JPH10174695A - 人工膝関節形成手術用脛骨切除ガイドを位置決めする装置および同方法 - Google Patents
人工膝関節形成手術用脛骨切除ガイドを位置決めする装置および同方法Info
- Publication number
- JPH10174695A JPH10174695A JP9312711A JP31271197A JPH10174695A JP H10174695 A JPH10174695 A JP H10174695A JP 9312711 A JP9312711 A JP 9312711A JP 31271197 A JP31271197 A JP 31271197A JP H10174695 A JPH10174695 A JP H10174695A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- positioning
- base
- tibial
- tibia
- shaft
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 title claims abstract description 78
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 15
- 230000006578 abscission Effects 0.000 title abstract 4
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title description 8
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 84
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 55
- 230000008878 coupling Effects 0.000 claims description 21
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 claims description 21
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 claims description 21
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 15
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 claims description 12
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 abstract description 9
- 239000007943 implant Substances 0.000 abstract description 2
- 210000001694 thigh bone Anatomy 0.000 abstract 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 7
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 5
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 4
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 3
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 2
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 2
- BTFMCMVEUCGQDX-UHFFFAOYSA-N 1-[10-[3-[4-(2-hydroxyethyl)-1-piperidinyl]propyl]-2-phenothiazinyl]ethanone Chemical compound C12=CC(C(=O)C)=CC=C2SC2=CC=CC=C2N1CCCN1CCC(CCO)CC1 BTFMCMVEUCGQDX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003108 foot joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 229960004265 piperacetazine Drugs 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011883 total knee arthroplasty Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/14—Surgical saws
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
- A61B17/157—Cutting tibia
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 全体人工膝関節形成手術において人工膝のレ
シピエントの脚の物理的軸心に関し脛骨切除ガイドを高
精度で簡単に位置決めする装置を提供する。 【解決手段】 脛骨に結合された外側の脛骨位置決めシ
ャフトの基部における基部位置決め部材を使用すること
により、全体人工膝のレシピエントの脚の物理的軸心の
方向に関し脛骨切除ガイドが位置決めされ、基部位置決
め部材が、レシピエントの大腿骨末端に固定された位置
決め用外部ロッドを受容すると共に該物理的軸心方向に
延びた案内路を有する。
シピエントの脚の物理的軸心に関し脛骨切除ガイドを高
精度で簡単に位置決めする装置を提供する。 【解決手段】 脛骨に結合された外側の脛骨位置決めシ
ャフトの基部における基部位置決め部材を使用すること
により、全体人工膝のレシピエントの脚の物理的軸心の
方向に関し脛骨切除ガイドが位置決めされ、基部位置決
め部材が、レシピエントの大腿骨末端に固定された位置
