JPH0654861A - 手術用フック鋏 - Google Patents
手術用フック鋏Info
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- JPH0654861A JPH0654861A JP4283168A JP28316892A JPH0654861A JP H0654861 A JPH0654861 A JP H0654861A JP 4283168 A JP4283168 A JP 4283168A JP 28316892 A JP28316892 A JP 28316892A JP H0654861 A JPH0654861 A JP H0654861A
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Abstract
(57)【要約】 (修正有)
【目的】 ブレード間に単一の移動接触点のみを提供す
る構造の腹腔鏡下手術用器具のフック鋏を提供するこ
と。 【構成】 フック鋏端部作用手段40は、第1及び第2
のブレード部材90、92を備え、その少なくとも一方
が腹腔鏡下手術用器具10に枢動可能に係合する。ブレ
ード部材の末端に直線状ブレード部材を備え各フック要
素209、211は、他方のブレード部材に向けて伸長
し、第1及び第2のブレード部材が閉じるとき、対向す
る第1及び第2のフック部材間に狭小な凹所219が形
成される。ブレード部材の隣接部分は、連続的な軸受接
触状態で徐々に接近し、切断動作を作用させる。フック
要素が切断すべき目的物を保持するフックを提供する一
方、ブレード部材の末端部分205、207は、切断動
作が鋏の末端部分に達するまで相互に接触しない。
る構造の腹腔鏡下手術用器具のフック鋏を提供するこ
と。 【構成】 フック鋏端部作用手段40は、第1及び第2
のブレード部材90、92を備え、その少なくとも一方
が腹腔鏡下手術用器具10に枢動可能に係合する。ブレ
ード部材の末端に直線状ブレード部材を備え各フック要
素209、211は、他方のブレード部材に向けて伸長
し、第1及び第2のブレード部材が閉じるとき、対向す
る第1及び第2のフック部材間に狭小な凹所219が形
成される。ブレード部材の隣接部分は、連続的な軸受接
触状態で徐々に接近し、切断動作を作用させる。フック
要素が切断すべき目的物を保持するフックを提供する一
方、ブレード部材の末端部分205、207は、切断動
作が鋏の末端部分に達するまで相互に接触しない。
Description
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、全体として、腹腔鏡下
手術用器具に関する。より具体的には、本発明は、鋏切
り動作によって、構造体を切断する前に周囲の組織から
その構造体を持ち上げる段階を含む、腹腔鏡下手術に有
用な鋏形態の端部作用手段を備える手術用器具に関す
る。
手術用器具に関する。より具体的には、本発明は、鋏切
り動作によって、構造体を切断する前に周囲の組織から
その構造体を持ち上げる段階を含む、腹腔鏡下手術に有
用な鋏形態の端部作用手段を備える手術用器具に関す
る。
【0002】
【従来の技術】腹腔鏡下手術法は、最近、広く採用され
ている手術法である。腹腔鏡下手術法は、典型的に、卵
巣、子宮、胆嚢、虫垂を検査し且つ/又は手術するため
に、臍及び腹壁を切開する段階を含むが、より最近で
は、切開及びトロカール管の挿入は、腹部の別の領域で
行われ、胸腔内で行う場合もある。典型的に、トロカー
ル管を利用して、切開部を形成する。該トロカール管を
通じて腹腔鏡下手術用器具を挿入し得るように、該トロ
カール管は腹壁の所定位置に残す。身体内器官を操作し
且つ/又は切断する目的にて、カッター、ディセクタ、
又はその他の手術用器具を同様の寸法又はより小さい径
のトロカール管(例えば、直径5mm)内に挿入する間
に、一般に、臍の切開箇所に配置された最大径のトロカ
ール管(例えば、直径10mm)にカメラ又は拡大レンズ
を挿入することが多い。場合によっては、幾つかの手術
用器具を受け入れ得るように、幾つかの手術用器具を同
時に所定位置に配置することが望ましいこともある。こ
のようにして、1つの手術用器具で器官又は組織を把持
すると同時に、別の手術用器具で切断、又は縫合を行う
ことが出来る。これら手順は、全て、医者が臍のトロカ
ール管内の所定位置に配置したカメラで観察しつつ行う
ことが出来る。
ている手術法である。腹腔鏡下手術法は、典型的に、卵
巣、子宮、胆嚢、虫垂を検査し且つ/又は手術するため
に、臍及び腹壁を切開する段階を含むが、より最近で
は、切開及びトロカール管の挿入は、腹部の別の領域で
行われ、胸腔内で行う場合もある。典型的に、トロカー
ル管を利用して、切開部を形成する。該トロカール管を
通じて腹腔鏡下手術用器具を挿入し得るように、該トロ
カール管は腹壁の所定位置に残す。身体内器官を操作し
且つ/又は切断する目的にて、カッター、ディセクタ、
又はその他の手術用器具を同様の寸法又はより小さい径
のトロカール管(例えば、直径5mm)内に挿入する間
に、一般に、臍の切開箇所に配置された最大径のトロカ
ール管(例えば、直径10mm)にカメラ又は拡大レンズ
を挿入することが多い。場合によっては、幾つかの手術
用器具を受け入れ得るように、幾つかの手術用器具を同
時に所定位置に配置することが望ましいこともある。こ
のようにして、1つの手術用器具で器官又は組織を把持
すると同時に、別の手術用器具で切断、又は縫合を行う
ことが出来る。これら手順は、全て、医者が臍のトロカ
ール管内の所定位置に配置したカメラで観察しつつ行う
