JPH08505065A - 引出し式カセットシステムを備えた手術器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 手術器具用の引出しを搭載したカセットシステムが、制御キャビネットとアセンブリヘッドを含み、アセンブリヘッドは環状パターンに装着された複数のローラを含み、各ローラはアセンブリヘッド中央軸に略平行な回転軸を備える。アセンブリヘッドはアセンブリヘッド中央軸の周りの回転のためにキャビネット中に装着され、引出しは、チュービング管理カセットとかみ合わせるように構成され、カセットを搭載するための開放位置とカセットで支持されたチュービングのセクションを上記ローラとかみ合わせするための閉鎖位置とを提供するためにキャビネットに移動可能に付設される。

Description

【発明の詳細な説明】 引出し式カセットシステムを備えた手術器具 本発明は、手術用のイリゲーション（潅注）／アスピレーション（吸引）装置 に関するものであり、特に眼内炎の手術器具とともに試用される引出し式カセッ トシステムに関するものであり、このような手術器具の現場での変形利用を可能 にする支援システムを提供するものである。 たとえば白内障による眼の白濁部分の除去のためには角膜白内障物質に接近し 、取り除くために、角膜の端の小さい切開穴を通して器具が挿入されることを含 む通常の眼圧における外科手術が行われる。 白濁部分は切断器具、振動装置あるいはその類似物によりにより分断でき、そ の分断された部分は眼から吸引される。 正常な眼圧を保持するために、バランス食塩水は高い位置に置かれたチャンバ ーから供給されるので、該チャンバーは適切なヘッドまたは圧力を提供する位置 に持ち上げられる。 眼を通る流体のイリゲーションおよびアスピレーションは外科手術中、眼内圧 を正常圧に保つために注意深くモニターされねばならない。低圧は眼をひずませ しばしば外科処置を邪魔する可能性がある。過剰圧は眼に損傷を与え、極端な場 合には眼の破裂を招く場合があるからである。 上記のように、眼圧は手術器具に結合しているバランス食塩水のチャンバーの 物理的な持ち上げにより制御することができる。他方、アスピレーション流体は ぜん動ポンプを用いて眼中で制御される。 典型的な装置は流体の流れ（流体フロー）を制御する装置台を備える。種々の 装置が流体の流れの組み合わせのために開発され、その中には、ファコカセット 、チュービングおよび管理システムを含むものもあり、これらは、適切なイリゲ ーションおよびアスピレーションのために種.々のチューブおよびラインとの相 互連結するためのもので、使い捨て可能あるいはオートクレーブ処理可能であっ てよい。 このタイプのカセットの利点に関する一般的な議論は米国特許４、７１３、０ ５１号に記載されている。 米国特許４、７１３、０５１号に記載されているようなカセットは、イリゲー ション及びアスピレーションチュービングの各々の部分を収容する手段を提供し 、それには全ての流体との結合が装置台中へのカセットの挿入により装置に対し て正確になされるように構成されたドレーン（排出液）バッグが備えられる。か くして、流体の流れの接続の信頼性は強化される。 米国特許４、７１３、０５１号に記載されているような先行技術は管理できる レベルにまで該技術を大いに進歩させたけれども、これらの装置はイリゲーショ ンおよびアスピレーションラインを利用する手術器具と完全に協動させることは できない。さらに、このような先行技術による装置では現場での変形利用するこ とができない。 たとえば、外科的処置の間、破壊された組織は一時的にアスピレーションライ ンを塞ぐことがある。これは重大な圧力の変化を引き起こす場合があり、この圧 力は典型的にはアスピレーションラインに接続するぜん動性のポンプの加減によ りアスピレーションを止めたりゆっくりにしたりして適応される。さらに、流体 のながれは妨害物を取り除くために一時的に逆流できるのがよい。これらの手順 のどれも先行技術のチュービング管理システムでは操作することはできない。 しかしながら、本発明によれば、チュービング管理システムは、手術器具のイ リゲーションとアスピレーションラインでの流体フローの逆流を容易にする。当 然にこれにより操作手順を容易にし、同時に操作中の高圧力の信頼性を増加させ る。