JPH06500036A - 寛骨臼カップアッセンブリ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 寛骨臼カップ位置決めインサート 発明の背景 発明の分野 ゛本発明は股関節全置換手術に際して人工的な寛骨臼カップを寛骨臼内に位置決 める装置に関する。

先行技術の説明 股関節全置換手術の一部として、人の股関節窩に置き換わるべく人工的な寛骨臼 カップが人の寛骨臼内に移植される。これは通常、疾患、外傷、或いは他の要因 による寛骨臼の非常な損傷を補償すべく行われる。人工的な大腿骨要素がこうし た寛骨臼カップ要素に合致して股関節全置換手術を完成する。この組み合わせさ れた寛骨臼及び大腿骨の補綴の最適な機能を達成するために、寛骨臼カップは寛 骨臼内に適切に位置決めされなければならない。不適切に位置決めされたこうし た寛骨臼要素は、股関節の脱臼、運動範囲の縮小、そして最終的には此等寛骨臼 及び大腿骨の面要素の緩み或いは破損となり得る。

上記寛骨臼要素の相互作動的な配置は外科的にはａｍにいかない仕事となり得る 。整形外科医は、限られた外科的露出と比較的に少数しかない透明参照点という 障害を受けながら、こうしたカップを適切整合状態のうちに十分に固定しなけれ ばならない。過去において、こうした寛骨臼カップは外側シェルがポリエチレン 製担持インサートに予め組付けられた形態で提供された。代替的には、こうした カップシェル及び担持インサートは、そのシェルが骨接合用ねじ或いは他の手段 によって取り付けられた後に組付けられるような別体片として提供されていた。

種々広範な器具が寛骨臼カップのインブラント又は移植片を寛骨臼の然るべき位 置へ挿入するために当業界では知られている。多くのそうした挿入器具は挿入処 置を補助すべぐ第１ハンドルと共にそれから伸びる第２ハンドルを備える。典型 的には、その第２ハンドルは第１ハンドルに対して固定配向されている。こうし た寛骨臼器具の数々の例は米国特許であるＫｅｎｎａの第４，５２８．９８０号 、Ｏｈの第４．４７５，５４９号、Ｂｅｒｔｕｃｈ、Ｊｒの第４．　３０５．　 ３９４号、Ａｍ５ｔｕｔｚの第３，８５９．９９２号、Ｒｏｃｈｅの第４．６３ ２゜１１１号に開示されている。一度寛骨臼カツブのそうした器具への取り付が なされたならば、そうしたハンドルはそのカップに対して固定配向となる。ある 種のカップ設計では、そうしたカップの特殊配向が適切な解剖学的位置決めを達 成するために望ましいこともある。そうしたカップ設計の一例としては、Ｍａｔ ｈｙＳの米国特許第３，７８１．９１８号に開示された釘打ちされたカップ等で その外側面から突出している釘を有するカップである。従って、第１及び第２ハ ンドルが両方共にカップに対して恒久的な固定配向となっている場合での第２ハ ンドルは、カップをその望ましい配向に挿入するためには不具合又は不都合の位 置となってしまう可能性がある。またもし第１ハンドルをカップの挿入中或は挿 入器具のカップからの排除中に、その軸回りに回転させる必要があれば、固定さ れた第２のハンドルは不具合又は邪魔となる可能性がある。

伝統的なカップ位置決め具は一般に、寛骨臼要素内の凹部に嵌合すべく寸法と形 状を有する少なくとも１つの抑圧ボール、位置決めアーム、抑圧ボールに並列さ れた位置決めフランジ、並びに、此等のボール及びフランジに連結されて、使用 者をして該フランジに静止する人工寛骨臼カップを用意された寛骨臼内に押圧せ しめるための押圧アームを備える。一般に、カップは移植中においてそのフラン ジに手動的に支えられることが可能である。ある場合でのカップは、該カップの 面における複数の相補的な穴と係合できる複数の小さな突出ピンによってフラン ジに整合される。

複数の別体となったカップ押圧具がこうした問題の幾つかを手当すべくカップ位 置決め具と共にしばしば使用される。位置決め具は、一度カツブが寛骨臼内に配 置されれば取り出され、押圧具はカップに圧力を付与すべく別個に使用される。

上述した抑圧ボール、フランジ及び抑圧アームに加えて、ある種の寛骨臼カップ 位置決め具は、補綴カップの適切な整合性をより良く確保するために基準角度を 設定する手段を含む。多くの伝統的な位置決め具設計は外転角度を設定するため の基準アームを含む。米国特許第４．４７５．５４９号は前傾角度を設定する手 段を更に含む。

