JPH08501011A - 接骨補助手段 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、特に骨盤を固定する際に用いられ、かつ、２つの釘あるいはねじ保持用締め具（２、３）を有する接骨補助手段に関する。これらの保持用締め具（２、３）には球継ぎ手（４、５）が連結し、同様に当該球継ぎ手（４、５）に固定装置（６、７）が連結し、当該固定装置（６、７）によって中間体（１）が保持される。当該中間体は２つの湾曲体（８、９）から形成されており、当該湾曲体（８、９）がそれぞれ１つのスロット（１０、１１）を有し、ジョイント及び固定装置として用いられる拘束装置（１２）が当該スロット（１０、１１）を貫く。

Description

【発明の詳細な説明】 接骨補助手段 本発明は、それぞれ１つの球継ぎ手及び１つの固定装置を間に接続することに よって、いくつかの部分からなりかつ長さを変え得る中間体に連結する釘あるい はねじ保持用締め具を有する、骨、特に骨盤の固定のための接骨補助手段に関す る。 ドイツ特許第３９１７９１６号明細書には、特に骨盤のための外部固定装置が 記述及び図示されている。当該外部固定装置は主として２つの釘あるいはねじ保 持用締め具から形成されており、その際、これらの釘あるいはねじ保持用締め具 は球継ぎ手及び固定装置を間に接続することによって中間体に接続する。このと き、中間体は２つの連結部及び１つのジョイント体からなる。その際、当該連結 部と当該ジョイント体との間にテレスコープ式ガイドを組み込むことによって、 接骨補助手段の長さをある程度調節することが可能になる。 この公知の装置は、かなりコスト高であり、かつ長さ調節能力が制限されてい る。その結果、執刀医がそのときどきの使用症例に合わせて相応の接骨補助手段 を用いることができるようにするためには、複数の構造サイズのものが揃えられ ていなければならない。 本発明の課題は、大きな調節能力を有するが、構造が簡単であり、その結果低 コストで製造することが可能であり、それにもかかわらず当該装置のこれまでの 通例の柔軟さを維持している、寛骨に使用するための接骨補助手段を創り出すこ とである。 本発明の前記課題は、主請求項の特徴部分によって解決される。 有利な形態は、従属項に述べられている。 換言すると、次のことが提案される。すなわち、当初に述べた形式の従来技術 の場合にも必要な固定装置に簡単な湾曲体が連結し、当該湾曲体がそれぞれ１つ のスロットを有し、当該スロットが特に湾曲体の全長にわたって延在し、その際 、両方の釘あるいはねじ保持用締め具の湾曲体を介した固定が固定装置を間に接 続することによって行われる。前記湾曲体は、最小では固定装置がすでに互いに 当接する状態までたたむことが可能であり、また、最大では固定装置、例えば拘 束ねじが湾曲体の外側頂点に位置する状態まで前記湾曲体を展開することが可能 である。これによって、従来技術に比べてはるかに大きな長さ変化が可能であり 、その際同時に装置全体がきわめて低コストで構成されており、その結果、二重 に利点が生ずる。すなわち、一つは必要な部品の数が少ないことであり、もう一 つは低コストで装置を製造できることである。 以下に、本発明の実施例を、図面に基づいて説明する。 図１は、本発明の第１の実施例の図、 図２は、図１に示す２つの固定ユニットのための結合手段の図、 図３は、図１及び図２に示す部材を組み合わせた本発明の実施例の図、 図４及び５は、別の拘束装置を用いた場合の図１及び２に対応する図、 図６及び７は、さらに別の拘束装置を用いた場合の図１及び２に対応する図を 示す。 図面には、それ自体は公知の構造をもつ２つの釘あるいはねじ保持用締め具２ 、３を有する接骨補助手段が図示されている。