JPH08336604A - 治療機器 - Google Patents

治療機器

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JPH08336604A
JPH08336604A JP8132147A JP13214796A JPH08336604A JP H08336604 A JPH08336604 A JP H08336604A JP 8132147 A JP8132147 A JP 8132147A JP 13214796 A JP13214796 A JP 13214796A JP H08336604 A JPH08336604 A JP H08336604A
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treatment
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者にとって不快さが減じられ、しかもコン
パクトな構造が保証されるようにする。 【解決手段】 基部1が、少なくとも患者臥床装置の構
成部分として形成された上側部分6を有している。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、放射源と、処置室
の床に置かれる基部とを有する治療機器であって、基部
に放射源が結合されており、基部が放射源の運転のため
に必要な装置を有している形式のものに関する。
【0002】
【従来の技術】このような形式の治療機器は放射源とし
て、例えば音波源または電磁波源を有している。
【0003】通常、このような治療機器の基部は移動可
能であるので、寝椅子や椅子等に位置を占めている患者
に対して相対的に治療機器を位置決めして、放射源がそ
の都度処置しようとする部位に方向付けされるようにす
ることができる。しかしながら、患者はしばしば不快な
姿勢を取らなければならない。このような問題に関連し
て、治療機器に適宜の患者臥床装置を設けることによる
手段を講じることはできるものの、このことは治療機器
の構造を所要スペースを増大してしまう。
【0004】患者臥床装置の構成部分として形成された
上側部分を備えた、床に置かれた基部を有するこのよう
な臥床装置は、「DE−Z acta medicotechnica No.
1/1980」、ドイツ連邦共和国実用新案登録第81000
48号明細書、ドイツ連邦共和国特許出願公開第294
2193号明細書および欧州特許出願公開第24170
1号明細書に基づき公知である。このような患者臥床装
置の中実な構造およびこれに関連した大きな所要スペー
スは、この患者臥床装置を可動の診断用挿入体もしくは
治療用挿入体のためには使用できなくしてしまう。
【0005】さらに文献「Philips-Medizinsysteme MFL
5000−診断および治療のための泌尿器科の仕事場(der u
rologische Arbeitsplatz fuer die Diagnose und Ther
apie)」から公知の治療機器(砕石器)は、定置の基部
と、この基部に取り付けられた別個の患者臥床テーブル
と、旋回可能なレントゲンシステムと、旋回可能な衝撃
波アプリケータとを有している。しかしながらこの衝撃
波アプリケータは、腎臓部位への到達可能性を保証する
ために、極めて制限された範囲内でしか旋回可能ではな
い。他の身体部位には、患者の体位を変えずに衝撃波ア
プリケータを旋回運動させるだけでは、治療目的のため
に到達することはできない。
【0006】ドイツ連邦共和国特許出願公開第4135
177号明細書に基づき公知の治療機器は移動可能では
あるものの、しかし患者臥床装置なしで構成されてい
る。さらにこの公知の治療機器の治療ヘッドは、180
゜だけしか旋回可能ではない。これにより、このような
治療機器の運動自由度は制限され、Philips社の文献に
基づき公知の治療機器の運動自由度と同様に、やはり簡
単な旋回運動に制限されてしまう。患者が不快さを甘受
することなく、処置しようとする患者の身体部位に対し
て放射源を制限しない状態で方向付けすることは、この
ような治療機器によってもやはり可能ではない。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、冒頭
で述べた形式の治療機器を改良して、患者にとって不快
