JPH0852145A - 鈍い先端を有する外科用針を製造する方法 - Google Patents
鈍い先端を有する外科用針を製造する方法Info
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Abstract
のあるやり方で制御することができる、鈍い先端の外科
用針の製造プロセスを提供することである。 【構成】 従来の突き通す先端を有するテーパ点の針を
研磨媒体を含む容器中に入れる。突き通す点を鈍い先端
に変えるのに十分な長さの時間の間、針を容器中に維持
する。
Description
外科用針、更に詳細には鈍い先端を有するテーパ点外科
用針である。
適切な保護衣類及び顔面遮蔽物の使用、適切な針包装、
並びに使用された針のための特別な包装及び廃棄技術を
含む一般に認められた制御プログラムにおいて使用され
る時に、体液中を運ばれる伝染性作用物質の拡散を制御
するための進行中の闘いにおいて効果的な道具であるこ
とが見い出された。バクテリア性及びウイルス性疾患例
えばH.I.V.、肝炎、種々の性病などは、感染した
個人の体液との接触を通して拡散する可能性があること
は広く知られている。The Occupationa
l Health & Safety Agency
(O.S.H.A.)は、伝染性作用物質に対する作業
者の暴露を律する規則を最近発布した。これらの規則
は、一部は、伝染性作用物質を含む可能性がある体液に
よって汚染された種々の鋭い医療デバイス、例えば、皮
下注射針、カテーテルなどからの刺し傷又は切傷による
伝染性作用物質の伝達に関する。
用針で縫う時に一回以上の針の突き刺しを受ける可能性
があることが知られている。加えて、補助の人々もま
た、鋭い突き通す点を有する外科用針を取り扱う時に、
潜在的な針の突き刺しに曝される。
織例えば腎臓への使用のために30年以上前に開発され
た。更に最近では、伝染性作用物質の拡散を防止するた
めの多面的なプログラムの一部として針の突き刺しを防
止するためのそれらの使用は、医療分野において受け入
れられるようになった。しかしながら、先行技術の鈍い
先端の針は、堅い組織を通しての侵入に問題を有するこ
とが知られていて、そしてあるタイプの柔らかい組織に
だけ使用することができた。
よって引き起こされる伝染病の拡散に関して高められた
関心が存在する。結果として、医療集団は、外科用針製
造業者が多くのタイプの組織(もろい組織に加えて)に
おいて有用な鈍い先端の針を供給することを、彼らの伝
染病制御プログラムの一部として今や要求するようにな
った。従来のテーパ点針(鋭い突き通す先端を有する)
の侵入特性に近づきそして種々のタイプの組織への利用
性を有する鈍い先端のテーパ点針を供給するためには、
鈍い先端の針の点の半径を減らすことが必要であった。
しかしながら、改善された組織を突き通す特性を有する
このような鈍い先端の針は、もろい組織との使用のため
にデザインされている従来の鈍い先端の針と比較して製
造するのが困難であることが知られている。
タイプのプロセスを使用して製造される。このようなプ
ロセスにおいては、慣用的なワイヤを切断しブランクと
し、これらのブランクを旋盤機械中に供給する。工具が
各々のワイヤブランクの遠位端の回りを回り又は旋回し
て、所望のプロフィールを有する鈍い端又は先端を生成
させる。しかしながら、従来の鈍い先端製造プロセス
は、幾つかの欠陥を有することが知られている。主な欠
陥は寸法不安定性に関する。これは、少なくとも一部
は、切断工具が急速に摩耗することに起因すると信じら
れる。この条件は、比較的小さな先端半径を有する鈍い
先端の針を切断する時に悪化する。鈍い先端の針の製造
プロセスにおいては、2つの切断工具が慣用的に使用さ
れる。一つの工具がテーパの近位の部分を形成し、そし
て一つの工具が遠位の鈍いプロフィールの突き通す先端
を形成する。2つの切断工具が同期を外れて、結果とし
て規格外の針及び先端プロフィールを有する針の製造を
もたらす可能性がある。従来の鈍い先端の製造プロセス
に伴うなおもう一つの欠陥は、慣用的な切断工具によっ