決め用外部ロッドを受容すると共に該物理的軸心方向に
延びた案内路を有する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、全体的な膝関節形
成手術(knee arthroplasty surgery) 中の人工膝のため
に正しい位置決めおよび方向づけを確立する為の装置お
よび方法に関し、より詳細には、大腿骨および脛骨を人
工膝に適合すべく切除し得ると共に人工膝を解剖学的に
正しい向きに移植し得る如く、患者の大腿骨の物理的軸
心に関する切除ガイドの正しい位置および向きを決定す
る方法に関する。本発明は特に、大腿骨の物理的軸心(m
echanical axis) に対し、従って、人工膝のレシピエン
ト(recipient) 即ち受領者の脚の物理的軸心に関し、脛
骨切除ガイド(tibial resection quide)を適切に位置決
めする方法に関する。
成手術(knee arthroplasty surgery) 中の人工膝のため
に正しい位置決めおよび方向づけを確立する為の装置お
よび方法に関し、より詳細には、大腿骨および脛骨を人
工膝に適合すべく切除し得ると共に人工膝を解剖学的に
正しい向きに移植し得る如く、患者の大腿骨の物理的軸
心に関する切除ガイドの正しい位置および向きを決定す
る方法に関する。本発明は特に、大腿骨の物理的軸心(m
echanical axis) に対し、従って、人工膝のレシピエン
ト(recipient) 即ち受領者の脚の物理的軸心に関し、脛
骨切除ガイド(tibial resection quide)を適切に位置決
めする方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】一般的には膝関節置換術と称される、膝
を形成する関節形成手術(knee resurfacing arthroplas
ty) の間に、大腿骨の末端表面は切除されると共に、大
腿骨の関節面を擬態する金属部材により置き換えられ
る。又、脛骨の基部表面も同様に変更されて、金属によ
り裏打ちされたプラスチックの関節面を提供する。新た
な人工膝の関節部における金属製の大腿骨用部材は、関
節が患者の体重を支え得ると共に膝関節が殆ど自然に近
い状態で動く様に、患者の体重を脛骨用部材に伝える。
を形成する関節形成手術(knee resurfacing arthroplas
ty) の間に、大腿骨の末端表面は切除されると共に、大
腿骨の関節面を擬態する金属部材により置き換えられ
る。又、脛骨の基部表面も同様に変更されて、金属によ
り裏打ちされたプラスチックの関節面を提供する。新た
な人工膝の関節部における金属製の大腿骨用部材は、関
節が患者の体重を支え得ると共に膝関節が殆ど自然に近
い状態で動く様に、患者の体重を脛骨用部材に伝える。
【０００３】幾つかの研究により分かったことは、人工
膝の関節の長期間に亙る機能は、膝関節用部材が患者の
脚部の体重支持軸心に関して如何に正確に植設されてい
るかに依存しているということである。正しく機能する
膝における体重支持軸心は、大腿骨の頂部(head)の中
心、膝の中心、および、足関節(ankle joint) の中心を
通っている。この体重支持軸心の位置は通常、患者が直
立した状態で撮られた患者の脚部のＸ線画像を分析する
ことにより求められる。
膝の関節の長期間に亙る機能は、膝関節用部材が患者の
脚部の体重支持軸心に関して如何に正確に植設されてい
るかに依存しているということである。正しく機能する
膝における体重支持軸心は、大腿骨の頂部(head)の中
心、膝の中心、および、足関節(ankle joint) の中心を
通っている。この体重支持軸心の位置は通常、患者が直
立した状態で撮られた患者の脚部のＸ線画像を分析する
ことにより求められる。
【０００４】Ｘ線画像は、大腿骨の頂部の中心を定める
と共に、大腿部上で選択された目印に対する頂部の位置
を求める為に用いられる。次に、選択された目印は手術
中に患者の大腿骨上に見出され、大腿骨の頂部の実際の
位置を見積もる為に使用されていた。これらの２種類の
情報は、大腿骨に対して体重支持軸心を正しく位置決め
する為に用いられるが、この軸心は一般的には大腿骨の
物理的軸心と称されている。人工膝の大腿骨要素の正し
い位置を完全に定める為には、大腿骨頂部および膝関節
の中心と、物理的軸心回りの膝関節の回転との間の関係
が正しく確立されねばならない。この情報は、大腿骨の
末端上の目印から決定される。また、人工膝の脛骨要素
の正しい位置決めは通常、足関節の中心を見つけると共
にその位置を脛骨上の目印と関連付けることにより決定
される。このポイント、および、脛骨の基端の盆(plate
au) の中心は、脛骨の体重支持軸心すなわち物理的軸心
を決定する為に使用される。更に、足の関節および膝関
節と、物理的軸心回りの膝関節の回転との間の正しい関
係は、大腿骨の末端部と脛骨盆上の目印とを基準とする
ことにより決定される。
と共に、大腿部上で選択された目印に対する頂部の位置
を求める為に用いられる。次に、選択された目印は手術
中に患者の大腿骨上に見出され、大腿骨の頂部の実際の
位置を見積もる為に使用されていた。これらの２種類の
情報は、大腿骨に対して体重支持軸心を正しく位置決め
する為に用いられるが、この軸心は一般的には大腿骨の
物理的軸心と称されている。人工膝の大腿骨要素の正し
い位置を完全に定める為には、大腿骨頂部および膝関節
の中心と、物理的軸心回りの膝関節の回転との間の関係
が正しく確立されねばならない。この情報は、大腿骨の
末端上の目印から決定される。また、人工膝の脛骨要素
の正しい位置決めは通常、足関節の中心を見つけると共
にその位置を脛骨上の目印と関連付けることにより決定
される。このポイント、および、脛骨の基端の盆(plate
au) の中心は、脛骨の体重支持軸心すなわち物理的軸心
を決定する為に使用される。更に、足の関節および膝関
節と、物理的軸心回りの膝関節の回転との間の正しい関
係は、大腿骨の末端部と脛骨盆上の目印とを基準とする
ことにより決定される。
【０００５】大腿骨の末端部と脛骨の基部とに関する切
除を行う手術を補助するためには種々の機械的な位置決
め器具が使用されていて、人工膝の植設における大腿骨
用部材および脛骨用部材を大腿骨および脛骨に夫々取付
