JPH10151206A - 自動カニュレーション装置 - Google Patents

自動カニュレーション装置

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JPH10151206A
JPH10151206A JP9236796A JP23679697A JPH10151206A JP H10151206 A JPH10151206 A JP H10151206A JP 9236796 A JP9236796 A JP 9236796A JP 23679697 A JP23679697 A JP 23679697A JP H10151206 A JPH10151206 A JP H10151206A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管内カテーテルを血管内に挿入するため
の、改良された血管内カテーテル設置装置を提供する。 【解決手段】 ニードル（９４）、このニードルと同じ
である通常の血管内カテーテル（１０６）、および血管
（８８）の壁（８９）をニードルが貫通し次第、前記カ
テーテル（１０６）を血管（８８）内に移動させるため
の自己推進手段（１４６）からなる装置。 この自己推
進手段は、血管への貫通を検知し、そのような貫通に応
答してカテーテルを自動的に前進させる手段を包含す
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】本発明は、血管内カニュレーション装置に
関し、とくに血管内にカテーテルを設置する自動的な手
段に関する。
【０００２】液体、薬物、血液または血液製剤を投与す
るために血管内にカニュレーションすることは、患者の
治療のためのありふれた操作である。 今日まで、カニ
ュレーションを遂行するためのカテーテルには二つの基
本的なタイプがあった。 そのひとつは、ニードルがカ
テーテル中にあるものであり、いまひとつは、カテーテ
ルがニードルの中にあるものである。 どちらの場合
も、ニードルは皮膚および血管の壁を通るのに役立ち、
いったん血管内に入れば、カテーテルは手動で前進させ
られて適切な位置に至るまで進む。 残念なことに、そ
のような手動のカテーテルの設置は、ひとつはニードル
の滅菌に、またひとつはカテーテルの前進に関して操作
者の手腕を必要とする。 しかも、手動のカテーテル設
置は極度に微妙な仕事であって、特別に訓練され高度に
熟練した医療技術者によってはじめて行なうことがで
き、設置の失敗はそう珍しいことではない。 失敗のフ
ァクターとしては、血管との透過時間的な遅れ、血管の
連続性の中断、患者の解剖学的な変化の多いこと、など
が考えられる。
【０００３】アメリカ特許庁における調査により、下記
の文献が見出された。
【０００４】 特許番号 発明者 特許日 ４，７６７，４０７ Ｓ．Ｊ．フォラン １９８８年 ８月３０日 ４，９０４，２４０ Ｒ．Ｌ．フーバー １９９０年 ２月２７日 ４，９４４，７２８ Ｍ．Ｗ．キャレタレら １９９０年 ７月３１日 ４，９６６，５８９ Ｊ．Ｍ．カウフマン １９９０年１０月３０日 これらの文献はいずれもカテーテルの手動による前進を
必要とし、それゆえ、上述した不利益がある。 このよ
うにカテーテル設置装置に関する従来技術で、完全に満
足なものはない。
【０００５】上記のような従来技術によるカテーテル設
置装置の欠点は本発明により克服され、改良されたカテ
ーテル設置装置が提案される。 その装置は、いったん
血管に突き刺ったならカテーテルを自動的に前進させ、
しかもそれは片手で引き金を引くことによりでき、また
好ましい態様においては血管への貫通を検知する手段お
よびその貫通に応答してカテーテルを自動的に前進させ
る手段を包含する。
【０００６】本発明の利点は、好ましくはニードル、ニ
ードルと同心のカテーテル、カテーテルを前進態勢に置
くための弾性手段、および血管の壁を貫通したときにこ
の弾性手段を作動させる引金手段とから構成される装置
によって達成される。 引金手段は手動であってもよい
し、また血管の貫通を検知し、その貫通の検知に応答し
てカテーテルを自動的に前進させる手段を包含するもの
であってもよい。
【０００７】従って本発明のひとつの目的は、改良され
たカテーテル設置装置を提供することにある。
【０００８】本発明のもうひとつの目的は、片手による
カテーテルの挿入と設置とを可能にする改良されたカテ
ーテル設置手段を提供することにある。
【０００９】本発明の追加的な目的は、いったん血管を
貫通したならばカテーテルの自動的な前進を可能にする
改良されたカテーテル設置装置を提供することにある。
【００１０】本発明の特定的な目的は、ニードル、ニー
ドルと同心のカテーテル、カテーテルの前進のための自
己推進式自動手段および血管壁を貫通し次第、その自己
推進手段を作動させる引金手段から構成される、改良さ
れたカテーテル設置装置を提供することにある。 この
引金手段は手動であってもよいし、また血管の貫通を検
知し、その貫通の検知に応答してカテーテルを自動的に
前進させる手段を包含するものであってもよい。
【００１１】本発明のこれらの、およびその他の目的、
ならびに特徴は、添付図面を参照した以下の詳細な説明
により明らかになるであろう。
【００１２】図１に示した目的で選択された本発明の形
において、一般に符号１０で示されるカテーテル設置装
置は、把手部１６から延びる管状中空の軸１４を有する
針１２、およびハブ２０から延びる可撓性のカテーテル
１８からなる。 図示のように、カテーテル１８はニー
ドル１２の軸１４を同心的に取囲んでいて、カテーテル
ハブ２０はニードルの把手部から前方へ入れ子式になっ
ている。 しかし、所望であれば、ニードル１２はカテ
ーテル１８上に同心に入れ子式にしてもよいことが、当
業技術者にはわかるであろう。 カテーテルハブ２０
は、ハブ２０の後端２４に隣接して形成された放射方向
のフランジ２２を有し、かつ可撓性の材料で形成されフ
ランジ２２の一側から後方に延びるレバー２６を有し、
図４に最もよく示されているように、レバー２６の自由
端に隣接して形成された開口２８を有する。 橋かけ部
材３０がニードル把手部１６から外側に放射方向に延
び、図３に最もよく示されているように、その中にレバ
ー２６を受けるために形成された孔３０を有し、レバー
２６の開口２８と適合する孔３２中に延びるスタッド３
４を有し、レバー２６を、従ってハブ２０およびカテー
テル１８を図１に示す位置に解放できるように保持す
る。 最後に、弾性手段たとえばスプリング３６を、カ
テーテルハブ２０の後端２４と針１２の把手部１６の前
端３８との間にとりつけ、ハブ２０およびカテーテル１
８を前方に付勢する。
【００１３】使用時には、カテーテル１８およびニード
ル１２は図１に示す位置にあって、カテーテル１８がニ
ードル１２の軸１４を囲み、カテーテル１８のレバー２
６の開口２８が橋かけ部材３０のスタッド３４をニード
ル１２の把手部材すなわちニードルハブ１６上に係合し
て、カテーテル１８を図１に示す位置に解放可能なよう
にロックする。 ニードル１２の軸１４がめざす血管を
貫通したときには、操作者はレバー２６を針１２の把手
部１６に向けて押し、レバー２６の開口２８をスタッド
３４から切り離し、スプリング３６にカテーテル１８を
前方に駆動させ、それによって、カテーテル１８を前進
させ、血管内に位置させる。 その後、ニードル１２を
取り除き、食品、薬剤その他の所望のものを含むチュー
ブをカテーテル１８のハブ２０に接続し、その所望のも
のを患者の血管内に供給することができる。 レバー２
６を、ニードル把手部１６を持っている手と同じ手で操
作することができ、それによってオペレータがニードル
１２を位置づけ、前進させ、そしてカテーテル１８を設
置して、ニードル１２を片手の操作で引き抜き、オペレ
ータの残りの片手を他の目的のために残しておくことが
できる。
【００１４】図５〜８は、一般に３９で示される図１の
カテーテル設置装置の別の形を示し、これは血管が貫通
されたときにカテーテルを自動的に前進させるのに役立
つ。本発明のこの形においては、カテーテル４０は針の
軸４２を囲み、ハブ４４を有していて、これはハブ４４
の内側表面のまわりにひろがる環状の凹み４６により形
成されている。 ニードル４２は一般に円筒状のハブ４
８を有していて、これはニードルハブ４８の側壁５２中
の開口５０により形成され、ボール５４を受け、カテー
テルハブ４８を解放可能なような位置にロックする。