て加工することができる合金のタイプに対する制限に関
する。特に、硬い合金は、切断工具を非常に急速に摩耗
させることが知られている。現存の鈍い先端の製造プロ
セスに伴うまだなおもう一つの欠陥は、慣用的な鋭いテ
ーパ点針の製造プロセスと比較した時に、このようなプ
ロセスにおいて使用される機械装置の遅い生産速度であ
る。
のは、効率的かつ経済的であり、寸法変動性を減少さ
せ、多数の合金について容易に使用することができ、そ
して鈍い先端を製造するための切断工具に対する必要性
を無くす、鈍い先端の針を製造するためのプロセスであ
る。
外科用針を製造するための新規なプロセスを提供するこ
とである。
確に監視しそして再現性のあるやり方で制御することが
できる、鈍い先端の外科用針の製造プロセスを提供する
ことである。
セスを使用しては容易に作ることができない先端形状を
有する鈍い先端の針を製造する方法を提供することであ
る。本発明のまだなお別の目的は、改善された効率を有
する、鈍い先端の針を製造するためのプロセスを提供す
ることである。
の合金に使用することができる、鈍い先端の針を製造す
るためのプロセスを提供することである。
先端を製造するための従来の切断工具に対する必要性を
無くす、鈍い先端の針を製造するためのプロセスであ
る。
めの新規なプロセスが開示される。このプロセスは、慣
用的な鋭いテーパ点を有する外科用針、又は所望の場合
には、先を切った先端を有する半ば仕上げされたテーパ
針ブランクを、好ましくは回転による変位(displ
acement)が可能である容器[ここで、容器は研
磨又は研削媒体を含む]を有する装置中にまず入れるこ
とのステップを含んで成る。次に、容器を変位させ、例
えば、回転させて、テーパ点、又は先を切った点を所望
の形状を有する鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長
さの時間の間、研磨又は研削媒体が針と接触するように
せしめる。
方法によって製造された鈍い先端の外科用針である。
説明及び添付図面から一層明らかになるであろう。
は、近位の縫い糸装着部分を有する延長されたシャフト
及び遠位の突き通す点から成る。外科用針は、典型的に
は、シャフトの径が突き通す点に向かって細くなるテー
パ点針か、又は種々のタイプの組織に侵入するのを助け
るために、針が突き通す点に沿って種々の切断刃を有す
る切断刃針のどちらかに分類される。鋭い突き通す点を
有するテーパ点針を製造するための従来のプロセスは、
典型的には、まずワイヤを針ブランクに切断することか
ら成る。次に、各々の針ブランクに一連の研削操作を施
す。これらの操作は、慣用的には以下のやり方で実施す
ることができる。針ブランクを慣用的なベルト/ストー
ン研削機械に供給するが、そこではそれらは鋭い遠位の
突き通す先端を与えられる。次に、針を個々に又はまと
めて慣用的な針孔あけステーションに輸送するが、そこ
では慣用的なカーバイド又は工具鋼ドリル穂先を使用し
て針に孔をあけて、近位の縫い糸装着穴を供給する。所
望の場合には、装着穴はレーザ孔あけしても良い。次
に、針をグリース除去しそして、仕上げのテーパ研磨の
ために慣用的なベルト/ストーン研磨機械に、そして次
に慣用的な曲がった形状を作り出すために彎曲機械にま
とめて移動させる。次に、針を清浄にし、熱処理し、そ
して針を付加的に仕上げするために電気化学的に処理し
ても良い。
方で作られる。しかしながら、遠位先端を研削するより
はむしろ、所望の鈍いプロフィールを有する鈍い先端を
作り出すために、代わりに旋盤タイププロセスが使用さ
れる。
という術語は、最大寸法から遠位の最小へと細くなるテ
ーパプロフィールを有する外科用針の遠位端を意味する
と定義され、ここで遠位点は突き通す点を形成する。
細書中では交換可能に使用され、そして部品又は物体を
媒体と接触させることによって部品又は物体から金属を
機械的に除去するプロセスを記述すると定義される。研
削又は研磨媒体は、無理にそれらと接触させられる時
に、部品又は物体からの物質の機械的除去を引き起こす
