JPH0675404U - ガイド装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本考案は、先端部を容易に生体管路内に挿入で
き、内視鏡等をシースの管路から生体管路へ容易に挿通
できるガイド装置を提供することを目的とする。 【構成】本考案は、ガイドシースを用いて内視鏡や処置
具の医療器具の挿入部を生体内の管腔に導入するための
ガイド装置において、前記ガイドシースの先端に、前方
が細い円錘形状に収縮自在な先端部材を連設し、この先
端部材の外周にはリング状のバルーンを配設し、このバ
ルーンには流体管路を通じて流体を送り込めるようにし
た。バルーンを萎ませた状態で、生体内の管路にあらか
じめ設けた切口にガイドシースの先端部材を挿入する。
ついで、バルーンに空気を送り込み、バルーンを膨脹さ
せて管腔を拡張する。さらに、一旦、バルーンを収縮し
てガイドシースを押し進める。そして、この動作を繰り
返すことにより、十分な長さにわたって生体管路の内腔
を拡張してガイドシースを挿入する。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、内視鏡や処理具等の医療器具を体内の生体管路に挿入案内するため のガイド装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】

近年、手術の方法が人体に大きな切開を加えて手で直接に処置する手技のもの から、小さな切開口から内視鏡や処置具の医療器具を、例えば腹腔等に挿入して ＴＶカメラで観察しながら誘導し、処置する手技へ急速に移行しつつある。これ らの手技の１つとして、生体管路、例えば胆道のような管腔に腹腔内視鏡による 観察下で、軟性内視鏡を挿入して管腔の中を観察したり、軟性内視鏡の鉗子チャ ンネルに処置具を通して生体管腔内を処置することが行われる。

【０００３】 この場合、生体管部の一部を切開して差込み口をあけ、そこに、軟性内視鏡の 挿入部の先端を入れて処置することになる。

【０００４】 しかしながら、生体管路の内径は、一般に内視鏡挿入部の外径に比べて細い。 一方、軟性内視鏡挿入部の先端は鈍な端面として形成される。また、挿入部が非 常に柔らかいため、直接に生体管路内に導入することが一般に困難な状況にであ った。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】

そこで、バルーンの使用目的は多少異なるが、実開昭62−12301 号公報で示さ れているようなバルーン付きガイドシースを用いて、まず、生体管路の管腔をバ ルーン拡張しておいてから、そのガイドシース内を通して内視鏡を体内の生体管 路内に挿入するという手技が考えられる。

【０００６】 しかしながら、従来、提案されているバルーン付きガイドシースは、その先端 部の外径がガイドシースの部分と略同径であり、その先端は鈍な端面として形成 されるため、ガイドシースの先端部を体内の生体管体の切開した差込み口からそ の内部へ挿入することが、かなり難しい。

【０００７】 本考案は前記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、 医療器具を誘導案内するガイドシースの先端部を容易に生体管路内に挿入でき、 内視鏡等をそのガイドシースから生体管路へ円滑に誘導して挿通できるガイド装 置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決する手段および作用】

本考案は、ガイドシースを用いて内視鏡や処置具の医療器具の挿入部を生体内 の管腔に導入するためのガイド装置において、前記ガイドシースの先端に、前方 が細い錘形状に収縮自在な先端部材を連設し、この先端部材の外周にはリング状 のバルーンを配設し、このバルーンには流体管路を通じて流体を送り込めるよう にした。

【０００９】 これによれば、まず、バルーンを萎ませた状態で、体内の生体管体にあらかじ め設けた切口にガイドシースの先端部材を挿入する。このとき、ガイドシースの 先端部材は先端側が細い略錘状に形成されているので、その管路内へ容易に差込 める。ついで、バルーンに空気を送り込み、バルーンを膨脹させて管腔を拡張す る。 さらに、一旦、バルーンを収縮してガイドシースを押し進める。そして、この 動作を繰り返すことにより、十分な長さにわたって生体管腔を拡張してガイドシ ースを挿入できたら、最終的にバルーンを萎ませる。 そして、このガイドシース内に内視鏡等の挿入部を挿入してゆくと、その挿入 部先端で先端部材を押し拡げながら、医療器具を生体管路に挿入することができ る。

【００１０】

【実施例】 本考案の第１の実施例を図１〜図６にもとづいて説明する。図１はそのガイド 装置１の外観を示す斜視図、図２はその側面の断面図、図３は図２中、Ａ−Ａ線 に沿った断面図である。

【００１１】 ガイド装置１のガイドシース２は、軟性の樹脂で円筒状に成形されており、そ の胴部の内径は、これを用いる、例えば内視鏡の挿入部が挿通できる大きさに設 けられている。ガイドシース２の先端には、略円錘状で先細りに形成される先端 部材３が連設されている。先端部材３の内外径は、円錘の状態で、ガイドシース ２の胴部内径よりも小さくなっている。

【００１２】 この実施例において、先端部材３は、ガイドシース２の先端部分に、その軸方 向に沿って所定間隔で複数の切欠き４を形成してなり、この結果、形成される複 数の帯状片５によって、前方が細い円錘形状に収縮自在な先端部材３を構成して いる。すなわち、この実施例では、ガイドシース２の本体と先端部材３とが一体 的に連設している。

【００１３】 また、この先端部材３の外周面には、その先端部材３を囲むようにリング状の バルーン６が接着固定されている。前記切欠き４の部分に対応するバルーン６の 内面部分はたるみ部７として形成される。このたるみ部７はバルーン６が収縮し たとき、図３で示すようにたるむ。このときのたるみ量は、ガイドシース２内に 内視鏡の挿入部を通したとき、先端部材３の内径が、その挿入部を十分に通せる 大きさに拡がることができる量に設定されている。また、膨らませたときのバル ーン６の外径は、ガイドシース２の胴部外径よりも大きくなるように設けられて いる。なお、バルーン６は収縮したとき、極力弛むことなく、先端部材３の外面 に極力密着するようにする。

