JPH0868794A - 血液凝固性の測定用診断試験のための添加剤 - Google Patents
血液凝固性の測定用診断試験のための添加剤Info
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Abstract
血液凝固性の測定診断のための添加剤の提供。 【解決手段】 金属塩、好ましくは銅または亜鉛塩を包
含する血液凝固測定診断試験のための添加剤から成り、
ヘパリンによる試験での影響が避けられるかまたは少な
くともかなり低減される。
Description
パリンによる影響を調節または抑制し得る診断試験およ
び試薬のための添加剤を開示する。診断試験へのヘパリ
ンに対する感度を調節する新規な方法および剤が開示さ
れている。これらの試験および剤において、ヘパリンと
錯体を形成することができ、それによりヘパリン活性を
減少させる金属塩を試薬の1つにかまたは試験バッチ自
体に添加される。ヘパリンによる試験への影響は、この
ようにして完全に抑制されるかまたは所望のレベルに調
節される。適当な金属は例えば亜鉛または銅である。あ
る場合には、既知のヘパリンの作用を中性化する物質例
えばポリカチオンとの組合わせが相乗効果をもたらすこ
とがあり、それ故有利である。
リンは、異なった構造のヘキソサミン基およびヘキスロ
ン酸基を交互に有している多硫酸化ムコ多糖類である。
これらのものは動物の粘膜および肺から単離されてい
る。相対分子量は入手源によって約5,000と30,0
00との間で変化する。
および第Xa因子と結合可能であり、これによりプロテ
アーゼとその阻害剤との反応速度を大幅に増加させる。
血漿中、ヘパリンは抗トロンビンIIIと結合し、これに
よりこの「緩徐作用性」−「進行性阻害剤」を、血液凝
固に有効な「即時性阻害剤錯体」に転換される。医薬で
は、ヘパリンは、血液凝固性を減少させる治療物質とし
て繁用されている。これによって、血栓症および塞栓症
の発生が予防される。投与量は、例えば出血の危険を最
小限とするために、診断学的にモニターしなければなら
ない。この目的に最も頻繁に用いられる試験例えばトロ
ンビン時間または活性化部分トロンポスタチン時間(a
PTT)は、一般には、若干高い目の投与量では余りに
も鋭敏であり、その結果、凝固時間のポイントをもはや
測定することができなくなる。
ロール・パラメーターである。クエン酸塩または酒石酸
塩添加血漿の凝固時間は、トロンビンの標準となる量を
加えた後で測定される。これらの試験でのヘパリン感度
を調整し、それにより一方では低ヘパリン濃度の領域で
反応し、他方高い方のヘパリン濃度の領域での評価がな
お可能となるのが望ましい。その他の試験(例えば、プ
ロトロンビン時間)では、ヘパリン治療中の患者の試料
と望ましくない干渉がみられる。この場合、ヘパリンの
影響を完全に除外することが必要である。プロトロンビ
ン時間の測定は主にビタミンK−依存性凝固因子の活性
を測定するのに使用される。ヘパリン投与量が高いと、
長い凝固時間がかかり、これらの凝固因子の血漿含量の
低減が結果として得られる。これにより、結果として該
因子を含む製剤の不必要な投与を招き、患者は不必要
で、かつ危険を有する治療にさらされることになる。
影響を排除するのに、試験を行う前に、ヘパリンを試料
から除去することができる。イオン交換体での処理によ
って、試料からヘパリンをなくすることが知られてい
る。米国特許第5,000,854号(Yang)には、担体
に結合されたプロタミンにより、血液からヘパリンを除
去する方法が開示されている。米国特許第4,199,5
02号(BabsonおよびTurner, 1980年)には、プロ
タミンおよび血清アルブミンの複合体を試料に加え、相
当な時間の後に形成したヘパリン含有沈殿を濾去する方
法が開示されている。
また、その凝固特性に関して、試料に不利な影響を及ぼ
す。試料から除去することなく、ヘパリンの作用を中性
化することもできる。これには、例えば、ポリカチオン
(polycation)を正確に秤量した量で試料に加える。2
種の反対に帯電した巨大分子の複合体が形成される。そ
の負電荷を中和することにより、ヘパリンはその作用を
失う。このことは、プロタミンについて、1939年ほ
どの早い時期にJorpes等によって開示されていた(Lanc
et2、1939年、975−976頁)。その他の適当
な物質はもっとあとで開示されている。すなわち、例え
ば、ポリブレン(Polybrene)(ヘキサジメトリンブロ
マイド)がGodalにより開示されている(Scand. J. Cli
n. Lab. Invest. 12巻(1960年)、446−45
7頁)。
