JPH0664609U - チャンネル付内視鏡カバー方式の内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 十分な鉗子起上角が得られ、しかも鉗子チャ
ンネルを損傷する危険性の少ない鉗子起上装置を有する
チャンネル付内視鏡カバー方式の内視鏡を提供する事。 【構成】 チャンネル付カバーの先端部の鉗子出口３０
内に起上台５３を収納し、この起上台５３に一方の端部
を取り付けた回動軸５４の他方の端部を隔壁５０を介し
てカバー用内視鏡が収納される内視鏡挿通チャンネル３
４内に水密的に突出し、カバー用内視鏡に設けた鉗子起
上操作手段と連結できる構造にし、鉗子自体を起上台５
３で起上させる構造にしている。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案はチャンネル付内視鏡カバーでカバー用内視鏡を覆うようにした内視鏡 カバー方式の内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】

近年、内視鏡は医療分野等において広く用いられるようになった。医療分野に 使用される内視鏡は、生体内に挿入させた場合、挿入部の先端部に設けられた観 察窓が体液等の付着により、十分に観察できなくなることがある。このため、手 元側での操作により、観察窓に流体を吹き付けて観察窓に付着した体液等を除去 できるように送気管路とか送水管路が設けてある。また、不用な体液等を吸引し て排出する吸引管路が設けられているものもある。

【０００３】 また、生検鉗子による組織の採取とか、処置具による治療処置等を行うことが できるように鉗子チャンネル（処置具チャンネル）が設けられているものもある 。

【０００４】 上記送気管路等の管路とか、鉗子チャンネルが設けられた内視鏡では、患者等 に使用した場合には、感染症等を確実に防ぐために洗浄とか滅菌処理が施される 。しかしながら、完全に洗浄とか滅菌処理を施こすためには時間がかかるため、 内視鏡の使用効率が低下するとか滅菌処理などの作業が面倒であるの問題がある 。

【０００５】 このため、内視鏡自体を内視鏡カバーで覆った状態で使用することにより、使 用後においても内視鏡自体は不潔にならないようにした内視鏡カバー方式の内視 鏡が提案されており、従来例として例えば特公平２ー５４７３４号がある。

【０００６】 このような従来の鉗子起上装置を設けた内視鏡カバー方式の内視鏡装置にあっ ては鉗子台は、内視鏡カバー用内視鏡に取り付けられており、内視鏡カバーに設 けた鉗子チャンネルごとに鉗子を起上させていた。

【０００７】

【考案が解決しようとする問題点】

しかし、鉗子チャンネルごと鉗子を起上させる方式では、鉗子チャンネルを極 めて小さな極率半径で曲げる必要があるが、これは現実的には困難であり、十分 な起上角度を得ることができない。また、鉗子を起上させた状態で、鉗子を進退 させると、鉗子チャンネルを損傷しやすいという問題点があった。

【０００８】 そこで、本考案は上記問題点について着目してなされたものであり、その目的 とする所は、十分な鉗子起上角が得られ、しかも鉗子チャンネルを損傷する危険 性の少ない鉗子起上装置を有するチャンネル付内視鏡カバー方式の内視鏡を提供 する事にある。

【０００９】

【問題点を解決するための手段および作用】

以上の様な目的を達成する為に本考案は、チャンネル付内視鏡カバーに鉗子起 上台を設けることにより、鉗子自体を鉗子起上台で起上させるようにしている。 これにより、十分な鉗子起上角が得られ、鉗子起上時に鉗子チャンネルを損傷す る危険性の少ない鉗子起上装置を実現している。

【００１０】

【実施例】

以下、図面を参照して本考案の実施例を具体的に説明する。 図１ないし図１０は本考案の第１実施例に係り、図１は第１実施例のカバー方 式の内視鏡装置の全体構成を示し、図２はカバー方式の内視鏡の構造を示し、図 ３はカバー用内視鏡の全体を示し、図４はカバー用内視鏡の先端部を示し、図５ はカバーの先端部を示し、図６は図５の断面図を示し、図７はカバー用内視鏡側 の歯車とカバー側の歯車とが係合した状態を示し、図８は図５の縦断面図を示し 、図９はモータの制御系の構成を示し、図１０は図９の制御内容を示す。

【００１１】 図１に示すように内視鏡カバー方式の内視鏡装置１は第１実施例のチャンネル 付内視鏡カバー（以下、カバーと略記する）２Ａ及びこのカバー２Ａに装着され るカバー用内視鏡２Ｂからなるチャンネル付内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、 カバー方式の内視鏡と略記する）２と、このカバー用内視鏡２Ｂに照明光を供給 する光源装置３と、カバー用内視鏡２Ｂに内蔵された撮像手段に対する信号処理 を行うビデオプロセッサ４と、カバー２Ａのチューブを介して送気・送水などを 行う流体制御装置５と、カバー２Ａにカバー用内視鏡２Ｂを装着するために使用 されるチャンネル付内視鏡カバー拡張器（以下、カバー拡張器と略記する）６と 、前記ビデオプロセッサ４により信号処理された映像信号を表示するモニタ７と から構成され、光源装置３、ビデオプロセッサ４、流体制御装置５、カバー拡張 器６はカート８に収納され、カート８の上面にモニタ７が載置されるようになっ ている。

【００１２】 図２は図１のカバー方式の内視鏡２部分を拡大して示す。内視鏡検査が行われ る場合、清潔なカバー２Ａによって清潔なカバー用内視鏡２Ｂは覆われ、検査の 後にはカバー２Ａは廃棄され、一方、カバー用内視鏡２Ｂは、新しい清潔なカバ ー２Ａによって覆われ、繰り返し使用されることが特徴となる。