ことが出来る。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】本発明以前は、腹腔鏡
下手術用器具は、切刃部分の先端が切断動作の開始前に
相互に接近するようにするため、フック付き(スクープ
付き)ブレードを備えるフック型式の鋏端部作用手段を
利用していた。従来技術の腹腔鏡下手術用フック付き鋏
に伴う問題点は、切断すべき構造体(例えば、管、血
管、腱等)がブレードの間に挟まり、切断が困難とな
り、且つ/又は、その切断部分が鋸歯状にギザギザにな
る(即ち、きれいではない)ことが多いことである。本
出願人は、従来技術において、フック付き鋏で切断する
のが困難な主たる理由は、きれいに切断するためには、
切刃ブレードを望ましくは、単一の動く切除点にて接触
するように押し付けることが必要なためであることを知
った。簡単な鋏は、ブレードがその枢着点に起因し且つ
その枢着点付近におけるブレード、又はその他の弾性手
段の弾性的変形に起因するトルク動作により単一の点で
接触するように付勢されるような構造である。従来技術
のフック鋏は、スクープ付きブレードの切刃部分が接触
する2つの切断箇所を備えるように設計されている。こ
の設計の問題点は、その枢着点に起因して作用するトル
クが所望の切断箇所を共に付勢させるようにかかる鋏を
製造することが不可能ではないにしても、困難であるこ
とである。実際上、かかる鋏は、通常、最小の弾性力を
備える構造に手作業で製造され、枢着点で最小の作用隙
間となるように取り付けられ、このため、2つのブレー
ドは、所望の切断箇所の何れかで実際に接触するように
付勢されずに、極めて小さい隙間を伴って閉じる。かか
る構造は、熟練者が操作しても、繊維状、又は弾性的材
料を切断することが出来ず、これにより、ブレードは分
離する(即ち、横方向の隙間が生じる)。又、従来技術
のフック鋏の動作は、2つの切断箇所がブレードの内端
及び外端から開始して移動し、切断領域の中間点で一緒
になるような動作である。この閉塞動作により、繊維
状、及び弾性的材料は、鋏内で塊状となり、ブレードを
押して分離させる力が更に大きくなり、そのブレードの
切断動作を妨害する結果となる。
下手術用器具は、切刃部分の先端が切断動作の開始前に
相互に接近するようにするため、フック付き(スクープ
付き)ブレードを備えるフック型式の鋏端部作用手段を
利用していた。従来技術の腹腔鏡下手術用フック付き鋏
に伴う問題点は、切断すべき構造体(例えば、管、血
管、腱等)がブレードの間に挟まり、切断が困難とな
り、且つ/又は、その切断部分が鋸歯状にギザギザにな
る(即ち、きれいではない)ことが多いことである。本
出願人は、従来技術において、フック付き鋏で切断する
のが困難な主たる理由は、きれいに切断するためには、
切刃ブレードを望ましくは、単一の動く切除点にて接触
するように押し付けることが必要なためであることを知
った。簡単な鋏は、ブレードがその枢着点に起因し且つ
その枢着点付近におけるブレード、又はその他の弾性手
段の弾性的変形に起因するトルク動作により単一の点で
接触するように付勢されるような構造である。従来技術
のフック鋏は、スクープ付きブレードの切刃部分が接触
する2つの切断箇所を備えるように設計されている。こ
の設計の問題点は、その枢着点に起因して作用するトル
クが所望の切断箇所を共に付勢させるようにかかる鋏を
製造することが不可能ではないにしても、困難であるこ
とである。実際上、かかる鋏は、通常、最小の弾性力を
備える構造に手作業で製造され、枢着点で最小の作用隙
間となるように取り付けられ、このため、2つのブレー
ドは、所望の切断箇所の何れかで実際に接触するように
付勢されずに、極めて小さい隙間を伴って閉じる。かか
る構造は、熟練者が操作しても、繊維状、又は弾性的材
料を切断することが出来ず、これにより、ブレードは分
離する(即ち、横方向の隙間が生じる)。又、従来技術
のフック鋏の動作は、2つの切断箇所がブレードの内端
及び外端から開始して移動し、切断領域の中間点で一緒
になるような動作である。この閉塞動作により、繊維
状、及び弾性的材料は、鋏内で塊状となり、ブレードを
押して分離させる力が更に大きくなり、そのブレードの
切断動作を妨害する結果となる。
【0004】故に、本発明の一つの目的は、作用させた
ときに、ブレード間で単一の移動接触点のみを提供する
構造の腹腔鏡下手術用器具のフック鋏を提供することで
ある。
ときに、ブレード間で単一の移動接触点のみを提供する
構造の腹腔鏡下手術用器具のフック鋏を提供することで
ある。
【0005】本発明の別の目的は、ブレードの末端に設
けられ、切断動作中に相互に接触しないフック要素を備
える腹腔鏡下手術用フック鋏を提供することである。
けられ、切断動作中に相互に接触しないフック要素を備
える腹腔鏡下手術用フック鋏を提供することである。
【0006】
【課題を解決するための手段】本発明の目的によれば、
腹腔鏡下手術用器具のフック鋏の端部作用装置が提供さ
れる。このフック鋏の端部作用手段は、全体として、第
1及び第2のブレードを備え、そのブレードの少なくと
も一方が枢動可能に係合し、各ブレードが、ブレード部
材の末端に一体の横フック要素を有する細長い直線状ブ
レード部材を備えている。各フック要素は、他方のブレ
ード部材に向けて伸長し、各フック要素は、そのブレー
ド部材からオフセットされ、第1及び第2のブレード部
材が閉じたとき、対向する第1のフック部材と第2のフ
ック部材との間に、狭小な凹所が形成される。細長い直
線状ブレード部材は、その間で直線状の鋏切断動作を提
供し、その結果、ブレード部材の連続的な隣接部分は、
