JPH0736823B2

JPH0736823B2 - レーザプローブ保持装置

Info

Publication number: JPH0736823B2
Application number: JP3266731A
Authority: JP
Inventors: 照男坂井
Original assignee: 旭光学工業株式会社
Priority date: 1991-07-15
Filing date: 1991-07-15
Publication date: 1995-04-26
Anticipated expiration: 2010-04-26
Also published as: JPH05261120A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、レーザメス、レーザ加
工機等のレーザ応用機のレーザプローブ保持装置に係
り、特にレーザ発生装置で発生したレーザ光を目的部位
に導くレーザプローブの保持装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、例えばレーザメスは、周知のよう
にＹＡＧレーザ光またはＣＯ_２レーザ光により、生体組
織の切開・凝固・止血あるいはポリープや潰瘍等の患部
の切開・気化消滅処理を行なうものであり、レーザ光を
発生させるためのレーザ発生装置と、これに接続されレ
ーザ発生装置で発生したレーザ光を目的部位まで導く導
光路より成っている。この導光路として、最近は軽量で
可撓性に富むレーザファイバが用いられることが多く、
特にテフロン管の中にレーザファイバを挿入した二重構
造とし、テフロン管とレーザファイバとの間隙を利用し
て送気を行なうようにしたレーザプローブを用い、内視
鏡のチャンネルを介してこのレーザプローブを体腔内に
導入することにより上記のようなレーザ処置を行なうレ
ーザメスが実用化されている。そしてこの種のレーザメ
スにおいては、通常レーザ発生装置から十分に離れた所
でも処置が行なえるように数ｍから数十ｍの長尺なレー
ザプローブが使用されている。

【０００３】ところで、このような長尺なレーザプロー
ブで内視鏡チャンネルを使用して目的部位までレーザ光
を導く場合、レーザプローブ自体も可撓性に富んでいる
ため途中でたるんで床面と接触してしまいレーザプロー
ブが汚染されることがあり、これに全く気付かずに術者
がレーザプローブを扱うと、上記内視鏡チャンネル内や
術者の手が汚染されて、その結果患者の手術部位までが
汚染されてしまうという重大な問題が生じる。またレー
ザ処置を行なわないときには、上記レーザプローブが術
者の邪魔にならないように、入射端部をレーザ発生装置
に接続した状態でレーザプローブをループ状に巻き、レ
ーザ発生装置の上面をおおっている滅菌シート上に置く
ようになされていたが、レーザプローブに不用意に触れ
たりするとこのレーザプローブはレーザ発生装置の上面
から床面に滑り落ちて汚染されてしまい、さらには床面
に落ちたレーザプローブに気付かずに術者や助手・看護
婦等が踏みつけて破損させてしまうという種々の問題が
生じる。

【０００４】このような問題点を解決するため、従来は
手術室の天井から複数のレーザプローブ保持部材をつり
下げ、この保持部材によってレーザプローブを保持して
床面との接触をさけるようになされていたが、この場合
にはレーザ処置を行なう室にその都度滅菌処理された保
持部材を設置することが必要であり、しかも保持部材の
位置が固定されるためレーザ処置を行なわないときにも
保持部材で保持されたレーザプローブによって、術者や
助手・看護婦等の自由度が限定されるという欠点を有し
ている。また特開昭５７−１８５８４３号には第６図、
第７図、第８図に示すように、レーザ発生装置１の上面
一側辺部に形成した凹部５の長手方向一端部に設けられ
た支持具６ａに軸８によって回転自在に連結された第１
の支柱７をステー１６によってほぼ垂直に起こした状態
で保持し、上記第１の支柱７の長手方向に沿って上端面
に開放した溝９と、溝９の上端面を除く側面が長穴１０
を穿設された蓋板１１で閉塞された上記溝９にスライド
自在に挿入された第２の支柱１２と、この下端部の上記
長穴１０に通された締ねじ１３と、上端部に形成された
レーザプローブ３を保持固定する第１の保持部１４とハ
ンドピースを嵌合保持する第２の保持部１５とから成
り、レーザ発生装置１を使用しないときには第２の支柱
１２を第１の支柱７内に入れてこの第１の支柱７を凹部
５内に収容し、カバー６を閉めてレーザ発生装置１の外
部に全く露出させないようにしたレーザ装置が開示され
ている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながらこのよう
な保持構造では、レーザプローブ３を保持固定する第１
の保持部１４及び、ハンドピースを嵌合保持する第２の
保持部１５はレーザ発生装置１から着脱不可能であるた
め滅菌処理が不可能で常に汚染された状態となっている
ため、レーザ処置を行なう場合術者がこの保持部によっ
て保持されたレーザプローブやハンドピースを操作する
と、術者の手や内視鏡のチャンネル内が汚染される結
果、患者の手術部位までが汚染されてしまうという実用
上大きな問題点を有していた。なお、この問題を解決す
るために、単に支柱１２をレーザ発生装置１から着脱自
在にすることも考えられる。しかしながら、この支柱１
２には、レーザプローブ３を保持する高さを変更させる
ために、施術中においても、これを強制的に伸縮させる
等の力が外部から軸方向に加えられる。従って、支柱１
２を単純に着脱自在した場合には、この外部からの軸方
向の力によって、施術中に支柱１２がレーザ発生装置１
から抜けてしまい、レーザプローブ３が床に落下して破
損してしまう可能性があるという問題点を生じてしま
う。

