JPH0920666A - 成熟遅延および類似疾患の治療用医薬組成物 - Google Patents

成熟遅延および類似疾患の治療用医薬組成物

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JPH0920666A
JPH0920666A JP8049498A JP4949896A JPH0920666A JP H0920666 A JPH0920666 A JP H0920666A JP 8049498 A JP8049498 A JP 8049498A JP 4949896 A JP4949896 A JP 4949896A JP H0920666 A JPH0920666 A JP H0920666A
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nicotinamide
pharmaceutically acceptable
acid
lithium
phenylalanine
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JP8049498A
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Herman Bleiweiss
ヘルマン、ブライバイス
Eduardo Samuel Bleiweiss
エドウアルド、サミュエル、ブライバイス
Daniel Gustavo Bleiweiss
ダニエル、グスタボ、ブライバイス
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 非特異的な成熟遅延および類似疾患の治療に
有用な薬剤を提供する。 【解決手段】 アルツハイマー病、および数異常、欠失
または染色体脆性に起源を有する他の疾病などの非特異
的な成熟遅延の症状を示す患者の治療用の医薬組成物で
あって、(a) ハロペリドール (4−(4−(4−ク
ロロフェニル)−4−ヒドロキシピペリジン)−1−
(4−フルオロフェニル)−1−ブタノン、(b) イミ
プラミン (10,11−ジヒドロ−N,N−ジメチル
−5H−ジベンズ−(b,f)−フラゼピン−5−プロ
パンアミン、(c) トリフロペラジン (10−(3−
(4−メチル−1−ピペラジニル)−プロピル)−2−
トリフルオロメチル)−10H−フェノチアジン、およ
び/または、(d) ガンマーアミノ酪酸、(e) フェニ
ルアラニン、(f) アスコルビン酸、ビタミンE、およ
びそれらの混合物から選択される酸化防止剤、(g) 葉
酸、(h) ニコチンアミド、またはその薬学上許容可能
な塩、および(i) リチウム塩、の薬剤の少なくとも1
個の特定の非毒性量を含む医薬組成物。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野および従来の技術】本発明は、
成熟遅延および類似疾患の治療用の医薬に関する。
【0002】一般に、この研究に包含される患者は様々
な種類の医薬を投与されて来たが、何んら好ましい結果
は得られていない。彼等が投与された医薬は、ほとんど
が抗痙攣薬および神経弛緩薬であった。
【0003】他の治療についての幾つかの記載は次のよ
うなものである。脆弱X症候群を伴う精神的遅延に罹っ
ている若年患者では、葉酸による治療が1982年にLe
jeune によって示唆された。しかしながら、コントロー
ル研究では、精神的程度には改善は見られなかった(Tu
rnerら、1980年、Hagermanら、1986年、Fisch
ら、1988年)。
【0004】しかしながら、幾人かの患者では活動亢進
に改善が見られると思われた。また、興奮薬(刺激)を
用いた場合にも同じ結果が得られたが、これらは個人的
結果に基づくものと考えられる(Gustavsonら、1985
年)。
【0005】しかしながら、幾人かの少年および特に少
女は脆性X染色体のキャリヤーであるが、臨床的には全
く発症していないという事実は、この症候群が環境の影
響または薬理学的治療を受けやすいことを示唆すること
ができる(神経精神病の遺伝学(Genetics of neuropsyc
hiatric diseases) 、Lennart 監修、ベッターブルグ、
1988年、The Macmillian Press Ltd. 、117
頁)。
【0006】この治療法は、様々な病因の成熟遅延の患
者に適用される。痴呆症、特にアルツハイマー型疾患の
患者については、挙動は変化しやすく、軽度から重度ま
での見当識障害を示すことがある。この種の疾患の患者
では、症状は一般的に非特異的であり、患者は動揺を起
こすことがあり、同時に不眠に悩まされることがある。
一般的には、向精神薬は低用量で用いられる。向精神薬
のほとんどは神経伝達物質に作用し、錐体外路への副作
用を生じることに留意しなければならない。
【0007】薬剤を試験に使用し、改善が見られないと
きには、別の薬剤を使用すべきである。不運なことに
は、痴呆症の様々な症状を治療するための特定の薬剤の
結果は、証明が難しい(痴呆症ハンドブック(Handbook
of dementing illnesses) 、John C. Morris監修、19
94年、Marcel Dekker 、591頁)。
【0008】様々な試験から、任意の治療を行なうこと
の困難さが認められる。一つの少なからぬ困難は、異な
る病因を有する患者が、診断を行なう際に混乱すること
が多いことにより、良好な診断を行なうことが困難なこ
とである。従って、本発明者らは、診断、次に治療に努
力を傾注した。
【0009】
【発明が解決しようとする課題および課題を解決するた
めの手段】本発明の一つの目的は、X染色体の欠失、脆
性、または他の染色体異常、大脳または小脳の萎縮に冒
されている患者、非特異的成熟遅延またはアルツハイマ
ー病またはハンティングトン舞踏病の患者、または筋肉
減退の類似症状および同様な状態を示す患者の治療に有
用な医薬化合物もしくは医薬組成物である。
【0010】この化合物としては、(任意に薬学上許容
可能な賦形剤と組合せた)下記の薬剤の少なくとも一つ
が挙げられる。
【0011】(a) ハロペリドール (4−(4−(4
−クロロフェニル)−4−ヒドロキシピペリジニル)−
1−(4−フルオロフェニル)−1−ブタノン、(b)
イミプラミン (10,11−ジヒドロ−N,N−ジメ
チル−5H−ジベンズ(b,f)−フラゼピン−5−プ
ロパンアミン、(c) トリフロペラジン (10−(3
−(4−メチル−1−ピペラジン)−プロピル)−2−
トリフルオロメチル)−10H−フェノトリアジン、お
よび/または、(d) ガンマーアミノ酪酸、(e) フェ
ニルアラニン、(f) アスコルビン酸、ビタミンE、お
よびそれらの混合物から選択される酸化防止剤、(g)
葉酸、(h) ニコチンアミド、またはその薬学上許容可
能な塩、および(i) リチウム塩。
【0012】本発明のもう一つの目的は、下記の薬剤の
少なくとも一つを含む用量で、前記の病因に冒されてい
る患者を治療するのに有用な医薬化合物である。
【0013】(a) ハロペリドール0.01〜3mg、
(b) イミプラミン3〜8mg、(c) トリフロペラジ
ン0.1〜0.5mg、および/または、(d) ガンマ
ーアミノ酪酸0.05〜200mg、(e) フェニルア
ラニン1〜10mg、(f) ビタミンE、アスコルビン
酸、およびそれらの混合物から選択される酸化防止剤5
0〜300mg、(g) 葉酸100〜300mg、(h)
ニコチンアミド、またはその薬学上許容可能な塩0.