本発明の寛骨臼カップシェルは骨接合ねじを受け入れるための複数のアパチャー 又は穴を伴うシェルを有し、通常、ポリエチレン製担持インサートに予め組付け られてはいない。このシェルアパチャーのパターンは（寛骨臼に配置した場合） より下位の四分円よりかより上位の四分円により多くの穴が配置されているよう な非対称性である。先に指摘したように、置換シェルの正確な位置決め及び配向 は股関節全置換処置中における適切な生物力学の回復にとっては重要である。こ の配向性を確保するために移植装置は、嵌め込み又は埋込とそれに続くシェルの 最終位置決めへの解放の間に寛骨臼カップシェル要素を堅固に把持しつつ、約４ ５＠の外転と約２０″の前傾を提供することが要求される。本発明の場合、ロッ ド状位置決め具もまたシェルの上位半球を寛骨臼の上位半球に配向させなければ ならず、それで人体組織の適切な本体内部を的とし且つ維管束構造を乱すころを 避けたような戦略的に配置されたねじの正確性を確保している。

本発明において、全説明した位置決め処置は本発明に係る成形された使い捨てプ ラスチック製インサートであって、各々のシェル要素にその上の上位配向したア パチャーパターンに対して特別な配向で連結しているインサートを用いることに よって実行されている。このインサートは上位配向されたねじ穴パターンを特に 参照した方式で位置決めロッドを受け入れることができる。このプラスチック製 インサートはシェルの上位ねじ穴パターンに合致した配向でのみ位置決めロッド と係合することができる。この配向は、ロッドの公知の整合案内規定（外転／前 傾）と整合するロッド先端における中央キー又はキー溝によって得られる。この キー又はキー溝はインサートの対応キー要素に係合する。位置決め、嵌め込み、 及び安定チェックに続いて、ロッド／プラスチック製インサート組合体は、シェ ル要素のアンダーカット又は溝と係合解除する弾性的なスプリング又はスプリン グ的な要素を押圧することによって該シェルから排除される。そのままにされた シェルはこれで、ねじの付与や担持インサート組付を含む必須処置の続きの準備 がなされたことになる。撤回させられたロッド／プラスチック製インサートの組 合体は手術現場から排除され、本発明のプラスチック製インサートはロッドとの 係合を解くことができて捨てられる。

このインサートは簡素性とコスト効率とを近代的な人口股関節全置換術に持ち込 むものである。弾性スプリング要素の簡単な解除によって、殆どの病院で共通し て見られるかさ張った多重部材的なシステムを用いることなしにシェルの位置決 め及び嵌め込みの効率的手段が提供される。病院経済上、広範囲に亙り且っコス トがかかる器械システムを増大的な逼迫予算から削減することができる。無経験 者及び経験者の両方の援助スタッフがこの簡素化された外科的処置に容易に順応 できる。

発明の概要 本発明の目的は予め組み立てられたインサート及び寛骨臼カブプシエルを提供す ることであり、これが種々の大きさの寛骨臼カップの標準的な位置決め器具への 所望配向での合致を補助する。

本発明の更なる目的は、移植中、人口寛骨臼力アブと着脱自在に係合でき、そし て該寛骨臼カップシェルがその寛骨臼内に移植された後には廃棄することができ る廉価なインサートを提供することである。

本発明の更なる目的は、製造が簡単で設計が簡単であるが、移植中における寛骨 臼内への嵌め込みに必要とされる力に耐えられる寛骨臼カフブシエルのためのイ ンサートを提供することである。

本発明のこうした目的及びその他の目的は、開口端部と該開口端部に隣接した内 側面に形成された凹状溝或はアンダーカットとを伴う略々半球状を有するタイプ の人口寛骨臼カップのためのインサートによって達成される。このインサートは 中央貫通孔を有す本体を含む。この孔はその上に形成されたキー要素を含んで、 寛骨臼カップの移植中に位置決め具を整合する。

インサート本体は、寛骨臼カップシェル内に受け入れられることができる第１端 部と、シェルの開口端部から外側に延在する第２端部とを有する。スプリング要 素がインサート本体のその第１端部で連結しており、それが該本体の第２端部か ら放射方向外側に隔てられた自由端部を有する。スプリング要素の自由端部は寛 骨臼カップシェルの内側面における凹状溝と係合するフランジを有して、該カッ プ内にインサートを保持する。

またインサートはその本体の外側面に形成された整合要素を含んで、寛骨臼カッ プシェルと所定の位置で係合する。スプリング要素の自由端は本体から十分な距 離放射方向に隔てられているので、フランジの寛骨臼カップシェルの内側面にお ける凹部からの係合解除をなすように、該スプリング要素の該本体へ向かっての 屈曲を許容している。

