JPH0838493A - 手術用鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、ラチェットレバーの取付け用溝部や
ハンドルの支点周り等の洗浄が容易な内視鏡用処置具を
提供することを目的とする。 【構成】一対のハンドルを支点を介して回動自在に支持
した操作部のハンドル操作に連動して処置部を操作する
内視鏡用把持鉗子において、前記一方のハンドル４に対
して回転自在に枢着され他方のハンドル５に係着して操
作部３のハンドル操作を規制するラチェットレバー２１
と、このラチェットレバー２１とこれを枢着するハンド
ル４，５の部分との間に形成された空間と、前記ラチェ
ットレバー２１とこれを係着するハンドル４，５の部分
との間に形成された空間と、前記各ハンドル４，５を枢
着する部分における部材間に形成された空間とを備え、
前記各空間の少なくとも一つの空間を洗浄用ブラシの挿
通が可能な大きさに形成した。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、外科手術、例えば内視
鏡による観察下での手術での処置に用いる手術用用鉗子
に関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば、内視鏡による観察下での外科手
術用鉗子が知られているが、その操作部は、固定ハンド
ルに枢支ピンで枢着した可動ハンドルを備えている。ま
た、可動ハンドルを回動操作した位置にそのまま保持す
るための係止機構を備えている。この係止機構として
は、独国実用新案Ｇ９１０９１１３．６のように、ラチ
ェット爪とラチェットレバーを用いたラチェット機構が
利用されている。この場合、ラチェットレバーの回動基
端部が、手元側に設けられた可動ハンドルに形成された
取付け用溝に嵌め込まれた位置状態で枢着されている。
一方、ラチェットレバーの回動端側部分は、固定ハンド
ル側に形成されたスリットを貫通しており、そのラチェ
ットレバーは、スリットの一端に形成されたラチェット
爪部に係着するようになっている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、この従
来の外科手術用鉗子においては、可動ハンドルに設けら
れた、ラチェットレバーの基端を嵌め込む溝部が狭く、
その部分に入った汚れが取れにくい。また、その溝内に
は、洗浄用ブラシを入れにくいものでもあり、その溝部
分の洗浄はきわめてやりにくいものであった。

【０００４】一方、固定ハンドルに可動ハンドルを枢着
する支点部分も、部材同志が互いに密着し合っており、
その支点の周りの隙間が狭く、その隙間内の部分の汚れ
が取れにくい。また、この支点の周りの部分には、洗浄
用ブラシの挿通可能な隙間や溝等がなく、洗浄がしにく
いものであった。

【０００５】本発明は前記課題に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、ラチェットレバーの
取付け部やハンドルの支点周りの洗浄が容易な手術用処
置具を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決する手段および作用】本発明は、第１のハ
ンドルと第２のハンドルとを支点を介して回動自在に支
持した操作部と、この操作部のハンドル操作に連動して
操作される処置部と、前記一方のハンドルに対して回転
自在に枢着され他方のハンドルに係着して操作部のハン
ドル操作を規制するラチェットレバーと、このラチェッ
トレバーとこれを枢着するハンドルの部分との間に形成
された第１の空間と、前記ラチェットレバーとこれを係
着するハンドルの部分との間に形成された第２の空間
と、前記第１のハンドルと第２のハンドルとを互いに枢
着する部分における部材間に形成された第３の空間とを
備え、前記各空間の少なくとも一つの空間を洗浄用ブラ
シの挿通が可能な大きさに形成した手術用処置具であ
る。この手術用処置具によれば、ラチェットレバーの取
付け部やハンドルの支点周りの隙間の部分の洗浄が容易
なものとすることができる。

【０００７】

【実施例】

（第１の実施例）図１ないし図６を参照して本発明の第
１の実施例を説明する。この実施例は手術用鉗子に係
り、図１はその全体を示している。この図１において示
すように、手術用鉗子１は、処置部２と、これを操作す
る操作部３とを有する。操作部３は、第１のハンドル４
と第２のハンドル５とからなり、この両ハンドル４，５
のハンドル本体６，７は枢支ピン８を支点として回動自
在に枢着されている。

【０００８】両ハンドル本体６，７の基端部分には、指
輪１１，１２がそれぞれ形成されており、この指輪１
１，１２の基端には、指掛け部１３，１４が一体に連設
して形成されている。ハンドル本体６，７の指当て部
９，１０と、指輪１１，１２と、指掛け部１３，１４と
は、その各ハンドル４，５のものごとに、同一直線Ｌ上
に配置されている。操作部３によってハンドル操作を行
う場合、ハンドル４，５の指当て部に中指を掛け、ハン
ドル４，５の指輪１１，１２には薬指を入れ、また、指
掛け１３，１４には小指を掛けることが多い。ここで、
後述する図１８で示すように、操作する手の中指、薬
指、小指はハンドル４，５を握る際に同一の軸線Ｌの上
に並んでいるので、前述の配置形状にすることで、各ハ
ンドル４，５が手になじみ、握り易くなっている。

