JPH0691000A - 血液浄化装置 - Google Patents
血液浄化装置Info
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- JPH0691000A JPH0691000A JP3360887A JP36088791A JPH0691000A JP H0691000 A JPH0691000 A JP H0691000A JP 3360887 A JP3360887 A JP 3360887A JP 36088791 A JP36088791 A JP 36088791A JP H0691000 A JPH0691000 A JP H0691000A
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- Japan
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- blood
- amount
- filtrate
- pump
- blood purifier
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Abstract
(57)【要約】
【目的】血液浄化器により濾過される濾液量を設定し、
濾過量、血液浄化器入口圧を制御することにより、その
設定値を保ち、濾液量と補液量との均衡を正確に保つ。
これにより、治療上危険な状況を招来する恐れがない。 【構成】静脈より採血し、静脈に返血する血液静脈間循
環系により構成される血液浄化器であって、血液浄化器
により濾過される濾液量を設定し、濾過量、血液浄化器
入口圧を制御することにより、その設定値を保つ。
濾過量、血液浄化器入口圧を制御することにより、その
設定値を保ち、濾液量と補液量との均衡を正確に保つ。
これにより、治療上危険な状況を招来する恐れがない。 【構成】静脈より採血し、静脈に返血する血液静脈間循
環系により構成される血液浄化器であって、血液浄化器
により濾過される濾液量を設定し、濾過量、血液浄化器
入口圧を制御することにより、その設定値を保つ。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、静脈より脱血した血液
を血液浄化器に導入し、水分、代謝産物、電解質等を濾
過分離し、生体の腎機能を代行する血液浄化装置に関す
る。
を血液浄化器に導入し、水分、代謝産物、電解質等を濾
過分離し、生体の腎機能を代行する血液浄化装置に関す
る。
【０００２】
【従来の技術】従来より、血液浄化法として、全血交
換、血漿交換、血液吸着、血液透析、血液濾過、腹膜透
析などが広く臨床に応用されている。しかし、急性腎不
全、心疾患に伴う腎機能低下等を発症している患者に対
しては、その循環状態の悪化から上記のような血液浄化
方法を適用するこが困難なことがある。そこで生体の腎
臓の濾過機能を代行する血液浄化法として、新たに緩徐
体液調整治療法が提案されている。この緩徐体液調整治
療法は、上記の重症の患者に適用される方法であるた
め、主にＩＣＵ、ＣＣＵ等に於ける治療に用いられてい
る。
換、血漿交換、血液吸着、血液透析、血液濾過、腹膜透
析などが広く臨床に応用されている。しかし、急性腎不
全、心疾患に伴う腎機能低下等を発症している患者に対
しては、その循環状態の悪化から上記のような血液浄化
方法を適用するこが困難なことがある。そこで生体の腎
臓の濾過機能を代行する血液浄化法として、新たに緩徐
体液調整治療法が提案されている。この緩徐体液調整治
療法は、上記の重症の患者に適用される方法であるた
め、主にＩＣＵ、ＣＣＵ等に於ける治療に用いられてい
る。
【０００３】
【本発明の解決すべき課題】しかしながら、ＩＣＵ、Ｃ
ＣＵ等に入室する患者は、前記のように合併症を持つ者
が多いため、それらの患者への治療は単一の手段では行
い得ず、患者のベッドサイドには多くの治療器具が設置
されることとなり、このため、ＩＣＵ、ＣＣＵ等で使用
される治療器具には、性能が優れていることはもとよ
り、可能な限り小型であること、取り扱いが容易である
ことなどが要求される。
ＣＵ等に入室する患者は、前記のように合併症を持つ者
が多いため、それらの患者への治療は単一の手段では行
い得ず、患者のベッドサイドには多くの治療器具が設置
されることとなり、このため、ＩＣＵ、ＣＣＵ等で使用