シェルにおける凹部は、シェルのその開口端部に隣接して内側面回りに延在して いる円形状溝の形態である。このタイプの溝は、ポリエチレン製担持インサート の外側シェルとの「スナップ嵌め」係合を保持するために数多くの寛骨臼カップ システムに利用されている。ポリエチレン製担持インサートは人工股関節インブ ラントの球状頭部を受け入れることができる。ここに開示される人工寛骨臼カブ プシエル用のインサートはシェルの移植後に取り出されて、標準的な担持インサ ートをそのシェルに挿入することができ、移植後の股関節補綴の支持部材となり 得る。

本発明の整合要素挿入部材は、本体の外ｆＩｆ面に配ｌされたキーの形態であり 、該キーは寛骨臼カップシェルにおける凹部と係合する。寛骨臼カブプシエルの アパチャーはその整合用凹部に対して非対称であり、該凹部はシェルの内側面周 四回りにおける所定点に位置している。こうして、インサート本体に形成された キーの寛骨臼カップシェル内側面における対応整合四部との係合に及んで、イン サート本体の内側孔に形成されたキー要素は補綴寛骨臼カップシェルのアパチャ ーパターンに対して所望の配置で整合される。インサートの中央孔におけるキー 要素は位置決めロッドにおける対応する牛−路と係合するので、その係合に及ん で、該ロッドはインサートに対した位置決め、故にシェルのアパチャーパターン に対した位置決めがなされる。これによって、外科医がこうしたアパチャーを骨 盤の骨質部分に関しての正しい位置に位置決めることを可能とし、該シェルアパ チャーをＮ通挿入された骨接合ネジヵ彼貿骨に所望の領域で接触することになる 。

本発明のインサート本体におけるスプリング要素は弾性的なプラスチックから一 体的に成形されており、該スプリング要素の自由端部がら放射方向外側に延在す るフランジを含んで、寛骨臼シェルの内側面における溝と係合する。本発明のイ ンサートは、展開されたスプリング力が解放されてスプリング要素を放射方向外 側へ移動させることになるようにそのフランジが円形状と係合することができる までスプリング要素を放射方向外側に変形することによって、寛骨臼カップ内に 挿入される。これでフランジは、インサートを寛骨臼カップシェル内にロックす るようにその溝と係合することになる。

インサートのシェルからの取り出し又は排除は、インサート本体におけるスプリ ング要素を放射方向内側へ偏向することによって達成され、それによってフラン ジのシェルにおける円形溝からの係合解除をなし、且つインサートの寛骨臼カッ プシェルの開口端部からの軸方向移動を可能としている。この排除は、通常、イ ンサートに連結された位置決めロッドをもってして実行される。もしインサート に取り付けられたこのロッドの排除が望まれたならば、本発明のインサート本体 は上記孔に隣接するスプリング要素を含むことができ、該スプリング要素は位置 決めロッドにおける相補的な凹部と係合してインサートを該位置決めロッドにロ ックし且つその上での軸方向移動を防止している。

これは位置決めロッドの先導端部に形成された円形溝によって達成され、該溝は インサート本体に形成された第２スプリング要素と係合し、該第２スプリング要 素は顧次該ロッドのその溝に係合して位置決めロッドをインサート本体内にロッ クすることになる。また、この第２スプリング要素は位置決めロッドにおけるそ の溝との係合解除をなすべく変形可能であるので、もし所望であれば、インサー トはその上で摺動され得て寛骨臼カップとの係合が解除される。

本発明のこうした目的やその他の目的及び長所等は、本発明の幾つかの実施例を 開示した添付図面の簡単な説明より明らかとなる。理解されるべきことは、こう した図面は例示目的のみで使用されるべきであり、本発明の定義として使用され るべきものではないことである。

図面の簡単な説明 図中、同様の符号は以下幾つかの図面に互って同様の要素を示すものであり、第 １図は解放カップを伴う位置決めロッドに取り付けられた本発明のインサート及 び寛骨臼カップシェルの同等寸法図であり、第２図は第１図における２−２１Ｉ に沿った、上記組立体の断面図であり、第３図は第２図における３−３線に沿っ た、上記組立体の断面図であり、第４ｒＩ！Ｊは第２囚における４−４線に沿っ た、上記組立体の断面図であり、第５図は第１図における５−５線に沿った、上 記組立体の断面図であり、第６図はインサート本体のスプリング要素と係合して いる解放カップを伴っての、第１図に示された上記組立体の下方端の断面図であ り、第７図は寛骨臼力γプシエルから取り出されつつある状態の、本発明のイン サートの展開図であり、 第８図は本発明のインサートを含む、寛骨臼カップの位置決めシステムの展開図 であり、 第９図は本発明の位置決めインサートの第１実施例の同等寸法図であり、第１０ 図は第９図に示されるインサートの底面図であり、第１１図は第１０図の１１− １１線に沿った、担持インサートの断面図であり、第１２図は第１０図の１２− １２線に沿った、担持インサートの断面図であり、第１３図は代替例のインサー トの底面図であり、第１４図は第１３図の１４−１４！ｉに沿った、担持インサ ートの断面図であり、第１５図は位置決めロッドの下方端部に取り付けられ且つ 寛骨臼カップシェルに連結された代替例のインサートの断面図であり、第１６図 は本発明のインサートと共に使用され得る代替的な寛骨臼カップの同等寸法図で ある。

