JPH06506365A - 患者の血液から非溶解性脂肪質を除去する方法及び装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 患者の血液から非溶解性脂肪質を除去する方法及び装置関連出願の相互参照 本出願は１９９０年１２月１３日に出願された連続番号第６２６．８９５号の出 願の一部継続出願であり、上記第６２６．８９５号は１９８９年９月１３日に出 願された連続番号第４０６．８２０号の出願の一部継続出願であり、上記第４０ ６．８２０号は１９８８年１０月２８日に出願され現在放棄されている連続番号 ２６４．４４４号の継続出願であり、上記第２６４．４４４号は１９８６年９月 １２日に出願された連続番号９０６．７５０の継続出願であり、１９８６年２月 １８日に出願された連続番号第８３０．５３３号の一部継続出願である現在の特 許第４．７８１．７０７号と、現在の特許第４．７６７、４１７号とに関連して いる。

発明の背景 本発明は血液から非溶解性の脂肪質を取除くための、好ましくは非溶解性の脂肪 質が取除かれた血液を患者に戻すよう再輸血（自動輸血）するための、方法と装 置に関する。本発明は創傷手術前、手術後及び手術中の血液処理を意図するもの である。

手術中と手術後との血液再利用の間で、再使用のための手術後の血液収集は、こ の血液が一般にごみ、汚染物その他を有していないため医療上の利益を増大させ るものである。

血液の再利用は、患者が患者自身の血液とは異なる他の血液が輸血されることに よって起り得る汚染に関し、種々の型式の外科手術中又は手術後に増大した利益 をもたらす。

したがって、例えば、緊急手術、胸郭、腹腔又は手足の手術のような様々な種類 の手術の間に、血液を患者から取出しこの血液を集め、上記出願によるように骨 の破片その他のような固まり又は他のごみを通常ろ過した後静脈注射技法を介し て患者にほどよく敏速に戻すようにすることが、ますます普通のこととなってい る。

本発明によれば、多くの観察がなされ、長い骨折もしくはその他の治療処置、股 関節の取替え、膝の取替え及びこれに類する処置のような、種々の整形外科処置 に関して以下に説明されるが、本発明による脂肪質の除去は、任意の型の外科手 術、外傷又は任意の型の血液処理の場合に望ましいことが理解されるであろう。

このため、整形外科的治療及び／又は処置についての記述は単なる一例にすぎな いものであり、本発明の範囲を限定するものではない。

本発明の目的の１つはしたがって、整形外科処置における手術後に集められた血 液の表面に観察される遊離した脂肪又は脂質を除去しこの血液が直接再注入する のに使用されるのを意図することである。このような遊離した脂質は手術後に、 例えば全関節形成手術（人工関節を入れる）の後に容器の中に収集された血液の 頂面に浮かぶことが起り得ることが注目される。この遊離脂質は眼で検出するこ とができ、液体の残り部分の頂面上に浮かぶ透明な流体として現われ、すなわち 、血液は時には血液とこの脂質との間に明確に区分された接触面を有している。

ある時にはこの接触面は、収集貯蔵器を僅かに撹拌し、遊離脂質に乱流を生じさ せ、それにより脂質が血清によって取巻かれた大きな滴を形成し、血液が次に透 明の乱れのない層を再び浮上させるように静かに置かれることにより、さらに弁 別することができる。この透明な層は本質的に血液に溶解しない脂肪である。

排泄流体の中の整形外科処置のような処置からの非溶解性液体の源は、乱された 骨髄と周囲の脂肪質組織である。この非溶解性脂肪又は脂質は大部分がトリグリ セリドである。

血液組織中の非溶解性の脂肪の存在は、患者に再輸血するのが許される場合には 、肺臓に肺脂肪塞栓症をひき起こすことがあり、脂肪の小滴が肺臓の中のごく小 さな通路を圧縮することが発生し、患者の呼吸容量を制限し、時には死に至るこ とがある。この非溶解性脂肪の小滴の存在する原因は、事故による外傷、医療処 置により又は理由の如何にかかわらず、外傷又は骨の空隙内の過剰圧力のために 骨髄からの脂肪が循環するよう流れることから生じ、又は患者の血液の中に単に 非溶解性の脂肪が存在することから生じるものである。