けることが可能である。これらの機械的な位置決め器具
により、外科医が、骨上で選択された目印に関して所定
位置に切除ガイドを固定することが可能となり、従っ
て、Ｘ線画像から決定された物理的軸心に関して切り口
(cut) が正しく配向される。
除を行う手術を補助するためには種々の機械的な位置決
め器具が使用されていて、人工膝の植設における大腿骨
用部材および脛骨用部材を大腿骨および脛骨に夫々取付
けることが可能である。これらの機械的な位置決め器具
により、外科医が、骨上で選択された目印に関して所定
位置に切除ガイドを固定することが可能となり、従っ
て、Ｘ線画像から決定された物理的軸心に関して切り口
(cut) が正しく配向される。
【０００６】一般的に使用される位置決め器具には略々
２種類のタイプがあり、これらは、骨髄内(intramedull
ary)および骨髄外(extramedullary)の位置決めシステム
である。骨髄内位置決めシステムは、位置決めを確立す
る為に選択される目印のひとつとして、大腿骨もしくは
脛骨の内側、すなわち骨髄の導管(medullary canal)を
使用する。また、骨髄外位置決めシステムは、位置決め
を確立するために人体の外部表面のみを使用する。
２種類のタイプがあり、これらは、骨髄内(intramedull
ary)および骨髄外(extramedullary)の位置決めシステム
である。骨髄内位置決めシステムは、位置決めを確立す
る為に選択される目印のひとつとして、大腿骨もしくは
脛骨の内側、すなわち骨髄の導管(medullary canal)を
使用する。また、骨髄外位置決めシステムは、位置決め
を確立するために人体の外部表面のみを使用する。
【０００７】典型的な骨髄外位置決めシステムで必要な
ことは、外科医が膝の中心と大腿骨の頂部の中心とに関
して細長いロッドを視認により位置決めして大腿骨用部
材を位置決めし、次に、同様のロッドを踝(ankle) の中
心と脛骨盆の中心とに関して位置決めして脛骨用部材の
位置決めを行うことである。大腿部の頂部の中心および
踝の中心は、触診により見出されるか、さもなくば内部
作用的な(intraoperative)Ｘ線により確立される。もし
正しい位置に置かれれば、上記の各ロッドは物理的軸心
に対して平行になると共に該軸心からオフセットされ
る。一旦位置決めされれば、これらのロッドは、切除を
行い得る様に大腿骨および脛骨に関して切除ガイドの位
置を固定するための案内部材として使用される。
ことは、外科医が膝の中心と大腿骨の頂部の中心とに関
して細長いロッドを視認により位置決めして大腿骨用部
材を位置決めし、次に、同様のロッドを踝(ankle) の中
心と脛骨盆の中心とに関して位置決めして脛骨用部材の
位置決めを行うことである。大腿部の頂部の中心および
踝の中心は、触診により見出されるか、さもなくば内部
作用的な(intraoperative)Ｘ線により確立される。もし
正しい位置に置かれれば、上記の各ロッドは物理的軸心
に対して平行になると共に該軸心からオフセットされ
る。一旦位置決めされれば、これらのロッドは、切除を
行い得る様に大腿骨および脛骨に関して切除ガイドの位
置を固定するための案内部材として使用される。
【０００８】典型的な骨髄内位置決めシステムで必要な
ことは、外科医が大腿骨および脛骨の骨髄導管内にロッ
ドを挿入することである。もし適切に配置されれば、こ
れらのロッドは骨の夫々の軸心上に位置している筈であ
る。脛骨の場合、物理的軸心は骨の軸心に非常に近接し
ている。大腿骨の場合、股関節へのオフセット結合の特
性の故に骨の軸心が物理的軸心から相当に離間している
ことから、この差異を予めＸ線で測定し、大腿骨の切除
ガイドの位置決めを修正すべく使用せねばならない。
ことは、外科医が大腿骨および脛骨の骨髄導管内にロッ
ドを挿入することである。もし適切に配置されれば、こ
れらのロッドは骨の夫々の軸心上に位置している筈であ
る。脛骨の場合、物理的軸心は骨の軸心に非常に近接し
ている。大腿骨の場合、股関節へのオフセット結合の特
性の故に骨の軸心が物理的軸心から相当に離間している
ことから、この差異を予めＸ線で測定し、大腿骨の切除
ガイドの位置決めを修正すべく使用せねばならない。
【０００９】骨髄内および骨髄外で位置決めする試みの
いずれにおいても、本来的な欠点および誤差要因が数多
く存在している。骨髄外位置決めは、骨髄外ロッドの位
置決めの正確な視認評価に依存している。大腿骨の頂部
を触診で発見することは困難であると共に誤りを生じ易
く、これは、肥満患者の場合に顕著である。内部作用的
なＸ線を使用すれば結果は幾分かは改善されるが、時間
が掛かると共に患者および操作室の担当者を放射線に晒
すことになる。Ｘ線ではさらに画像が歪むので正確に分
析するには視認により解釈および評価を行う必要があ
る、と言うのも、Ｘ線は二次元内のひとつの平面のみを
示すからである。
いずれにおいても、本来的な欠点および誤差要因が数多
く存在している。骨髄外位置決めは、骨髄外ロッドの位
置決めの正確な視認評価に依存している。大腿骨の頂部
を触診で発見することは困難であると共に誤りを生じ易
く、これは、肥満患者の場合に顕著である。内部作用的
なＸ線を使用すれば結果は幾分かは改善されるが、時間
が掛かると共に患者および操作室の担当者を放射線に晒
すことになる。Ｘ線ではさらに画像が歪むので正確に分
析するには視認により解釈および評価を行う必要があ
る、と言うのも、Ｘ線は二次元内のひとつの平面のみを
示すからである。
【００１０】また、骨髄内位置決めの試みを行っても結
果は僅かに改善されるだけである、と言うのも、膝関節
の位置決めを行う上では依然として人体骨の軸心と物理
的軸心との間の差異を、歪みを含み得るＸ線画像を評価
することにより決定しているからである。これに加え、
骨髄内ロッドは相当の注意を払って導入されねばならな
いが、これは、それらを骨髄の導管に対して確実に正し
く位置決めさせる為だけでなく、ロッドの挿入が何らの
塞栓症(embolism)をも生じないようにする必要があるか
らであり、塞栓症は患者を相当に害し、或は死に至らし
めることさえある。
果は僅かに改善されるだけである、と言うのも、膝関節
の位置決めを行う上では依然として人体骨の軸心と物理
的軸心との間の差異を、歪みを含み得るＸ線画像を評価
