JPH0829142B2 - 血圧測定装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は血圧測定装置の改良に関するものである。

従来技術 従来から、生体の一部をカフなどの圧迫装置によって
圧迫することにより得られる脈音あるいは脈波などに基
づいてその生体の血圧値を測定する非観血式の血圧測定
方法や、内部に液体を満たしたカテーテルあるいは針な
どを生体の血管内に挿入し、生体の血圧の変動を直接圧
力トランスジューサなどの圧力計に導いて測定する観血
式の血圧測定方法などが知られている。一般には、これ
らの方法のいずれか一方のみを用いて生体の血圧値を測
定することが行われている。

発明が解決すべき問題点 しかしながら、上述のようにいずれか一方の方法のみ
を用いた血圧測定装置により血圧値を決定する場合に
は、たとえば観血式血圧測定方法を用いた血圧測定装置
においては圧力計などの故障、また非観血式血圧測定方
法を用いた血圧測定装置においては測定回路などの故障
に起因して、決定された血圧値が異常なものとなったと
きにも、そのような異常を検知することができないため
に決定される血圧値の信頼性が充分に得られないという
問題があった。

問題点を解決するための第１手段 本発明は、以上の事情を背景として為されたものであ
り、その要旨とするところは、（ａ）生体の血圧を直接
測定する観血式血圧測定手段と、（ｂ）前記生体の一部
を圧迫装置にて圧迫することによりその生体の血圧を測
定する非観血式血圧測定手段と、（ｃ）前記観血式血圧
測定手段によって測定された血圧値および前記非観血式
血圧測定手段によって測定された血圧値を、共通の表示
器に対比可能に表示する表示手段と、を含むことにあ
る。

作用および第１発明の効果 このようにすれば、第１図のクレーム対応図に示すよ
うに、観血式血圧測定手段により決定された血圧値と、
圧迫装置にて生体が圧迫されることにより非観血式血圧
測定手段によって決定された血圧値とが、表示手段によ
って共通の表示器に対比可能に表示される。したがっ
て、本発明によれば、表示された両手段による血圧値を
対比させて観察することにより、それら両血圧値のうち
のいずれか一方が異常値である場合には容易に判定し得
るため、その異常値が決定された観血式あるいは非観血
式血圧測定手段のいずれか一方に故障などの異常が発生
したことを検知することができる。

問題点を解決するための第２手段 また、本発明の他の態様の要旨とするところは、
（ａ）生体の血圧を直接測定する観血式血圧測定手段
と、（ｂ）前記生体の一部を圧迫装置にて圧迫すること
よりその生体の血圧を測定する非観血式血圧測定手段
と、（ｃ）前記観血式血圧測定手段により決定された血
圧値と前記非観血式血圧測定手段により決定された血圧
値との血圧値相互の不一致の程度に基づいて前記観血式
血圧測定手段または前記非観血式血圧測定手段により決
定された血圧値の異常を判定する判定手段と、を含むこ
とにある。

作用および第２発明の効果 このようにすれば、第２図のクレーム対応図に示すよ
うに、観血式血圧測定手段により決定された血圧値と、
圧迫装置にて生体が圧迫されることにより非観血式血圧
測定手段によって決定された血圧値とが、判定手段にお
いてそれら血圧値相互の不一致の程度に基づいて異常値
であるか否かが判定される。したがって、本発明によれ
ば、判定手段において、観血式および非観血式血圧測定
手段により決定された血圧値のうちいずれか一方が異常
であると判定された場合には、それら両血圧測定手段の
うちのいずれか一方に故障などの異常が発生しているこ
とが自動的に検知されるという効果が得られる。

実施例 以下に、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説
明する。

第３図は、観血式血圧測定方法および非観血式血圧測
定方法を用いて血圧値を決定する本実施例の血圧測定装
置の制御回路を示す図である。図において、10は本実施
例の圧迫装置であって生体の上腕部等に巻回されるカフ
である。カフ10には圧力センサ12、絞りを備えた徐速排
気弁14、急速排気弁16、電動ポンプ18が配管20を介して
それぞれ接続されている。圧力センサ12はカフ10内の圧
力を表す圧力信号SPをカフ圧検出回路22および脈波検出
回路24へ供給する。カフ圧検出回路22は圧力信号SPに含
まれる静的な圧力を弁別することにより、カフ10の圧力
（カフ圧）Ｐを表すカフ圧信号SKをA/D変換器26を介し
てCPU28へ供給する。脈波検出回路24は、たとえば0.1〜
10Hz程度の周波数成分を有する信号を通過させて圧力信
号SPに含まれる脈波信号を弁別することにより、脈波を
表す脈波信号SMをA/D変換器30を介してCPU28へ供給す
る。この脈波は被測定者の心拍に同期して発生するカフ
10の圧力振動波である。

CPU28は、データバスラインを介してROM32,RAM34,表
示器36,および出力インタフェース38と連結されてお
り、ROM32に予め記憶されたプログラムに従ってRAM34の
記憶機能を利用しつつ信号処理を実行し、徐速排気弁1
4、急速排気弁16、および電動ポンプ18を制御する。ま
た、CPU28は、一連の血圧測定動作を実行し、脈波信号S
Mおよびカフ圧信号SK等に基づいて血圧値を決定すると
ともに、このように非観血式血圧測定方法によって決定
された血圧値を表示器36に表示される。

一方、CPU28には、観血式血圧測定方法を用いて生体
から直接的に検出された血圧を表す血圧信号SBが供給さ
れる。すなわち、内部に生理食塩水などの液体を満たさ
れたゴム等の可撓性材質から成るカテーテル40が生体の
血管内に挿入されて、カテーテル40の先端に作用する血
圧がカテーテル40内の液体を伝播し、その血圧がカテー
テル40に接続された圧力トランスジューサ42に導かれ
る。そして、圧力トランスジューサ42から検出された血
圧を表す血圧信号SBが増幅器44およびA/D変換器46を介
してCPU28に供給されるとともに、CPU28においてその血
圧信号SBに基づいて決定された血圧値が表示器36におい
て表示される。

第４図には、以上のように観血式および非観血式の血
圧測定方法によってそれぞれ決定された両血圧値が、表
示器36の表示面において表示されている状態を示してい
る。表示面の上部においては、上段に観血式血圧測定方
法による現在の最高血圧値（左側）および最低血圧値
（右側）が、また下段に非観血式血圧測定方法による現
在の血圧値が同様にデジタル表示されており、互いに上
下に対比可能とされている。また、表示面の下部におい
ては、縦軸を血圧値（mmHg）および横軸を時間として、
上段に観血式の測定方法による最高および最低血圧値の
トレンドを、下段に非観血式の測定方法による同様のト
レンドを表示して、互いに上下に対比可能とされてい
る。なお、かかるトレンドにおいて個々のデータを表す
バーの上端および下端の値が、それぞれ最高および最低
血圧値を表している。

以下に、本実施例の作動を第５図のフローチャートに
従って説明する。

先ず、図示しない電源が投入されると、ステップS1に
おいて起動押釦48が操作されているか否かが判断され
る。起動押釦48が操作されていない場合にはステップS1
が繰り返し実行されて待機状態とされるが、操作された
場合にはステップS2が実行されて急速排気弁16および徐
速排気弁14が共に閉状態とされるとともに電動ポンプ18
が起動される。続くステップS3においては、カフ圧Ｐが
予め定められた一定の目標カフ圧P_mに到達したか否かが
判断される。この目標カフ圧P_mは生体の最高血圧値より
も充分に高い圧力、たとえば180mmHg程度の値である。
カフ圧Ｐが目標カフ圧P_mに未だ到達していないと判断さ
れた場合にはステップS3が繰り返し実行されるが、オフ
圧Ｐが目標カフ圧P_mに到達した場合にはステップS4が実
行され、電動ポンプ18が停止させられるとともに徐速排
気弁14が開状態とされてカフ10が血圧測定に好適な予め
定められた速度、たとえば3mmHg/sec程度で徐々に降圧
される。続いて、ステップS5の血圧測定ルーチンが実行
されることにより、カフ圧Ｐの降圧過程において非観血
式血圧測定手段により最高血圧値と最低血圧値、および
観血式血圧測定手段により最高血圧値と最低血圧値がそ
れぞれ測定される。