好ましい実施例の説明 第１図乃至第３図には、本発明にかかる寛骨臼組立体が符号１０によって全体的 に示されている。この組立体はインサート（又は挿入部材）１２及び人工寛骨臼 カップ１４から構成される装置決めインサート１２は本体部材１６を有し、該本 体部材は中央縦孔１８と１つ又はそれ以上のスプリング要素１９とを含む。

この円形孔１８は該孔内で放射状に延在する雄型キー要素２０を含む。この好ま しい実施例でのキー要素２０は孔１８に沿って縦方向にその軸方向全般に亙って 延在している。

この好ましい実施例において、位置決めロッド２２はインサート１２の孔１８内 に摺動的に受け入れられるような径を有する。この位置決めロッド２２はキー要 素２０と係合するような大きさに形成されたキー路２４を含むので、ロッド２２ の先導端２６は孔１８に対して特殊な配向で該孔内に単に挿入され得る。

寛骨臼カップ１４は略々半球状のシェル１５を備え、該シェルは外側面３０、内 側面３２、並びに此等の内側面３２及び外側面３０によって画成された壁を貫通 する複数のアパチャー又は穴３４を有する。此等アパチャー３４は半球状シェル １５の複数の特定層部に配置し、且つ寛骨臼（不図示）に対して所定の配向状態 となって該寛骨口内に位置決められた際に厚い皮質骨盤骨の領域上に位置決めら れるべく非対称に分布している。こうして（不図示の）骨接合ねじかこうしたア パチャー３４を貫通してシェル１２をその骨に固定することができる。

シェル１５はその開口端部に隣接するその内側シェルに形成されたアンダーカッ ト又は凹部３６を有する。この好ましい実施例での凹部３６はカップ１４の内側 面３２回り延在する円形状の形態である。この溝３６はインサート本体１６のス プリング要素１９における自由端に形成されたフランジ４０を受け入れることが できるようになっている。この好ましい実施例でのスプリング要素１９は、本体 １６の一方喘部に一体的に成形されて、寛骨臼カップ１４内に位置決められた際 に軸方向で該寛骨臼カップの開口端部の外側へ向かって延在している。スプリン グ要素１９は本体１６の外側へ跳ね返っているスプリング要素の形態であり、寛 骨臼カップ１４の開口端部３８内に嵌合し且つそこに形成された凹部３６に係合 するためには、内側に変形されなければならない。

この好ましい実施例において、本体１６はその円周口りに等間隔離間する３つの こうしたスプリング要素１９を含むが、より少数或はより多数のスプリング要素 １９がインサート本体１６を寛骨臼カップ１４に連結するために利用され得る。

更には、他の解除自在な或いは弾性的な要素がインサート１２を寛骨臼カップ１ ４に連結するために使用され得ることが考えられる。例えば、インサート本体１ ６の孔内で放射方向へ配向されてスプリング負荷されたポールの形態をとった要 素であって、寛骨臼カップ１４の内側面３２に形成された凹部と係合できるボー ル要素が使用可能であろう。然し乍ら、インサート１２を形成するための非常に 安価な方法としては、ポリアミド系熱可塑性物質等のプラスチックで本体１６及 びスプリング要素１９の両方を１つの操作で形成すべく使用できるような射出成 形によることが判明した。強度を増大するためのガラス製フィラーを伴うナイロ ン６７６型が適切なプラスチックであることが判明した。インサート１２を製造 するこの安価な方法でそれが一回の使用の後に処分されることを可能としている 。

この好ましい実施例において、要素１９はインサート本体１６の外側端部４６に 隣接して形成された肩部４４で該インサート本体１６に連結している。インサー ト１２の寛骨臼カップ１４内への挿入前、要素１９の自由端部におけるフランジ ４０は寛骨臼カップ１４の開口端部３８における内側面３２の径よりも大きな距 離だけ外側に跳ね返っている。要素１９はインサート本体１６の外側面４８から 十分な￥ＭＤだけ離間しているので、該スプリング要素１９はその開口端部３８ 内に挿入すべく十分な距離内側に変形し、そして、フランジ４０が溝３６との係 合のために外側へ跳ね返ることが可能とされている。同様にして、位置決めロッ ド２２をそれに連結されたインサート１２と共に寛骨臼カップ１４から排除又は 取り出すことが意図された場合、スプリングアーム１９は内側へ変形することが できので、７ランシ４０は凹部３６との係合を解除し、それによって、シェル１ ５のインサート１２との連結解除を許容している。