【００１３】 カバー２Ａを構成する挿入部カバー部１１Ａに、カバー用内視鏡２Ｂを装着す る場合及び装着されたカバー用内視鏡２Ｂを取り外す場合には図１に示すカバー 保持具１０を用い、例えばカバー２Ａの基端側をカバー保持具１０に引っかけた 状態にしてカバー用内視鏡２Ｂの内視鏡挿入部１１Ｂを挿入或いは抜去する。

【００１４】 上記カバー用内視鏡２Ｂは、細長で可撓性を有する内視鏡挿入部（以下、挿入 部と略記する）１１Ｂと、この挿入部１１Ｂの基端側に形成された内視鏡操作部 （以下、操作部と略記する）１２Ｂと、この操作部１２Ｂの側部から延出された ユニバーサルコード１３Ｂとからなり、このユニバーサルコード１３Ｂの末端に 設けたコネクタ１４を光源装置３に着脱自在で接続することができ、この光源装 置３に接続することにより、ライトガイドの末端には光源装置３内部のランプか らの照明光が供給される。

【００１５】 上記コネクタ１４には電気接点部１４ａが設けられ、この電気接点部１４ａに 接続された信号ケーブル１６の末端に設けた信号コネクタ１７はビデオプロセッ サ４に着脱自在で接続することができる。 一方、カバー２Ａはカバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂ、操作部１２Ｂ、ユニ バーサルコード１３Ｂをそれぞれ被覆する挿入部カバー部１１Ａ、操作部カバー 部１２Ａ、ユニバーサルコードカバー部１３Ａとから構成される。

【００１６】 挿入部カバー部１１Ａは、挿入部１１Ｂを覆う挿入部カバー外皮１７Ａと、こ の挿入部カバー外皮１７Ａの基端に気密及び水密的に設けられた内視鏡操作部固 定用口体部１８と、挿入部カバー外皮１７Ａの末端に気密及び水密的に設けられ たカバー先端部１９Ａとから構成される。

【００１７】 また、カバー２Ａは、例えば挿入部カバー部１１Ａ、操作部カバー部１２Ａ、 ユニバーサルコードカバー部１３Ａ等がポリウレタン、ポリエステル、シリコン 等の薄肉の合成樹脂で形成される。また、操作部カバー部１２Ａについては、そ の着脱性、操作性、把握性を考慮した、例えばポリスルホン、ポリカーボネート 、ポリエーテルイミド、変性ポリフェニレンオキサイドといった剛性を有する熱 可塑性樹脂を用いても良い。

【００１８】 上記光源装置３内の図示しないランプからライトガイドの一方の端面に供給さ れた照明光は、このライトガイドにより伝送され、挿入部１１Ｂの先端部１９Ｂ の照明窓２２Ｂ（図４参照）に取り付けた照明光学系と、この照明光学系を覆う ように設けられたカバー照明窓２２Ａ（図５参照）の透明板を経て前方の被写体 側に出射される。

【００１９】 照明された患部等の被写体はカバー照明窓２２Ａに隣接して設けられたカバー 観察窓２３Ａの透明板と、このカバー観察窓２３Ａに対向してその内側に設けら れた観察窓２３Ｂに取り付けられた対物光学系２４を経てこの対物光学系２４の 焦点面に光学像を結ぶ。

【００２０】 カバー照明窓２２Ａ及びカバー観察窓２３Ａが設けられたカバー先端部１９Ａ には、カバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂを外部環境から隔離するための軟性の 挿入部カバー外皮１７Ｂの先端が気密及び水密的に接続されている。

【００２１】 図２に示すように対物光学系２４の焦点面にはＣＣＤ２５が配置され、光学像 は光電変換され、挿入部１１Ｂ及びユニバーサルコード１３Ｂ内を挿通された信 号ケーブル２６と、図１に示す信号ケーブル１６を経てビデオプロセッサ４に入 力され、信号処理された後、標準的な映像信号が生成され、この映像信号はモニ タ７に入力され、表示画面に被写体像を表示する。

【００２２】 図２に示すように、挿入部カバー部１１Ａ内には送気チューブと（図示しない ）送水チューブと、吸引チューブとが設けられ、それぞれ送気管路２７ａ、送水 管路２７ｂ（図６参照）と吸引管路２８とが形成されている。図６に示すように 送気管路２７ａと送水管路２７ｂの先端はカバー先端部１９Ａのノズル２９と連 通し、このノズル２９の先端開口はカバー観察窓２３Ａの外表面に対向している 。

【００２３】 また、送気チューブと送水チューブの基端側は内視鏡操作部固定用口体部１８ の上方に延出され、ユニバーサルコード１３Ｂと共に、ユニバーサルコードカバ ー部１３Ａで覆われた状態で流体制御装置５側に延出され、基端部は流体制御装 置５に接続される。従って、カバー観察窓２３Ａに体液等が付着した場合には送 気管路２７ａと送水管路２７ｂを介して送気とか送水することによって除去でき る。

【００２４】 上記内視鏡操作部固定用口体部１８の側面に鉗子挿入口３１と、カバー拡張器 ６に接続された拡張チューブ３２を接続する拡張チューブ口体３３とが設けられ ている。この鉗子挿入口３１は吸引管路２８と合流しており、カバー先端部１９ Ａで屈曲し、図５に示すようにカバー先端部１９Ａの側方に吸引口の機能も兼ね る鉗子出口３０で開口している。

【００２５】 また、内視鏡操作部固定用口体部１８の上部側にはカバー用内視鏡２Ｂの挿入 部１１Ｂを挿入（装着）するための内視鏡挿入チャンネル３４の開口部３５が設 けられている。この開口部３５は、内視鏡操作部固定用口体部１８の側方に開口 するように設けられた拡張チューブ口体３３と連通している。

【００２６】 内視鏡挿入チャンネル３４とは、先端部１９Ａと、挿入部カバー外皮１７Ａと 、内視鏡操作部固定用口体部１８で囲まれた内部空間の内、送気管路２７ａと送 水管路２７ｂと吸引管路２８を除いたものであり、カバー用内視鏡２Ｂが挿入さ れる部分のことである。