05〜0.5mg、 (i) 炭酸リチウム、塩化または
臭化リチウム、酢酸リチウムなどのリチウム塩25〜1
00mg。
【0014】本発明の更にもう一つの目的は、(任意に
薬学上許容可能な賦形剤中で)それぞれ下記の少なくと
も一つを含む用量で処方した化合物である。
【0015】(a) ハロペリドール0.02mg、(b)
イミプラミン5mg、(c) トリフロペラジン0.2
mg、および/または、(d) ガンマーアミノ酪酸0.
100mg、(e) フェニルアラニン、(f) アスコル
ビン酸、ビタミンE、およびそれらの混合物から選択さ
れる酸化防止剤、(g) 葉酸200mg、(h) ニコチ
ンアミド0.100mg、(i) 炭酸リチウム50m
g。
【0016】本発明のもう一つの目的は、前記欠失、脆
性、または染色体異常、大脳または小脳の萎縮に冒され
ている患者、非特異的成熟遅延またはアルツハイマー病
またはハンティングトン舞踏病の患者、または筋肉減退
の類似症状または上記の疾病に冒されている患者が示す
ものと同様な意識状態を示す患者の治療法であって、下
記の薬剤の少なくとも一つの有効で非毒性量を(任意に
薬学上許容可能な賦形剤と組合せて)投与することを特
徴とする方法であり: (a) ハロペリドール (4−(4−(4−クロロフェ
ニル)−4−ヒドロキシピペリジン)−1−(4−フル
オロフェニル)−1−ブタノン、(b) イミプラミン
(10,11−ジヒドロ−N,N−ジメチル−5H−ジ
ベンズ(b,f)−フラゼピン−5−プロパンアミン、
(c) トリフロペラジン (10−(3−(4−メチル
−1−ピペラジン)−プロピル)−2−トリフルオロメ
チル)−10H−フェノトリアジン、および/または、
(d) ガンマーアミノ酪酸、(e) フェニルアラニン、
(f) アスコルビン酸、ビタミンE、およびそれらの混
合物から選択される酸化防止剤、(g) 葉酸、(h) ニ
コチンアミド、またはその薬学上許容可能な塩、および
(i) リチウム塩、治療において、任意にロラゼパム5
〜10mg/日またはジアゼパム1〜3mg/日、また
はベンゾジアゼピンの投与を含む。
【0017】本発明の更にもう一つの目的は、染色体異
常、大脳または小脳萎縮に冒されている、または疾患に
冒されている患者、または前記の筋肉減退の症状を示す
患者の治療のための方法であり、患者に、下記の薬剤の
少なくとも一つを含む治療化合物の任意に薬学上許容可
能な賦形剤中での用量を投与し、任意にロラゼパン5〜
10mg/日またはジアゼパム1〜3mg/日、または
ベンゾジアゼピンの投与を含むことを特徴とする方法で
ある。
【0018】(a) ハロペリドール0.01〜3mg、
(b) イミプラミン3〜8mg、(c) トリフロペラジ
ン0.1〜0.5mg、および/または、(d) ガンマ
ーアミノ酪酸0.05〜200mg、(e) フェニルア
ラニン、(f) アスコルビン酸、ビタミンE、およびそ
れらの混合物から選択される酸化防止剤50〜300m
g、(g) 葉酸100〜300mg、(h) ニコチンア
ミド、またはその薬学上許容可能な塩0.05〜0.5
mg、 (i) 炭酸リチウム、臭化または塩化リチウ
ム、酢酸リチウムなどのリチウム塩25〜100mg。
【0019】本発明のもう一つの目的は、患者に、任意
に薬学上許容可能な賦形剤中、(a) ハロペリドール
0.02mg、(b) イミプラミン5mg、(c) トリ
フロペラジン0.2mg、(d) ガンマーアミノ酪酸
0.100mg、(e) フェニルアラニン、(f) 酸化
防止剤、(g) 葉酸200mg、(h) ニコチンアミド
0.100mg、(i) 炭酸リチウム50mg、を含
む、医薬化合物の用量を投与することを特徴とする前記
病状の治療法である。
【0020】
【発明の実施の形態】発明の詳細な説明 アルツハイマー病、ハンティングトン舞踏病などの総体
的症状の観点から明らかに異なっている疾病の病状を有
する患者の観察、検討および治療、染色体の欠失、脆性
または他の異常、および他の更に記載される病状の観察
により、本発明者は、これらの疾病が時として進行性の
筋肉減退および意識の低下状態からなる共通の特徴を有
することを証明することができた。それらは、図1〜1
8に見られるように、ある種の神経伝達物質では普通の
変化も有する。
【0021】これらは、一般的には年齢、性別および患
者の健康状態により変化する後天的または先天的な病的
変化であり、それぞれの個人によって程度および挙動の
進展には偏差がある。また、別個の投薬における対応す
る投与によるベンゾジアゼピンの任意の投与すなわち、
選択されたベンゾジアゼピンは他の成分と共に錠剤(カ
プセル他)の形態で、または錠剤、カプセルなどで別々
に投与することができる。
【0022】治療を行なわなければ、この種の病状は好
ましくないことには認識能力、および伝達および社会的
相互交換の能力が次第に低下する。
【0023】様々な通常の治療を行ない、改善が見られ