であろう、組成物又は複数の物体、特に形作られた物体
を意味すると定義される。
見られる。慣用的な鋭い突き通す遠位点11を有するテ
ーパ点の針10、又は先を切った先端16を有する半ば
仕上げられた先を切ったテーパ針ブランク15(図4及
び5参照)を、研磨装置20中に装填する。鋭い突き通
す点11を有するテーパ点の針10は、前に上で述べた
テーパ点製造プロセスを含む任意の慣用的な製造プロセ
スによって製造することができる。先を切った端16を
有する半ば仕上げられた先を切った針ブランク15は、
第二のシリーズの研磨操作が排除されそして第一のシリ
ーズの研磨操作が所望の仕上げのテーパを作るために調
節されること以外はテーパ点の針のプロセスと類似のプ
ロセスを使用することによって製造される。
媒体40を含むことが分かる。針10、又はブランク1
5を装置20に仕込む。鈍い先端の針60(図6参照)
を効果的に製造するのに十分な長さの時間の間、針10
(又はブランク15)を研磨媒体40と接触させるよう
に、装置20を機械的に変位、例えば、回転、振動など
をさせる。典型的には、この処理又は接触時間は、約1
〜約120分、更に典型的には約5〜約90分、そして
好ましくは約15〜約60分で良い。処理又は接触時間
は、針のサイズ、テーパ比、媒体のサイズ及びタイプ、
研削装置のサイズ及び形状などを含む多数のパラメータ
に依存するであろうことが当業者によって認識されるで
あろう。研削装置中で針及び研磨媒体を接触させる時に
は、効果的な接触を与えるのに十分な“g”力を針にか
けることが望ましい。この“g”力は、典型的には約1
〜約21、更に典型的には約10〜約20、そして好ま
しくは約15〜約17の範囲で良い。慣用的な鈍い先端
75を有する慣用的な鈍い先端の針70は、図7中に見
られる。先端75は、比較的大きな半径又は鈍さの程度
を有することが分かる。好ましくはないけれども、所望
の場合には、慣用的な鈍い先端75を有する慣用的な鈍
い先端の針70もまた、本発明のプロセスによって製造
することができる。
剤80を装置20に添加して研削又は金属除去を効果的
に助けることが好ましい。処理助剤は、当該技術におい
て慣用的なもの例えば水、酸化アルミニウム粉末、炭化
ケイ素、ポリマー及び類似物を含む。利用される処理助
剤の量は、幾つかのパラメータ例えば針のタイプ及びサ
イズ、研磨媒体のタイプ及びサイズ、研削装置のタイプ
及びサイズ、所望の鈍い先端のプロフィール、プロフィ
ールを作り出すために除去しなければならない金属の
量、処理時間、“g”力などに従って変わるであろうこ
とが認識されるであろう。
る研削装置20は、慣用的な研削装置例えばボールミ
ル、バレルタンブリングミル、振動混合装置、軌道混合
装置及び類似装置及びそれらの同等装置を含む。図2中
に図示したもののような軌道混合装置100を使用する
ことが特に好ましい。装置100は、反回転する軌道上
に装着された板120に装着された、針10、媒体40
及び処理助剤80を含む多重の(例えば6つの)回転す
るシリンダ110から成ることが分かる。装置20は、
典型的には、研磨媒体及び針を受けるための容器、並び
に容器を変位させるための機構から成るであろう。容器
は、針と研磨媒体との間に十分な接触を与えるのに効果
的なやり方で、変位、好ましくは回転が可能であるであ
ろう。容器は、例えば、軌道混合装置のような装置を使
用する時には、研削の間は開いていて良く、又は、例え
ば、ボールミルのような装置を使用する時には、研削の
間はシールされていて良い。
る研磨媒体は、針及び媒体を研削装置中で転がす時に、
テーパ点の外科用針(又は先を切ったテーパ針ブラン
ク)の上に鈍い先端を効果的に作り出すのに十分な任意
の媒体を含む。使用することができる研磨媒体の例は、
酸化アルミニウム、火打ち石、磁器、石英、金属、合
金、セラミック及び類似物及びそれらの同等物を含む。
先端を鈍い先端に十分に変えるのに効果的であるであろ
う。研削媒体、即ち、集合的に研削媒体を構成する部材
は、慣用的な形状を含む任意の効果的な形状例えば三角
形、円筒、円錐、星、球及び類似物及びそれらの同等物