【０００９】前記処置部２は、ハンドル本体６，７をそ
の枢支点よりも先端側にそれぞれ延長して把持片１５，
１６を形成してある。ハンドル本体６と把持片１５は、
一体のアーム部材として形成され、同じくハンドル本体
７と把持片１６も一体のアーム部材として形成されてい
る。これらのアーム部材はその枢支点において交差して
いる。把持片１５，１６の把持先端部は、前記ハンドル
４，５を回動することにより開閉操作される。把持片１
５，１６はその把持先端部における接合面に互いに噛み
合う歯部１７を形成することにより把持部分を構成して
いる。

【００１０】ハンドル本体６，７には、回動操作したそ
の位置に保持するための係止機構が組み込まれている。
すなわち、上側に位置する第１のハンドル４におけるハ
ンドル本体６の途中部分には、ラチェットレバー２１の
回動基端部を嵌め込む取付け用溝孔２２を形成してお
り、図２で示すように、その溝孔２２に対してラチェッ
トレバー２１の回動基端部分を嵌め込んだ位置状態で、
この溝孔２２を横切り、ハンドル本体６に両端を取着し
た枢支ピン２３によってラチェットレバー２１の回動基
端部を貫通する状態で枢支している。図２で示すよう
に、枢支ピン２３の両端頭部２４はかしめ付けられてい
る。このかしめ部分の外面は、ハンドル本体６の外面と
面一になっており、その表面に凹凸が形成されないた
め、このかしめ付け部分に汚れが付きにくいとともに、
仮に、汚れが付いても、洗浄がしやすい。なお、枢支ピ
ン２３を単に圧入した場合でも、同様の効果がある。

【００１１】前記取付け用溝孔２２の領域は、その端縁
が枢支ピン２３を中心としてハンドル本体６を貫通する
半径の円形に形成されている。つまり、取付け用溝孔２
２は円形の領域で形成されている。その領域の半径とそ
の溝孔２２の幅ａは、後述する洗浄用ブラシが、その溝
孔２２の内部に挿通可能な大きさの第１の空間を作るよ
うになっている。また、図２で示すように、取付け用溝
孔２２の隅部２２ａの角は、ここに汚れが付着しにく
く、汚れを落としやすい滑らかな曲線の丸みとして形成
されている。なお、ラチェットレバー２１と溝孔２２の
壁面との間の間隙も大きき方がよいが、ラチェットレバ
ー２１の厚さｔが一般的な大きさであれば、ａ≧２ｔの
関係に設定するのが望ましい。つまり、前記溝孔２２の
幅ａが前記ラチェットレバー２１の幅ｔの略２倍以上あ
ることが望ましい。ａ≧２ｔの範囲であれば、ラチェッ
トレバー２１を溝孔２２の内部で左右にずらすことがで
き、これにより、枢支ピン２３のまわりが洗浄し易いと
いう利点がある。

【００１２】さらに、ラチェットレバー２１の回動基端
部には、かぎ状に屈曲して突出する突起部２５が形成さ
れており、この突起部２５には、そのハンドル本体６に
取着された板ばね２６の自由端が押し付けられている。
ラチェットレバー２１は、その板ばね２６からなる付勢
部材の弾性力によって図１で示す時計方向へ回転するよ
うに付勢されている。付勢部材たる板ばね２６の基端
は、図１で示すように、ハンドル本体６に盛り上がった
状態で形成または取着した台座２７の上に取着固定され
ている。このため、板ばね２６はハンドル本体６の側面
から浮き上がった状態で取り付けられている。このよう
にすれば、板ばね２６の内側部分には、比較的大きな空
間ができてこの隙間を通じて後述する洗浄用ブラシを入
り込ませることができる。このため、その付近部分に付
着した汚れを落としやすい。なお、図４で示すように、
台座２７の上に板ばね２６を頭付ねじ２８によって取着
固定されるが、溝がなく側面を切り欠いた頭２９を有す
るねじが用いられている。このため、その頭付ねじ２８
に汚れが付きにくい。

【００１３】図１で示すように、ラチェットレバー２１
の回動端側部分は、下側に位置する第２のハンドル５に
おけるハンドル本体７の途中部分に貫通する状態で形成
した溝孔３１を貫通して下側へ突出している。この貫通
用溝孔３１は、前述した取付け用溝孔２２に対応する位
置関係で形成され、溝孔３１の幅ａは、後述する洗浄用
ブラシが、その溝孔３１内に挿通可能な大きさの第２の
空間を形成するものとしてある。溝孔３１の隅部の角
も、前述した溝孔２２と同様、汚れが付着しにくく、汚
れを落としやすい滑らかな曲線の丸みとして形成されて
いる。なお、ラチェットレバー２１と、溝孔３１の壁面
との間の間隙も大きい方がよいが、前述した場合と同
様、ラチェットレバー２１の厚さｔが一般的な大きさで
あれば、ａ≧２ｔの関係に設定するのが望ましい。