その模様は図５に示し、後により詳細に説明するとおり
である。 ニードルハブ４８の後端５６は放射方向のフ
ランジ５８をのせていて、円筒状の壁６０はフランジ５
８から前方へ延びてカテーテルハブ４４を囲みその運動
を案内する。 ハブ４４は、ニードルハブ４８と円筒状
の壁６０との間で入れ子式に滑動可能である。 スプリ
ング５９が円筒状の壁６０の内部でカテーテルハブ４４
の後方にあって、カテーテルハブ４４を付勢し、従って
カテーテル４０を前方に付勢する。 壁部材６２はニー
ドルハブ４８の内部を分割し、前方室６４と後方に開口
する凹み６６を区画する。 前方室６４の内部におい
て、ピストン６８が滑動可能にとりつけてあり、ピスト
ン６８の周辺にひろがる環状の凹み７０を有する。 こ
のピストンは後に記述するように、カテーテルを放出し
たときにボール５４を受ける。
【００１５】スプリング７２が壁部材６２とピストン６
８との間に位置し、通常はピストン６８を、図５にみる
ように前方室６４の前方端に向って着座するように付勢
していて、ピストン６８の本体７４がボール５４を強制
して開口５０を通って延び、カテーテルハブ４４の凹み
４６に係合し、その結果、カテーテルハブ４４をスプリ
ング５９の力に対抗して図５に示す位置に解放可能にロ
ックできるようになっている。 壁部材６２は中央の開
口７６を有し、ポストニードル部材７８がこの開口にと
りつけられ、図示したように前方に延びている。 カプ
セル８０を、ニードルハブ４８の後方に向かって開口す
る凹み６６の中で滑動可能にとりつけることができ、か
つカプセル８０の開口端８４を閉じるプラグ８２を有す
る。 カプセル８０は内部が真空でプラグ８２はポスト
ニードル部材７８に向って押されたときは破壊して、ピ
ストン６８の部分的な後退をひきおこすことができる。
【００１６】この模様は、以下に詳細に記述する。
【００１７】図５は、カテーテル設置装置３９の使用準
備中であるが挿入前を示す。 図６は、カテーテル設置
装置３９の、ニードル４２が患者の皮膚８６を貫通した
が血管８８は貫通する以前を示す。 ニードル４２が皮
膚８６の中に入ったならばオペレータは真空カプセル８
０を前方に押し、ポストニードル部材７８がプラグ８２
に穴をあけさせる。 これはニードルハブ４８の前方の
真空室６４からの空気がカプセル８０中への流入をひき
おこし、それが室６４中の部分的な真空をつくり出し、
ピストン６８がスプリング７２に抗して部分的に後退す
るのに役立つ。このことは逆に領域９０に示すように、
ピストン６８の前方において室６４内に真空をつくり出
す。 しかしながら、ピストン６８の本体７４は依然と
してボール５４を凹み４６内に向けて、カテーテルハブ
４４を図５に示すようにその後退した位置にロックし続
けるのに役立つ。 カテーテル設置装置３９は、今やカ
テーテル４０を自動的に前進させるよう、「腕にとりつ
けられた」のである。
【００１８】図７において、ニードル４２は患者の血管
８８の壁８９を貫通している。 そのような貫通が生じ
たときは、血液が血管８８から領域９０に向って、領域
９０内の真空により引き出される。 これがピストン６
８をスプリング７２の作用に抗して後方に駆動し、ピス
トン６８の環状の凹みがニードルハブ４８の側壁５２の
開口５０に沿うに至る位置まで動かす。 その結果、ボ
ール５４はピストン６８の凹み７０の中であってカテー
テルハブ４４の凹み４６の外に動くことができる。 こ
れが生じると、スプリング５９はカテーテルハブ４４お
よびカテーテル４０を前方へ駆動し、自動的に、操作者
のいかなる動作をも必要とせず、カテーテル４０を図８
に示すように前進させ、設置する。
【００１９】使用に当って、カテーテル設置装置３９は
最初は図５に示す位置にあり、カテーテル４０が後退し
ていてピストン６８がスプリング７２によって前方に付
勢されており、ボール５４のニードルハブ４８の側壁５
２中の開口５０を通りカテーテルハブ４４の凹み４６に
入る通過をひきおこし、その結果、カテーテル４０をそ
の後退した位置にロックする。 オペレータがニードル
４２を患者の皮膚８６に貫通させたところで、操作者は
真空カプセル８０を前方に押してポストニードル部材７
８がプラグ８２を突き抜くようにする。 これがニード
ルハブ４８の室６４中の空気の真空カプセル８０内に流
入させ、ピストン６８を部分的に後退させ、図６に示す
ようにピストン６８の前方の領域９０内に真空を形成
し、それによってカテーテル設置装置３９の「腕へのと
りつけ」を行なう。 それに続いて、ニードル４２が図
７にみるように患者の血管８８を貫通すると、血管８８
内の血液はニードルハブ室６４の領域９０内に抜き出さ
れる。 この血液の逆流がピストン６８をスプリング７
２の作用に抗して後方に駆動し、ピストン６８の環状の
凹み７０がニードルハブ４８の側壁５２中の開口５０に
一致するに至らせ、ボール５４がカテーテルハブ４４の
凹み４６から出てくることを可能にする。 これが自動
的にカテーテルハブをアンロックし、図８にみるよう
に、スプリング５９のカテーテル前進を可能にする。
カテーテル４０の前進は、ニードル４２が血管８８を貫
通するのに応じて自動的かつ瞬間的に起るから、適切な
カテーテルの設置が確保され、過大な貫通または不足な
貫通が避けられる。 しかも、真空カプセル８０をポス
トニードル部材７８に向けて押圧しカテーテル設置装置
３９を「腕につける」ことは、オペレータによる片手の操
作で完了することができる。このようにして、カテーテ
ル設置装置３９は、カテーテル４０の簡単で自動的な、
しかし高度に正確な設置を提供する。
【００２０】図９〜１２は、一般に９２であらわされ
る、図１のカテーテル設置装置１０のいまひとつの変形
を示し、この装置は、一般に円筒形のハブ９６から延び
るニードルシャフト９４を有し、ニードルハブ９６はそ
の後端１００から外側に向って放射状にひろがるフラン
ジ９８およびフランジ９８から前方に延びる円筒状のス
リーブ１０２を有していて、円筒状ハブ９６の側壁１０
３から隔てられ、その間に空間１０４を形成している。
柔軟な管状カテーテル１０６がニードルシャフト９４
をとり囲み、一般にカップ形状でニードルハブ９６の空
間１０４内で入れ子式に滑動可能な側壁を有するカテー
テルハブ１０８から、前方に延びている。スプリング１
１２が空間１０４内部でニードルハブ９６のフランジ９
８とカテーテルハブ１０８の側壁の後端との間に位置
し、カテーテルハブ１０８を付勢して自己推進する手段
として役立っている。 このカテーテルハブ１０８の側
壁１１０は、内部環状凹み１１４により形成され、円筒
状ニードルハブ９６の側壁１０３は開口１１６により形
成され、ボール１１８は開口１１６中に着座し凹み１１
４中に入りこみ、カテーテルハブ１０８をその後退した
位置で解放可能にロックするとともに、図９，１０およ
び１１にみるように、自己推進手段１１２の作動を促
す。 ピストン１２０が、円筒状のニードルハブ９６に
より限定された真空室１４８内に滑動可能にとりつけて
あって、ピストン１２０の前方端に隣接して位置する環
状の凹み１２２、ピストン１２０の後方端１２５から前
方に延びる軸方向の凹み１２４によって形成されてい
る。 ニードルハブ９６は、その後方端１００に隣接し
て放射方向に外側に延びるスタッド１２６を有し、引金
部材または腕とりつけ手段１２８がスタッド１２６をと
り囲んでその上に滑動可能にとりつけてある。 引金部
材１２８は、前方に延びるフランジ１３０および１３２
の対により形成される。 フランジ１３０は引金部材１
２８の後方表面１３６の内側スタッド１２６と引金部材
１２８との間に着座していて、引金部材を外に向けて付
勢し、引金部材１２８のフランジ１３０を通常は第９図
にみるようにピストン１２０の後端に係合させ、通常は
ピストン１２０の後方への運動を防止するのに役立って
いる。 フランジ１３２は、引金部材１２８の前部表面
１４０の内側縁１３８から、前方へ向って延びる。 ラ
ッチ部材１４２が弾性のあるステム１４３によって支持
されていて、このステムは、引金部材１２８のフランジ
１３２に隣接するニードルハブ９６のスリーブ１０２の
表面から、外側へ向って延びている。 ラッチ部材１４
２は傾斜した表面１４４を有し、この面は、通常は図９
に示すように引金部材１２８のフランジ１３２の端を部
分的に下に位置させるように位置している。 最後に、
スプリング１４６が、円筒状のニードルハブ９６内でピ
ストン１２０の前方に位置していて、通常はピストン１
２０を後方に付勢している。
【００２１】使用に当っては、カテーテル設置装置９２
