JPH0747130A - ウインドウ付カテーテルおよびその使用方法 - Google Patents

ウインドウ付カテーテルおよびその使用方法

Info

Publication number
JPH0747130A
JPH0747130A JP6042849A JP4284994A JPH0747130A JP H0747130 A JPH0747130 A JP H0747130A JP 6042849 A JP6042849 A JP 6042849A JP 4284994 A JP4284994 A JP 4284994A JP H0747130 A JPH0747130 A JP H0747130A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
catheter
guidewire
window
proximal end
distal
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP6042849A
Other languages
English (en)
Inventor
Richard A Gambale
エイ． ガムベイル リチャード
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
CR Bard Inc
Original Assignee
CR Bard Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by CR Bard Inc filed Critical CR Bard Inc
Publication of JPH0747130A publication Critical patent/JPH0747130A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0169—Exchanging a catheter while keeping the guidewire in place
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0606—"Over-the-needle" catheter assemblies, e.g. I.V. catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/104—Balloon catheters used for angioplasty
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/0183—Rapid exchange or monorail catheters

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【目的】 挿入および交換の容易なカテーテルを提供す
る。 【構成】 オーバーザワイヤカテーテル１０はガイドワ
イヤ５を受入れるべくカテーテルのほぼ全長にわたり延
在するガイドワイヤ用空腔を有する細長いシャフト１１
を含んでいる。カテーテル１０はガイドワイヤ５がカテ
ーテルの基端および末端から同時に延出できるようガイ
ドワイヤ５との相対長さを有している。カテーテルシャ
フト１１はガイドワイヤ用空腔をカテーテルの外部に開
口させるウインドウ２０を含む。ウインドウは、カテー
テルがガイドワイヤ上を基端方向に引出されたときガイ
ドワイヤの基端がカテーテルの基端から離れて配置され
る前にガイドワイヤへのアクセスをもたらすべく露出さ
れ、かつ、ガイドワイヤの基端がウインドウから離れて
配置される前にカテーテルの末端がそれから延出してい
るガイドワイヤへのアクセスをもたらすべく露出される
ように、その長さおよび位置が決められている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は心臓血管システムにおけ
るような患者の体内に置かれるカテーテル、特に、カテ
ーテルがそれ上を挿入されるガイドワイヤを患者内に残
したままカテーテルの交換を可能とするカテーテルに関
す。
【０００２】なお、本明細書の記述は本件出願の優先権
の基礎たる米国特許出願第０８／０３０，８４１号（１
９９３年３月１２日出願）の明細書の記載に基づくもの
であって、当該米国特許出願の番号を参照することによ
って当該米国特許出願の明細書の記載内容が本明細書の
一部分を構成するものとする。
【０００３】
【従来の技術】カテーテルは広範囲の種々の目的、およ
び医学的処置のために、患者内の種々の部位に配置され
る。例示のみとして、カテーテルの１つの型式は血管狭
窄症の治療に用いられるバルーン膨張カテーテルであ
る。かかるカテーテルはその末端部にバルーンを有し、
このバルーンはしぼまされた状態で狭窄部に置かれ、そ
れから狭窄部において血管の狭窄した空腔を半径方向に
拡張すべく膨張されるように意図されている。典型的
に、かかるカテーテルの設置はガイドワイヤの使用を含
み、ガイドワイヤは患者の管内を通って治療されるべき
部位に進められ得る。ガイドワイヤを受入れるよう適合
された空腔（穴）を有しているカテーテルは、治療され
るべき部位にカテーテルを案内するガイドワイヤ上を前
進され得る。いわゆる「オーバーザワイヤ（ｏｖｅｒ−
ｔｈｅ−ｗｉｒｅ）カテーテル」においては、ガイドワ
イヤ用の空腔がカテーテルの全長にわたり延在し、そこ
に受入れられるガイドワイヤは、カテーテルの末端およ
び基端部から延出しているガイドワイヤの両端部を除い
て、全体的にカテーテル内に存す。
【０００４】オーバーザワイヤカテーテルは全長にわた
るガイドワイヤ用空腔に起因する多くの有利性、すなわ
ち、良好な剛性および押込み性や、圧力計測および末端
染料噴射のためのガイドワイヤ用空腔の利用性を含む有
利性を有しているが、かかるカテーテルはいくらかの欠
点に悩まされている。
【０００５】例えば、ガイドワイヤおよびカテーテル
は、案内カテーテルおよび患者を通って一緒に前進され
ることが一般に必要である。詳しく述べると、もし、ガ
イドワイヤが狭窄部を横切って最初に配設され、それか
らカテーテルの末端部がガイドワイヤの基端部に通され
るのなら、医者はガイドワイヤを望ましくはないが前進
させることなしには、カテーテルを前進させることがで
きない。これは、もしもカテーテルの長さの２倍になる
延長ワイヤが用いられないのなら、カテーテルのみの末
端方向への動きを確実にするために固定され得る、ガイ
ドワイヤのカテーテルからの延出部分が無くなるからで
ある。使用者に、案内カテーテルを通して、カテーテル
とガイドワイヤとを一緒に前進させることを要求するこ
とは望ましくない。というのも、使用者がガイドワイヤ
でもって狭窄部を全く横切ることができず、膨張処置を
中途で止めざるを得ないということが判明したとすれ
ば、比較的高価なカテーテルを無駄にすることになるか
らである。
【０００６】さらに、カテーテル処置の遂行において、
留置（ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ）カテーテルを他のカテー
テル、例えば異なるサイズのバルーンを有するカテーテ
ルと交換することがしばしば必要となる。オーバーザワ
イヤカテーテル交換の１つの型式では、ガイドワイヤが
留置カテーテルの空腔からまず取外される。そして、よ
り長い交換ワイヤが元のワイヤと置換えるべくカテーテ
ルに通される。それから、交換ワイヤをその基端部によ
って正しく維持すべく保持しながら、カテーテルは血管
から交換ワイヤ上を基端方向に引出される。第１のカテ
ーテルが取外された後、次のカテーテルが交換ワイヤの
基端部に通され、交換ワイヤに沿って患者の血管を通し
て、カテーテルの末端部が所望のように配置されるまで
前進される。交換ワイヤは正しく留まることが許容され
てもよく、あるいは短い通常の長さのガイドワイヤに交
換されてもよい。
【０００７】ガイドワイヤがカテーテルより前に患者内
に完全に挿入されることを許し、かつまた、原位置のガ
イドワイヤを正しく維持しながらカテーテルの交換を許
す非オーバーザワイヤ（ｎｏｎ−ｏｖｅｒ−ｔｈｅ−ｗ
ｉｒｅ）カテーテルは、いわゆる「モノレール（ｍｏｎ
ｏｒａｉｌ）」型カテーテルである。米国特許第４，７
６２，１６９号、第５，０４０，５４８号および第５，
０６１，２７３号に記載されたこの型式のカテーテル
は、ガイドワイヤが、ワイヤを通るカテーテルの末端部
における短い区域（ｓｅｇｍｅｎｔ）を除き、カテーテ
ルの外側に配列されている。カテーテルの末端の区域
は、カテーテルの末端部先端から少し基端の方で末端部
先端の近くに配置された開口にまで延在する短い空腔を
有している。使用の際には、ガイドワイヤが最初に患者
の管組織内に置かれる。それから、カテーテルの末端区
域がワイヤに通される。カテーテルはその末端区域がワ
イヤに取付いた状態でワイヤに沿って案内されつつ、ワ
イヤと横並びにに前進され得る。カテーテルは通常の２
倍の長さの交換ワイヤを用いることなく、および最初に
設置されたガイドワイヤの引出しを要求されることなく
取外され、かつ他のカテーテルと交換され得る。
【０００８】提案されているモノレール型カテーテルは
長い交換ワイヤの使用の必要性を無くし得るけれども、
それはいくつかの困難を呈している。例えば、留置カテ
ーテルにおいては、オーバーザワイヤカテーテルで行う
ことができたようには、ガイドワイヤを交換することが
不可能である。さらに、この装置は動脈を直線状にする
傾向にある、ガイドワイヤに加えられる引張負荷によっ
て、動脈の繊細な内表面に損傷を与える潜在性を呈して
いる。また、多数のガイドワイヤが用いられる場合の処
置において、そのガイドワイヤは血管内でむきだしであ
るから、ガイドワイヤがもつれる危険性が増大する。
【０００９】カテーテルの全長に対するガイドワイヤ用
空腔を含まないモノレール型カテーテルは、曲がりくね
った血管を通して容易にカテーテルを前進させるには、
所望の剛性および押込み性に欠ける。さらに、完全な長
さのガイドワイヤ用空腔でないことは、他の目的、例え
ば、圧力計測および末端染料噴射のために用いられ得る
空腔を医者から奪うことになる。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は上述の
困難に打勝つことのできる改良された装置を提供するこ
とにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、基端部
および末端部を有する細長いガイドワイヤ上の、患者へ
の挿入用のカテーテルが提供される。
【００１２】カテーテルは、開口した基端および末端部
とガイドワイヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間
のカテーテルの略全長にわたり延在する長手方向のガイ
ドワイヤ用空腔とを有するカテーテルシャフトを含む。
カテーテルシャフトは、前記空腔内に受入れられるガイ
ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から延出でき
る長さを有する。カテーテルシャフトはさらにガイドワ
イヤ用空腔をカテーテルの外部に開口させるウインドウ
要素を含む。該ウインドウ要素は基端部および末端部を
有し、該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入され
た後、カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出さ
れ得、かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部
から離れて置かれる前にガイドワイヤへのアクセスをも