連続的な軸受接触状態で相互に徐々に接近して切断動作
を行う。ブレードの末端におけるフック要素は、切断し
ようとする目的物を拘束するフックを効果的に提供する
が、ブレード部材の末端部分は、その切断動作が鋏の末
端部分に達するまで、相互に接触しない。
腹腔鏡下手術用器具のフック鋏の端部作用装置が提供さ
れる。このフック鋏の端部作用手段は、全体として、第
1及び第2のブレードを備え、そのブレードの少なくと
も一方が枢動可能に係合し、各ブレードが、ブレード部
材の末端に一体の横フック要素を有する細長い直線状ブ
レード部材を備えている。各フック要素は、他方のブレ
ード部材に向けて伸長し、各フック要素は、そのブレー
ド部材からオフセットされ、第1及び第2のブレード部
材が閉じたとき、対向する第1のフック部材と第2のフ
ック部材との間に、狭小な凹所が形成される。細長い直
線状ブレード部材は、その間で直線状の鋏切断動作を提
供し、その結果、ブレード部材の連続的な隣接部分は、
連続的な軸受接触状態で相互に徐々に接近して切断動作
を行う。ブレードの末端におけるフック要素は、切断し
ようとする目的物を拘束するフックを効果的に提供する
が、ブレード部材の末端部分は、その切断動作が鋏の末
端部分に達するまで、相互に接触しない。
【0007】
【実施例】本発明の使い捨て型の腹腔鏡下手術用フック
鋏器具、その更なる利点及び目的は、当業者が以下の詳
細な説明及び図面を参照することにより、一層良く理解
されよう。
鋏器具、その更なる利点及び目的は、当業者が以下の詳
細な説明及び図面を参照することにより、一層良く理解
されよう。
【0008】図1及び図2を参照すると、使い捨て型の
腹腔鏡下手術用器具が符号10で示してある。該使い捨
て型の腹腔鏡下手術用器具10は、プラスチックの外周
絶縁シュリンクラップ層20により囲繞されたアルミニ
ウム管15と、U字形リンク手段30と、フック鋏の端
部作用手段40と、作動手段50と、プッシュロッド6
0とを備えている。該U字形リンク手段30は、別個に
形成したアルミニウム製品であり、アルミニウム管15
に固定状態に係合するものであることが望ましい。又、
該U字形リンク30は、端部作用手段40の操作手段9
0、92にも係合する。操作部材90は、枢着ピン45
にてU字形リンク30に枢動可能に係合する一方、操作
部材92は、枢着ピン45及びポスト46にてU字形リ
ンク30に固定状態に係合する。端部作用手段40は、
所望であれば、例えば、ステンレス鋼のようなその他の
材料で形成することも出来るが、コバルト系合金にて形
成することが望ましい。ステンレス鋼にて形成すること
が望ましいプッシュロッド60は、以下に更に詳細に説
明するように、端部作用手段40の末端65に係合し、
その基端70にて、手動作動手段50に接続する。本明
細書で、器具10、又はその部品の「末端」とは、手術
部位に最も近く、医者から離れた端部を意味する一方、
器具10、又はその部品の「基端」とは、医者に最も近
く、手術部位から離れた端部を意味するものとする。
腹腔鏡下手術用器具が符号10で示してある。該使い捨
て型の腹腔鏡下手術用器具10は、プラスチックの外周
絶縁シュリンクラップ層20により囲繞されたアルミニ
ウム管15と、U字形リンク手段30と、フック鋏の端
部作用手段40と、作動手段50と、プッシュロッド6
0とを備えている。該U字形リンク手段30は、別個に
形成したアルミニウム製品であり、アルミニウム管15
に固定状態に係合するものであることが望ましい。又、
該U字形リンク30は、端部作用手段40の操作手段9
0、92にも係合する。操作部材90は、枢着ピン45
にてU字形リンク30に枢動可能に係合する一方、操作
部材92は、枢着ピン45及びポスト46にてU字形リ
ンク30に固定状態に係合する。端部作用手段40は、
所望であれば、例えば、ステンレス鋼のようなその他の
材料で形成することも出来るが、コバルト系合金にて形
成することが望ましい。ステンレス鋼にて形成すること
が望ましいプッシュロッド60は、以下に更に詳細に説
明するように、端部作用手段40の末端65に係合し、
その基端70にて、手動作動手段50に接続する。本明
細書で、器具10、又はその部品の「末端」とは、手術
部位に最も近く、医者から離れた端部を意味する一方、
器具10、又はその部品の「基端」とは、医者に最も近
く、手術部位から離れた端部を意味するものとする。
【0009】使用時、該腹腔鏡下手術用器具10は、端
部作用手段40のブレード部材90、92が閉塞位置に
ある状態にて、図1に矢印85で示すように、トロカー
ル管80内に挿入される。手術用器具10の末端部分
は、トロカール管80を通って身体の切開箇所100内
に達する。腹腔鏡下手術用器具10の末端部分がトロカ
ール管80から出ると、ブレード部材90、92の一
方、又はその双方は、手動作動手段50の作用によるプ
ッシュロッド60の往復運動動作により、符号105で
示すように、開閉することが出来る。米国特許出願第07
/680,392号に更に詳細に記載されているように、U字形
リンクは、このプッシュロッド60の往復運動動作を符
号105で示す端部作用手段の動作に変換する。
部作用手段40のブレード部材90、92が閉塞位置に
ある状態にて、図1に矢印85で示すように、トロカー
ル管80内に挿入される。手術用器具10の末端部分
は、トロカール管80を通って身体の切開箇所100内
に達する。腹腔鏡下手術用器具10の末端部分がトロカ
ール管80から出ると、ブレード部材90、92の一
方、又はその双方は、手動作動手段50の作用によるプ
ッシュロッド60の往復運動動作により、符号105で