は、通常は図９にみるように、引金部材１２８を外側に
向けて付勢するスプリング１２７によって引金部材１２
８が外側に付勢されてその外側の位置に至り、そこでフ
ランジ１３０がピストン１２０と係合してピストン１２
０をその外側の位置に保持し、スプリング１４６を圧縮
してボール１１８をニードルハブ９６の開口１１６を通
してカテーテルハブ１０８の凹み１１４内へ向け、カテ
ーテルハブ１０８をその後退した位置において解放可能
にロックする。 オペレータがニードルシャフト９４を
図１０に示すように患者の皮膚に貫通させたところで、
オペレータは引金部材１２８のフランジ１３０をピスト
ン１２０から離脱させてピストン１２０の軸方向の凹み
１２４に入らせ、それによってスプリング１４６が図１
０に示すようにピストン１２０をわずかに後方に駆動
し、円筒状ニードルハブ９６内のピストン１２０の前方
の室６４内に真空を形成する。 それと同時に、引金部
材１２８のフランジ１３２がラッチ部材１４２の傾斜し
た表面１４２を通って内側に移動し、ラッチ部材１４２
を弾性ステム１４３上に前方にカム動作させる。 フラ
ンジ１３２が傾斜表面１４４を通過すると、弾性ステム
１４３はラッチ部材１４２をその元の位置に戻し、ラッ
チ部材はフランジ１３２の上に来て図１０，１１および
１２にみるように、引金部材１２８をその「腕につけた」
位置にロックする。 オペレータがニードルシャフト９
４を血管８８の壁８９を貫通させると、血管内の血液が
直ちに、ニードルハブ９６の中の空間１４８内に抜き出
される。 これは、スプリング１４６が図１０にみるよ
うにピストン１２０をその部分的に後退した位置に駆動
したときにその中に形成される真空に起因する。 空間
１４８内への血液の流入すなわち逆流に起因する真空の
消失は、ピストン１２０を図１１にみるその最も後退し
た位置に強制的に動かし、それがピストン１２０の環状
の凹み１２２をニードルハブ９６の側壁１０３の開口１
１６に合致する位置に来させ、ボール１１８をカテーテ
ルハブ１０８の側壁１１０の環状の凹み１１４から動き
出すことを可能にする。 これがカテーテルハブ１０８
をアンロックし、スプリングすなわち自己推進手段１１
２を作動させて、それがカテーテルハブ１０８を前方へ
進め、図１２にみるようにカテーテル１０６を設置する
ようにする。 オペレータは、ニードル９４を患者の皮
膚８６に挿入する間、カテーテル設置装置９２を片手で
握って位置させることが可能であり、引金部材１２８を
作動させてカテーテル設置装置９２を血管８８の貫通に
先立って「腕につける」ことが可能であり、血管８８の
貫通があり次第、カテーテル設置装置９２がカテーテル
１０６を直ちに、かつ自動的に前進させることができ、
それ以上のオペレータの努力は必要のないことが、ここ
でも明らかであろう。
【００２２】図１３〜１６は、図１のカテーテル設置装
置１０の一般に符号１５０であらわされる変形を示し、
この装置は一般に円筒形のハブ１５４から延びるニード
ルシャフト１５２を有し、ハブ１５４はニードルハブ１
５４の後端１５８から放射状に外側にひろがるフランジ
１５６を有していて、フランジ１５６から前方に向って
延びる円筒状のスリーブ１６０をそなえ、円筒状ハブ１
５４から隔てられてそれらの間に空間１６２を区画して
いる。 柔軟な管状のカテーテル１６４がニードルシャ
フト１５２を囲み、一般にカップ形状のカテーテルハブ
１６５から外側に向って延び、このカテーテルハブはニ
ードルハブ１５４の空間１６２内部で入れ子式に滑動可
能な側壁１６６を有する。 スプリング１６８がニード
ルハブ１５４のフランジ１５６とカテーテルハブ１６５
の側壁１６６の後端との間の空間１６２内に位置し、カ
テーテルハブ１６５を前方に付勢する役割を果してい
る。カテーテルハブ１６５の側壁１６６は内部の環状の
凹み１７０をもって形成され、円筒状のニードルハブ１
５４は開口１７２をもって形成され、またボール１７４
が開口１７２中に着座し、凹み１７０内に入りこんで、
カテーテルハブ１６５を図１３および１４にみるよう
に、その後退した位置において解放可能にロックしてい
る。 ピストン１７６が円筒状のニードルハブ１５４内
にとりつけてあり、これはピストン１７６の前方端に隣
接して設けた環状の凹み１７８、およびピストン１７６
の後端１８２から前方へ延びる後方に開口した凹み１８
０とともに形成されている。 一般にＵ字形をしたカプ
セル１８４がピストン１７６の後方に開口する凹み１８
０内に滑動可能にとりつけてあって、カプセル１８４の
開口端１８８を閉塞するプラグ１８６を有する。 カプ
セル１８４は内部が真空でプラグ１８６は、ピストン１
７６上にあり、そこから後方に向って延びるポストニー
ドル部材１９０に向って押されたときには破壊して、空
間１９４内に真空を形成し、それがカテーテル設置装置
１５０を「腕につける」。 オペレータがニードルシャ
フト１５２を患者の皮膚に挿入したところで、オペレー
タは真空カプセル１８４を内側に押し、ポストニードル
部材１９０がプラグ１８６に穴をあけて、カテーテル設
置装置１５０を「腕につける」。 それに続いて、ニー
ドル１５２が血管８８の壁８９を貫通した瞬間に空間１
９４内の真空が血液の空間１９４内への逆流をひきおこ
し、空間１９４内への血液の流入による真空の消滅がピ
ストン１７６を、図１５にみるその完全に後退した位置
まで駆動し、そこでピストン１７６の環状の凹み１７８
がニードルハブ１５４の側壁の開口１７２に合致して、
ボール１７４がカテーテルハブ１６５の側壁１６６の環
状の凹み１７０から動き出すことを許容する。 これが
カテーテルハブ１６５を「アンロック」し、スプリング
１６８を作動させてカテーテルハブ１６５を前方へ駆動
し、カテーテル１６４を前進させて、図１６にみるよう
に血管１６４内に設置する。 ここでもまた、オペレー
タは片手を使ってニードル１５２を患者の皮膚に挿入
し、真空カプセル１８４を内側へ押してカテーテル設置
装置１５０を「腕につける」のが可能である。 それに続
いて、血管８８の貫通後、カテーテル設置装置１５０
は、瞬間的かつ自動的にカテーテル１６４を前進させて
設置することができ、オペレータのそれ以上の操作は必
要ない。
【００２３】図１７は、一般に符号１９６であらわされ
る、図１のカテーテル設置装置１０のひとつの変形を示
す。 カテーテル設置装置１９６は、図１のカテーテル
設置装置１０と、カテーテル設置装置１０のスプリング
３６を磁石１９８および２００の対で置き換え、自己推
進手段として、矢印２０２が示すように、相対する関係
にとりつけた点を別にすれば実質上同じである。 この
ようにして、レバー２６を解放すると、磁石１９８およ
び２００はカテーテルハブ２０をニードル１２の前端３
８から離す方向に駆動する役割をし、それによってカテ
ーテル１８を自動的に前進させるのに役立つ。
【００２４】図１８は、一般に符号２０４であらわされ
る、図５のカテーテル設置装置３９のひとつの変形を示
す。 このカテーテル設置装置２０４は、カテーテル設
置装置３９のスプリング５９を適当な源たとえばカプセ
ル２０６から供給される若干量の圧縮ガスで置き換え、
自己推進手段として使用する点を別にすれば、カテーテ
ル設置装置３９と実質上同じである。 使用に当って、
カテーテル設置装置２０４は、カテーテルハブ４４がア
ンロックされたとき、カテーテル４０が、スプリング５
９の伸長ではなく、カプセル２０６からの圧縮ガスの膨
張によって自動的に前進させられる点を別にすれば、カ
テーテル設置装置３９と実質上同様に機能する。
【００２５】図１９は、一般に符号２０８であらわされ
る、図５のカテーテル設置装置３９のひとつの変形を示
す。 このカテーテル設置装置２０８は、カテーテル設
置装置３９のスプリング５９を磁石２１０および２１２
の対で置き換え、自己推進手段として、矢印２１４が示
すように、相対する関係にとりつけた点を別にすれば、
実質上同じである。 使用に当って、カテーテル設置装
置２０８は、カテーテルハブ４４がアンロックされたと
き、スプリング５９の伸長ではなく、磁石２１０および
２１２が自動的にカテーテル４０を駆動して設置のため
前へ進める点を別にすれば、カテーテル設置装置３９と
実質上同様に機能する。
【００２６】図２０および図２１は、一般に符号２１４
であらわされる、図９のカテーテル設置装置のさらに別
の変形を示す。 このカテーテル設置装置２１４は、図
９のカテーテル設置装置９２のロックボール１１８、開
口１１６および前進スプリング１１２が除かれている点