【０００６】本発明はこのような問題点を解決すべくな
されたものであり、レーザ応用機において長尺なレーザ
プローブを使用する際に汚染されても次のレーザプロー
ブを使用する際にこれを汚染することがないように、レ
ーザ発生装置本体から容易に着脱可能で滅菌処理をする
ことができるとともに、レーザプローブ使用時において
意に反してレーザ発生装置本体から抜けてしまうことの
ないレーザプローブ保持装置を提供することを目的とす
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、レーザ発生装
置で発生したレーザ光をレーザプローブで目的部位に導
くレーザ応用機のレーザプローブ保持装置において、レ
ーザープローブを保持可能であるとともにその軸方向の
長さが幅方向の長さよりも長い形状を有するプローブ保
持手段と、このプローブ保持手段の基端部に設けられる
とともに前記プローブ保持手段の幅よりも広い幅を有す
るフランジ部と、このフランジ部を前記プローブ保持手
段の幅方向のみから着脱自在に保持する溝部をその外壁
に有するレーザ発生装置とを備えたことを特徴とする。
また本発明においては、前記フランジ部と前記溝部を、
磁力により磁着するように構成してもよい。

【０００８】

【実施例】図１及び図２は本発明一実施例の斜視図、図
３は本発明に係る伸縮・屈曲自在管を引き伸ばした状態
を示す側面図、図４は図３のＩ−Ｉ線に沿う断面図、図
５は同ＩＩ−ＩＩ線に沿う断面図である。図中、符号１
はレーザ発生装置である。このレーザ発生装置１には運
搬用の取手１７と、ここで発生したレーザ光が導かれる
導出口体２が設けられ、この導出口体２にはレーザ光を
集光する集光レンズを内蔵したコネクタ４を介してレー
ザプローブ３が接続されている。このレーザプローブ３
は内視鏡のチャンネルを介して体腔内に導入されるもの
で、詳細は図示しないが石英、ブロムヨウ化タリウム等
のレーザファイバをテフロン管の中に挿入した二重構造
となっており、テフロン管とレーザファイバとの間の間
隙を利用して送気が行なえるようになされている。

【０００９】一方、レーザ発生装置１の上部外壁面の一
部には、溝部としての鉄またはステンレス等の磁性体か
ら成る断面Ｔ型状のＴ型状溝部１８が形成されており、
図３に示す永久磁石１９を埋設したフランジ部としての
フランジ２０をこのＴ型状溝部１８に沿って挿入するこ
とにより、永久磁石の磁力によってフランジ２０を磁着
すると共に、挿入方向以外には抜け出ないように着脱自
在に接続する構成となっている。

