気と連絡するよ
    うに該表面上に配置され、そのような空気中の二酸化炭
    素の存在を検知する測色的二酸化炭素指示体 を有して成る器具。
  31. 【請求項３１】該ハウジングおよび指示体は殺菌消毒さ
    れており、該ハウジングを包囲する除去可能な包装をも
    有し、該包装は使用まで該ハウジングの殺菌消毒状態を
    維持する特許請求の範囲第３０項に記載の器具。
  32. 【請求項３２】該二酸化炭素指示体を少なくとも部分的
    に覆っており、該指示体と該空気の間に位置する半透膜
    をも有する特許請求の範囲第３０項に記載の器具。
  33. 【請求項３３】該表面はその中に該指示体を収容するく
    ぼみを規定する特許請求の範囲第３０項に記載の器具。
  34. 【請求項３４】該指示体は固形支持体上に吸着されてお
    り、該固形支持体は該空気と連絡するように該表面と組
    み合わせた状態で配置されている特許請求の範囲第３０
    項に記載の器具。
  35. 【請求項３５】該ハウジングはコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第３０項に記載の器具。
  36. 【請求項３６】該コネクタはエルボージョイント、Ｕ字
    形ジョイントまたはインラインコネクタを有して成る特
    許請求の範囲第３５項記載の器具。
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