を別にすれば、図９のカテーテル設置装置９２と実質上
同じである。 それらに代えて、ニードルハブの後端１
００に隣接し、ニードルハブ９６の側壁１０３から内側
に向って延びる円筒状室２１６が設けてある。円筒２１
６はピストン１２０の後端１２５に面する開口２１８を
有し、ピストン２２０はこの開口２１８内に滑動可能に
とりつけてある。 円筒２１６の後端は一般にＵ字形を
したダクト２２２に連結され、シャフト２２４がカテー
テルハブ１０８の後端により運ばれてダクト２２２の端
２２６内に延びる。円筒２１６およびダクト２２２は、
適当な油圧用流体２２８で満たされている。
【００２７】使用に当っては、ボタン１２８を内側に向
けて押すと、ピストン１２０が解放され、スプリング１
４６によって部分的に後方に駆動される。 しかし、ピ
ストン１２０が後方に動くと、空間１４８内に真空が形
成され、それがピストン１２０の後方への完全な移動を
妨げる。 それに続いて、血管の貫通が血液が室１４８
内に送流することを許容し、血液が室１４８内に流入し
たことに起因する真空の消滅が、ピストン１２０を後方
に駆動させるのに役立つ。 ピストンリングすなわちシ
ールリング２４０は、空間１４８内の真空の維持を確実
にする。 空間１４８内への血液の流入に起因する真空
の消失は、ピストン１２０を駆動してさらに後方に進ま
せ、それが、ピストンリング２４０が凹み２４２から膨
張して真空室１４８内の後方部分に入り、スプリング１
４６がピストン１２０を完全に後方に駆動することを可
能にし、ピストン１２０の後端１２５がピストン２２０
と係合し、円筒２１６内におけるピストン２２０の後方
への駆動をひきおこす。このことが、油圧流体２２８が
ダクト２２２を通って流れ、シャフト２２８を前方に駆
動してカテーテルハブ１０８を解放する。
【００２８】図２２，２３，２４および２５は、一般に
符号２３０であらわされる、図９のカテーテル設置装置
９２の、なお別の変形を示す。 カテーテル設置装置２
３０は、図９のカテーテル設置装置９２のロックボール
１１８、開口１１６および前進スプリング１１２が除か
れ、前進スプリング１１２が、ニードルハブ１０２の側
壁にピボット式にとりつけたカム２３２からなる自己推
進手段により置き換えられている点を別にすれば、図９
のカテーテル設置装置９２と実質的に同じである。 カ
ム２３２は、引金部分２３４およびアクチュエータ部分
２３６を有し、後者はカテーテルハブ１０８の側壁１１
０の後端２３８と係合可能である。最後に、ピストンリ
ング２４０がピストン１２０の凹み２４２にとりつけて
あって、真空室すなわちニードルハブ１０２の空間１４
８の側壁１０３と摺動する。
【００２９】使用に当っては、皮膚貫通の後、引金ボタ
ン１２８を押すと、腕１３０がピストン１２０との係合
から動き出し、スプリング１４６がピストン１２０を部
分的に後方、図２３に示す位置へ駆動することを許容す
る。 しかしながら、ピストン１２０の移動は空間１４
８内に真空を形成し、それがスプリング１４６の作用に
反対に働き、ピストン１２０の後方への移動を限定す
る。 ピストンリング２４０は、空間１４８内の真空の
維持を確実にする。 それに続いて、ニードル９４によ
る血管８８の貫通が、図２４に示すように、血液の空間
１４８内への流入を許容する。 空間１４８への血液の
流入に起因する真空の消失がピストン１２０をさらに後
方へ駆動し、それがピストンリング２４０が凹み２４２
から膨張することを許容し、スプリング１４６がピスト
ン１２０を完全に後方へ駆動して、カム２３２の引金部
分２３４と係合することを可能にし、カム２３２がピボ
ット式に運動しカム２３２のアクチュエータ部分２３６
が、図２５に示すように、カテーテルハブ１０８の側壁
１１０の後端２３８を駆動して、カテーテル１０６を解
放し設置する。
【００３０】図２６は、一般に符号２４４であらわされ
る、図２２，２３，２４および２５のカテーテル設置装
置２３０の、なお別の変形を示す。 カテーテル設置装
置２４４は、カム２３２が除かれ、その代りに、レバー
２４６からなる自己推進手段が、引金ボタン１２８の前
方に延びる腕１３０上にピボット式にとりつけられてい
て、ピストン１２０の後方に延びる部分の一方の側が除
かれている点を別にすれば、図２２のカテーテル設置装
置２３０と実質上同じである。 レバー２４６はピスト
ン１２０の後方に延びる部分１２５の運動経路内に延び
る引金部分２４８と、カテーテルハブ１０８の側壁１１
０の後端と係合するアクチュエータ部分２５０とからな
る。
【００３１】使用に当っては、カテーテル設置装置２４
４は、図２２，２３，２４および２５のカテーテル設置
装置２３０と実質上同じやり方で機能する。 しかしな
がら、空間１４６に入る血液がピストン１２０を後方に
駆動すると、ピストン１２０の後方に延びる部分がレバ
ー２４６の引金部分２４８と係合し、レバー２４６をピ
ボット運動させ、引金部分２４８を後方へ、図２６の破
線で示した位置まで駆動し、レバー２４６のアクチュエ
ータ部分２５０を、図２６に破線で示したように前方に
移動させ、カテーテルハブ１０８の後端を駆動してカテ
ーテル１０６を解放し、設置する。
【００３２】図２７〜３３は、一般に符号２６０であら
わされるカテーテル設置装置の完全自動型を示し、この
装置において血管貫通に応答するセンサー手段を腕につ
ける手段は、ニードルによる皮膚貫通に応じて自動的に
作動することができる。 カテーテル設置装置２６０
は、図９の装置と、以下の重要な差異を除いて、本質的
には類似である。 すなわち、腕とりつけ手段は図９で
は引金部材１２８であらわされていたが、装置２６０で
は、カテーテルをとり囲みカテーテル上に入れ子式に滑
動可能な円筒またはスリーブ３０２であって、これは十
分な厚さを有し、とくにその末端３０４に対応する部分
が、皮膚に貫通する位置においてニードルシャフト３０
８およびカテーテルシャフト３０６に追従できないよう
に、また円筒の末端が皮膚に接触したならばすぐにそこ
に保持されるようになっている。円筒の保持は、ニード
ルおよびカテーテルが皮膚の内部に進む間、円筒にとっ
てはニードルおよびカテーテルに対し相対的に後退運動
をする結果となる。 この円筒の後方への移動は、歯２
９８をノッチ３１０の、歯が当初の位置に休止していた
緩傾斜側に向け、それを外側に変位させる。 それに対
して、歯２９８は弾性体フック２９６を外側に向けて動
かし、弾性体フックがかみ合っていた中空のピストン２
７２の内部ニードルハブ３２４を外部ニードルハブ３２
６と連結していたニードルハブの前面の凹み３２２の前
面に形成された孔２９４の縁からの離脱をひきおこす。
【００３３】ピストン２７２はもはや保持されていない
ので、スプリング２９０の作用により、後方に付勢され
る。 しかしながら、ピストン２７２の運動は、空間す
なわち真空室３２８内に真空をつくり出し、これがスプ
リング２９０の作用に抵抗してピストンの後方への運動
を制限する。 続いて、ニードル９４による血管８８の
貫通は、図３１にみるように、血液の空間３２８中への
流入を許容する。 この血液の圧力がピストン２７２を
さらに後方に向けて駆動し、ピストン２７２のフランジ
２８８が、カテーテルハブ３１２に根を下していた弾性
体フック２８０を外側に変位して外部ニードルハブ３２
６内に形成されていた孔２７８から出ることを許容す
る。 弾性体フック２８０は、図９のボール部材と同等
のものである。 この弾性体フック２８０の外側への変
位の結果、このフック２８０が根を下していたカテーテ
ルハブ３１２のニードルハブ３３０との係合が外れる。
このような係合離脱は、スプリング２６６の作用にカ
テーテルハブ３１２をそれ以上保持しないから、カテー
テル３０６はニードルに対し相対的に前進した位置に推
進される。 図３３において、カテーテル３０６はその
最終的な血管内の位置にあるように示され、ニードル３
０８およびニードルハブ２８４の除去後、血管内配管２
６３のアダプター２６０に接続されている。
【００３４】図３４〜３６は、一般に符号３２０であら
わされる、カテーテル設置装置のいまひとつの型を示
す。 カテーテル設置装置３２０は、下記の重要な差異
を別にすれば、図２７〜３３の装置と本質的には類似し
ている。 すなわち、自己推進によるカテーテルの前進
が膨張性材料３５８の膨張により得られることと、カテ
ーテルの自動的な腕へのとりつけを除いたことである。
ニードル３４０のニードルハブ３４２は、熱膨張可能
な材料３５８たとえば水銀を充満した室３５６を含む。
室３５６は、その基部に中空のピストン３４６と、カ