さが減じられ、しかもコンパクトな構造が保証されるよ
うな治療機器を提供することである。
【0008】
【課題を解決するための手段】この課題を解決するため
に本発明の構成では、基部が、少なくとも患者臥床装置
の構成部分として形成された上側部分を有しているよう
にした。
【0009】
【発明の効果】このようにして本発明による治療機器
は、付加的な所要スペースを生ぜしめることなく、少な
くとも、患者臥床装置の構成部分を備えている。つまり
患者は、少なくとも所定の範囲内で規定された、放射源
に対する相対的な位置において、上側部分上に場所を占
めることになる。従って、患者が不快な姿勢を取ること
なく、患者の処置しようとする部位にその都度必要な形
式で放射源を方向付けすることができるように放射源を
基部に取り付ける際には、僅かな手間しかかからない。
【0010】患者は通常の場合に上側部分では座位しか
取れないので、本発明の別の構成によれば、少なくとも
治療機器の運転中に、患者臥床装置の少なくとも1つの
別の構成部分が基部に取り付けられている。こうして、
患者のための多様な臥床可能性が得られる。このような
可能性は、患者臥床装置のこの別の構成部分が取り外し
可能に基部に取り付けられており、基部の異なる個所に
取り付け可能であると一層多様になる。患者臥床装置の
この別の部分は、基部に直接的に取り付けられていても
よいし、または上側部分に取り付けることによって間接
的に取り付けられていてもよい。
【0011】患者臥床装置の前記別の構成部分が上側部
分に対して相対的に調節可能であると、臥床可能性がさ
らに改善される。
【0012】目的に合った処置のために、本発明のさら
に別の構成によれば、放射源は基部に調節可能に取り付
けられている。この放射源は、支柱、ジョイントアー
ム、または支柱に結合されたジョイントアームによって
基部に取り付けられていてよい。
【0013】本発明のさらに別の構成によれば、放射源
は少なくとも、上側部分の任意の個所に到達可能である
ような範囲内で調節可能である。つまり、患者がどのよ
うな体位を取っているかは無関係に、少なくとも患者の
前記上側部分上に位置する身体部位が放射源にとってア
クセス可能であることが保証される。
【0014】治療機器を全般的に使用可能にするため
に、本発明のさらに別の構成によれば、放射源が、治療
機器の患者臥床装置とは異なる、治療機器において密接
に位置する臥床装置上に横たえられた患者にも到達可能
な調節範囲内で調節可能である。つまり、例えばベッド
に横たわった患者を処置することも可能である。
【0015】治療機器を可動に使用可能にするために
は、本発明のさらに別の構成によれば、この治療機器の
基部は車輪を備えている。これに関連して、電源に依存
しないために、基部はエネルギ蓄え器、特に電気的なア
キュムレータを有しており、このアキュムレータの容量
は、少なくとも1治療過程のためのエネルギを蓄えるの
に十分である。
【0016】ドイツ連邦共和国特許出願公開第4315
282号明細書に基づき公知の形式で、痛みを有する容
態の処置を目的としてこの治療機器を使用可能にするた
めに、本発明のさらに別の構成によれば、放射源とし
て、集束された音波の源、特に衝撃波源が設けられてい
る。
【0017】その都度処置しようとする部位に放射源を
正確に方向付けするためには、この部位を探知できると
有利であるので、本発明のさらに別の構成によれば、超
音波探知装置が設けられており、この超音波探知装置の
診断用の超音波変換器が有利には放射源に収容されてい
る。これにより、診断用の超音波変換器と放射源との規
定された対応関係が簡単に保証される。
【0018】放射源もしくは治療機器とは無関係に超音
波探知装置によって検査可能にするために、本発明のさ
らに別の構成によれば、超音波探知装置の診断用の超音
波変換器が放射源から取り出し可能である。
【0019】操作者が超音波探知装置のモニタを観察す
る際の負担を軽減するために、本発明のさらに別の構成
によれば、基部にモニタのためのホルダが設けられてい
る。
【0020】上側部分はカバーの形式で基部を閉鎖す
る。上側部分が基部から取り外し可能であると、基部の
内部に位置する、治療機器の運転のために必要な装置の
良好なアクセス可能性がもたらされる。これによりメン
テナンス作業を僅かな手間で行うことができる。
【0021】
【発明の実施の形態】次に本発明を図面に示した実施の