【００１４】ラチェットレバー２１の先端部分は、常に
その溝孔３１を完全に貫通するに十分な長さで形成され
ており、この先端部分を指掛け部３２としている。ラチ
ェットレバー２１の中間部分においてその付勢回転側縁
部には鋸歯状のラチェット歯３３が形成されており、図
１で示すように、このラチェット歯３３は、溝孔３１の
領域まで突き出したラチェット爪３４に係止するように
なっている。ラチェット爪３４は、第２のハンドル５に
おけるハンドル本体７に取着されるが、前述した板ばね
２６の場合と同様にハンドル本体７の側面から浮き上が
った状態で同様な頭付ねじで取り付けてもよい。このよ
うにすれば、ラチェット爪３４の取付け部内側に洗浄用
空間ができ、この空間に後述する洗浄用ブラシを入り込
ませることができるため、その内側部分に付着した汚れ
を落としやすい等の作用効果が得られる。

【００１５】図１に示した状態では、第１のハンドル４
から突き出すラチェットレバー２１のラチェット歯３３
が第２のハンドル５側のラチェット爪３４に係止してハ
ンドル４，５の開方向の動きを制限するストッパー機構
を構成している。ここで、ラチェット機構の指掛け部３
２に指を掛けて、付勢力に抗してラチェットレバー２１
を下向き（図１では右向き）に押すことで、その係合が
解除されて回動制限が外れ、ハンドル４，５を開方向に
動かすことが可能である。

【００１６】次に、第１のハンドル４と第２のハンドル
５を枢支ピン８によって回動自在に枢着する枢支部分の
構造を説明する。すなわち、図３で示すように、第１の
ハンドル４のハンドル本体６の部分には、これに交差す
る第２のハンドル５のハンドル本体７を貫通させるため
の溝孔４１が形成されている。ハンドル本体６の溝孔４
１に対して他方のハンドル本体７を貫通させた状態にお
いて、それら貫通して横切る枢支ピン８によりハンドル
本体７は他方のハンドル５に枢着されている。枢支ピン
８の両端頭部４２は、図３で示すように、第１のハンド
ル４のハンドル本体６の外側面部分でかしめ付けられて
いる。このかしめ付け部分の外面は、ハンドル本体６の
外面と面一になっており、表面に凹凸がなく、汚れが付
きにくいとともに、その汚れを洗浄がしやすい。なお、
枢支ピン８を孔に単に圧入した場合でも同様の効果があ
る。

【００１７】図３で示すように、この場合において、溝
孔４１の幅ｂは、後述する洗浄用ブラシが、その溝孔３
１内に挿通可能な大きさの第３の空間を形成するものと
してある。溝孔４１の隅部４３の角も、汚れが付着しに
くく、汚れを落としやすい滑らかな曲線の丸みとして形
成されている。また、溝孔４１を貫通するハンドル本体
７とその溝孔４１の壁面との間の間隙も大きい方がよ
い。ここでは、第１のハンドル４と第２のハンドル５の
回動を安定させるため、枢支ピン８が貫通するボス部４
４の厚さを溝孔４１の幅に接する程度の大きさとしてあ
るが、そのボス部４４の部分の径を極力小さくして洗浄
用ブラシの差し込みを邪魔しないようにする。ボス部４
４の両端側部分を盛り上げるように突出させて２段の厚
さとして、この部分の洗浄に有効な最低限の隙間を確保
する。特に、ボス部４４以外のハンドル５の部分と溝孔
４１の壁面との間の間隙を洗浄用ブラシを差し込める大
きさの空間を設けるとよい。

【００１８】このように溝孔４１内に洗浄用ブラシを簡
単に差し込めるとともに、その溝孔４１の隅部も汚れが
付きにくく落としやすい丸みを付ける等の構成としたか
ら、第１のハンドル４と第２のハンドル５を枢着する部
分を容易に洗浄することができる。

【００１９】図５と図６は手術用鉗子１を洗浄する際に
用いるブラシをそれぞれ示すものである。いずれの洗浄
用ブラシも、操作杆４５の先端部に多数のブラシ毛を植
え付けてブラシ部４６を形成したものである。そして、
図５で示す洗浄用ブラシはそのブラシ部４６が円柱形と
なっており、図６で示す洗浄用ブラシはそのブラシ部４
６が直方体形状となっている。使用する部位に応じてそ
れらの洗浄用ブラシを選択して使用する。