加うるに、本発明により異なったチュービングおよび操作手順に対する対応 が可能で、このような対応は操作人がその場で行なうことが可能である。 本発明の要約 手術器具のための本発明による引出しを搭載したカセットシステムは一般に制 御キャビネットと複数のローラを含むアセンブリヘッドとを備え、各ローラはア センブリヘッド制御軸の周りに環状パターンで回転可能なようにに設置さ れ、各ローラはアセンブリヘッド中央軸に略平行な回転軸を有する。 別の例では、複数のアセンブリヘッドはそれぞれ複数のローラを含み、アセン ブリヘッド中央軸の周りに環状パターンで回転可能に設置することができる。こ の実施例では、下記に示すように、これらのアセンブリヘッドのそれぞれは異な った数のローラを備えてよく、ローラは湾曲表面部材と組み合わせて提供され、 下記に示すように、カセットにより支持されるチューブを経由する種々のフロー パターンを提供できる。 本発明に係る引出し式カセットシステムは、さらに、アセンブリヘッド軸の周 囲に回転するようにキャビネット中にアセンブリヘッドのそれぞれを設置する手 段を備え、引出しがチュービング管理カセットとかみ合わせするように構成され 、キャビネット中に取り外し可能に付設され、カセットを搭載可能にする開放位 置およびローラとカセットで支持されたチュービングのセクションとをかみ合わ せる閉鎖位置を提供できる。 一方向にチュービングセクションを経由して流体を移動させるために、ローラ をチュービングセクションに連続的に接触させ次第に圧縮しシールし、その後チ ュービングセクションの圧縮を次第に減ずるような手段が引出し中に配置される のは重要なことである。 さらに特に、複数のローラをこのシールチューブに接触させる手段は、引出し 中の湾曲表面部材を備え、ある位置では引出しが閉鎖位置にある時にローラをチ ューブに接触させ圧縮しシールするのを可能にする。 本発明によれば、これは、複数の湾曲表面部材を備え、ある選択された湾曲表 面部材は引出し中に取り外し可能に設置される。上記のように、この特徴は、複 数のアセンブリヘッドと組み合わせて、チュービングまたは種々のタイプの外科 処理に適応するようにシステムを変形利用できるという利点を提供する。従って 、引出し内に配置された湾曲表面部材とキャビネット中に設置されたアセンブリ ヘッドを変える変形は、必要に応じてまたは付添人と外科医の判断により、付添 人により実行できる。 図面の簡単な説明 本発明の長所と特徴は添付図面と共に以下の記載により更によく理解されるで あろう。 図１は手術器具、食塩供給装置および廃棄物の容器の間の内部結合を示す本発 明の概略図である。 図２は引出しと制御キャビネット内に挿入できるチュービング管理カセットの 遠近図である。 図３は本発明と共に用いるのに適したチュービング管理カセットの遠近図であ る。 図４は、弾性を有するチューブを圧縮するための複数のローラを示す、アセン ブリヘッドと湾曲表面部材の断面図である。 図５は引出し内に取り外し可能なように設置された複数の湾曲表面部材の一つ の分解図である。 図６は制御キャビネットに設置可能な複数のアセンブリヘッドの内の一つの分 解図である。 図７は図３のライン８−８に沿ったチュービング管理システムの断面図で、制 御キャビネット中の制御部材により流体フローを制御する内部の継ぎ管の圧縮を 示す図である。 発明の詳細な説明 図１には、アセンブリヘッド１４（図２参照）を備えた制御キャビネット引出 しを搭載したカセットシステム１０および手術器具１６（図１参照）を備える手 術器具システム８が概念的に示されている。 上述のように、本発明は、流体のイリゲーションおよびアスピレーションを必 要とする眼科用手術器具またはハンドピース１６と共に用いられる。さらに詳し く以下に記載するように、カセット１０は、イリゲーションライン２２およびア スピレーションライン２４と接続され、外科用のハンドピース１６と、バランス 食塩水（ＢＳＳ）ライン３２を経由してバランス食塩水（ＢＳＳ）の供給源３０ と、および廃棄ライン３８を経由して廃棄物容器３６との間に流体導通を行なう 。さらに詳しくこの後記載するように、カセット１０はキャビネッ ト１２（図２）中の引出し４４中に挿入できる大きさのハウジング４２（図３） を含む。 