される治療器具には、性能が優れていることはもとよ
り、可能な限り小型であること、取り扱いが容易である
ことなどが要求される。
【０００４】しかしながら、従来、ＩＣＵ、ＣＣＵ等で
の緩徐体液調整治療法の実施に於いては、血液ポンプ、
濾液ポンプ、薬剤注入ポンプなどを単体で使用していた
ため、ベッドサイドの空間の多くがこれらの機器で占め
られることとなり、医師等が治療のため自由に行動し得
ない状況となっている。
の緩徐体液調整治療法の実施に於いては、血液ポンプ、
濾液ポンプ、薬剤注入ポンプなどを単体で使用していた
ため、ベッドサイドの空間の多くがこれらの機器で占め
られることとなり、医師等が治療のため自由に行動し得
ない状況となっている。
【０００５】更に、緩徐体液調整治療法では、血液浄化
器により濾過された濾液量に応じて、補液（輸液）を行
う必要があり、濾液量が変動する場合、それに連動して
補液量を調整しなければならず、それでなくても繁忙な
治療現場に於いて、それに携わる人々に更なる負担を強
いることとなる。又、この種の治療機器に一般に用いら
れているローラーポンプは、ポンプ回転数は一定であっ
ても、濾液側の圧力の変動により、例えば、設定値を越
えて圧力が高くなれば、ポンプチューブが通常より膨ら
むことにより濾液量が増加する現象がみらる、この濾液
量の変動は検出することが困難であるため、濾液量と補
液量との均衡が崩れ、治療上重大な問題を引き起こす危
険性がある。
器により濾過された濾液量に応じて、補液（輸液）を行
う必要があり、濾液量が変動する場合、それに連動して
補液量を調整しなければならず、それでなくても繁忙な
治療現場に於いて、それに携わる人々に更なる負担を強
いることとなる。又、この種の治療機器に一般に用いら
れているローラーポンプは、ポンプ回転数は一定であっ
ても、濾液側の圧力の変動により、例えば、設定値を越
えて圧力が高くなれば、ポンプチューブが通常より膨ら
むことにより濾液量が増加する現象がみらる、この濾液
量の変動は検出することが困難であるため、濾液量と補
液量との均衡が崩れ、治療上重大な問題を引き起こす危
険性がある。
【０００６】
【本発明の解決すべき課題】本発明の血液浄化装置は、
緩徐体液調整治療法を実施するための、小型、且つ、取
り扱いが容易な装置である。即ち、本発明は、静脈より
採血し、静脈に返血する血液静脈間循環系内に、少なく
とも採血ポンプ、血液浄化器、濾過ポンプ、濾液定量器
を備え、予め設定された濾過速度に従い、濾液定量器か
ら送られる信号によって、濾過ポンプの回転数を調整す
ることにより、濾液量を一定とすることを特徴とする血
液浄化装置に関する。
緩徐体液調整治療法を実施するための、小型、且つ、取
り扱いが容易な装置である。即ち、本発明は、静脈より
採血し、静脈に返血する血液静脈間循環系内に、少なく
とも採血ポンプ、血液浄化器、濾過ポンプ、濾液定量器
を備え、予め設定された濾過速度に従い、濾液定量器か
ら送られる信号によって、濾過ポンプの回転数を調整す
ることにより、濾液量を一定とすることを特徴とする血
液浄化装置に関する。
【０００７】
【発明の構成】本発明の血液浄化装置は、緩徐体液調整
治療法を実施するための各種ポンプ類及び多種の安全機
構が一体に装備されているため、非常に小型であって、
ベッドサイドの狭い空間に設置しても、特に医療活動の
障害になることはない。
治療法を実施するための各種ポンプ類及び多種の安全機
構が一体に装備されているため、非常に小型であって、
ベッドサイドの狭い空間に設置しても、特に医療活動の
障害になることはない。
【０００８】本発明の血液浄化装置は、予め設定された
濾過速度に従い、濾液定量器から送られる信号によっ
て、濾過ポンプの回転数を調整することにより濾液量を
制御している。本発明では濾液量そのものを測定して制
御しているため、回転数が一定であっても濾液量が変動
し得るというローラーポンプの欠点に影響されることも
なく、濾液量と補液量との均衡が崩れるという危険な事
態を招致する恐れがない。又、従来のように濾液量をバ
ッチ式に測定するのではなく、連続的に定量し、送られ
る信号によって適時にポンプの回転数が制御されるた
め、正確な濾液量が得られ、緩徐体液調整治療法を実施
するための煩雑な操作が軽減され、安全性が向上すると
共に他の治療手段も容易に実施できる。
濾過速度に従い、濾液定量器から送られる信号によっ
て、濾過ポンプの回転数を調整することにより濾液量を