【００２０】図７は第１の実施例においてのハンドル
４，５を枢着する部分の変形例を示すものである。すな
わち、一方のハンドル４のハンドル本体６から取付け部
４７を突き出し分岐させている。この取付け部４７の先
端に他方のハンドル５のハンドル本体７を枢支ピン４８
を介して枢着したものである。このようにハンドル４，
５の枢着用取付け部４７を分岐させたものでは、その部
分の間に洗浄用ブラシを入れる空間が形成され、その部
分の洗浄がしやすい。なお、取付け部４７は他方のハン
ドル５のハンドル本体７を跨ぐ一対のものでもよい。ハ
ンドル４，５の開方向の動きを制限するラチェット機構
およびそれの付随的な構成に付いては前述した通りなの
で、その説明を省略する。 （第２の実施例）図８ないし図１２を参照して本発明の
第２の実施例に係る内視鏡手術鉗子を説明する。この手
術鉗子５１は、例えば、腹腔鏡観察下で手術を行う場合
において、図示しないトラカール外套管等のガイドを通
して生体内に挿入されて使用されるものである。

【００２１】図８は、その手術鉗子５１の全体を示して
おり、これは、図示しないトラカール外套管を通して生
体内に挿入されるべき挿入部５２と、この基端部分に接
続される手元側操作部５３と、挿入部５２から手元側操
作部５３にわたって組み込まれる処置部ユニット５４と
を備える。

【００２２】前記挿入部５２は、これの外殻を形成する
直管状のシース５６を有してなり、このシース５６の部
分が図示しないトラカール外套管を通して生体内に挿入
する挿入部分となる。シース５６の手元側基端部の外周
には、回転操作つまみ５７と、これより先端側に位置し
た注入コック５８とを一体に形成した筒状体５９が被嵌
する状態で固定的に取り付けられている。注入コック５
８の開口部には、弾性キャップ６０が取り付けられてい
る。

【００２３】前記挿入部５２の基端部分は手元側操作部
５３に対して回転自在で着脱可能に連結されており、回
転操作つまみ５７により、前記処置部ユニット５４と一
緒に挿入部５２を回転操作できるようになっている。挿
入部５２の先端からは、処置部ユニット５４の作用部と
して先端処置部６１が突出している。処置部ユニット５
４の操作軸６２は後述する如く構成の手元側操作部５３
によって進退操作され、先端処置部６１を開閉して把持
する操作を行わせるようになっている。

【００２４】さらに、図８で示すように、手元側操作部
５３は、固定ハンドル６５と可動ハンドル６６とを備
え、可動ハンドル６６は固定ハンドル６５の上端寄り中
間部位に対して枢支ピン６７によって回動自在に枢着さ
れている。すなわち、図８および図９で示すように、固
定ハンドル６５側から一体に延出して分岐するとともに
屈曲する左右対称的に形成された一対の支持片６８を形
成する。一方、この支持片６８に対向して可動ハンドル
６６側にはその左右を切り欠いてなる支持座６９を形成
している。図９で示すように、可動ハンドル６６の本体
部分に比べて薄くなった支持座６９を左右一対の支持片
６８の間に嵌め込んで配置される。図９で示すように、
前記枢支ピン６７はこの支持座６９と一対の支持片６８
を横切って貫通する。また、この枢支ピン６７の両端の
頭部７０は支持片６８にかしめ付けられている。このか
しめ付けた頭部７０の部分は、支持片６８の外面と面一
になっており、この部分における表面に凹凸がなく、汚
れが付きにくいとともに、その汚れを洗浄がしやすい。
なお、枢支ピン６７を孔に圧入して固定した場合でも、
同様の効果がある。

【００２５】枝状に分岐する一対の支持片６８の間に
は、溝状の第３の空間が形成されるが、この溝部７１の
幅ｂは、図８で示す矢印の向きから前述した洗浄用ブラ
シを差し込める大きさの空間を形成するようになってい
る。したがって、この部分を洗浄をする際には、ここに
洗浄用ブラシが入るので、容易に洗浄しやすい。また、
支持片６８は分岐して延出しているので、一層、洗浄用
ブラシが入りやすい。

【００２６】枢支ピン６７が貫通する支持座６９の部分
には、その両面側に突出するボス部７１を形成してい
る。つまり、支持座６９の部分は、凸状に２段に盛り上
げて形成してある。このボス部６９ａの厚さを前記溝部
７０の内面に接する程度の大きさとしてあるが、枢支ピ
ン６７を貫通させるそのボス部６９ａの部分の径を極力
小さくして洗浄用ブラシの差し込みを邪魔しないように
するとよい。

【００２７】また、図９で示すように、支持片６８を支
持する支持座６９の部分も、支持片６８の周縁と支持座
６９の段差端面との間も、洗浄用ブラシを差し込める間
隙をあけるように設定してある。さらに、その取付け用
溝部７１の隅部７１ａの角は、汚れが付着しにくく、汚
れを落としやすい滑らかな曲線の丸みとして形成されて
いる。