これらのねじ保持用締め具２及び ３に、球継ぎ手４及び５が連結し、さらに当該球継ぎ手４及び５に固定装置６及 び７が連結し、当該固定装置６及び７によって中間体１が保持される。 固定装置６及び７も公知の構造をもつので、ここで新たに説明することをしな い。 中間体１は２つの湾曲体８及び９から成り、当該湾曲体８及び９は、幅の狭い 周縁ウエブあるいはフレームによって形成され、従って全長にわたって延在する スロット１０及び１１を有する。当該スロット１０及び１１を、拘束装置、例え ばねじ１２が横断する。当該ねじ１２は、ナット １４及び座金１７を具備する普通のスタッド１６から成る。一方では、この拘束 ねじ１２が両方の湾曲体８、９を定められた長さ位置において拘束するために用 いられ、他方では、当該拘束装置がジョイントとして用いられる。その結果、拘 束ねじ１２の周囲で湾曲体８及び９を角度に関して調節可能である。 釘あるいはねじ保持用締め具２及び３または固定装置６及び７は、固定装置６ 及び７がほとんど接触する程度にたたむことが可能であり、他方、拘束装置が湾 曲体８及び９の頂点に位置する状態になるまで前述の部材を展開することが可能 である。 さらに、図２には、挿入湾曲体１５が付加的な固定装置、例えば拘束ねじ１８ とともに図示されている。当該挿入湾曲体１５は両方の湾曲体８及び９の間に挿 着可能であり、その結果、腹囲が過度に大きい患者の骨盤の固定も行うことがで きる。 完璧を期するために、釘あるいはねじ保持用締め具の固定は、特に上部及び下 部前方の腸骨突起部あるいは骨盤継ぎ部の間で行われるのがよい。 図４及び５には、図１及び２に対応する構造が図示されているが、しかしここ では図１及び２に示す拘束装置とは異なる拘束装置が組み込まれている。 上へ向かって突き出る閂体２２を有する支持板２１から 成る偏心ロック２０が設けられており、当該閂体２２は湾曲体８及び９または湾 曲体１５のスロット１０及び１１を貫通する。その際、この閂体２２は同筒形部 ２３を備えており、当該円筒形部２３により、比較的幅の広い閂体２２が湾曲体 ８、９及び１５のスロット内で回転運動することが可能になっている。閂体２２ には、長円形あるいは楕円形の開口部２４が設けられており、当該開口部２４に 偏心ボルト２５が押し込まれ得る。その結果、中央に円筒形部２６を有するこの 偏心ボルトが回転することによって偏心ボルト２５が開口部２４内に固定される 。 加圧ディスクが符号２７で示されている。当該加圧ディスクは、中央に開口部 を有し、当該開口部によって閂体２２に沿って押し込まれ得る。それによって、 図４に特に明らかに示すように、加圧ディスク２７が閂体の開口部２４の下方へ 達し、そしてそこで偏心ボルト２５によって押し付けられて固定され得る。その とき、偏心ボルト２５の両方の偏心領域が加圧ディスク２７の対応する領域を付 勢し、それによって両方の湾曲体８及び９または挿入湾曲体１５の締めつけが、 この３つの湾曲体が互いに対してそれぞれ任意の延在方向をもつ状態で行われる 。 図６及び７に示す実施例の場合には、両方の湾曲体８及び９または挿入湾曲体 １５の固定が拘束装置３０を介して行われ、さらに当該拘束装置３０は湾曲体相 互の確実な固 定を可能にするが、しかしそれぞれの角度方向の任意性は保証される。 この拘束装置３０は、中央部３２を有するキャリッジ３１から成り、その際、 そのようにして形成された受容室に湾曲体の一部分を収容することができる。中 央部３２の前面には、雌ねじを備えるソケット３３が突き出ている。当該ソケッ ト３３には、固定ねじ３４をねじ込むことができる。当該固定ねじはキャップ３ ５を貫通し、このキャップ３５は両方の固定されるべき湾曲体のもう一方の上方 にかぶさる。