なかった患者を含む患者の観察、検討および比較におい
て、本発明者は、精神薬理学的生成物、抗鬱剤、抗精神
病薬、神経伝達物質、および既知の神経弛緩薬を用いて
最新の方法で治療した患者では、かなりの改善を観察す
ることができた。実験的に示されたこれらの改善は、同
時に投与された成分の相乗効果と考えられた。
【0024】実施した経験および治療により、本発明の
目的の一つを構成しかつ薬学上許容可能な賦形剤中に前
述した成分(a) 〜(i) を含む医薬化合物を処方物を導い
た。
【0025】成分(a) は抗精神病薬、(融点:148〜
149℃)、およびその塩、特にデカノエート(Neoper
idol, KD-136およびHaldol Decanoateとして市販されて
いる)である。
【0026】成分(b)はイミプラミン、抗鬱薬であり
(融点;クロロヒドラートとして174〜175℃)、
Tofranil-PM としても市販されている。
【0027】成分(c) はトリフロペラジン、もう一つの
抗精神病薬であり(融点:202〜210℃)Modalin
e、Triftazineとして市販されている。
【0028】これらの化合物は、本発明の目的には、塩
基または薬学上許容可能な塩、たとえばイミプラミンに
ついてはN−オキシドなどの形態で用いることができ
る。
【0029】それぞれの成分は周知であり、これに関し
ては余り説明を要しない。GABA(ガンマーアミノ酪
酸およびその塩)は、抗不整脈作用を有するため、神経
化学の分野で周知である。
【0030】成分(f) の説明で述べた酸化防止剤である
アスコルビン酸(またはアスコルビン酸塩)およびビタ
ミンEは、Oの酸化作用、特に組織の老化における主
要な役割が関与している様々な生物学的過程で形成され
るフリーラジカル、例えばOの阻害剤として周知であ
る。アスコルビン酸は、アスコルビン酸ナトリウムの形
態で用いることもでき、またはアスコルビン酸ニコチン
アミドのようにニコチンアミドと組み合わせて用いるこ
ともできる(成分1)。
【0031】リチウム以外のそれぞれの成分は、ビタミ
ンまたは有機成分である。これは、ニコチンアミドであ
る天然生成物であって、葉酸、ニコチンアミドなどがそ
れらの供給源によって様々な比率で共存するものの場合
である。
【0032】本発明は、欠失、脆性または数的な染色体
異常、大脳または小脳萎縮、ハンティングトン舞踏病、
またはアルツハイマー病の患者の筋肉減退、および意識
の低下状態、および成熟遅延の症状を治療する方法であ
って、前記成分(a) 〜(i) の有効で非毒性量を患者に投
与することを含む方法を提供する。
【0033】有効量は、例えば、ハロペリドール0.0
1〜3mg、イミプラミン3〜8mg、トリフロペラジ
ン0.1〜0.5mg、GABA 0.05〜200m
g、フェニルアラニン、アスコルビン酸、ビタミンE、
またはそれらの混合物などの酸化防止剤50〜300m
g、葉酸100〜300mg、ニコチンアミド0.05
〜0.5mg、炭酸リチウム、酢酸リチウム、臭化また
は塩化リチウムなどのリチウム塩25〜100mg、か
ら調合される用量である。
【0034】更に具体的には、本発明の方法は、緊張低
下、意識の低下状態、および成熟遅延の症状を示す患者
に、任意に薬学的に許容可能な賦形剤中で、(a) ハロ
ペリドール0.02mg、(b) イミプラミン5mg、
(c) トリフロペラジン0.2mg、および/または、
(d) ガンマーアミノ酪酸0.100mg、(e) フェ
ニルアラニン0.05mg、(f) 葉酸200mg、
(g) ニコチンアミド0.100mg、(h) 炭酸リチ
ウム50mg、の薬剤の少なくとも1つから調合される
有効な非毒性用量を投与することからなっている。
【0035】投与量は、患者の条件および状態、ならび
に示される病理学的症状によって調節されるのは明らか
である。
【0036】これは、必要に応じて分割しおよび/また
はコーティングして、成分が賦形剤としての固形の通常
媒体中に含まれている唯一のピルの投与量である。様々
な錠剤は、錠剤、ピル、またはコーティングしたピルの
ような通常の固形生成物を包含する。
【0037】成分(a) 〜(i) は異なる単位に分割して、
これらを同時にまたは一定間隔を置いて投与することが
できる。すなわち、一人の患者にとっては大きすぎる1
つのピルだけを服用する代わりに、成分を2つのピルに
分配させて、同時にまたは順次に投与することができ
る。
【0038】もう一つの可能な変法は、成分(a) 〜(i)
を硬質または軟質ゼラチンカプセルに入れたものを、錠
剤について記載したように、単回投与でまたは分割投与
で投与することである。
【0039】本発明の医薬化合物は、周知の容易に得ら
れる成分を用いて、既知の方法によって製造される。本
発明の組成物を製造するには、成分(a) 〜(i) を通常は
賦形剤と混合し、賦形剤で希釈し、または担体に導入し