第３図及び第８図を参照すれば、この好ましい実施例におけるインサート１６の 先導端部５０は、弾性要素５２を含み、該弾性要素は位置決めロッド２２の孔１ ８内への挿入に際して放射状に外側に変形でき、そして、該位置決めロッド２２ の先導端部２６に隣接して形成された溝５３と係合すべく内側に変形でき、よっ て、位置決めロッドをインサートにロックしている。

この好ましい実施例において、インサート１２は少なくとも２つのプレート５４ を含み、該プレートは本体１６から放射方向外側へ広がって寛骨臼カップ１４の 開口端部３８を囲むリム５６の上に横たわる。キー要素５８が此等プレート５４ の一方に形成されて、その側面６０の外側に広がっており、上記フランジ４０の 上記凹部３６との係合に及んで寛骨臼カップ１４の上記リム５６に接触している 。このキー要素５８はシェル１５の凹部６２内に受け入れられており、インサー ト１２をシェル１４の円周に対して特殊な配向で、即ちその上の上記アパチャー ３４のパターンに対しての特殊な配向で位置決めている。こうして、その組み立 て状態においてのインサート１２及びロッド２２の両者はシェル１５上のアパチ ャー３４のパターンに対しての１つの位置のみで配向されることができ、骨接合 ねじを介して寛骨臼に連結されるための上述した所望シェル配向を作り出してい ることがわかる。

この好ましい実施例においては解除カップ７０が設けられ、これが位置決めロッ ド２２を摺動的に受け入れる大きさに形成された円形間ロア４を含む第１端部７ ２を備える。カップ７０は第１のより大きな径７８と２つのより小さな径８０及 び８２を含む段付き孔７６を有する。孔７８．８０はインサート１６のそれぞれ の対応物と相補的な径を有するので、孔８０はインサート１６の端部４６を受け 入れることができ、そして、孔７８はインサート１２の肩部４４とスプリング要 素１９の上方部とを受け入れるような径を有する。カップ７０をロッド２２上に その端部２６へ向けて滑り込ませると、孔７８の端部における角部８４はスプリ ング要素１９の放射状外側面と係合し、よってその要素を内側へ変形させて、フ ランジ４０の溝３６との係合を解除するので、寛骨臼カップ１４から位置決めロ ッド及びインサートの組合体を解除する単純な手段を提供する。

第９図及び第１２図を参照すれば、本発明の上記インサートの代替実施例が全体 的に符号１２′　で示されており、該インサートは２つのスプリング要素１９゜ と２つのプレート部材５４°のみを含む以外は上述したインサートとは略々同一 である。インサート本体１６と同じように、インサート本体１６′は放射方向内 側に延在するキー要素２０′を含む孔１８゛　と、プレート５４°の一方の下方 面６０″から延在しているキー要素５８′とを有する。全ての点に関して、この インサート１２′　は上述したインサート１２と同一の機能を果たす。

第８図には、本発明に係る解除カップ７２、位置決めロッド２２、インサート１ ２及び寛骨臼カップ１４の展開斜視図が示されている。通常、インサート１２は 寛骨臼カップ１４に予め組み付けられているので、移植に際して、その予め組み 付けられた寛骨臼カップ及びインサートは無菌パッケージから取り出され、それ から、位置決めロッド２２がインサート１２の孔１８内に挿入されてスプリング 要素５２及び溝５３の係合を介してその中でロックされ、配向矢印１００又は第 ２ハンドル（不図示）を寛骨臼カップ１４のアパチャー３４のパターンに対して 所望の配向で配置している。カップ１４の寛骨臼内への位置決めであって、位置 決めロッドのタッピング端部を介してハンマー打ちされる必要があるかもしれな いカップの位置決めの債、カップ７２は軸方向下方へ向けて図８に示す方向に滑 らされて、インサート１２及びロッド２２の組立体を寛骨臼カップ１４から係合 解除する。周知の如く、ポリエチレン製担持インサート（不図示）を寛骨臼カッ プ１４の中の通常円形溝の形態である凹部３６に「スナップ嵌め」によって挿入 することもできる。

第１３図乃至第１５図には、本発明に係るインサートの他の実施例を全体的に符 号１２”で示されている。インサート１２”、好ましくは弾性プラスチック製の インサート１２”はキー溝５８”を有する孔１８”、一対のスプリング要素４２ “、２つの延長プレート５４“、一方の延長プレート５４”の下方面６０”から 延在するキー要素５８”を備える。此等の要素はインサート１２及び１２゛のた めの上述したものと全ての点で同様に機能する。インサート１２”がインサート １２．１２”と異なることは、スプリング要素４２”が該インサートの先導端部 ９０に成形されていることである。端部９０はインサートの末端であり、シェル １５内に受け入れられることができる。