臨床的には、肺脂肪塞栓症の症候群は、呼吸困難、頻脈、不安、意識混濁、焦点 神経欠損、及び昏睡のような症状を呈する。このような塞栓は胸部Ｘ線によって 表示され、また上昇した体温によって示唆される。

この結果、整形外科上の遊離脂質の肺への作用は、この血液が周囲の静脈血の接 近を介して処理されるため主要な関心事となる。

本発明によれば、血液中の大量の遊離脂質（又は非溶解性脂肪）がこの血液の再 輸血に先だって取除かれる。例えば試験によれば、この非溶解性脂肪の９３％が 除去される（残りは除去が行われる血管の壁に接触し付着するようになる）こと が認められた。したがって、この遊離脂質の内部から外部への排出は、血液から の混合されたトリグリセリドの大量を除去し血清を溶解性のトリグリセリドであ る近（の正常なトリグリセリドの水準に戻す能力を立証するものである。

発明の概要 本発明によれば、これに限定されない、例えば一般に混合されたトリグリセリド のような、本質的に非溶解性の脂質又は脂肪が、血液をはじき出し部材に接触さ せることにより脂質又は脂肪を血液の外に排出することによって血液から吸収さ れ、このはじき出し部材は非溶解性の脂肪をこれに分配し蓄積させまた血液の水 分又は本質的に水性の成分をはじき出し部材にはじき出すのと弁別する。このは じき出し部材は脂質に対し親和性の強いまた好ましくは疎水性の材料である。

したがって、本発明の主たる目的は、血液から遊離した非溶解性の脂肪質を除去 しまた残りの血液の除去とは弁別し、さらにこの遊離した脂肪質を除去媒体に、 好ましくは患者に再輸血に使用される血液に、また好ましくは除去媒体がはじき 出し手段である場合に、分配しかつ蓄積する、方法と手段とを提供することであ る。

本発明の他の目的は、脂肪に対し親和性のある（親脂性）疎水性のはじき出し部 材の使用により脂肪質を血液からはじき出し非溶解性の脂肪質を血液から吸収す ることにより、上記の目的を達成することである。

本発明の他の目的は、上記の目的のいずれかにより、凝血及び／又は骨の破片あ るいは血液からのその他のごみを除去するためにろ過媒体が設けられるようにす ることである。

本発明のまた他の目的は、はじき出し部材が血液の上面からまた特に容器内にあ る血液の上面上に担持された非溶解性の脂肪質の層の上面から、上方向に向って 突出している間に上記の目的を達成することである。

本発明のさらに他の目的は、患者に再輸血するために、また特にこれには限定さ れないが整形外科に関する医療上の処置のために、患者から取出される血液に対 して、上記の目的を達成することである。

本発明のその他の目的と利点とは図面の以下の簡単な説明と好適な実施態様の詳 細な記載と請求の範囲とを読むことにより容易に明らかとなるであろう。

図面の簡単な説明 図１は本発明の一実施態様による血液収集装置の前面図であって、この装置は、 外側円筒状容器と、内側袋状容器とこの袋状容器の内部に配設された本発明の特 徴とする遊離脂肪はじき出し構造とを含んでおり、袋状容器の内部の構成要素を 明瞭に示すため袋状容器と外側容器との画部分は切欠いて示され、またはじき出 し構造の構成要素は図示を容易にするため垂直断面で示されている。

図２は図りのＩ［−ＩＩ線に沿った図１に示す脂肪はじき出し及び血液ろ過構成 要素の横断面図である。

好適な実施態様の詳細な記載 さて図面を詳細に参照し、まず図１を参照すると、患者の血液を収集し再使用す るための、全体が番号ｌＯで示される装置が図示されている。この装置１０は、 はぼ円筒形の、閉じた上端１２と下端１３とを育するある程度堅いプラスチック のキャニスタ−（小型かん）１１を育している。キャニスタ−又は容器１１の外 側に、適当な指示が設けられまた患者の確認、血液型、及びその他の医療上の情 報等のような表象をその上に記載することのできる、ラベル１４がある。製型の 内側容器１５が頂蓋１２により担持されかつ外側容器１１の内部に設けられ、内 側容器１５の上端１６はキャニスタ−１１の蓋１２に接着により密閉状にシール されている。キャニスタ−１１の上端は同様に蓋１２に０リング１７を介して密 閉状にシールされる。この密閉シールは装置１０の組立て中に、容器１１と１５ との間の区域１８で減少した圧力を吸引させ、容器１１の上端を蓋Ｉ２に接近さ せてシールするに先だって、容器の間に減少された圧力の区域をつくり出すよう にする。この密閉シールは袋１５を容器１１の内側円筒状表面を抱え込むことが できるようにする。袋１５は下端２０が設けられる。