制御している。本発明では濾液量そのものを測定して制
御しているため、回転数が一定であっても濾液量が変動
し得るというローラーポンプの欠点に影響されることも
なく、濾液量と補液量との均衡が崩れるという危険な事
態を招致する恐れがない。又、従来のように濾液量をバ
ッチ式に測定するのではなく、連続的に定量し、送られ
る信号によって適時にポンプの回転数が制御されるた
め、正確な濾液量が得られ、緩徐体液調整治療法を実施
するための煩雑な操作が軽減され、安全性が向上すると
共に他の治療手段も容易に実施できる。
【０００９】以下に、本発明の一実施例を図面に従って
詳しく説明する。
詳しく説明する。
【実施例】図１は、本発明に係る血液浄化装置の血液の
流れを概略的に示したもので、ポンプ３によって静脈か
ら連結管１の先端の穿刺針により脱血された血液は、ポ
ンプ４により連結管５を経て導入される抗凝固剤と混合
され、連結管６を経てドリップチャンバー７に導入され
る。抗凝固剤としては、体外循環に使用できるものであ
れば何れでもよく、例えば、クエン酸（ＡＣＤ、ＣＰＤ
等）、ヘパリン、プロスタグランジン、メシル酸ガベキ
サート等が使用される。これらは穿刺部又はその下流側
の血液ラインに設けられた分岐部等から持続投与器或い
は点滴で投与すればよい。
流れを概略的に示したもので、ポンプ３によって静脈か
ら連結管１の先端の穿刺針により脱血された血液は、ポ
ンプ４により連結管５を経て導入される抗凝固剤と混合
され、連結管６を経てドリップチャンバー７に導入され
る。抗凝固剤としては、体外循環に使用できるものであ
れば何れでもよく、例えば、クエン酸（ＡＣＤ、ＣＰＤ
等）、ヘパリン、プロスタグランジン、メシル酸ガベキ
サート等が使用される。これらは穿刺部又はその下流側
の血液ラインに設けられた分岐部等から持続投与器或い
は点滴で投与すればよい。
【００１０】ドリップチャンバー７に導入された血液
は、連結管９を経て血液浄化器１０に導入される。血液
浄化器１０に導入された血液は、ポンプ１３により濾過
され、血液中の低分子物質を含む水が連結管１２に導入
され、連結管１４を経て濾液定量器１５に収容される。
濾液定量器としては、重量、容量、流速等を測定できる
機器であればよく、ストレインゲージ型の電気信号が取
り出せる秤、チャンバー式、サイホン式の定量器、超音
波流速計等が使用できる。感度、精度もそれほど高いも
のでなくてもよく、例えば、ストレインゲージであれ感
度１ｇ程度のものであれば充分使用できる。
は、連結管９を経て血液浄化器１０に導入される。血液
浄化器１０に導入された血液は、ポンプ１３により濾過
され、血液中の低分子物質を含む水が連結管１２に導入
され、連結管１４を経て濾液定量器１５に収容される。
濾液定量器としては、重量、容量、流速等を測定できる
機器であればよく、ストレインゲージ型の電気信号が取
り出せる秤、チャンバー式、サイホン式の定量器、超音
波流速計等が使用できる。感度、精度もそれほど高いも
のでなくてもよく、例えば、ストレインゲージであれ感
度１ｇ程度のものであれば充分使用できる。
【００１１】一方、血液浄化器内の濃縮血液は、連結管
１６を経てドリップチャンバー１７に導入される。ドリ
ップチャンバー１７に導入された血液は、連結管１９を
経て静脈に返血される。
１６を経てドリップチャンバー１７に導入される。ドリ
ップチャンバー１７に導入された血液は、連結管１９を
経て静脈に返血される。
【００１２】血液浄化器としては、中空糸膜を濾過材と
する中空糸膜モジュールが好適である。中空糸膜モジュ
ールに用いられる中空糸膜としては、限外濾過膜が好ま
しい。限外濾過膜としては有孔であれ、無孔であれ血漿
蛋白の漏洩が少ないか、或いは皆無であって、水分除去
できる膜であればよい。中空糸膜を構成する材料は特に
制限されないが、セルロース系、ポリスルホン系、ポリ
アミド系、ポリアクリロニトリル系、ポリ（エチレン−
ビニルアルコール）系、ポリメチルメタアクリレート
系、ポリカーボネート系の材料が挙げられる。又、有孔
の膜で限外濾過性能を有する膜であれば、既述の材料に
加えてポリオレフィン［ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリ（４−メチル−ペンテン−１）等］或いはガラ
ス、セラミックス、カーボン等の無機材料も挙げられ
る。中空糸膜の外径は特に制限されるものではないが、