て、カプセルまたはアンプルの形態にすることができ
る。賦形剤は、有効成分に対して媒介物として作用する
固形、半固形または液状材料であることができる。この
方法では、組成物は、錠剤、ピル、散剤、コーティング
したピル、水カプセル、エリキシル、懸濁剤、エマルジ
ョン、シロップを包含する溶液の形態とすることができ
る。
【0040】適当な賦形剤の幾つかの例は、ラクトー
ス、デキストロース、サッカロース、ソルビトール、マ
ンニトール、澱粉、アラビアゴム、リン酸カルシウム、
アルギン酸、トラガカントゴム、ゼラチン、ケイ酸カル
シウム、微晶質セルロース、ポリビニルピロリドン、セ
ロース(cellose) 、水、シロップ、およびメチルセルロ
ースである。処方物は、タルカムパウダー、ステアリン
酸マグネシウムおよび鉱油のような潤滑剤、湿潤剤、乳
化剤および懸濁剤、メチルおよびプロピルヒドロキシベ
ンゾエートのような防腐剤、甘味料またはフレーバー剤
を含むこともできる。本発明の化合物は、当該技術分野
で周知の手順を用いて、患者に投与した後に、活性成分
を速やかに、持続的にまたは徐々に放出するように処方
することができる。実施した試験 長期間の様々な試験を患者に行なった後、患者を様々な
群に分割した。
【0041】(1) アルツハイマー型の疾病の患者、
(2) 非特異的成熟遅延の患者、(3) 脆性X症候群の
患者、(4) ハンティングトン舞踏病の患者、(5) 染
色体の数の異常の患者、(6) ある種の染色体の欠失患
者、(7) X染色体とは異なる染色体脆性の患者、(8)
脳または小脳の萎縮の患者。
【0042】それぞれの場合に、患者の家族には治療試
験期間を通じて十分に報告を行なった。 例えば、アル
ツハイマー型の疾病の場合、および脳または小脳の萎縮
の場合には、試験は10週間行ない、コントロールは2
5日毎に行なった。また、脆性X症候群および他の染色
体性病因では、試験は4か月間行ない、1か月毎にコン
トロール試験を行ない、非特異的性熟遅延およびハンテ
ィングトン舞踏病では、試験を2か月間行ない、臨床的
コントロール試験は1か月毎に行なった。
【0043】診断を行なう目的で行なった検討は、検討
を行なう症候群によって変わる。従って、総ての患者に
対して精神医学的面接を行ない、アルツハイマー型疾病
または中枢神経系の萎縮の患者では、脳のコンピュータ
ー制御断層撮影、大脳マッピング、および尿中のアドレ
ナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン、フェニル酢
酸、ジメチルトリプタミン、およびフェニルエチルアミ
ンの用量の測定を行なった。
【0044】前記の検討とは異なり成熟遅延の場合に
は、染色体および心理学的検討を行ない、精神係数を得
た。
【0045】これらの検討を完了したならば、既に確立
した時間計画に従って、試験治療を開始した。
【0046】この方法では、下記のような有望な結果が
得られた。
【0047】例えば、脆性X症候群では、90%に改善
が得られ、非特異的成熟遅延ではこの率は70%に減少
した。
【0048】しかしながら、これとは別に、脆性X症候
群では、改善はずっと明瞭でありかつ認識領域では更に
顕著であり、例えば患者は以前はできなかったことを話
し、書きおよび読み始めた。非特異的成熟遅延において
も、脆性Xの患者とほぼ同じ程度まで改善した症例があ
るが、これらの症例は少ない。
【0049】アルツハイマー型疾病の患者については、
会話が改善し、物および人を認識することができた。こ
の患者に幾人かは、括約筋をコントロールすることがで
きた。女性の場合には、家事を行なうことができるよう
になった。
【0050】前記のことは、幾つかの例に示すことがで
きる。アルツハイマー型疾病の患者から始めると、次の
ようである。M.H.,63才、男性 : 5年間、鬱病、記憶喪失お
よび失語症を患っていた。この患者は極めて頭脳明晰な
人物であり、多年に亙り判事を勤めた経験を有する。脳
のコンピューター制御断層撮影では、脳室の拡大が見ら
れる。大脳マッピングでは右脳支配化になったα律動が
見られる。面接では、彼は妻と医師の息子に付き添われ
ていた。イミプラミンおよびロラゼパムの投与を受けた
ことがあった。
【0051】この患者は、言語表現に改善が見られ、語
彙は極めて豊富であり、彼の家族構成員の認識は実質的
に向上した。10週間目に、彼の息子は、彼が環境を連
想しかつ一層の反応能力を連想することに気付いた。1
3週目に、彼の妻も、彼が一層意識清明になり、自分の
疾患に気付いたことが分かった。
【0052】1年後に、彼は快方に向かっており、更に
意識清明になり、かつ金や以前はできなかったことを扱
うことができるようになった。
【0053】この患者は、ハロペリドール0.02m
g、イミプラミン5mg、葉酸200mg、ビタミンE
150mg、フェニルアラニン0.05mg、GABA