たらすべくウインドウが露出されるようにカテーテルシ
ャフトに配置されると共に長さを有し、かつ、ウインド
ウ要素はガイドワイヤの基端部がウインドウ要素の末端
側に置かれる前に、カテーテルの基端部から延在してい
るガイドワイヤの一部を露出しかつアクセス可能とすべ
くカテーテルの末端部が患者の体外に置かれるよう前記
カテーテルはガイドワイヤ上を基部の方へ引出され得る
長さを有している。
【００１３】他の実施例において、本発明のカテーテル
は、シャフト上に配置され、カテーテルが患者内の所望
の位置に挿入された後カテーテルがガイドワイヤの基端
部を固定することによりガイドワイヤ上を基端方向に引
出され得るような長さを有する第１のウインドウを含む
複数のウインドウ要素を含み得、該第１のウインドウ
は、ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端から離れ
た位置に滑り込まされる前に、ガイドワイヤへのアクセ
スをもたらすべく露出される。他のウインドウの１つは
前記第１のウインドウの末端側に配置され、カテーテル
がガイドワイヤ上を基端方向にさらに引出されたとき、
該他のウインドウがガイドワイヤの基端部が第１のウイ
ンドウから離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイ
ヤへのアクセスをもたらすべく露出されるような長さを
有し、かつ、ガイドワイヤの基端部が複数のウインドウ
の全ての末端側に滑り込まされる前に、カテーテルの末
端部がそれから延出しているガイドワイヤへのアクセス
をもたらすべく露出されてガイドワイヤがカテーテルの
末端位置で固定され、かつカテーテルがガイドワイヤ上
を完全に引出されるよう配置されている。
【００１４】本発明は、第１にガイドワイヤを患者内の
所望の位置にまで挿入し、それからカテーテルシャフト
上の１つまたは複数のウインドウを通じてガイドワイヤ
を操作することにより、ガイドワイヤ上でカテーテルを
前進させるための種々の方法を含んでいる。本発明はさ
らに、留置ガイドワイヤを正しく維持したままカテーテ
ルシャフト上の１つまたは複数のウインドウを通してガ
イドワイヤを操作することにより、留置ガイドワイヤ上
でカテーテルを引出すための種々の方法を含んでいる。
【００１５】
【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を詳細
に説明する。
【００１６】図１〜図５を参照するに、本発明の第１の
実施例が示されている。図面および以下の説明はオーバ
ーザワイヤバルーン膨張カテーテル、および特に冠動脈
形成膨張カテーテルについて行われているが、発明はそ
のように限定される必要はなく、もとのままのガイドワ
イヤを適正に維持しつつ延長ワイヤを必要とすることな
しにカテーテルの交換が望まれるところのオーバーザワ
イヤカテーテルの他の型式にも適用できることに注意さ
れたい。
【００１７】図１〜図５に示されるように、１０で総称
されている本発明のカテーテルは、開口した末端部１３
とガイドワイヤレッグ１７、口金１７ａおよび基端ガイ
ドワイヤポート１８によって定められた開口した基端部
１２とを有する細長いシャフト１１を含んでいる。図示
のように、カテーテルはまた基端膨張ポート１９ａを有
する膨張レッグ１９を含んでいる。カテーテルシャフト
１１は２つの並んだ空腔、すなわち、ガイドワイヤ用空
腔１４および膨張用空腔１５を形成するよう押出し成形
されてもよく、２つの空腔はカテーテルの少なくともほ
ぼ全長にわたり延在する。図示のように、ガイドワイヤ
用空腔１４は末端部１３から基端部１２、ガイドワイヤ
レッグ１７、口金１７ａおよびガイドワイヤポート１８
にまで延在している。ガイドワイヤに対するカテーテル
の長さは、ガイドワイヤがガイドワイヤ用空腔１４内に
受入れられたとき、ガイドワイヤの末端部７がカテーテ
ルの末端部１３から延出し、かつガイドワイヤの基端部
６がカテーテルの基端部１２およびガイドワイヤポート
１８から延出するように定められている。特別には示さ
れていないけれども、膨張用空腔は膨張可能バルーン１
６内あるいはその基端部において終る末端部を有してい
る。
【００１８】図示のように、カテーテル１０はオーバー
ザワイヤ型式のカテーテルであり、カテーテルシャフト
内に配置されているガイドワイヤおよびカテーテルのほ
ぼ全長に対しそのガイドワイヤ用空腔を備えている。さ
らに、このカテーテルはカテーテルの全長に延在するガ
イドワイヤ空腔１４を含んでいるので、該空腔１４はガ
イドワイヤ５を受入れる以外に、圧力計測やコントラス
ト（対照）染料のような流体用の通路として役立つ如く
他の目的のために利用可能である。
【００１９】本発明によれば、カテーテルシャフト１１
はガイドワイヤ空腔１４およびガイドワイヤ５をカテー
テルの外部に露出させるウインドウ要素２０を含んでお
り、以下に説明するように、カテーテルの挿入および／
または交換の際に操作のためにガイドワイヤへのアクセ
スを可能とする。ウインドウ２０は基端部２１および末
端部２２を有しており、減径されたカテーテルの部分１
１ａを定めている。ウインドウ要素２０は、カテーテル
１０がガイドワイヤ５上を患者内に完全に挿入された
後、このカテーテルはガイドワイヤの基端部６を固定す
ることによってガイドワイヤ５上を基部方向に引出さ
れ、かつウインドウ２０はガイドワイヤの基端部６がポ
ート１８によって定められているカテーテルの基端部か
ら遠い位置に滑り込まされる前に、ウインドウを通じて
のガイドワイヤへのアクセスをもたらすべく露出され得
るように所定の長さであり、かつカテーテルシャフト上
に配設されている。
【００２０】さらに、ウインドウ２０はかかる長さでカ
テーテルシャフトに配設されているので、カテーテルが
ガイドワイヤ上を基端方向にさらに引出されたとき、カ
テーテルの末端部１３はガイドワイヤの基端部６がウイ
ンドウ２０から遠い位置に滑り込まされる前に、カテー
テルの末端部１３から延出しているガイドワイヤの一部
を露出すべくカテーテルの末端部１３は患者の体外に配
置される。
【００２１】本発明の好ましい実施例では、カテーテル
１０はさらにウインドウ２０を選択的に開閉すべくカテ
ーテルシャフト１１に摺動自在に配置されたスリーブ部
材２３を含んでいる。スリーブ２３はカテーテルの外表
面における過剰な不連続性を呈しないように、その厚さ
において比較的薄い方がより好ましい。基端部２７およ
び末端部２８を有するスリーブ２３は、ウインドウ２
０、ガイドワイヤ５およびガイドワイヤ用空腔１４を完
全に閉成できるように、ウインドウ２０の長さよりも大
きな長さを有するのが好ましい。さらに、カテーテルシ
ャフト１１は、スリーブ２３の基端部２７に係合しシャ
フト１１に沿うスリーブのさらなる基端方向への移動を
防止する第１の、基端側ストッパ部材２４と、スリーブ
２３の末端部２８に係合しシャフト１１に沿うスリーブ
のさらなる末端方向への移動を防止する第２の、末端側
ストッパ部材２５とを含むことが好ましい。ストッパ２
４および２５は、ウインドウ２０がそれぞれ閉成あるい
は開成位置にあるときに、使用者に対し触覚的指示を与
える。
【００２２】図２に示すように、カテーテルが、減径さ
れたシャフト部位であるウインドウに隣接してカテーテ
ルシャフトの補強手段を含むことが望ましい。かかる補
強手段はウインドウ２０の基端側および末端側の両者で
シャフトに螺旋状に巻かれ、好ましくは結合され、減径
されたシャフト部材１１ａに沿うワイヤ２６を備えても
よい。
【００２３】図１０は補強手段のかわりの形態を示して
いる。ここでは支持ワイヤ２６０がウインドウ２０の末
端側および基端側の両者でカテーテルシャフトに数回巻
かれ、好ましくは結合され、それぞれ末端側および基端
側巻線２６１および２６２と両巻線２６１および２６２
の間に延在する長手方向ワイヤ部２６３とを形成してい
る。
【００２４】巻線２６１および２６２はカテーテルシャ
フトにプラスチックバンド２６４でもって、あるいはそ
れ無しに結合されてもよい。
【００２５】図１１は補強手段のさらなる代替実施例を
示している。これは減径されたカテーテルシャフト部位
のまわりに配置された複数の一般に半円形チューブ状要
素３６０を備えている。要素３６０は柔軟性およびシャ
フト強度を最大にすべく適当に離間され接着剤が線状に
施された収縮チューブを備えてもよい。
【００２６】上述のように、ウインドウ要素２０はカテ
ーテルが原位置にあるガイドワイヤ上をこのガイドワイ
ヤを患者内に正しく保持しながら完全に引出されるのを
可能とする長さと配置とをカテーテルシャフト上に有し
ている。例示のみで発明の限定ではない例として、次の
寸法が実用的であることがわかっている。
【００２７】 ガイドワイヤ長さ Ｌ1 Ｌ2 Ｘ 180 55cm 55cm 33cm 190 65cm 65cm 13cm 200 75cm 75cm 10cm ここにおいて、Ｌ1 は末端部１３の先端からウインドウ
２０の末端部２２までのカテーテル１０の長さ、Ｌ2 は
ウインドウ２０の基端部２１から基端ポート１８までの
カテーテル１０の長さ、およびＸはウインドウ２０の長
さである。上記寸法は、１００ｃｍの案内カテーテル、
案内カテーテルの末端部から延出する２０ｃｍのガイド
ワイヤの部分および１４３ｃｍカテーテル１０（末端部
１３からポート１８まで）を仮定している。
【００２８】図６〜図９は符号２１０で総称されている
カテーテルの他の実施例を示している。図２〜図５のよ
うにカテーテルのウインドウ部分のみが図６〜図９には
示されており、カテーテルの残りの部分は図１に示した
のと基本的に同じである。
【００２９】図６〜図９を参照するに、カテーテル２１
０は膨張流体源と連通され得る同心の中心空腔２１２を
有する細長いカテーテルシャフト２１１を含んでいる。
中心空腔２１２内には、カテーテルのほぼ全長にわたり
延在しガイドワイヤ２０５を摺動可能に受入れるガイド
ワイヤ用空腔２１４ａを定めるガイドワイヤチューブ２
１４が配置されている。図に示すように、ガイドワイヤ
チューブ２１４はカテーテルシャフト２１１内に接着剤
２８０でもって結合され、かつシールされている。
【００３０】本発明によれば、カテーテル２１０は基端
部２２１および末端部２２２を有するウインドウ要素２
２０を含んでいる。図示のように、ウインドウ２２０内
に配置されているガイドワイヤチューブ２１４の部分
は、ウインドウ内でガイドワイヤ２０５を露出するため
に切断されている。
【００３１】カテーテル２１０はまた、中心空腔２１２
に連通する膨張用空腔２１５ａを定め、かつウインドウ
２２０内に配置されその基端部２２１および末端部２２
２をそれぞれ越えて延在する膨張チューブ２１５を含ん
でいる。図示のように、膨張チューブ２１５はガイドワ
イヤチューブ２１４と並列関係で配列されており、かつ
カテーテルシャフト内に接着剤２８０でもって結合さ
れ、かつシールされている。接着剤２８０は空腔２１２
を通過する膨張流体の全てが膨張チューブ２１５を通っ
て流れ、ウインドウ２２０に流出しないことを確実とす
るシールをもたらしている。
【００３２】図１２は本願カテーテルのウインドウ部分
の他の実施例を図解している。この実施例では、符号３
１０で総称されているカテーテルはガイドワイヤ３０５
を摺動可能に受入れるべくカテーテルのほぼ全長にわた
り延在しているガイドワイヤ空腔３１４を有するカテー
テルシャフト３１１を含んでいる。カテーテルシャフト
３１１は基端部３２１および末端部３２２を有するウイ
ンドウ要素３２０を含んでいる。この実施例では、ウイ
ンドウ３２０を選択的に開閉する摺動可能なスリーブの
代わりに、カテーテルはカテーテルシャフトに固定され
基端部４２および末端部４３を有する基端側整列スリー
ブ４１を含んでいる。本発明によれば、スリーブ４１の