一般的には１０〜１０００ミクロン程度のものが好まし
い。
する中空糸膜モジュールが好適である。中空糸膜モジュ
ールに用いられる中空糸膜としては、限外濾過膜が好ま
しい。限外濾過膜としては有孔であれ、無孔であれ血漿
蛋白の漏洩が少ないか、或いは皆無であって、水分除去
できる膜であればよい。中空糸膜を構成する材料は特に
制限されないが、セルロース系、ポリスルホン系、ポリ
アミド系、ポリアクリロニトリル系、ポリ（エチレン−
ビニルアルコール）系、ポリメチルメタアクリレート
系、ポリカーボネート系の材料が挙げられる。又、有孔
の膜で限外濾過性能を有する膜であれば、既述の材料に
加えてポリオレフィン［ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリ（４−メチル−ペンテン−１）等］或いはガラ
ス、セラミックス、カーボン等の無機材料も挙げられ
る。中空糸膜の外径は特に制限されるものではないが、
一般的には１０〜１０００ミクロン程度のものが好まし
い。
【００１３】このように、体外循環系内に於いて本発明
の装置は、ポンプ３、１３の回転数、採血ライン１、ド
リップチャンバー６、１５内及び血液浄化器の濾過側の
各々の圧力ポート２、８、１８、１１の圧力、濾液定量
器１５からの濾過速度信号、気泡検知器２０、２１内の
気泡の有無及びクランプ２２の開閉状態を各々電気信号
により検出し、交流／直流変換器２５により、交流／直
流交換された信号がＣＰＵ２４に取り込まれ、各々の状
態が監視されている。
の装置は、ポンプ３、１３の回転数、採血ライン１、ド
リップチャンバー６、１５内及び血液浄化器の濾過側の
各々の圧力ポート２、８、１８、１１の圧力、濾液定量
器１５からの濾過速度信号、気泡検知器２０、２１内の
気泡の有無及びクランプ２２の開閉状態を各々電気信号
により検出し、交流／直流変換器２５により、交流／直
流交換された信号がＣＰＵ２４に取り込まれ、各々の状
態が監視されている。
【００１４】ポンプ３、１３は初期に設定された回転数
で回転するが、濾液定量器１５に於ける濾過速度が予め
設定された速度に満たない場合には、ポンプ１３の回転
数が増加すると共に表示器２５が濾過速度が予め設定さ
れた速度より低いことを表示する。このように濾液定量
器からの信号によりポンプの回転数が制御され濾液量が
一定に保たれる。ポンプ３は通常一定回転数で運転さ
れ、系内の血液流量はほぼ一定に保たれる。その状態で
ポンプ１３の回転数が徐々に増加するため、圧力ポート
１１の圧力が徐々に負圧になる。中空糸膜の性能低下と
共にこの負圧は増大していくが、本発明の装置では、安
全を見込んだうえで負圧が２００ｍｍＨｇに達した時点
で、その旨警報が表示される。その場合は、装置上何ら
かのトラブルが発生したか或いは中空糸膜モジュールの
性能低下、劣化等による使用限界が考えられるため、装
置の点検或いは部品の取り替えが必要となる。
で回転するが、濾液定量器１５に於ける濾過速度が予め
設定された速度に満たない場合には、ポンプ１３の回転
数が増加すると共に表示器２５が濾過速度が予め設定さ
れた速度より低いことを表示する。このように濾液定量
器からの信号によりポンプの回転数が制御され濾液量が
一定に保たれる。ポンプ３は通常一定回転数で運転さ
れ、系内の血液流量はほぼ一定に保たれる。その状態で
ポンプ１３の回転数が徐々に増加するため、圧力ポート
１１の圧力が徐々に負圧になる。中空糸膜の性能低下と
共にこの負圧は増大していくが、本発明の装置では、安
全を見込んだうえで負圧が２００ｍｍＨｇに達した時点
で、その旨警報が表示される。その場合は、装置上何ら
かのトラブルが発生したか或いは中空糸膜モジュールの
性能低下、劣化等による使用限界が考えられるため、装
置の点検或いは部品の取り替えが必要となる。
【００１５】次に、本発明の血液浄化器を用いた具体的
な実施結果を説明する。 実施例１ 容量１０リットルの円筒形のガラス容器にヘマトクリッ
ト値３７％の牛血を入れ、この中に穿針部を浸漬して、
図１に示した血液回路によって血液を循環させた。先
ず、濾過速度を３００ミリリットル／時間に設定し、ポ
ンプ３によって１００ミリリットル／分の速度で血液を
流した。運転開始時の圧力ポート１１の圧力は１８〜２
４ｍｍＨｇであった。２日間運転を続けたが、この間、
濾過速度は３００ミリリットル／時間でほぼ一定であっ
た。圧力ポート１１の圧力は運転開始１日後には５０〜