テーテルハブ３３６の内面およびニードルハブ３２４の
前面の間に配置されたフランジ３６６を有する。 レバ
ー３２２は、ピストン３３０のフランジ３３２に付着さ
れた弾性体部分３２６を有し、カテーテルハブ３３６の
開口３７２およびニードルハブ３４２の開口３７０を通
って突出している。 このレバー３２２は、その休止位
置において、中空のピストン３３０をその前進した位置
にロックし、スプリング３２８がピストン３３０を後方
に変位させることを許容しない。 ニードル３４０の先
端が皮膚８６を貫通すると、オペレータによりレバー３
２２が上げられ、ピストン３３０を離して後方の位置に
向け、その結果、中空のニードルシャフト３４０および
空間３７４，３６０の内部に真空が生じる。 ニードル
３４０が血管８９内に貫通すると、血液が中空のニード
ルシャフト３４０を通って空間３７４および３６０中に
流入する。 血液は、３７℃またはそれ以上の温度にあ
り、熱膨張可能な材料３５８の膨張をひきおこし、ピス
トン３６４の急速な前進を誘発し、ピストン３６４はカ
テーテルハブ表面３３６に作用してそのフランジを通じ
て、カテーテル３３８を血管８９の内側へ前進させる。
【００３５】図３７は、一般に符号４００であらわされ
る、図９のカテーテル設置装置のなお別の変形を示す。
カテーテル設置装置４００は、変形可能な材料の膜４
０２がスプリング１４６およびピストン１２０の間に置
かれていることを別にすれば、図９のカテーテル設置装
置９２と本質的に類似である。 膜４０２のドーム４０
１はネジまたはピン４０４でピストン１２０の前方表面
に確実に固着されている。 膜４０２の横方向の部分４
０６はニードルハブ９６の側壁１０３と中空の円筒状構
造物４０５との間に気密に適合していて、気密な区画４
０７を形成している。 カテーテル設置装置４００は、
基本的にはカテーテル設置装置９２のように機能する。
カテーテルが皮膚を貫通し装置が腕につけられると、
スプリング１４６が解放され、膜４０２のドーム４０１
の変形と、気密な区画４０７の容積の増大とをひきおこ
し、ニードルハブ９２内部に真空をつくりだす。
【００３６】血管への貫通が生じると、ピストン１２０
は、それに固着している膜４０２がもはや空間４０７中
の真空によって保持されていないので、スプリング１４
６の作用によって後方へ運ばれ、ボール１１８が環状の
凹み１２２に入るまで動く。カテーテルシャフト１０６
は、図１１および１２のカテーテル設置装置１９２に関
して記述したように、スプリング１１２により血管内で
前方に自由に変位できる。
【００３７】図３８〜４１は、一般に符号５００であら
わされる、図５のカテーテル設置装置の、なお別の変形
を示す。 このタイプにおいては、推進ユニットまたは
ハウジング５１０が図５のカテーテル設置装置３９のニ
ードルハブ４８と基本的に同じである。 これら二つの
装置の間の差異は、図９のカテーテル設置装置３９のカ
テーテルハブ４０が別個のユニット、つまりインターフ
ェース部材５０５で置き換えられ、一方、カテーテル５
４０が通常のハブ５４４を有するという事実に存する。
前記インターフェース部材５０５は、一般に円筒状
で、前端５０３から突出するアダプター５０２を有し、
前端はそれが接続される通常のカテーテルハブ５４４に
適合している。
【００３８】これに対しニードルハブ５４２は、このタ
イプにおいては、依然として推進ユニット５１０の一体
で着脱可能でない部分である。
【００３９】ユニット５００の操作の順序は、図５のカ
テーテル設置装置３９について記述したところに類似し
ている。
【００４０】要約していえば、ユニット５００のニード
ル５４２は皮膚を貫通した後、装置を腕につけて真空カ
プセル８０をポストニードル部材７８に向けて前方に押
し、プラグ８２に穴をあけ、ピストン６８の後方への吸
引とこのピストンの部分的な後退とが生じる結果、ピス
トン６８の前方に真空が形成される。
【００４１】血管の貫通が生じると、血管８８内の血液
がピストン６８の前方の真空室内９０内へ抜き出され、
その真空が消失してピストン６８の完全な後方への後退
が、ボール部材５４がピストン６８の凹みに入ることを
許容する。 インターフェース部材５０５は、環状の凹
み５４６および開口５０に係合するボール５４により保
持され、スプリング５９により前進するよう付勢され、
カテーテルハブ５４４に接続されたアダプター５０２を
経て、さらに血管内へカテーテル５４０を駆動する。
【００４２】カテーテル５４０が血管８８内に確実に設
置されたならば、推進ユニット５１０とそのインターフ
ェース部材５０５が抜き出され、図４１に示すようにカ
テーテルがその場所に残される。
【００４３】図４２〜４７は、一般に符号６００であら
わされる、図５のカテーテル設置装置のもうひとつの変
形を示す。
【００４４】このタイプにおいては、ニードル６４２お
よびカテーテル６４０は、それぞれの通常のハブ６４８
および６４４を有し、推進ユニットまたはハウジング６
１０とは別のユニットである。
【００４５】推進ユニット６１０は、図５の装置３９の
ニードルハブ４８と基本的には同じである。
【００４６】インターフェース部材６０５は、図５の装
置３９のカテーテルハブ４４を置き換えたものである。
【００４７】図４２は、装置６００の組み立ておよび使
用前の４個の構成部分推進ユニットまたはハウジング６
１０、通常のニードル６４２、通常のカテーテル６４
０、およびインターフェース部材６０５を別個に示す。
【００４８】図４３，４４および４５は、組み立て工程
を段階的に示す。
【００４９】図４３はニードル６４３と通常のハブ６４
８が推進ユニット６１０のアダプター６０３にスクリュ
ー型の機構６０２により接続されたところを示すが、イ
ンターフェース部材６０５とカテーテル６４０とは、接
続できる状態にライン上に示す。
【００５０】図４４はカテーテル６４０およびインター
フェース部材６０５を、相互にインターフェース６０５
のアダプター６０８のフィッティングによりカテーテル
６４０の通常のカテーテルハブ６４４に接続したところ
を示す。
【００５１】図４５は、組み立てられ使用の準備ができ
た全体のユニットを示す。
【００５２】カテーテル６４０の血管内への設置の操作
手順は、図５の装置３９および図３８〜４１の装置５０
０に関して記述したところと同じである。
【００５３】図４６は、血管への貫通後の、インターフ
ェース部材６０５およびカテーテル６４０の前進を示
す。
【００５４】図４７は、推進ユニット６１０とインター
フェース部材６０５を、血管内に設置されたカテーテル
６４０から抜き出して示す。
【００５５】図４８，４９および５０は、図５のカテー
テル設置装置３９の、なお別の型を示す。
【００５６】このタイプにおいては、一般に符号７００
であらわされる推進ユニットまたはハウジング７１０は
カテーテル７４０およびニードル７４２とそれぞれの通
常のハブ７４４および７４８とは別個のユニットであ
る。
【００５７】別個の推進ユニット７１０は、使用に当っ
て、オペレータの必要に応じ、カテーテル／ニードルの
組み合わせに適用することができる。 推進ユニット７
１０は基本的に図５のニードルハブ４８と同じであり、
カテーテルハブ４４はインターフェース部材７０５で置
き換えられている。 一般に円筒状の中空の形状をした
インターフェース部材７０５は、推進ユニット７１０の
外壁７６０と内壁７５０との間に置かれている。 イン
ターフェース部材７０５はフランジ７１２を有し、それ
に２本の交互したスタッド７２２が、フランジ７１２上
のピン７２０によりピボット式にとりつけられている。
スタッド７２２のアーム７２４がカテーテルハブ７４
４に適用され、カテーテルハブ７４４上への確実な把握
が、解放された帯状スプリング７１４のスタッド７２２
の交叉した部分の内部に加えられる圧力によって維持さ
れる。
【００５８】図４９は装置７００の平面図である。 交
叉したスタッドは、カテーテルハブ７４４上へのアーム
７２４による強固な把握の維持を視覚化して示す。
【００５９】操作の手順は、図５の装置３９および図３
８〜４１の装置５００に関して記述したところと同じで
ある。
【００６０】図５０において、血管への貫通後、スプリ
ング５９の解放によって前方に付勢されるインターフェ
ース部材７１０は交叉したスタッド７２２を前方に運
び、アーム７２４のカテーテルハブ７４４上への把握に
よりそれがカテーテル７４０を血管内に前進させる。
推進ユニット７１０は、ついでカテーテル７４０からと
り外され、スタッド７２２の内側部分を解放された帯状