袋２０の外側にはほぼ垂直に配置された接着性ラベルストリップ２１又はこれに 類する物の形式の表示表面があり、看護婦もしくは付添人が患者の名前や他の識 別印をこの表面上に記入するのを容易にし、袋１５が容器１１から取外され患者 に再輸血されるような再使用するような時に適当な識別ができるようにする。

袋１５の内側領域２２に、キャニスタ−蓋１２を通ってこの領域２２に接続され る真空吸引導管２３が連通している。真空接続導管２３には一般に公知の型の接 続具２４が設けられ、通常は病院の治療室で利用可能な部分真空圧力管路のよう な低圧源に接続するようにしている。１つ又は複数の適当な遮断用締め具２５が 設けられ可撓性チューブ２３を閉鎖するよう締めつけ、それにより真空を吸引し 患者から血液をこの領域２２に吸引する必要のない時に管路２４から管路２２へ 真空を吸引するのを遮断するようにしている。

血液分配管路３０が設けられ、これもまた蓋１２を通って領域２２と連通ずるよ う接続される。管路３０はまた可撓性プラスチックのチューブ又はこれと類似す るものであり、１つ又は複数の遮断締め具３１を施すことにより血液がこのチュ ーブを通過するのを阻止するよう閉塞することができるようにする。血液流動管 路３０に管路３２が連通され、管路３０の上端に管路３２が適当な取付は具３３ により接続され、バンド３４がチューブ３２の下端をこの取付は具の中に保持し これらチューブ又は管路３２と３０を相互に固定し、密封された漏れのない分配 管路を形成する。

ハンガー３５が上蓋１２によって担持されて示されており、このハンガーはキャ ニスタ−１１を公知の静脈注射用支柱から吊り下げるのに適するようになってい る。

袋１５の下端２０には出っ張り３８と４０に担持された公知のシールされた突出 口３６と３７が、一般に袋１５の内部への流入のために設けられ、血液を患者に 輸血するには、袋１５がキャニスタ−１１から取外された後、自動輸血が望まし い時は適当な針その他の導管を突出口３６．３７の１つ又はそれ以上に挿入する ことにより行うようにする。

ある用途においては、この容器は１つの開口又は部分的に開口された放出端部を 有することができる。例えば、放出口３６及び／又は３７は底部１３を通って管 路に開口することができ、また袋状容器１５は依然として血液を受け入れ遊離脂 質が除去された血液ははじき出し手段４７又は他の遊離脂肪弁別手段が依然とし て流入する血液と接触している間でも患者への再注入のために分配することがで きる。この状態において、製型容器はまたある程度導管として作用しまた容器と して作用する。他の例では、この容器は先端をさらにチューブ状とすることがで き、はじき出し部材又はその他の遊離脂肪弁別器がこのチューブ状容器の中に配 設され、そして血液がこれを通って流れ終始ここに述べたはじき出し手段４７と 同様に作用するようにすることかできる。したがってここに用いられる“容器” なる用語は、１つ又はそれ以上の流入及び／又は流出開口を有する導管を包含す る十分に広義のものである。

処理された血液（すなわち遊離脂質の除去された）を患者に分配するため放出口 ３６．３７を用いるのに代わるものとして、浸漬チューブ３９が任意に用いられ （［１に仮想線で示される）、Ｄ３９を通って袋１５の底部に達し、処理された 血液を取出し血液の処理が行われている最中でも血液を患者に送るのに用いるポ ンプＰのようなある手段によって、患者に分配するようにすることができる。