【００２７】 この内視鏡挿入チャンネル３４は、その基端側に形成され、挿入部１１Ｂが挿 入される開口部３５と、拡張チューブ３２が接続される拡張チューブ口体３３と で外部に開口し、その他は外部に露出しないようになっている。従って、挿入部 １１Ｂが挿入された場合、この挿入部１１Ｂはその基端側以外は内視鏡挿入チャ ンネル３４を形成するチャンネル形成部材（挿入部カバー外皮１７Ａ等）によっ て覆われ、外部に露出しない状態になる。挿入部１１Ｂの基端側の操作部１２Ｂ 等も操作部カバー部１２Ａで覆われることになる。

【００２８】 このため、内視鏡検査に使用した場合、カバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂ等 は汚染されない状態が維持される。一方、カバー２Ａは汚染されるので、使用後 に廃棄されるディスポーザルなカバーとなる。

【００２９】 流体制御装置５は送気・送水・吸引を電磁弁を用いて制御する装置であり、図 １に示すように送気制御弁８０、送水制御弁８５、吸引制御弁９４が設けられ、 それぞれに挿入部カバー部１１Ａ内に設けられた送気管路２７ａ、送水管路２７ ｂ、吸引管路２８に接続されている送気管路８１、送水管路８６、吸引管路９５ が接続されている。吸引制御弁９４には吸引チューブ９５が接続されており、そ の端部には図示しない吸引器９２に接続される。

【００３０】 送水制御弁８５には送水チューブ８４が接続されており送水チューブ８４には 送水タンク８３が接続されている。液体制御装置５からは、２本の送気チューブ ７９，８２が延出されており、それぞれ送気制御弁８０と送水タンク８３に接続 されている。

【００３１】 図３はカバー用内視鏡２Ｂを示す。操作部１２Ｂには、挿入部１１Ｂの先端側 に設けた湾曲部２０を湾曲するための湾曲操作ノブ３９ａ，３９ｂが設けられ、 この湾曲操作ノブ３９ａ，３９ｂを操作することによって湾曲部２０を上下、左 右方向に湾曲することができる。

【００３２】 また、操作部１２Ｂには、送気スイッチ４０ａ、送水スイッチ４０ｂ、吸引ス イッチ４１、写真撮影用等の機能スイッチ４８ａ，４８ｂ，４８ｃが設けられて いる。そして、それぞれのスイッチを操作することにより、送気・送水、吸引、 写真撮影等を行うことができるようになっている。

【００３３】 さらに操作部１２Ｂには送気スイッチ４０ａ等の反対側には図３に示す如く、 鉗子起上スイッチ４２，４３が設けてあり、これらのスイッチ４２，４３の操作 に応じて、鉗子起上台５３を起上させたり、寝かせる方向に回転できる様になっ ている。 なお、カバー用内視鏡２Ｂは水密構造になっている。

【００３４】 この実施例では以下に説明するように、カバー２Ａ側に鉗子起上台（単に起上 台とも記す）５３及びこの起上台５３を回転自在に支持する回転支持機構と、こ の回転支持機構をカバー用内視鏡２Ｂ側に設けた回転駆動力の発生機構と水密的 に結合できる構造にし、鉗子起上角を大きくできるようにしている。また、カバ ー２Ａ側に起上台５３を設けることにより、鉗子起上時に鉗子チャンネルを損傷 する危険性が少ない構造にしている。

【００３５】 図５に示すように、カバー先端部１９Ａにおける先端部１９Ｂが収納される側 に対向する側に形成した鉗子出口３０内には、起上台５３が設けられている。図 ６に示すように、この起上台５３には、挿入部の軸方向（紙面に垂直な方向）と 直交する方向に延びる回動軸５４が例えば接着、半田といった方法で固定されて いる。

【００３６】 更に、この回動軸５４はカバー先端部１９Ａにおける鉗子出口３０と内視鏡挿 入チャンネル３４とを隔離する隔壁５０を貫通するように設けられた回動軸孔５ ５及び水密パッキン５６を介して内視鏡挿入チャンネル３４内に突出しており、 突出するその先端部分には歯車５７が固定されている。 また、この際、カバー先端部１９Ａと水密パッキン５６の嵌合部は全て接着さ れ、回動軸孔５５から水が漏れないように水密的に接着されている。

【００３７】 一方、カバー用内視鏡２Ｂの先端部１９Ｂ側にも、図４に示す様に鉗子出口３ ０側の側面から軸５８が突出し、その先端部には歯車５９が固定されている。そ してこの軸５８の他端は先端部１９Ｂ内に設けられ、起上台５３を回転駆動する 駆動力を発生する電動モータ６０（図７参照）に連結されている。

【００３８】 また軸５８の突出位置は図７に示す様に、挿入部カバー部１１Ａに、カバー用 内視鏡２Ｂを挿入した際に歯車５７と歯車５９がかみ合う位置に設けられている 。ここで先端部１９Ｂには挿入部カバー部１１Ａにカバー用内視鏡２Ｂを挿入す る際の前記歯車５６と、先端部１９との干渉を避ける為の溝６１が設けられてい る。

【００３９】 従って、挿入部カバー部１１Ａにカバー用内視鏡２Ｂを挿入後、電動モータ６ ０を回転させると、図８に示すようにその回転と共に、起上台５３も回動軸５４ を中心に回転するようになっている。

【００４０】 そして、水密パッキン５６により鉗子出口３０内の汚物は、内視鏡挿入チャン ネル３４には侵入しないのでこのチャンネル３４内が汚染される事はない。この 時、前記電動モーター６０の回転は、操作部１２Ｂに設けた図３に示す鉗子起上 スイッチ４２，４３の操作に応じて起上台５３をＵｐ方向或いはＤｏｗｎ方向に 回転させる。