のスプリング７１４に対して接近させることによりアー
ム７２４のカテーテルハブ７４４上への把握を解放す
る。
【００６１】図５１および図５２は、一般に符号８００
であらわされるカテーテル設置装置の半自動式のものの
別の型を示す。
【００６２】このタイプにおいては、カテーテル設置装
置８００は、一般に円筒形状の推進ユニット８１０と内
側の中空の円筒８１４を包含し、後者はニードル８４０
を支持する前部端８１６および内側円筒８１４と同心の
外側円筒８１２を有し、これはフランジ８２２およびレ
バー８４４をそなえ、血液の逆流を視覚化する目的で、
真空カプセル８３０を内包する透明な室８２６を包んで
いる。
【００６３】カテーテル設置装置８００はまた、通常の
カテーテルハブ８６２を有するカテーテル８６０およ
び、外側円筒８１２と内側円筒８２４との間に置かれた
インターフェース部材８５０を有し、通常のカテーテル
ハブ８６２に適合するアダプターをそなえている。
【００６４】図５１は、装置８００を、皮膚貫通後の腕
にとりつけた位置において示す。腕にとりつけること
は、真空カプセル８３０を前方に押しニードル８４０の
後方部分８４２に向け、カプセル８３０の前記後方部分
８４２による穴あけをひきおこす。
【００６５】図５２は装置８００の、血管貫通後を示
す。 血管を貫通すると、カプセル８３０中の真空８３
４は血液を透明に示した真空カプセル８３０中に抜き出
す。カプセル８３０中の血液の存在は、オペレータに対
して血管貫通が生じたことを知らせ、オペレータは、直
ちに支点８４６上に支持されたレバー８２４のハンドル
８４４を押し、歯８４４のインターフェース部材８５０
の凹み８５６からの係合離脱をひきおこす。
【００６６】歯８４４の係合離脱は、インターフェース
部材８４０のスプリング８１８の作用による前進と、そ
れに接続された血管８９内のカテーテル８６０の設置を
可能にする。
【００６７】図５３ないし図５８は、カテーテル設置装
置において、貫通を検知するセンサ手段が血管の貫通に
よって生じる血液の逆流で活性化される、種々のタイプ
のトランスデューサであるものを示す。 以下の図にお
いて、トランスデューサは逆流を促進する真空室をもつ
ものとしてあらわされているが、当然に、トランスデュ
ーサは真空室がなくても同様に作動することができる。
【００６８】図５３は、光学的フォトセンサが検知室内
への血液の流入を光学的に検知することにより血管の貫
通を検知するタイプの装置の系統図を示す。 光学的フ
ォトセンサの対、すなわち図５３の表示のために選択さ
れた光源／センサは、光照射装置９５０および光センサ
９５２を含む。 検知室９２８内への血液の通過に応じ
て、光センサ９５２にとり捕捉された光の刺激の変換
は、種々の変換素子により、たとえば光電池的に、光導
電性により、光導電性接合により、光電子照射により、
種々の態様で行なわれる。 トランスデューサは、それ
に応じて電磁石９２５を活性化して、図５３の金属レバ
ー９３２を、それに面する極に向けて吸引することによ
り変位させ、それによってレバー９３２をその保持器９
３４から離脱させ、圧縮されていたスプリング９３６の
反発力によりニードルハブ９４０のフランジ９３８およ
びカテーテルハブ９２０のフランジ９２２に作用して、
カテーテル９１８の前進を許容する。
【００６９】図５３の光センサ９５２は、同じ側におい
て光照射装置９５０に置き換えることができる。 その
場合、光センサ９５２はここでは反射面として作用する
検知室に反対側の壁から反射された光線を検知するか、
または血液それ自体が光線を拡散により反射したものを
検知する。
【００７０】光センサ９５２は、同じ側において光照射
装置として置かれている。
【００７１】図５４は、図５３に実質上類似の装置を示
す。 この装置では、光センサではなく温度センサが血
管の貫通が生じたことを、図５４の温度センサ９５４お
よび９５６上に誘起された温度を、検知室内に流入した
温かい血液により検知する。図５４に示すために選択さ
れた温度センサは、血液からセンサへの伝導による熱移
動を利用したものであるが、対流による熱移動にもとづ
いて作動する温度センサや、輻射による熱移動を利用す
るもの(たとえば赤外線輻射の照射器／受光器)もまた、
同様に使用できる。
【００７２】変換素子は、熱電子素子(熱電対のよう
な)、抵抗素子(抵抗温度計のような)、水晶振動素子そ
のほか何でもよい。
【００７３】図５５は、実質上図５３に類似の装置を示
し、この装置においては、光学センサでなく血液を電気
伝導体として検知するセンサが、血管内へのニードルの
貫通を検知室内に突入した血液のような電気伝導体の出
現として検知する。
【００７４】図５５において選択されたセンサは、血液
の電導度など物理特性の検知を行なうもので、電磁石９
５８を包含している。 検知室９２８は、電磁石９５８
の磁極の間にある。 血管の貫通に伴って検知室内に突
入する血液は、流入の速度に比例した電圧が、磁場中を
磁力線に対し直角の方向に運動する導体（この場合は検
知室内の血液）中に誘起されるという原理の適用によっ
て検知される。
【００７５】変換は、インダクタンス、静電容量、抵抗
により行なえる。
【００７６】血液はまた、誘電体としても挙動すること
ができ、検知室内への血液の突入は、血液が通過する結
果、キャパシタの電極間の電圧の変化が生じるので、キ
ャパシタンストランスデューサによっても検知すること
ができる。
【００７７】図５６は、図５３の装置に実質上類似する
もので、この装置においてセンサは流体としての血液の
物理的性質を検知する。
【００７８】図５６において選択された、血液を流れる
流体として検知することを示すセンサは、機械的な流動
センシング素子９６６であって、その角度変位は血管貫
通に伴う検知室９２８内への血液の突入によってひきお
こされる。
【００７９】そのような変位はスイッチを活性化し、そ
の反響として電磁石９２６が活性化される。
【００８０】流体としての血液の物理特性を検知するセ
ンサの別のタイプのもの、たとえば他のタイプのフロー
センサ、流体密度センサ、湿度センサ、水分センサその
ほかも使用可能である。
【００８１】変換素子はきわめて多種あり、どれを使用
するかは使用するセンサ素子のタイプによって定まる。
【００８２】図５７は図５３の装置に実質上類似してい
て、この装置のセンサは血液の静的および動的な音響学
的特性を検知する。
【００８３】図５７において選択されたセンサは、検知
室９２８に突入する血液が発生する音響を音響センサ９
７４で検知することによって、血液の存在を検知する。
【００８４】超音波／ソナーにもとづくセンサの技術も
また、血管貫通による検知室内への血液の突入を検知す
るのに使用することができる。
【００８５】図５８は、血管への貫通がもたらす検知室
内の圧力変化で活性化される圧力／真空トランスデュー
サ９８０を示す。
【００８６】この圧力トランスデューサは、静電容量、
インダクタンス、ピエゾ効果、電位差、リラクタンス、
歪み計、サーボタイプ、振動素子その他、種々のタイプ
のものが使用できる。
【００８７】図５９は、図５３の装置のなお別のタイプ
を示し、この装置において示されたセンサ９９０は、血
液の化学的特性のセンサ、たとえば血液に固有のあるｐ
Ｈ範囲を検知するセンサを図示している。
【００８８】そのほかの血液の化学的特性も、また物理
的特性も、適宜のセンサを用いて検知することができ
る。
【００８９】血液はまた、適宜の分析型センサ、たとえ
ば図５９のＯ2 センサ９９０を使用して血液成分を検知
することによって検知可能である。
【００９０】分析型センサは、血液成分の分析に使用さ
れるいかなる技術によるものでも、血液の存在を検知す
ることができる。
【００９１】血液検知に利用できる血液成分は、分析器
により迅速に固定できるすべての血液成分である。
【００９２】明白に、そのほか多数の変更態様が本発明
の精神から逸脱することなく可能である。 それゆえ、
上に記述し添付図面に例示した本発明の形は単に説明の
ためのものであって、本発明を限定する意図はないこと
を明確に理解すべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明を実施したカテーテル設置装置の縦断
面図。
【図２】 図１と同様な図であって、カテーテル設置装
置がロック解放状態にあるところを示す図。
【図３】 図１のカテーテル設置装置の４４線に沿う垂
直断面図。
【図４】 図１のカテーテル設置装置のラッチ部材の平
面図。