導管２３の上端に、疎水性のフィルター２６が設けられ、真空が２４に与えられ た時に管路２３を通って空気を吸引するのを容易にし、しかも容器１１が何らか の理由で転覆され又はひっくり返された場合に血液か取付は具４２を通って流れ るのを阻止するようにしている。導管２３の下端に、逆止め弁（図示しない）が 設けられ、真空源から一時的に取外されるのが必要となった時この装置を真空に 保持できるようにする。標本抽出口４３が、血液の標本を周期的に取出しまた試 験するために、又は必要に応じ試薬を加えるために、設けられる。

キャニスタ−１１と袋１５と装置ＩＯの関連部分とは、その完全な開示が本明細 書に参照例として記載されている米国特許第４．７８１．７０７号の対応構成要 素と同様に構成されている。

容器１２の内部に、好ましくは円筒形状の血液流入導管４４がある。

導管４４０周りに円筒状取付はリング４５があり、このリング４５はＩＮＩ及び 図２に示される本発明の実施態様のはじき出し手段又はフィルターを担持し、導 管４５に４６において締めつけ又は摩擦により取付けられている。この取付はリ ング４５から本発明のはじき出し手段４７が吊り下げられ、［ｉＨｌに示される ようにプレートその他の形式で（図２参照）垂直に下方に向って袋１５の中へと 延出している。はじき出し手段４７はこのはじき出し手段４７の残部と同じ材料 で構成された（後述される）底壁４８で終っている。はじき出し手段４７は図２ に示されるような槓断面形状に構成され、溶接部又はシール５０がフィルター５ ４の外側に曲げたフランジ５２をはじき出し手段４７の基板５１に固定できるよ うにする。フィルター５４は図２に示される横断面がほぼ円形の半硬質の網状構 造とすることができる。

しかし、好ましくはこのはじき出し手段を図示のような硬質構造に構成すること により、ここに記載される血液処理中に蓄積された脂肪が再注入の間は看護婦又 はその他の付添人によって偶発的にはじき出し手段から押し出されることがなく 、そのため除去された脂質が患者に偶発的に再注入されるのが回避される。しか しこれに代わるものとして、はじき出し手段からの脂肪の解放が問題でなかった ならば、はじき出し手段は可撓とすることができまた容器の中の血液の表面上に 浮かばせることができる。

このように、図１及び２の実施態様では、はじき出し手段４７とフィルター５４ は共に、自然に閉じる袋１５の内部の控えの室を形成し、それにより導管４４を 通過して袋１５の中に流入する全ての血液がこの室を通過するようになる。血液 がこの室を通過するとき、血液は移動するが、はじき出し手段４７を貫通しない でフィルター５４を通過することにより前記の控えの室の外に出るようになる。

フィルター５４は適当な網目の大きさ又は孔の大きさを有し、それによりこのフ ィルターが、血液の固まり、骨の破片その他を血液からろ過し、この孔の大きさ は１７０ミクロンのオーダーとすることができ、またフィルターは好ましくは親 水性かつ疎脂性とし遊離脂質が容易に通過できないようにする。フィルターのこ の疎脂特性は好ましくは一定液面の遊離脂質が、例えば液面５５でフィルター５ ４によって抑止されるようにする。フィルターの相対疎脂特性は、その孔の大き さと、液面５５の遊離脂質に対するフィルターによって保持された遊離脂質上の 相対圧力と、網５４の表面エネルギーを変えて血液のような氷状物質によってさ らに“湿潤″とすることができまた脂質のような脂肪状物質により“湿潤”でな いようにすることができる任意の表面処理との、関数とすることができる。材料 の表面エネルギに影響を及ぼすことのできる処理は一般に公知である。この処理 は火炎処理、高周波処理、ガス処理その他を含んでいる。

緊急使用を容易にするため、適当な静脈注射用支柱が容易に得られない場合にハ ンガー３５を任意の利用可能な装置から吊り下げるには、屈曲自在の帯体６１を 有し留め具６２を介して調節可能に連結された可撓連結具６０が設けられ、装置 １０を緊急事態のとき任意の利用可能なベッド支柱、頭上支持体その他から吊り 下げるようにする。この連結具手段はしたがって解放自在型とし、解放部材６３ を有し、この解放部材６３が図１に見られるように左側に向って引張られ開放さ れた時端部６０が連結部材６２から引かれ、支持構造の周りに配置された後再び 使用できるようにする。