100mgを1カプセル、1日2回投与されていた。V.A.,76才、女性、画家 : 約2年前に、この患
者は記憶を少し喪失したことに気付き始めたが、会話は
十分にできた。脳のコンピューター制御断層撮影では、
脳室の拡大が見られる。彼女はカルバマゼピンおよびハ
ロペリドールを投与された。
【0054】彼女の身嗜みは乱れているが、活発な社会
生活を送っている。神経伝達物質の検討は、正常値範囲
内にある。大脳マッピングでは高電圧波(hyper volted
waves)が見られ、病巣も発作もなく、主としてθ波が見
られる。
【0055】皮質リズムが混乱しており、すなわち高電
圧活性(hyper volted activity) が見られるので、この
検討は異常である。
【0056】治療を開始して1か月後には、変化は見ら
れず、絵画製作に復帰しなかったが、治療開始から3か
月後には、彼女は再度絵画製作を開始し、気質および記
憶に改善が見られ、テレビを見、一層話すようになり、
治療から20か月後には、話し方が明瞭になった。N.B.,78才、女性 : 2年間、この患者の記憶に
変化が見られ、時には人々を認識できなくなった。20
年間、この患者は高緊張性であり、心室肥大である(大
動脈瘤を発現している)。
【0057】脳のコンピューター制御断層撮影では、放
散性の脳皮質および中枢の萎縮が見られる。この患者
は、シアナリシンおよびイミプラミンを交互に投与し
た。
【0058】神経代謝の検討では、ドーパミンは幾分低
く160mg(N 170〜220)であり、フェニル
エチルアミンでは662mg(N 130〜450)で
あった。治療開始から5週間後に、彼女は自発的に家事
をし始め、2ケ月めには、料理を始め、気質は極めて良
好であった。3ケ月めには、医薬を1ピルずつ1日4回
に増量した所、更に改善が見られ、最近の出来事を日付
およびその週の日と同様に記憶し、極めて良好な気質に
ある。
【0059】1年後には、彼女はテレビを見て、彼女自
身で楽しむことができ、良好な見当識を有する。
【0060】1993年4月には、短期間、夜尿症に罹
った。
【0061】1993年8月には、肺炎および熱性痙攣
に罹った。
【0062】1993年9月には、彼女は付添婦に我慢
できなくなり、再度ピークが38℃まで発熱し、中度高
血圧170/90となった。その後回復した。M.R.,47才、女性 : 典型的な症例ではないが、
10年前に、この患者は歩行に不安を感じ始め、この感
じは5年前に更に強くなった。断層撮影では、左後頭部
に小さな骨腫を検出した。
【0063】超小脳槽拡大。核磁気共鳴:前プレロラン
ディック領域に髄膜腫および小脳萎縮が検出された。診
察の時、彼女は動作に非常に困難を感じており、基本サ
ポートを大幅に増加して歩行しなければならず、これに
よって動作が不安定になり、彼女は震え声で話すように
なっている。
【0064】患者の母親は、78才でアルツハイマー病
の時死亡した。神経外科医は彼女の進行状態を観察し、
新たに磁気共鳴を行ない、髄膜腫の進展を測定した。神
経代謝検討は正常である。
【0065】治療から1ケ月半後に、患者は良好に話
し、歩き、彼女の身近にいる者が気付くことがある。1
993年11月には、髄膜腫を手術した。患者は、若干
の困難は見られるが、回復している。
【0066】1994年4月には、1992年に検出さ
れたものと確認されている小脳の主要な萎縮が見られ
る。この萎縮は両側性で、中心周囲槽(pericentric cis
terns)において増加が見られる。
【0067】1994年11月: 彼女の歩行、会話お
よび気質は、良好な状態が継続している。脆性X症候群の患者 S.B.,8才、男性 : 周生期無酸素症(Perinatal a
noxia)が現われ、この患者は痙攣を示さず、常に極めて
注意散漫であり、活動亢進であり、この患者の精神係数
は60であった。
【0068】脳波図: 皮質律動の散在性両側性の混乱
が見られた。彼の左手にはサルの掌線がある。葉酸15
mgおよびヒドロキソコバラミン1mgで治療した。
【0069】表現型: 長く顕著な耳。前頭骨と同じ。
【0070】核型は脆性X細胞20%を示している;4
6XY(20%脆性X、q27)。
【0071】治療を行なったところ、挙動および学力が
改善された。彼は以前より良好かつ素早く返答するが、
幾分苛立つことがある。
【0072】この患者に、炭酸リチウム50mg、ハロ
ペリドール0.02mg、葉酸200mg、ビオチン
0.05mg、ニコチンアミド0.100mg、ATP
4mg、ビタミンB3mg、ビタミンB125μg、1
カプセルを一日2回投与した。C.F.,7才、男性 : この患者は、幼稚園にいると
きに既に学習および適応に困難を示していた。彼の挙動
は、幾分敵対的であった。葉酸15mg/日、およびG
ABOB15ml/日を投与したが、有望な結果は得ら
れなかった。
【0073】表現型: 長い耳および中程度のマクロ・