【００２８】可動ハンドル６６の上端部分には、操作軸
取付部が形成されており、ここには処置部ユニット５４
における操作軸６２の末端に形成した球状部７３を嵌め
込む縦溝７２が形成してなり、球状部７３はその嵌縦溝
７２にスライド自在に係合し、可動ハンドル６６を回動
したとき、処置部ユニット５４における操作軸６２を進
退操作する。嵌縦溝７２の上端には、球状部７３を差込
める大きさの径の差込む孔が形成されている。

【００２９】さらに、固定ハンドル６５と可動ハンドル
６６との間には、可動ハンドル６６を回動操作したと
き、その任意の回動位置にそのまま保持するための係止
機構が組み込まれている。係止機構は前述した第１の実
施例と基本的に同様の構成をしており、その点について
の説明を省略する。図１０は図８中のＣ矢視図であり、
図１１は図８中のＤ矢視図であり、また、図１２は図８
中Ｅ−Ｅ線に沿う部分の断面図である。

【００３０】例えば、図８に示した状態では、可動ハン
ドル６６はラチェットレバー２１により開方向の動きを
制限され、ラチェットレバー２１の先端にある指掛け部
３２を下向きに押すことでその制限は解除され、可動ハ
ンドル６６は開方向に動くことが可能となる。 （第３の実施例）図１３ないし図１７を参照して本発明
の第３の実施例に係る内視鏡用手術鉗子を説明する。こ
の内視鏡用手術鉗子は、前述した第２の実施例に係る内
視鏡用手術鉗子と同様なものであるが、異なる点を中心
に以下に説明する。

【００３１】まず、手元側操作部５３において、固定ハ
ンドル６５に対する可動ハンドル６６の枢着部は、図１
４ないし図１６で示すように構成されてい。つまり、可
動ハンドル６６の上端部分には、左右一対の支持片８１
を形成してなり、この支持片８１に対向して固定ハンド
ル６５側の部分にはその左右を切り欠いて本体部分より
薄くなった支持座８２を形成している。この支持座８２
は左右一対の支持片８１の間によって形成される溝孔８
３に嵌め込んで配置される。

【００３２】そして、一対の支持片８１と支持座８２を
横切って前記枢支ピン８４が貫通しており、この枢支ピ
ン８４はその端の頭部を少なくとも一方の支持片８１に
かしめ付けてもよいが、ここでは、図１５および図１６
で示すように、差込む手元部のみに雄ねじ８５を形成
し、この雄ねじ８５を、前記支持片８１に形成した雌ね
じ８６に対してねじ込んで取着してある。このねじ付き
枢支ピン８４の頭部８７は外部に突き出している。

【００３３】図１４で示すように、前記溝孔８３の内周
縁は円形であり、また、溝孔８３に嵌まり込む支持座８
２の外周縁も、枢支ピン８４を中心として円形であり、
その溝孔８３内には、図１４で示す矢印で示す向きに、
ブラシを差込んで洗浄することが十分可能な大きさの第
３の空間８８が形成されている。また、図１６で示すよ
うに、支持座８２は、支持片８１の先端縁との間に、ブ
ラシを差込んで洗浄することが十分な幅の隙間８９を形
成するようになっている。

【００３４】一方、可動ハンドル６６の上端部分に形成
される操作軸取付け部は、図１４および図１５で示すよ
うに構成されている。すなわち、可動ハンドル６６の上
端部分には、処置部ユニット５４における操作軸６２の
末端に形成した球状部７３を嵌め込む縦溝７２が形成し
てなり、球状部７３はその縦溝７２にスライド自在に係
合し、可動ハンドル６６を回動したとき、処置部ユニッ
ト５４における操作軸６２を進退操作するようになって
いる。

【００３５】この図１４の状態では、その縦溝７２の底
部には、操作軸６２の末端に形成した球状部７３が接す
る端面７５を形成している。このように縦溝７２の底部
の端面７５に球状部７３が接するので、ハンドル操作を
行って開閉しても、処置部ユニット５４における操作軸
６２が大きく下側に振られることがない。すなわち、可
動ハンドル６６の開放操作における開閉位置の途中の少
なくとも１個所で、操作軸６２の末端部が縦溝７４の衝
止機能的な底部端面７５に接して規制される。このた
め、その操作軸６２が折れ曲がることを防止することが
できる。

【００３６】さらに、前記縦溝７２の底部には、前記溝
孔８３の空間８８に連通するように貫通した洗浄用孔９
１が形成されている。このため、矢印のように洗浄用ブ
ラシを差し込んだ際の挿通が可能で、これら周辺の洗浄
が容易になる。