特に図１を参照すると、本発明の装置が例えば外傷の排泄に使用されるとき、血 液Ｂが袋１５の底に蓄積することがわかる。袋１５に流入する液体の上面は５５ において、血液の残部の表面５６上に浮かぶ非溶解性の脂肪又は脂質“Ｌ”の層 を育している。液体の血液Ｂが袋１５に蓄積するにしたがって、その上面５５が ほぼ垂直に配設されたはじき出し手段４７に沿って上方へと増加し、それにより はじき出し手段が血液の蓄積液面に新しい表面部分を生じるのを続け、はじき出 し手段はしたがって血液の絶えず増大しつつある液面を超えて上方外側に突出し 、その上面上に担持されたいかなる脂質りもこのはじき出し手段に接触するよう になり、このはじき出し手段を通って分配されることによりはじき出し手段の中 に蓄積される。はじき出し手段を通しての脂肪の分配は均一であることも均一で ないこともあり、すなわち、血液の袋１５の使用が完了すると、血液からはじき 出された脂肪の密度ははじき出し手段の下端においては上端におけるよりも大き くなるが、脂肪又は脂質のある種の分配ははじき出し手段全体を通して起きるこ とが明らかである。

はじき出し手段４７は、血液がはじき出し手段４７の外側の周りに袋の下端から 盛り上ると、はじき出し手段がその中に配置された袋の内部に流入する血液から 、トリグリセリド、コレステロール、脂肪酸、及び脂蛋白質のような、本質的に 非溶解性の脂肪を除去するようになっている。はじき出し部材は疎水性で親脂性 の材料で構成され、またポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリ塩 化ビニール、ポリ弗化ビニリデン、ポリエステル、エチレン−ビニールアセテー ト、ポリテトラ−フルオロエチレン１、スチレンアクリロニトリル、テトラフル オロエチレン、及びシリコンのような群から選ばれた重合体材料で構成され、そ して最も好ましくはこのはじき出し部材は重合体ポリエチレンで構成される。こ のはじき出し部材は十分な表面エネルギを有し遊離した液体脂肪物質がその中に 蓄積され拡散されるようにするが、しかし、血液の本質的に水性の構成成分であ り軽微のもしくは微小の量の成分とは異なる血液中のより親水性の構成成分は、 中に蓄積しかつ拡散することができない。

非溶解性の脂質の弁別及び／又は除去が述べられている本出願を通して、意図さ れていることは本質的に非溶解性脂肪の除去であり、本質的に血液の水性成分を 後に残すことであることが理解されるべきである。この点に関し、非溶解性の脂 質の全てが１００％の確実性をもって除去されるものではなく、医学的に十分な 部分、そして最も多くは非溶解性の脂肪の明らかに大部分が除去されることか理 解されるであろう。さらに、非溶解性の脂肪（又は脂質）の除去と共に、それ自 体は非溶解性ではないが非溶解性脂質とは親和性がありかつこれと共に移動する 他の物質が同様に除去されることが理解されるであろう。これら他の物質は、溶 解性である一定のコレステロールと、リボ蛋白質、燐脂質、凝固因子、遊離ヘモ グロビンの微量元素の族と、遊離脂質に親和性のある少量の他の成分□このリス トは全てを包含するものではないが−とを含んでいる。血液の本質的に水性の成 分から区別するよう除去される主なる成分は、しかし、非溶解性脂質であり、こ れと共に除去される他の成分又は含有物は、弁別されかつ除去された含有物が“ 本質的に非溶解性の″脂肪（又は脂質）として定義されるような、非溶解脂質に 対し親和性を有するものである。

同様に、非溶解性の脂肪又は脂質を本質的に除去した後に残されるものは、本質 的に血液の水性成分であり、この水性成分は主として血清、アルブミン、含塩物 及びミネラルを含んでいるが、また水性成分に対し親和性を育する血液のこれら 成分をも含み、この後者の成分は包括的にリストアツブする意図なしに、赤及び 白の血液細胞、血小板、多数の抗体、及び血液の水性成分に対し親和性を有する 他の成分と含有物を含むことがある。これらの、血液の主として水性の成分とこ れに親和性を有する血液の成分とはしたがって、ここでは血液の“本質的に水性 の成分”として定義される。