験バッチに別個に添加することも考えられる。これらの
物質は血漿、試薬にまたは別個に試験バッチに加えられ
る。しかし、そのポリカチオン性状のために、これらの
ものは往々にして試薬の構成分と反応し、試験で多大の
干渉をもたらす不利な点がある。それで、例えば、これ
らのものは、りん脂質表面に結合し、その凝固促進特性
を無効としてしまう。それ故、これらのものはりん脂質
を含む試験系、例えばプロトロンビン時間またはaPT
Tで使用することができない。ヘパリンがその作用を完
全に失ってしまうほどヘパリンを強固に結合するそれら
の特性もまた不利な点である。従って、試験系を、治療
のコントロールおよびモニターのため、ヘパリン感度を
低減するよう調節することは不可能である。
加えてヘパリンを酵素的に破壊することである。かかる
可能性は文献にいくつかの例で開示されている。例え
ば、WO 89/12692。しかし、これらの方法は
一般には時間がかかる。その理由は酵素開裂速度が比較
的低いからである。更にまた、ヘパリンを破壊する追加
のプロセス工程が必要である。この場合も、治療のコン
トロールおよびモニターのため試験系を低減ヘパリン感
度に調節することが可能ではない。ヘパリンが種々の金
属イオンとの結合を形成することが既に開示されてい
る。例えばLagesおよびStivala, Biopolymers, 12巻
(1973年)、127−143頁。カルシウム、銅お
よび亜鉛により形成されたヘパリン錯体は、とりわけ純
粋な系で、生物物理学的および生化学的に特徴付けられ
ている。この結合はヘパリン精製に使用可能である。そ
れで、例えば、銅−ヘパリン錯体の形成を利用するアフ
ィニティークロマトグラフィー工程がWO 87/09
347に開示されている。
害することも既に開示されている。亜鉛による第VII因
子の阻害が詳しく検討されている(Pedersen等、Throm
b. Haemostasis, 65(5)巻;1991年;528−5
34頁)。それ故、血液凝固の測定のために用いられ
る、すなわち酵素作用に本質的に基づいてもいる診断試
験または試薬にかかる金属イオンを導入することは専門
家にとって適切なものとは思えない。
知られている凝固試験のヘパリン感度の低減または排除
の可能性を発見した技術上の問題に基づくものであっ
た。この技術上の問題の解決は、本願特許請求の範囲で
特徴付けられる態様の提供により達成される。しかし、
意外にも、本発明によれば、適当な濃度の金属塩は診断
試薬のヘパリン感度を調節するのに使用し得ることが見
い出された。本発明は、血液凝固性を測定するための試
験の添加剤に関する。添加剤とは、診断試験に添加し得
る剤を意味するものと解される。添加剤は、溶媒または
既製緩衝液であってよく、これらは試験バッチに独立し
た成分として添加されるかまたは診断試験の試薬に既に
添加されている。本発明による添加剤は少なくとも1種
の金属塩を包含し、而してその金属イオンはヘパリンと
錯体を形成し、それにより診断試験に対するヘパリンの
干渉影響が阻害されるかまたは少なくとも相当低減され
るものである。
しくは元素周期律表のI族またはII族から選ばれ、金属
が銅または亜鉛が特に好ましい。
mMより大きく、20mMまでの濃度で使用される。好まし
くは、金属塩の濃度は50〜500μMの範囲で変わ
る。本発明の思想により達成され得る意外に有利な効果
は、金属イオンに加えて、ポリカチオンを添加剤に加え
ると、更に改善されることも見い出された。ここで、特
に好適なポリカチオンはポリブレン(Polybrene)であ
る。本発明はまた本発明による添加剤を包含するトロン
ボプラスチン時間測定のための診断試薬に関する。本発
明はまた本発明による添加剤を包含し、トロンビン時間
の測定または活性化部分トロンボプラスチン時間測定の
ために使用される診断試薬に関する。
験の影響を低減させる方法が開示され、この方法では、
本発明による添加剤は試験バッチの少なくとも1種の試
薬に組み入れられるか、または試験バッチに別個に加え
られる。診断試験は好ましくは血液凝固性測定方法であ
る。本発明はまた血液凝固性の測定用診断試験でのヘパ
リンによる影響を低減するための本発明による添加剤の
使用に関する。
る。これらの実施例は、試験に対するヘパリン効果の実
質的な排除(実施例1)、および既知のその他のヘパリ
ン作用の中性化剤による相乗効果(実施例1)、ならび
に試験システムのヘパリン感度の所望の程度への調整可
能性(実施例2および3)を説明するものである。
(または)ポリブレンの添加によるヘパリン作用の中性
化 正常の血漿プールを1IU/ml−4IU/mlの濃度でヘパリ
ン(Liquemin(R), Roche)で満たす。トロンボプラスチ
