JPH09168540A - 医療用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】一対の生検カップを有する医療用処置具によ
り、体腔内の異物等を十分に採取する。 【解決手段】医療用処置具の湾曲部のアングル面を生検
カップの開閉面と垂直にすることにより、生検カップで
異物等を把持しようとして上記湾曲部を湾曲させても、
片側の生検カップのみが異物等に押し当たることがない
ので、生検カップを異物等のところまで十分に移動させ
ることができ、異物等を十分に採取することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本願発明は、体内に挿入して
治療を行う内視鏡用処置具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来の医療用処置具の一例として、図８
及び図９に内視鏡用処置具１００を示す。図８に示すよ
うに、内視鏡用処置具１００の先端部分は、大きく分け
て可撓性を有する密巻きコイルからなるシース１０１
と、その先端側に設けられた処置部１０２からなってい
る。シース１０１の密巻きコイルは、外径の細い先端コ
イル１０３と外径の太い後端コイル１０４からなってお
り、先端コイル１０３によって湾曲部１０５を構成して
いる。処置部１０２は、シース１０１の先端に固定され
たスリーブ１０６と、このスリーブ１０６に枢着ピン１
０７によって開閉可能に枢着される一対の生検カップ１
０８ａ、１０８ｂからなっている。この生検カップ１０
８ａ、１０８ｂは、シース１０１内を挿通した図示しな
い操作ワイヤを押し引きすることにより開閉するように
なっている。

【０００３】また、スリーブ１０６の外周には、湾曲部
１０５のアングル面が生検カップ１０８ａ、１０８ｂの
開閉面と平行になるように、アングルワイヤ１０９の先
端側が固定されている。次に、処置具１００の使用方法
について説明すると、処置具１００を用いて体内の異物
又は組織１１０（以下、異物等１１０という）の採取を
行う場合は、図９に示すように、アングルワイヤ１０９
を処置具１００の後端側に引くことによって湾曲部１０
５を湾曲させて、処置部１０２を異物等１１０に近づけ
る。その後、上述した図示しない操作ワイヤを処置具１
００の後端側に引くことにより、生検カップ１０８ａ、
１０８ｂを閉じて異物等１１０を採取する。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記の
ような内視鏡用処置具１００では、図９に示すように、
湾曲部１０５のアングル面が生検カップ１０８ａ、１０
８ｂの開閉面と平行になっているので、湾曲部１０５を
湾曲させても、片側の生検カップ１０８ｂが異物等に押
し当たってしまい、生検カップ１０８ａ、１０８ｂを異
物等のところまで十分に移動させることができない。そ
のため、異物等を十分に採取できないという問題があっ
た。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本願発明は、処置具の湾
曲部のアングル面を生検カップの開閉面と垂直にするこ
とにより、異物等を十分に採取できることとした。

【０００６】

【発明の実施の形態】本願発明の内視鏡用処置具では、
湾曲部のアングル面を生検カップの開閉面に対して垂直
になる構成とした。このような構成により、生検カップ
で異物等を把持しようとして湾曲部を湾曲させても、片
側の生検カップのみが異物等に押し当たることがないの
で、生検カップを異物等のところまで十分に移動させる
ことができ、異物等を十分に採取することができる。

【０００７】

【実施例】以下、図面を参照しながら本願発明の実施例
について説明する。 〈第１実施例〉図１は、本願発明の第１の実施例に係
り、医療用処置具の一例として、内視鏡用処置具１を示
した図である。内視鏡用処置１は、大きく分けて可撓性
を有する密巻きコイルからなるシース２と、その先端側
に設けられた処置部３と、シース２の後端側に設けられ
た操作部４とからなっている。

【０００８】以下、処置部３、操作部４、シース２を順
に説明する。処置部３は、シース２の先端に固定された
スリーブ６と、このスリーブ６に枢着ピン７によって開
閉可能に枢着され、スリーブ６から突出する一対の生検
カップ８ａ、８ｂとからなっている。生検カップ８ａ、
８ｂは、その後端部がピン９ａ、９ｂによってリンク板
１０ａ、１０ｂの一端に取り付けられ、このリンク板１
０ａ、１０ｂの他端は、ピン１１によって連結部材１２
に固定されている。連結部材１２にはシース２内に挿通
した操作ワイヤ５の先端が固定され、操作ワイヤ５の後
端は操作部４に接続されており、操作部４の操作によっ
て操作ワイヤ５が押し引きされると、生検カップ８ａ、
８ｂが開閉されるようになっている。