【００４１】 また図８に示す様に鉗子出口３０内には、ストッパ６４，６５が設けてあり、 これに当接する事により起上台５３の回転角が規制されている。ここで、電動モ ータ６０の制御方法について図９，図１０を用いて説明する。

【００４２】 操作部１２Ｂに設けられた鉗子起上スイッチ４２，４３はインターフェース６ ６に接続され、このインターフェース６６は制御回路６７に接続され、制御回路 ６７は駆動回路６８に接続されている。そしてこの駆動回路６８に電動モータ６ ０が接続されている。

【００４３】 スイッチ４２，４３の操作に応じてインターフェース６６からＡ，Ｂ２系統の 出力が得られる。この時、出力Ａ，Ｂはそれぞれ“Ｈ”レベル、“Ｌ”レベルの 値をとる。また、このＡ及びＢの値により図１０に示す様に制御回路６７により Ｃ，Ｄから“Ｌ”レベルあるいは“Ｈ”レベルの出力が得られる。この時のＣか らの出力は、正転、逆転の回転方向を決める信号が出力され、Ｄからの出力はＯ Ｎ，ＯＦＦを切り換える信号が出力される。

【００４４】 これにより駆動回路６８は、 Ｃ＝Ｈの時にＵｐ方向に Ｄ＝Ｈの時にＵｐ方向に Ｃ＝Ｌの時にＤｏｗｎ方向に Ｄ＝Ｈの時にＤｏｗｎ方向に Ｃ＝Ｌの時はモータを止める様に Ｄ＝Ｌの時はモータを止める様に それぞれモータ６０を回転する。

【００４５】 以上述べたこの実施例においてはカバー用内視鏡２Ｂ側に鉗子を起上させるモ ータ６０を収納し、このモータ６０による回転駆動力は内視鏡挿入チャンネル３ ４と鉗子出口３０とを隔離する隔壁５０を貫通し、水密的に取付られた回動軸５ ４を介してカバー２Ａ側の起上台５３に伝達されるようにしてある、 従って、内視鏡検査に使用した場合、鉗子自体を起上台５３で起上させるよう にしている。これにより、十分な鉗子起上角が得られ、鉗子起上時に鉗子チャン ネルを損傷する危険性の少ない鉗子起上装置を実現している。

【００４６】 また、内視鏡検査に使用した場合、起上台５３に汚物などが付着しても、この 起上台５３はカバー２Ａと共に廃棄され、水密的に隔離されるカバー用内視鏡２ Ｂ側は汚染の影響がない。

【００４７】 図１１は本考案の第２実施例の主要部を示す。 尚本実施例は、第１実施例とは起上台５３を回動する駆動手段が異なるだけで あるので、同じ構成部材は同一符号を付しその説明を省略する。 図１１に示す様に先端部１９Ｂ内より突出する先端部に歯車５９が固定されて いる軸５８の基端にはモータ６０の代わりにプーリ１２０が固定されている。

【００４８】 更にこのプーリ１２０の中心より半径方向にずれた位置に鉗子起上ワイヤ１２ １が固着されており、この鉗子起上ワイヤ１２１は、挿入部１１Ｂ内を通り図示 しない操作部に設けられた鉗子起上操作手段に接続され、この操作手段を操作す る事により、先端部１９の軸方向に進退する様に構成されている。

【００４９】 従って鉗子起上操作手段を操作し、鉗子起上ワイヤ１２１を進退させる事によ ってプーリ１２０を回転させると、軸５８を介して歯車５９を回転させる事が出 来（以上図中の矢印にて示す）、従って図８に示す様に、起上台５３を回動軸５ ４を中心に回転させる事が出来る。 この実施例の効果は第１実施例と殆ど同じである。

【００５０】 次に図１２〜図１６を参照して本考案のに第３実施例を説明する。 尚本実施例は、第１実施例とはカバーと、カバー用内視鏡の形状が一部異なる だけであるので、同様の構成のものには同一符号を付し、その説明は省略する。 図１２は本実施例におけるカバー２Ａのカバー先端部７０を示す。

【００５１】 このカバー先端部７０は図１２に示す様に、内視鏡挿通チャンネル３４の先端 部より先端側にも鉗子出口３０が延出され、この内視鏡挿通チャンネル３４の先 端部は薄く、伸縮性のある高分子材料、例えばウレタンからなる隔壁７１を介し て、鉗子出口３０と隔離されている。

【００５２】 そして図１３に拡大して示すように、鉗子出口３０内には、起上台５３が回動 軸７２を介して、カバー先端部７０に回動自在に取り付けられている。更に起上 台５３には、起上台操作部材７３が、例えばカシメにより回動自在に取り付けら れている。そしてその先端部には磁石７４が固定されており、この磁石７４は通 常は隔壁７１付近に位置するようになっている。

【００５３】 図１４は、カバー用内視鏡２Ｂの先端部７５を示す。 先端部７５には孔７６が設けられ、この孔７６から鉗子起上ワイヤ７７が延出 している。この鉗子起上ワイヤ７７は、挿入部内を通り、図示しない操作部に設 けられた鉗子起上ノブと、リングからなる鉗子起上操作手段に接続され、この操 作手段を操作する事により先端部７５の軸方向に進退する様に構成されている。 そして、このワイヤ７７の先端には磁石７８が固定されている。この磁石７８は 、起上台操作部材７３の先端に設けられた磁石７４は異なる極性となっている（ 例えば７４がＳ極ならば７８はＮ極）。

【００５４】 この様に構成されたカバー用内視鏡２Ｂの先端部７５を、前述したカバー先端 部７０に挿入すれば鉗子起上ワイヤ７７と起上台操作部材７３は、それぞれの先 端に設けられた磁石７８と７４の引き合う作用により連結される。 従って、操作部に設けられた、鉗子起上操作手段を操作し鉗子起上ワイヤ７７ を進退させると、図１５に示す様に起上台５３は回動軸７２を中心にして回動す る。