血液中の非溶解性脂質をはじき出し溶解性脂質を後に残すことにより、本発明は 取除かれる含有物の選択的な除去又は弁別を達成し、溶解性脂質の全部又はある 部分を無差別に吸収することにより血液における平衡を乱すことがなく、また患 者にとって重要な溶解性の脂肪を後に残すことができる。

孔の大きさは０〜２５０　ミクロンとすることができ、さらに好ましくは１０〜 １００ミクロンの範囲の大きさの孔を有するはじき出し手段が、遊離脂質を無差 別に除去しまた溶解性の脂質を含有する血液の水性部分を排除するのに望ましい ことが見出された。はじき出し手段の他の構造上の特徴は本発明の目的を達成す るような中実、発泡体又は他の構造とすることである。この孔の大きさは種々の 教示によって到達することができる。はんの−例として、はじき出し手段が硬質 ポリエチレン構造であったならば、このはじき出し手段は所望の形状に形成され そして熱ガスによりこの形状に保持するよう焼結されたポリエチレン粉末又は粒 状体によって作ることができる。

実際の孔の大きさは、直接測定、光学的測定、吸水膨潤方法、水銀噴射方法、ガ ス膨張方法、密度方法、又は測定技術として公知の任意の他の方法又は技術のよ うな任意の様々な技術によって測定することができる。例えば、Ｐ、　Ａ、　Ｌ 、　Ｄｕｌｌｉｅｎ、　Ａｃａｄｅａ＋ｉｃ　Ｐｒｅｓｓ、による多孔質媒体− 流体輸送及び細孔構造、１９７９年を参照されたい。

いかなる場合も、はじき出し手段４７は通常の輸血圧力のもとでは血液の微小量 を除いては血液の流入に対しては孔のないものとなる。

この輸血圧力は通常約３５０１！ｍ水銀柱圧力までの海面上又はその近くの大気 圧からの圧力である。

したがって、本発明はそれ自体が血液を患者に再注入できるように容易に血液を 処理し、その際非溶解性脂肪が血液から除去され又は実質的に除去され、また固 体粒子、骨の破片その他も同様に実質的に除去され、さらに非溶解性の脂肪又は 脂質の相当量の再輸血によってひき起されるような医療上の問題点が回避される ことがわかるであろう。

上記のことから、種々の変更が構造の細部になされまた本発明の装置の使用と作 用においても変更が可能であり、これら変更は請求の範囲に記載されている本発 明の精神と範囲の中に全て包含されることが明らかとなるであろう。

補正書の翻訳文提出書 （特許法第１８４条の８） 平成５年４月ユ３日

Claims (23)