オーキュイディズム(macro orquidism) 。
【0074】核型は、染色体の構成46,XYを示した
(40%脆性X細胞)。
【0075】学力は、実質的に変化したが、運動の困難
さは存在した。G.G.,7才、男性 : この患者の両親は、幼稚園時
から問題点に気づいていた。彼は多動であった。葉酸1
0mg/日で治療したが、何んら有望な結果は得られな
かった。
【0076】表現型: 長く顕著な耳。軽度のマクロ・
オーキュイディズム。
【0077】多動、右手にサルのしわ、会話困難。
【0078】核型: 46,XY(20%脆性X細
胞)。
【0079】治療2か月後に、学校で顕著な改善が見ら
れ、苦痛はやや残っていたが以前より良好に話した。翌
年、彼は学校で更に改善を続け、学年試験に合格した。
多動は減少した。治療から4年後に、学習および挙動に
関する限り、彼の進展は目覚ましいものがある。非特異的成熟遅延の患者 A.L.,6才、女性 : 4才の時から、両親は、患者
が学習しないことに気付いていた。彼女は1年生である
が、彼女は授業で習ったことを記憶できない。痙攣はな
く、攻撃的でもない。カルバマゼピン100mg/日お
よび葉酸15mg/日を投与された。
【0080】核型: 46,XX;X脆性、陰性。
【0081】1991年10月22日に行なった代謝の
検討では、幾分低いフェニルアラニンが目立っており、
123.9(N 130〜450)である。1992年
11月3日の別の同様な検討では、ドーパミン92(N
65〜400)、フェニル酢酸、92mg(N 10
0〜200)を示す。
【0082】治療を開始したとき、彼女は頻繁にあくび
をした。投薬は72時間停止した。投薬を再開したと
き、彼女は嘔吐し、投薬を再度停止し、後で投薬量を半
分にして再開した。
【0083】3週間後に、彼女の注意幅は向上し、3か
月後には、彼女は学校では一層注意深くなり、更に彼女
は遊び、彼女の空想について話す。
【0084】2年後には、彼女は学校では良好に行ない
続けており、彼女の行動は全く変化した。S.C.,6才、女性 : 3才の時から、彼女の両親は
問題点に気付いており、彼女は話さなかった。痙攣はな
く、攻撃的でもない。ハロペリドール5mg/日、カル
バマゼピン50mg/日、および葉酸20mg/日を投
与した。
【0085】脳波図は、正常。
【0086】表現型: 若干の単語を話すだけ。多動が
激しい。
【0087】核型: 46,XX;X脆性は陰性。
【0088】神経代謝的に、顕著なものは、フェニル酢
酸、8.3mg(30〜230)、フェニルエチルアミ
ン、22.9(N 130〜450)。
【0089】治療開始から1月後、彼女は穏やかになり
始め、学業が向上。麻疹の予防接種を行なうため、投薬
を5日間中断したところ、この期間中に彼女の挙動は悪
化した。
【0090】治療の開始から1年後、彼女の語彙、行
為、学業成績は実質的に変化した。治療を行なってから
3年目には、彼女の学業成績および改善度は極めて著し
いものがある。染色体異常および成熟遅延の患者の症例 S.H.,15才、男性 : 彼の両親は医師であり、彼
等が行なった検討では核型は47,XXYであったが、
本発明者らが行なった新たな核型では染色体構成は4
8,XXYYであることを示していた。ロラゼパム20
mg/日で治療を行なった。
【0091】彼は、常に精神治療を受けていた。彼の身
長は191cmであり、体重は97kgである。2才の
時から、肉体的に攻撃的であった。小学校は卒業した
が、中学校には不合格であった。
【0092】彼は、彼が学習したことを理解するのが困
難であると本発明者らに話している。投薬下では、彼は
幾分冷静である印象を与える。
【0093】治療開始の2か月後に、彼の学習は改善
し、彼はコンピューター学習を始め、ダンスに行くが、
これは彼が一層社交的になったことを意味している。
【0094】治療開始から3か月後には、彼の会話表現
に著しい改善が見られた。彼は、衣装の装身具工場で働
き始めた。
【0095】治療から3年後に、彼は通院を止めたが、
社会的および作業活動を継続している。
【0096】これらの患者は総て、最初の診察で得られ
た症状を改善する目的で投薬を行ない、この治療では、
脆性X症候群の患者の90%、非特異的成熟遅延の患者
の72%、およびアルツハイマー型疾患の患者の60%
で良好な結果が得られた。
【0097】下記の化合物から調合される薬剤を、ピル
1/2錠〜4錠/日の投与量で投与した。 炭酸リチウム50 50mg ハロペリドール 0.02mg イミプラミン 5mg 葉酸 200mg ビタミンE 150mg アスコルビン酸 0.5g フェニルアラニン 0.05mg ニコチンアミド 0.100mg GABA 100mg
【図面の簡単な説明】
【図1】脆性X症候群におけるフェニルエチルアミンの
結果を示す説明図。
【図2】脆性X症候群におけるドーパミンの結果を示す
説明図。