末端部４３はウインドウ３２０の基端部３２１を越えて
ウインドウ内に延びている。ウインドウ内に延びている
スリーブ４１の部分はガイドワイヤ空腔内でのガイドワ
イヤ３０５の整列を促進する。
【００３３】好ましくは、カテーテル３１０はまたカテ
ーテルシャフト３１１に固定され基端部４５および末端
部４６を有する末端側整列スリーブ４４を含む。本発明
によれば、スリーブ４４の基端部４５はウインドウ３２
０の末端部３２２を越えてウインドウ内に延びている。
ウインドウ内に延びているスリーブ４４の部分はまたガ
イドワイヤ空腔内でのガイドワイヤ３０５の整列を促進
する。
【００３４】図１３は、図１２の整列スリーブの概念に
おける変形を示している。図１３において、カテーテル
４１０はウインドウ要素４２０によって定められている
減径されたカテーテル部位４１１ａのまわりに摺動自在
に配置されている整列用スリーブ５１を含んでいる。整
列用スリーブ５１はガイドワイヤ４０５のガイドワイヤ
用空腔４１４との整列を促進する整列用チャンネル５２
を定める。
【００３５】図１４および図１５はカテーテルのウイン
ドウを開閉するスリーブの他の実施例を示している。図
示のように、カテーテル５１０はガイドワイヤ５０５を
摺動自在に受入れカテーテルのほぼ全長にわたり延在す
るガイドワイヤ用空腔５１４を有しているカテーテルシ
ャフト５１１を含む。カテーテルはガイドワイヤ５０５
を露出させるウインドウ要素５２０を含んでいる。カテ
ーテルはまた、カテーテルシャフト５１１に回転可能に
配置されているスリーブ部材５２３を含んでいる。好ま
しくは、ストッパ５２６および５２７がスリーブ５２３
を適正に保持すべくスリーブ５２３のいずれの側のカテ
ーテルシャフト５１１のまわりに配置される。
【００３６】スリーブ５２３はウインドウ部材５２５を
含んでいる。図１４に示すように、スリーブのウインド
ウ５２５はカテーテルのウインドウ５２０を開成しガイ
ドワイヤ５０５を露出するために、ウインドウ５２０と
整列される。
【００３７】図１５は図１４に示された位置から１８０
°回転された後のスリーブ５２３を示している。図１５
に示すように、スリーブのウインドウ５２５は、最早、
カテーテルのウインドウ５２０と整列せず、カテーテル
のウインドウは効果的に閉じられている。
【００３８】図１〜図９の摺動可能スリーブおよび図１
４，図１５の回動可能スリーブの他のオプションは薄い
チューブ、例えば収縮チューブである。これはカテーテ
ルシャフトとウインドウとのまわりに固定され、ウイン
ドウおよびその内に配置されているガイドワイヤへのア
クセスが望まれたとき切開かれてもよく、あるいはかか
る目的のためにウインドウと整列されているガイドワイ
ヤポートを包含している。
【００３９】図１〜図１５のカテーテルの好ましい使用
方法につき以下説明する。この方法は図１〜図５のカテ
ーテルを特に参照して説明されるが、この説明される方
法は当業者によって図６〜図１５のカテーテルに対して
も等しく適用されることに注意されたい。
【００４０】患者への挿入に先立って、カテーテルのウ
インドウ２０はスリーブ２３を基端側にストッパ２４に
係合するまで摺動することによって閉じられる。ガイド
ワイヤ５がカテーテルのガイドワイヤ用空腔１４内に装
填され、両者は通常の方法で患者内に一緒に挿入されて
もよい。患者内に完全に挿入されたとき、ガイドワイヤ
の基端部６および末端部７はそれぞれカテーテルの基端
部１２および末端部１３をそれぞれ越えて延在してい
る。
【００４１】代わりに、および本願のカテーテルの特異
な構造の結果として、ガイドワイヤが、カテーテルを内
包する無菌パッケージが開封される前に、患者内に挿入
され、かつ所望の位置に配置されてもよい。ガイドワイ
ヤが患者内に成功裏に配置された後に、カテーテルがそ
のパッケージから取出され、ウインドウ２０がスリーブ
２３を末端側にストッパ２５に係合するまで摺動するこ
とによって開かれてもよい。患者の体外および案内カテ
ーテルの外に露出すべく延出しているガイドワイヤの基
端部６はカテーテルの末端部１３に通され、ガイドワイ
ヤ用空腔に入れられる。カテーテルの末端側に配置され
ている露出されたガイドワイヤが把持されて、カテーテ
ルは末端に向け前進される。本発明によれば、ガイドワ
イヤの基端部は、カテーテルの末端部が案内カテーテル
および患者内に受入れられ、かつ包囲される前に、開口
しているカテーテルのウインドウ２０内に配置されるこ
とになる。そして、ガイドワイヤはウインドウの両端を
把持し内方に押すことにより、ウインドウ２０から露出
される。一方の手でウインドウの末端部２２を保持し、
かつガイドワイヤをウインドウ２０内の末端側で保持し
つつ、他方の手はウインドウの基端部２１をガイドワイ
ヤの長さ部位に沿って末端方向に、例えば、典型的には
ガイドワイヤが約１インチ、今なおウインドウ２０から
露出されるまで、滑らせる。これはウインドウの折れ曲
がり作用を生ぜしめる。それから、一方の手でウインド
ウの基端部が保持されつつガイドワイヤはウインドウ内
の基端側で保持され、他方の手はウインドウの末端部を
ガイドワイヤの部分に沿って、すなわちウインドウが真
直ぐになるまで末端方向に滑らせる。上記のステップは
ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部を出るまで
繰返される。ウインドウ２０はスリーブ２３をストッパ
２４に係合するまで基端方向に摺動させることにより閉
じられる。そこで、ガイドワイヤの基端部が把持され、
かつカテーテルはそれが患者内の所望の位置に到達する
まで末端方向に摺動される。
【００４２】カテーテルの交換作用のためには、ガイド
ワイヤの基端部６が把持され、そしてカテーテルが基端
方向に摺動される。本発明によれば、ウインドウ２０が
患者および案内カテーテルの外に配置され、かくて、ガ
イドワイヤの基端部がカテーテルの基端ポート１８から
遠い部位に滑り込む前に、露出される。ウインドウは、
スリーブ２３をそれがストッパ２５に係合するまで末端
方向に摺動させることによって開かれ得る。ガイドワイ
ヤ５は、ウインドウの両端を互いに向けて押すことによ
ってウインドウ２０から露出され得る。一方の手でウイ
ンドウ２０内の基端側でガイドワイヤを保持し、同時に
ウインドウ２０の基端部２１を保持しつつ、他方の手
は、ガイドワイヤ長さの一部、例えばガイドワイヤが約
１インチ露出されたままになるまでカテーテルを引出す
べく、ウインドウの末端部２２をガイドワイヤに沿って
基端方向に摺動させる。これはウインドウの折れ曲がり
作用を生ぜしめる。それから、一方の手でウインドウの
末端部を保持しつつウインドウ内の末端側でガイドワイ
ヤを保持し、他方の手はウインドウの基端部をガイドワ
イヤの長さの他の部位に、例えばウインドウが真直ぐに
なるまで摺動させる。上記ステップは、カテーテルの末
端を越えて末端方向に延在しているガイドワイヤが固定
され得、そしてカテーテルがガイドワイヤの基端部上を
完全に引出され得るように、カテーテルの末端部が患者
および案内カテーテルの外側に配置されるまで繰返され
る。
【００４３】ガイドワイヤを患者内の適所に維持しつつ
主題のカテーテルを引出す他の方法は、ウインドウ２０
の基端部２１でガイドワイヤを把持し、かつ使用者の把
持部がウインドウの末端部２２に接触する（この点では
カテーテルはさらには引下せない）までカテーテルをガ
イドワイヤに沿い引下すステップを備えている。使用者
はそれから再度、ウインドウの基端部においてガイドワ
イヤを把持し、使用者の把持部がウインドウの末端部２
２に接触するまで再度カテーテルをガイドワイヤに沿い
引下す。
【００４４】上記手順はカテーテルの末端部が患者の体
外に露出されるまで繰返される。その後、医者はカテー
テルの末端部から末端側のガイドワイヤを把持すること
ができ、全体のカテーテルをガイドワイヤから引離すこ
とができる。患者内にカテーテルを挿入する他の方法は
上述のステップを逆に遂行することを備えていることが
注意されるべきである。
【００４５】図１６は複数のウインドウ要素を含むカテ
ーテルの他の実施例を示している。符号６１０で総称さ
れているカテーテルは、複数のウインドウの特徴との関
係で簡単に説明されるが、図１〜図５に関して上で論じ
た要素の全てがカテーテル６１０に含まれてもよいとい
うことが理解される。
【００４６】特に図１６に移るに、カテーテル６１０は
中空のガイドワイヤレッグ６１６、口金６１７およびポ
ート６１８で定められた基端部６１２を有する細長いシ
ャフト６１１を含んでいる。カテーテル６１０はまた、
中空の膨張用レッグ６１４および口金６１５を含んでい
る。
【００４７】カテーテル６１０は末端部６１３から基端
部６１２およびポート６１８までカテーテルのほぼ全長
にわたり延在するガイドワイヤ空腔を含み、ガイドワイ
ヤ空腔はガイドワイヤの基端部６０６がカテーテルの基
端部、より詳しくはポート６１８の外に延出し、および
ガイドワイヤの末端部６０７がカテーテルの末端部６１
３の外に延出するようなガイドワイヤ６０５を摺動自在
に受入れている。カテーテルシャフト６１１はカテーテ
ルの基端部に近接して配置され、基端部６２１および末
端部６２２を有する第１のウインドウ要素６２０を含ん
でいる。ウインドウ６２０は、カテーテルの外側にガイ
ドワイヤ６０５を露出させるべく、カテーテルのガイド
ワイヤ用空腔と連通している。好ましくは、カテーテル
はまた、ウインドウ６２０を選択的に開閉する第１のウ
インドウスリーブ６２３を含んでいる。好ましくは、基
端側ストッパ６２４および末端側ストッパ６２５がそれ
ぞれカテーテルシャフト上に配置されており、スリップ
６２３を開成および閉成位置にそれぞれ位置するのに助
けとなる。
【００４８】本発明によると、カテーテルシャフト６１
１はさらに基端部６２１′および末端部６２２′を有す
る第２のウインドウ要素６２０′を含んでいる。ウイン
ドウ６２０′は、カテーテルの外側にガイドワイヤ６０
５を露出させるべく、カテーテルのガイドワイヤ用空腔
と連通している。好ましくは、カテーテルはまた、ウイ
ンドウ６２０′を選択的に開閉する第２のウインドウス
リーブ６２３′を含んでいる。好ましくは、基端側スト
ッパ６２４′および末端側ストッパ６２５′がそれぞれ
カテーテルシャフト上に配置されており、スリップ６２
３を′開成および閉成位置にそれぞれ位置するのに助け
となる。
【００４９】本発明の限定としてではなく例示として、
下記の寸法が実用的であることがわかっている。
【００５０】 ガイドワイヤ長さ Ｌ1 Ｌ2 Ｌ3 Ｘ 180 55cm 55cm 78cm 10cm ここで、Ｌ1 は末端部６１３の先端からウインドウ６２
０′の末端６２２′までのカテーテル６１０の長さ、Ｌ
2 はウインドウ６２０の基端６２１から口金６１７の基
端ポート６１８までのカテーテル６１０の長さ、Ｌ3 は
カテーテルの末端部６１３の先端からウインドウ６２０
の末端６２２までの長さ、およびＸはウインドウ６２
０′および６２０の長さである。上記寸法は１００ｃｍ
の案内カテーテル、案内カテーテルの末端から延出して
いる２０ｃｍのガイドワイヤの部分および末端６１３の
先端から基端ポートまでの１４３ｃｍカテーテルを仮定
している。
【００５１】図１６のカテーテルを使用するに好ましい
方法を以下に説明する。
【００５２】患者に挿入するに先立って、カテーテルの
ウインドウ６２０および６２０′は、スリーブ６２３お
よび６２３′を基端側にスリーブ６２３′がストッパ６
２４′に、およびスリーブ６２３がストッパ６２４に係
合するまで摺動することによって、閉じられる。ガイド
ワイヤ６０５がカテーテルのガイドワイヤ用空腔内に装
填され、カテーテルおよびガイドワイヤは通常の方法で
患者内に一緒に挿入されてもよい。患者内に完全に挿入