及びそれらの組み合わせを有することができる。図3
A、3B及び3C中に図示したような三角形又は円筒形
形状を有する研削媒体を使用することが特に好ましい。
図3A中に見られるような立方の三角形形状のための研
削媒体のサイズは、典型的には、約1”x1”x1”で
1/4”厚さ〜約.5”x.5”x.5”で1/8”厚
さで良い。図3B中に見られる円筒形形状のための研削
媒体のサイズは、典型的には、約1/16”の半径x1
/4”の長さ〜約1/4”の半径x1/2”の長さで良
い。図3C中に図示したような、三角形断面及び丸めら
れた隅を有する延長された部材のための研削媒体のサイ
ズは、典型的には、約1/8”x1/8”x1/8”x
0.75”で良い。
ルテンサイト又はオーステナイトステンレススチール、
プラスチック、複合体、積層体、Nitinol及び類
似物及びそれらの同等物から作ることができる。タイプ
420のステンレススチールを使用することが特に好ま
しい。
0は、典型的には研削時間に従って変わるであろう形状
を有するであろう遠位の鈍い先端65を有するであろ
う。例えば、より短い処理時間ではより小さな半径そし
てより長い処理時間ではより大きな半径であるが、本明
細書中で述べたように所望の半径を達成するために必要
な研削時間には他の要因例えば金属のタイプ、媒体のタ
イプなども影響するであろう。比較的短い時間の間、研
削された時の鈍い先端65は、例えば、約0.002”
〜約0.10”の半径を有するであろうし、一方比較的
長い時間の間、研削された時の先端65は、約0.01
0”〜約0.018”の半径を有するであろう。勿論、
本発明のプロセスによって種々の針半径を作り出すこと
ができ、そして半径はまた、鈍い先端の針60を製造す
るために使用される針のタイプ及びサイズ、針先端の鋭
さの程度などに依存するであろう。鈍い先端65の半径
は、前に述べたように、幾つかのプロセスパラメータ例
えば建造の材料、研削装置のタイプ、針ワイヤサイズ、
研削助剤、“g”力、研削時間などに従って変わるであ
ろう。当業者は、本発明のプロセスは実質的に半径を持
たない実質的に平らな先端65を有する針60を製造す
るために使用することができることを更に認識するであ
ろう。
示するが、本発明はそれらに限定されない。
を有するテーパ点外科用針のロットを、6つのバレル1
10を有する図2中に図示したような軌道研削/混合研
削装置100中に装填した。バレル110は、図3C中
に図示したような研磨媒体40を含んでいた。以下のタ
イプ及び量の処理助剤80を、装置100の各々のバレ
ル110に仕込んだ:水(約1.0リットル)及び酸化
アルミニウム(約5.6キログラム)。装置100は、
Meriden,ConnecticutのHarpe
r,Inc.によって製造された。針10は、0.3
9”のワイヤサイズ及び約1.500”の長さを有して
いた。針10は、タイプ420のステンレススチール合
金から作られていた。針10は、慣用的なテーパ点の突
き通す先端11を有していた。図3C中に見られるよう
な三角形断面を有する研磨媒体40は、装置100の容
量の50容量%まで装填された研磨磁器部材から成って
いた。媒体40のサイズは、約1/8”x1/8”x1
/8”x0.75”であった。研削装置100は、前に
述べたように、軌道駆動装置120の上に装着された6
つのタンブリングバレル110から成っていた。装置1
00は以下のやり方で機能した:処理助剤80、研磨媒
体40及び針10を含む6つのバレル110を時計方向
に回転させ、一方中心駆動シャフトを反時計方向に軌道
回転させて、約16.0の平均“g”力を供給した。
有する鈍い先端の針60を効果的に製造するために、研
削バレル40を針10と十分に接触させるように、針1
0を装置中で約30分間処理した。製造されたプロフィ
ールは、約0.006”〜約0.008”の先端半径と
して記述することができる。次に、針60を装置100
から取出し、そして機械的及び磁気的選別の組み合わせ
によって研削媒体40から分離した。針60の検査は、
鋭いテーパ点の突き通す先端11が約.006”〜約.