示すように、開閉することが出来る。米国特許出願第07
/680,392号に更に詳細に記載されているように、U字形
リンクは、このプッシュロッド60の往復運動動作を符
号105で示す端部作用手段の動作に変換する。
【0010】腹腔鏡下手術用器具10に関する更に詳細
は、上述の米国特許出願第07/680,392号の明細書を参照
することにより理解される。しかし、フック鋏の好適な
実施例は、一方の端部作用手段のブレードが固定された
単動式の器具であることを認識する必要がある。
は、上述の米国特許出願第07/680,392号の明細書を参照
することにより理解される。しかし、フック鋏の好適な
実施例は、一方の端部作用手段のブレードが固定された
単動式の器具であることを認識する必要がある。
【0011】図3を参照すると、本発明によるフック鋏
端部作用手段は、開放位置にある状態で符号110で示
してあり、以下に更に詳細に説明するように、U字形リ
ンク30の枢着ピン45を中心として回転可能である、
枢動可能に回転するブレード部材90を備えている。
又、ブレード部材92は、枢着ピン45にも係合するこ
とが望ましい。しかし、ブレード部材92には、U字形
リンク30の穴46′に係合するポスト46が設けられ
ているため、ブレード部材92は、U字形リンク30に
対して所定位置に固定されている。これらブレード部材
90、92は、該ブレード部材の貫通穴145を通って
伸長し、U字形リンクに係合する枢着ピン45によっ
て、きつい軸受接触状態に保持される。ブレード部材9
0、92の各々は、これらブレード部材90、92に沿
って、枢動係合箇所45から遠方のその端末の末端部分
205、207に達するそれぞれの直線状切刃201、
203を備えている。
端部作用手段は、開放位置にある状態で符号110で示
してあり、以下に更に詳細に説明するように、U字形リ
ンク30の枢着ピン45を中心として回転可能である、
枢動可能に回転するブレード部材90を備えている。
又、ブレード部材92は、枢着ピン45にも係合するこ
とが望ましい。しかし、ブレード部材92には、U字形
リンク30の穴46′に係合するポスト46が設けられ
ているため、ブレード部材92は、U字形リンク30に
対して所定位置に固定されている。これらブレード部材
90、92は、該ブレード部材の貫通穴145を通って
伸長し、U字形リンクに係合する枢着ピン45によっ
て、きつい軸受接触状態に保持される。ブレード部材9
0、92の各々は、これらブレード部材90、92に沿
って、枢動係合箇所45から遠方のその端末の末端部分
205、207に達するそれぞれの直線状切刃201、
203を備えている。
【0012】図3のフック鋏の端部作用手段は、略同一
のブレード部材90、92から成っている(その僅かな
相違点は、U字形リンクの穴46′内に挿入する突起、
又はポスト46を設け、又、穴46を省いて、一方のブ
レード部材を固定する接続手段を設ける点である)。図
4に示すように、細長い直線状ブレード部材90、92
の各々は、一体の横方向フック要素209、211を備
えている。これら横方向フック要素209、211は、
図3の開放位置にて相互方向に伸長し、又、図4に符号
213、215で示すように、そのそれぞれのブレード
部材90、92からオフセットされ、ブレード部材9
0、92が閉じつつあり、又は閉塞位置にあるとき、対
向するフック部材209、211の間に狭小な凹所21
7(図9)を形成する。ブレード部材90、92が閉じ
つつあるとき、各ブレード部材90、92と他方のブレ
ード部材90、92の隣接するフック要素209、21
1との間には、更に狭小な凹所219が形成される。図
7に示すように、ブレード部材90、92のフック要素
209、211の端末部分221、223は、箇所22
5、227にて丸味を付けることが望ましく、又、フッ
ク要素209、211の端縁は、鈍角とする、即ち、鋭
角できつく軸受接触するブレード切刃201、203に
比して鋭角でないようにすることが望ましい。
のブレード部材90、92から成っている(その僅かな
相違点は、U字形リンクの穴46′内に挿入する突起、
又はポスト46を設け、又、穴46を省いて、一方のブ
レード部材を固定する接続手段を設ける点である)。図
4に示すように、細長い直線状ブレード部材90、92
の各々は、一体の横方向フック要素209、211を備
えている。これら横方向フック要素209、211は、
図3の開放位置にて相互方向に伸長し、又、図4に符号
213、215で示すように、そのそれぞれのブレード
部材90、92からオフセットされ、ブレード部材9
0、92が閉じつつあり、又は閉塞位置にあるとき、対
向するフック部材209、211の間に狭小な凹所21
7(図9)を形成する。ブレード部材90、92が閉じ
つつあるとき、各ブレード部材90、92と他方のブレ
ード部材90、92の隣接するフック要素209、21
1との間には、更に狭小な凹所219が形成される。図
7に示すように、ブレード部材90、92のフック要素
209、211の端末部分221、223は、箇所22
5、227にて丸味を付けることが望ましく、又、フッ
ク要素209、211の端縁は、鈍角とする、即ち、鋭
角できつく軸受接触するブレード切刃201、203に
比して鋭角でないようにすることが望ましい。
【0013】使用時、ブレード部材90は、図3に仮想
線で示すように、ブレード部材92に対して開放するこ
とが出来る。これにより、組織、血管、導管、又はその
他の目的物300は、ブレード92のフック要素209
で軽く把持することが出来る。図3に示すように、ブレ
ード90をブレード92に対して閉塞することにより、