【０００９】また、操作部４について説明すると、操作
部４は操作部本体１３と、中空のスライダ１６から構成
されている。操作部本体１３は、軸部１４と、この軸部
１４の後端部に取り付けられた指掛けリング１５とで構
成されている。軸部１４にはスライダ１６が遊嵌され、
軸部１４に沿って前後方向に摺動自在となっている。こ
のスライダ１６には、シース２内に挿通されている操作
ワイヤ５の後端側が取り付けられており、スライダ１６
を指掛けリング１５側に引くと、生検カップ８ａ、８ｂ
が閉じ、逆にスライダ１６を指掛けリング１５側から遠
ざけると、生検カップ８ａ、８ｂが開くようになってい
る。

【００１０】さらに、シース２について説明すると、シ
ース２は、その先端部分に処置部３より外径の細い先端
コイル１７が形成されており、アングルワイヤ２０を処
置具１の後端側に引くと湾曲する湾曲部３１を構成して
いる。また、先端コイル１７の後端部に処置部３より外
径の太い後端コイル１８が形成されている。先端コイル
１７の先端側には処置部３のスリーブ６が接続固定され
ている。後端コイル１８の後端側には操作部本体１３が
接続固定されている。また、先端コイル１７と後端コイ
ル１８とは接続管１９により接続固定されている。

【００１１】次に、本願発明の最も特徴的な部分につい
て説明する。図１に示すように、アングルワイヤ２０
は、アングル面が生検カップ８ａ、８ｂの開閉面と垂直
になるように、アングルワイヤ２０の先端側がスリーブ
６の外周に接着剤、ロー付け、半田付け等により接続固
定されている。また、アングルワイヤ２０の後端側は、
先端コイル１７の外側とほぼ平行になっており、接続管
１９に形成された側孔２１を通って後端コイル１８の内
部に挿入されている。

【００１２】詳述すると、アングルワイヤ２０の延長線
が枢着ピン７の端部と交わり、かつアングルワイヤ２０
が前記細長のシース２の長手方向と平行になるように、
アングルワイヤ２０の固定部３３を処置部３の外周に固
定している。また、アングルワイヤ２０の後端側はアン
グルロッド２２に接続固定され、操作部本体１３の先端
側に設けられた導出孔３２から外部に導出している。ア
ングルロッド２２の外面にはネジ２３が設けられ、ま
た、アングルロッド２２の周囲に設けられた回転ツマミ
２４の内面には、同様に図示しないネジが設けられてお
り、回転ツマミ２４を回転させることにより湾曲部３１
の湾曲の微妙な調整をすることができ、なお且つ湾曲部
３１を曲げた状態で固定ができるようになっている。

【００１３】また、後端コイル１８の後端外周には、例
えば４フッ化エチレン樹脂等のフッ素樹脂やポリエチレ
ン等のオレフィン系の樹脂でできた被覆部材２５が設け
られている。具体的には、内視鏡の湾曲部２７を湾曲し
た状態で、処置具１のシース２をチャンネル２６の先端
の開口部から突出した場合に、このシース２が内視鏡の
湾曲部２７の湾曲に伴って湾曲される部分よりも後端側
に、被覆部材２５が設けられている。

【００１４】次に、以上のような構成の処置具１の使用
方法について説明する。まず、処置具１のシース２を内
視鏡５０のチャンネル２６内に挿入する場合について説
明すると、図２及び図３に示すように、湾曲したチャン
ネル２６内に処置具１を挿入する。この際、処置具１の
後端部には被覆部材２５が設けられているので、処置具
１をチャンネル２６内に押し込もうとしても、シース２
が曲がりにくいため、容易に処置具１をチャンネル２６
内に挿入することができる。

【００１５】ここで、内視鏡の湾曲部２７を湾曲させた
状態で、チャンネル２６内に処置具１を挿入する場合、
チャンネル２６のうちで最も挿入抵抗が大きい部分は、
湾曲部２７に該当する部分である。しかし、被覆部材２
５は、シース２が内視鏡の湾曲部２７の湾曲に伴って湾
曲される部分には設けられていないので、被覆部材２５
によって覆われていない部分は、被覆部材２５に覆われ
ている部分よりも柔軟であり湾曲し易いため、チャンネ
ル２６のうち内視鏡の湾曲部２７に該当する部分を容易
に通過できる。

【００１６】なお、被覆部材２５の長さについては、以
下に示すような場合も考えられる。即ち、被覆部材２５
の長さを、シース２の後端から先端にかけて全長の半分
以下にし、なお且つチャンネル２６内にシース２を挿入
した場合に、処置部３がチャンネル２６内の湾曲部２７
に該当する部分に到達する前に被覆部材２５の先端側が
挿入口３２内に挿入されるような長さにしてもよい。例
えば、チャンネル２６の長さを１２０cm、内視鏡の湾曲
部２７の長さを６cm、シース２の長さを１５０cmとした
場合に、被覆部材２５の長さを３６ｃｍにした場合が該
当する。