008”の半径を有する鈍い先端65に変えられていた
ことを示した。針60の半径は、表中に示したように変
わった。
は、先行技術のプロセスと比較した時に多数の利点を有
するように見える。このプロセスは鈍い先端を製造する
ために切断工具を利用せず、従って、このプロセスは設
定変動に対して敏感ではない。典型的には、従来のプロ
セスにおいては、製造機械を、異なる針の半径、原材料
及び切断工具に関して調節しなければならない。本発明
のプロセスはまた、テーパ点の形状とは独立である。損
傷された点を有する使用済みの針を使用しそしてそれら
を使用可能な鈍い先端の針に変えることが可能である。
このプロセスは、針が作られている合金のタイプとは独
立である。本発明のプロセスのもう一つの利点は、比較
的小さな半径を有する鈍い先端を、従来の製造プロセス
と比較する時に最小の寸法変動で終始変わらず製造する
ことができることである。
そして説明してきたけれども、その形態及び詳細におけ
る種々の変化は特許請求された発明の精神及び範囲から
逸脱することなく実施することができることを当業者は
理解するであろう。
である。
なくとも一本のテーパ点外科用針を研磨媒体中に入れる
こと、及び先が尖った突き通す先端を鈍い先端に効果的
に変えるのに十分な長さの時間の間、針を研磨媒体と接
触させることを含んで成る、鈍い先端を有する外科用針
を製造する方法。
成る、上記1記載の方法。
る、上記2記載の方法。
る、上記2記載の方法。
る、上記1記載の方法。
で成る、上記1記載の方法。
載の方法。
なくとも一本のテーパ点外科用針を研磨媒体を含む容器
中に入れること、針及び媒体に関して容器を変位させ
て、それによって針を研磨媒体と接触せしめること、並
びに先が尖った先端を鈍い先端に効果的に変えるのに十
分な長さの時間の間、容器を変位させている間、容器中
の研磨媒体中に針を維持することを含んで成る、鈍い先
端を有する外科用針を製造する方法。
成る、上記8記載の方法。
する、上記9記載の方法。
する、上記9記載の方法。
ける、上記8記載の方法。
んで成る、上記8記載の方法。
記載の方法。
上記8記載の方法。
くとも一本の先を切ったテーパ針ブランクを研磨媒体中
に入れること、及び先を切った端の先端を鈍い先端に効
果的に変えるのに十分な長さの時間の間、ブランクを研
磨媒体と接触させることを含んで成る、鈍い先端を有す
る外科用針を製造する方法。
で成る、上記16記載の方法。
する、上記17記載の方法。
する、上記17記載の方法。
ける、上記16記載の方法。
んで成る、上記16記載の方法。
6記載の方法。
くとも一本の先を切ったテーパ針ブランクを研磨媒体を
含む容器中に入れること、ここで、この容器は容器を変
位させるための手段を含んで成り、媒体及びブランクに
関して容器を変位させて、それによってブランクを研磨
媒体と接触せしめること、並びに先を切った先端を鈍い
先端に効果的に変えるのに十分な長さの時間の間、容器
を変位させている間、研磨媒体中にブランクを維持する
ことを含んで成る、鈍い先端を有する外科用針を製造す
る方法。
で成る、上記23記載の方法。
する、上記24記載の方法。
する、上記24記載の方法。
ける、上記23記載の方法。
んで成る、上記23記載の方法。
3記載の方法。
上記23記載の方法。
テーパ点外科用針を研磨媒体を含む容器中に入れるこ
と、針及び媒体に関して容器を変位させて、それによっ
て針を研磨媒体と接触せしめること、並びに先が尖った
先端を鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長さの時間
の間、容器を変位させている間、容器中の研磨媒体中に
針を維持することのステップを含んで成るプロセスによ
って製造された、鈍い先端の外科用針。
切ったテーパ針ブランクを研磨媒体を含む容器中に入れ
ること、ブランク及び媒体に関して容器を変位させて、
それによってブランクを研磨媒体と接触せしめること、
並びに先を切った先端を鈍い先端に効果的に変えるのに
十分な長さの時間の間、容器を変位させている間、研磨
媒体中に針ブランクを維持することのステップを含んで
成るプロセスによって製造された、鈍い先端の外科用
針。
テーパ点外科用針を研磨媒体中に入れること、及び先が
尖った突き通す先端を鈍い先端に効果的に変えるのに十
分な長さの時間の間、針を研磨媒体と接触させることの
ステップを含んで成るプロセスによって製造された、鈍
い先端の外科用針。
の先を切ったテーパ針ブランクを研磨媒体中に入れるこ