形態について説明する。
【0022】図面に示した実施例は、放射源として音響
衝撃波源を有する、痛みを治療するために設けられた治
療機器である。
【0023】図1に示した実施例によれば、本発明によ
る治療機器は基部1を有している。この基部は、治療機
器の移動可能性を保証するために、車輪2で処置室の床
に置かれている。
【0024】放射源としては、図9に詳しく示した、集
束された音響衝撃波源を生ぜしめる衝撃波源3が設けら
れている。この衝撃波源は、ジョイントアーム4と支柱
5とを介して基部1に結合されている。
【0025】衝撃波源3の調節可能性は、ジョイントア
ーム4が水平方向の軸線Aを中心にして二重矢印αの
方向に旋回可能に、かつ、鉛直方向の軸線Aを中心に
して二重矢印βの方向に回転可能に、支柱5に結合され
ていることにより先ず保証されている。さらに、衝撃波
源3の調節可能性は、ジョイントアーム4が、2つのア
ーム部分4a,4bとフォーク4cとから構成されてお
り、この場合、両アーム部分4a,4bが水平方向の軸
線Aを中心にして二重矢印γの方向に旋回可能に互い
に結合されており、かつフォーク4cがアーム部分4b
において、アーム部分4bの長手方向軸線に対して平行
に延びる軸線Aを中心として二重矢印δの方向に回転
可能であることにより保証されている。別の調節可能性
は、衝撃波源3が軸線Aを中心にして二重矢印εの方
向に旋回可能にフォーク4cに収容されていることから
生ぜしめられる。
【0026】カバーの形式で取り外し可能な上側部分6
によって閉鎖された基部1内には、治療機器の運転のた
めに必要な装置、例えば、衝撃波源3の運転に必要な高
電圧パルス発生器7と、少なくとも平均的な1治療過程
の時間のための、電源に依存しない治療機器運転を保証
するアキュムレータ8と、衝撃波源3の運転に必要な給
水装置9と、その都度処置しようとする部位を探知する
ために役立つ超音波機器10とが位置している。衝撃波
源3に通じるラインは図示しない形式で支柱5とジョイ
ントアーム4とを通して敷設されている。
【0027】図8に示したように、治療機器の運転に必
要な装置(7〜10)は、モジュール構造を有してかつ
容易にアクセス可能に配置されているので、本発明によ
る治療機器はメンテナンスを行い易い。
【0028】上側部分6は基部1のためのカバーとして
機能するだけでなく、本発明による治療機器の患者臥床
装置の一部をも形成する。この臥床装置は、上側部分6
以外に、別の部分として臥床プレート区分12,13を
有している。これらの臥床プレート区分は、上側部分6
の互いに対向して位置する端部に、詳細には示していな
い形式で旋回可能に取り付けられていて、図1〜図7か
ら判るようにこれらの臥床プレート区分は、1水平方向
平面内に配置された上側部分6に対して相対的に異なる
傾斜角を成すことができる。基本的には、臥床プレート
区分12,13を図示しない形式で基部1に直接的に取
り付けることもできる。
【0029】こうして、本発明による治療機器の患者臥
床装置を、いかに異なる処置ケースにも個々に合わせる
ことができる。
【0030】患者臥床装置の適合可能性は、この臥床プ
レート区分13を上側部分6から取り外し、かつ、図1
に破線で示したように、上側部分6の前記支柱5とは反
対側の長手方向縁部にこの臥床プレート区分13を取り
付けることにより、さらに増大することができる。この
ようにすると、患者を側臥位で足を曲げた状態で横たえ
ることができる。
【0031】上側部分6と臥床プレート区分12,13
とは縁部に沿って溝14〜17を備えている。これらの
溝は、付属部品、例えば脚載せ台、注入スタンド等を収
容するために設けられている。溝14〜17への付属部
品の挿入可能性が、図2においては上側部分6の溝16
に腕載せ台18が挿入されていることによって示されて
いる。
【0032】上に説明したジョイントアーム4の調節可
能性により、衝撃波源3は少なくとも、衝撃波源3を患
者に適用するために設けられたカップリングダイヤフラ
ム(Koppelmembran)19が、上側部分6の表面の任意の
点に到達することができるのに十分であるような調節可
能性を有している。しかも、上に説明した実施例の場
合、衝撃波源3の調節範囲が極めて広いので、上側部分
6と臥床プレート区分12,13とによって形成された
患者臥床装置の任意の個所にカップリングダイヤフラム
19が到達することができる。