目的物300は、鈍角で且つ非接触型であり、しかも鈍
角な切刃部分を有する平行な対向フック要素209、2
11によって取り囲まれる。目的物300がこのように
取り囲まれているとき(又は、血管又はその他の小さい
目的物の場合のように、フック要素209が目的物を把
持している場合)、目的物は、映像、又はその他の装置
によって確実に識別し得る位置まで引っ張ることが出来
る。取り囲んだ目的物が識別され、切断しようとする場
合、ブレード部材90を枢動可能に動かすことにより、
切刃201、203に沿って切断工程を進める。本発明
の装置により、連続的に移動する軸受接触点310′−
310″−310′″−310″″−310′″″−3
10″″″に沿ってブレード部材90、92が相互に接
触するため、切刃201、203によりきれいに切断さ
れる。これによって、横方向に変位したブレード部材の
間に組織が取り込まれるのを回避することが出来る。
又、切断は、一端のみから進められるため、対向するフ
ック要素209、211が切断作用を行わず、目的物を
把持する手順中、従来技術のフック鋏におけるような、
目的物の誤った切断を回避することが出来る。
線で示すように、ブレード部材92に対して開放するこ
とが出来る。これにより、組織、血管、導管、又はその
他の目的物300は、ブレード92のフック要素209
で軽く把持することが出来る。図3に示すように、ブレ
ード90をブレード92に対して閉塞することにより、
目的物300は、鈍角で且つ非接触型であり、しかも鈍
角な切刃部分を有する平行な対向フック要素209、2
11によって取り囲まれる。目的物300がこのように
取り囲まれているとき(又は、血管又はその他の小さい
目的物の場合のように、フック要素209が目的物を把
持している場合)、目的物は、映像、又はその他の装置
によって確実に識別し得る位置まで引っ張ることが出来
る。取り囲んだ目的物が識別され、切断しようとする場
合、ブレード部材90を枢動可能に動かすことにより、
切刃201、203に沿って切断工程を進める。本発明
の装置により、連続的に移動する軸受接触点310′−
310″−310′″−310″″−310′″″−3
10″″″に沿ってブレード部材90、92が相互に接
触するため、切刃201、203によりきれいに切断さ
れる。これによって、横方向に変位したブレード部材の
間に組織が取り込まれるのを回避することが出来る。
又、切断は、一端のみから進められるため、対向するフ
ック要素209、211が切断作用を行わず、目的物を
把持する手順中、従来技術のフック鋏におけるような、
目的物の誤った切断を回避することが出来る。
【0014】本発明によるフック鋏、及び端部作用手段
の典型的な寸法は、ステンレス鋼から成る装置の場合、
次の通りである。
の典型的な寸法は、ステンレス鋼から成る装置の場合、
次の通りである。
【0015】 枢着箇所からフックまでの切断ブレード(201、203)の長さ: 12.7mm(0.5インチ) 切断ブレード(201、203)の厚さ: 0.762mm(0.03インチ) フック要素(213、215)の長さ: 1.778mm(0.07インチ) フック要素(213、215)の厚さ: 0.737mm(0.029インチ) 凹所217の幅: 0.508mm(0.02インチ) 凹所219の幅: 0.254mm(0.01インチ) 次に、図11の斜視図を参照すると、本発明に使用する
U字形リンク30の好適な実施例が示してある。該U字
形リンク30は、アルミニウム管15の端部にかみ合う
ローレット加工を施したロッド状基端部分15と、ブレ
ード部材90、92を有する端部作用手段40を保持す
る枢着−支持U字形末端部分32とを備えている。U字
形リンクの基端部分34は、符号33で示すように中空
とし、その偏平な端末部分62を有するプッシュロッド
60が貫通して伸長するのを許容し得るようにすること
が望ましい。U字形リンク30の末端部分32には、該
U字形リンク30の脚部36に対して略垂直である、即
ち、該脚部36に直交する枢着ピン45が設けられてい
る。更に、単動式端部作用手段が設けられる場合、U字
形リンク30の一方の脚部には、穴46′が設けられ
る。単動式器具の固定端部作用手段のブレード部材92
には、穴46′内に伸長する横方向突起46が設けられ
る。その結果、固定ブレード部材92は、突起46が穴
46′に係合し、又、枢着ピン45が穴145に係合す
ることによって、U字形リンク30に対して固定され
る。他方、枢動するブレード部材90は、金属リンク部
材97により貫通穴146にてプッシュロッド60に係
合し、該プッシュロッド60は、貫通穴98にてリンク
部材97に係合する。プッシュロッド60を作動させる
と、ブレード部材92が静止したままで、ブレード部材
90はピン45を中心として枢動可能に動き、符号10
5′で示す鋏動作を提供する。突起46及び穴46′を
省いて、その代わり、上述の米国特許出願第07/680,392
号の明細書に開示された追加の金属リンク部材を設ける
ことにより、複動式のフック鋏が容易に得られる。
U字形リンク30の好適な実施例が示してある。該U字
形リンク30は、アルミニウム管15の端部にかみ合う
ローレット加工を施したロッド状基端部分15と、ブレ
ード部材90、92を有する端部作用手段40を保持す
る枢着−支持U字形末端部分32とを備えている。U字
形リンクの基端部分34は、符号33で示すように中空
とし、その偏平な端末部分62を有するプッシュロッド
60が貫通して伸長するのを許容し得るようにすること
が望ましい。U字形リンク30の末端部分32には、該
U字形リンク30の脚部36に対して略垂直である、即