【００５５】 この時、隔壁は７１は薄く例えば０．１〜２mm程度で伸縮自在な高分子材料か らなっているので、ワイヤ７７を進退させても破損する事はないので、鉗子出口 ３０から内視鏡挿通チャンネル３４内へ、汚物が流入する事はなく、内視鏡挿通 チャンネル３４内は汚染される事がない。この第３実施例は第２実施例とほぼ同 様の効果を有する。

【００５６】 上述した説明では起上台操作部材７３は１部品よりなっているが、図１６に示 す様に、棒状の第１部材７３ａ、第２部材７３ｂから構成される操作部材７３ｃ としても良い。この時、第１部材７３ａと第２部材７３ｂの固定部７３ｄと、操 作部材７３ｂと起上台５３の固定部７３ｅのうち、少なくともどちらか一方を回 動自在に固定しておけば、他は例えば接着、半田付といった方法により固着し固 定しても良い。もちろん固定部７３ｄ，７３ｅのどちら共、回動自在に固定して も良い。

【００５７】 尚、上記説明ではカバー用内視鏡２Ｂとカバー２Ａとを接続（連結）する接続 手段は、２部材からなり、両方をそれぞれ異なる極性を有する磁石としているが 、この接続部材のうちどちらか一方を磁石とし、他方を例えば鉄の様な磁力によ り引き付けられる材料としても同様の作用効果を得る事が出来る。

【００５８】 次に本考案の第４実施例を図１７〜図２１を参照して説明する。 尚、本実施例は第３実施例とは、起上台操作部材７３と鉗子起上ワイヤ７７の 連結方法が異なるだけであるので、同様の構成のものには同一符号を付しその説 明は省略する。

【００５９】 図１７は起上台操作部材７３の先端部分を示す。先端部分には、内面に凸部９ ６を有し、弾性を有する円筒形の連結部材９７が接着等の手段により固定されて いる。図１８に鉗子起上ワイヤ７７の先端部分を示す。 鉗子起上ワイヤ７７の先端部分には、連結部材９７の内面に設けられた凸部９ ６に係合する溝９８を、その外周部に設けた円柱状の連結部材９９が接着や半田 等の手段により固定されている。

【００６０】 連結部材９７，９９は前述した構成となっているので、図１９に示すように連 結部材９７の弾性を利用して、着脱自在に固定出来る。 更にカバー先端部に設けられている隔壁７１は薄く、弾性を有しているので、 図２０に示すように、この隔壁７１を介しても連結部材９７，９９は互いに着脱 自在に固定出来る。ここで１症例毎の使い捨てであるカバー側に設けられている 連結部材９７は連結部材９９から外す際に破壊しても良い。

【００６１】 この様にして構成された連結部材９７，９９を介して起上台操作部材７３と鉗 子起上ワイヤ７７は連結される。 従って本実施例を第２実施例と同様の作用効果を得る事が出来る。

【００６２】 また上記起上台操作部材の先端に設けられた連結部材９９に図２１に示す様な スリット９９ａを少なくとも１つ設ければ、着脱する場合の変形が容易になり、 その着脱性が向上する。 また、起上台５３のカバー２Ａへの取り付けのために、以下図２２〜図２４に 示す構成にしても良い。

【００６３】 図２２に示す様に鉗子出口３０内のカバー先端部７０の内壁部に挿入部カバー 部１１Ａの軸方向にガイド溝１００を設ける。一方、図２３に示す様に起上台５ ３には、この起上台５３内の所定の位置に、起上台５３を組み付けた際に前記ガ イド溝１００に対応する位置にガイド溝１００に係合する凸型１０１を設ける。 そして起上台５３を鉗子出口３０に挿入部カバー部１１Ａの弾性を利用して取り 付けると、起上台５３はガイド溝１００に沿って挿入部カバー部１１Ａの軸方向 にスムーズに移動出来る。

【００６４】 ここで、起上台５３に取り付けられた起上台操作部材７３と、連結された鉗子 起上ワイヤ７７を、操作部に設けられた鉗子起上操作手段を操作する事により、 軸方向に進退させれば起上台５３も軸方向に進退する。これにより図２４に示す 様に鉗子出口３０より突出している処置具１０２の挿入部カバー部１１Ａの軸に 対する角度を任意に変える事が出来る。

【００６５】 尚、第３，第４実施例においては、起上台操作部材に接続部材を介して鉗子起 上ワイヤに連結し、鉗子起上ワイヤに連結された操作手段を操作しているが、以 下の構成でも良い。

【００６６】 図示しないカバー用内視鏡内に設けられた電動モータに接続され、図示しない 操作部に設けた制御スイッチの操作に応じ挿入部カバー部の軸方向に進退する様 に構成されるロッドを、接続部材を介して起上台操作部材を連結する。この時電 動モーターは、図示しない制御部により、スイッチ操作に応じて機能上必要な起 上台の移動量の範囲内で回転する様に制御されている。

【００６７】 ところで、内視鏡検査にあっては、検査の為例えば胆管内に内視鏡のチャンネ ルを介してチューブを挿入し、そのチューブから造影剤を胆管内に注入したり、 あるいは内視鏡のチャンネルを介してチューブを体腔内に挿入し、そのチューブ から例えばメチレンブルーの様な色素を体腔内に散布する事が行なわれている。 上述の様な検査は、内視鏡カバー方式の内視鏡を用いた検査であっても同様に 行なわれる。

【００６８】 一方、上述した各種の送液用チューブを内視鏡チャンネル内に挿入する際に、 不潔な手で触れてしまったり、あるいは十分消毒・滅菌せずに再度使用してしま う事があり、感染を起こす危険性があった。

【００６９】 そこで常に清潔な送液用チューブを使用出来る内視鏡カバー方式の内視鏡を提 供する為、本考案のカバーは以下の様に構成されている。 図２５に示す様に挿入部カバー部１８０には鉗子チャンネル１８１と、送液用 チューブ挿通チャンネル１８２が設けられている。