５８ｍｍＨｇ、２日後には２００ｍｍＨｇとなり、警報
が発せられた。そこで装置全体を点検したが特に不具合
はなかったため、血液浄化器の中空糸膜モジュールを取
り替え、当初と同様の条件で運転を再会した。このよう
に、本発明の血液浄化器によれば、濾液量が予め設定さ
れた一定量に保たれるため、補液量との均衡も保たれ、
治療上重大な問題を引き起こすことがない。
な実施結果を説明する。 実施例１ 容量１０リットルの円筒形のガラス容器にヘマトクリッ
ト値３７％の牛血を入れ、この中に穿針部を浸漬して、
図１に示した血液回路によって血液を循環させた。先
ず、濾過速度を３００ミリリットル／時間に設定し、ポ
ンプ３によって１００ミリリットル／分の速度で血液を
流した。運転開始時の圧力ポート１１の圧力は１８〜２
４ｍｍＨｇであった。２日間運転を続けたが、この間、
濾過速度は３００ミリリットル／時間でほぼ一定であっ
た。圧力ポート１１の圧力は運転開始１日後には５０〜
５８ｍｍＨｇ、２日後には２００ｍｍＨｇとなり、警報
が発せられた。そこで装置全体を点検したが特に不具合
はなかったため、血液浄化器の中空糸膜モジュールを取
り替え、当初と同様の条件で運転を再会した。このよう
に、本発明の血液浄化器によれば、濾液量が予め設定さ
れた一定量に保たれるため、補液量との均衡も保たれ、
治療上重大な問題を引き起こすことがない。
【００１６】
【発明の効果】本発明の血液浄化装置では、採血量、採
血圧及び濾過量及び血液浄化器入口圧を制御することに
より、濾液量を予め設定された一定量に正確に保つこと
ができる。そのため濾液量と補液量との均衡が常に保た
れ、治療上重大な問題を引き起こす恐れがない。
血圧及び濾過量及び血液浄化器入口圧を制御することに
より、濾液量を予め設定された一定量に正確に保つこと
ができる。そのため濾液量と補液量との均衡が常に保た
れ、治療上重大な問題を引き起こす恐れがない。
【００１７】
【図１】本発明の血液浄化装置の回路図である。尚、破
線は信号の流れを示す。
線は信号の流れを示す。
１ 連結管 ２ 圧力ポート ３ 脱血ポンプ ４ 抗凝固剤注入ポンプ ５ 連結管 ６ 連結管 ７ ドリップチャンバー ８ 圧力ポート ９ 連結管 １０ 血液浄化器 １１ 圧力ポート １２ 連結管 １３ 濾過ポンプ １４ 連結管 １５ 濾液定量器 １６ 連結管 １７ ドリップチャバー １８ 圧力ポート １９ 連結管 ２０ 気泡検知器 ２１ 気泡検知器 ２２ クランプ ２３ 交流／直流変換器 ２４ ＣＰＵ ２５ 表示器
Claims (1)
- 【請求項１】静脈より採血し、静脈に返血する血液静脈
間循環系内に、少なくとも採血ポンプ、血液浄化器、濾
過ポンプ及び濾液定量器を備え、予め設定された濾過速
度に従い、濾液定量器から送られる信号によって、濾過
ポンプの回転数を調整することにより、濾液量を一定と
すること特徴とする血液浄化装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP3360887A JPH0691000A (ja) | 1991-12-13 | 1991-12-13 | 血液浄化装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP3360887A JPH0691000A (ja) | 1991-12-13 | 1991-12-13 | 血液浄化装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0691000A true JPH0691000A (ja) | 1994-04-05 |
Family
ID=18471333
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3360887A Pending JPH0691000A (ja) | 1991-12-13 | 1991-12-13 | 血液浄化装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH0691000A (ja) |
-
1991
- 1991-12-13 JP JP3360887A patent/JPH0691000A/ja active Pending
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |