JPH09501587A - 二重圧力検出カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は密閉された空腔内部に挿入されたカテーテル（１０）に沿う１つの位置または多数の中間位置における圧力を決定するための装置に関する。光ファイバーケーブル（３４）がカテーテル（１２ａ）の基端部から圧力測定の行われる中間位置ならびにカテーテル（１２ｄ）の先端まで延在される。

Description

【発明の詳細な説明】 二重圧力検出カテーテル 発明の分野 この装置は、空腔内に挿入された医療用カテーテルのような導管に沿う多数の 中間位置に沿って圧力を測定するシステムに関する。更に詳しくは、このカテー テルは膀胱および膀胱に至る尿道の内部圧力の同時測定に使用できる。 発明の背景 尿路および膀胱の機能的作用の尿の動力学的な解明を必要とする多くの状況に おいては、膀胱と尿道との間の差圧を測定して、各々の特定の解剖学的要素の圧 力分布（ｐｒｏｆｉｌｅ）を決定できるようにすることが望まれる。本願の譲受 人であるファイバーオプティック・センサー・テクノロジーズ・インコーポレー テッド社（Ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｓ Ｓｅｎｓｏｒ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ，Ｉｎｃ．（ＦＳＴ））は、各種の光ファイバーに基づく挿入式（ｉｎｖａｓｉ ｖｅ）圧力検出装置およびその技術の開発の最先端に位置している。このような 装置および技術の利点および使用は、米国特許第４７１１２４６号、第４７８７ ３９６号、第４８５６３１７号および第４９２４８７０号、および１９９１年８ 月２１日付け出願の米国特許出願第０７／７４８０８２号、１９９２年１月２１ 日付け出願の同第０７／８２３１４３号および１９９２年４月１７日付け出願の 同第０７／８７０３９５を含めてファイバーオプティック・センサー・テクノロ ジーズ・インコーポレーテッド社（ＦＳＴ）にこれまでに付与された多くの米国 特許に記載されており、これらは参照することで本明細書に組み入れられる。上 述した引用文献に記載されているシステムは、一般に光ファイバーの先端部付近 に配置された変形可能なダイヤフラムを有するカテーテルを使用している。外部 流体圧力に応答するダイヤフラムの撓みが、ダイヤフラムの形状および光ファイ バーの該端部付近の形状を変化させる。光ファイバーの基端部に導入された光信 号はファイバー先端部から放射され、変形可能なダイヤフラムによって反射され て該ファイバーに沿って戻される。ダイヤフラムの形状およびフ ァイバー端部からの隔たりが反射光の強さに影響する。ダイヤフラムは圧力測定 値を与えるために較正される。 ファイバーオプティック・センサー・テクノロジーズ・インコーポレーテッド 社（ＦＳＴ）にこれまで付与された特許および特許出願に記載されている形式の 光ファイバー圧力センサーは、外部の流体柱（ｆｌｕｉｄ ｃｏｌｕｍｎ）式の 圧力測定装置に接続されて体内の遠隔部位に挿通されたカテーテル管腔の使用を 含めて、これまで使用されている流体圧測定方法よりも優れた多くの基本的な利 点を有している。これらの装置系は、カテーテルに内蔵の流体柱を通じて流体圧 力波を外部変換器へ機械的に伝達することによって生じる固有の欠点を有してい る。流体柱、カテーテル材料および変換膜の機械的コンプライアンス（ｃｏｍｐ ｌｉａｎｃｅ）および減衰損失のいずれもが、典型的に１０〜２０Ｈｚ付近の振 動数で発生する広域での共振性の人為的結果（ａｒｔｉｆａｃｔｓ）を生じて、 高い周波数の応答性を制限する。更に、例えば寝たきりの患者に使用されるカテ ーテルリンクのあらゆる延長部分がチューブとコネクタとの間にインピーダンス の不適合を生じ、これが付随的な共振ピークを生じる。重要な流体圧力波のスペ クトル成分は流体柱式センサー（ｃｏｌｕｍｎ ｓｅｎｓｏｒ）の共振周波数付 近にあるので、幾つかの周波数が互いに増幅されて歪んだ波形を生じる。波形の 歪みは流体柱の中に封じ込められた気泡によっても生じる。更に、これらの形式 の圧力センサーは患者またはカテーテルの動きによって歪みを生じる欠点を有す る。動きは流体柱の変位を生じ、これは圧力波形に基線（ｂａｓｅ ｌｉｎｅ） すなわち低い流体振動数の人為的結果を加えることになる。これらの理由により 、カテーテル内部のセンサー位置での直接的な圧力検出が、圧力測定のための医 療上のセッティングの好ましい方法となっており、またこのような適用例に広く 受け入れられている。 一般的な流体圧の監視に加えて、尿路および膀胱の疾病の検討および診断を専 門とする臨床医は、しばしば膀胱と尿道との間に存在する圧力差に関心を持つ。 このような測定は、尿道の特定部分の閉鎖能力の決定に特に有用な圧力分布を与 え、また尿失禁の解明に特に重要である。膀胱と尿道との間の圧力差を測定する 一般的に使用される１つの測定方法は、尿道および膀胱に挿入されたカテーテル の長さに沿った圧力センサーである測定手段の配置を一般に含んでいる。中間の 圧力検出手段は、尿道または膀胱の内部に作用する圧力をバルーンを経て伝達し て圧力検出測定装置に力を作用させるバルーン式カテーテルを一般に含んでいる 。このようなバルーン式カテーテルは痙縮（ｓｐａｓｍｓ）を引き起こし、尿道 圧力測定の不正確な決定を生むことになるので、尿道圧力の測定には一般に推奨 できない。更に、このようなバルーン式カテーテルは、流体圧決定において光フ ァイバー測定装置に比較して上述で列挙したような固有の欠点を含む流体柱式の 装置で一般に作動する。発明の概要 本発明は、密閉空間内に挿入されたカテーテルの１つまたは多数の中間位置に おける圧力を測定する装置に関する。更に詳しくは、この装置は膀胱内部の流体 圧力の測定を尿道内の流体圧力の測定と同時に行えるようにする。複数位置での 圧力測定は、尿路および膀胱の機能的作用の更に正確な解明を可能にして、尿系 統の一層正確な圧力分布を与える。このような装置は、カテーテルの先端部で圧 力測定が行えるようにすることに加えて、バルーン式カテーテルを尿道に挿入し て圧力測定値を得る必要性をなくす。 この装置は、多数の部分で構成されたカテーテルシースを含む。圧力検出カッ プラがカテーテルシース部分を相互に連結して、複数位置での圧力を検出するカ テーテルを形成する。カテーテルシース部分を相互に連結する圧力検出カップラ （ｃｏｕｐｌｅｒ）は、作用された圧力にしたがって形状が変化する変形可能ダ イヤフラムからの反射光の強さを測定する光ファイバーセンサーを含む。ダイヤ フラムの撓みは光検出器へ向かう反射光量を変化させる。検出された反射光量は 光の強さの関数として圧力を生じる。撓み可能なダイヤフラムの反対側には圧力 検出カップラに一体形成された圧力検出チャンバが配置されており、該圧力検出 カップラは圧力を検出すべき流体により多数の径方向通路を経て圧力検出チャン バに通じている。この圧力検出チャンバは、センサー部材をカテーテル周囲のあ らゆる組織から隔離するという付随的な利点を有する。径方向通路は、圧力を検 出すべき流体と圧力検出チャンバとの間の連通を形成し、該圧力検出チャンバは 変形可能ダイヤフラムとも通じている。 本発明の他の目的、特徴および利点は、添付図面と関連させて以下の説明およ び請求の範囲の欄の記載を考慮することで明白となるであろう。図面の簡単な説明 第１図は基端部に配置された注入口、中間の圧力センサーおよび先端部に配置 された圧力センサーを含む本発明の実施例の複数圧力検出カテーテルを示す。 第２図は第１図の円部分２で示された光ファイバー圧力センサーカップラの拡 大断面図を示す。 第３図は第１図の円部分３で示された光ファイバー先端の圧力検出カテーテル チップの拡大した横断面図を示す。 第４図は第２図の線４−４に沿う圧力検出カップラの典型的な横断面図を示す 。および 第５図は第１図の円部分５で示されたような注入口の連結の拡大した横断面図 を示す。発明の詳細な説明 第１図および第２図を参照すれば、本発明による複数圧力検出カテーテル１０ が示されている。この複数圧力検出カテーテル１０は多数の外側カテーテル部分 １２ａ〜１２ｄ、流体注入口１４、光学的コネクタ１６ａ〜１６ｂ、および真空 圧調整口１８を含む。外側カテーテル部分１２ａ〜１２ｄは１つまたは多数の圧 力検出カップラ２０で相互に連結されており、このカップラは圧力センサーとし て、また例えば外側カテーテル部分１２ｂと外側カテーテル部分１２ｃとの相互 連結部材として、機能する。外側カテーテル部分１２ａ〜１２ｄは選択的に非穿 孔部分と、穿孔２６を有する穿孔部分（カテーテル部分１２ｄ）とを含み、穿孔 ２６が流体注入口１４を通しての流体注入を可能にしており、第５図を参照して 更に詳細に説明される。複数圧力検出カテーテル１０の先端部には先端圧力セン サー２８が配置されており、これは第３図を参照して更に詳細に説明される。流 体供給源に相互連結されると、流体注入口１４は複数圧力検出カテーテル１０の 外側カテーテル部分１２ａ〜１２ｄの内部への流体注入を可能にして、その流体 が穿孔２６を通して流出するようにされるか、または選択肢であるが複数圧力検 出カテーテル１０の所定位置にて終端する外側カテーテル部分１２ａ〜１２ｄの 内部の管腔内への流体注入を可能にする。 第２図を参照すれば、第１図の円部分２による圧力検出カップラ２０を取囲む 面積部分の拡大横断面図が示されている。圧力検出カップラ２０は外側カテーテ ル部分１２ｂ〜１２ｃを相互に連結させる。内側カテーテル３０，３２は複数圧 力検出カテーテル１０の内部に配置されている。第２図に立面で示された内側カ テーテル３０は圧力検出カップラ２０の内部の通路を通り、複数圧力検出カテー テル１０の内部の先端まで続いている。第２図に断面で示された内側カテーテル ３２は圧力検出カップラ２０に連結され、圧力検出カップラ２０を取囲む流体圧 力の決定を可能にするために光ファイバーインターフェースを形成する。内側カ テーテル３２の内部には光ファイバーケーブル３４が配置され、該光ファイバー ケーブル３４はバッファ３６と、内側のクラッド（ｃｌａｄｄｉｎｇ）および芯 材３８とを含んでなる。内側カテーテル３０は内側カテーテル３４に関して説明 したのと同様な構造を有しており、バッファ３６と内側クラッドおよび芯材３８ とを含んでなる。内側カテーテル３０，３２は同様構造を有するが、内側カテー テル３２は内側カテーテル３０よりも大きな直径を有することに留意すべきであ る。 第１図に戻って参照すれば、上述で説明した内側カテーテル３０，３２は複数 圧力検出カテーテル１０の先端部から基端部へ向かって延在している。複数圧力 検出カテーテル１０の基端部へ向かって、カテーテルアダプター４０が流体注入 口１４の相互連結点４２の近くに配置されている。バッファ３６とクラッドおよ び芯材３８とを含む光ファイバーケーブル３４は、光ファイバーコネクタ１６ａ 〜１６ｂおよび肢組立体調整口１８へ向かって基端部を延在する。内側カテーテ ル３０もまた、同様に終端する第３図を参照して説明される光ファイバーケーブ ル３５を含む。内側カテーテル３０，３２はカテーテルアダプター４０にて基端 方向にて終端している。好ましい実施例において、それぞれ内側カテーテル３０ ，３２の内部で光ファイバーケーブル３４，３５は光学コネクタ１６ａまたは１ ６ｂの一方と連結されている。光学コネクタ１６ａ〜１６ｂは光ファイバーケー ブル３４および３５に対する、および該ケーブルからの光のデータおよび検出を 可能にして、これにより中間圧力検出カップリング２０または先端圧力センサー ２ ８の一方からの光信号の導通を可能にする。真空圧調整口１８は真空圧供給源に 連結されると真空圧を内側カテーテル３０，３２の内部に付与できる。この真空 圧は圧力検出カップラ２０および先端圧力センサー２８における圧力センサーの 調整に使用され、第２図および第３図を参照して更に詳しく説明される。真空圧 は、第４図を参照して説明される同様に例えば内側カテーテル３０の通過を可能 にする軸方向通路５８を経て、圧力検出カップラ２０へ先端で伝達される。 第２図を参照すれば、内側カテーテル３２は圧力センサー４４に連結され、該 圧力センサー４４は圧力検出カップラ２０に連結される。光ファイバーケーブル ３４のバッファ３６は圧力センサー４４の本体４６内へ延在している。バッファ ３６はその後位置４３にて剥取られ光ファイバー３４のクラッドおよび芯材３８ が圧力センサー４４の本体４６の端部４８まで延在している。圧力センサー４４ の端部４８の近くには可撓性の反射性ダイヤフラム５０が配置されており、該ダ イヤフラム５０は付与される圧力の変化に応じて光ファイバーのクラッドおよび 芯材３８に対して内方および外方へ移動して、変化する光量を反射する。圧力セ ンサー４４はチャンバ５２を含み、真空圧調整口１８で相互連結された真空圧供 給源（図示せず）によって作用されたときに真空圧を内側カテーテル３２との間 で導通可能にする。このような導通は既知の真空圧の付与による光ファイバーセ ンサーの増分的な調整を可能入射、反射性ダイヤフラム５０の反射光の強さの測 定を可能にする。 可撓性ダイヤフラム５０に作用される圧力は、径方向通路５６を通じて周囲の 体内空腔内に連通された圧力検出チャンバを有する圧力検出カップラ２０から生 じる。第４図に示されるように、圧力検出カップラ２０は多数の径方向通路５６ を含み、圧力検出チャンバ５４と圧力検出カップラ２０を取囲む体内空腔（図示 せず）との間の導通を可能にする。圧力検出チャンバ５４は、その付近のあらゆ る組織から可撓膜すなわちダイヤフラム５０を隔離して、可撓ダイヤフラム５０ に荷重が作用するのを防止するという重要な利点を与える。圧力決定を可能にす るためにかなりの数の径方向通路があり、通路５６の１つが閉塞されたならば、 流体圧力検出が他の通路５６の１つまたは両方を経て行えるようになされている 。圧力検出カップラ２０には先端連結点６０に小さな通路６８が含まれており、 限 られた量の流体がチャンバ７０からチャンバ５４へ流入（ｄｒｉｐ）できるよう にしている。チャンバ５４への限られた量の流体ドリップは、チャンバ５４と周 囲の体内空腔との間の流体導通を可能にするための自己潅注性（sｅｌｆ ｆｌ ｏｏｄｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅ）を与える。流体は、チャンバ５４の先端側の内 側カテーテルのチューブ部分を経てチャンバ７０内に与えられる。通路６８によ って与えられる自己潅注性は、体内空腔から供給される流体が生理学的に不足す るときに、体内空腔の圧力測定を行える利点を得られるようにする。しかしなが ら、通路６８は十分小さくて、圧力センサー４４で得た圧力測定値の精度に悪影 響することはないということに留意されたい。 第２図には圧力検出カップラ２０を通る内側カテーテル３０が示されている。 圧力検出カップラ２０を通しての内側カテーテル３０の挿通は、圧力検出カップ ラ２０を通って延在する多数の軸方向通路５８の１つを通して行われる。軸方向 通路５８は追加される複数のカテーテルの挿通を可能にして、圧力検出が先端圧 力検出チップすなわちセンサー２８と同様に、外側カテーテル部分１２ａ〜１２ ｄに沿う多数の追加される中間位置で行えるようにする。それ故に、外側カテー テル部分１２ａ〜１２ｄに沿う圧力測定位置の数は、軸方向通路５８を経て圧力 検出カップラ２０を置き換えることのできる圧力検出カテーテルの数で主に決ま る。軸方向通路５８は径方向通路５６と導通せず、圧力測定チャンバ５４とも導 通しない。したがって圧力検出カップラ２０は外側カテーテル部分１２ｂおよび 外側カテーテル部分１２ｃと相互連結し、また内側カテーテル３０，３２の連続 通路を形成する。軸方向通路５８は、圧力検出カップラ２０の近くの付加的な注 入または吸入カテーテルを挿通可能にする。カテーテル部分１２ｂおよびカテー テル部分１２ｃの相互連結は、圧力検出カップラ２０の端部を外側カテーテル部 分１２ｂ〜１２ｃの内径部に挿入して行われる。圧力検出カップラ２０の相互連 結点６０において、掛止め形状部６２が外側カテーテル部分１２ｂ〜１２ｃと相 互連結点６０との間に係合状態を形成して、カテーテル部分１２ｂ〜１２ｃと圧 力検出カップラ２０との間に十分な液密シールを形成するようになす。固定方法 の改良のために、接着剤を塗布することができる。 第５図は複数圧力検出カテーテル１０に対する相互連結点４２における流体注 入口１４の拡大した横断面図を示している。内側カテーテル３０，３２は複数圧 力検出カテーテル１０を挿通されており、またカテーテルプラグを挿通されてお り、光学コネクタ１６ａ〜１６ｂおよび真空圧調整口１８の方向へ基端側で連続 されている。カテーテルプラグ６４は気密シールを形成して、真空圧調整が真空 圧調整口１８を経て行えるようになされている。気密シールは流体注入口１４を 経て注入された流体が内側カテーテル３０，３２に流入することも防止する。し たがって、注入流体は内側カテーテル３０，３２の外部の、外側カテーテル部分 １２ａ〜１２ｄの内部を流れて、穿孔２６を通して流出する。カテーテルプラグ ６４で気密シールが形成されているので、このような注入流体は光ファイバー通 路の作動に支障を生じない。 第３図は先端圧力センサー２８の拡大した横断面図を示す。この拡大横断面図 は穿孔２６および先端圧力検出センサー２８に連結された状態の外側カテーテル 部分１２も示している。先端圧力センサー２８の作動は、第２図を参照して説明 した中間位置の圧力センサー４４と実質的に同じである。内側カテーテル３０は 圧力センサー４５に連結され、該圧力センサー４５は先端圧力センサー２８に連 結されている。光ファイバーケーブル３５のバッファ３７は圧力センサー４５の 本体４７に連結され、光ファイバーのクラッドおよび芯材３９はセンサー本体４ ７の端部４９まで延在している。光ファイバーのクラッドおよび芯材３９は可撓 性ダイヤフラム５１と対向し、このダイヤフラムの特性は第２図を参照して説明 したのと同様である。ダイヤフラム５１は圧力検出チャンバ５５と通じており、 該圧力検出チャンバ５５は少なくとも１つの径方向通路５７および軸方向通路５ ９を有しており、それらの両通路は先端センサー２８を取囲む環境に通じている 。 複数圧力検出カテーテル１０の前述した説明から、流体圧力測定が先端センサ ー２８だけでなく、外側カテーテル部分１２ａ〜１２ｄに沿う多数の中間位置の 圧力検出点（圧力検出カップラ２０によって位置される前述のような位置）に沿 っても行えることが判るであろう。流体圧力測定値を得ることのできる中間位置 の数は、圧力検出カップラおよび付随する外側カテーテル部分１２ａ〜１２ｄに 沿って配置される内側カテーテル３０の数に直接にしたがう。この装置は特に膀 胱および尿道における尿の動力学的検討に使用される。この装置のこのような応 用は、圧力差の分布の展開を可能にし、膀胱と尿道との間の流体圧力差の決定を 可能にする。 理解すべきは、本発明が図示し上述した構造に厳密に限定されることはなく、 様々な変更および改良が請求の範囲の欄に記載した本発明の精神および範囲から 逸脱しないでなし得るということである。

【手続補正書】特許法第１８４条の８ 【提出日】１９９５年８月３日 【補正内容】 請求の範囲 １． 基端部および先端部を有し、２つまたはそれ以上の部分で形成されたカ テーテルシースと、 カテーテル部分を連結し、カテーテル部分の突合わせが基端部から先端部へ向 かうカテーテルシースを形成するような少なくとも１つのカップラと、 体内空腔の内部圧力の変化に応答し、カテーテルの基端部から先端部までの中 間位置にて圧力の検出を可能にする、カップラに一体形成されて空腔と導通され るとともに、使用時にカテーテル周囲の全ての組織との接触から隔離される第１ 圧力検出手段とを含んで構成された、カテーテルに沿う複数位置で空腔内部の圧 力を同時に測定するためのカテーテル。 ２． カテーテルが膀胱内に配置された先端センサーおよび尿道内に配置され た中間センサーを有する尿動力学的装置である請求項１に記載された装置。 ３． カップラに一体形成されて圧力を測定すべき体内空腔に一般的に径方向 に導通された圧力検出チャンバを更に含む請求項１に記載された装置。 ４． 複数の径方向通路が前記カップラに一体形成されて、圧力検出チャンバ と体内空腔との間の導通を確立しており、該通路が変化する角度位置に配置され た請求項３に記載された装置。 ５． 前記カップラに一体形成され、体内空腔と一般的に径方向に導通された 圧力チャンバとして機能する一端閉口の孔および該一端閉口孔の開口端部に配置 されたセンサーヘッドを更に含む請求項１に記載された装置。 ６． 前記カップラの第１軸方向端部に配置された、また前記カップラの前記 第１軸方向端部と対向する第２軸方向端部に配置された隆起した相互連結手段を 更に含む請求項１に記載された装置。 ７． 前記カップラに一体形成され、体内空腔との導通から隔離された通路で あって、カテーテル部分の先端および基端の間をカップラに導通可能にする前記 通路を更に含む請求項１に記載された装置。 ８． 先端部で流出させるようにするために実質的に基端部付近でカテーテル シースの内部に流体を注入する流体注入手段を更に含む請求項１に記載された装 置。 ９． 各々の圧力検出手段を１つの管腔カテーテルの基端部に相互に連結させ て、それらの間に導通を形成するようになす複数のカテーテルを更に含む請求項 １に記載された装置。 １０． 圧力検出手段と１つの管腔カテーテルの基端部との間に光パルスを伝 達するための内側カテーテル内部の光ファイバーを更に含む請求項５に記載され た装置。 １１． 前記圧力検出管腔を経て圧力検出手段の真空圧調整を可能にするシー ル手段を更に含む請求項５に記載された装置。 １２． 基端部および先端部を有し、複数の部分を有する１つの管腔圧力検出 カテーテルと、 カテーテル部分を突合わせる少なくとも１つのカップラであって、カテーテル 部分の突合わせが基端部から先端部へ向かう連続したカテーテル部分を形成し、 これにおいてカップラが体内空腔との導通から隔離された開口を含み、該開口が 先端および後端のカテーテル部分の間の導通を可能にするような前記カップラと 、 カップラに一体形成されて体内空腔に導通されており、体内空腔の内部圧力の 変化に応答してカテーテルの基端部から先端部までの中間位置にて圧力の検出を 可能にする圧力検出手段と、 カップラに一体形成されて圧力を測定すべき体内空腔の内部と開放導通されて いる圧力検出チャンバと、 先端部で流出させるように実質的に基端部付近で流体を注入するための１つの 管腔カテーテルの内部を挿通された第２のカテーテル手段と、 圧力検出手段および１つの管腔カテーテルの基端部を作動連結する圧力検出管 腔と、 圧力検出手段と１つの管腔カテーテルの基端部との間で光パルスを伝達するた めの前記圧力検出管腔内部の光ファイバーと、 前記圧力検出管腔を経て圧力検出手段の真空圧調整を可能にするシール手段と を含んで構成された、体内空腔内の遠隔位置で複数部位の圧力を同時に測定する ための装置。 １３． 円周方向に分散配置された複数の入口とそれ自体の内部に形成された 圧力検出チャンバとを有する可撓性の管状本体であって、前記入口は前記本体に 一体形成された前記圧力検出チャンバと圧力を測定すべき部位との間に導通を形 成し、これにおいて前記圧力検出チャンバが前記管状本体の外面から配置される ようになされた前記可撓性の管状本体を含んで構成された、体内通路の内部の複 数の部位で同時に圧力を測定するための装置。 １４． 前記カテーテル部分から前記センサーおよびその隣接する空腔へ限ら れた流量の流れを与えて、生理学的に流体供給が不足する状態のときに体内空腔 での自己潅流による圧力測定を可能にするために、前記カテーテル部分の１つと 前記第１の圧力検出手段との間を導通する前記カップラ内部の通路を更に含む請 求項１に記載された装置。 １５． 前記カテーテル部分から前記一端閉口孔および空腔へ限られた流量の 流れを与えて、生理学的に流体供給が不足する状態のときに体内空腔での自己潅 流による圧力測定を可能にするために、前記カテーテル部分の１つと前記一端閉 口孔との間を導通する前記カップラ内部の通路を更に含む請求項５に記載された 装置。 １６． 前記カテーテル部分から前記センサーおよびその隣接する空腔へ限ら れた流量の流れを与えて、生理学的に流体供給が不足する状態のときに体内空腔 での自己潅流による圧力測定を可能にするために、前記カテーテル部分の１つと 前記第１圧力検出手段に隣接の前記圧力検出チャンバとの間を導通し、更にまた 空腔に導通している前記カップラ内部の通路を更に含む請求項１２に記載された 装置。 １７． 前記カテーテル部分から前記センサーおよびその隣接する空腔へ限ら れた流量の流れを与えて、生理学的に流体供給が不足する状態のときに体内空腔 での自己潅流による圧力測定を可能にするために、前記カテーテルと前記圧力検 出チャンバとの間を導通し、更にまた空腔に導通している通路が設けられた装置 に担持されたカテーテル部分を更に含む請求項１３に記載された装置。 １８． カテーテルに沿う部位で空腔内部の圧力を測定するためのカテーテル において、少なくとも１つのカテーテル部分を含むカテーテルシースが基端部お よび先端部を有する可撓性の管状本体を形成しており、圧力検出手段に一体形成 されて圧力を測定すべき空腔と導通される圧力検出チャンバを形成している圧力 検出手段が該シースに隣接してカテーテル内に担持されており、改良点は、 前記流体チャンバからセンサーおよびその隣接する空腔へ限られた流量の流れ を与えて、生理学的に流体供給が不足する状態のときに体内空腔での自己潅流に よる圧力測定を可能にするために、圧力検出チャンバおよび流体チャンバと流体 導通されてカテーテルに備えられた通路を含むカテーテル。 １９． 限られた流量の流れを与えて、生理学的に流体供給が不足する状態の ときに体内空腔の少なくとも１つの位置の自己潅流による圧力測定を可能にする ために、カテーテルが一体形成された複数の圧力検出手段、およびそれ自体の内 部の複数の流体チャンバを有し、空腔に開口している圧力チャンバを有する少な くとも１つの圧力検出手段が少なくとも１つの前記通路を経て少なくとも１つ前 記流体チャンバと導通している請求項１８に記載された装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 基端部および先端部を有し、２つまたはそれ以上の部分で形成されたカ テーテルシースと、 カテーテル部分を連結し、カテーテル部分の突合わせが基端部から先端部へ向 かうカテーテルシースを形成するような少なくとも１つのカップラと、 体内空腔の内部圧力の変化に応答し、カテーテルの基端部から先端部までの中 間位置にて圧力の検出を可能にする、カップラに一体形成されて空腔と導通され る第１圧力検出手段とを含んで構成された、カテーテルに沿う複数位置で空腔内 部の圧力を同時に測定するためのカテーテル。 ２． カテーテルが膀胱内に配置された先端センサーおよび尿道内に配置され た中間センサーを有する尿動力学的装置である請求項１に記載された装置。 ３． カップラに一体形成されて圧力を測定すべき体内空腔に導通された圧力 検出チャンバを更に含む請求項１に記載された装置。 ４． 複数の径方向通路が前記カップラに一体形成されて、圧力検出チャンバ と体内空腔との間の導通を確立しており、該通路が変化する角度位置に配置され た請求項３に記載された装置。 ５． 前記カップラに一体形成され、圧力チャンバとして機能する一端閉口の 孔および該一端閉口孔の開口端部に配置されたセンサーヘッドを更に含む請求項 １に記載された装置。 ６． 前記カップラの第１軸方向端部に配置された、また前記カップラの前記 第１軸方向端部と対向する第２軸方向端部に配置された隆起した相互連結手段を 更に含む請求項１に記載された装置。 ７． 前記カップラに一体形成され、体内空腔との導通から隔離された通路で あって、カテーテル部分の先端および基端の間をカップラに導通可能にする前記 通路を更に含む請求項１に記載された装置。 ８． 先端部で流出させるようにするために実質的に基端部付近でカテーテル シースの内部に流体を注入する流体注入手段を更に含む請求項１に記載された装 置。 ９． 各々の圧力検出手段を１つの管腔カテーテルの基端部に相互に連結させ て、それらの間に導通を形成するようになす複数のカテーテルを更に含む請求項 １に記載された装置。 １０． 圧力検出手段と１つの管腔カテーテルの基端部との間に光パルスを伝 達するための内側カテーテル内部の光ファイバーを更に含む請求項５に記載され た装置。 １１． 前記圧力検出管腔を経て圧力検出手段の真空圧調整を可能にするシー ル手段を更に含む請求項５に記載された装置。 １２． 基端部および先端部を有し、複数の部分を有する１つの管腔圧力検出 カテーテルと、 カテーテル部分を突合わせる少なくとも１つのカップラであって、カテーテル 部分の突合わせが基端部から先端部へ向かう連続したカテーテル部分を形成し、 これにおいてカップラが体内空腔との導通から隔離された開口を含み、該開口が 先端および後端のカテーテル部分の間の導通を可能にするような前記カップラと 、 カップラに一体形成されて体内空腔に導通されており、体内空腔の内部圧力の 変化に応答してカテーテルの基端部から先端部までの中間位置にて圧力の検出を 可能にする圧力検出手段と、 カップラに一体形成されて圧力を測定すべき体内空腔の内部と開放導通されて いる圧力検出チャンバと、 先端部で流出させるように実質的に基端部付近で流体を注入するための１つの 管腔カテーテルの内部を挿通された第２のカテーテル手段と、 圧力検出手段および１つの管腔カテーテルの基端部を作動連結する圧力検出管 腔と、 圧力検出手段と１つの管腔カテーテルの基端部との間で光パルスを伝達するた めの前記圧力検出管腔内部の光ファイバーと、 前記圧力検出管腔を経て圧力検出手段の真空圧調整を可能にするシール手段と を含んで構成された、体内空腔内の遠隔位置で複数部位の圧力を同時に測定する ための装置。 １３． 円周方向に分散配置された複数の入口を有し、前記入口が装置自体に 一体形成された圧力検出チャンバと圧力を測定すべき空腔との間に導通を形成し ている圧力測定装置。