【図５】 図１のカテーテル設置装置の別の形の縦断面
図であって、腕につけてない状態を示す図。
【図６】 図５のカテーテル設置装置の腕につけたとこ
ろを示す図であり、皮膚は貫通したが血管は貫通してい
ない状態を示す図。
【図７】 図５のカテーテル設置装置の血管を貫通した
直後を示す図。
【図８】 図５のカテーテル設置装置のカテーテル前進
後を示す図。
【図９】 図１のカテーテル設置装置の別の形の縦断面
図であって、腕につけていないものを示す図。
【図１０】 図９のカテーテル設置装置の腕につけたと
ころを示す図であって、皮膚は貫通したが血管は貫通し
ていない状態を示す図。
【図１１】 図９のカテーテル設置装置の血管を貫通し
た直後を示す図。
【図１２】 カテーテル設置装置のカテーテル前進後を
示す図。
【図１３】 図１のカテーテル設置装置のさらに別の形
の縦断面図であって、腕につけていない状態を示す図。
【図１４】 図１３のカテーテル設置装置の腕につけた
ところを示す図であって、皮膚は貫通したが血管は貫通
していない状態を示す図。
【図１５】 図１３のカテーテル設置装置の腕につけた
ところを示す図であって、皮膚は貫通したが血管は貫通
していない状態を示す図。
【図１６】 カテーテル設置装置のカテーテル前進後を
示す図。
【図１７】 図１と同様な、図１のカテーテル設置装置
のもうひとつの別の形を示す図。
【図１８】 図５と同様な、図５のカテーテル設置装置
のもうひとつの別の形を示す図。
【図１９】 図５と同様な、図５のカテーテル設置装置
の追加の別の形を示す図。
【図２０】 図９と同様な、図９のカテーテル設置装置
のさらに別の形を示す図。
【図２１】 図２０と同様な、図２０のカテーテル設置
装置を「腕につけた」ところを示す図。
【図２２】 図９と同様な、図９のカテーテル設置装置
のもうひとつの別の形を示す図。
【図２３】 図２２と同様な、図２１のカテーテル設置
装置を「腕につけた」ところを示す図。
【図２４】 図２２と同様な、図２２のカテーテル設置
装置の血管へ貫通させた直後を示す図。
【図２５】 図２２と同様な、図２２のカテーテル設置
装置のカテーテルを放出した直後を示す図。
【図２６】 図９と同様な、図９のカテーテル設置装置
の追加の別の形を示す図。
【図２７】 カテーテル設置装置の別の形を、自動とり
つけロッドとともに示す図。
【図２８】 図２７の自動とりつけロッドの横断面図。
【図２９】 図２７と同様な、図２７のカテーテル設置
装置の皮膚貫通後の自動とりつけ過程の開始を示す図。
【図３０】 図２７と同様な、図２７のカテーテル設置
装置の皮膚貫通後の自動とりつけ過程のさらに進んだ段
階を示す図。
【図３１】 図２７と同様な、図２７のカテーテル設置
装置の血管貫通直後を示す図。
【図３２】 図２７と同様な、図２７のカテーテル設置
装置のカテーテル放出直後を示す図。
【図３３】 図２７と同様な、針の抜去後、カテーテル
と血管内チュービングとの接続を示す図。
【図３４】 カテーテル設置装置の追加の別の形を示す
図。
【図３５】 図３４と同様な、図３４のカテーテル設置
装置の皮膚貫通の直後を示す図。
【図３６】 図３４と同様な、図３４のカテーテル設置
装置のカテーテル放出直後を示す図。
【図３７】 図９と同様な、図９のカテーテル設置装置
の、追加の形を示す図。
【図３８】 図５と同様な、図５のカテーテル設置装置
の別の形の皮膚貫通に先立つところを示す図。
【図３９】 図３８と同様な、図３８のカテーテル設置
装置の皮膚貫通直後を示す図。
【図４０】 図３８と同様な、図３８のカテーテル設置
装置の血管貫通直後を示す図。
【図４１】 図３８と同様な、図３８のカテーテル設置
装置のカテーテルを血管内に置いたところを示す図。
【図４２】 カテーテル設置装置のさらに別の形の４個
の別々の構成部分を示す図。
【図４３】 図４２の装置を組み立てているところを示
す図。
【図４４】 図４２のカテーテル設置装置の組み立ての
次の段階を示す図。
【図４５】 図４２のユニットの組み立て後、皮膚への
貫通に先立つところを示す図。
【図４６】 図４２のユニットの組み立て後、血管への
貫通後を示す図。
【図４７】 図４２のユニットの推進部の、血管内に設
置されたカテーテルからの切り離しを示す図。
【図４８】 図５のカテーテル設置装置の別の形を示す
図。
【図４９】 図４８と同じカテーテルの上面図。
【図５０】 図４８のカテーテル設置装置の血管貫通後
を示す図。
【図５１】 半自動カテーテル設置装置の別の形を示す
図。
【図５２】 図５１のカテーテル設置装置の血管貫通後
を示す図。
【図５３】 完全自動カテーテル設置装置のなお別の形
であって、貫通検知手段が光電源センサーの対で代表さ
れているものを示す図。
【図５４】 図５３の装置の別の形であって、代表され
たセンサーが熱センサーであるものを示す図。
【図５５】 図５３の装置の別の形であって、代表され
たセンサーが血液の電気伝導度を検知するセンサーであ
るものを示す図。
【図５６】 図５３の装置の別の形であって、代表され
たセンサーが流れ検知センサーであるものを示す図。
【図５７】 図５３の装置の別の形であって、代表され
たセンサーが音波センサーであるものを示す図。
【図５８】 図５３の装置のなお別の形を示し、代表さ
れたセンサーが圧力センサーであるものを示す図。
【図５９】 図５３の装置のなお別の形を示し、代表さ
れたセンサーが血液の化学的性質たとえばｐＨのセンサ
ー、または血液の存在を血液中の成分たとえば酸素の存
在により検知することのできるセンサーであるものを示
す図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 フィリベルト ピー ザディニ アメリカ合衆国 91343 カリフォルニア 州 セパルベーダ ライアン・ストリート 16814 (72)発明者 ジョルジォ シー ザディニ アメリカ合衆国 93012 カリフォルニア 州 カマリリョ ヒルトップ・レーン 2237

Claims (26)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 血管の内部に血管内カテーテルを挿入す
    るための血管内カテーテル設置装置であって、下記から
    構成される装置： （ａ）血管内カテーテル、（ｂ）上記カテーテルがこれ
    と同心である中空のニードル、（ｃ）上記カテーテルを
    血管内に設置するための、自己推進式の前進手段、
    （ｄ）前記中空のニードルが血管を貫通し次第生じる、
    血液の逆流を促進する手段、および（ｅ）前記の血液の
    逆流が生じ次第、前記カテーテルを血管内に進める前記
    自己推進式の前進手段を手動的に作動させるアクチュエ
    ータ手段。
  2. 【請求項２】 請求項１の血管内カテーテル装置であっ
    て、血管の貫通により生じる血液の逆流を促進する前記
    手段が、真空圧を発生させるための真空手段を有し、こ
    の真空手段が前記中空のニードルに接続されている装
    置。
  3. 【請求項３】 請求項２の血管内カテーテル装置であっ
    て、前記真空手段が、その室内の圧力が前記真空圧であ
    る室を有し、この室が前記中空のニードルに接続されて
    いる装置。
  4. 【請求項４】 請求項３の血管内カテーテル装置であっ
    て、さらに、その内部に前記室および前記促進手段を収
    容するハウジングを有し、前記中空のニードルが、この
    ハウジングから前方に延びるとともに前記室に接続して
    おり、前記血管内カテーテル装置が、前記中空のニード
    ルに沿って摺動可能である中空のカテーテルシャフト、
    および前記促進手段に係合するように適応したカテーテ
    ルハブをそなえ、前記中空のカテーテルシャフトが、前
    記カテーテルハブから延びている装置。
  5. 【請求項５】 請求項３の血管内カテーテル装置であっ
    て、さらに、自己推進式の前進手段と前記血管内カテー
    テルとの間に配置された中間部材とをそなえている装
    置。
  6. 【請求項６】 請求項２の血管内カテーテル装置であっ
    て、さらに、前記真空圧を発生するための手段を前記真
    空手段の中に有し、前記真空手段は真空室をそなえ、前
    記真空圧を発生するための前記手段は前記中空のニード
    ルの先端が血管を覆って存在する組織中に挿入されると
    同時に作動可能であり、前記中空のニードルの先端は前
    記組織によってシールされることができ、前記真空圧は