されたとき、ガイドワイヤの基端部６０６および末端部
６０７はそれぞれカテーテルの基端部および末端部をそ
れぞれ越えて延出している。
【００５３】代わりに、および本願のカテーテルの特異
な構造の結果として、ガイドワイヤが、カテーテルを内
包する無菌パッケージが開封される前に、患者内に挿入
され、かつ所望の位置に配置されてもよい。ガイドワイ
ヤが患者内に成功裏に配置された後に、カテーテルがそ
のパッケージから取出され、ウインドウ６２０および６
２０′がスリーブ６２３および６２３′を末端側にスト
ッパ６２５および６２５′に係合するまで摺動すること
によって開かれてもよい。患者の体外および案内カテー
テルの外に露出すべく延出しているガイドワイヤの基端
部６０６はカテーテルの末端部６１３に通され、ガイド
ワイヤ用空腔に入れられる。カテーテルの末端側に配置
されている露出されたガイドワイヤが把持されて、カテ
ーテルは末端に向け前進される。
【００５４】本発明によれば、ガイドワイヤの基端部
は、カテーテルの末端部が案内カテーテルおよび患者内
に受入れられ、かつ包囲される前に、開口しているカテ
ーテルのウインドウ６２０′内に配置されることにな
る。そして、ガイドワイヤはウインドウの両端を把持し
内方に押すことにより、ウインドウ６２０′から露出さ
れる。一方の手でウインドウの末端部６２２′を保持
し、かつガイドワイヤをウインドウ６２０′内の末端側
で保持しつつ、他方の手はウインドウの基端部６２１′
をガイドワイヤの長さ部位に沿って末端方向に、例え
ば、典型的にはガイドワイヤが約１インチ、今なおウイ
ンドウ６２０′から露出されるまで、滑らせる。これは
ウインドウの折れ曲がり作用を生ぜしめる。それから、
一方の手でウインドウの基端部が保持されつつガイドワ
イヤはウインドウ内の基端側で保持され、他方の手はウ
インドウの末端部をガイドワイヤの部分に沿って、すな
わちウインドウが真直ぐになるまで末端方向に滑らせ
る。
【００５５】上記のステップはガイドワイヤの基端部が
ウインドウ６２０内に配置されるまで繰返される。ウイ
ンドウ６２０′はそれからスリーブ６２３′をそれがス
トッパ６２４′に係合するまで基端方向に摺動させるこ
とにより閉じられる。上記ステップは、ガイドワイヤの
基端部がカテーテルの基端部を出るまで、ガイドワイヤ
とウインドウ６２０の基端および末端とを操作すること
により繰返される。そして、ウインドウ６２０はスリー
ブ６２３をそれがストッパ６２４に係合するまで基端方
向に摺動させることにより閉じられ得る。そこでガイド
ワイヤの基端部が把持され、カテーテルはそれが患者内
の所望の位置に到達するまで末端方向に滑らされる。
【００５６】カテーテルの交換作用のためには、ガイド
ワイヤの基端部６０６が把持され、そしてカテーテルが
基端方向に摺動される。本発明によれば、ウインドウ６
２０が患者および案内カテーテルの外に配置され、かく
て、ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端ポート６
１８から遠い部位に滑り込む前に、露出される。ウイン
ドウは、スリーブ６２３をそれがストッパ６２５に係合
するまで末端方向に摺動させることによって開かれ得
る。ガイドワイヤ６０５は、ウインドウの両端を互いに
向けて押すことによってウインドウ６２０から露出され
得る。一方の手でウインドウ６２０内の基端側でガイド
ワイヤを保持し、同時にウインドウ６２０の基端部６２
１を保持しつつ、他方の手は、ガイドワイヤ長さの一
部、例えばガイドワイヤが約１インチ露出されたままに
なるまでカテーテルを引出すべく、ウインドウの末端部
６２２をガイドワイヤに沿って基端方向に摺動させる。
これはウインドウの折れ曲がり作用を生ぜしめる。それ
から、一方の手でウインドウの末端部を保持しつつウイ
ンドウ内の末端側でガイドワイヤを保持し、他方の手は
ウインドウの基端部をガイドワイヤの長さの他の部位
に、例えばウインドウが真直ぐになるまで摺動させる。
【００５７】上記ステップはウインドウ６２０′が患者
および案内カテーテルの外側に配置され、かくて露出さ
れるまで繰返される。ウインドウ６２０′はスリーブ６
２３′をそれがストッパ６２５′に係合するまで末端方
向に滑らすことにより開かれる。上記の引抜きステップ
は、カテーテルの末端を越えて末端方向に延在している
ガイドワイヤの部分が固定され得、そしてカテーテルが
ガイドワイヤの基端部上を完全に引出され得るように、
カテーテルの末端部が患者および案内カテーテルの外側
に配置されるまで、ガイドワイヤとウインドウ６２０′
の基端および末端部とを操作することによって繰返され
る。
【００５８】ガイドワイヤを患者内の適所に維持しつつ
主題のカテーテルを引出す他の方法は、ウインドウ６２
０の基端部６２１でガイドワイヤを把持し、かつ使用者
の把持部がウインドウの末端部６２２に接触する（この
点ではカテーテルはさらには引下せない）までカテーテ
ルをガイドワイヤに沿い引下すステップを備えている。
使用者はそれから再度、ウインドウの基端部においてガ
イドワイヤを把持し、使用者の把持部がウインドウの末
端部６２２に接触するまで再度カテーテルをガイドワイ
ヤに沿い引下す。
【００５９】上記手順はウインドウ６２０′が露出さ
れ、かつ開かれるまで繰返される。そして、上記引抜き
ステップは、カテーテルの末端部が患者の体外に露出さ
れるまで、ガイドワイヤとウインドウ６２０′の基端お
よび末端部とを操作することにより繰返され得る。その
後、医者はカテーテルの末端部から末端側のガイドワイ
ヤを把持することができ、全体のカテーテルをガイドワ
イヤから引離すことができる。患者内にカテーテルを挿
入する他の方法は上述のステップを逆に遂行することを
備えていることが注意されるべきである。
【００６０】図１７〜図１９は、図１〜図９に示された
シャフト構造における変形例である本発明のさらなる実
施例を示す。再度、その簡明化のために、カテーテルの
ウインドウ部分のみが説明される。他の要素は前に述べ
たものと同じである。
【００６１】図１７〜図１９を参照するに、符号７１０
で総称されているカテーテルは、カテーテルの全長にわ
たり延在しガイドワイヤ７０５を摺動自在に受入れるガ
イドワイヤ用空腔７１４ａを有する細長いシャフト７１
１を含んでいる。カテーテルのガイドワイヤに対する長
さは、ガイドワイヤがカテーテルを貫通しカテーテルの
基端および末端部から延出する長さである。
【００６２】本発明によれば、カテーテルシャフトはガ
イドワイヤ用チューブ７１４をカテーテルの外部に露出
させるウインドウ要素７２０を含んでいる。さらに、ウ
インドウ７２０内に配置されたガイドワイヤ用チューブ
７１４の一部は、ガイドワイヤ７０５をカテーテルの外
部に露出させるべく切開されている。
【００６３】カテーテル７１０はまた、膨張用空腔７１
５ａを有する膨張用チューブ７１５を含み、膨張用チュ
ーブ７１５はウインドウ７２０を橋絡している。
【００６４】図１７〜図１９に示すように、ウインドウ
７２０はカテーテルシャフトを末端部分７６１および基
端部分７６２に分割している。末端部分７６１はシャフ
ト７１１と同心の中心空腔７１２を含んでいる。末端の
シャフト部分７６１内では、中心空腔７１２内に配置さ
れカテーテルの末端部からウインドウ７２０にまで延在
するガイドワイヤ用チューブ７１４によってガイドワイ
ヤ用空腔７１４ａが画成されている。ガイドワイヤ用チ
ューブ７１４は空腔７１２内に接着剤７８０でもって固
定されている。
【００６５】膨張用チューブ７１５の一部もまた空腔７
１２内に接着剤７８０でもって固定されており、チュー
ブ７１５でもって画成された膨張用空腔７１５ａは、カ
テーテルの末端部に配置されている膨張バルーンに接続
された空腔７１２に連通している。チューブ７１４およ
び７１５をカテーテルの空腔７１２内に固定するのに加
えて、接着剤７８０は、膨張用流体の全てが膨張用チュ
ーブ７１５を通って、空腔７１２およびカテーテルの末
端部に配置されたバルーンに流れ、ウインドウ７２０に
流出しないことを確実にすべく空腔７１２のシール作用
を行う。
【００６６】カテーテルの基端シャフト部分７６２は、
ウインドウ７２０の基端７２１からカテーテルの基端部
まで延在するガイドワイヤ用空腔７１４ａ、および膨張
用チューブ７１５の基端７１６からカテーテルの基端部
および膨張用ポートにまで延在する膨張用空腔７３０を
定めている２つの空腔付押出し品である。膨張用空腔７
１５ａは流体用空腔７３０に連通し、流体用空腔７３０
は膨張用流体源に連通している。膨張用チューブ７１５
の基端部７１６は接着剤７８１でもってカテーテルに接
着され、この接着剤７８１はまた、空腔７３０からの膨
張用流体が膨張用チューブ７１５を通過しウインドウ７
２０に流出しないことを確実にするシール作用を行って
いる。
【００６７】この２つのシャフト部分構造の故に、カテ
ーテル７１０はその末端部において柔軟性が増大し、そ
の基端部において剛性が増大する。
【００６８】しかしながら、カテーテルのシャフトは図
１７〜図１９に示されたもの以外、特別な適用に依存し
て、同心および押出し部分の異なる組合せを含むことが
できることに注意すべきである。および、かかるカテー
テルのシャフトは、いずれも本発明の単一あるいは複数
ウインドウの考えを用い得る。さらに、カテーテル７１
０はウインドウ７２０を選択的に開閉すべくカテーテル
シャフト７１１上に摺動自在に配置されたスリーブ７１
３を含んでもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のウインドウ付カテーテルの側面図であ
る。
【図２】図１に示すカテーテルのウインドウ部分の拡大
図である。
【図３】図２の３−３線に沿う断面図である。
【図４】図２の４−４線に沿う断面図である。
【図５】図２の５−５線に沿う断面図である。
【図６】本発明の他の実施例のウインドウ部分の拡大側
面図である。
【図７】図６の７−７線に沿う断面図である。
【図８】図６の８−８線に沿う断面図である。
【図９】図６の９−９線に沿う断面図である。
【図１０】図１のカテーテルのウインドウ部分の部分拡
大側面図であり、変形された補強手段を示す。
【図１１】図１のカテーテルのウインドウ部分の部分拡
大側面図であり、補強手段の他の形態を示す。
【図１２】本発明カテーテルの他の実施例のウインドウ
部分の部分拡大側面図である。
【図１３】本発明カテーテルの他の実施例のウインドウ
部分の部分拡大側面図である。
【図１４】本発明カテーテルの他の実施例のウインドウ
部分の部分拡大側面図であり、ウインドウが開かれた位
置にある。
【図１５】本発明カテーテルの他の実施例のウインドウ
部分の部分拡大側面図であり、ウインドウが閉じられた
位置にある。
【図１６】本発明カテーテルの２つのウインドウ付の実
施例の側面図である。
【図１７】本発明カテーテルの他の実施例のウインドウ
部分の拡大側面図である。
【図１８】図１７の１８−１８線に沿う断面図である。
【図１９】図１７の１９−１９線に沿う断面図である。
【符号の説明】
５，２０５，３０５，４０５，５０５，６０５，７０５
ガイドワイヤ １０，２１０，３１０，４１０，５１０，６１０，７１
０ カテーテル １１，２１１，３１１，４１１，５１１，６１１，７１
１ カテーテルシャフト １４，２１４ａ，３１４，４１４，５１４，７１４ａ
ガイドワイヤ用空腔 １５，２１５ａ，７１５ａ 膨張用空腔 ２０，２２０，３２０，４２０，５２０，６２０，６２
０′，７２０ ウインドウ要素 ２３，５２３，６２３，６２３′ スリーブ ２４，６２４，６２４′ 基端側ストッパ ２５，６２５，６２５′ 末端側ストッパ ４１，４４，５１ 整列用スリーブ ２１４，７１４ ガイドワイヤ用チューブ ２１５，７１５ 膨張用チューブ ２８０，７８０，７８１ 接着剤