本発明の適切なカセットは、「チュービング管理システム」という名称の米国 特許出願（出願番号０７／８９３、１１９号、出願日１９９２年６月３日）に記 載されている。この出願はここに参照することにより、全ての図面および明細書 と共に本発明に組み込まれる。手短に述べると、カセット１０は適切なプラスチ ック材料から形成される後半部４８と前半部５０からなるハウジング４２を含ん でよい。もしカセット１０が廃棄可能であるなら、後半部４８と前半部５０はカ セット１０を形成するために共にプラスチック融着または接着剤で接着されても よい。この例においては、カセット１０のためには低品位プラスチックが用いら れてもよい。 別の例として、もし上記カセットが再利用されるなら、後半部４８と前半部５ ０は、カセット１０の分解を容易にするために適切な様式でスナップ係合かある いはねじ止めされてよい。この例においては、後半部４８と前半部５０はオート クレーブ処理に適したプラスチックから成形されるのが好ましい。 後半部４８がハウジング４２を形成するように前半部に組み合わされるときチ ューブセクション５８を支持する手段を提供するために、後半部４８はチャネル ５０を含む。後半部４８中の開口６２と前半部５０の中の開口６４は、以下に記 載のように引出し４４およびアセンブリヘッド６０との接触のためアスピレーシ ョンチューブセクション５８に接近可能である（図２参照）。マニフォールド６ ６は、アスピレーションチューブセクション５８を廃棄物ライン３８と接続する ための手段を提供するニップル６８を含む。 継ぎ管１００、１０２は上記において参照した米国特許出願、出願番号０７／ ８９３、１１９に記載のように、イリゲーションライン２２、３２および手術器 具１１６のアスピレーションライン２４は相互に連結する。 上の方の継ぎ管１００は前半部５０中の開口１１４内に中央に位置し、下の方 の継ぎ管１０４は前半部の開口１１６内に中央に位置し、開口１１４、１１６は 手術器具１６のイリゲーションライン２２とアスピレーションライン２４ の両方内へとイリゲーションライン３２内のイリゲーション流体フローの調整を 可能にする手段を提供する。 前半部５０内に形成され、それぞれ、開口１１４、１１６を渡るブリッジ１２ ０、１２２は、継ぎ管１００、１０４が下記のようにそこに押しつけられるのを 可能にする手段を提供し、継ぎ管１００、１０４中の流体フローを調整し、それ によってＢＳＳライン３２からのイリゲーション流体を、手術器具１６のイリゲ ーションライン２２あるいはアスピレーションライン２４内のどちらかに向きを 変えることを可能にする手段を提供する。 図２に示されるように、装置台の引出し４４は、示されるような方法でカセッ ト１０を受容する大きさである。湾曲した表面を備える部材１２６は、チュービ ングを経由して流体を移動させるためにローラ１２８を備えたチュービングセク ション５８の接触を制御する手段を提供する。図５に示されるように、湾曲した 表面を備える部材１２６は、該部材１２６と引出し４４の間の相対的な動きを防 ぐために、スロット１２６Ａと舌状部１２６Ｂにより引出し４４に取り外し可能 に設置されてよい。いかなる他の既存の手段（示されていない）も上記部材１２ ６を引出し４４に取り外し可能に付設するために利用されてよい。選択されたポ ンピングの特性または種々の直径と壁の厚みを有する異なったチュービングに適 応するために、それぞれ湾曲と大きさの異なる複数の湾曲した表面を備える部材 １２６が提供されてよい。 本発明とともに利用されるのに適した湾曲した表面のタイプの教示は、「パル ス動を減少させた先細り形状のランプポンプヘッド」という名称の米国特許出願 （出願番号０７／８９２、７８８、出願日１９９２年６月３日）に記載されてい る。この引用された出願は、図面と明細書全てにつきここで参照することにより 本発明に組み込まれる。 米国特許出願、出願番号０７／８９２、７８８に示された開示内容を簡単に記 載すると、アセンブリヘッド１３０は複数のローラ１２８を含み、各ローラ１２ ８はアセンブリヘッドの中央軸１３６の周囲に環状パターン状１３４に回転可能 に設置され、各ローラはアセンブリヘッドに略平行な回転軸１４０を備 える、というものである。 図４に示されるように、湾曲表面部材１２６は、アセンブリヘッド１３０が矢 印１４０の方向に回転されるにつれ、各ローラ１２８が連続的にチューブセクシ ョン５８を接触させ、アセンブリヘッド１３０が約４５°回転する間にチューブ セクション５８を次第に圧縮しシールするように、アセンブリヘッド１３０に関 して構成され配置される。 