【００７０】 そして、送液用チューブ挿通チャンネル１８２には、先端側が大径となる段差 部１８３が設けられている。 一方、前記チャンネル１８２内に挿入されている滅菌された送液用チューブ１ ８４には、前記段差部１８３に当接するフランジ部１８５が設けられている。

【００７１】 図２６に示す様に上記挿入部カバー部１８０の手元側には、内視鏡操作部固定 用口体部１８４が設けられ、この固定用口体部１８４には、鉗子挿入口１８５、 送液用チューブ挿入口１８６、拡張チューブ口体部１８７が設けられている。

【００７２】 そして、上記送液用チューブ１８４の手元側には、前記送液用チューブ挿入口 １８６より大径なフランジ部１８８と液体注入口体１８９が設けられている。

【００７３】 前記フランジ部１８８は、前記送液用チューブ挿入口１８６から間隔をもって 設けられている。そしてその間隔は検査時に、送液用チューブを進退する長さ（ 少なくとも３０mm）以上の間隔を有している。

【００７４】 また、上記送液用チューブ１８４は、先端側の送液チューブ出口１９０から挿 入後、その基端側部分に前記フランジ部１８８及び液体注入口体１８９を接着等 により固着して、図２６に示す状態に組み立てられている。

【００７５】 以上の様に構成する事により、送液用チューブ１８４は検査に必要な距離は進 退可能である上に、組み立て後には送液用チューブに設けられているフランジ部 １８５及び１８８がそれぞれ上記段差部１８３及び送液用チューブ挿入口１８６ にそれぞれ当り、移動が規制されるので送液用チューブ挿通チャンネル１８２か ら挿脱する事が出来ない。

【００７６】 従って、前記送液用チューブ１８４は挿入部カバー部１８０と同様１症例毎の 使い捨てとなるので、汚染される事がなく、常に清潔な送液用チューブ１８４を 使用出来る様になる。

【００７７】 尚、上記説明では送液用チューブ挿入口１８６に当り、移動が規制されるよう にするフランジ部１８８を設けているが、液体注入口体１８９を送液用チューブ 挿入口１８６に当り、移動が規制される構成にすればフランジ部１８８を設けな くても同様の作用・効果を得られる。

【００７８】 また、図２７に示す様に、個々の挿入部カバー部１９１、鉗子チャンネル１９ ２内に滅菌された送液用チューブ１９３を備えておけば、挿入部カバー部１９１ と同時に１症例毎に送液用チューブ１９３を使い捨てにする事が出来、同様の効 果が得られる上、送液用チューブ１９３にフランジ部を設ける必要がないので、 製作が容易となり、原価を低減する事が出来る。

【００７９】 更に鉗子チャンネル１９２の断面形状を図２８に示す様な形状とし、前記送液 用チューブ１９３の外径と、略同径に設定された小径部１９５に前記送液用チュ ーブ１９３を備えておけば、その進退がスムースになると共に、他の鉗子を挿通 する際の妨げになる事もない。

【００８０】 ところで、近年内視鏡を用いた治療が幅広く行なわれる様になっている。それ らの治療の１つとして、狭窄している管腔（例えば胆管）に、内視鏡のチャンネ ルを通して、全長が数１０mm程度の挿管チューブ１１０を挿入し、狭窄部位を解 除し、管腔内に溜っている分泌物を排出する事が行なわれている（図２９（ａ） ，（ｂ））。前述の様な検査は、内視鏡カバー方式の内視鏡を用いた治療でも同 様に行なわれている。

【００８１】 一方、前述した治療を行なう場合、図３０（ａ）に示すように内視鏡を体腔内 に挿入する前に、内視鏡の先端側の例えば起上台５３が設けられた鉗子出口３０ から前記挿管チューブ１１０を鉗子チャンネル１１３内に挿入しておき、図３０ （ｂ）に示すように目的部位に到達した際に、内視鏡の手元側に設けた鉗子挿入 口１１１から押し出しチューブ１１２を鉗子チャンネル１１３に挿入していき、 前記挿管チューブ１１０を押し出す操作が行われる。なお、図３０（ｂ）で１６ １は挿入部カバー部を示す。

【００８２】 この様な治療を行なう場合に、汚染された手で前記挿管チューブ１１０を鉗子 チャンネル１１３内に挿入すると、挿管チューブ１１０も汚染されてしまい感染 の原因となる事がある。また感染を防止する為に、挿管チューブを鉗子チャンネ ル内に挿入する際に滅菌グローブを用いるとその準備に時間が掛かるという不具 合があった。

【００８３】 そこで、準備が簡単でかつ、常に清潔な挿管チューブを常に使用する事が出来 る内視鏡カバー方式の内視鏡を提供する目的を達成する為、以下の様な構成にし ても良い。

【００８４】 図３１に示すように挿入部カバー部１２０に設けられた鉗子チャンネル１２１ の先端側に、滅菌された挿管チューブ１２２が備えられている。そして前記鉗子 チャンネル１２１内の前記挿管チューブ１２２より手元側には内視鏡操作部固定 用口体部１２３に設けられた鉗子挿入口１２４を通り挿入部カバー部１２０外に 延出された滅菌された押し出しチューブ１２５を備えている。この様な構成にす れば常に清潔な挿管チューブを使用出来る上、治療前の準備は滅菌グローブ等を 使う必要がなく簡単である。

【００８５】 また図３２に示す様に鉗子チャンネル１２１内の先端側に滅菌された挿管チュ ーブ１２２と、前記挿管チューブ１２２の手元側に滅菌されたチューブ１２６を 設けても良い。この様な構成にすれば不潔な押し出しチューブ１２７を用いて、 前記挿管チューブ１２２を患者の体腔内に挿入しても、前記挿管チューブ１２２ は不潔物に触れる事がないので常に清潔な挿管チューブ１２２を使用出来る上、 治療前の準備は滅菌グローブ等を使用する必要がなく簡単である。