【0033】さらに、例えば日常的な病院ベッド、また
は本発明による治療機器の患者臥床装置(上側部分6お
よび臥床プレート区分12,13)とは異なる臥床装置
に横たわる患者を処置するためにもこの治療機器を使用
することができる。このために、ジョイントアーム4は
二重矢印βの方向で図1に破線で示した位置に旋回させ
られる。さらに、本発明による治療機器は図3に示した
ようなスペース節約的なパーキング位置にもたらされる
と有利である。このパーキング位置においては、臥床プ
レート区分12,13が下方に向かって旋回させられ
て、基部1の端面に当接するようになっている。
【0034】本発明による治療機器を押して操縦するこ
とができるように、臥床プレート区分13の端面にU字
形部材20が取り付けられている。
【0035】支柱5にはプラットフォーム22を備えた
旋回アーム21が取り付けられている。この旋回アーム
は、超音波機器10のモニタ31を収容するために設け
られている。
【0036】図9によれば、衝撃波源3はほぼポット形
のケーシング23を有している。このケーシングの一端
の領域には、全体を符号24で示した衝撃波発生器が設
けられている。中心軸線Mに対してほぼ回転対称的に形
成された衝撃波源3のケーシング23は、その開いた端
部において、フレキシブルなカップリングダイヤフラム
19によって閉鎖されている。このカップリングダイヤ
フラムによって、衝撃波源3は音響カップリングのため
に公知の形式で患者Pの身体に圧着する。このケーシン
グ23には水が充填されている。この水は、衝撃波発生
器24から出発する衝撃波のための音響伝播媒体として
設けられている。この衝撃波源3は、図9には示されて
いない導管を介して、給水装置9(図8参照)に接続さ
れている。
【0037】衝撃波発生器24は電磁的な衝撃波発生器
である。この衝撃波発生器24には、音響集束レンズ2
5が前置されている。この音響集束レンズは衝撃波発生
器から出発する平らな衝撃波を集束するために役立つ。
図9に一点鎖線で示されているように、これらの衝撃波
は、中心軸線Mに位置する焦点ゾーンFに集まるように
延びる。衝撃波発生器24および音響集束レンズ25
は、互いに整合合致する中央の開口26,27を備えて
いる。これらの開口を通って管28が延びている。この
管には、超音波機器10の超音波アプリータ29が配置
されている。この超音波アプリケータ29は、中心軸線
Mと衝撃波の焦点ゾーンFとを含む、患者の身体の層の
超音波Bモード画像を生ぜしめることを可能にする。
【0038】超音波アプリケータ29と超音波機器10
とによって形成された超音波探知装置により、公知の形
式で、衝撃波源3を患者の身体に対して相対的に方向付
けして、衝撃波で負荷しようとする部位、例えば痛みを
有する肩関節または膝関節が衝撃波の焦点ゾーンF内に
位置するようにすることができる。このことは、公知の
形式で、焦点ゾーンFの位置を示すマークF′によって
行われる。このマークF′は、モニタ31に示された超
音波Bモード画像に、公知の形式で挿入される。
【0039】さらに超音波アプリケータ29は、中心軸
線Mの方向に管28内で長手方向摺動可能に、かつ、こ
の中心軸線Mを中心にして旋回可能に配置されている。
これにより、それぞれの処置ケースの固有の条件とは無
関係に、できる限り妨害されない報知的な超音波Bモー
ド画像を生ぜしめることができ、かつ、超音波アプリケ
ータ29のドーム状の音出口窓を、良好な画質のために
必要な形式で、カップリングダイヤフラムの前記音響伝
播媒体に隣接した面と係合させることができる。これに
対してこのカップリングダイヤフラムの反対側の面は、
患者の身体の表面に当て付けられる。この時、マーク
F′の位置は超音波アプリケータ29のその都度の位置
に公知の形式で適合される。上に説明した超音波アプリ
ケータ29の調節のために必要な調節ユニット、および
マークF′の位置補正は当業者によって困難なく実現す
ることができるので、図示はしない。必要な場合には、
超音波アプリケータ29は、衝撃波形成時にはこの衝撃
波の伝播を妨害しないように後退させることができる。
【0040】衝撃波発生器24は、導電性の材料、例え
ば銅またはアルミニウムを含有する平らなダイヤフラム
32を有している。このダイヤフラムの一方の面は、ケ
ーシング23内に位置する水に隣接している。このダイ
ヤフラム32の他方の面は、絶縁シート33介在下で螺