スプリング要素４２”は、シェル１５の開口端部３８を越えて延在してインサー ト１２”に対して放射方向外側に延在する自由端部９２を備える。このスプリン グ要素４２”は肩部９４と、シェル１５の内面３２における凹部内又は円形溝３ ６内に放射方向外側に延在して受け入れられることができるフランジ９６とを備 える。

インサート１２”は、通常、フランジ９６の凹部３６内への保合を介して寛骨臼 カップ１４に対して予め組み付けられている。プラスチック製インサート１２” の弾性によって、スプリング要素４２”の端部９２は指の押圧によって放射方回 内側へ変形され得、それによって、フランジ９６の凹部３６との係合を解除する 。これによって、インサート１２”／位置決めロッド２２の組立体のカップ１４ からの取り外しをその寛骨臼内への移植の後に可能としている。

第１３図乃至第１５図の実施例において、キー溝９８は上記内側孔１８”に形成 されて、ロッド２２”における相捕的なキー１０４と係合する。

本発明の寛骨臼カップシエル１２は、そのアパチャー３４を貫通して延びる骨接 合ねじの使用を意図しており、シェル１２もその外側面３０から外側へ延在して 骨に食い入って該シェル１２をそこに固定するための複数のスパイクを有するこ ともできる。

第１６図において符号１１０で示されたそうしたスパイクは米国特許第３，８０ ８．６０６号のものと同様であり、成形外科の分野では周知である。

以上、本発明の幾つかの例を説明してきたが、本発明の精神及び範囲から逸脱す ることなしに、それらの例に対して数々の変更及び変形等をなせることは自明で ある。

補正書の翻訳文提出書 （特許法第１８４条の８） 平成　５年　８月１３日 特許庁長官　麻　生　渡　殿　國旬 １、特許出願の表示 ＰＣＴ／ＵＳ９２１０００３０ ２、発明の名称 寛骨臼カップ位置決めインサート ３、特許出願人 住　所　アメリカ合衆国ニューヨーク州１００１７．ニューヨーク。

イースト・フォーティセカンド・ストリート　２３５名　称　ハウメゾイカ・イ ンコーホレーテッド４、代理人 住　所　東京都千代田区大手町二丁目２番１号新大手町ビル　２０６区 ５、補正書の提出日 請求の範囲 １、貫通する複数のアパチャー３４を含む外側シェル１５と、寛骨臼を位置決め ロッド２２に位置決めするために用いられるインサート１２とを有するタイプの 寛骨臼アッセンブリ１０において、 位置決めロッド２２を受け入れるための中央孔１８を含む本体１６を有するイン サート１２と、 前記インサート１２に対して前記位置決めロッド２２を整合するために前記中央 孔１８に形成された整合要素２０とを備え、前記インサート１２は前記本体１６ の外側面に形成された配置要素５８と前記外側シェル１５と着脱自在に係合する スプリング要素１９とを有し、 前記外側シェル１５は前記寛骨臼と係合する外側面３０と該外側シェルと着脱自 在に係合する、前記インサート上の前記スプリング要素１９を捕獲する凹部３６ とを有し、当該外側シェルは前記インサートの配置要素５８を該外側シェル１５ におけるアパチャー３４に対して所定配向で整合するキー要素６２と前記シェル 上の前記キー要素６２での前記配置要素５８の係合を含んでおり、前記中央孔に おける前記整合要素２０は前記アパチャー３４に対して所定配向で整合されるこ とを特徴とする寛骨臼カップ。

２、請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記配置要素５８はキー要素であり、ま た前記シェル１５の内側面において前記キー要素６２に相補的であることを特徴 とする寛骨臼カップ。

３、請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記シェルの前記内側面における前記凹 部３６は該内側面に形成された円形溝であることを特徴とする寛骨臼カップ。

４、請求項３の寛骨臼カップにおいて、前記スプリング要素１９は前記インサー ト本体１６に連結してそこから放射方向外側に延在する少なくとも２つの弾性的 なアームを含み、該アーム１９は前記溝３６と弾性的に係合するフランジ４０を それぞれに含む自由端部を有し、該自由端は前記本体１６から十分な距離隔てら れているので、前記フランジ４０を前記溝３６から係合解除するために十分な距 離だけ前記アーム１９を前記本体へ向けて弾性的に変形することを許容している ことを特徴とする寛骨臼カップ。