【図3】脆性X症候群におけるフェニル酢酸の結果を示
す説明図。
【図4】脆性X症候群におけるジメチルトリプタミンの
結果を示す説明図。
【図5】脆性X症候群におけるアドレナリンの結果を示
す説明図。
【図6】脆性X症候群におけるノルアドレナリンの結果
を示す説明図。
【図7】脆性X症候群のない精神遅滞におけるアドレナ
リンの結果を示す説明図。
【図8】脆性X症候群のない精神遅滞におけるノルアド
レナリンの結果を示す説明図。
【図9】脆性X症候群のない精神遅滞におけるフェニル
エチルアミンの結果を示す説明図。
【図10】脆性X症候群のない精神遅滞におけるドーパ
ミンの結果を示す説明図。
【図11】脆性X症候群のない精神遅滞におけるジメチ
ルトリプタミンの結果を示す説明図。
【図12】脆性X症候群のない精神遅滞におけるフェニ
ル酢酸の結果を示す説明図。
【図13】アルツハイマー病におけるアドレナリンの結
果を示す説明図。
【図14】アルツハイマー病におけるノルアドレナリン
の結果を示す説明図。
【図15】アルツハイマー病におけるドーパミンの結果
を示す説明図。
【図16】アルツハイマー病におけるフェニルエチルア
ミンの結果を示す説明図。
【図17】アルツハイマー病におけるジメチルトリプタ
ミンの結果を示す説明図。
【図18】アルツハイマー病におけるフェニル酢酸の結
果を示す説明図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 FI 技術表示箇所 A61K 31/54 ABJ A61K 31/54 ABJ 31/55 AED 31/55 AED (71)出願人 596031929 ダニエル、グスタボ、ブライバイス DANIEL GUSTAVO BLEI WEISS アルゼンチン国ベェノスアイレス、アベニ ダ、サンタ、フェ、931 (72)発明者 ヘルマン、ブライバイス アルゼンチン国ベェノスアイレス、アベニ ダ、サンタ、フェ、931 (72)発明者 エドウアルド、サミュエル、ブライバイス アルゼンチン国ベェノスアイレス、アベニ ダ、サンタ、フェ、931 (72)発明者 ダニエル、グスタボ、ブライバイス アルゼンチン国ベェノスアイレス、アベニ ダ、サンタ、フェ、931

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】アルツハイマー病、および数異常、欠失ま
    たは染色体脆性に起源を有する他の疾病などの非特異的
    な成熟遅延の症状を示す患者の治療用の医薬組成物であ
    って、 (a) ハロペリドール (4−(4−(4−クロロフェ
    ニル)−4−ヒドロキシピペリジン)−1−(4−フル
    オロフェニル)−1−ブタノン、 (b) イミプラミン (10,11−ジヒドロ−N,N
    −ジメチル−5H−ジベンズ−(b,f)−フラゼピン
    −5−プロパンアミン、 (c) トリフロペラジン (10−(3−(4−メチル
    −1−ピペラジニル)−プロピル)−2−トリフルオロ
    メチル)−10H−フェノチアジン、および/または、 (d) ガンマーアミノ酪酸、 (e) フェニルアラニン、 (f) アスコルビン酸、ビタミンE、およびそれらの混
    合物から選択される酸化防止剤、 (g) 葉酸、 (h) ニコチンアミド、またはその薬学上許容可能な
    塩、および (i) リチウム塩、の薬剤の少なくとも1個の特定の非
    毒性量を、任意に薬学上許容可能な賦形剤と組合せて含
    む医薬組成物。
  2. 【請求項2】前記成分(a) 〜(i) が、 (a) ハロペリドール0.01〜3mg、 (b) イミプラミン3〜8mg、 (c) トリフロペラジン0.1〜0.5mg、および/
    または、 (d) ガンマーアミノ酪酸0.05〜200mg、 (e) フェニルアラニン、 (f) アスコルビン酸、ビタミンE、およびそれらの混
    合物から選択される酸化防止剤50〜300mg、 (g) 葉酸100〜300mg、 (h) ニコチンアミド、またはその薬学上許容可能な塩
    0.05〜0.5mg、 (i) 炭酸リチウム、臭化ま
    たは塩化リチウム、酢酸リチウムなどのリチウム塩25
    〜100mg、の薬剤の少なくとも1個を任意に薬学上
    許容可能な賦形剤中で含む用量に処方する、請求項1に
    記載の医薬組成物。
  3. 【請求項3】(a) ハロペリドール0.02mg、 (b) イミプラミン5mg、 (c) トリフロペラジン0.2mg、および/または、 (d) ガンマーアミノ酪酸0.100mg、 (e) フェニルアラニン0.05mg、 (f) 葉酸200mg、 (g) ニコチンアミド0.100mg、 (h) 炭酸リチウム50mgの薬剤の少なくとも1個
    を、任意に薬学上許容可能な賦形剤中に含む請求項2に
    記載の医薬組成物。
  4. 【請求項4】葉酸およびニコチンアミドが含まれてい
