JPH0736822B2 - レーザプローブ保持装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、レーザメス、レーザ加
工機等のレーザ応用機のレーザプローブ保持装置に係
り、特にレーザ発生装置で発生したレーザ光を目的部位
に導くレーザプローブの保持装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、例えばレーザメスは、周知のよう
にＹＡＧレーザ光またはＣＯ_２レーザ光により、生体組
織の切開・凝固・止血あるいはポリープや潰瘍等の患部
の切開・気化消滅処理を行なうものであり、レーザ光を
発生させるためのレーザ発生装置と、これに接続されレ
ーザ発生装置で発生したレーザ光を目的部位まで導く導
光路より成っている。この導光路として、最近は軽量で
可撓性に富むレーザファイバが用いられることが多く、
特にテフロン管の中にレーザファイバを挿入した二重構
造とし、テフロン管とレーザファイバとの間隙を利用し
て送気を行なうようにしたレーザプローブを用い、内視
鏡のチャンネルを介してこのレーザプローブを体腔内に
導入することにより上記のようなレーザ処置を行なうレ
ーザメスが実用化されている。そしてこの種のレーザメ
スにおいては、通常レーザ発生装置から十分に離れた所
でも処置が行なえるように数ｍから数十ｍの長尺なレー
ザプローブが使用されている。

【０００３】ところで、このような長尺なレーザプロー
ブで内視鏡チャンネルを使用して目的部位までレーザ光
を導く場合、レーザプローブ自体も可撓性に富んでいる
ため途中でたるんで床面と接触してしまいレーザブロー
ブが汚染されることがあり、これに全く気付かずに術者
がレーザプローブを扱うと、上記内視鏡チャンネル内や
術者の手が汚染されて、その結果患者の手術部位までが
汚染されてしまうという重大な問題が生じる。またレー
ザ処置を行なわないときには、上記レーザプローブが術
者の邪魔にならないように、入射端部をレーザ発生装置
に接続した状態でレーザプローブをループ状に巻き、レ
ーザ発生装置の上面をおおっている滅菌シート上に置く
ようになされていたが、レーザプローブに不用意に触れ
たりするとこのレーザプローブはレーザ発生装置の上面
から床面に滑り落ちて汚染されてしまい、さらには床面
に落ちたレーザプローブに気付かずに術者や助手・看護
婦等が踏みつけて破損させてしまうという種々の問題が
生じる。

【０００４】このような問題点を解決するため、従来は
手術室の天井から複数のレーザプローブ保持部材をつり
下げ、この保持部材によってレーザプローブを保持して
床面との接触をさけるようになされていたが、この場台
にはレーザ処置を行なう室にその都度滅菌処理された保
持部材を設置することが必要であり、しかも保持部材の
位置が固定されるためレーザ処置を行なわないときにも
保持部材で保持されたレーザプローブによって、術者や
助手・看護婦等の自由度が限定されるという欠点を有し
ている。また特開昭５７−１８５８４３号には図６、図
７、図８に示すように、レーザ発生装置１の上面一側辺
部に形成した凹部５の長手方向一端部に設けられた支持
具６ａに軸８によって回転自在に連結された第１の支柱
７をステー１６によってほぼ垂直に起こした状態で保持
し、上記第１の支柱７の長手方向に沿って上端面に開放
した溝９と、溝９の上端面を除く側面が長穴１０を穿設
された蓋板１１で閉塞された上記溝９にスライド自在に
挿入された第２の支柱１２と、この下端部の上記長穴１
０に通された締ねじ１３と、上端部に形成されたレーザ
プローブ３を保持固定する第１の保持部１４とハンドピ
ースを嵌台保持する第２の保持部１５とから成り、レー
ザ発生装置１を使用しないときには第２の支柱１２を第
１の支柱７内に入れてこの第１の支柱７を凹部５内に収
容し、カバー６を閉めてレーザ発生装置１の外部に全く
露出させないようにしたレーザ装置が開示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながらこのよう
な保持構造ではレーザ発生装置１よりほぼ垂直方向に突
設した第１の保持部１４にレーザプローブ３を保持し、
また第２の保持部１５にはハンドピースを嵌合保持する
ため、長尺のレーザプローブ３を保持する位置が限定さ
れてしまい、レーザ処置を行なう場合にレーザ発生装置
１の導出口体２にコネクタ４を介して接続されるレーザ
プローブ３を直接手術部位まで伸すと、可撓性に富んだ
レーザプローブ３が途中でたるんで床面と接触して汚染
されることを依然回避できず、また術者や助手・看護婦
等の作業スペースや自由度が十分確保できないという実
用上大きな問題点を有していた。また、上記従来の保持
構造においては、レーザプローブ３をその一ヶ所のみで
保持する構造であったので、床面と接触させずに保持可
能なレーザプローブ３の長さが自ずから限定されてい
た。即ち、比較的短いレーザプローブ３のみしか保持す
ることができなかった。そのため、レーザ発生装置１か
ら離れた場所までレーザプローブを延ばすことができな
いので、やはり術者や助手・看護婦等の作業スペースや
自由度が十分確保できないという実用上大きな問題点を
有していた。

