JPH10151139A - 双極電気凝固及び切開用ピンセツト - Google Patents
双極電気凝固及び切開用ピンセツトInfo
- Publication number
- JPH10151139A JPH10151139A JP8325837A JP32583796A JPH10151139A JP H10151139 A JPH10151139 A JP H10151139A JP 8325837 A JP8325837 A JP 8325837A JP 32583796 A JP32583796 A JP 32583796A JP H10151139 A JPH10151139 A JP H10151139A
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- Japan
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- incision
- tweezers
- bipolar
- arm
- arms
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 出血部位の確認を可能にし高周波電流の通電
による発熱から周辺組織の損傷を最小限に抑える。 【解決手段】 ２本の腕に沿って常時互いに独立且つ電
気的に絶縁された２本の潅流管を有する。
による発熱から周辺組織の損傷を最小限に抑える。 【解決手段】 ２本の腕に沿って常時互いに独立且つ電
気的に絶縁された２本の潅流管を有する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、外科手術、主として脳
神経外科手術において、止血及び切開操作に用いられる
双極電気凝固及び切開用ピンセットに関するものであ
る。
神経外科手術において、止血及び切開操作に用いられる
双極電気凝固及び切開用ピンセットに関するものであ
る。
【０００２】
【従来の技術】従来より外科手術、特に脳神経外科手術
においては、高周波発生装置に接続する双極の電極を備
え、互いに絶縁され、腕先端の双極電気凝固及び切開部
が常態時は開放常態を維持するよう付勢され、腕先端の
双極電気凝固及び切開部を除いて絶縁皮膜を形成した２
本の腕を有する双極電気ピンセットが使用されており、
ピンセットの腕先端の双極電気凝固及び切開部で生体組
織あるいは血管を挟持し高周波電流を通電することによ
り、生体組織あるいは血管を凝固あるいは切開すること
が可能である。
においては、高周波発生装置に接続する双極の電極を備
え、互いに絶縁され、腕先端の双極電気凝固及び切開部
が常態時は開放常態を維持するよう付勢され、腕先端の
双極電気凝固及び切開部を除いて絶縁皮膜を形成した２
本の腕を有する双極電気ピンセットが使用されており、
ピンセットの腕先端の双極電気凝固及び切開部で生体組
織あるいは血管を挟持し高周波電流を通電することによ
り、生体組織あるいは血管を凝固あるいは切開すること
が可能である。
【０００３】前記ピンセットの腕の一方の内側に潅流管
が配設してあり、生理食塩水またはその他の液体が流出
され高周波の通電による凝固及び切開操作時の発熱温度
を低下させることなどにより生体組織への損傷を最小限
におさえられることができると共に焼灼された生体組織
部分がピンセットの腕先端の双極電気凝固及び切開部に
付着することによる凝固能及び切開能の低下を妨げてい
る。
が配設してあり、生理食塩水またはその他の液体が流出
され高周波の通電による凝固及び切開操作時の発熱温度
を低下させることなどにより生体組織への損傷を最小限
におさえられることができると共に焼灼された生体組織
部分がピンセットの腕先端の双極電気凝固及び切開部に
付着することによる凝固能及び切開能の低下を妨げてい
る。
【０００４】しかし、従来のこのような構造のピンセッ
トは、腕の一方の内側だけに潅流管が配設されているの
で生体組織をつまんで凝固・切開操作をした際、ピンセ
ットの一方の腕の腕先端の双極電気凝固及び切開部は潅
流液の影響を受けないため焼灼された組織部分がピンセ
ットの腕先端の双極電気凝固及び切開部に付着すること
による凝固能及び切開能の低下を十分に防止することが
困難であった。
トは、腕の一方の内側だけに潅流管が配設されているの
で生体組織をつまんで凝固・切開操作をした際、ピンセ
ットの一方の腕の腕先端の双極電気凝固及び切開部は潅
流液の影響を受けないため焼灼された組織部分がピンセ
ットの腕先端の双極電気凝固及び切開部に付着すること
による凝固能及び切開能の低下を十分に防止することが
困難であった。
【０００５】最近では、一本の軟性チューブからなる潅
流管をピンセットの腕の中間部分で二方向に分岐させた
双極電気ピンセット（特公平３−３１４６０）が提案さ
れており、液そのものはピンセットの両端から流出する
よう示されている。
流管をピンセットの腕の中間部分で二方向に分岐させた
双極電気ピンセット（特公平３−３１４６０）が提案さ
れており、液そのものはピンセットの両端から流出する
よう示されている。
【０００６】しかしながら、前記の構成であると、生体
組織の凝固及び切開操作を実施すると、ピンセットの腕
先端の双極電気凝固及び切開部にて高周波電流を通電さ
せると同時に、ピンセットの双方の腕から潅流液が流出
するが、潅流ラインの液源は一つであり主に潅流液は生
理食塩水等を用いることから電導性を有してるので高周
波電流が生理食塩水を媒体として短絡状態となりピンセ
ット腕先端の双極電気凝固及び切開部での凝固・切開操
作に好ましくない不安定な高周波電流通電になってい
た。
組織の凝固及び切開操作を実施すると、ピンセットの腕
先端の双極電気凝固及び切開部にて高周波電流を通電さ
せると同時に、ピンセットの双方の腕から潅流液が流出
するが、潅流ラインの液源は一つであり主に潅流液は生
理食塩水等を用いることから電導性を有してるので高周
波電流が生理食塩水を媒体として短絡状態となりピンセ
ット腕先端の双極電気凝固及び切開部での凝固・切開操
作に好ましくない不安定な高周波電流通電になってい
た。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、双極電気凝
固及び切開用ピンセットにおいて、高周波電流の通電に
より過熱された生体組織がピンセット腕先端の双極電気
凝固及び切開部に付着する焼き付き現象を抑え、凝固能
及び切開能の低下防止を目的とする。
固及び切開用ピンセットにおいて、高周波電流の通電に
より過熱された生体組織がピンセット腕先端の双極電気
凝固及び切開部に付着する焼き付き現象を抑え、凝固能
及び切開能の低下防止を目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】上記の課題を解決しるた
めに本発明は、双極電気凝固及び切開用ピンセットにお
いて、双方の腕の内側それぞれ独立かつ絶縁された２本
の潅流管を埋め込み配設し、ハウジング内でまたは近接
して２つの潅流液源に接続する２つの輸液ラインとを接
続する構造とし、各腕先端の双極電気凝固及び切開部に
それぞれ潅流液を供給することによって生体組織あるい
は血管の一部がピンセット腕先端の双極電気凝固及び切
開部に付着する焼き付き現象の防止効果を飛躍的に向上
させ、凝固能及び切開能の低下を防止できる。
めに本発明は、双極電気凝固及び切開用ピンセットにお
いて、双方の腕の内側それぞれ独立かつ絶縁された２本
の潅流管を埋め込み配設し、ハウジング内でまたは近接
して２つの潅流液源に接続する２つの輸液ラインとを接
続する構造とし、各腕先端の双極電気凝固及び切開部に
それぞれ潅流液を供給することによって生体組織あるい
は血管の一部がピンセット腕先端の双極電気凝固及び切
開部に付着する焼き付き現象の防止効果を飛躍的に向上
させ、凝固能及び切開能の低下を防止できる。
【０００９】
【発明の実施形態】以下、本発明の実施例を図面に基づ
いて詳細に説明する。
いて詳細に説明する。
【００１０】図１は、本発明の−実施例に係る双極電気
凝固及び切開用ピンセット１の平面図である。また図２
は、片側の腕の内側表面図を示したものである。腕２、
３は、腕先端の双極電気凝固及び切開部９、１０及びグ
リップ部４、５をそれぞれ有する。各腕２、３は、腕先
端の双極電気凝固及び切開部を除き表面部２ａ、３ａに
おいて電気絶縁物によりコーティングしてピンセット本
体に絶縁皮膜を形成し、また、各腕２、３は、各電極
６、７と接続しておりハウジング部８において互いに絶
縁され、腕先端の双極電気凝固及び切開部が常態時は開
放状態を維持するよう付勢され、電気絶縁物の接着剤に
て固定されている。
凝固及び切開用ピンセット１の平面図である。また図２
は、片側の腕の内側表面図を示したものである。腕２、
３は、腕先端の双極電気凝固及び切開部９、１０及びグ
リップ部４、５をそれぞれ有する。各腕２、３は、腕先
端の双極電気凝固及び切開部を除き表面部２ａ、３ａに
おいて電気絶縁物によりコーティングしてピンセット本
体に絶縁皮膜を形成し、また、各腕２、３は、各電極
６、７と接続しておりハウジング部８において互いに絶
縁され、腕先端の双極電気凝固及び切開部が常態時は開
放状態を維持するよう付勢され、電気絶縁物の接着剤に
て固定されている。
【００１１】前記各腕２、３の内側表面には腕先端の双
極電気凝固及び切開部９、１０近傍よりグリップ部４、
５後方まで溝１１、１２を設け、この溝１１、１２に沿
って互いに独立かつ絶縁された２本の潅流管１３、１４
がその全部を埋め込まれており、前記潅流管１３、１４
の後端はハウジング部８にそれぞれ独立し、絶縁された
２つの潅流液接続口１５、１６に連結しハウジング部８
内で接着剤１７にて固定されている。また、腕先端の双
極電気凝固及び切開部は同軸上の暫時小径となるテーパ
ー面を有したステンレス鋼もしくはチタン鋼管を用いる
ことで、各腕２、３は腕先端の双極電気凝固及び切開部
に向かって暫時細くなる内表面の溝１１に潅流管１３、
１４を埋め込むことが可能となる。
極電気凝固及び切開部９、１０近傍よりグリップ部４、
５後方まで溝１１、１２を設け、この溝１１、１２に沿
って互いに独立かつ絶縁された２本の潅流管１３、１４
がその全部を埋め込まれており、前記潅流管１３、１４
の後端はハウジング部８にそれぞれ独立し、絶縁された
２つの潅流液接続口１５、１６に連結しハウジング部８
内で接着剤１７にて固定されている。また、腕先端の双
極電気凝固及び切開部は同軸上の暫時小径となるテーパ
ー面を有したステンレス鋼もしくはチタン鋼管を用いる
ことで、各腕２、３は腕先端の双極電気凝固及び切開部
に向かって暫時細くなる内表面の溝１１に潅流管１３、
１４を埋め込むことが可能となる。
【００１２】術者の視野は主として双極電気凝固及び切
開ピンセットの両腕間より確保されることからピンセッ
トの挟持を行うと潅流管１３、１４は術者の視野の障害
となることが懸念されていたが、視野の障害となる潅流
管が双方の腕の内側の溝１１に配設されていることで、
腕先端の双極電気凝固及び切開部９、１０が見えにくく
なることを防止し、止血位置あるいは切開位置を正確に
挟持することも可能となる。
開ピンセットの両腕間より確保されることからピンセッ
トの挟持を行うと潅流管１３、１４は術者の視野の障害
となることが懸念されていたが、視野の障害となる潅流
管が双方の腕の内側の溝１１に配設されていることで、
腕先端の双極電気凝固及び切開部９、１０が見えにくく
なることを防止し、止血位置あるいは切開位置を正確に
挟持することも可能となる。
【００１３】そのことに加え、２本の潅流管１３、１４
を独立することで潅流液源も２系列にする必要がある
が、２系列の潅流液源を有することで成分の違う液を使
用することが可能となる、たとえば一方には生理食塩水
を液源とし、他方には人工脳脊髄液（マンニトール５％
水溶液）を使用することで、いっそう安定した凝固・切
開に好ましい有効な高周波電流通電を行うことが凝固・
切開に好ましい有効な高周波電流通電を行うことが可能
となる。
を独立することで潅流液源も２系列にする必要がある
が、２系列の潅流液源を有することで成分の違う液を使
用することが可能となる、たとえば一方には生理食塩水
を液源とし、他方には人工脳脊髄液（マンニトール５％
水溶液）を使用することで、いっそう安定した凝固・切
開に好ましい有効な高周波電流通電を行うことが凝固・
切開に好ましい有効な高周波電流通電を行うことが可能
となる。
【００１４】このような構造になっていると双極電気凝
固及び切開用ピンセットの各腕の腕先端の双極電気凝固
及び切開部それぞれに確実に潅流液を逓送することがで
きることで生体組織あるいは血管の一部がピンセット腕
先端の双極電気凝固及び切開部に付着する焼き付き現象
の防止効果を飛躍的に向上させ、凝固能及び切開能の低
下を防止できる。
固及び切開用ピンセットの各腕の腕先端の双極電気凝固
及び切開部それぞれに確実に潅流液を逓送することがで
きることで生体組織あるいは血管の一部がピンセット腕
先端の双極電気凝固及び切開部に付着する焼き付き現象
の防止効果を飛躍的に向上させ、凝固能及び切開能の低
下を防止できる。
【００１５】本発明の一実施例に係わるピンセットを各
装置との使用例を図３の接続配置図により説明する。バ
イポーラピンセット１は高周波発生装置２２で発生させ
た高周波電流をバイポーラコード２１により伝えられる
ように構成されている。生理食塩水等の潅流液は１８ａ
と１８ｂで示される各独立した潅流液源から輸液チユー
ブ１９ａ、１９ｂを通して潅流液制御装置２０へ送ら
れ、流速をコントロールしながら、更にバイポーラピン
セット１内の２本の潅流管に流れるように接続されてい
る。
装置との使用例を図３の接続配置図により説明する。バ
イポーラピンセット１は高周波発生装置２２で発生させ
た高周波電流をバイポーラコード２１により伝えられる
ように構成されている。生理食塩水等の潅流液は１８ａ
と１８ｂで示される各独立した潅流液源から輸液チユー
ブ１９ａ、１９ｂを通して潅流液制御装置２０へ送ら
れ、流速をコントロールしながら、更にバイポーラピン
セット１内の２本の潅流管に流れるように接続されてい
る。
【００１６】本発明の効果を測定するために次の手順に
従って試験を実施した。
従って試験を実施した。
【００１７】
【試験１】そこで、焼付き性の評価法として、高周波発
生装置（コッドマン マリス・バイポーラ凝固・切開装
置 ＣＭＣ−ＩＩ）からバイポーラコード（コッドマン
・品番３０−１５３６）を使用し、それぞれ市販の双極
電気ピンセット（コッドマン 品番８０−１５５２）、
ジョンソン・エンド・ジョンソン メディカル株式会社
品番８０−９０００チタン合金）と本発明の一実施例
に係わる双極電気ピンセットを接続、そして高周波発生
装置の出力を６０に設定し凝固モードにて一箇所に５秒
間豚の肝臓に通電し、通電が可能な回数を測定し、ピン
セット腕先端の双極電気凝固及び切開部の焼付き状態を
観察した。
生装置（コッドマン マリス・バイポーラ凝固・切開装
置 ＣＭＣ−ＩＩ）からバイポーラコード（コッドマン
・品番３０−１５３６）を使用し、それぞれ市販の双極
電気ピンセット（コッドマン 品番８０−１５５２）、
ジョンソン・エンド・ジョンソン メディカル株式会社
品番８０−９０００チタン合金）と本発明の一実施例
に係わる双極電気ピンセットを接続、そして高周波発生
装置の出力を６０に設定し凝固モードにて一箇所に５秒
間豚の肝臓に通電し、通電が可能な回数を測定し、ピン
セット腕先端の双極電気凝固及び切開部の焼付き状態を
観察した。
【００１８】試験１の測定結果を以下の表に示す。
【００１９】
【表１】
【００２０】本発明の双極電気ピンセットと市販されて
いる双極電気ピンセットの比較は、生体条件内での連続
通電測定結果からわかるように、生体組織である豚の肝
臓組織に使用した結果焼き付き防止に関して有効である
と確認された。
いる双極電気ピンセットの比較は、生体条件内での連続
通電測定結果からわかるように、生体組織である豚の肝
臓組織に使用した結果焼き付き防止に関して有効である
と確認された。
【００２１】
【実施例１】実際の脳神経外科手術において従来技術の
双極電気凝固及び切開用ピンセットと、本発明の−実施
例に係わる双極電気凝固及び切開用ピンセットを比較し
た。双極電気凝固及び切開用ピンセットを２本用意し、
片方は、市販のもの（ジョンソン・エンド・ジョンソン
メディカル株式会社 品番８０−９０００チタン合
金）を使用し片方は、本発明を実使用するために２本の
腕に沿って常時互いに独立かつ絶縁された２本の潅流管
を有する、双極電気凝固及び切開用ピンセットを用意し
て、潅流液源と双極電気凝固及び切開用ピンセットを接
続するための輸液チューブ（コッドマン イリゲーショ
ンチュービングセット 品番８０−１１５５）と適切な
量の潅流液を供給するための潅流液制御装置（コッドマ
ン マリス・イリゲーション モジュール 品番８０−
１１６９）を潅流チューブの中間に配設し、潅流液の流
出を毎分２０ｃｃ程度に制御して、連続使用可能平均時
間、腕先端の双極電気凝固及び切開部拭き取り回数及び
ピンセット交換回数について以下の表に示す。
双極電気凝固及び切開用ピンセットと、本発明の−実施
例に係わる双極電気凝固及び切開用ピンセットを比較し
た。双極電気凝固及び切開用ピンセットを２本用意し、
片方は、市販のもの（ジョンソン・エンド・ジョンソン
メディカル株式会社 品番８０−９０００チタン合
金）を使用し片方は、本発明を実使用するために２本の
腕に沿って常時互いに独立かつ絶縁された２本の潅流管
を有する、双極電気凝固及び切開用ピンセットを用意し
て、潅流液源と双極電気凝固及び切開用ピンセットを接
続するための輸液チューブ（コッドマン イリゲーショ
ンチュービングセット 品番８０−１１５５）と適切な
量の潅流液を供給するための潅流液制御装置（コッドマ
ン マリス・イリゲーション モジュール 品番８０−
１１６９）を潅流チューブの中間に配設し、潅流液の流
出を毎分２０ｃｃ程度に制御して、連続使用可能平均時
間、腕先端の双極電気凝固及び切開部拭き取り回数及び
ピンセット交換回数について以下の表に示す。
【００２２】
【表２】
【００２３】実際の顕微鏡下における実際の脳神経外科
手術においても、ピンセット腕先端の双極電気凝固及び
切開部に付着する焼き付き現象の防止効果を飛躍的に向
上させ、凝固能及び切開能の低下を防止できることがで
きたことで、本発明の有効性が確認された。
手術においても、ピンセット腕先端の双極電気凝固及び
切開部に付着する焼き付き現象の防止効果を飛躍的に向
上させ、凝固能及び切開能の低下を防止できることがで
きたことで、本発明の有効性が確認された。
【００２４】
【発明の効果】以上説明したように、本発明のピンセッ
トによれば潅流操作を行うことが可能となるため、出血
部位の確認を可能にし高周波電流の通電による発熱から
周辺組織の損傷を最小限に抑えられることができると共
に、焼灼された組織部分がピンセットの双方の腕先端の
双極電気凝固及び切開部に付着することによる凝固能及
び切開能の低下を防止することができる。
トによれば潅流操作を行うことが可能となるため、出血
部位の確認を可能にし高周波電流の通電による発熱から
周辺組織の損傷を最小限に抑えられることができると共
に、焼灼された組織部分がピンセットの双方の腕先端の
双極電気凝固及び切開部に付着することによる凝固能及
び切開能の低下を防止することができる。
【００２５】さらに、特にメニンジョーマ（髄膜腫）、
脳血管奇形（ＡＶＭ）の症例では、かなり連続して凝固
操作を強いられるのであるが、市販されているバイポー
ラピンセットを使用すると３０分程度の連続使用で焼灼
組織が腕先端の双極電気凝固及び切開部に付着してしま
うのに対し、本発明のピンセットを使用すると１時間以
上の連続使用が可能となる。その結果、手術中にピンセ
ット腕先端の双極電気凝固及び切開部に付着した炭化物
をガーゼ等に擦り付けて剥ぎ落とす作業が減少するた
め、手術時間を大幅に短縮させることができる。
脳血管奇形（ＡＶＭ）の症例では、かなり連続して凝固
操作を強いられるのであるが、市販されているバイポー
ラピンセットを使用すると３０分程度の連続使用で焼灼
組織が腕先端の双極電気凝固及び切開部に付着してしま
うのに対し、本発明のピンセットを使用すると１時間以
上の連続使用が可能となる。その結果、手術中にピンセ
ット腕先端の双極電気凝固及び切開部に付着した炭化物
をガーゼ等に擦り付けて剥ぎ落とす作業が減少するた
め、手術時間を大幅に短縮させることができる。
【図１】図１は本発明の−実施例に係わるピンセットの
平面図。
平面図。