と、及び先を切った端の先端を鈍い先端に効果的に変え
るのに十分な長さの時間の間、ブランクを研磨媒体と接
触させることのステップを含んで成るプロセスによって
製造された、鈍い先端の外科用針。
有する、上記2記載の方法。
有する、上記9記載の方法。
有する、上記17記載の方法。
有する、上記24記載の方法。
ある。
の斜視図である。
て有用な研削媒体の斜視図(A)であり、円筒形の形を
有する、本発明のプロセスにおいて有用な研削媒体の斜
視図(B)であり、三角形の断面を有する、本発明の実
施において有用な研削媒体の斜視図(C)である。
斜視図である。
点の針の斜視図である。
のテーパ点の針又は図5の先を切った針ブランクの斜視
図である。針は鈍い先端を有することが分かる。
Claims (8)
- 【請求項1】 先が尖った突き通す先端を有する少なく
とも一本のテーパ点外科用針を研磨媒体中に入れるこ
と、及び先が尖った突き通す先端を鈍い先端に効果的に
変えるのに十分な長さの時間の間、針を研磨媒体と接触
させることを含んで成る、鈍い先端を有する外科用針を
製造する方法。 - 【請求項2】 先が尖った突き通す先端を有する少なく
とも一本のテーパ点外科用針を研磨媒体を含む容器中に
入れること、 針及び媒体に関して容器を変位させて、それによって針
を研磨媒体と接触せしめること、並びに先が尖った先端
を鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長さの時間の
間、容器を変位させている間、容器中の研磨媒体中に針
を維持することを含んで成る、鈍い先端を有する外科用
針を製造する方法。 - 【請求項3】 先を切った端の先端を有する少なくとも
一本の先を切ったテーパ針ブランクを研磨媒体中に入れ
ること、及び先を切った端の先端を鈍い先端に効果的に
変えるのに十分な長さの時間の間、ブランクを研磨媒体
と接触させることを含んで成る、鈍い先端を有する外科
用針を製造する方法。 - 【請求項4】 先を切った端の先端を有する少なくとも
一本の先を切ったテーパ針ブランクを研磨媒体を含む容
器中に入れること、ここで、この容器は容器を変位させ
るための手段を含んで成り、 媒体及びブランクに関して容器を変位させて、それによ
ってブランクを研磨媒体と接触せしめること、並びに先
を切った先端を鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長
さの時間の間、容器を変位させている間、研磨媒体中に
ブランクを維持することを含んで成る、鈍い先端を有す
る外科用針を製造する方法。 - 【請求項5】 先が尖った突き通す先端を有するテーパ
点外科用針を研磨媒体を含む容器中に入れること、 針及び媒体に関して容器を変位させて、それによって針
を研磨媒体と接触せしめること、並びに先が尖った先端
を鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長さの時間の
間、容器を変位させている間、容器中の研磨媒体中に針
を維持することのステップを含んで成るプロセスによっ
て製造された、鈍い先端の外科用針。 - 【請求項6】 先を切った端の先端を有する先を切った
テーパ針ブランクを研磨媒体を含む容器中に入れるこ
と、 ブランク及び媒体に関して容器を変位させて、それによ
ってブランクを研磨媒体と接触せしめること、並びに先
を切った先端を鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長
さの時間の間、容器を変位させている間、研磨媒体中に
針ブランクを維持することのステップを含んで成るプロ
セスによって製造された、鈍い先端の外科用針。 - 【請求項7】 先が尖った突き通す先端を有するテーパ
点外科用針を研磨媒体中に入れること、及び先が尖った
突き通す先端を鈍い先端に効果的に変えるのに十分な長
さの時間の間、針を研磨媒体と接触させることのステッ
プを含んで成るプロセスによって製造された、鈍い先端
の外科用針。 - 【請求項8】 先を切った端の先端を有する複数の先を
切ったテーパ針ブランクを研磨媒体中に入れること、及
び先を切った端の先端を鈍い先端に効果的に変えるのに
十分な長さの時間の間、ブランクを研磨媒体と接触させ
ることのステップを含んで成るプロセスによって製造さ
れた、鈍い先端の外科用針。
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