【０００６】本発明はこのような問題点を解決すべくな
されたものであり、長尺なものを含めあらゆる長さのレ
ーザプローブを保持することを可能とするとともに、レ
ーザ発生装置自体の設置位置を変えることなく長尺なレ
ーザプローブを保持する位置を最適なところにすること
を可能として、レーザプローブが床面に垂れ下がって汚
染されたり、踏みつけられて破損したり、またレーザ発
生装置の外壁面と直接接触して汚染されずに、レーザ応
用機の使用に際して患者への汚染が全くないように安全
性を確保でき、また術者や助手・看護婦等の作業スペー
スや自由度が十分確保できるレーザプローブ保持装置を
提供することを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明によるレーザプロ
ーブ保持装置は、レーザ発生装置で発生したレーザ光を
レーザプローブで目的部位に導くレーザ応用機のレーザ
プローブ保持装置において、前記レーザ発生装置の外壁
面に設けられた屈曲自在管と、該屈曲自在管の外周に配
設されて前記レーザプローブを保持する複数のプローブ
弾性保持体とを備えるととともに、前記プローブ弾性保
持体のうち一つには、前記レーザプローブの径寸法を保
持可能な径の孔をダンゴ状に連通させたダンゴ状開口と
これに連通し且つこのダンゴ状開口を構成する孔の半径
方向に広がるテーパ状開口を形成したことを特徴とす
る。また本発明においては、前記屈曲自在管が更に伸縮
自在としてもよい。

【０００８】

【実施例】図１及び図２は本発明一実施例の斜視図、図
３は本発明に係る伸縮・屈曲自在管を引き伸ばした状態
を示す側面図、図４は図３のＩ−Ｉ線に沿う断面図、図
５は同ＩＩ−ＩＩ線に沿う断面図である。図中、符号１
はレーザ発生装置である。このレーザ発生装置１には運
搬用の取手１７と、ここで発生したレーザ光が導かれる
導出口体２が設けられ、この導出口体２にはレーザ光を
集光する集光レンズを内蔵したコネクタ４を介してレー
ザプローブ３が接続されている。このレーザプローブ３
は内視鏡のチャンネルを介して体腔内に導入されるもの
で、詳細は図示しないが石英、ブロムヨウ化タリウム等
のレーザファイバをテフロン管の中に挿入した二重構造
となっており、テフロン管とレーザファイバとの間の間
隙を利用して送気が行なえるようになされている。

【０００９】一方、レーザ発生装置１の上部外壁面の一
部には、第１係合部としての鉄またはステンレス等の磁
性体から成る断面Ｔ型状のＴ型状溝部１８が形成されて
おり、図３に示す第２係合部としての永久磁石１９を埋
設したフランジ２０をこのＴ型状溝部１８に沿って挿入
することにより、永久磁石の磁力によってフランジ２０
を磁着すると共に、挿入方向以外には抜け出ないように
着脱自在に接続する構成となっている。