【図２】図２は本発明の−実施例に係わるピンセットの
片側の腕の内側表面を示した図。
片側の腕の内側表面を示した図。
【図３】図３は本発明の一実施例に係わるピンセットと
各装置との接続配置図。
各装置との接続配置図。
１ 本体 ２ 腕 ３ 腕 ２ａ 表面部 ３ａ 表面部 ４ グリップ部 ５ グリップ部 ６ 電極 ７ 電極 ８ ハウジング部 ９ 腕先端の双極電気凝固及び切開部 １０ 腕先端の双極電気凝固及び切開部 １１ 溝 １２ 溝 １３ 潅流管 １４ 潅流管 １５ 潅流接続口 １６ 潅流接続口 １７ 接着剤 １８ａ 潅流液源 １８ｂ 潅流液源 １９ａ 輸液チユーブ １９ｂ 輸液チユーブ ２０ 潅流液制御装置 ２１ バイポーラコード ２２ 高周波発生装置
Claims (2)
- 【請求項１】 高周波発生電源装置に接続する互いに絶
縁された双極の電極を備え、腕先端の双極電気凝固及び
切開部は常態時は開放状態を維持するよう付勢された２
本の腕を有し、これらに沿って常時互いに独立かつ電気
的に絶縁された２本の潅流管を有する、双極電気凝固及
び切開用ピンセット。 - 【請求項２】 互いに独立かつ絶縁された２本の潅流管
を、双極の電極と高周波発生電源装置を接続するハウジ
ング内でまたは近接して、潅流液源に接続する構造を有
する、請求項１の双極電気凝固及び切開用ピンセット。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP32583796A JP3794772B2 (ja) | 1996-11-22 | 1996-11-22 | 双極電気凝固及び切開用ピンセット装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP32583796A JP3794772B2 (ja) | 1996-11-22 | 1996-11-22 | 双極電気凝固及び切開用ピンセット装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10151139A true JPH10151139A (ja) | 1998-06-09 |
| JP3794772B2 JP3794772B2 (ja) | 2006-07-12 |
Family
ID=18181174
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP32583796A Expired - Lifetime JP3794772B2 (ja) | 1996-11-22 | 1996-11-22 | 双極電気凝固及び切開用ピンセット装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3794772B2 (ja) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007260418A (ja) * | 2007-05-21 | 2007-10-11 | Toshiba Corp | 手術装置 |
| JP2011098017A (ja) * | 2009-11-05 | 2011-05-19 | Mizuho Co Ltd | 冷却機構を有するバイポーラー鑷子 |
| CN108498167A (zh) * | 2018-06-28 | 2018-09-07 | 南昌元合泽众科技有限公司 | 一种可控滴水双极电切凝血镊 |
| CN111643181A (zh) * | 2020-05-13 | 2020-09-11 | 复旦大学附属中山医院厦门医院 | 双眼皮手术器械 |
| CN114587571A (zh) * | 2022-03-23 | 2022-06-07 | 首都医科大学附属北京天坛医院 | 一种用于立体定向手术的双极电凝装置 |
-
1996
- 1996-11-22 JP JP32583796A patent/JP3794772B2/ja not_active Expired - Lifetime
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