第６図は、ステップS5の血圧測定ルーチンの作動を示
すフローチャートである。先ず、ステップSS1が実行さ
れて脈波信号SMが検出されたか否かが判断される。この
判断が否定された場合には続くステップSS2およびSS3が
スキップさせられるが、ステップSS1の判断が肯定され
た場合にはステップSS2の血圧値決定ルーチンにおい
て、脈波信号SMが表す脈波の大きさの変化に基づいて最
高血圧値および最低血圧値を決定するための血圧決定ア
ルゴリズムが実行され、これにより、最高血圧値および
最低血圧値が決定される。したがって、本実施例におい
ては、ステップSS2の血圧値決定ルーチンが非観血式血
圧測定手段に対応する。次いで、ステップSS3が実行さ
れることにより、それら血圧値がRAM34に記憶されると
ともに、ステップSS4が実行されて、血圧信号SBが検出
されたか否かが判断される。この判断が否定された場合
には続くステップSS5およびSS6がスキップさせられる
が、肯定された場合にはステップSS5の血圧値決定ルー
チンにおいて、血圧信号SBが表す血圧波に基づいて最高
および最低血圧値が決定される。すなわち、予め定めら
れたアルゴリズムに従って、上記血圧波の最高ピーク値
および最低ピーク値が検出され、それら最高ピーク値お
よび最低ピーク値が最高血圧値および最低血圧値として
記憶されるのである。したがって、本実施例において
は、ステップSS5の血圧決定ルーチンが観血式血圧測定
手段に対応する。次いで、ステップSS6が実行されるこ
とにより、それら血圧値がRAM34に記憶される。

以上のようにして血圧測定ルーチンが実行された後、
ステップS6が実行されて非観血式および観血式血圧測定
手段による最高血圧値および最低血圧値の測定がそれぞ
れ完了したか否かが判断される。当初はこの判断が否定
されてステップS5が繰り返し実行されるが、最高血圧値
および最低血圧値の測定が終了したと判断されると、ス
テップS7においてカフ10内が急速に排気される。続い
て、ステップS8において、以上のように観血式および非
観血式血圧測定手段により求められた血圧値が表示器36
において第４図に示すように数字およびトレンド表示さ
れる。したがって、本実施例においては、ステップS8が
表示手段に対応する。

ここで、観血式血圧測定手段により決定された血圧値
および非観血式血圧測定手段により決定された血圧値を
表示器36において互いに対比させて観察することによ
り、両血圧値のいずれか一方が異常である場合には、そ
の異常が容易に判定され得るのである。すなわち、第４
図において、デジタル表示されているとともにトレンド
表示の最右端に表示されている、両手段による現在の最
高および最低血圧値を互いに対比させると、それまで互
いに対応して変化していたのが、非観血式血圧測定手段
による血圧値が急激に低下することによりその対応関係
が乱れていることが判る。このことから、両手段により
決定された血圧値のうちのいずれか一方が異常値である
ことが判明する。

以上のように、本実施例においては、観血式および非
観血式血圧測定手段により決定されたそれぞれの最高お
よび最低血圧値が表示器36において対比可能に表示さ
れ、それら両血圧値を互いに対比させて観察することに
より、それらのうちのいずれか一方が異常値である場合
にはその異常を容易に知ることができる。したがって、
本実施例によれば、そのような異常の原因となる装置内
の測定回路や圧力トランスジューサ36の故障などの発生
が検知されるという効果が得られる。

なお、前述の実施例においては、非観血式血圧測定手
段としてオシロメトリック方式が採用されていたが、こ
れに替えて、カフ10にマイクロフォンを取り付けて心拍
に同期して発生する脈音（コロトコフ音）を採取し、こ
の脈音の発生および消滅に基づいて血圧値を決定するＫ
音方式の採用しても良い。

また、前述の実施例においては、カフ10の徐速降圧過
程にて血圧値が測定されていたが、カフ10が所定の速度
にて徐々に昇圧される過程において血圧測定が実行され
る方式でも良い。