【００３７】前記枢支ピン８４は、左右一対の支持片８
１の一方にのみ、ねじ込まれ、他方の支持片８１には嵌
挿するのみであるから、そのねじ付き枢支ピン８４の緩
みを防止する目的で、そのねじ付き枢支ピン８４を締め
付けても、左右一対の支持片８１で支持座８２を締め付
けることがない。したがって、可動ハンドル６６の動き
が摩擦のために悪くなることなく、操作上都合がよい。

【００３８】この実施例における内視鏡用手術鉗子５１
は、そのハンドル６５，６６および挿入部５２等を通じ
て高周波処置を行うための電流を流すようになってい
る。このように高周波電流を流すため、絶縁の目的で絶
縁塗装９２が各部材に施しているが、図１６で示すよう
に、可動ハンドル６６における絶縁塗装９２の剥がれを
防止のためにその可動ハンドル６６の部材には部分に凹
部９３を設け、この凹部９３の部分に絶縁塗装９２を入
り込ませるようにしている。

【００３９】図１７で示すように、図示しない電流コー
ドを接続するためのプラグ９５が設けてあり、このプラ
グ９５の根元部分も絶縁塗装からなる絶縁部材９６で覆
うことにより、電流コードの差し込みが不完全な場合や
プラグ９５の根元に水滴が付着した際などに感電するこ
とを防いでいる。この絶縁部材９６や絶縁塗装９２の材
質としては、ポリサルフォンやポリアセタール、テトラ
フルオロエチレン等が考えられる。また、図１７で示す
ように、プラグ９５、絶縁部材９６、絶縁塗装９２等の
間の隙間は接着剤９７で埋めて塞いでいる。

【００４０】また、図８と図１３に示した操作部におけ
る固定ハンドル６５には指掛け部１４が外側に向けて湾
曲する形状で設けてあり、さらに、固定ハンドル６５の
指当て部９８と指輪１２と指掛け部１４は同一の軸線Ｌ
の上に配置している。

【００４１】通常、固定ハンドル６５の指当て部９８に
中指を掛け、固定ハンドル６５の指輪１１には薬指を入
れ、また指輪１１の下の指掛け部１４には小指を掛ける
ことが多い。ここで、中指、薬指、小指は、図１８のよ
うにハンドルを握る際に同一の線の上に並んでいるの
で、前述の配置とすることで、手になじみ、握り易い形
状になっている。さらに、両ハンドル４，５の軸線の傾
き角θを指によりできる軸線の傾き角θ’に一致させ
て、手に握った時の違和感を無くしている。

【００４２】なお、図１９ないし図２１はそれぞれ指掛
けの形状を変えた例を示すものである。図１９に示した
例では、指掛け部１４を前側（内側）に湾曲させ、固定
ハンドル６５を開方向に力を掛け易くしている。

【００４３】次に、図２０で示すものは、固定ハンドル
６５の指掛け部１４をその開方向、閉方向の双方に力を
掛け易くするための形状とした例であり、指掛け１４は
二股にした。

【００４４】図２１で示す例では、指掛け部１４を輪状
とし、さらに、可動ハンドル６６の指輪１１に薬指を入
れる持ち方をした場合を考慮して、可動ハンドル６６に
も指掛け部１９を設けた。 （第４の実施例）図２２および図２３を参照して、本発
明の第４の実施例を示している。この実施例は前述した
第２の実施例における内視鏡用手術鉗子の変形例を示す
ものである。図２２は可動ハンドル６６が最大まで開い
ている状態を表す。図２３は図２２中のＨ矢視図であ
る。

【００４５】すなわち、この第４の実施例では、ラチェ
ットレバー２１の回動基端部を嵌め込む取付け用溝孔２
２が、指輪１１の内部に達する連続したものとなってお
り、このため、これらの部分の洗浄が容易になってい
る。

【００４６】また、図２３で示すように、ラチェットレ
バー２１の指掛け部３２が溝孔３１の幅より広くなって
おり、このため、可動ハンドル６６を過大に開こうとす
るときに固定ハンドル６５に当たり、それ以上には開か
ないようになっている。 （追記）前記構成によれば、以下のような事項のものが
得られる。

【００４７】１．第１のハンドルと第２のハンドルとを
支点を介して回動自在に支持した操作部と、（この操作
部のハンドル操作に連動して操作される処置部と、この
処置部と前記操作部を接続する管状の挿入部と、この挿
入部内に挿通され前記操作部での操作する動きを前記処
置部に伝達する操作軸と、）前記一方のハンドルに対し
て回転自在に枢着され他方のハンドルに係着して操作部
のハンドル操作を規制するラチェットレバーと、このラ
チェットレバーとこれを枢着するハンドルの部分との間
に形成された第１の空間と、前記ラチェットレバーとこ
れを係着するハンドルの部分との間に形成された第２の
空間と、前記第１のハンドルと第２のハンドルとを互い
に枢着する部分における部材間に形成された第３の空間
とを備え、前記各空間の少なくとも一つの空間を洗浄用
ブラシの挿通が可能な大きさに形成したことを特徴とす
る手術用鉗子または内視鏡用処置具（なお、括弧内の構
成要件は必須の構成要件ではなく任意的に採用されるべ
きものである。）。