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 基端部および末端部を有する細長いガイ
    ドワイヤ上の、患者への挿入用のカテーテルであって、 開口した基端および末端部とガイドワイヤを受入れカテ
    ーテルシャフトの両開口間のカテーテルの略全長にわた
    り延在する長手方向のガイドワイヤ用空腔とを有するカ
    テーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から延出でき
    るようにガイドワイヤとの相対的長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらにガイドワイヤ用空腔を
    カテーテルの外部に開口させるウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素は基端部および末端部を有し、 該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された後、
    カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され得、
    かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部から離
    れて置かれる前にガイドワイヤへのアクセスをもたらす
    べくウインドウが露出されるようにカテーテルシャフト
    に配置されると共に長さを有し、 かつ、ウインドウ要素はガイドワイヤの基端部がウイン
    ドウ要素の末端側に置かれる前に、カテーテルの基端部
    から延在しているガイドワイヤの一部を露出しかつアク
    セス可能とすべくカテーテルの末端部が患者の体外に置
    かれるよう前記カテーテルはガイドワイヤ上を基部の方
    へ引出され得る長さを有していることを特徴とするカテ
    ーテル。
  2. 【請求項２】 カテーテルの末端部に配置された膨張可
    能なバルーン部材と、カテーテルの長手に延在し前記バ
    ルーン部材に連通する膨張用空腔とをさらに有し、前記
    ガイドワイヤ用空腔と膨張用空腔とは互いに並列の関係
    で配置されていることを特徴とする請求項１に記載のカ
    テーテル。
  3. 【請求項３】 カテーテルシャフト上に摺動自在に配置
    され、前記ウインドウ要素を選択的に開閉するスリーブ
    部材をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載のカ
    テーテル。
  4. 【請求項４】 前記カテーテルシャフトおよび前記ウイ
    ンドウ要素のまわりに回動自在に配置されたスリーブ部
    材をさらに含み、 該スリーブ部材は、第１の位置に回転されたとき、カテ
    ーテルシャフトのウインドウに整列しガイドワイヤ空腔
    を露出し、第２の位置に回転されたときカテーテルシャ
    フトのウインドウと整列せずスリーブ部材がガイドワイ
    ヤ空腔を囲むようにしたウインドウ要素を含んでいるこ
    とを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
  5. 【請求項５】 前記カテーテルシャフトはウインドウ要
    素の近傍に配置された補強手段をさらに含んでいること
    を特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
  6. 【請求項６】 ウインドウ要素のまわりに配置され閉鎖
    した破壊可能なスリーブ部材をさらに含むことを特徴と
    する請求項１に記載のカテーテル。
  7. 【請求項７】 ウインドウ要素は減径のシャフト部分を
    定め、かつカテーテルシャフトの減径部のまわりに配置
    された複数の補強チューブをさらに含むことを特徴とす
    る請求項１に記載のカテーテル。
  8. 【請求項８】 カテーテルシャフトは中心の同心空腔お
    よび該空腔に配置されガイドワイヤ用空腔を定めるガイ
    ドワイヤチューブを含むことを特徴とする請求項１に記
    載のカテーテル。
  9. 【請求項９】 ウインドウ要素は減径のシャフト部分を
    定め、かつカテーテルはシャフトの減径部のまわりに巻
    かれたワイヤ支持部材をさらに含むことを特徴とする請
    求項１に記載のカテーテル。
  10. 【請求項１０】 カテーテルシャフトにウインドウ要素
    の基部側で固定された基端部とウインドウ要素に延出す
    る末端部とを有する整列用スリーブ部材をさらに含むこ
    とを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
  11. 【請求項１１】 前記カテーテルシャフトは膨張用流体
    源に連通する中心の同心空腔を定め、さらに、カテーテ
    ルの末端部に配置され前記中心空腔と連通可能な膨張可
    能バルーン部材と、 前記中心空腔内に配置され前記ガイドワイヤ用空腔を定
    める細長いガイドワイヤチューブであって、ガイドワイ
    ヤチューブ内に受入れられるガイドワイヤをウインドウ
    を介して露出し前記カテーテルのウインドウに配置され
    た開口部を有するガイドワイヤチューブと、 前記ガイドワイヤチューブを中心空腔内に固定しかつガ
    イドワイヤチューブの開口部を支持する手段と、 前記中心空腔内に配置され中心空腔と連通可能な膨張用
    空腔を定める膨張用チューブであって、前記ウインドウ
    を橋絡する膨張用チューブと、 前記ガイドワイヤおよび膨張用のチューブのまわりで前
    記ウインドウの基端側および末端側の位置で中心空腔に
    供給された膨張用流体のほぼ全てが膨張用チューブを介
    して膨張可能バルーンに通過できるよう中心空腔をシー
    ルする手段とを備えていることを特徴とする請求項１に
    記載のカテーテル。
  12. 【請求項１２】 前記スリーブに係合しかつそれを位置
    付けるべく、ウインドウの基端側に配置された第１のス
    トッパとウインドウの末端側に配置された第２のストッ
    パとをさらに含むことを特徴とする請求項３に記載のカ
    テーテル。
  13. 【請求項１３】 カテーテルシャフトにウインドウ要素
    の末端側で固定された末端部とウインドウ要素に延出す
    る基端部とを有する整列用スリーブをさらに含むことを
    特徴とする請求項１０に記載のカテーテル。
  14. 【請求項１４】 基端部および末端部を有する細長いガ
    イドワイヤ上の、患者への挿入用のカテーテルであっ
    て、 開口した基端および末端部とガイドワイヤを受入れカテ
    ーテルシャフトの両開口間のカテーテルの略全長にわた
    り延在する長手方向のガイドワイヤ用空腔とを有するカ
    テーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から延出でき
    るようにガイドワイヤとの相対的長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらに各々がガイドワイヤ用
    空腔をカテーテルの外部に開口させる複数のウインドウ
    要素を含み、 該ウインドウ要素の各々は基端部および末端部を有し、 該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された後、
    カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ摺動され得、
    かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部から離
    れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤへのアクセ
    スをもたらすべくその一部が患者の外に露出されるよう
    にカテーテルシャフトに配置されると共に長さを有する
    第１のウインドウ要素を含み、 前記複数のウインドウ要素の他の１つは、前記第１のウ
    インドウ要素の末端側に配置され、かつカテーテルがガ
    イドワイヤ上を基端方向に滑らされたとき、ガイドワイ
    ヤの基端部が前記第１のウインドウ要素から離れた位置
    に滑り込まされる前にガイドワイヤへのアクセスをもた
    らすべく露出される長さを有し、 残りのウインドウ要素は、ガイドワイヤの基端部が複数
    のウインドウ全てより末端側に滑らされる前に、カテー
    テルの末端から延出しているガイドワイヤの部分へのア
    クセスをもたらすべくカテーテルの末端が患者の外部に
    露出されるような長さで、かつ配置されていることを特
    徴とするカテーテル。
  15. 【請求項１５】 基端部および末端部を有する細長いガ
    イドワイヤ上の、患者への挿入用のカテーテルであっ
    て、 開口した基端および末端部とガイドワイヤを受入れカテ
    ーテルシャフトの両開口間のカテーテルの略全長にわた
    り延在する長手方向のガイドワイヤ用空腔とを有するカ
    テーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から延出でき
    るようにガイドワイヤとの相対的長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらに各々がガイドワイヤ用
    空腔をカテーテルの外部に開口させる第１および第２の
    ウインドウ要素を含み、 前記ウインドウ要素の各々は基端部および末端部を有
    し、 第１のウインドウ要素は、カテーテルが患者に挿入され
    た後、カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ摺動さ
    れ得、かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部
    から離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤへの
    アクセスをもたらすべく、前記第１のウインドウ要素の
    一部が患者の外に露出されるようにカテーテルシャフト
    に配置されると共に長さを有し、 前記第２のウインドウ要素は、前記カテーテルがガイド
    ワイヤ上を基端方向に滑らされたとき、ガイドワイヤの
    基端部が前記第１のウインドウ要素から離れた位置に滑
    り込まされる前にガイドワイヤへのアクセスをもたらす
    べく露出され、かつガイドワイヤの基端部が第２のウイ
    ンドウより離れた位置に滑らされる前に、カテーテルの
    末端から延出しているガイドワイヤの部分へのアクセス
    をもたらすべくカテーテルの末端が患者の外部に露出さ
    れるような長さで、カテーテルシャフト上に配置されて
    いることを特徴とするカテーテル。
  16. 【請求項１６】 カテーテルの末端部に配置された膨張
    可能なバルーン部材と、カテーテルの長手に延在する膨
    張用空腔とをさらに有し、前記ガイドワイヤ用空腔と膨
    張用空腔とは互いに並列の関係で配置されていることを
    特徴とする請求項１５に記載のカテーテル。
  17. 【請求項１７】 カテーテルシャフト上に摺動自在に配
    置され、前記第１および第２のウインドウ要素を選択的
    に開閉する第１および第２のスリーブ部材をさらに含む
    ことを特徴とする請求項１５に記載のカテーテル。
  18. 【請求項１８】 前記カテーテルシャフトは前記第１お
    よび第２のウインドウ要素の近傍に配置された補強手段
    をさらに含んでいることを特徴とする請求項１５に記載
    のカテーテル。
  19. 【請求項１９】 各ウインドウ要素は減径のシャフト部
    分を定め、かつカテーテルシャフトの減径部のまわりに
    配置された複数の補強チューブをさらに含むことを特徴
    とする請求項１５に記載のカテーテル。
  20. 【請求項２０】 各々が、カテーテルシャフトに１つの