    前記中空のニードルの前記組織によるシールによって支
    持されることができ、前記真空圧は前記ニードルの先端
    が前記血管内に貫通するやいなや血液の逆流をひき起し
    て前記真空手段内へ追い込むように構成した装置。
  7. 【請求項７】 請求項６の血管内カテーテル装置であっ
    て、前記真空圧を発生するための前記手段が前記中空の
    ニードルと接続している前記室内で気密な態様で軸方向
    に滑動可能なピストンをそなえ、前記ピストンは引戻し
    手段によって後方に向って引き戻すよう付勢され前記室
    内で前方の位置に保持可能であり、前記ピストンは前記
    ニードルが前記血管を覆う組織中へ挿入されるやいなや
    その前方位置から開放されて前記引戻し手段により前記
    真空室内で前記ピストンの前方において、前記ピストン
    と前記中空のニードルを前記組織が気密にシールしたも
    のの組み合わされた後方への運動の結果として発生した
    前記真空圧が許容する限り部分的に後方の位置に引き戻
    され、前記真空圧は前記ニードルの先端が前記血管内に
    貫通するやいなや血液の逆流をひき起して前記真空手段
    内に追い込むように構成した装置。
  8. 【請求項８】 請求項６の血管内カテーテル装置であっ
    て、前記真空圧を発生させるための前記手段がさらに、
    前記中空のニードルと空気−流体連通時に前記中空ニー
    ドルの後方セグメントによって孔あけ可能なプラグを有
    する真空カプセルをそなえ、前記孔あけ可能なプラグは
    前記中空のニードルの前記後方セグメントの周囲に気密
    にシール可能であって、前記真空圧を中空のニードルと
    の間で空気−流体連通状態で形成して、前記ニードルが
    前記組織内に挿入されるやいなや前記ニードルの先端が
    前記組織によってシールされるやいなや前記中空のニー
    ドルの先端に及ぶ真空圧を形成し、前記ニードルが前記
    血管内へ貫通するやいなや前記真空圧が血液の逆流をひ
    きおこして前記真空室内へ促進するように構成した装
    置。
  9. 【請求項９】 請求項２の血管内カテーテル装置であっ
    て、血管内への貫通があり次第、前記真空手段内へ促進
    される前記血液の逆流を装置の操作者が観察し、前記自
    己推進手段を手動で作動することを可能にする手段を、
    さらにそなえた装置。
  10. 【請求項１０】 請求項９の血管内カテーテル装置であ
    って、観察者が血液の観察をする前記手段が、少なくと
    も１箇の透明な壁を有する真空室を含んでいる装置。
  11. 【請求項１１】 請求項９の血管内カテーテル装置であ
    って、観察者が血液の観察をする前記手段が、少なくと
    も１箇の透明な壁を有する真空カプセルである装置。
  12. 【請求項１２】 請求項２の血管内カテーテル装置であ
    って、前記自己推進手段を手動的に作動させる前記手段
    が、手動的に操作可能な引金手段を含み前記カテーテル
    のカテーテルハブを後方の位置において解放可能に保持
    する保持手段をそなえ、前記カテーテルハブが前記自己
    推進手段によって前方に付勢され、かつ前記引金手段の
    手動的な変位があり次第起動する前記自己推進の作動が
    あり次第、前進位置に自己推進される装置。
  13. 【請求項１３】 請求項２の血管内カテーテル装置であ
    って、前記自己推進手段を手動的に作動させる前記手段
    が、前記自推進手段と前記カテーテルとの間に置かれた
    中間部材を後方位置において解放可能に保持する保持手
    段をそなえた、手動的に操作可能な引金手段を有し、前
    記中間部材は前記自己推進手段により前方に付勢され、
    かつ、前記引金手段手動的な変位があり次第起動する前
    記自己推進手段の作動があり次第前進位置に自己推進さ
    れて前記カテーテルを前進させる装置。
  14. 【請求項１４】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段がひとつの室をそなえていて、この室内の圧力
    は部分的な真空圧であり、前記室は前記中空のニードル
    と接続している装置。
  15. 【請求項１５】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段がひとつの室をそなえ、この室内の圧力は大気
    圧よりも低く、前記室は前記中空のニードルと接続して
    いる装置。
  16. 【請求項１６】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段が前記中空ニードルと接続する室をそなえ、こ
    の室は前記中空ニードルの身体組織によるシールがあり
    次第シール可能に閉鎖するように構成されている装置。
  17. 【請求項１７】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段が前記中空ニードルと接続した開口を有する血
    液受入れ室を限定するための側壁をそなえ、この中空ニ
    ードルを通して血液を前記室内に受け入れることがで
    き、前記室は少なくとも１箇の変位可能な部材を含んで
    いてこの室内の容積を変更できるようにしたものである
    装置。
  18. 【請求項１８】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記中空ニードルと接続した開口を有する血液受入れ室
    を限定するための側壁をそなえ、この中空ニードルを通
    して血液を前記室内に受け入れることができ、前記室は
    少なくとも１箇の変形可能な部材を含んでいてこの室内
    の容積を変更できるようにしたものである装置。
  19. 【請求項１９】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段が、前記中空ニードルに対する吸引を適用し、
    前記中空ニードルによる血管の貫通があり次第血液の前
    記中空ニードル中への逆流をひきおこす手段をそなえて
    いる装置。
  20. 【請求項２０】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段が、血管内の圧力と、この血管と前記中空のニ
    ードルを経由して接続している大気圧との間の圧力差を
    増大する手段をそなえている装置。
  21. 【請求項２１】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記手段が、血管内の圧力と、この血管と前記中空のニ
    ードルを経由して接続している大気圧との圧力差を検知
    する手段をそなえ、この血液の前記室へ向かう逆流を結
    果する圧力差を検知知る手段が、血管への貫通があり次
    第あらわれる装置。
  22. 【請求項２２】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記室は少なくとも１箇の変位可能な部材を有し、この
    変位可能な部材は前記室とともに生じる圧力の変化に応
    答して変位可能なものである装置。
  23. 【請求項２３】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、血管内への貫通が生じ次第血液の逆流を促進する
    前記室は少なくとも１箇の変形可能な部材を有し、この
    変形可能な部材は前記室とともに生じる圧力の変化に応
    答して変形可能なものである装置。
  24. 【請求項２４】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、前記自己推進される手段が磁気的なものである装
    置。
  25. 【請求項２５】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、前記自己推進される手段が空気的なものである装
    置。
  26. 【請求項２６】 請求項１の血管内カテーテル装置であ
    って、前記自己推進される手段が膨張可能な材質のもの
    である装置。
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