以下に、本発明の他の実施例について説明する。

前述の実施例においては、決定された最高および最低
血圧値がステップS8の表示手段によって表示されていた
が、これに替えて、第７図のフローチャートに示すよう
に、本実施例の判定手段に対応するステップS9を設けて
も良い。この場合には、以下のような作動が実行され
る。ステップS1乃至ステップS7が上述の実施例と同様に
実行されるのに続いてステップS9が実行されて、観血式
血圧測定手段によって決定された血圧値と非観血式血圧
測定手段によって決定された血圧値との血圧値相互の不
一致の程度が、予め定められた値を超えたか否かの判断
が実行される。すなわち、ステップS5において両手段に
よって決定された二通りの最高血圧値および最低血圧値
の内、たとえば両手段の最高血圧値同士の差ΔＰを求
め、このΔＰが、この生体の定常状態における最高血圧
値同士の最大差に対応して予め求められた判断基準値α
を超えるか否かが判断される。ΔＰがαを超えたと判断
された場合には、その差がΔＰである両手段の最高血圧
値およびそれら最高血圧値に対応する最低血圧値の内、
いずれか一方の手段によって決定された最高および最低
血圧値が異常であると判定される。そして、続くステッ
プS10が実行されて、たとえば表示器36にさらに設けら
れた警告ランプ等を点滅させることなどにより、異常が
表示される。したがって、このような本実施例において
は、観血式および非観血式血圧測定手段によって決定さ
れた血圧値のうちいずれか一方が異常である場合には、
ステップS9の判定手段によりその異常が判定されて自動
的に異常が検知されるので、血圧測定装置の測定回路あ
るいは圧力トランスジューサ36などの故障などの異常が
発生したことが自動的に検知されるという効果が得られ
る。

なお、上述の実施例におけるステップS9の判定手段に
おいては、観血式および非観血式血圧測定手段による血
圧値相互の不一致の程度は統計的に判断されても良い。
すなわち、第８図に示すように、一定期間の観血式およ
び非観血式血圧測定手段による血圧値を示す点の回帰直
線Ａを決定する一方、この回帰直線を基準とした標準偏
差あるいは回帰直線Ａまわりの標準偏差σを求め、観血
式および非観血式血圧測定手段による血圧値差またはこ
れに対応した上記点と回帰直線Ａとの距離がその標準偏
差σに基づいて定められた判断基準値を超えたときに異
常と判断されても良いのである。

また、上述の実施例においては、ステップS10におけ
る異常判定に際しては、警告ランプ等に加えて、両手段
により決定された血圧値のうちどちらが異常であるかを
表示するようにしても良い。それの値のうちどちらが異
常であるかを判定するには、前後の血圧値に比較して変
化の程度が大きい側の血圧値、すなわち移動平均値など
の統計的に求めた判断基準値に対して変化の程度が大き
い側の血圧値を異常値として選択すれば良い。

なお、上述したのはあくまでも本発明の一実施例であ
り、本発明はその精神を逸脱しない範囲において種々変
更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はそれぞれ本発明のクレーム対応図
である。第３図は本発明の一実施例である血圧測定装置
の制御回路を説明するブロック線図である。第４図は第
３図の表示器の表示面を示す図である。第５図は第３図
の回路の作動を説明するフローチャートである。第６図
は第５図の血圧測定ルーチンの作動を説明するフローチ
ャートである。第７図は本発明の他の実施例の第５図に
相当する図である。第８図は観血式および非観血式血圧
測定手段により決定された血圧値の相関を示す図であ
る。 10:カフ（圧迫装置） 36:表示器 ステップS8:表示手段 ステップS9:判定手段 ステップSS2:非観血式血圧測定手段 ステップSS5:観血式血圧測定手段

フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ａ６１Ｂ 5/022 7638−2Ｊ Ａ６１Ｂ 5/02 ３３２ Ａ 7638−2Ｊ Ｄ

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】生体の血圧を直接測定する観血式血圧測定
   手段と、 前記生体の一部を圧迫装置にて圧迫することにより該生
   体の血圧を測定する非観血式血圧測定手段と、 前記観血式血圧測定手段によって測定された血圧値およ
   び前記非観血式血圧測定手段によって測定された血圧値
   を、共通の表示器に対比可能に表示する表示手段と、 を含むことを特徴とする血圧測定装置。
2. 【請求項２】生体の血圧を直接測定する観血式血圧測定
   手段と、 前記生体の一部を圧迫装置にて圧迫することにより該生
   体の血圧を測定する非観血式血圧測定手段と、 前記観血式血圧測定手段により決定された血圧値と前記
   非観血式血圧測定手段により決定された血圧値との血圧
   値相互の不一致の程度に基づいて前記観血式血圧測定手
   段または前記非観血式血圧測定手段により決定された血
   圧値の異常を判定する判定手段と、 を含むことを特徴とする血圧測定装置。