その際、２つあるいは３つの湾曲体の間の角度調節がぎざぎざを有 する２つの板体３６及び３７によって行われるが、しかし同時にこれらの湾曲体 の望まれる角度状態での固定も、前記板体３６及び３７によって行われる。すな わち、前記板体３６及び３７を引き離すと互いに対して調節が可能であるが、こ れらを互いに押し付け合うと角度に関する拘束が生じる。その際、四面角を備え る前記板体３６がキャップ３５の対応する四面角開口部を貫通し、かつ、固定ね じ３４が座金３８を間にはさんで当該固定ねじ３４の頭部によってキャップ３５ の上側に固定される。 図６に示すように、両方の湾曲体８及び９または３つの湾曲体８、９及び１５ の互いに対する角度の任意の調節を達成すること、そして同時に角度状態を確実 に拘束することも、前述のことによって可能であり、その結果、所望の 固定が行われる。

【手続補正書】特許法第１８４条の８ 【提出日】１９９４年９月２９日 【補正内容】 明細書 接骨補助手段 本発明は、それぞれ１つの球継ぎ手及び１つの固定装置を間に接続することに よって、いくつかの部分からなりかつ長さを変え得る中間体に連結する釘あるい はねじ保持用締め具を有する、骨、特に骨盤の固定のための接骨補助手段に関す る。 英国特許公開第２２２９０９６号明細書には、特に骨盤のための外部固定装置 が記述及び図示されている。当該外部固定装置は主として２つの釘あるいはねじ 保持用締め具から形成されており、その際、これらの釘あるいはねじ保持用締め 具は球継ぎ手及び固定装置を間に接続することによって中間体に接続する。この とき、中間体は２つの連結部及び１つのジョイント体からなる。その際、当該連 結部と当該ジョイント体との間にテレスコープ式ガイドを組み込むことによって 、接骨補助手段の長さをある程度調節することが可能になる。 この公知の装置は、かなリコスト高であり、かつ長さ調節能力が制限されてい る。その結果、執刀医がそのときどきの使用症例に合わせて相応の接骨補助手段 を用いることができるようにするためには、複数の構造サイズのものが揃えられ ていなければならない。 当初に述べた形式の接骨補助手段に関し、英国特許公開第２１０１４８８号明 細書には、中間体が少なくとも２つの湾曲体からなり、これら湾曲体が、同時に 枢着部として作用する拘束装置を受容するスロットをそれぞれ備えている外部固 定装置が述べられている。両湾曲体をそれらの相互位置に固定することは、前記 固定装置の機能を完全にするために重要であり、そしてこの角度上の固定は長い 期間に亘り確実に調整可能でなければならない。前記の英国明細書では、両湾曲 体を相互の角度位置に確実に固定することを保証する補助手段について記載する ことはない。 本発明の課題は、構造が簡単であり、大きな調節能力を有し、そして三次元的 に調整可能であり、骨盤に取り付 けるのに好適な外部固定装置を提供し、その際 いくつかの部分よりなる中間体の一旦調整された角度位置が長期に亘り確実に固 定可能であるようにすることである。 本発明の前記課題は、主請求項の特徴部分によって解決される。 有利な形態は、従属項に述べられている。 換言すると、次のことが提案される。すなわち、当初に述べた形式の従来技術 の場合にも必要な固定装置に簡単な湾曲体が連結し、当該湾曲体がそれぞれ１つ のスロットを有し、当該スロットが特に湾曲体の全長にわたって延在し、その際 、両方の釘あるいはねじ保持用締め具を湾曲体への 固定は固定装置を間に接続することによって行われる。前記湾曲体は、最小では 固定装置がすでに互いに当接する状態までたたむことが可能であり、また、最大 では固定装置が湾曲体の外側頂点に位置する状態まで前記湾曲体を展開すること が可能である。前記固定装置は、両湾曲体をそれらの展開位置と角度位置とに固 定するために、湾曲体を囲みぎざぎざを有する板体を間に挿着して角度位置の確 実な固定を可能にする、互いに協同する構成部材からなる。 