線状に巻かれた面状のコイル34に当て付けられてい
る。このコイルは例えば接着によりコイル支持体35に
取り付けられている。この面状のコイル34は、接続部
36,37を介して高電圧パルス発生器7に接続されて
いる。この高電圧パルス発生器によって、面状コイル3
4は高い電流強さの高電圧パルス(kV範囲およびkA
範囲)で負荷可能である。高電圧パルス発生器7は、公
知の、従って図示しない形式で構成されていて、衝撃波
の強度と、衝撃波の連続周波数とが調節可能である。こ
れを目的として、図1に示したように、プラットフォー
ム22には操作フィールド38が設けられている。この
操作フィールドは、高電圧パルス発生器7に接続されて
いて、衝撃波発生器24の作動ならびに前記パラメータ
の調節を可能にする。
【0041】高電圧パルスで面状コイル34が負荷され
ると、ダイヤフラム32には渦電流が誘導される。これ
らの渦電流は、面状コイル34を通って流れる電流とは
逆方向に向けられている。これにより、渦電流に所属の
磁界と、面状コイル34を流れる電流に所属の磁界とが
互いに逆方向に向けられる。これによりダイヤフラム3
2は衝撃状に面状コイル34から離れる方向に運動す
る。これにより、ケーシング23内に位置する水に衝撃
波が形成される。この衝撃波は音響集束レンズ25によ
って集束される。生ぜしめられた衝撃波のパルス時間は
μsの範囲内にある。生ぜしめられた衝撃波のエネルギ
の大きさは、最大120ミリジュールオーダ内にあって
よい。焦点におけるエネルギ密度は最大約0.6ミリジ
ュール/mm2であってよい。焦点におけるピーク圧力
は最大700barであってよい。エネルギ密度および
ピーク圧力は任意に減じることができる。
【0042】患者の予備検査を軽減するか、もしくは本
発明による治療機器を超音波診断機器として使用可能に
するために、超音波機器10の超音波アプリケータ29
を衝撃波源3から取り出して、この超音波アプリケータ
を衝撃波源3とは無関係に使用することが可能である。
超音波アプリケータ29が取り出される場合、水のロス
を阻止するために、図示しない形式で衝撃波源内に対応
する管が導入される。
【0043】電磁的の衝撃波源は良好に制御可能である
ので、上に説明したような形式の電磁的な衝撃波源を使
用するのが特に有利ではあるが、しかし、他の衝撃波
源、例えば圧電的(米国特許第4526168号明細
書)、磁歪的、電気油圧的(ドイツ連邦共和国特許出願
公開第2351247号明細書)な衝撃波源等を本発明
の範囲内で使用することもできる。さらに、本発明の範
囲内で使用される圧力パルス源は、必ずしも衝撃波源で
なくてもよい。
【0044】さらに、放射源は必ずしも圧力パルス源で
なくてもよい。他の音響放射源、例えば超音波源が使用
されてもよい。
【0045】さらに、音響放射源とは別の、例えば電磁
放射源が使用されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による治療機器を示す斜視図である。
【図2】図1の治療機器を別の運転状態で示す斜視図で
ある。
【図3】図1の治療機器をさらに別の運転状態で示す斜
視図である。
【図4】図1〜図3に示した治療機器を、一運転状態で
示す概略図である。
【図5】図1〜図3に示した治療機器を、図4とは別の
運転状態で示す概略図である。
【図6】図1〜図3に示した治療機器を、図4とはさら
に別の運転状態で示す概略図である。
【図7】図1〜図3に示した治療機器を、図4とはさら
に別の運転状態で示す概略図である。
【図8】本発明による治療機器を、上側部分を取り外し
た状態で示す斜視図である。
【図9】図1〜図8に示す治療機器の放射源の縦断面を
示す概略図である。
【符号の説明】
1 基部、 2 車輪、 3 衝撃波源、 4 ジョイ
ントアーム、 4a,4b アーム部分、 4c フォ
ーク、 5 支柱、 6 上側部分、 7 高電圧パル
ス発生器、 8 アキュムレータ、 9 給水装置、
10 超音波機器、 11 超音波変換器、 12,1
3 臥床プレート区分、 14〜17溝、 18 腕載
せ台、 19 カップリングダイヤフラム、 20 U
字形部材、 21 旋回アーム、 22 プラットフォ
ーム、 23 ケーシング、24 衝撃波発生器、 2
5 音響集束レンズ、 26,27 開口、 28管、
29 超音波アプリケータ、 31 モニタ、 32