することにより決定しているからである。これに加え、
骨髄内ロッドは相当の注意を払って導入されねばならな
いが、これは、それらを骨髄の導管に対して確実に正し
く位置決めさせる為だけでなく、ロッドの挿入が何らの
塞栓症(embolism)をも生じないようにする必要があるか
らであり、塞栓症は患者を相当に害し、或は死に至らし
めることさえある。
【００１１】理想的な位置決めシステムは、患者の脚部
の物理的軸心を直接的に見出すものであって、これに、
手術前の(preoperative)もしくは内部作用的なＸ線を使
用し、評価し、計算し、隠れたもしくは目立たない目印
を発見することを必要とせず、且つ、膝関節表面へのア
クセスに必要な以外に外科手術を施すことを必要としな
いものである。また、理想的な位置決めシステムである
と認めるに足る定義とは、物理的軸心を発見する上で該
軸心が、大腿骨の頂部の中心、膝関節の中心および踝(a
nkle) の中心を通過する、という定義だけである。
の物理的軸心を直接的に見出すものであって、これに、
手術前の(preoperative)もしくは内部作用的なＸ線を使
用し、評価し、計算し、隠れたもしくは目立たない目印
を発見することを必要とせず、且つ、膝関節表面へのア
クセスに必要な以外に外科手術を施すことを必要としな
いものである。また、理想的な位置決めシステムである
と認めるに足る定義とは、物理的軸心を発見する上で該
軸心が、大腿骨の頂部の中心、膝関節の中心および踝(a
nkle) の中心を通過する、という定義だけである。
【００１２】１９９４年２月２２日付で出願された米国
特許出願第０８／１９９，０６９号、すなわち現在の米
国特許第５，６０１，５６６号においては、大腿骨の頂
部の回動中心を直接的に求めることにより患者の大腿骨
の物理的軸心を求める方法及び装置が開示されている
が、ここに引用したことによりその開示内容を本明細書
の一部とする。位置決め用外部ロッドが大腿骨に固定さ
れて大腿骨の物理的軸心と平行な方向に伸びている。
特許出願第０８／１９９，０６９号、すなわち現在の米
国特許第５，６０１，５６６号においては、大腿骨の頂
部の回動中心を直接的に求めることにより患者の大腿骨
の物理的軸心を求める方法及び装置が開示されている
が、ここに引用したことによりその開示内容を本明細書
の一部とする。位置決め用外部ロッドが大腿骨に固定さ
れて大腿骨の物理的軸心と平行な方向に伸びている。
【００１３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は装置および方
法を提供するが、それらによれば、上述の米国特許出願
に記述されると共にそれに記述された様に配置された装
置の位置決め用外部ロッドを使用し、患者の脚の体重支
持軸心すなわち物理的軸心に関して人工膝(kneeprosthe
sis) の要素の配置における精度を高めるべく、大腿骨
の物理的軸心の方向に対して脛骨切除ガイドを適切に位
置決めすることが出来る。従って、本発明は幾つかの課
題および利点を達成するが、その内の幾つかは以下の様
に要約することが出来る：手術間に大腿骨の物理的軸心
を正確に求めることができ、このことを、髄の導管を侵
すこと無く、かつ、置換されつつある膝へアクセスに既
に必要とされる以上の外科的干渉を必要とすること無く
行い、以て、全体的な膝交換手術の間において脛骨の要
素並びに人工膝の大腿骨要素を正確に配置する役割を果
たすことができ；切除に対して脛骨を準備する直前にお
いて迅速に行われ得る比較的に簡単な方法を提供し；最
小限の処理段階および装置により高度の精度を達成し；
視覚による評価または解釈への依存を少なくし乍らも、
大腿骨の物理的軸心の方向および脛骨切除ガイドの相対
位置を直接的に決定し得；長期間に亙り信頼性の有る機
能を達成し得る簡素な装置を提供する。
法を提供するが、それらによれば、上述の米国特許出願
に記述されると共にそれに記述された様に配置された装
置の位置決め用外部ロッドを使用し、患者の脚の体重支
持軸心すなわち物理的軸心に関して人工膝(kneeprosthe
sis) の要素の配置における精度を高めるべく、大腿骨
の物理的軸心の方向に対して脛骨切除ガイドを適切に位
置決めすることが出来る。従って、本発明は幾つかの課
題および利点を達成するが、その内の幾つかは以下の様
に要約することが出来る：手術間に大腿骨の物理的軸心
を正確に求めることができ、このことを、髄の導管を侵
すこと無く、かつ、置換されつつある膝へアクセスに既
に必要とされる以上の外科的干渉を必要とすること無く
行い、以て、全体的な膝交換手術の間において脛骨の要
素並びに人工膝の大腿骨要素を正確に配置する役割を果
たすことができ；切除に対して脛骨を準備する直前にお
いて迅速に行われ得る比較的に簡単な方法を提供し；最
小限の処理段階および装置により高度の精度を達成し；
視覚による評価または解釈への依存を少なくし乍らも、
大腿骨の物理的軸心の方向および脛骨切除ガイドの相対
位置を直接的に決定し得；長期間に亙り信頼性の有る機
能を達成し得る簡素な装置を提供する。
【００１４】
【課題を解決するための手段】本発明は、人工膝をレシ
ピエント、すなわち、手術を受ける者の、大腿骨１０と
脛骨３０との間に取付ける際に人工関節を所定位置に正
確に配置すべく、図８の「脛骨切除ガイド９０」を踝の
中心、膝の中心、および、大腿骨１０の物理的軸心１４
に関し位置決めすることを目的としている。本明細書中
では大腿骨および脛骨ともに、人体の胴体に近い方を
“基部”と称し、その逆側を“末端部”と称する。最終
目的状態である図８においては、ガイド９０は脛骨３０
の基部３２にドリルピン１６０で固定されており、又、
ガイド９０は図３の様に横手方向に広がりを有すると共
に該ガイド９０を（患者の）前後方向に貫通する鋸刃案
内スロット９２を有しており、斯くして、図８の様に
（患者の前方からの）鋸刃１６２により、脛骨３２の基
部が所望の切除レベルＲＬにて切除される。以上の様に
脛骨基部の切除を行うためにはガイド９０は上記の様に
位置決めされねばならない。概略的には、この位置決め
は、第一にガイド９０の上下方向の位置を決め、第二に
ガイド９０の左右方向の位置を決める、という二段階の
操作のみによって達成される。この点、先ず、図２の位
置決め用外部ロッド２０は大腿骨１０の物理的軸心１４