【００１０】フランジ２０には、フランジ部２０の溝部
に対する挿入方向に直交する方向にその軸を合致させ
て、プローブ保持手段としての長尺の伸縮・屈曲自在管
２１の一端が固着されている。図３に示されるように、
フランジ部２０の幅は、伸縮・屈曲自在管２１の幅より
も広い。この伸縮・屈曲自在管２１の他端にはストッパ
２２が固着されている。伸縮・屈曲自在管２１は、図３
に示すようにその外周が凸部２３と凹部２４とが交互に
連続して繰り返される形状となっており、通常は塩化ビ
ニール、ウレタン、ポリエチレン等の合成樹脂により凸
部２３に比較して凹部２４の肉厚を薄くするか、または
凹部２４の中央に折りしわを付けるようにして成形さ
れ、夫々の凹部２４が僅かずつ伸岬・屈曲して自由な長
さ、自由な形に固定できるようになされている。また、
伸縮・屈曲自在管２１の凸部２３外周には、その凸部２
３外径よりもやや小さい内径を有しシリコン、ウレタン
等のゴム状弾性体から成る第１のプローブ弾性保持体２
５が複数個径方向に嵌め込まれており、伸縮・屈曲自在
管２１の先端の凸部２３外周には、同様にその凸部２３
外径よりやや小さい内径を有しシリコン、ウレタン等の
ゴム状弾性体から成る第２のプローブ弾性保持体２６が
径方向に嵌め込まれている。なお、第１のプローブ弾性
保持体２５及び第２のプローブ弾性保持体２６は、内径
を広げることにより伸縮・屈曲自在管２１の任意の凸部
２３の位置・角度に嵌め込むことが可能である。第１の
プローブ弾性保持体２５には、図４に示すように半径方
向への突出部２７にレーザプローブ３の径寸法よりもや
や大きめの円形の開口２８と、これに連通した半径方向
に徐々に広がるテーパ状の開口２９とが付設され、開口
２８と開口２９との境界部はレーザプローブ３の径寸法
よりやや小さくなるよう形成されており、上記レーザプ
ローブ３の任意部分を、上記第１のプローブ弾性保持体
２５のテーパ状の開口２９に押圧して円形の開口２８に
挿通し、伸縮・屈曲自在管２１の外周に沿って保持する
ようになされている。この場合、レーザプローブ３を伸
縮・屈曲自在管２１の外周に沿って螺旋状に第１のプロ
ーブ弾性保持体２５で保持するように配することによ
り、伸縮・屈曲自在管２１を任意の位置・角度に伸縮・
屈曲させてもレーザプローブ３が折れたりすることなく
自在に追従させることができる。第２のレーザプローブ
弾性保持体２６には、図５に示すように更に反対側の突
出部２７ａにレーザプローブ３の径寸法よりやや小さめ
のダンゴ状開口３０と、これに連通した半径方向に徐々
に広がるテーパ状開口２９ａとが付設され、ダンゴ状開
口３０とテーパ状開口２９ａとの境界部はレーザプロー
ブ３の径寸法よりやや小さくなるよう形成されており、
レーザプローブ３の先端未保持部分をループ状にしてテ
ーパ状の開口２９ａに押圧することにより、ダンゴ状開
口３０でレーザプローブ３を弾性的に保持固定すること
ができるようになされている。

【００１１】上述のように構成された本発明装置におい
ては、レーザ発生装置１の導出口体２にコネクタ４を介
して接続される滅菌処理されたレーザプローブ３は適度
なたるみを持たせて伸縮・屈曲自在管２１の外周に沿っ
て螺旋状を呈するように、その任意部分を複数の第１の
プローブ弾性保持体２５に付設したテーパ状開口２９に
押圧することにより、テーパ状開口２９と円形の開口２
８とが接する境界部の寸法がレーザプローブ３の径寸法
よりも大きく広がって、円形の開口２８に挿通して保持
される。さらに、レーザプローブ３の先端余剰未保持部
分は、適当な直径のループ状にして第２のプローブ弾性
保持体２６に付設したテーパ状開口２９ａに押圧するこ
とによりテーパ状開口２９ａとダンゴ状開口３０とが接
する境界部の寸法がレーザプローブ３の径寸法より大き
く広がって、ダンゴ状開口３０に挿通して弾性保持固定
される。