５、ｉｌ請求項の寛骨臼カップにおいて、前記インサート１２の前記中央孔１８ における前記整合要素２０は前記位置決めロッド２２におけるキー要素２４への 相補的なキー要素であることを特徴とする寛骨臼カップ。

６、請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記シェル１５上の前記キー要素６２は 前記外側シェルの開口端部で前記内側面３２及び外側面３ｏを連結する端面に形 成された凹部であることを特徴とする寛骨臼カップ。

７、請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記スプリング要素１９は前記インサー トの前記本体１６と弾性的に連結されていることを特徴とする寛骨臼カップ。

８、請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記スプリング要素１９は前記インサー ト本体１６に連結されてそこから放射方向外側に延在する弾性的なアームを有し 、当該アームは溝３６と係合するフランジ４ｏを有し、該フランジ４ｏは前記本 体から十分に隔てられて、前記フランジ４ｏの前記溝３６からの保合解除に十分 な距離だけ前記アームが該本体へ向がって弾性変形されることを許容することを 特徴とする寛骨臼カップ。

Claims (20)

【特許請求の範囲】
1. １．寛骨臼カップにおいて、 位置決めロッドを受け入れる中央孔を有する本体を備えるインサートと、前記位 置決めロッドにおけるキー溝と係合できる、前記孔に形成されたキー要素とを備 え、 前記インサートは前記本体の外側面に形成された配置要素と、前記本体から放射 方向外側に延在するスプリング要素とを含み、当該寛骨臼カップは更に、略々半 球状のシェル部材であって、前記インサートに連結し、前記寛骨臼と係合する外 側面を有する共に、該シェル上に前記インサートを着脱自在に連結する前記スプ リング要素と係合する係合手段を含む内側面を有する前記シェル部材を備え、前 記シェルは該シェル部材の前記内側面から前記外側面に延在する複数のアバチャ ーを有し、前記シェル部材は前記インサートの前記配置要素を前記アパチャーに 対し所定の配向をもって整合する整合手段を有しており、これにより、前記イン サートの前記シェルヘの連結と前記配置要素の前記整合手段との係合とが、前記 中央孔における前記キー要素を前記シェルの前記アパチャーに対して所定配向で 整合することを特徴とする寛骨臼カップ。
2. ２．請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記配置要素はキー要素であり、前記イ ンサートの配置要素を整合するための前記整合手段は前記シェルの前記内側面に おける相補的なキー溝であることから成る寛骨臼カップ。
3. ３．請求項１の寛骨臼カップにおいて、前記シェルの前記内側面における前記係 合手段は該内側面に形成された円形溝であることを特徴とする寛骨臼カップ。
4. ４．請求項３の寛骨臼カップにおいて、前記スプリング要素は前記インサート本 体に連結してそこから放射方向外側に延在する少なくとも２つの弾性的なアーム を含み、該アームは前記溝と弾性的に係合するフランジをそれぞれに含む自由端 部を有し、該自由端は前記本体から十分な距離隔てられているので、前記フラン ジを前記溝から係合解除するために十分な距離だけ前記アームを前記本体へ向け て弾性的に変形することを許容していることを特徴とする寛骨臼カップ。
5. ５．開口端部とその内側面において該開口端部に隣接する凹部とを有するタイプ の略々半球状の人工寛骨臼カップシェルのためのインサートにおいて、前記半球 状シェルの中央軸に整合した貫通中央縦孔を有する本体を備え、前記孔はその上 に形成されたキー要素を有し、前記本体は前記寛骨臼カップシェル内に受け入れ られる第１端部とその開口端部から外側に延在する第２端部とを有しており、前 記本体に前記第１端部で連結する共に該本体の前記第２端部から放射方向外側に 隔てられた自由端部を有するスプリング要素を備えて成り、該スプリング要素の 前記自由端部は、前記インサートを前記寛骨臼カップ内に保持するために、該寛 骨臼カップの前記内側面における前記溝と係合する係合手段を有することを特徴 とするインサート。
6. ６．請求項５のインサートにおいて、 前記本体は当該本体の外側面に形成された整合要素を含んで前記寛骨臼カップシ ェルと所定の位置をもって係合することを特徴とするインサート。
7. ７．請求項５のインサートにおいて、前記整合要素は前記本体の第１端部に形成 されたキー要素であることを特徴とするインサート。
8. ８．請求項５のインサートにおいて、前記スプリング要素の前記自由端部は、当 該スプリング要素の当該自由端部の前記本体へ向けての偏向を許容するに十分な 距離だけ前記本体から放射方向に隔てられており、前記凹部係合のための前記手 段を前記寛骨臼カップシェルの前記内側面における前記凹部から係合解除するこ とを特徴とするインサート。