    る、請求項1〜3のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  5. 【請求項5】ニコチンアミドが、アスコルビン酸ニコチ
    ンアミドの形態で見いだされる、請求項1〜3のいずれ
    か1項に記載の医薬組成物。
  6. 【請求項6】アミノ酸がフェニルアラニンであることを
    特徴とする、請求項1〜3のいずれか1項に記載の医薬
    組成物。
  7. 【請求項7】成分(a) 〜(i) が1個だけの処方の投薬で
    ある、請求項1〜6のいずれか1項に記載の医薬組成
    物。
  8. 【請求項8】成分(a) 〜(i) が少なくとも2つの異なる
    処方で投与されるものである、請求項1〜3のいずれか
    1項に記載の医薬組成物。
  9. 【請求項9】成分(a) 〜(i) が、錠剤、ピル、カプセ
    ル、および類似の賦形剤の形態で提供される、請求項7
    または8に記載の医薬組成物。
  10. 【請求項10】アルツハイマー病、および数異常、欠失
    または染色体脆性に起因する他の疾病などの非特異的な
    成熟遅延の症状を有する患者の治療法であって、患者に (a) ハロペリドール (4−(4−(4−クロロフェ
    ノール)−4−ヒドロキシピペリジン)−1−(4−フ
    ルオロフェノール)−1−ブタノナ、 (b) イミプラミン (10,11−ジヒドロ−N,N
    −ジメチル−5H−ジベンズ−(b,f)−フラゼピン
    −5−プロパンアミン、 (c) トリフロペラジン (10−(3−(4−メチル
    −1−ピペラジニル)−プロピル)−2−トリフルオロ
    メチル)−10H−フェノチアジン、および/または、 (d) ガンマーアミノ酪酸、 (e) フェニルアラニン、 (f) アスコルビン酸、ビタミンE、およびそれらの混
    合物から選択される酸化防止剤、 (g) 葉酸、 (h) ニコチンアミド、またはその薬学上許容可能な
    塩、および (i) リチウム塩、の薬剤の少なくとも1個の有効な非
    毒性量を、任意に薬学上許容可能な賦形剤と組合せて投
    与し、任意にロラゼパムおよびジアゼパムおよびベンゾ
    ジアゼピンから選ばれる薬剤の投与を含む、方法。
  11. 【請求項11】薬学上許容可能な賦形剤中に、 (a) ハロペリドール0.01〜3mg、 (b) イミプラミン3〜8mg、 (c) トリフロペラジン0.1〜0.5mg、および (d) ガンマーアミノ酪酸0.05〜200mg、 (e) フェニルアラニン、 (f) アスコルビン酸、ビタミンE、およびそれらの混
    合物から選択される酸化防止剤50〜300mg、 (g) 葉酸100〜300mg、 (h) ニコチンアミド、またはその薬学上許容可能な塩
    0.05〜0.5mg、 (i) 炭酸リチウム、臭化ま
    たは塩化リチウム、酢酸リチウムなどのリチウム塩25
    〜100mg、の薬剤の少なくとも1個を含む治療化合
    物の用量を患者に投与し、治療はロラゼパン5〜10m
    g/日またはジアゼパム1〜3mg/日、またはベンゾ
    ジアゼピンの投与を含む、請求項10に記載の方法。
  12. 【請求項12】それぞれの用量において、任意に薬学上
    許容可能な賦形剤中に、 (a) ハロペリドール0.02mg、 (b) イミプラミン5mg、 (c) トリフロペラジン0.2mg、および/または (d) ガンマーアミノ酪酸0.100mg、 (e) フェニルアラニン0.05mg、 (f) 葉酸200mg、 (g) ニコチンアミド0.100、 (h) 炭酸リチウム50mg、の薬剤の一つを任意に薬
    学上許容可能な賦形剤中に含む治療処方物の用量を患者
    に投与し、治療はロラゼパム5〜10mg/日またはジ
    アゼパム1〜3mg/日、またはベンゾジアゼピンの任
    意の投与を含む、請求項10に記載の方法。
  13. 【請求項13】成分(a) 〜(i) を単一処方で投与、また
    は別個の処方で投与し、同時にまたは一定間隔を置いて
    投与する、請求項10〜12のいずれか1項に記載の方
    法。
  14. 【請求項14】葉酸およびニコチンアミドが含まれてお
    り、ビタミンB複合体の一部を形成する、請求項10〜
    13のいずれか1項に記載の方法。
  15. 【請求項15】ニコチンアミドがアスコルビン酸ニコチ
    ンアミドの形態である、請求項10〜13のいずれか1
    項に記載の方法。
  16. 【請求項16】成分(a) 〜(i) が、錠剤、ピル、カプセ
    ル、または類似の賦形剤の形態で提供される、請求項1
    0〜13のいずれか1項に記載の方法。
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