に関し既に位置決めされており、同様に、図２（患者が
脛骨３０を９０°だけ下に曲げた状態）で「下部クラン
プ６０」は、外部の脛骨位置決め用シャフト４２（すな
わち、上部シャフト部４４及び摺動受容の為の筒状部材
４６）の末端を踝上に既に位置決めしており、斯かる位
置決めは明細書中で言及された米国特許出願第０８／５
５２，５９４号中に詳述されている。以上の様な米国特
許出願による位置決め状態を前提として、先ず、図３の
様に位置決めシャフト４２の上端にガイド９０を（上下
移動可能に）取付け、更に、該ガイド９０の上に指針ア
センブリ１２０を取付け、図４の様に指針アセンブリ１
２０を活用して、ガイド９０の（鋸刃案内スロット９２
の）上下方向位置を所望切除レベルＲＬに関し位置決め
する。次に、例えば図１、図２、図５ないし図７に示さ
れた「基部位置決め部材１４０」を利用し、ガイド９０
の“左右方向の位置”を、「大腿骨１０の物理的軸心１
４に関し既に位置決め（且つ固定）されている位置決め
用外部ロッド２０」に関し位置決めする。斯かる左右の
位置決めを行うために、図２の様に基部位置決め部材１
４０を位置決めシャフト４２に固定し、この状態から患
者の脛骨３０を、大腿骨１０と一直線になる様に徐々に
伸ばし、一直線になる途中で、基部位置決め部材１４０
を（患者の）左右方向に必要に応じて移動させ（従って
ガイド９０も左右に移動され）て位置決め用外部ロッド
２０に嵌装し、このことによりガイド９０を大腿骨１０
の物理的軸心１４に関し位置決めし、最終的に図６及び
図７の状態とし、この状態でドリルピン１６０でガイド
９０を脛骨基部３２に固定する、というものである。
ピエント、すなわち、手術を受ける者の、大腿骨１０と
脛骨３０との間に取付ける際に人工関節を所定位置に正
確に配置すべく、図８の「脛骨切除ガイド９０」を踝の
中心、膝の中心、および、大腿骨１０の物理的軸心１４
に関し位置決めすることを目的としている。本明細書中
では大腿骨および脛骨ともに、人体の胴体に近い方を
“基部”と称し、その逆側を“末端部”と称する。最終
目的状態である図８においては、ガイド９０は脛骨３０
の基部３２にドリルピン１６０で固定されており、又、
ガイド９０は図３の様に横手方向に広がりを有すると共
に該ガイド９０を（患者の）前後方向に貫通する鋸刃案
内スロット９２を有しており、斯くして、図８の様に
（患者の前方からの）鋸刃１６２により、脛骨３２の基
部が所望の切除レベルＲＬにて切除される。以上の様に
脛骨基部の切除を行うためにはガイド９０は上記の様に
位置決めされねばならない。概略的には、この位置決め
は、第一にガイド９０の上下方向の位置を決め、第二に
ガイド９０の左右方向の位置を決める、という二段階の
操作のみによって達成される。この点、先ず、図２の位
置決め用外部ロッド２０は大腿骨１０の物理的軸心１４
に関し既に位置決めされており、同様に、図２（患者が
脛骨３０を９０°だけ下に曲げた状態）で「下部クラン
プ６０」は、外部の脛骨位置決め用シャフト４２（すな
わち、上部シャフト部４４及び摺動受容の為の筒状部材
４６）の末端を踝上に既に位置決めしており、斯かる位
置決めは明細書中で言及された米国特許出願第０８／５
５２，５９４号中に詳述されている。以上の様な米国特
許出願による位置決め状態を前提として、先ず、図３の
様に位置決めシャフト４２の上端にガイド９０を（上下
移動可能に）取付け、更に、該ガイド９０の上に指針ア
センブリ１２０を取付け、図４の様に指針アセンブリ１
２０を活用して、ガイド９０の（鋸刃案内スロット９２
の）上下方向位置を所望切除レベルＲＬに関し位置決め
する。次に、例えば図１、図２、図５ないし図７に示さ
れた「基部位置決め部材１４０」を利用し、ガイド９０
の“左右方向の位置”を、「大腿骨１０の物理的軸心１
４に関し既に位置決め（且つ固定）されている位置決め
用外部ロッド２０」に関し位置決めする。斯かる左右の
位置決めを行うために、図２の様に基部位置決め部材１
４０を位置決めシャフト４２に固定し、この状態から患
者の脛骨３０を、大腿骨１０と一直線になる様に徐々に
伸ばし、一直線になる途中で、基部位置決め部材１４０
を（患者の）左右方向に必要に応じて移動させ（従って
ガイド９０も左右に移動され）て位置決め用外部ロッド
２０に嵌装し、このことによりガイド９０を大腿骨１０
の物理的軸心１４に関し位置決めし、最終的に図６及び
図７の状態とし、この状態でドリルピン１６０でガイド
９０を脛骨基部３２に固定する、というものである。
【００１５】上述した目的および利点ならびに更なる目
的および利点は本発明により達成されるが、本発明は、
全体人工膝のレシピエントの脚の物理的軸心の方向に関
して脛骨切除ガイドを位置決めする装置であって、脛骨
末端を有する脛骨の基部を切除すべく該脛骨の脛骨基部
にてレシピエントの脛骨に固定されるべき前記脛骨切除
ガイドと大腿骨に固定されて前記物理的軸心の方向に延
びているべき位置決め用外部ロッドとを備え、更に、上
端と下端との間の位置決め軸心に沿って長手方向に延び
ていると共に、前記脛骨基部の近傍に配置する為の、上
端近傍の基部と、前記脛骨末端の近傍に配置する為の、
下端近傍の末端部と、を有する外側の脛骨位置決めシャ
フトと、前記脛骨切除ガイドを前記脛骨位置決めシャフ
トの前記基部に対して選択的に結合する為の、前記脛骨
位置決めシャフトの上端近傍に配置された基部結合手段
と、前記脛骨位置決めシャフトの前記末端部を前記脛骨
末端に選択的に連結すべく脛骨の前方に配置される末端
結合手段と、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部に配
置される基部位置決め部材と、を備えて成り、該基部位
置決め部材が、該基部位置決め部材に沿って長手方向に
前記脛骨位置決めシャフトの位置決め軸心に平行に延在
する位置決め案内路を有し、該位置決め案内路が、前記
位置決め用外部ロッドを該位置決め案内路内に受容する
為の開口を有し、該位置決め案内路が前記位置決め用外
部ロッドと相補的であることによって、前記位置決め用
外部ロッドが該位置決め案内路内に受容されると同時
に、前記基部位置決め部材が前記位置決め用外部ロッド
に関し位置決めされて、前記脛骨位置決めシャフトの前
記基部を前記位置決め用外部ロッドの方向に位置決め