【００１０】フランジ２０には伸縮・屈曲自在管２１の
一端が固着されており、伸縮・屈曲自在管２１の他端に
はストッパ２２が固着されている。伸縮・屈曲自在管２
１は、図３に示すようにその外周が凸部２３と凹部２４
とが交互に連続して繰り返される形状となっており、通
常は塩化ビニール、ウレタン、ポリエチレン等の合成樹
脂により凸部２３に比較して凹部２４の肉厚を薄くする
か、または凹部２４の中央に折りしわを付けるようにし
て成形され、夫々の凹部２４が僅かずつ伸縮・屈曲して
自由な長さ、自由な形に固定できるようになされてい
る。また、伸縮・屈曲自在管２１の中間部分におけるの
凸部２３外周には、シリコン、ウレタン等のゴム状弾性
体の板を切り出した形状を有する複数の第１のプローブ
弾性保持体２５が嵌め込まれており、伸縮・屈曲自在管
２１の先端の凸部２３外周には、同様にシリコン、ウレ
タン等のゴム状弾性体の板を切り出した形状を有する一
個の第２のプローブ弾性保持体２６が嵌め込まれてい
る。これら第１のプローブ弾性保持体２５及び第２のプ
ローブ弾性保持体２６は、何れも、伸縮・屈曲自在管２
１の凸部２３外径よりやや小さい内径の孔を有し、この
孔に伸縮・屈曲自在管２１の凹部が嵌め込まれることに
より係止される。なお、第１のプローブ弾性保持体２５
及び第２のプローブ弾性保持体２６は、内径を広げるこ
とにより伸縮・屈曲自在管２１の任意の凸部２３の位置
・角度に嵌め込むことが可能である。第１のプローブ弾
性保持体２５には、図４に示すように半径方向への突出
部２７にレーザプローブ３の径寸法よりもやや大きめの
円形の開口２８と、これに連通した半径方向に徐々に広
がるテーパ状の開口２９とが付設され、開口２８と開口
２９との境界部はレーザプローブ３の径寸法よりやや小
さくなるよう形成されており、上記レーザプローブ３の
任意部分を、上記第１のプローブ弾性保持体２５のテー
パ状の開口２９に押圧して円形の開口２８に挿通し、伸
縮・屈曲自在管２１の外周に沿って保持するようになさ
れている。この場合、レーザプローブ３を伸縮・屈曲自
在管２１の外周に沿って螺旋状に第１のプローブ弾性保
持体２５で保持するように配することにより、伸縮・屈
曲自在管２１を任意の位置・角度に伸縮・屈曲させても
レーザプローブ３が折れたりすることなく自在に追従さ
せることができる。第２のレーザプローブ弾性保持体２
６には、図５に示すように更に反対側の突出部２７ａ
に、レーザプローブ３の径寸法よりやや小さめの径の孔
をダンゴ状に連通させたダンゴ状開口３０と、このダン
ゴ状開口３０の構成する最外側の孔に連通し且つこの孔
の半径方向に徐々に広がるテーパ状開口２９ａとが付設
されている。このダンゴ状開口３０とテーパ状開口２９
ａとの境界部はレーザプローブ３の径寸法よりやや小さ
くなるよう形成されており、レーザプローブ３の先端未
保持部分をループ状にしてテーパ状の開口２９ａに押圧
することにより、ダンゴ状開口３０でレーザプローブ３
を弾性的に保持固定することができるようになされてい
る。

【００１１】上述のように構成された本発明装置におい
ては、レーザ発生装置１の導出口体２にコネクタ４を介
して接続される滅菌処理されたレーザプローブ３は適度
なたるみを持たせて伸縮・屈曲自在管２１の外周に沿っ
て螺旋状を呈するように、その任意部分を複数の第１の
プローブ弾性保持体２５に付設したテーパ状開口２９に
押圧することにより、テーパ状開口２９と円形の開口２
８とが接する境界部の寸法がレーザプローブ３の径寸法
よりも大きく広がって、円形の開口２８に挿通して保持
される。さらに、レーザプローブ３の先端余剰未保持部
分は、適当な直径のループ状にして第２のプローブ弾性
保持体２６に付設したテーパ状開口２９ａに押圧するこ
とによりテーパ状開口２９ａとダンゴ状開口３０とが接
する境界部の寸法がレーザプローブ３の径寸法より大き
く広がって、ダンゴ状開口３０に挿通して弾性保持固定
される。なお、本実施例においては、ダンゴ状開口３０
を３個の孔から構成している。従って、０回から３回の
間の任意の回数にてレーザプローブ３の先端にループを
形成して、これを保持することができる。そのため、ル
ープを１回も形成する必要のない比較的短いレーザプロ
ーブ３からループを３回形成しなければならない比較的
長いレーザプローブ３まで、任意の長さのレーザプロー
ブ３を保持することができる。