【００１４】 バルーン６の内部には、流体管路用の送気チューブ８の一端が連通され、気密 的に接続固定されている。そして、空気等の気体を送気チューブ８を通じて前記 バルーン６の内部へ送り込める。この送気チューブ８は、ガイドシース２の胴部 内面に軸方向に沿って固定されている。送気チューブ８の他端はガイドシース２ の後端でガイドシース２の外部へ導出し、図示しない送気装置へ接続される。

【００１５】 なお、送気チューブ８はガイドシース２の本体と一体に成形したものでもよい 。また、ガイドシース２の基端縁部９は、ラッパ状に拡がっている。また、ガイ ドシース２の基端に、挿入用スリットを形成した弾性気密弁（図示しない。）を 設けてもよい。

【００１６】 次に、図４から図６を参照して、このガイド装置１の作用を説明する。 まず、図４で示すように、体内の生体管体１１に切開を加え、その切り口１２ から、予め、バルーン６を萎ませた、ガイドシース２の先端部材３の部分を挿入 する。

【００１７】 そこで、図５で示すように、送気チューブ８よりバルーン６の内部に空気を送 り込み、そのバルーン６を膨らませる。バルーン６は生体管体１１の内腔を押し 拡げる。その押し拡げられた内腔の部分はガイドシース２の胴部外径よりも大き く拡げられる。

【００１８】 この後、バルーン６を萎ませても、押し拡げられた内腔の部分は、急には元に 戻らない。このため、切り口１２から生体管体１１の腔内にガイドシース２の先 端を前進さる。

【００１９】 そして、この動作を繰り返すことにより、十分な長さにわたって生体管体１１ の内腔を拡張してガイドシース２を挿入できたら、図６で示すように、最終的に バルーン６を萎ませる。このガイドシース２内に内視鏡等の挿入部１３を挿入す る。挿入部１３を挿入すると、その挿入部先端で先端部材３を押し拡げながら、 生体管体内まで挿入案内することができる。

【００２０】 図７は本考案の第２の実施例を示すものである。これは前述した第１の実施例 における先端部材３の帯状片５の最先端に、その内側に突出した球面状の突起１ ５を設ける。その他の構成および作用は第１の実施例と同じである。これによる と、内視鏡や処置具等の医療器具の挿入部分を挿脱したとき、先端部材３の帯状 片５の最先端で、それらの挿入部分の外表面を傷付けることがない。

【００２１】 図８は本考案の第３の実施例を示すものである。これは前述した第１の実施例 における先端部材３を構成する帯状片５が、傾斜が異なる第１の斜面２０ａと第 ２の斜面２０ｂを形成してなり、その先端部材３を２段のテーパー形状に構成し たものである。第１の斜面２０ａは、第２の斜面２０ｂよりも、ガイドシース２ の軸方向に対してゆるやかな傾斜になっている。その他の構成および作用は第１ の実施例と同じである。この構成によると、先端側の第１の斜面２０ａがゆるや かでかつ径が小さく設けられているため、内径の小さい生体管路の内部に医療器 具を挿入しやすい。

【００２２】 なお、本考案は前記実施例のものに限定されるものではなく、種々の変形例が 可能なものである。

【００２３】

【考案の効果】

以上説明したように本考案によれば、生体管路内を拡張してガイドシースの先 端部を生体管腔内に容易に挿入でき、かつ、そのまま生体管腔の拡張、内視鏡等 の挿入まで連続的に行うことができる。このため、手術時間の短縮が大幅に図れ る。また、その作業自体も簡単であるため、術者の負担が少ない。

【提出日】平成５年８月３日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００４

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００４】 しかしながら、生体管路の内径は、一般に内視鏡挿入部の外径に比べて細い。 一方、軟性内視鏡挿入部の先端は鈍な端面として形成される。また、挿入部が非 常に柔らかいため、直接に生体管路内に導入することが一般に困難な状況であっ た。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１１

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１１】 ガイド装置１のガイドシース２は、軟性の樹脂で円筒状に成形されており、そ の胴部の内径は、これを用いる、例えば内視鏡の挿入部が挿通できる大きさに設 けられている。ガイドシース２の先端には、略円錘状で先細りに形成される先端 部材３が連設されている。先端部材３の内外径は、円錘の状態で、ガイドシース ２の胴部内外径よりも小さくなっている。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１の実施例のガイド装置の斜視図。

【図２】本考案の第１の実施例のガイド装置の断面図。

【図３】図２中Ａ−Ａ線に沿う断面図。

【図４】本考案の第１の実施例のガイド装置の作用の説
明図。

【図５】本考案の第１の実施例のガイド装置の作用の説
明図。

【図６】本考案の第１の実施例のガイド装置の作用の説
明図。

【図７】本考案の第２の実施例のガイドシースの先端部
材の断面図。

【図８】本考案の第３の実施例のガイドシースの先端部
材の断面図。

【符号の説明】

１…ガイド装置、２…ガイドシース、３…先端部材、４
…切欠き、５…帯状片、６…バルーン、８…送気チュー
ブ。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】ガイドシースを用いて医療器具を生体内の
   管腔に導入するためのガイド装置において、 ガイドシースと、このガイドシースの先端に連設され、
   前方が細い略錘形状に収縮自在な先端部材と、この先端
   部材の外周に設置されたリング状のバルーンと、このバ
   ルーンに流体を送るための流体管路とを具備したことを
   特徴とするガイド装置。