【００８６】 以上述べた実施例は電子内視鏡式のカバー用内視鏡について説明したが、撮像 素子の代わりにイメージガイドを用い、接眼レンズを通して観察を行なう光学式 のカバー用内視鏡（つまり、カバー用ファイバスコープ）についてもほぼ同様に 適用できる。

【００８７】 上記カバーと共に使用される内視鏡はカバー用内視鏡に限定されるものでなく 、カバーで覆われないで使用される、つまり裸で使用される内視鏡を用いること もできる。

【００８８】

【考案の効果】

以上、説明した本考案によれば、カバー側に起上台を設け、その起上台により 鉗子を起上させる構造にしているので、大きな鉗子起上角にでき、さらに鉗子チ ャンネルを損傷する危険性を少なくできる鉗子起上装置を有するカバー方式の内 視鏡が可能となる。

【提出日】平成５年６月２５日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００４

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００４】 上記送気管路等の管路とか、鉗子チャンネルが設けられた内視鏡では、患者等 に使用した場合には、感染症等を確実に防ぐために洗浄とか滅菌処理が施される 。しかしながら、完全に洗浄とか滅菌処理を施こすためには時間がかかるため、 内視鏡の使用効率が低下するとか滅菌処理などの作業が面倒である等の問題があ る。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００７

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００７】

【考案が解決しようとする問題点】

しかし、鉗子チャンネルごと鉗子を起上させる方式では、鉗子チャンネルを極 めて小さな曲率半径で曲げる必要があるが、これは現実的には困難であり、十分 な起上角度を得ることができない。また、鉗子を起上させた状態で、鉗子を進退 させると、鉗子チャンネルを損傷しやすいという問題点があった。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２０】 カバー照明窓２２Ａ及びカバー観察窓２３Ａが設けられたカバー先端部１９Ａ には、カバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂを外部環境から隔離するための軟性の 挿入部カバー外皮１７Ａの先端が気密及び水密的に接続されている。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２１

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２１】 図２に示すように対物光学系２４の焦点面にはＣＣＤ２５が配置され、光学像 は光電変換され、挿入部１１Ｂ及びユニバーサルコード１３Ｂ内を挿通された信 号コード２６と、図１に示す信号ケーブル１６を経てビデオプロセッサ４に入力 され、信号処理された後、標準的な映像信号が生成され、この映像信号はモニタ ７に入力され、表示画面に被写体像を表示する。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２８】 このため、内視鏡検査に使用した場合、カバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂ等 は汚染されない状態が維持される。一方、カバー２Ａは汚染されるので、使用後 に廃棄されるディスポーザブルなカバーとなる。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２９

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２９】 流体制御装置５は送気・送水・吸引を電磁弁を用いて制御する装置であり、図 １に示すように送気制御弁８０、送水制御弁８５、吸引制御弁９４が設けられ、 それぞれに挿入部カバー部１１Ａ内に設けられた送気管路２７ａ、送水管路２７ ｂ、吸引管路２８に接続されている送気管路８１、送水管路８６、吸引管路９５ が接続されている。吸引制御弁９４には吸引チューブ９３が接続されており、そ の端部には図示しない吸引器９２に接続される。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３８】 また軸５８の突出位置は図７に示す様に、挿入部カバー部１１Ａに、カバー用 内視鏡２Ｂを挿入した際に歯車５７と歯車５９がかみ合う位置に設けられている 。ここで先端部１９Ｂには挿入部カバー部１１Ａにカバー用内視鏡２Ｂを挿入す る際の前記歯車５７と、先端部１９との干渉を避ける為の溝６１が設けられてい る。

【手続補正８】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５３】 図１４は、カバー用内視鏡２Ｂの先端部７５を示す。 先端部７５には孔７６が設けられ、この孔７６から鉗子起上ワイヤ７７が延出 している。この鉗子起上ワイヤ７７は、挿入部内を通り、図示しない操作部に設 けられた鉗子起上ノブと、リンクからなる鉗子起上操作手段に接続され、この操 作手段を操作する事により先端部７５の軸方向に進退する様に構成されている。 そして、このワイヤ７７の先端には磁石７８が固定されている。この磁石７８は 、起上台操作部材７３の先端に設けられた磁石７４とは異なる極性となっている （例えば７４がＳ極ならば７８はＮ極）。

【手続補正９】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６１

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６１】 この様にして構成された連結部材９７，９９を介して起上台操作部材７３と鉗 子起上ワイヤ７７は連結される。 従って本実施例も第２実施例と同様の作用効果を得る事が出来る。

【手続補正１０】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６３】 図２２に示す様に鉗子出口３０内のカバー先端部７０の内壁部に挿入部カバー 部１１Ａの軸方向にガイド溝１００を設ける。一方、図２３に示す様に起上台５ ３には、鉗子出口３０内の所定の位置に、起上台５３を組み付けた際に前記ガイ ド溝１００に対応する位置にガイド溝１００に係合する凸型１０１を設ける。そ して起上台５３を鉗子出口３０に挿入部カバー部１１Ａの弾性を利用して取り付 けると、起上台５３はガイド溝１００に沿って挿入部カバー部１１Ａの軸方向に スムーズに移動出来る。

【手続補正１１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６６】 図示しないカバー用内視鏡内に設けられた電動モータに接続され、図示しない 操作部に設けた制御スイッチの操作に応じ挿入部カバー部の軸方向に進退する様 に構成されるロッドを、接続部材を介して起上台操作部材と連結する。この時電 動モーターは、図示しない制御部により、スイッチ操作に応じて機能上必要な起 上台の移動量の範囲内で回転する様に制御されている。

【手続補正１２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００７１

【補正方法】変更

【補正内容】

【００７１】 図２６に示す様に上記挿入部カバー部１８０の手元側には、内視鏡操作部固定 用口体部１９６が設けられ、この固定用口体部１９６には、鉗子挿入口１８５、 送液用チューブ挿入口１８６、拡張チューブ口体部１８７が設けられている。