    ウインドウ要素の基端側で固定された基端部と前記１つ
    のウインドウ要素に延出する末端部とを有する第１およ
    び第２の整列用スリーブをさらに含むことを特徴とする
    請求項１５に記載のカテーテル。
  21. 【請求項２１】 前記カテーテルシャフトは膨張用流体
    源に連通する中心の同心空腔を定め、さらに、カテーテ
    ルの末端部に配置され前記中心空腔と連通可能な膨張可
    能バルーン部材と、 前記中心空腔内に配置され前記ガイドワイヤ用空腔を定
    める細長いガイドワイヤチューブであって、ガイドワイ
    ヤチューブ内に受入れられるガイドワイヤをウインドウ
    を介して露出し前記カテーテルのウインドウに配置され
    た開口部を有するガイドワイヤチューブと、 前記ガイドワイヤチューブを中心空腔内に固定しかつガ
    イドワイヤチューブの開口部を支持する手段と、 前記中心空腔内に配置され中心空腔と連通可能な膨張用
    空腔を定める膨張用チューブであって、前記ウインドウ
    を橋絡する膨張用チューブと、 前記ガイドワイヤおよび膨張用のチューブのまわりで前
    記ウインドウの基端側および末端側の位置で中心空腔に
    供給された膨張用流体のほぼ全てが膨張用チューブを介
    して膨張可能バルーンに通過できるよう中心空腔をシー
    ルする手段とを備えていることを特徴とする請求項１５
    に記載のカテーテル。
  22. 【請求項２２】 各々がカテーテルシャフトに１つのウ
    インドウ要素の末端側で固定された末端部と前記１つの
    ウインドウ要素に延出する基端部とを有する第２および
    第３の整列用スリーブをさらに含むことを特徴とする請
    求項２０に記載のカテーテル。
  23. 【請求項２３】 患者内に配置されたガイドワイヤ上を
    ガイドワイヤを患者内に正しく維持したままカテーテル
    を引出す方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらにガイドワイヤ用空腔を
    カテーテルの外部に開口させるウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素は基端部および末端部を有し、 該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された後、
    カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され得、
    かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部から離
    れて置かれる前にガイドワイヤへのアクセスをもたらす
    べくウインドウが露出されるようにカテーテルシャフト
    に配置されると共に長さを有し、 かつ、ウインドウ要素はガイドワイヤの基端部がウイン
    ドウ要素の末端側に置かれる前に、カテーテルの基端部
    から延在しているガイドワイヤの一部を露出しかつアク
    セス可能とすべくカテーテルの末端部が患者の体外に置
    かれるよう前記カテーテルはガイドワイヤ上を基部の方
    へ引出され得る長さを有しており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部を把持し、かつウインド
    ウを露出しアクセス可能とするようにカテーテルをガイ
    ドワイヤに沿い基端方向にできる限り引出し、 （ｂ） ウインドウの基端部を保持しつつウインドウ内
    の基端側でガイドワイヤを保持し、 （ｃ） ウインドウの末端部をガイドワイヤの部分に沿
    って基端方向に滑らせ、 （ｄ） ウインドウの末端部を保持しつつウインドウ内
    の末端側でガイドワイヤを保持し、 （ｅ） ウインドウの基端部をガイドワイヤの部分に沿
    って基端方向に滑らせ、 （ｆ） カテーテルの末端部が露出され、かつその末端
    部から延出しているガイドワイヤにアクセス可能となる
    まで、ステップ（ｂ）から（ｅ）を繰返し、 （ｇ） カテーテルの末端部より末端側でガイドワイヤ
    を把持し、かつガイドワイヤの基端部からカテーテルを
    引き離すステップを備えることを特徴とする方法。
  24. 【請求項２４】 患者内に配置されたガイドワイヤ上の
    カテーテルを引出す方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらに各々がガイドワイヤ用
    空腔をカテーテルの外部に開口させる第１および第２の
    ウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素の各々は基端部および末端部を有し、 第１のウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された
    後、カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され
    得、かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤへのア
    クセスをもたらすべく前記第１のウインドウ要素の一部
    が露出されるようにカテーテルシャフトに配置されると
    共に長さを有し、 前記カテーテルがガイドワイヤ上を基端方向に滑らされ
    たとき、ガイドワイヤの基端部が前記第１のウインドウ
    要素から離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤ
    へのアクセスをもたらすべく露出され、かつガイドワイ
    ヤの基端部が第２のウインドウより離れた位置に滑らさ
    れる前に、カテーテルの末端から延出しているガイドワ
    イヤの部分へのアクセスをもたらすべくカテーテルの末
    端が患者の外部に露出されるような長さで、カテーテル
    シャフト上に配置されており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部を把持し、かつウインド
    ウを露出しアクセス可能とするようにカテーテルをガイ
    ドワイヤに沿い基端方向にできる限り引出し、 （ｂ） 第１のウインドウの基端部を保持しつつ第１の
    ウインドウ内の基端側でガイドワイヤを保持し、 （ｃ） 第１のウインドウの末端部をガイドワイヤの部
    分に沿って基端方向に滑らせ、 （ｄ） 第１のウインドウの末端部を保持しつつ第１の
    ウインドウ内の末端側でガイドワイヤを保持し、 （ｅ） 第１のウインドウの基端部をガイドワイヤの部
    分に沿って基端方向に滑らせ、 （ｆ） 第２のウインドウが露出され、それを介してガ
    イドワイヤにアクセス可能となるまで、ステップ（ｂ）
    から（ｅ）を繰返し、 （ｇ） 第２のウインドウの基端部を保持しつつ第２の
    ウインドウ内の基端側でガイドワイヤを保持し、 （ｈ） 第２のウインドウの末端部をガイドワイヤの部
    分に沿って基端方向に滑らせ、 （ｉ） 第２のウインドウの末端部を保持しつつ第２の
    ウインドウ内の末端側でガイドワイヤを保持し、 （ｊ） 第２のウインドウの基端部をガイドワイヤの部
    分に沿って基端方向に滑らせ、 （ｋ） カテーテルの末端部が露出され、その末端部か
    ら延出したガイドワイヤにアクセス可能となるまでステ
    ップ（ｇ）から（ｊ）を繰返し、 （ｌ） カテーテルの末端部より末端側でガイドワイヤ
    を把持し、かつガイドワイヤの基端部からカテーテルを
    引き離すステップを備えることを特徴とする方法。
  25. 【請求項２５】 オーバーザワイヤカテーテルをガイド
    ワイヤ上で患者に挿入する方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらにガイドワイヤ用空腔を
    カテーテルの外部に開口させるウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素は基端部および末端部を有し、 該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された後、
    カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され得、
    かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部から離
    れて置かれる前にガイドワイヤへのアクセスをもたらす
    べくウインドウが露出されるようにカテーテルシャフト
    に配置されると共に長さを有し、 かつ、ウインドウ要素はガイドワイヤの基端部がウイン
    ドウ要素の末端側に置かれる前に、カテーテルの基端部
    から延在しているガイドワイヤの一部を露出しかつアク
    セス可能とすべくカテーテルの末端部が患者の体外に置
    かれるよう前記カテーテルはガイドワイヤ上を基部の方
    へ引出され得る長さを有しており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部をカテーテルの末端部お
    よびガイドワイヤ用空腔に挿入し、 （ｂ） カテーテルの末端側に配置されたガイドワイヤ
    を把持し、そしてガイドワイヤがカテーテルのウインド
    ウ内に配置されるまでカテーテルをガイドワイヤ上で末
    端方向に前進させ、 （ｃ） ウインドウの末端部を保持しつつウインドウ内
    の末端側でガイドワイヤを保持し、 （ｄ） ウインドウの基端部をガイドワイヤの部分に沿
    って末端方向に滑らせ、 （ｅ） ウインドウの基端部を保持しつつウインドウ内
    の基端側でガイドワイヤを保持し、 （ｆ） ウインドウの末端部をガイドワイヤの部分に沿
    って末端方向に滑らせ、 （ｇ） ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら出るまでステップ（ｃ）から（ｆ）を繰返し、 （ｈ） ガイドワイヤの基端部を把持し、そしてカテー
    テルを末端方向に患者内の所望の位置に前進させるステ
    ップを備えることを特徴とする方法。
  26. 【請求項２６】 オーバーザワイヤカテーテルをガイド
    ワイヤ上で患者に挿入する方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらに各々がガイドワイヤ用
    空腔をカテーテルの外部に開口させる第１および第２の
    ウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素の各々は基端部および末端部を有し、 第１のウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された
    後、カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され
    得、かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤへのア
    クセスをもたらすべく前記第１のウインドウ要素の一部
    が露出されるようにカテーテルシャフトに配置されると
    共に長さを有し、 前記カテーテルがガイドワイヤ上を基端方向に滑らされ
    たとき、かつガイドワイヤの基端部が前記第１のウイン
    ドウ要素から離れた位置に滑り込まされる前にガイドワ
    イヤへのアクセスをもたらすべく露出され、かつガイド
    ワイヤの基端部が第２のウインドウより離れた位置に滑
    らされる前に、カテーテルの末端から延出しているガイ
    ドワイヤの部分へのアクセスをもたらすべくカテーテル
    の末端が患者の外部に露出されるような長さで、カテー
    テルシャフト上に配置されており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部をカテーテルの末端部お
    よびガイドワイヤ用空腔に挿入し、 （ｂ） カテーテルの末端側に配置されたガイドワイヤ
    を把持し、そしてガイドワイヤがカテーテルの第２のウ