【００１７】次に、生検カップ８ａ、８ｂによって、異
物又は組織２８（以下、異物等２８という）を採取する
場合について説明する。図４に示すように、まず、チャ
ンネル２６の先端から内視鏡用処置具１を突き出す。こ
の状態で、図５に示すようにスライダ１６を処置具１の
先端側（矢印の方向）に移動させて、生検カップ８ａ、
８ｂを開く。次に、回転ツマミ２４を右（矢印の方向）
に回して、湾曲部３１を湾曲させて処置部３を異物等２
８に近づける。その後、更にシース２をチャンネル２６
内に押し込み処置部３を異物等２８に押し付ける。この
際、スリーブ６に固定されているアングルワイヤ２０
は、アングル面と生検カップ８ａ、８ｂの開閉面が垂直
になるように設けられているので、生検カップ８ａ、８
ｂを確実に異物等２８に押し当てることができる。その
後、スライダ１６を、図６において処置具１の先端側
（矢印とは反対方向）に移動させることにより、生検カ
ップ８ａ、８ｂを閉じて、異物等２８を採取する。そし
て最後に、処置具１をチャンネル２６から引き抜いて異
物等２８を回収する。

【００１８】以上のように、本願発明の第１実施例で
は、湾曲部３１のアングル面を生検カップ８ａ、８ｂの
開閉面に対して垂直になる構成としたので、生検カップ
８ａ、８ｂで異物等２８を採取しようとして湾曲部３１
を湾曲させても、片側の生検カップ８ｂのみが異物等２
８に押し当たることがないので、生検カップ８ａ、８ｂ
を異物等２８のところまで十分に移動させることがで
き、異物等２８を十分に採取することができる。 〈第２実施例〉次に、図７を参照して本願発明の第２実
施例を説明する。なお、第１実施例と同一の構成につい
ては、同一の符号を付すことによって説明を省略する。

【００１９】上記第１実施例に示す処置具１では、アン
グルワイヤ２０をスリーブ６に半田等で接続固定する場
合に、半田等の熱でアングルワイヤ２０の固定部３３が
劣化してしまい、アングルワイヤ２０の押し引きを繰り
返すうちに、劣化した部分でアングルワイヤ２０が切断
する可能性がある。これに対処すべく、本実施例では、
アングルワイヤ２０をスリーブ６に接続固定した固定部
３３よりも後端側に、アングルワイヤ２０と先端コイル
１７を覆うようにリング部材２８を固定している。この
構成により、アングルワイヤ２０を処置具１の後端側に
引いたときに、アングルワイヤ２０は、固定部３３のと
ころで曲がらずにリング部材２８のところで曲がるよう
になっているため、第１実施例に比べるとアングルワイ
ヤ２０の切断が起こりにくいという効果を奏する。

【００２０】また、本実施例では、生検カップ３８ａ、
３８ｂの内面のうちアングル方向側の側面に、刃３０が
設けられており、異物等２８を確実に切除できるように
なっている。なお、異物等２８を確実に切除できるので
あれば、生検カップ３８ａ、３８ｂの内面の全体又は内
面の一側面に、刃３０を設けてもよい。 〈第３実施例〉次に、図８を参照して本願発明の第３実
施例を説明する。なお、第１実施例と同一の構成につい
ては、同一の符号を付すことによって説明を省略する。

【００２１】本実施例では、上記第２実施例で示したリ
ング２８の代わりに、円筒部材２９を用いている。即
ち、アングルワイヤ２０が挿通可能な円筒部材２９をア
ングルワイヤ２０の固定部３３よりも後端側に取り付
け、さらに、この円筒部材２９をスリーブ６の外周上に
接続固定した。このような構成により、本実施例では、
上記第２実施例と同様に、アングルワイヤ２０を処置具
１の後端側に引いたときに、アングルワイヤ２０は、固
定部３３のところで曲がらずに円筒部材２９のところで
曲がるようになっているため、第１実施例に比べるとア
ングルワイヤ２０の切断が起こりにくいという効果を奏
する。

【００２２】なお、アングルワイヤ２０は、円筒部材２
９内に接続固定されていても、或いは接続固定されてい
なくても構わない。 〈付記〉なお、以上説明した実施の形態及び実施例か
ら、以下のような構成を導き出すことができる。