【００４８】２．前記操作部における一方のハンドルに
溝孔を形成し、この溝孔内にラチェットレバーの回動基
端部を差し込んで配置した状態で、前記溝孔に架設され
た軸体によって前記ラチェットレバーの回動基端部を枢
着してなり、前記溝孔内に前記洗浄用ブラシの挿通が可
能な広さの大きさの第１の空間を形成したことを特徴と
する前記１項の手術用鉗子または内視鏡用処置具。

【００４９】前記手術用鉗子または内視鏡用処置具にお
けるラチェットレバーの回動基端部を枢着する支点回り
の隙間が狭く、この部分の洗浄がしにくかったが、洗浄
用ブラシの挿通が可能な広さの大きさの前記第１の空間
を形成したので、ブラシ洗浄が容易で確実に洗浄するこ
とができる。

【００５０】３．前記溝孔の幅が前記ラチェットレバー
の幅の略２倍以上あることを特徴とする前記２項の手術
用鉗子または内視鏡用処置具。 ４．前記操作部の一方のハンドルに、前記ラチェットレ
バーの回動先端側部分を差し込んで貫通させる溝孔を形
成し、この溝孔内に前記洗浄用ブラシの挿通が可能な程
の広い大きさの第２の空間を形成したことを特徴とする
前記１項の手術用鉗子または内視鏡用処置具。

【００５１】ラチェットレバーの回動先端側部分を差し
込んで貫通させる溝孔が狭く、洗浄がしにくかったが、
洗浄用ブラシの挿通が可能な広さの大きさの前記第２の
空間を形成したので、ブラシ洗浄が容易で確実に洗浄す
ることができる。

【００５２】５．前記溝孔の幅が前記ラチェットレバー
の幅の略２倍以上あることを特徴とする前記４項の手術
用鉗子または内視鏡用処置具。 ６．前記操作部の第１のハンドルと第２のハンドルとを
互いに枢着する部分において、その一方のハンドル側に
一対の支持片を設け、この一対の支持片の間に溝孔を形
成し、他方のハンドル側には前記溝孔内に差し込まれる
支持座を形成し、前記溝孔に支持座を差し込んで配置し
た状態で、前記支持座を貫通し、前記支持片の間に架設
された軸体によって第１のハンドルと第２のハンドルと
を回動自在に支持する枢着部を構成し、前記溝孔はその
内部に前記洗浄用ブラシの挿通が可能な広さの大きさの
前記第３の空間を形成したことを特徴とする前記１項の
手術用鉗子または内視鏡用処置具。

【００５３】７．前記一対の支持片は、これを設けるハ
ンドル本体から突出して分岐したことを特徴とする前記
６項の手術用鉗子または内視鏡用処置具。 ８．前記支持座のボス部が他の部分より突出する２段の
厚さとなっていることを特徴とする前記６項の手術用鉗
子または内視鏡用処置具。

【００５４】９．前記一方のハンドルの部材に基端部が
取着され、弾性自由端部を前記ラチェットレバーに押し
当てそのラチェットレバーを前記他方のハンドルに取着
されたラチェット爪に係着する向きに付勢する弾性押圧
部材を有し、この弾性押圧部材の付勢用自由端部と、こ
の弾性押圧部材を取着するハンドルの部材との間に、洗
浄用ブラシの挿通が可能な広さの大きさの空間を形成す
る間隙を設けたことを特徴とする前記１項の手術用鉗子
または内視鏡用処置具。

【００５５】１０．前記操作部における第１のハンドル
および第２のハンドルの少なくとも一方の形状が、その
ハンドル本体の指当て背面部分と、指輪部の内側の指当
て部分と、指掛け部の指当て部分とが略同一直線状に配
置したことを特徴とする前記１項の手術用鉗子または内
視鏡用処置具。

【００５６】一般に、手術用鉗子のハンドルには、USP5
160343のように指掛け、指輪が設けられているが、従来
のものでは、ハンドルと指掛けと指輪が同軸線上にな
く、手で持った場合に手の形状と、ハンドルと指掛けと
指輪の位置関係が合致してなかったためである。

【００５７】１１．前記処置部に先端側が連結された操
作軸の基端をスライド自在に係着する取付け溝を前記ハ
ンドルの一方に形成し、そのハンドルを回動操作して前
記処置部を作動する位置の少なくとも一か所、例えばそ
の作動終端で、前記操作軸の基端が当たり移動を規制す
る手段を構成したことを特徴とする前記１項の手術用鉗
子または内視鏡用処置具。