ダイヤフラム、33 絶縁シート、 34 面状コイ
ル、 35 コイル支持体、 36,37接続部、 A
〜A 軸線、 F 焦点ゾーン、 F′ マーク、
M 中心軸線、 PR 部位、 α〜ε 二重矢印

Claims (18)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 放射源(3)と、処置室の床に置かれる
    基部(1)とを有する治療機器であって、基部に放射源
    (3)が結合されており、基部(1)が放射源(3)の
    運転のために必要な装置(7,8,9,10)を有して
    いる形式のものにおいて、 基部(1)が、少なくとも患者臥床装置の構成部分とし
    て形成された上側部分(6)を有していることを特徴と
    する、治療機器。
  2. 【請求項2】 基部(1)に、少なくとも治療機器の運
    転中に、患者臥床装置の少なくとも1つの別の構成部分
    (12,13)が取り付けられている、請求項1記載の
    治療機器。
  3. 【請求項3】 患者臥床装置の前記別の構成部分(1
    2,13)が取り外し可能に基部(1)に取り付けられ
    ている、請求項2記載の治療機器。
  4. 【請求項4】 患者臥床装置の前記別の構成部分(1
    2)が、基部(1)の異なる個所に取り付け可能であ
    る、請求項3記載の治療機器。
  5. 【請求項5】 患者臥床装置の前記別の構成部分(1
    2,13)が、上側部分(6)に対して相対的に調節可
    能である、請求項2から4までのいずれか1項記載の治
    療機器。
  6. 【請求項6】 放射源(3)が基部(1)に調節可能に
    取り付けられている、請求項1から5までのいずれか1
    項記載の治療機器。
  7. 【請求項7】 放射源(3)が支柱(5)、ジョイント
    アーム(4)、または支柱(5)に結合されたジョイン
    トアーム(4)によって、基部(1)に取り付けられて
    いる、請求項1から6までのいずれか1項記載の治療機
    器。
  8. 【請求項8】 放射源(3)が少なくとも、上側部分
    (6)の任意の個所に到達可能な調節範囲内で調節可能
    である、請求項7記載の治療機器。
  9. 【請求項9】 治療機器の患者臥床装置とは異なる、治
    療機器に密接に位置する臥床装置に横たえられた患者に
    到達可能な調節範囲内で、放射源(3)が調節可能であ
    る、請求項7または8記載の治療機器。
  10. 【請求項10】 基部(1)が車輪(2)を備えてい
    る、請求項1から9までのいずれか1項記載の治療機
    器。
  11. 【請求項11】 基部(1)がエネルギ蓄え器、殊に電
    気的なアキュムレータ(8)を有しており、該アキュム
    レータの容量が、少なくとも1治療過程のためのエネル
    ギを蓄えるのに十分である、請求項10記載の治療機
    器。
  12. 【請求項12】 放射源(3)として、集束された音波
    の源が設けられている、請求項1から11までのいずれ
    か1項記載の治療機器。
  13. 【請求項13】 音波の源が衝撃波発生器(24)を有
    している、請求項12記載の治療機器。
  14. 【請求項14】 処置しようとする部位(PR)を探知
    するための超音波探知装置(10,29,31)が設け
    られている、請求項1から13までのいずれか1項記載
    の治療機器。
  15. 【請求項15】 放射源(3)に、超音波探知装置(1
    0,29,31)の、診断用の超音波変換器(29)が
    収容されている、請求項14記載の治療機器。
  16. 【請求項16】 放射源(3)から診断用の超音波変換
    器(29)が取り出し可能である、請求項15記載の治
    療機器。
  17. 【請求項17】 基部(1)に、超音波探知装置(1
    0,29,31)のモニタ(31)のためのホルダが設
    けられている、請求項14から16までのいずれか1項
    記載の治療機器。
  18. 【請求項18】 上側部分(6)が、取り外し可能なカ
    バーの形式で基部(1)を閉鎖している、請求項1から
    17までのいずれか1項記載の治療機器。
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