【００２３】〔付記項１〕アングルワイヤの操作によっ
て湾曲する湾曲部を先端に有する細長のシースと、前記
湾曲部の先端に接続され操作ワイヤの操作によって枢着
ピンを軸として開閉する処置部とを有し、体腔内で前記
湾曲部を湾曲させて前記処置部を所望の部位に近づけ、
前記処置部の開閉動作によって前記所望の部位を採取す
る医療用処置具において、前記湾曲部のアングル面が前
記処置部の開閉面に対して垂直になる構成としたことを
特徴とする医療用処置具。

【００２４】〔付記項２〕前記アングルワイヤの延長線
が前記枢着ピンの端部と交わり、かつ前記アングルワイ
ヤが前記細長のシースの長手方向と平行になるように、
前記アングルワイヤの先端の固定部を前記処置部の外周
に固定したことを特徴とする付記項１記載の医療用処置
具。

【００２５】〔付記項３〕前記固定部よりも後端位置
に、前記アングルワイヤと共に前記シースを覆うリング
部材を設けたことを特徴とする付記項２に記載の医療用
処置具。 〔付記項４〕前記固定部よりも後端位置に、前記アング
ルワイヤを覆い、前記処置部の外周に固定された円筒部
材を設けたことを特徴とする付記項２に記載の医療用処
置具。

【００２６】〔付記項５〕前記内視鏡の湾曲部を湾曲し
た状態で前記シースを内視鏡のチャンネルの先端の開口
部から突出した場合に、前記シースの前記内視鏡の湾曲
部の湾曲に伴って湾曲される部分よりも後端側に、被覆
部材を設けたことを特徴とする付記項１に記載の医療用
処置具。

【００２７】〔付記項６〕前記シースの後端から先端に
かけて該シースの全長の半分以下であり、かつ前記内視
鏡のチャンネル内に前記シースを挿入した場合に、前記
処置部が前記チャンネル内の前記内視鏡の湾曲部に該当
する部分に到達する前に前記チャンネルの挿入口内に挿
入されるような長さの被覆部材を、前記シースの外周に
設けたことを特徴とする付記項１に記載の医療用処置
具。

【００２８】〔付記項７〕前記処置部が、一対の生検カ
ップであることを特徴とする付記項１に記載の医療用処
置具。 〔付記項８〕前記一対の生検カップの内面外周に、刃を
設けたことを特徴とする付記項７に記載の医療用処置
具。

【００２９】〔付記項９〕前記一対の生検カップの内面
の全体又は内面の一側面に、刃を設けたことを特徴とす
る付記項７に記載の医療用処置具。

【００３０】

【発明の効果】以上説明したように本願発明の医療用処
置具では、処置具の湾曲部のアングル面が処置部の開閉
面に対して垂直になる構成としたことにより、生検カッ
プで異物等を採取しようとして処置具の湾曲部を湾曲さ
せても、片側の生検のみが異物等に押し当たることがな
いので、一対の生検カップを異物等のところまで十分に
移動させることができ、異物等２８を十分に採取するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本願発明の第１実施例に係わり、医療用処置具
を示す図

【図２】本願発明の第１実施例に係わり、内視鏡のチャ
ンネル内に処置具を挿入した図

【図３】本願発明の第１実施例に係わり、内視鏡のチャ
ンネル内に処置具を挿入した図

【図４】本願発明の第１実施例に係わり、処置具を使用
している図

【図５】本願発明の第１実施例に係わり、処置具の操作
部及び操作方向を示した図

【図６】本願発明の第２実施例に係わり、処置具の主要
部である先端部分を示す図

【図７】本願発明の第３実施例に係わり、処置具の主要
部である先端部分を示す図

【図８】従来の処置具の先端部分を示す図

【図９】従来の処置具を使用している図

【符合の説明】 １ 内視鏡用処置具 ２ シース ３ 処置部 ４ 操作部 ５ 操作ワイヤ ６ スリーブ ７ 枢着ピン ８ａ、８ｂ 生検カップ ２０ アングルワイヤ ２８ 異物又は組織 ３１ 湾曲部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 岡田 勉 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 篠塚 実 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 川島 晃一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】アングルワイヤの操作によって湾曲する湾
   曲部を先端に有する細長のシースと、前記湾曲部の先端
   に接続され操作ワイヤの操作によって枢着ピンを軸とし
   て開閉する処置部とを有し、体腔内で前記湾曲部を湾曲
   させて前記処置部を所望の部位に近づけ、前記処置部の
   開閉動作によって前記所望の部位を採取する医療用処置
   具において、 前記湾曲部のアングル面が前記処置部の開閉面に対して
   垂直になる構成としたことを特徴とする医療用処置具。