【特許請求の範囲】
1. １．患者の血液を再使用するため処理する装置であって、（ａ）患者の身体から の血液を受入れる容器と、（ｂ）血液から非溶解性の脂質を除去するため容器の 中に配設された脂肪除去手段であって、血液中の本質的に非溶解性の脂質と血液 の本質的に水性の成分との間を弁別することができ非溶解性の脂質と接触する親 脂性の弁別手段を有し、さらに本質的に非溶解性の脂質を蓄積する手段を有して いる、脂肪除去手段、とを具備している血液処理装置。
2. ２．前記脂肪除去手段がはじき出し手段を具備している請求項１に記載の装置。
3. ３．前記親脂性はじき出し手段が、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレ ン、ポリ塩化ビニール、ポリ弗化ビニリデン、ポリエステル、エチレン−ビニー ルアセテート、ポリテトラフルオロエチレン、スチレン−アクリロニトリル、テ トラフルオロエチレン、及びシリコンからなる群から選択された重合体材料で構 成されている請求の範囲第２項記載の装置。
4. ４．前記はじき出し手段が重合体ポリエチレンで構成されている請求の範囲第２ 項記載の装置。
5. ５．前記はじき出し手段が重合体材料で構成されている請求の範囲第２項記載の 装置。
6. ６．前記はじき出し手段が容器の中に配置するようになっているほぼ垂直の手段 を具備し、それにより、血液の増加した容量が容器に受け入れられると、血液の 上面がはじき出し手段の順次高い部分に接触するようになり、はじき出し手段が 血液上面より上方に突出し、血液の上面から出ているはじき出し手段の突出部分 の最も近くで血液の上面の本質的に非溶解性の脂質がはじき出し手段の部分に接 触するのを容易にするようにしている請求の範囲第１項から第５項のうちの１項 に記載の装置。
7. ７．容器が、血液の本質的に水性の成分のための開放した流入端部と閉鎖した放 出端部とを有している請求項６に記載の装置。
8. ８．前記はじき出し手段が三次元の固い構造を具備している請求の範囲第１項か ら第５項のうちの１項に記載の装置。
9. ９．前記はじき出し手段が、通常の輸血圧力のもとで血液の本質的に水性の成分 の通過に対しては孔のないように構成されている請求の範囲第６項に記載の装置 。
10. １０．前記固い構造が、通常の輸血圧力のもとで血液の通過に対し孔のない状態 とするような細孔の大きさの横断面構造を有している請求の範囲第８項記載の装 置。
11. １１．容器に分配される血液を阻止するため装置の一部としてフィルターが設け られ、該フィルターが容器に流入する全ての血液がこれを通過するよう配置され 、該フィルターは、血液の固まり、骨の粒子その他をろ過する孔あき手段を有し また本質的に遊離した脂質の流れが通過するのを妨げるような十分な親水性かつ 疎脂性の特性を有している請求の範囲第１項から第５項のうちの１項に記載の装 置。
12. １２．前記はじき出し手段と前記フィルターが、前記容器の中に受け入れられる 血液のための前記容器内の閉じた控えの室を区画形成し、前記はじき出し手段が 前記控えの室の少なくとも１つの壁部分を具備している請求の範囲第１１項記載 の装置。
13. １３．前記はじき出し手段が、血液の中の本質的に非溶解性の脂質と血液の中の 本質的に水性の成分との間の弁別を容易にするため２５０ミクロンまでの細孔の 大きさを有している請求の範囲第１項から第５項のうちの１項に記載の装置。
14. １４．細孔の大きさが１０〜１００ミクロンの範囲内である請求の範囲第１３項 記載の装置。
15. １５．容器から処理された血液を取出す浸漬チューブ手段を含んでいる請求の範 囲第１項から第５項のうちの１項に記載の装置。
16. １６．前記脂肪除去手段もまた疎脂性弁別手段である請求の範囲第１項記載の装 置。
17. １７．前記脂肪除去手段が、本質的に非溶解性の脂質をその中に分配する手段を 含んでいる請求の範囲第１項記載の装置。
18. １８．再使用のため患者の血液を処理する方法であって、（ａ）患者の身体から の血液を受け入れるための容器を用意する段階と、 （ｂ）患者の血液を容器に分配する段階と、（ｃ）血液を、血液中の本質的に非 溶解性の脂質と血液中の本質的に水性の成分との間を弁別することのできる親脂 性の弁別手段に接触させることにより、容器の中の血液から本質的に非溶解性の 脂質を除去し、該本質的に非溶解性の脂質を蓄積する段階、とからなる血液の処 理方法。
19. １９．血液と弁別手段との接触が、血液をはじき出し手段に接触させ非溶解性の 脂質を残りの血液からはじき出すことを含んでいる請求の範囲第１８項記載の方 法。
20. ２０．はじき出し手段を容器の中にはぼ垂直に配置し、容器の中の血液の増加す る液面がその上に担持された本質的に非溶解性の脂質を有する上面を有し、該上 面を貫通してはじき出し手段が容器内の血液の増加する液面の上方に突出する段 階を含んでいる請求の範囲第１９項記載の方法。
21. ２１．血液から血の固まり、骨の破片その他を除去するため血液をろ過する段階 を含んでいる請求の範囲第１８項から第２０項のうちの１項に記載の方法。
22. ２２．血液と接触する段階が血液を疎水性の弁別手段に接触させることを含んで いる請求の範囲第１８項記載の方法。
23. ２３．本質的に非溶解性の脂質を脂肪除去媒体の中に分配する段階を含んでいる 請求項１８に記載の方法。