ン時間試薬(Thramborel R, Behringwerbe AG)を択一
的に次のものに溶解する。
トル。 トロンボプラスチン時間を製造業者の説明書に従って測
定する。図1は、プロトロンビン時間試薬の3種の溶媒
についてのヘパリン濃度に対するプロトロンビン時間の
依存性を示す。本発明による添加剤a)およびc)を用
いるときは、ヘパリンの干渉影響を著しく減退させるか
または完全に排除し得ることがわかる。
ン(Liquemin, Roche)で満たした。トロンビン時間試
薬(Test-Thrombin-Reagenz, Behringwerbe AG)を3IU
/mlの濃度で溶解した。この試薬のために企図されてい
る緩衝液を160μMおよび200μMの濃度の塩化亜鉛
で満たした。トロンビン時間測定は次のとおりに行っ
た: 試料 100μl 緩衝液 100μl 37℃で60秒培養 トロンビン(3IU/ml) 100μl 凝固開始を測定。
の亜鉛含量の関数として測定したトロンビン時間を示
す。特にヘパリン濃度が比較的低いと、それに起因する
干渉を事実上完全に排除することができる。
ン感度の調節 凍結乾燥したヒト正常血漿プールを0.1IU/ml−0.6
IU/mlの濃度のヘパリン(Liquemin, Roche)で満たし
た。aPTTは製造業者の説明書に従ってPathromtin
(Behringwerbe AG)で行った。塩化亜鉛を50μMおよ
び100μMの濃度で賦活試薬かまたは出発試薬(塩化
カルシウム)に加えた。
薬の亜鉛含量の関数として測定したaPTTを示す。塩
化亜鉛の賦活試薬への添加についても、同様な測定値が
得られた。
(または)ポリブレンの添加によるヘパリンの作用の中
性化 Thrombonel Sを、実施例1に記載の如く、種々の溶媒に
溶解した。正常な血漿プールを1IU/ml−4IU/mlの濃
度でヘパリン(Liquemin(R), Roche)で満たした。図1
は、プロトロンビン試薬の3種の溶媒についてのヘパリ
ン濃度に対するプロトロンビン時間の依存性を示す。
パリン感度の調節 供試トロンビン試薬を実施例2に記載の如く溶解した。
新たな血漿を0.1IU/ml−0.6IU/mlの濃度でヘパリ
ン(Liquemin, Roche)で満たした。この図は、試料の
ヘパリン含量および緩衝液の亜鉛含量の関数として測定
したトロンビン時間を示す。
スチン時間の、ヘパリン感度の調節 Pathromtinを実施例3に記載の如く製造した。凍結乾燥
したヒト正常血漿プールを0.1IU/ml−0.6IU/mlの
濃度でヘパリン(Liquemin, Roche)で満たした。図3
は、試料のヘパリン含量および出発試薬の亜鉛含量の関
数として測定したaPTTを示す。塩化亜鉛の賦活試薬
への添加について、同様な測定値が得られた。測定時間
は三つの図面をもとに秒で示している。
び(または)ポリブレンの添加によるヘパリンの作用の
中性化を示す。
の修正を示す。
のヘパリン感度の修正を示す。
Claims (12)
- 【請求項1】 金属塩の少なくとも1種を包含し、その
金属イオンがヘパリンと錯体を形成し得るものである血
液凝固性の測定試験のための添加剤。 - 【請求項2】 金属が元素周期律表のI族またはII族か
ら選択される請求項1記載の添加剤。 - 【請求項3】 金属が銅または亜鉛である請求項2記載
の添加剤。 - 【請求項4】 金属塩を、0mMより大きく、20mMまで
の濃度で使用する請求項1〜3記載の添加剤。 - 【請求項5】 金属塩を50〜500μMの濃度で使用
する請求項4記載の添加剤。 - 【請求項6】 さらにポリカチオンの少なくとも1種を
包含する請求項1〜5のいずれか1つに記載の添加剤。 - 【請求項7】 請求項1〜6のいずれか1つに記載の添
加剤を包含するトロンポプラスチン時間測定のための診
断試薬。 - 【請求項8】 請求項1〜6のいずれか1つに記載の添
加剤を包含するトロンビン時間測定のための診断試薬。 - 【請求項9】 請求項1〜6のいずれか1つに記載の添
加剤を包含する活性化部分トロンポプラスチン時間測定
のための診断試薬。 - 【請求項10】 請求項1〜6のいずれか1つに記載の
添加剤を試験バッチの少なくとも1種の試薬に組み入れ
るかまたは試験バッチに別個に加えることを包含するヘ
パリンによる診断試験への影響を低減する方法。 - 【請求項11】 血液凝固性の測定法である請求項10
記載の方法。 - 【請求項12】 血液凝固性の測定診断試験でのヘパリ
ンの影響を低減するための請求項1〜6のいずれか1つ
に記載の添加剤の使用。
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