湾曲表面部材１２６のアセンブリヘッド１３０に対してのさらなる構成と配置 は、アセンブリヘッド１３０の約４５°の回転の間、各ローラがチューブセクシ ョン５８を次第に解放するのを可能にする。この配置は、アセンブリヘッド１３ ０の約９０°の回転の間、各ローラがチューブセクション５８とシーリング性の かみ合わせ状態のままであるのを可能にする。 図６に示されるように、アセンブリヘッド１３０はコレット１３０およびシャ フト１３４によりキャビネット内に回転可能に設置され得る。このことにより、 チューブセクション５８中のポンピング特性を変えるための交換を容易なものと できる。もちろん、このポンピング特性もまた湾曲表面部材１２６に依存するも のであり、その詳細は米国特許出願、出願番号０７／８９２、７８８号に示され ている。 引出し４４はいかなる従来法によってもキャビネットに設置されることができ 、開放位置から移動されるのを可能にし、ローラをチューブセクション５８とか み合わせする閉鎖位置にカセット１０を搭載可能にする。 また、ソレノイド活性プランジャー１５０、１５２がキャビネット１２内に含 まれ、活性化されると装置台から外方向に移動してそれぞれ穴１１４、１１６を 通過する継ぎ管１００、１０４とかみ合わせし、継ぎ管１００、１０４をそれぞ れブリッジ１２０、１２２に対して押しつけ、イリゲーション流体フローを制御 できる。 プランジャ１５０、１５２は、所望により、装置台１２中のスイッチを経由し て、または遠隔制御により従来法で活性化され操作されるのが可能である。 本発明の一部ではないが、チュービング５８内の流体により発揮される押圧 力を測定する手段を提供するカセット１０、継ぎ管１６０が含まれることが可能 である。このタイプの継ぎ管の記載は「圧力継ぎ管のインターフェイス」という 名称の米国特許出願（出願番号０７／８９３、３３１、出願日１９９２年６月３ 日）に記載されている。この引用特許はここに特に参照することにより本発明に 組み込まれる。 本発明の長所を示すように利用される方法で説明するために、本発明に従う発 明により引出しを搭載するカセットシステムを上記したが、本発明はそれに限定 されない。従って、本発明の技術分野における熟練者に考えられるいかなる全て の改良、変形、等価な配置も添付の請求の範囲に記載された本発明の範囲内にあ ると考えるべきである。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．手術器具のための引出し式カセットシステムであり、 制御キャビネットと、 上記キャビネット内に配置され、複数のローラからなり、各ローラはアセンブ リヘッド中央軸の周囲に環状パターンで回転可能に設置され、各ローラは上記ア センブリヘッド中央軸に略平行な回転軸を有するように構成されるアセンブリヘ ッドと、 上記アセンブリヘッド中央軸の回りに回転するように上記キャビネット中に上 記アセンブリヘッドを装着する手段と、 チュービング管理カセットとかみ合わせするように構成され、上記カセットを 搭載可能にする開放位置と、上記ローラと上記カセットにより支持されるチュー ビングのセクションとをかみ合わせる閉鎖位置とを提供するために、上記キャビ ネットに移動可能に付設される引出しと、 上記引出し中に配置され、一方向にチュービングセクションを通過して流体を 移動させるために、上記ローラを、上記チュービングセクションに連続的に接触 させ、次第に圧縮し、シールし、その後、次第にチューブセクションの圧縮を減 じるようにさせる手段とからなるシステム。 ２．上記複数のローラを上記チューブに接触させ、これを圧縮し、シールする上 記手段が、上記閉鎖位置にある上記引出しにより上記ローラが上記チューブに接 触し、それを圧縮しシールできる位置に上記引出し中において装着された湾曲表 面部材からなる請求項１に記載のシステム。 ３．上記湾曲表面部材が上記引出し中に取り外し可能に装着される請求項２に記 載のシステム。 ４．上記複数のローラを上記チューブに接触させ、圧縮しシールさせる上記手段 が複数の湾曲表面部材を含み、各部材は、閉鎖位置にある引出しにより、上記ロ ーラを上記チューブに接触させ、それを圧縮しシールするのを可能にする位置に 上記引出し中において取り外し可能に装着されるように適合される請求項１に記 載のシステム。 ５．上記チュービング管理カセットが上記制御キャビネット中に配置される装置 の制御部と一列に配置される手段をさらに含む請求項４に記載のシステム。 ６．手術器具用の引出しを搭載したカセットシステムであり、 制御キャビネットと、 上記キャビネット中に配置され、複数のローラを含み、各ローラはアセンブリ ヘッド中央軸の周りに環状パターンに回転可能に装着され、各ローラは上記アセ ンブリヘッド中央軸に略平行な回転軸を有するように構成される、アセンブリヘ ッドと、 アセンブリヘッド中央軸の周囲に回転するように上記キャビネット中に上記ア センブリヘッドを装着する手段と、 チュービング管理カセットとかみ合わせをし、上記カセットを搭載可能とする 開放位置と、上記ローラを上記カセットにより支持されるチュービングセクショ ンとかみ合わせる閉鎖位置とを提供するために上記キャビネットに移動可能に付 設されるチュービング管理カセットとかみ合わせするように構成される引出しと 、 上記チュービングを通過して流体を移動させるために上記チュービングセクシ ョンと上記ローラとの接触を制御する手段とからなる上記システム。 ７．チュービングセクションと上記ローラとの接触を制御するための上記手段が 、引出しが閉鎖位置にあるときに上記ローラを上記チュービングセクションに接 触させ、圧縮しシールするのを可能にする位置に上記引出し中において装着され た湾曲表面部材を含む請求項６に記載のシステム。 ８．上記湾曲表面部材が上記引出し中に取り外し可能に装着された請求項７記載 のシステム。 ９．チュービングセクションと上記ローラとの接触を制御するための上記手段が 、複数の湾曲表面部材を含み、各部材は引出しが閉鎖位置にあるときに上記ロー ラが上記チューブを接触させ圧縮しシールすることが可能な位置に上記引出し中 において取り外し可能に装着されるよう適合される請求項６に記載のシステム。 １０．上記チュービング管理カセットと上記コントロールキャビネット中に配置 された装置の制御部とを一列に配置する手段をさらに備えた請求項９記載のシス テム。 １１．手術器具用の引出しを搭載したカセットシステムであり、 制御キャビネットと、 上記キャビネット中に個々に装着されるようにそれぞれが構成され、それぞれ が複数のローラからなり、各ローラがアセンブリヘッド中央軸の周りに環状パタ ーンで回転可能に装着され、各ローラがアセンブリヘッド中央軸に略平行な回転 軸を備えるように構成された複数のアセンブリヘッドと、 上記アセンブリヘッド中央軸の周囲に回転するように上記キャビネット中に上 記アセンブリヘッドの一つを取り外し可能に装着する手段と、 チュービング管理カセットとかみ合わせるよう構成され、カセットを搭載可能 とする開放位置と上記ローラと上記カセットにより支持されるチュービングのセ クションとをかみ合わせる閉鎖位置とを提供するように上記キャビネットに移動 可能に付設される引出しと、 上記引出し中に配置され、一方向にチューブセクションを通過して流体を移動 させるために上記ローラを上記チュービングセクションに連続的に接触させ、次 第に圧縮しシールするようにさせ、その後、チューブセクションの圧縮を次第に 減ずる手段とからなる上記システム。 １２．上記複数のローラを上記チューブに接触させ、それを圧縮しシールするよ うにさせる上記手段が、上記引出しが閉鎖位置にあるとき上記ローラを上記チュ ーブに接触させ圧縮しシールするのを可能にする位置にあるように上記引出し中 に装着された湾曲表面部材を含む、請求項１１に記載のシステム。 １３．上記湾曲表面部材が上記引出し中に取り外し可能に装着される請求項１２ に記載の上記システム。 １４．上記複数のローラを上記チューブを接触させ、圧縮しシールするようにす る上記手段が、複数の湾曲表面部材を含み、各部材は、引出しが閉鎖位置にある ときに上記ローラを上記チューブに接触させ、圧縮しシールするのを可能 にする位置に上記引出し中において取り外し可能に装着されるように適合された 請求項１１に記載のシステム。 １５．上記チュービング管理カセットと上記制御キャビネット中に配置された装 置の制御部とを一列に配列する手段を更に含む請求項１４に記載のシステム。