9. ９．請求項７のインサートにおいて、前記凹部係合のための前記手段は前記スプ リング部材から放射方向外側に延在するフランジであることを特徴とするインサ ート。
10. １０．貫通する複数のアパチャーを有する外側シェルを含むタイプの寛骨臼カッ プにおいて、 位置決めロッドを受け入れるための中央孔を含む本体を有するインサートと、前 記インサートに対して前記位置決めロッドを整合するために前記中央孔に形成さ れた整合要素とを備え、前記インサートは前記本体の外側面に形成された配置要 素と前記外側シェルと着脱自在に係合する係合手段とを有し、前記外側シェルは 前記寛骨臼と係合する外側面と該外側シェルと着脱自在に係合する、前記インサ ート上の前記係合手段を捕獲する捕獲手段とを有し、当該外側シェルは前記イン サートの配置要素を該外側シェルにおけるアパチャーに対して所定配向で整合す る整合手段を含んでおり、これにより、前記インサートの前記外側シェルとの係 合と前記配置要素の前記整合手段との係合に及んで、前記中央孔における前記整 合要素は前記アパチャーに対して所定配向で整合されることを特徴とする寛骨臼 カップ。
11. １１．請求項１０の寛骨臼カップにおいて、前記整合要素は前記中央孔に沿って 縦方向に延在するキー要素であることを特徴とする寛骨臼カップ。
12. １２．請求項１０の寛骨臼カップにおいて、前記配置要素は前記外側シェルの前 記内側面と係合する前記本体の端部に形成されたキー要素であることを特徴とす る寛骨臼カップ。
13. １３．請求項１２の寛骨臼カップにおいて、前記インサートを整合する整合手段 は前記外側シェルの開口端部で前記内側面及び外側面を連結する端面に形成され た凹部であることを特徴とする寛骨臼カップ。
14. １４．請求項１０の寛骨臼カップにおいて、前記外側シェルと着脱自在に係合す る係合手段は前記本体と弾性的に連結されたスプリング要素であることを特徴と する寛骨臼カップ。
15. １５．請求項１３の寛骨臼カップにおいて、前記外側シェルと着脱自在に係合す る係合手段を捕獲する前記捕獲手段は前記内側面に形成された円形溝であること を特徴とする寛骨臼カップ。
16. １６．請求項１５の寛骨臼カップにおいて、前記スプリング要素は前記インサー ト本体に連結されてそこから放射方向外側に延在する弾性的なアームを有し、当 該アームは前記溝と弾性的に係合するフランジを含む自由端部を有し、該自由端 部は前記本体から十分に隔てられて、前記フランジの前記溝からの係合解除に十 分な距離だけ前記アームが該本体へ向かって弾性変形されることを許容すること を特徴とする寛骨臼カップ。
17. １７．寛骨臼カップにおいて、 位置決めロッドを受け入れるための中央孔を含む本体を有するインサートと、前 記位置決めロッドを整合すべく、前記孔に形成されて該位置決めロッドのキー路 と係合することができるキー要素とを備え、前記インサートは前記本体の外側面 に形成された配置要素と前記本体から放射方向外側に延在するスプリング要素と を有し、当該寛骨臼カップは更に、前記インサートに連結した略々半球形状のシ ェル部材であって、前記寛骨臼と係合する外側面と前記インサートを当該シェル 部材に着脱自在に連結するために前記スプリング要素と係合するための係合手段 を含む内側面とを有するシェル部材を備え、前記シェルは該シェル部材の前記外 側面から外側に延在する複数のスパイクを有し、前記シェル部材は前記インサー ト配置要素を前記スパイクに対して所定配向で整合する整合手段を有しており、 これにより、前記インサートの前記シェルとの連結と前記配置要素の前記整合手 段との係合とが、前記中央孔の前記キー要素を前記シェルの前記スパイクに対し て所定の配向で整合させることを特徴とする寛骨臼カップ。
18. １８．請求項１７の寛骨臼カップにおいて、前記配置要素はキー要素であり、前 記インサート配置要素を整合させる整合手段は前記シェルの前記内側面における 相補的なキー路であることを特徴とする寛骨臼カップ。
19. １９．請求項１７の寛骨臼カップにおいて、前記シェルの前記内側面における係 合手段は該内側面に形成された円形溝であることを特徴とする寛骨臼カップ。
20. ２０．請求項１９の寛骨臼カップにおいて、前記スプリング要素は前記インサー ト本体に連結されると共にそこから放射方向外側に延在する少なくとも２つの弾 性的なアームを有し、該アームは前記溝と弾性的に係合するフランジを含む自由 端部を有し、前記フランジを前記溝から係合解除するに十分な距離だけ前記アー ムの前記本体へ向けての弾性変形を許容すべく、前記自由端部は前記本体から十 分な距離隔てられていることを特徴とする寛骨臼カップ。