ち、該脚部36に直交する枢着ピン45が設けられてい
る。更に、単動式端部作用手段が設けられる場合、U字
形リンク30の一方の脚部には、穴46′が設けられ
る。単動式器具の固定端部作用手段のブレード部材92
には、穴46′内に伸長する横方向突起46が設けられ
る。その結果、固定ブレード部材92は、突起46が穴
46′に係合し、又、枢着ピン45が穴145に係合す
ることによって、U字形リンク30に対して固定され
る。他方、枢動するブレード部材90は、金属リンク部
材97により貫通穴146にてプッシュロッド60に係
合し、該プッシュロッド60は、貫通穴98にてリンク
部材97に係合する。プッシュロッド60を作動させる
と、ブレード部材92が静止したままで、ブレード部材
90はピン45を中心として枢動可能に動き、符号10
5′で示す鋏動作を提供する。突起46及び穴46′を
省いて、その代わり、上述の米国特許出願第07/680,392
号の明細書に開示された追加の金属リンク部材を設ける
ことにより、複動式のフック鋏が容易に得られる。
【0016】腹腔鏡下手術用フック鋏について説明し
た。本発明の特定の実施例について説明したが、上記の
説明は、本発明をこの実施例にのみ限定することを意図
するものではなく、本発明は、当該技術が許容する範囲
に及ぶものである。このため、特別な単一の枢動作動手
段を有する鋏について説明したが、出願係属中の米国特
許出願(代理人事件番号SYM−009)に説明された
ような別の構造を利用し、鋏に対して、更なる切断てこ
力を付与することも可能であることが理解されよう。
又、特別の寸法を備え、特別の材料から成る鋏について
説明したが、その他の材料も利用可能であり、又、鋏は
異なる寸法としてもよい。故に、当業者には、本発明の
精神及び範囲から逸脱せずに、本明細書に記載した本発
明にその他の変更及び応用例を採用することが可能であ
ることが理解されよう。
た。本発明の特定の実施例について説明したが、上記の
説明は、本発明をこの実施例にのみ限定することを意図
するものではなく、本発明は、当該技術が許容する範囲
に及ぶものである。このため、特別な単一の枢動作動手
段を有する鋏について説明したが、出願係属中の米国特
許出願(代理人事件番号SYM−009)に説明された
ような別の構造を利用し、鋏に対して、更なる切断てこ
力を付与することも可能であることが理解されよう。
又、特別の寸法を備え、特別の材料から成る鋏について
説明したが、その他の材料も利用可能であり、又、鋏は
異なる寸法としてもよい。故に、当業者には、本発明の
精神及び範囲から逸脱せずに、本明細書に記載した本発
明にその他の変更及び応用例を採用することが可能であ
ることが理解されよう。
【図1】トロカール管内に挿入する前を、一部断面図と
した側面図で示し、及びトロカール管内に挿入した後を
一部、仮想線で示す使い捨て型の腹腔鏡下手術用器具の
一部、断面図とした側面図である。
した側面図で示し、及びトロカール管内に挿入した後を
一部、仮想線で示す使い捨て型の腹腔鏡下手術用器具の
一部、断面図とした側面図である。
【図2】図示した位置における図1の腹腔鏡下手術用器
具の断面図である。
具の断面図である。
【図3】本発明のフック鋏の端部作用手段が開放位置に
あるときの拡大側面図である。
あるときの拡大側面図である。
【図4】図3の装置の1つのブレードの拡大立面図であ
る。
る。
【図5】図3の装置の1つのブレードの拡大平面図であ
る。
る。
【図6】図3の装置の1つのブレードの拡大側面図であ
る。
る。
【図7】図3の装置が閉塞位置にあるときの拡大立面図
である。
である。
【図8】図3の装置が閉塞位置にあるときの拡大平面図
である。
である。
【図9】図3の装置が閉塞位置にあるときの拡大正面図
である。
である。
【図10】図3のブレード部材の末端部分の拡大部分斜
視図である。
視図である。
【図11】図3のフック鋏装置と共に使用可能であるU
字形リンクの斜視図である。
字形リンクの斜視図である。
10 腹腔鏡下手術用器具 15 アルミニ
ウム管 20 シュリンクラップ 30 U字形リ
ンク 40 端部作用手段 43 器具の径 45 ポスト(ピン) 47 ポスト
(ピン) 50 作動手段 60 プッシュ
ロッド 65 器具の末端 70 レバーア
ーム 80 トロカール管 85 操作部材
の基部分の穴 90 操作部材(ブレード部材) 92 操作部材
(ブレード部材) 100 切開箇所 201 切刃 203 切刃 209 フック要素 211 フック
要素
ウム管 20 シュリンクラップ 30 U字形リ
ンク 40 端部作用手段 43 器具の径 45 ポスト(ピン) 47 ポスト
(ピン) 50 作動手段 60 プッシュ
ロッド 65 器具の末端 70 レバーア
ーム 80 トロカール管 85 操作部材
の基部分の穴 90 操作部材(ブレード部材) 92 操作部材
(ブレード部材) 100 切開箇所 201 切刃 203 切刃 209 フック要素 211 フック
要素
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成5年6月30日
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
Claims (15)
- 【請求項1】 トロカール管内に挿入するのに適した手
術用フック鋏であって、縦軸線を有する外管と、第1及
び第2の端部作用手段鋏ブレード手段と、前記外管に結
合され且つ該外管に直交する枢着手段と、前記外管を通
って伸長し且つ少なくとも前記第1の端部作用手段鋏ブ
レード手段に結合された作動手段とを備えるフック鋏に