    インドウ内に配置されるまでカテーテルをガイドワイヤ
    上で末端方向に前進させ、 （ｃ） 第２のウインドウの末端部を保持しつつ第２の
    ウインドウ内の末端側でガイドワイヤを保持し、 （ｄ） 第２のウインドウの基端部をガイドワイヤの部
    分に沿って末端方向に滑らせ、 （ｅ） 第２のウインドウの基端部を保持しつつ第２の
    ウインドウ内の基端側でガイドワイヤを保持し、 （ｆ） 第２のウインドウの末端部をガイドワイヤの部
    分に沿って末端方向に滑らせ、 （ｇ） ガイドワイヤが第１のウインドウ内に配置され
    るまでステップ（ｃ）から（ｆ）を繰返し、 （ｈ） 第１のウインドウの末端部を保持しつつ第１の
    ウインドウ内の末端側でガイドワイヤを保持し、 （ｉ） 第１のウインドウの基端部をガイドワイヤの部
    分に沿って末端方向に滑らせ、 （ｊ） 第１のウインドウの基端部を保持しつつ第１の
    ウインドウ内の基端側でガイドワイヤを保持し、 （ｋ） 第１のウインドウの末端部をガイドワイヤの部
    分に沿って末端方向に滑らせ、 （ｌ） ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら出るまでステップ（ｈ）から（ｋ）を繰返し、 （ｍ） ガイドワイヤの基端部を把持し、そしてカテー
    テルを末端方向に患者内の所望の位置に前進させるステ
    ップを備えることを特徴とする方法。
  27. 【請求項２７】 オーバーザワイヤカテーテルをガイド
    ワイヤ上で患者に挿入する方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらにガイドワイヤ用空腔を
    カテーテルの外部に開口させるウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素は基端部および末端部を有し、 該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された後、
    カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され得、
    かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部から離
    れて置かれる前にガイドワイヤへのアクセスをもたらす
    べくウインドウが露出されるようにカテーテルシャフト
    に配置されると共に長さを有し、 かつ、ウインドウ要素はガイドワイヤの基端部がウイン
    ドウ要素の末端側に置かれる前に、カテーテルの基端部
    から延在しているガイドワイヤの一部を露出しかつアク
    セス可能とすべくカテーテルの末端部が患者の体外に置
    かれるよう前記カテーテルはガイドワイヤ上を基部の方
    へ引出され得る長さを有しており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部をカテーテルの末端部お
    よびガイドワイヤ用空腔に挿入し、 （ｂ） カテーテルの末端側に配置されたガイドワイヤ
    を把持し、そしてガイドワイヤがカテーテルのウインド
    ウ内に配置されるまでカテーテルをガイドワイヤ上で末
    端方向に前進させ、 （ｃ） ガイドワイヤをウインドウの末端部において保
    持し、 （ｄ） カテーテルをガイドワイヤの部分に沿って末端
    方向に滑らせ、 （ｅ） ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら出るまでステップ（ｃ）および（ｄ）を繰返し、 （ｆ） ガイドワイヤの基端部を把持し、そしてカテー
    テルを末端方向に患者内の所望の位置に前進させるステ
    ップを備えることを特徴とする方法。
  28. 【請求項２８】 オーバーザワイヤカテーテルをガイド
    ワイヤ上で患者に挿入する方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらに各々がガイドワイヤ用
    空腔をカテーテルの外部に開口させる第１および第２の
    ウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素の各々は基端部および末端部を有し、 第１のウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された
    後、カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され
    得、かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤへのア
    クセスをもたらすべく前記第１のウインドウ要素の一部
    が露出されるようにカテーテルシャフトに配置されると
    共に長さを有し、 前記カテーテルがガイドワイヤ上を基端方向に滑らされ
    たとき、かつガイドワイヤの基端部が前記第１のウイン
    ドウ要素から離れた位置に滑り込まされる前にガイドワ
    イヤへのアクセスをもたらすべく露出され、かつガイド
    ワイヤの基端部が第２のウインドウより離れた位置に滑
    らされる前に、カテーテルの末端から延出しているガイ
    ドワイヤの部分へのアクセスをもたらすべくカテーテル
    の末端が患者の外部に露出されるような長さで、カテー
    テルシャフト上に配置されており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部をカテーテルの末端部お
    よびガイドワイヤ用空腔に挿入し、 （ｂ） カテーテルの末端側に配置されたガイドワイヤ
    を把持し、そしてガイドワイヤがカテーテルの第２のウ
    インドウ内に配置されるまでカテーテルをガイドワイヤ
    上で末端方向に前進させ、 （ｃ） ガイドワイヤを第２のウインドウの末端部にお
    いて保持し、 （ｄ） カテーテルをガイドワイヤの部分に沿って末端
    方向に滑らせ、 （ｅ） ガイドワイヤが第１のウインドウ内に配置され
    るまでステップ（ｃ）および（ｄ）を繰返し、 （ｆ） ガイドワイヤを第１のウインドウの末端部にお
    いて保持し、 （ｇ） カテーテルをガイドワイヤの部分に沿って末端
    方向に滑らせ、 （ｈ） ガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら出るまでステップ（ｆ）および（ｇ）を繰返し、 （ｉ） ガイドワイヤの基端部を把持し、そしてカテー
    テルを末端方向に患者内の所望の位置に前進させるステ
    ップを備えることを特徴とする方法。
  29. 【請求項２９】 患者内に配置されたガイドワイヤ上を
    ガイドワイヤを患者内に正しく維持したままカテーテル
    を引出す方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらにガイドワイヤ用空腔を
    カテーテルの外部に開口させるウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素は基端部および末端部を有し、 該ウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された後、
    カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され得、
    かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部から離
    れて置かれる前にガイドワイヤへのアクセスをもたらす
    べくウインドウが露出されるようにカテーテルシャフト
    に配置されると共に長さを有し、 かつ、ウインドウ要素はガイドワイヤの基端部がウイン
    ドウ要素の末端側に置かれる前に、カテーテルの基端部
    から延在しているガイドワイヤの一部を露出しかつアク
    セス可能とすべくカテーテルの末端部が患者の体外に置
    かれるよう前記カテーテルはガイドワイヤ上を基部の方
    へ引出され得る長さを有しており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部を把持し、かつウインド
    ウを露出しアクセス可能とするようにカテーテルをガイ
    ドワイヤに沿い基端方向にできる限り引出し、 （ｂ） ガイドワイヤをウインドウの基端部において保
    持し、 （ｃ） カテーテルをガイドワイヤの部分に沿って基端
    方向に滑らせ、 （ｄ） カテーテルの末端部が露出され、かつその末端
    部から延出しているガイドワイヤにアクセス可能となる
    まで、ステップ（ｂ）および（ｃ）を繰返し、 （ｅ） カテーテルの末端部より末端側でガイドワイヤ
    を把持し、かつガイドワイヤの基端部からカテーテルを
    引き離すステップを備えることを特徴とする方法。
  30. 【請求項３０】 患者内に配置されたガイドワイヤ上の
    カテーテルを引出す方法であって、 ガイドワイヤは基端部および末端部を有し、 カテーテルは、開口した基端および末端部とガイドワイ
    ヤを受入れカテーテルシャフトの両開口間のカテーテル
    の略全長にわたり延在する長手方向のガイドワイヤ用空
    腔とを有するカテーテルシャフトを有し、 該カテーテルシャフトは前記空腔内に受入れられるガイ
    ドワイヤがカテーテルの基端および末端部から同時に延
    出できるような長さを有し、 前記カテーテルシャフトはさらに各々がガイドワイヤ用
    空腔をカテーテルの外部に開口させる第１および第２の
    ウインドウ要素を含み、 該ウインドウ要素の各々は基端部および末端部を有し、 第１のウインドウ要素はカテーテルが患者に挿入された
    後、カテーテルがガイドワイヤ上を基端の方へ引出され
    得、かつガイドワイヤの基端部がカテーテルの基端部か
    ら離れた位置に滑り込まされる前にガイドワイヤへのア
    クセスをもたらすべく前記第１のウインドウ要素の一部
    が露出されるようにカテーテルシャフトに配置されると
    共に長さを有し、 前記カテーテルがガイドワイヤ上を基端方向に滑らされ
    たとき、かつガイドワイヤの基端部が前記第１のウイン
    ドウ要素から離れた位置に滑り込まされる前にガイドワ
    イヤへのアクセスをもたらすべく露出され、かつガイド
    ワイヤの基端部が第２のウインドウより離れた位置に滑
    らされる前に、カテーテルの末端から延出しているガイ
    ドワイヤの部分へのアクセスをもたらすべくカテーテル
    の末端が患者の外部に露出されるような長さで、カテー
    テルシャフト上に配置されており、 （ａ） ガイドワイヤの基端部を把持し、かつウインド
    ウを露出しアクセス可能とするようにカテーテルをガイ
    ドワイヤに沿い基端方向にできる限り引出し、 （ｂ） ガイドワイヤを第１のウインドウの基端部にお
    いて保持し、 （ｃ） カテーテルをガイドワイヤの部分に沿って基端
    方向に滑らせ、 （ｄ） 第２のウインドウが露出され、それを介してガ
    イドワイヤにアクセス可能となるまで、ステップ（ｂ）
    および（ｃ）を繰返し、 （ｅ） ガイドワイヤを第２のウインドウの基端部にお
    いて保持し、 （ｆ） カテーテルをガイドワイヤの部分に沿って基端
    方向に滑らせ、 （ｇ） カテーテルの末端部が露出され、その末端部か
    ら延出したガイドワイヤにアクセス可能となるまでステ
    ップ（ｅ）および（ｆ）を繰返し、 （ｈ） カテーテルの末端部より末端側でガイドワイヤ
    を把持し、かつガイドワイヤの基端部からカテーテルを
    引き離すステップを備えることを特徴とする方法。
JP6042849A 1993-03-12 1994-03-14 ウインドウ付カテーテルおよびその使用方法 Pending JPH0747130A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US3084193A 1993-03-12 1993-03-12
US030841 1993-03-12