【提出日】平成５年８月２３日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４４】 これにより駆動回路６８は、 Ｃ＝ＨかつＤ＝Ｈの時にＵｐ方向に Ｃ＝ＬかつＤ＝Ｈの時にＤｏｗｎ方向に Ｃ＝ＬかつＤ＝Ｌの時はモータを止める様に それぞれモータ６０を回転する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１実施例を備えたカバー方式の内視
鏡装置の構成を示す全体図。

【図２】第１実施例のカバー方式の内視鏡の構成を示す
断面図。

【図３】カバー用内視鏡の全体を示す側面図。

【図４】カバー用内視鏡の先端部を示す斜視図。

【図５】カバーの先端部を示す斜視図。

【図６】図５の断面図。

【図７】カバー用内視鏡側の歯車とカバー側の歯車とが
係合した状態を示す斜視図。

【図８】図５の縦断面図。

【図９】モータの制御系の構成を示すブロック図。

【図１０】図９の制御内容を示すフローチャート図。

【図１１】本考案の第２実施例における主要部を示す斜
視図。

【図１２】本考案の第３実施例におけるカバーの先端部
を示す斜視図。

【図１３】図１２の一部を拡大して示す斜視図。

【図１４】カバー用内視鏡の先端部を示す斜視図。

【図１５】第３実施例の動作説明図。

【図１６】第３実施例の変形例における起上台操作部材
を示す斜視図。

【図１７】本考案の第４実施例における起上台操作部材
の先端部を示す断面図。

【図１８】鉗子起上ワイヤの先端部を示す側面図。

【図１９】起上台操作部材の先端部と鉗子起上ワイヤの
先端部を連結した状態を示す断面図。

【図２０】起上台操作部材の先端部と鉗子起上ワイヤの
先端部を隔壁を介して連結した状態を示す断面図。

【図２１】スリットを設けた連結部材を示す斜視図。

【図２２】ガイド溝が設けられたカバー先端部を示す斜
視図。

【図２３】凸型が設けられた起上台を示す斜視図。

【図２４】鉗子起上ワイヤの進退操作により起上台を起
上できることの説明図。

【図２５】送液用チューブ挿通チャンネルを設けた挿入
部カバー部を示す断面図。

【図２６】図２５の手元側の構成を示す側面図。

【図２７】鉗子チャンネル内に送液用チューブを設けた
挿入部カバー部を示す断面図。

【図２８】図２７の鉗子チャンネルの断面図。

【図２９】狭窄部及び狭窄部に介装される挿管チューブ
を示す説明図。

【図３０】挿管チューブを留置する操作の説明図。

【図３１】挿管チューブを押し出しチューブを用いて留
置する操作の説明図。

【図３２】挿管チューブを滅菌されたチューブを用いて
留置する操作の説明図。

【符号の説明】

１…カバー方式の内視鏡装置 ２…カバー方式の内視鏡 ２Ａ…カバー ２Ｂ…カバー用内視鏡 ３…光源装置 ４…ビデオプロセッッサ ５…流体制御装置 ６…カバー拡張器 ７…モニタ ８…カート １０…カバー保持具 １１Ａ…挿入部カバー部 １１Ｂ…挿入部 １２Ａ…操作部カバー部 １２Ｂ…操作部 １３Ａ…ユニバーサルコードカバー部 １３Ｂ…ユニバーサルコード １４…コネクタ １７Ａ…挿入部カバー外皮 １８…内視鏡操作部固定用口体部 １９Ａ…カバー先端部 １９Ｂ…先端部 ２０…湾曲部 ２３Ａ…カバー観察窓 ２３Ｂ…観察窓 ２４…対物光学系 ２５…ＣＣＤ ２７ａ…送気管路 ２７ｂ…送水管路 ２８…吸引管路 ３０…鉗子出口 ３１…鉗子挿入口 ３２…拡張チューブ ３３…拡張チューブ口体 ３４…内視鏡挿入チャンネル ３５…開口部 ４２、４３…鉗子起上スイッチ ５０…隔壁 ５３…起上台 ５４…回動軸 ５５…回動軸孔 ５６…パッキン ５７、５９…歯車 ５８…軸 ６０…電動モータ ６１…溝

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成５年６月２５日

【手続補正１３】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１】

【手続補正１４】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図２

【補正方法】変更

【補正内容】

【図２】

【手続補正１５】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図５

【補正方法】変更

【補正内容】

【図５】

【手続補正１６】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１５

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１５】

【手続補正１７】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図２４

【補正方法】変更

【補正内容】

【図２４】

【手続補正１８】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図２６

【補正方法】変更

【補正内容】

【図２６】

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 田代 芳夫 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 鈴木 明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 山崎 稔 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 瑞田 修 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 岸 孝浩 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端に起上台を有するチャンネル付内視
   鏡カバーと、前記チャンネル付内視鏡カバーに挿入され
   るチャンネル付内視鏡カバー用内視鏡とからなるチャン
   ネル付内視鏡カバー方式の内視鏡において、 前記起上台とチャンネル付内視鏡カバー用内視鏡の挿入
   チャンネルの間に設けた水密の隔壁と、前記起上台に連
   結したチャンネル付内視鏡カバーに設けた第１の操作部
   材と、 チャンネル付内視鏡カバー用内視鏡に設けた鉗子起上操
   作手段と、 前記鉗子起上操作手段と連動するチャンネル付内視鏡カ
   バー用内視鏡に設けた第２の操作部材と、 前記隔壁のチャンネル付内視鏡カバー用内視鏡の挿入チ
   ャンネル側で第１の操作部材と第２の操作部材を連結す
   る連結手段と、 からなることを特徴とするチャンネル付内視鏡カバー方
   式の内視鏡。