【００１２】なお伸縮・屈曲自在管２１は、底面に永久
磁石が埋設されレーザ発生装置１の外壁面に形成された
Ｔ型状溝１８に着脱自在に接続されたフランジ２０に一
端が固着されており、通常は滅菌処理を施された後、図
２に示すようにレーザ発生装置１を使用しない時には、
伸縮・屈曲自在管２１の大部分が押し縮められた状態で
長尺なレーザプローブ３を用いる場合にも中途部が屈曲
して床面と接触したり、あるいはレーザ発生装置１の外
壁と直接接触してレーザプローブ３が汚染されることは
全くなく、患者に対する安全性を確保するとともに術者
や助手・看護婦等の作業スペースや自由度が十分確保で
きるようになっている。また、レーザ発生装置１を使用
してレーザ処置を行なう場台には、図１に示すようにレ
ーザプローブ３が外周に沿って螺旋状に保持された伸縮
・屈曲自在管２１を目的部位の適当な位置・方向まで引
伸・屈曲させることにより、伸縮・屈曲自在管２１の夫
々の凹部２４が僅かずつ伸縮・屈曲して自由な長さ自由
な形に固定されると共に、レーザプローブ３が折れたり
することなく伸縮・屈曲自在管２１の外周に沿って螺旋
状に追従することができ、さらに伸縮・屈曲自在管２１
の先端部にループを形成させてダンゴ状開口３０で弾性
保持したレーザプローブ３の必要量をダンゴ状開口３０
より開放して内視鏡のチャンネル内に挿入することによ
り、術者や内視鏡のチャンネル内の汚染を防止して患者
への汚染が全くないように安全性を確保することができ
る。

【００１３】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、レーザ
発生装置の設置位置を移動させることなく、長尺なレー
ザプローブを保持する位置を最適な場所に移動させるこ
とができる。また、保持するレーザプローブの先端近傍
を任意の回数ループさせて保持することにより、任意の
長さのレーザプローブを床面に接触させることなく保持
することができる。従って、レーザプローブが床面に垂
れ下がって汚染されたり、踏みつけられて破損したり、
またレーザ発生装置の外壁面と直接接触して汚染された
りすることがないため、レーザ応用機の使用に際して患
者への汚染が全くないように安全性を確保することがで
き、また術者や助手・看護婦等の作業スペースや自由度
が十分確保できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明一実施例の斜視図である。

【図２】本発明一実施例の斜視図である。

【図３】本発明に係る伸縮・屈曲自在管を引き伸ばした
状態を示す断面図である。

【図４】図３のＩ−Ｉ線に沿う断面図である。

【図５】図３のＩＩ−ＩＩ線に沿う断面図である。

【図６】従来のレーザ発生装置の斜視図である。

【図７】従来のレーザ発生装置の支柱の側面図である。

【図８】図７の支柱の一部断面図である。

【符号の説明】

１ レーザ発生装置 ３ レーザプローブ １８ Ｔ型状溝部 １９ 永久磁石 ２０ フランジ ２１ 伸縮・屈曲自在管 ２５ 第１のプローブ弾性保持体 ２６ 第２のプローブ弾性保持体

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】レーザ発生装置で発生したレーザ光をレー
   ザプローブで目的部位に導くレーザ応用機のレーザプロ
   ーブ保持装置において、前記レーザ発生装置の外壁面に
   設けられた屈曲自在管と、該屈曲自在管の外周に配設さ
   れて前記レーザプローブを保持する複数のプローブ弾性
   保持体とを備えるととともに、前記プローブ弾性保持体
   のうち一つには、前記レーザプローブを保持可能な径の
   孔をダンゴ状に連通させたダンゴ状開口とこれに連通し
   且つこのダンゴ状開口を構成する孔の半径方向に広がる
   テーパ状開口を形成したことを特徴とするレーザ応用機
   のレーザプローブ保持装置。
2. 【請求項２】 前記屈曲自在管は更に伸縮自在であるこ
   とを特徴とする、請求項１記載のレーザ応用機のレーザ
   プローブ保持装置。