以下に、本発明の実施例を、図面に基づいて説明する。 図１は本発明の１つの実施例の図、そして 図２は両固定ユニットのための結合手段の図である。 図面には、それ自体は公知の構造をもつ２つの釘あるいはねじ保持用締め具２ 、３を有する接骨補助手段が図示されている。これらのねじ保持用締め具２及び ３に、球継ぎ手４及び５が連結し、さらに当該球継ぎ手４及び５に固定装置６及 び７が連結し、当該固定装置６及び７によって中間体１が保持される。 固定装置６及び７も公知の構造をもつので、ここで新たに説明することをしな い。 中間体１は２つの湾曲体８及び９から成り、当該湾曲体８及び９は、幅の狭い 周縁ウエブあるいはフレームによって形成され、従って全長にわたって延在する スロット１０及び１１を有する。当該スロット１０及び１１を、拘束装 置３０が横断する。拘束装置３０は、一方では、両方の湾曲体８、９を定められ た長さ位置において拘束するために用いられ、他方では、拘束装置３０の周囲で 湾曲体８及び９を角度的に調節可能かつ固定可能であるように、当該拘束装置が 枢着部として用いられる。 釘あるいはねじ保持用締め具２及び３または固定装置６及び７は、固定装置６ 及び７がほとんど接触する程度にたたむことが可能であり、他方、拘束装置が湾 曲体８及び９の頂点に位置する状態になるまで前述の部材を展開することが可能 である。 さらに、図２には、挿入湾曲体１５が付加的な固定装置とともに図示されてい る。当該挿入湾曲体１５は、両湾曲体８及び９の間に挿着可能であり、その結果 、腹囲が過度に大きい患者の骨盤の固定も行うことができる。 完璧を期するために、釘あるいはねじ保持用締め具２、３の固定は、特に上部 及び下部前方の腸骨突起部あるいは骨盤継ぎ部の間で行われるのがよい。 前記の拘束装置３０は、中央部３２を有するキャリッジ３１から成り、その際 、そのようにして形成された受容室に湾曲体の一部分を収容することができる。 中央部３２の前面には、雌ねじを備えるソケット３３が突き出ている。当該ソケ ット３３には、固定ねじ３４をねじ込むことができる。当該固定ねじはキャップ ３５を貫通し、このキャッ プ３５は両方の固定されるべき湾曲体のもう一方の上方にかぶさる。その際、２ つあるいは３つの湾曲体の間の角度調節がぎざぎざを有する２つの板体３６及び ３７によって行われるが、しかし同時にこれらの湾曲体の望まれる角度状態での 固定も、前記板体３６及び３７によって行われる。すなわち、前記板体３６及び ３７を引き離すと互いに対して調節が可能であるが、これらを互いに押し付け合 うと角度に関する拘束が生じる。その際、四面角を備える前記板体３６がキャッ プ３５の対応する四面角開口部を貫通し、かつ、固定ねじ３４が座金３８を間に はさんで当該固定ねじ３４の頭部によってキャップ３５の上側に固定される。 図１に示すように、両方の湾曲体８及び９または３つの湾曲体８、９及び１５ の互いに対する角度の任意の調節を達成すること、そして同時に角度状態を確実 に拘束することも、前述のことによって可能であり、その結果、所望の固定が行 われる。 請求の範囲 １．いくつかの部分からなりかつ長さを変え得る中間体（１）に連結する釘ある いはねじ保持用締め具（２、３）を有し、中間体（１）がそれぞれ１つのスロッ ト（１０、１１）を有する２つの湾曲体（８、９）から形成され、該スロット（ １０、１１）が枢着部としてのを用をなす拘束手段（３０）を受容し、前記拘束 手段（３０）が湾曲体（８、９）を互いに対する角度状態及び長さ調節に関して 拘束できる、骨特に骨盤の固定のための接骨補助手段において、 ａ）釘あるいはねじ保持用締め具（２、３）が、それぞれ１つの球継ぎ手（４ 、５）およびそれぞれ１つの固定装置（６、７）を間に挿着して中間体に連結さ れること、 ｂ）前記拘束手段（３０）が、中央部（３２）を有するキャリッジ（３１）お よび中央部（３２）の両側に形成された受容室を備え、そして前記中央部（３２ ）がスロット（１０、１１）内に挿入し、前記受容室が湾曲体を受容すること、 ｃ）前記中央部（３２）から雌ねじを備えるソケット（３３）が突き出ており 、これにキャップ（３５）に支持される固定ねじ（３４）をねじ込むことができ 、キャップ（３５）が固定すべき両湾曲体の他方の上方に位置するこ と、 ｄ）前記拘束手段（３０）が、ぎざぎざを有する板体（３６、３７）を有する こと、 ｅ）キャップ（３５）に四面角開口部を設け、この開口部にキャリッジ（３１ ）の反対側にあるぎざぎざの板体（３６）の側に設けた突出部が係合できること を特徴とする接骨補助手段。 ２．両湾曲体（８、９）の間に挿着可能である挿入湾曲体（１５）をもうけ、そ して挿入湾曲体（１５）を湾曲体（８、９）と連結するための第２の拘束手段が 前記拘束手段（３０）と関連して設けられている ことを特徴とする、請求項１に 記載の接骨補助手段。 ３．スロットが湾曲体（８、９、１５）の全長にわたって延在することを特徴と する、請求項１または２に記載の接骨補助手段。 要約書 本発明は、特に骨盤を固定する際に用いられ、２つの釘あるいはねじ保持用締 め具（２、３）を有する接骨補助手段に関する。これらの保持用締め具（２、３ ）には球継ぎ手（４、５）が連結され、さらに当該球継ぎ手（４、５）に固定装 置（６、７）が連結し、当該固定装置（６、７）によって中間体（１）が保持さ れる。当該中間体は２つの湾曲体（８、９）から形成されており、当該湾曲体（ ８、９）がそれぞれ１つのスロット（１０、１１）を有し、枢着部及び固定装置 として用いられる拘束装置（３０）が当該スロット（１０、１１）を貫く。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．それぞれ１つの球継ぎ手（４、５）及び１つの固定装置（６、７）を間に接 続することによって、いくつかの部分からなりかつ長さを変え得る中間体（１） に連結する釘あるいはねじ保持用締め具（２、３）を有する、骨、特に骨盤の固 定のための接骨補助手段において、中間体（１）がそれぞれ１つのスロット（１ ０、１１）を有する２つの湾曲体（８、９）から形成されており、スロット（１ ０、１１）が拘束手段（１２）を受容し、拘束手段（１２）が、ジョイントとし て用いられ、かつ、湾曲体（８、９）を互いに対する角度状態及び長さ調節に関 して拘束できることを特徴とする接骨補助手段。 ２．スロット（１０、１１）が湾曲体（８、９）の全長にわたって延在すること を特徴とする、請求項１に記載の接骨補助手段。 ３．湾曲体（８、９）の間に組み込むことができる付加的な挿入湾曲体（１５） が設けられており、そして拘束手段（１２）と関連して湾曲体（８、９）に挿入 湾曲体（１５）を結合するための第二の拘束手段（１６）が設けられていること を特徴とする、請求項１または２に記載の接骨補助手段。 ４．拘束手段が拘束ねじ（１２、１８）として形成されて いることを特徴とする、上記請求項の１つに記載の接骨補助手段。 ５．拘束ねじ（１２、１８）が付加的な弾性座金（１７）を有することを特徴と する、上記請求項の１つに記載の接骨補助手段。 ６．拘束手段が偏心ロック（２０）として形成されていることを特徴とする、請 求項１から３の１つに記載の接骨補助手段。 ７．拘束手段が頭にぎざぎざを有する板体（３６及び３７）を備える拘束装置（ ３０）として形成されており、当該ねじ（３６及び３７）が互いに結合されるべ き湾曲体（８、９及び１５）の角度に関する調節と固定を可能にすること、を特 徴とする上記請求項の１つに記載の接骨補助手段。