【００１２】なお伸縮・屈曲自在管２１は、底面に永久
磁石が埋設されレーザ発生装置１の外壁面に形成された
Ｔ型状溝１８に着脱自在に接続されたフランジ２０に一
端が固着されており、通常は滅菌処理を施された後、フ
ランジ２０とともにレーザ発生装置１に取り付けられ
る。この伸縮・自在管２１自体は減菌消毒済みであるの
で、これに保持されるレーザプローブ３を汚染すること
がない。そして、伸縮・屈曲自在管２１は、図２に示す
ように、レーザ発生装置１を使用しない時には、伸縮・
屈曲自在管２１の大部分が押し縮められた状態にされ
る。この状態で長尺なレーザプローブ３を用いる場合に
も、中途部が屈曲して床面と接触したり、あるいはレー
ザ発生装置１の外壁と直接接触してレーザプローブ３が
汚染されることは全くなく、患者に対する安全性を確保
するとともに術者や助手・看護婦等の作業スペースや自
由度が十分確保できるようになっている。また、レーザ
発生装置１を使用してレーザ処置を行なう場合には、図
１に示すようにレーザプローブ３が外周に沿って螺旋状
に保持された伸縮・屈曲自在管２１を目的部位の適当な
位置・方向まで引伸・屈曲させる。この際、伸縮・屈曲
自在管２１の夫々の凹部２４が僅かずつ伸縮・屈曲して
自由な長さ自由な形に固定される。従って、レーザプロ
ーブ３が折れたりすることなく伸縮・屈曲自在管２１の
外周に沿って螺旋状に追従することができる。さらに、
伸縮・屈曲自在管２１の先端部にループを形成させてダ
ンゴ状開口３０で弾性保持していたレーザプローブ３の
必要量をダンゴ状開口３０より開放して内視鏡のチャン
ネル内に挿入することにより、術者や内視鏡のチャンネ
ル内の汚染を防止して患者への汚染が全くないように安
全性を確保することができる。なお、一旦患者体腔内に
露出されたレーザプローブ３は、患者の体液等により汚
染されてしまうので、使用済みのレーザプローブ３を保
持する伸縮・屈曲自在管２１も同様に汚染されてしま
う。その場合には、伸縮・屈曲自在管２１をフランジ２
０とともにレーザ発生装置１から取り外して、減菌消毒
する。減菌消毒後、再度レーザ発生装置１に取り付けれ
ば、新たな未汚染のレーザプローブ３を汚染してしまう
ことがない。また、フランジ２０は、その形状により、
伸縮・屈曲自在管２１の軸方向と直交する方向から引張
力が加わった場合以外には、Ｔ型状溝１８から外れな
い。従って、伸縮・屈曲自在管２１の伸縮又は屈曲に伴
って必然的に生じる伸縮・屈曲自在管２１の軸方向成分
の力が加わっても、伸縮・屈曲自在管２１がレーザ発生
装置１から抜けてしまうことがない。そのため、施術中
において意に反して伸縮・屈曲自在管２１が抜けてしま
うことが防止でき、レーザプローブ３が床に落下して破
損することが防止できる。

【００１３】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、プロー
ブ保持手段が装置本体に対して着脱自在であるため滅菌
処理が極めて容易であるため、汚染されたレーザプロー
ブを保持することによってプローブ保持手段が汚染され
ても、次のレーザプローブを使用する際にこれを汚染す
ることがないように、レーザ発生装置本体から容易に着
脱可能で滅菌処理をすることができ、レーザ応用機の使
用に際して患者への汚染が全くないように安全性を確保
することができる。また、レーザプローブ使用時におい
て意に反してプローブ保持手段がレーザ発生装置本体か
ら抜けてしまうことが防止でき、レーザプローブが破損
してしまうことが防止できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明一実施例の斜視図である。

【図２】本発明一実施例の斜視図である。

【図３】本発明に係る伸縮・屈曲自在管を引き伸ばした
状態を示す断面図である。

【図４】図３のＩ−Ｉ線に沿う断面図である。

【図５】図３のＩＩ−ＩＩ線に沿う断面図である。

【図６】従来のレーザ発生装置の斜視図である。

【図７】従来のレーザ発生装置の支柱の側面図である。

【図８】図７の支柱の一部断面図である。

【符号の説明】

１レーザ発生装置３レーザプローブ１８Ｔ型状溝部１９永久磁石２０フランジ２１伸縮・屈曲自在管２５第１のプローブ弾性保持体２６第２のプローブ弾性保持体

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】レーザ発生装置で発生したレーザ光をレー
ザプローブで目的部位に導くレーザ応用機のレーザプロ
ーブ保持装置において、レーザープローブを保持可能で
あるとともにその軸方向の長さが幅方向の長さよりも長
い形状を有するプローブ保持手段と、このプローブ保持
手段の基端部に設けられるとともに前記プローブ保持手
段の幅よりも広い幅を有するフランジ部と、このフラン
ジ部を前記プローブ保持手段の幅方向のみから着脱自在
に保持する溝部をその外壁に有するレーザ発生装置とを
備えたことを特徴とするレーザ応用機のレーザプローブ
保持装置。
【請求項２】前記フランジ部と前記溝部は、磁力により
磁着することを特徴とする請求項１に記載のレーザプロ
ーブ保持装置。