して、 a)前記第1及び第2の端部作用手段鋏ブレード手段
が、相互に横方向にオフセットされ、前記第1及び第2
の端部作用手段鋏ブレード手段が、それぞれの基端及び
末端を有するそれぞれの第1及び第2の内側切刃を備え
るそれぞれの第1及び第2の細長い直線状ブレード部材
を備え、前記第1のブレード部材が、該第1のブレード
部材の基端部分に貫通穴を有し、前記枢動手段に枢動可
能に係合し、前記枢動可能に係合する第1のブレード部
材が閉塞位置に向けて枢動するとき、前記第1の直線状
の細長い直線状ブレード部材の前記内側切刃が、前記内
側切刃の前記末端寄りの箇所から開始する軸受接触状態
にて前記第2の細長い直線状ブレード部材の前記内側切
刃に係合して、切断動作を付与するようにし、 b)前記第1のブレード部材の末端部分にて、前記第1
のブレード部材と一体の第1のフック要素を備え、前記
第1のフック要素が、前記第1のブレード部材の前記第
1の切刃に対して横方向にオフセットされ且つ該第1の
切刃から凹状に形成され、前記第1のブレード部材から
前記第2のブレード部材に向けて伸長して離れ、 c)前記第2のブレード部材の末端にて、前記第2のブ
レード部材と一体の第2のフック要素を備え、前記第2
のフック要素が、前記第2のブレード部材の前記第2の
切刃に対して横方向にオフセットされ且つ該第2の切刃
から凹状に形成され、前記第2のブレード部材から前記
第1のブレード部材に向けて伸長して離れ、前記第1及
び第2のブレード部材が閉じたとき、前記第1及び第2
のフック部材の間に狭小な凹所が形成されるようにした
ことを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項2】 請求項1に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記第1及び第2のフック要素が、それぞれ前記第1及
び第2のブレード部材の前記第1及び第2の内側切刃か
ら十分に凹状に形成され、ブレード部材が前記切刃の前
記末端が相互に接触する完全な閉塞位置にあるとき、、
各ブレード部材と隣接するフック要素との間に狭小な凹
所が形成されるようにしたことを特徴とする手術用フッ
ク鋏。 - 【請求項3】 前記枢動手段を有するU字形リンク手段
を備える、請求項1に記載の手術用フック鋏にして、 前記第2のブレード部材が前記U字形リンクに固定状態
に係合することを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項4】 請求項3に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記U字形リンクに固定状態に係合する前記ブレード部
材が、固定状態に係合した第2のブレード部材の基端部
分から伸長する横方向突起を備え、前記横方向突起が前
記U字形リンク手段の穴に係合することを特徴とする手
術用フック鋏。 - 【請求項5】 前記作動手段がプッシュロッドと、該プ
ッシュロッドを少なくとも前記第1の端部作用手段鋏ブ
レード手段に結合させる接続手段とを備える請求項1乃
至4に記載の手術用フック鋏にして、 前記第1のブレード部材が前記接続手段を受け入れる第
2の貫通穴を有することを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項6】 請求項1乃至5に記載の手術用フック鋏
にして、 前記第1及び第2のフック要素の各々が、一体となるそ
れぞれの第1及び第2のブレード部材から遠方の平滑に
丸味を付けた端末部分を備えることを特徴とする手術用
フック鋏。 - 【請求項7】 トロカール管を通じて挿入するのに適し
た手術用フック鋏にして、 a)末端及び基端を有する中空管と、 b)前記中空管の前記末端に機械的に結合されたU字形
リンク手段と、 c)相互に横方向にオフセットされた第1及び第2の端
部作用手段鋏ブレード手段であって、それぞれの第1及
び第2の内側切刃を有するそれぞれの第1及び第2の細
長い直線状ブレード部材を備える第1及び第2の端部作
用手段鋏ブレード手段と、を備え、 前記第1のブレード部材が、前記第1のブレード部材の
末端部分に形成され、前記U字形リンク手段に枢動可能
に係合する第1の貫通穴を有し、前記第1の端部作用手
段ブレード手段が、前記第1のブレード部材の末端部分
にて前記第1のブレード部材と一体の第1のフック要素
を有し、前記第1のフック要素が、前記第1のブレード
部材の前記第1の内側切刃に対して横方向にオフセット
され且つ前記第1の内側切刃から凹状に形成され、前記
第1のフック要素が前記第1のブレード部材から前記第
2のブレード部材に向けて伸長し、前記第2の端部作用
手段ブレード手段が、前記第2のブレード部材の末端部
分に前記第2のブレード部材と一体の第2のフック要素
を有し、前記第2のフック要素が、前記第2のブレード
部材の前記第2の内側切刃から横方向にオフセットされ
且つ前記第2の内側部分から凹状に形成され、前記第2
のフック要素が前記第2のブレード部材から前記第1の
ブレード部材に向けて伸長し、 d)前記中空管の少なくとも一部を通って伸長し、第1
の端部及び第2の端部を有するロッド手段であって、前
記枢動可能に係合した第1のブレード部材に結合される
ロッド手段と、 e)前記ロッドの前記第2の端部に係合し、前記ロッド
に対し前記管に対する往復運動動作を付与する作動手段
と、を備え、前記往復運動動作が、前記枢動可能に係合
した第1のブレード部材の枢動動作に変換されるように