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH0747130A true JPH0747130A (ja) 1995-02-21

Family

ID=21856320

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP6042849A Pending JPH0747130A (ja) 1993-03-12 1994-03-14 ウインドウ付カテーテルおよびその使用方法

Country Status (4)

Country Link
US (1) US5409459A (ja)
EP (1) EP0620023A1 (ja)
JP (1) JPH0747130A (ja)
CA (1) CA2116724A1 (ja)

Families Citing this family (37)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5578009A (en) * 1994-07-20 1996-11-26 Danforth Biomedical Incorporated Catheter system with push rod for advancement of balloon along guidewire
US5921971A (en) * 1996-09-13 1999-07-13 Boston Scientific Corporation Single operator exchange biliary catheter
US6096009A (en) * 1996-09-13 2000-08-01 Boston Scientific Corporation Guidewire and catheter locking device and method
US6606515B1 (en) 1996-09-13 2003-08-12 Scimed Life Systems, Inc. Guide wire insertion and re-insertion tools and methods of use
US6582401B1 (en) * 1996-09-13 2003-06-24 Scimed Life Sytems, Inc. Multi-size convertible catheter
US5776097A (en) * 1996-12-19 1998-07-07 University Of California At Los Angeles Method and device for treating intracranial vascular aneurysms
US6702789B1 (en) 1997-03-11 2004-03-09 Alcove Medical, Inc. Catheter having insertion control mechanism and anti-bunching mechanism
US6027474A (en) * 1998-09-30 2000-02-22 Medtronic Ave, Inc. Hydraulic exchange catheter
US6099496A (en) * 1998-09-30 2000-08-08 Medtronic Ave, Inc. Catheter having a variable length shaft segment and method of use
US6200305B1 (en) 1998-09-30 2001-03-13 Medtronic Ave, Inc. Catheter having a variable length shaft segment and method of use
US7811250B1 (en) * 2000-02-04 2010-10-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Fluid injectable single operator exchange catheters and methods of use
US6800065B2 (en) 2002-04-04 2004-10-05 Medtronic Ave, Inc. Catheter and guide wire exchange system
US7297134B2 (en) * 2002-04-26 2007-11-20 Medtronic Vascular, Inc. Dual use catheter
US6966890B2 (en) * 2002-08-23 2005-11-22 Medtronic Vascular, Inc. Convertible balloon catheter and manufacture thereof
US20040059369A1 (en) * 2002-09-20 2004-03-25 Niall Duffy Catheter and guide wire exchange system
US6893393B2 (en) * 2003-02-19 2005-05-17 Boston Scientific Scimed., Inc. Guidewire locking device and method
US20040176790A1 (en) * 2003-03-03 2004-09-09 Medtronic Ave, Inc. Single lumen catheter shaft for a balloon catheter
US7273486B2 (en) * 2003-04-11 2007-09-25 Medtronic Vascular, Inc. Catheter with a convertible proximal catheter shaft
US7208001B2 (en) * 2003-04-24 2007-04-24 Medtronic Vascular, Inc. Catheter with detached proximal inflation and guidewire shafts
US20040260329A1 (en) * 2003-06-19 2004-12-23 Richard Gribbons Catheter and guide wire exchange system with decoupled guide member
US7276045B2 (en) * 2003-11-24 2007-10-02 Medtronic Vascular, Inc. Apparatus and method for wire exchange
US8172857B2 (en) * 2004-08-27 2012-05-08 Davol, Inc. Endoscopic tissue apposition device and method of use
WO2006062873A1 (en) * 2004-12-07 2006-06-15 Wilson-Cook Medical Inc. Catheter aperture with related structures and method
US7976518B2 (en) 2005-01-13 2011-07-12 Corpak Medsystems, Inc. Tubing assembly and signal generator placement control device and method for use with catheter guidance systems
US8480629B2 (en) 2005-01-28 2013-07-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Universal utility board for use with medical devices and methods of use
US8372000B2 (en) 2007-01-03 2013-02-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Method and apparatus for biliary access and stone retrieval
US8480570B2 (en) 2007-02-12 2013-07-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscope cap
US20090062769A1 (en) * 2007-04-13 2009-03-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Rapid exchange catheter converter
US7875021B2 (en) 2007-09-19 2011-01-25 Nastaran Minassians Closed specimen collection system
US8246552B2 (en) 2007-09-19 2012-08-21 Nastaran Minassians Closed specimen collection system
US9597172B2 (en) 2007-09-28 2017-03-21 W. L. Gore & Associates, Inc. Retrieval catheter
US8388521B2 (en) * 2008-05-19 2013-03-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Integrated locking device with active sealing
US8343041B2 (en) 2008-05-19 2013-01-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Integrated locking device with passive sealing
WO2013036772A1 (en) 2011-09-08 2013-03-14 Corpak Medsystems, Inc. Apparatus and method used with guidance system for feeding and suctioning
JP6906063B2 (ja) 2017-04-13 2021-07-21 テレフレックス メディカル インコーポレイテッド カテーテル挿入デバイス
CN110996753B (zh) 2017-08-11 2022-11-22 波士顿科学国际有限公司 用于内窥镜的活检帽
US11471652B2 (en) * 2018-01-31 2022-10-18 Lake Region Manufacturing, Inc. Apparatus, system, and method for extending a guidewire

Family Cites Families (29)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3769981A (en) * 1972-02-09 1973-11-06 Kendall & Co Urinary catheter
SU627828A1 (ru) * 1975-08-06 1978-10-15 Borisenko Valentin A Катетер
US4662368A (en) * 1983-06-13 1987-05-05 Trimedyne Laser Systems, Inc. Localized heat applying medical device
US4705507A (en) * 1984-05-02 1987-11-10 Boyles Paul W Arterial catheter means
US4552554A (en) * 1984-06-25 1985-11-12 Medi-Tech Incorporated Introducing catheter
US4690138A (en) * 1984-11-01 1987-09-01 Heyden Eugene L Marking system for tube placement
DE3442736C2 (de) * 1984-11-23 1987-03-05 Tassilo Dr.med. 7800 Freiburg Bonzel Dilatationskatheter
GB2181650B (en) * 1985-10-18 1989-09-13 Blagoveshchensk G Med Inst Aortic cannula
US5061273A (en) * 1989-06-01 1991-10-29 Yock Paul G Angioplasty apparatus facilitating rapid exchanges
US5040548A (en) * 1989-06-01 1991-08-20 Yock Paul G Angioplasty mehtod
US4748982A (en) * 1987-01-06 1988-06-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Reinforced balloon dilatation catheter with slitted exchange sleeve and method
US4771777A (en) * 1987-01-06 1988-09-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Perfusion type balloon dilatation catheter, apparatus and method
US4988356A (en) * 1987-02-27 1991-01-29 C. R. Bard, Inc. Catheter and guidewire exchange system
US4824435A (en) * 1987-05-18 1989-04-25 Thomas J. Fogarty Instrument guidance system
US4813930A (en) * 1987-10-13 1989-03-21 Dimed, Inc. Angioplasty guiding catheters and methods for performing angioplasty
US4944745A (en) * 1988-02-29 1990-07-31 Scimed Life Systems, Inc. Perfusion balloon catheter
US4943278A (en) * 1988-02-29 1990-07-24 Scimed Life Systems, Inc. Dilatation balloon catheter
US5171222A (en) * 1988-03-10 1992-12-15 Scimed Life Systems, Inc. Interlocking peel-away dilation catheter
ES2049204T3 (es) * 1989-01-30 1994-07-16 Bard Inc C R Cateter coronario rapidamente cambiable.
US4932413A (en) * 1989-03-13 1990-06-12 Schneider (Usa), Inc. Guidewire exchange catheter
US5046503A (en) * 1989-04-26 1991-09-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Angioplasty autoperfusion catheter flow measurement method and apparatus
US5045061A (en) * 1990-02-02 1991-09-03 C. R. Bard, Inc. Balloon catheter and locking guidewire system
JPH0584304A (ja) * 1990-02-07 1993-04-06 Advanced Cardiovascular Syst Inc 血管カテーテル
US5154725A (en) * 1991-06-07 1992-10-13 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Easily exchangeable catheter system
US5205822A (en) * 1991-06-10 1993-04-27 Cordis Corporation Replaceable dilatation catheter
US5135535A (en) * 1991-06-11 1992-08-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter system with catheter and guidewire exchange
AU662751B2 (en) * 1991-06-13 1995-09-14 G. David Jang Universal mode vascular catheter system
US5195978A (en) * 1991-12-11 1993-03-23 Baxter International Inc. Rapid exchange over-the-wire catheter with breakaway feature
US5263932A (en) * 1992-04-09 1993-11-23 Jang G David Bailout catheter for fixed wire angioplasty

Also Published As

Publication number Publication date
EP0620023A1 (en) 1994-10-19
CA2116724A1 (en) 1994-09-13
US5409459A (en) 1995-04-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPH0747130A (ja) ウインドウ付カテーテルおよびその使用方法
EP0416734B1 (en) Guide catheter and guidewires for effecting rapid catheter exchange
US5706827A (en) Magnetic lumen catheter
US5217482A (en) Balloon catheter with distal guide wire lumen
US6126652A (en) Catheter balloon refolding tool and method of use
US5718680A (en) Catheter system with push rod for advancement of balloon along guidewire
EP0581900B1 (en) Helical balloon perfusion angioplasty catheter
EP0591199B1 (en) Balloon catheter with distal guide wire lumen
US6780199B2 (en) Enhanced stent delivery system
US5833706A (en) Single operator exchange perfusion catheter having a distal catheter shaft section
AU633290B2 (en) Rapidly exchangeable coronary catheter
AU764958B2 (en) Enhanced balloon dilatation system
US5490837A (en) Single operator exchange catheter having a distal catheter shaft section
US5385562A (en) Guide catheter system for an angioplasty balloon catheter
US8075549B2 (en) Catheter having an auxiliary lumen for use with a functional measurement wire
US6447501B1 (en) Enhanced stent delivery system
JPH09511159A (ja) ハイポチューブを備えるバルーン拡張カテーテル
JPS63229066A (ja) カテーテル及び案内ワイヤーの交換システム
US20060270977A1 (en) Rapid exchange balloon catheter with reinforced shaft
AU2003216678B2 (en) Catheter having an auxiliary lumen for use with a functional measurement wire