【００５８】１２．前記移動を規制する手段は、前記取
付け溝の下端に前記操作軸の基端にを当てることにより
構成したことを特徴とする前記１１項の手術用鉗子また
は内視鏡用処置具。

【００５９】従来、ハンドルの開閉時に操作軸がハンド
ル部の取付け部によって、上下方向に振られ、操作軸の
折れ曲がる問題があった。操作軸が折れ曲がるのは、操
作軸取付部が深い溝のため、操作軸が特に下方向に折れ
曲げられたためであるが、この第１１項または第１２項
の構成によれば、それを回避できる。

【００６０】１３．前記処置部に先端側が連結された操
作軸の基端をスライド自在に係着する取付け溝を前記ハ
ンドルの一方に形成し、そのハンドルを回動操作して前
記処置部を作動する位置の少なくとも１か所、例えばそ
の作動終端で、その取付け溝の端部に前記操作軸の基端
が当たり移動を規制する手段を構成し、さらに、前記取
付け溝と前記溝内とを連通する洗浄用孔を形成したこと
を特徴とする前記２項の手術用鉗子または内視鏡用処置
具。

【００６１】同様な手術用鉗子で操作軸をもつものにお
いて、取付け部の溝が上方向には開孔しているものの下
方向には貫通していなかったため、操作軸との連結部も
同様に洗浄がしにくかったが、前記取付け溝と前記溝内
とを連通する洗浄用孔を形成したことにより洗浄が容易
で、かつ確実に洗浄することができる。

【００６２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
ラチェットレバーの取付け部やハンドルの支点周りの隙
間の部分の洗浄が容易な内視鏡用処置具を提供すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例に係る手術用鉗子の側面
図。

【図２】図１中Ａ−Ａ線に沿う手術用鉗子の要部の断面
図。

【図３】図１中Ｂ−Ｂ線に沿う手術用鉗子の要部の断面
図。

【図４】同実施例において板ばねを固定する頭付ねじの
部分の平面図。

【図５】洗浄用ブラシの斜視図。

【図６】他の洗浄用ブラシの斜視図。

【図７】本発明の第１の実施例に係る手術用鉗子の変形
例の側面図。

【図８】本発明の第２の実施例に係る手術用鉗子の側面
図。

【図９】図８中Ｇ−Ｇ線に沿う手術用鉗子の要部の断面
図。

【図１０】図８中Ｃの矢視図。

【図１１】図８中Ｄの矢視図。

【図１２】図８中Ｅ−Ｅ線に沿う手術用鉗子の要部の断
面図。

【図１３】本発明の第３の実施例に係る手術用鉗子の側
面図。

【図１４】同じくその固定ハンドルに対する可動ハンド
ルの枢着部を示す要部の断面図。

【図１５】同じくその可動ハンドルの上端部分に形成さ
れる操作軸取付け部の垂直面での断面図。

【図１６】同じく可動ハンドルの上端部分に形成される
操作軸取付け部の水平面での断面図。

【図１７】同じくそのプラグ部分の断面図。

【図１８】ハンドルを把持するときの手の形を示す説明
図。

【図１９】操作部の他のハンドルの形態の一例を示す側
面図。

【図２０】操作部のハンドルの形態の他の一例を示す側
面図。

【図２１】操作部のハンドルの形態のさらに他の一例を
示す側面図。

【図２２】本発明の第４の実施例に係る手術用鉗子の側
面図。

【図２３】図２２中のＨ矢視図。

【符号の説明】

１…手術用鉗子、２…処置部、３…操作部、４…第１の
ハンドル、５…第２のハンドル、８…枢支ピン、１１，
１２…指輪、１３，１４…指掛け部、２１…ラチェット
レバー、２２…溝孔、２３…枢支ピン、４１…溝孔、４
７…取付け部、４８…枢支ピン。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】第１のハンドルと第２のハンドルとを支点
   を介して回動自在に支持した操作部と、この操作部のハ
   ンドル操作に連動して操作される処置部と、前記一方の
   ハンドルに対して回転自在に枢着され他方のハンドルに
   係着して操作部のハンドル操作を規制するラチェットレ
   バーと、このラチェットレバーとこれを枢着するハンド
   ルの部分との間に形成された第１の空間と、前記ラチェ
   ットレバーとこれを係着するハンドルの部分との間に形
   成された第２の空間と、前記第１のハンドルと第２のハ
   ンドルとを互いに枢着する部分における部材間に形成さ
   れた第３の空間とを備え、前記各空間の少なくとも一つ
   の空間を洗浄用ブラシの挿通が可能な大きさに形成した
   ことを特徴とする手術用鉗子。