したことを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項8】 請求項7に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記枢動可能に係合する第1のブレード部材が、前記第
1のブレード部材の前記基端部分に第2の貫通穴を有
し、前記手術用フック鋏が、 前記第2の貫通穴を通って伸長し、前記ロッドの前記第
1の端部を前記枢動可能に係合する第1のブレード部材
に結合させる接続手段を更に備えることを特徴とする手
術用フック鋏。 - 【請求項9】 請求項7に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記第1及び第2のフック要素が、前記第1及び第2の
ブレード部材のそれぞれの内側切刃から十分に凹状に形
成され、前記第1及び第2のブレード部材が閉じたと
き、前記第1及び第2のフック部材の間に狭小な凹所が
形成されるようにし、ブレード部材が、前記ブレード部
材の末端が相互に接触する状態の完全に閉じた位置にあ
るとき、各ブレード部材とその他方のブレード部材の隣
接するフック要素との間に狭小な凹所が形成されるよう
にしたことを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項10】 請求項9に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記第2のブレード部材が前記U字形リンク部材に固定
状態に係合することを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項11】 請求項10に記載の手術用フック鋏に
して、 前記U字形リンク手段に固定状態に係合した前記第2の
ブレード部材が、前記固定状態に係合したブレード部材
の基端部分から伸長する横方向突起を有し、前記横方向
突起が、前記U字形リンク手段の穴に係合するようにし
たことを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項12】 請求項7に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記第2のブレード部材が、前記第2のブレード部材の
基端部分に形成され、前記U字形リンク手段に枢動可能
に係合する第3の貫通穴を有し、 前記ロッド手段が前記枢動可能に係合した第2のブレー
ド部材に結合され、 前記作動手段が、前記ロッドに対し前記管に対する往復
運動動作を付与したとき、前記往復運動動作が前記枢動
可能に係合した第2のブレード部材の枢動動作に変換さ
れるようにしたことを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項13】 請求項8に記載の手術用フック鋏にし
て、 前記枢動可能に係合する第2のブレード部材が、前記第
2のブレード部材の前記基端部分に形成された第4の貫
通穴を有し、前記手術用フック鋏が、 前記第4の貫通穴を通って伸長し、前記ロッドの前記第
1の端部を前記枢動可能に係合する第2のブレード部材
に結合する第2の接続手段を更に備えることを特徴とす
る手術用フック鋏。 - 【請求項14】 手術用フック鋏にして、 a)枢動手段と、 b)相互にオフセットされた第1及び第2の鋏ブレード
手段にして、それぞれの基端及び末端を有するそれぞれ
の第1及び第2の内側切刃を備えるそれぞれの第1及び
第2の細長い直線状ブレード部材を備える第1及び第2
の鋏ブレード手段と、を備え、前記第1のブレード部材
が前記第1のブレード部材に形成された貫通穴を有し、 前記枢動手段が、前記第1及び第2の鋏ブレード手段に
直交して伸長し且つ前記第1の鋏ブレード手段の前記貫
通穴に直交して伸長し、前記枢動手段が、前記第2の鋏
ブレード手段に対する前記第1の鋏ブレード手段の枢動
を許容し、前記第1のブレード部材が閉塞位置に向けて
枢動するとき、前記第1の直線状の細長い直線状ブレー
ド部材の前記内側切刃が、前記内側切刃の前記末端寄り
の箇所から開始する軸受接触状態にて、前記第2の細長
い直線状ブレード部材の前記内側切刃に係合し、 c)第1及び第2のフック要素を備え、前記第1のフッ
ク要素が、前記第1のブレード部材の末端部分にて前記
第1のブレード部材と一体であり、前記第1のフック要
素が、前記第1のブレード部材の前記第1の切刃に対し
てオフセットされ且つ前記第1の切刃から凹状に形成さ
れ、前記第1のフック要素が前記第1のブレード部材か
ら前記第2のブレード部材に向けて伸長し、前記第2の
フック要素が前記第2のブレード部材の末端部分にて前
記第2のブレード部材と一体であり、前記第2のフック
要素が、前記第2のブレード部材の前記第2の切刃に対
し横方向にオフセットされ且つ前記第2の切刃から凹状
に形成され、前記第2のフック要素が前記第2のブレー
ド部材から前記第1のブレード部材に向けて伸長し、前
記第1及び第2のブレード部材が閉じるとき、前記第1
及び第2のフック部材間に狭小な凹所が形成されるよう
にしたことを特徴とする手術用フック鋏。 - 【請求項15】 請求項17に記載の手術用フック鋏に
して、 前記第1及び第2のフック要素が、前記第1及び第2の
ブレード部材の前記第1及び第2の内側切刃からそれぞ
れ十分に凹状に形成され、ブレード部材が、前記切刃の
前記末端が相互に接触する完全に閉じた位置にあると
き、各ブレード部材とその他方のブレード部材の隣接す
るフック要素との間に狭小な凹所が形成されるようにし
たことを特徴とする手術用フック鋏。
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