し、すなわち、前記脚の前記物理的軸心の方向に関して
前記脛骨切除ガイドを位置決めすることを特徴とする、
脛骨切除ガイドの位置決め装置としての改良を提供する
ものであると簡潔に記述できる。
的および利点は本発明により達成されるが、本発明は、
全体人工膝のレシピエントの脚の物理的軸心の方向に関
して脛骨切除ガイドを位置決めする装置であって、脛骨
末端を有する脛骨の基部を切除すべく該脛骨の脛骨基部
にてレシピエントの脛骨に固定されるべき前記脛骨切除
ガイドと大腿骨に固定されて前記物理的軸心の方向に延
びているべき位置決め用外部ロッドとを備え、更に、上
端と下端との間の位置決め軸心に沿って長手方向に延び
ていると共に、前記脛骨基部の近傍に配置する為の、上
端近傍の基部と、前記脛骨末端の近傍に配置する為の、
下端近傍の末端部と、を有する外側の脛骨位置決めシャ
フトと、前記脛骨切除ガイドを前記脛骨位置決めシャフ
トの前記基部に対して選択的に結合する為の、前記脛骨
位置決めシャフトの上端近傍に配置された基部結合手段
と、前記脛骨位置決めシャフトの前記末端部を前記脛骨
末端に選択的に連結すべく脛骨の前方に配置される末端
結合手段と、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部に配
置される基部位置決め部材と、を備えて成り、該基部位
置決め部材が、該基部位置決め部材に沿って長手方向に
前記脛骨位置決めシャフトの位置決め軸心に平行に延在
する位置決め案内路を有し、該位置決め案内路が、前記
位置決め用外部ロッドを該位置決め案内路内に受容する
為の開口を有し、該位置決め案内路が前記位置決め用外
部ロッドと相補的であることによって、前記位置決め用
外部ロッドが該位置決め案内路内に受容されると同時
に、前記基部位置決め部材が前記位置決め用外部ロッド
に関し位置決めされて、前記脛骨位置決めシャフトの前
記基部を前記位置決め用外部ロッドの方向に位置決め
し、すなわち、前記脚の前記物理的軸心の方向に関して
前記脛骨切除ガイドを位置決めすることを特徴とする、
脛骨切除ガイドの位置決め装置としての改良を提供する
ものであると簡潔に記述できる。
【００１６】以下に、添付図面中に示された本発明の好
適実施形態を詳述するが、これにより、本発明が更に十
分に理解されると共に更なる目的および利点も明らかに
なろう。
適実施形態を詳述するが、これにより、本発明が更に十
分に理解されると共に更なる目的および利点も明らかに
なろう。
【００１７】
【発明の実施の形態】添付図面の内の特に図１を参照す
ると、あお向けの患者の大腿骨の一部が幾分か概略的に
１０で示されており、該大腿骨は患者の膝Ｋにおける大
腿骨末端１２を含む如く示されている。上記した米国特
許出願第０８／１９９，０６９号で更に詳述されている
様に、大腿骨１０は、該大腿骨１０の大腿骨頂部（不図
示）回りの回動から制限されると共に、大腿骨１０の物
理的軸心１４は患者の大腿骨頂部の回動中心と膝Ｋの中
心１８とを通っている。物理的軸心１４の方向は上記の
米国特許出願に記載された手法により決定されていると
共に、長寸の位置決め用外部ロッド２０が大腿骨１０に
固定されて該大腿骨１０の物理的軸心１４と平行な方向
に延びている。物理的軸心１４に平行な位置決め用ロッ
ド２０は、上記米国特許出願中に記載された如く、植設
されるべき大腿の人工膝を受入れる為に大腿骨末端１２
を準備するに必要な切除を行うための切除ガイドを配置
すべく使用され得るものである。本発明によれば、後述
の如く、脛骨切除ガイドを位置決めする為にも位置決め
用ロッド２０が使用され得る。
ると、あお向けの患者の大腿骨の一部が幾分か概略的に
１０で示されており、該大腿骨は患者の膝Ｋにおける大
腿骨末端１２を含む如く示されている。上記した米国特
許出願第０８／１９９，０６９号で更に詳述されている
様に、大腿骨１０は、該大腿骨１０の大腿骨頂部（不図
示）回りの回動から制限されると共に、大腿骨１０の物
理的軸心１４は患者の大腿骨頂部の回動中心と膝Ｋの中
心１８とを通っている。物理的軸心１４の方向は上記の
米国特許出願に記載された手法により決定されていると
共に、長寸の位置決め用外部ロッド２０が大腿骨１０に
固定されて該大腿骨１０の物理的軸心１４と平行な方向
に延びている。物理的軸心１４に平行な位置決め用ロッ
ド２０は、上記米国特許出願中に記載された如く、植設
されるべき大腿の人工膝を受入れる為に大腿骨末端１２
を準備するに必要な切除を行うための切除ガイドを配置
すべく使用され得るものである。本発明によれば、後述
の如く、脛骨切除ガイドを位置決めする為にも位置決め
用ロッド２０が使用され得る。
【００１８】レシピエントの脛骨３０は、脛骨基部３
２、脛骨隆起３４および前部皮質３６を含むと共に、脛
骨基部３２の切除により（不図示の）人工膝インプラン
トの脛骨要素を受入れる準備が為されるべきものであ
る。脛骨３０は、長軸心Ｌおよび脛骨末端３８を含んで
いる。脛骨基部３２の準備を行うべく構成された本発明
の装置は参照番号４０で示されており、該装置は、上部
シャフト部４４の形状の基部すなわち上部と、筒状部材
４６の形状の末端部すなわち下部とを有する、外部の脛
骨位置決め用シャフト４２を有する。脛骨位置決めシャ
フト４２は上端４８と下端５０との間で長手方向に延在
し、且つ、上部シャフト部４４は嵌合式に下端５０の近
傍の筒状部材４６内に受容され、共通の位置決め軸心Ａ
に沿って筒状部材４６に対して選択的に移動させられ
る。摘みネジ５２の形態を有する固定手段は、筒状部材
４６の上端５６にて該筒状部材４６と一体になっている
カラー５４を通して螺着されているが、該固定手段は該
上部シャフト部４４を締めつけ、上部シャフト部４４が
筒状部材４６内に嵌入されたときに筒状部材４６に関し
位置決め軸心Ａに沿って上部シャフト部４４を任意の適
所に固定する。
２、脛骨隆起３４および前部皮質３６を含むと共に、脛
骨基部３２の切除により（不図示の）人工膝インプラン
トの脛骨要素を受入れる準備が為されるべきものであ
る。脛骨３０は、長軸心Ｌおよび脛骨末端３８を含んで
いる。脛骨基部３２の準備を行うべく構成された本発明
の装置は参照番号４０で示されており、該装置は、上部
シャフト部４４の形状の基部すなわち上部と、筒状部材
４６の形状の末端部すなわち下部とを有する、外部の脛
骨位置決め用シャフト４２を有する。脛骨位置決めシャ
フト４２は上端４８と下端５０との間で長手方向に延在
し、且つ、上部シャフト部４４は嵌合式に下端５０の近
傍の筒状部材４６内に受容され、共通の位置決め軸心Ａ
に沿って筒状部材４６に対して選択的に移動させられ
る。摘みネジ５２の形態を有する固定手段は、筒状部材
４６の上端５６にて該筒状部材４６と一体になっている
カラー５４を通して螺着されているが、該固定手段は該
上部シャフト部４４を締めつけ、上部シャフト部４４が
筒状部材４６内に嵌入されたときに筒状部材４６に関し
位置決め軸心Ａに沿って上部シャフト部４４を任意の適
所に固定する。
【００１９】下部クランプ６０の形態の末端連結手段は
１９９５年１１月３日に出願された米国特許出願第０８
／５５２，５９４号に記載された如く構成されると共
に、筒状部材４６の下端に、すなわち脛骨位置決めシャ
フト４２の下端５０に取付けられるが、本明細書に引用
したことにより上記米国特許出願の開示内容は本明細書
の内容の一部とされる。図２に見られる様に、脛骨末端
３８に固着されるべき下部クランプ６０は踝(malleoli)
の直上において脛骨末端３８の回りに配置され、筒状部
材４６の下端を、従って、脛骨位置決めシャフト４２の
下端５０を、レシピエントの踝(ankle) ６２の近傍にお
ける脛骨末端３８の前方において脛骨末端３８に対し位
置決めする。
１９９５年１１月３日に出願された米国特許出願第０８
／５５２，５９４号に記載された如く構成されると共
に、筒状部材４６の下端に、すなわち脛骨位置決めシャ
フト４２の下端５０に取付けられるが、本明細書に引用
したことにより上記米国特許出願の開示内容は本明細書
の内容の一部とされる。図２に見られる様に、脛骨末端
３８に固着されるべき下部クランプ６０は踝(malleoli)
の直上において脛骨末端３８の回りに配置され、筒状部
材４６の下端を、従って、脛骨位置決めシャフト４２の
下端５０を、レシピエントの踝(ankle) ６２の近傍にお
ける脛骨末端３８の前方において脛骨末端３８に対し位
置決めする。
【００２０】位置決め手段は位置決めアセンブリ７０の
形態で示されるが、これは、脛骨位置決めシャフト４２
の下端５０と一体であると共に第１案内路７４に沿って
摺動自在に取付けられた第１キャリッジ７２を備え、一
方、該キャリッジ７２は、クランプ６０と一体の第２案
内路７８に沿って摺動自在に取付けられた第２キャリッ
ジ７６により担持されている。第１案内路７４は矩形の
断面形状を有すると共に、第１キャリッジ７２が該第１
案内路７４に沿って選択的に前後方向に移動させられ得
る様に前後方向に延在している。第２案内路７８はＴ形
の断面形状を有すると共に中央から側方に延在し、第２
キャリッジ７６が第２案内路７８に沿って中央から側方
に選択的に移動させられ得るようにしている。第１キャ
リッジ７２および第２キャリッジ７６は、脛骨位置決め
シャフト４２の軸心Ａを踝６２の中心に位置決めさせる
べく移動させられる。記述された如く軸心Ａが一旦位置
決めされれば、第１キャリッジ７２の第１摘みネジ８０
が締め付けられて該第１キャリッジ７２が第１案内路７
４の所定位置に固定され、且つ、第２キャリッジ７６の
第２摘みネジ８２も締め付けられて該第２キャリッジ７
６が第２案内路７８の所定位置に固定される。
形態で示されるが、これは、脛骨位置決めシャフト４２
の下端５０と一体であると共に第１案内路７４に沿って
摺動自在に取付けられた第１キャリッジ７２を備え、一
方、該キャリッジ７２は、クランプ６０と一体の第２案
内路７８に沿って摺動自在に取付けられた第２キャリッ
ジ７６により担持されている。第１案内路７４は矩形の
断面形状を有すると共に、第１キャリッジ７２が該第１
案内路７４に沿って選択的に前後方向に移動させられ得
る様に前後方向に延在している。第２案内路７８はＴ形
の断面形状を有すると共に中央から側方に延在し、第２
キャリッジ７６が第２案内路７８に沿って中央から側方
に選択的に移動させられ得るようにしている。第１キャ
リッジ７２および第２キャリッジ７６は、脛骨位置決め
シャフト４２の軸心Ａを踝６２の中心に位置決めさせる
べく移動させられる。記述された如く軸心Ａが一旦位置
決めされれば、第１キャリッジ７２の第１摘みネジ８０
が締め付けられて該第１キャリッジ７２が第１案内路７
４の所定位置に固定され、且つ、第２キャリッジ７６の
第２摘みネジ８２も締め付けられて該第２キャリッジ７
６が第２案内路７８の所定位置に固定される。
【００２１】図３および図４、並びに図１および図２に
戻って説明すると、脛骨切除ガイド９０が、脛骨位置決
めシャフト４２と共に組立てられ、且つ、脛骨基部３２
に沿った所望の基部切除のために、適切な切除位置に配
置される。この目的の為に、脛骨切除ガイド９０は切除
ガイド面を有するが、該切除ガイド面は、脛骨切除ガイ
ド９０の各側の間で中央・側方向の幅を有し且つ該脛骨
切除ガイド９０を前後方向に貫通する鋸刃案内スロット
９２の形態で示されている。又、脛骨切除ガイド９０に
は前後方向に複数個の孔９４が貫通しているが、それら
の更なる詳細は上記米国特許出願第０８／５５２，５９
４号に記述されている。
戻って説明すると、脛骨切除ガイド９０が、脛骨位置決
めシャフト４２と共に組立てられ、且つ、脛骨基部３２
に沿った所望の基部切除のために、適切な切除位置に配
置される。この目的の為に、脛骨切除ガイド９０は切除
ガイド面を有するが、該切除ガイド面は、脛骨切除ガイ
ド９０の各側の間で中央・側方向の幅を有し且つ該脛骨
切除ガイド９０を前後方向に貫通する鋸刃案内スロット
９２の形態で示されている。又、脛骨切除ガイド９０に
は前後方向に複数個の孔９４が貫通しているが、それら
の更なる詳細は上記米国特許出願第０８／５５２，５９
４号に記述されている。
【００２２】脛骨切除ガイド９０を脛骨位置決めガイド
４２に組み付ける為に、脛骨位置決めシャフト４２の上
端４８におけるオフセットヘッド１００と、脛骨切除ガ
イド９０の延長部１０４とを含む基部連結手段が配備さ
れ、オフセットヘッド１００は、脛骨切除ガイド９０を
貫通する相補的チャネル１０２による該オフセットヘッ
ド１００への係合により脛骨位置決めシャフト４２にガ
イド９０を受容し、かつ選択的に固定し、一方、延長部
１０４は、脛骨位置決めシャフト４２の位置決め軸心Ａ
に平行な方向に延びていると共に、脛骨位置決めシャフ
ト４２の上端４８における脛骨位置決めシャフト４２の
オフセットヘッド１００の外側面１０８の断面形状と略
々相補的な断面形状を備えた内側面１０６を有してい
る。脛骨切除ガイド９０は停止ピン１１０上に着座し、
次に、脛骨切除ガイド９０に螺着された摘みネジ１１２
が締め付けられ、脛骨切除ガイド９０は所定位置に固定
される。
４２に組み付ける為に、脛骨位置決めシャフト４２の上
端４８におけるオフセットヘッド１００と、脛骨切除ガ
イド９０の延長部１０４とを含む基部連結手段が配備さ
れ、オフセットヘッド１００は、脛骨切除ガイド９０を
貫通する相補的チャネル１０２による該オフセットヘッ
ド１００への係合により脛骨位置決めシャフト４２にガ
イド９０を受容し、かつ選択的に固定し、一方、延長部
１０４は、脛骨位置決めシャフト４２の位置決め軸心Ａ
に平行な方向に延びていると共に、脛骨位置決めシャフ
ト４２の上端４８における脛骨位置決めシャフト４２の
オフセットヘッド１００の外側面１０８の断面形状と略
々相補的な断面形状を備えた内側面１０６を有してい
る。脛骨切除ガイド９０は停止ピン１１０上に着座し、
次に、脛骨切除ガイド９０に螺着された摘みネジ１１２
が締め付けられ、脛骨切除ガイド９０は所定位置に固定
される。
【００２３】脛骨切除ガイド９０を用いての切除位置は
指針アセンブリ１２０により決定されるが、該アセンブ
リ１２０は、脛骨位置決めシャフト４２上への脛骨切除
ガイド９０の取付けに先立って脛骨切除ガイド９０に取
付けるのが最も好都合である。指針アセンブリ１２０
は、指針ハウジング１２４上に取付けられると共に尖端
１２６を有する脛骨指針(tibial stylus) １２２を有
し、且つ、迅速連結機構(aquick-connect mechanism)
１３０の形態で示された取付手段により脛骨切除ガイド
９０に選択的に着脱されるが、該機構１３０の更なる詳
細は上記米国特許出願第０８／５５２，５９４号に記述
されている。
指針アセンブリ１２０により決定されるが、該アセンブ
リ１２０は、脛骨位置決めシャフト４２上への脛骨切除
ガイド９０の取付けに先立って脛骨切除ガイド９０に取
付けるのが最も好都合である。指針アセンブリ１２０
は、指針ハウジング１２４上に取付けられると共に尖端
１２６を有する脛骨指針(tibial stylus) １２２を有
し、且つ、迅速連結機構(aquick-connect mechanism)
１３０の形態で示された取付手段により脛骨切除ガイド
９０に選択的に着脱されるが、該機構１３０の更なる詳
細は上記米国特許出願第０８／５５２，５９４号に記述
されている。
【００２４】この様に、図２および図４に示される如
く、脛骨位置決めシャフト４２の上部シャフト部４４
は、自身４４に脛骨切除ガイド９０を連結した状態で、
筒状部材４６内に挿入されて該部材４６内を下方に摺動
し、このことを、指針アセンブリ１２０の脛骨指針１２
２が脛骨基部３２に着座して脛骨隆起３４と接触し、脛
骨指針１２２の尖端１２６が脛骨盆１３２に沿って脛骨
基部３２と係合するまで行い、このことにより、所望の
切除レベルＲＬでの基部切除を行うべく脛骨切除ガイド
９０を正しいレベルに配置する。迅速連結機構１３０
は、コンパクトで操作容易な構造により、脛骨切除ガイ
ド９０に対する指針アセンブリ１２０の、高安定性での
取付けを達成する。脛骨切除ガイド９０が所望の切除レ
ベルに一旦配置されたなら摘みネジ５２を締め付けるこ
とにより、脛骨切除ガイド９０を所望の切除レベルＲＬ
に固定し、次に、迅速連結機構１３０を単に操作するだ
けで指針アセンブリ１２０が脛骨切除ガイド９０から取
り外される。
く、脛骨位置決めシャフト４２の上部シャフト部４４
は、自身４４に脛骨切除ガイド９０を連結した状態で、
筒状部材４６内に挿入されて該部材４６内を下方に摺動
し、このことを、指針アセンブリ１２０の脛骨指針１２
２が脛骨基部３２に着座して脛骨隆起３４と接触し、脛
骨指針１２２の尖端１２６が脛骨盆１３２に沿って脛骨
基部３２と係合するまで行い、このことにより、所望の
切除レベルＲＬでの基部切除を行うべく脛骨切除ガイド
９０を正しいレベルに配置する。迅速連結機構１３０
は、コンパクトで操作容易な構造により、脛骨切除ガイ
ド９０に対する指針アセンブリ１２０の、高安定性での
取付けを達成する。脛骨切除ガイド９０が所望の切除レ
ベルに一旦配置されたなら摘みネジ５２を締め付けるこ
とにより、脛骨切除ガイド９０を所望の切除レベルＲＬ
に固定し、次に、迅速連結機構１３０を単に操作するだ
けで指針アセンブリ１２０が脛骨切除ガイド９０から取
り外される。
【００２５】図２に示される様に、大腿骨１０の物理的
軸心１４の方向に間する脛骨切除ガイド９０の適切な位
置決めを達成する為に、脛骨位置決めシャフト４２の上
部シャフト部４４には基部位置決め部材１４０が嵌合配
置される。この基部位置決め部材１４０自身は、図５に
最も良く示されると共に、ブロック１４２と該ブロック
１４２を貫通するチャネル１４４とを含むものとして示
され、チャネル１４４は、脛骨位置決めシャフト４２の
上部シャフト部４４の断面形状と相補的な断面形状を有
することにより上部シャフト部４４を自身内に受入れ
る。ブロック１４２内には摘みネジ１４６が螺入されて
チャネル１４４と通じており、このことにより、図２に
示される様に脛骨位置決めシャフト４２の上部シャフト
部４４にブロック１４２を選択的に固定し得る様にして
いる。又、基部位置決め部材１４０のブロック１４２に
沿いスロット１５０の形態の位置決め案内路が長手方向
に延びており、且つ、該スロット１５０の丈に沿って該
スロット１５０と連通する開口１５２が横手方向に延び
ていると共に傾斜した入口１５４を含んでいる。脛骨位
置決めシャフト４２の上部シャフト部４４と、基部位置
決め部材１４０のチャネル１４４とが、相補的な断面形
状を有しているので、チャネル１４４内に上部シャフト
部４４が嵌合した際にはスロット１５０は脛骨位置決め
シャフト４２の軸心Ａに正しく位置決めされる。
軸心１４の方向に間する脛骨切除ガイド９０の適切な位
置決めを達成する為に、脛骨位置決めシャフト４２の上
部シャフト部４４には基部位置決め部材１４０が嵌合配
置される。この基部位置決め部材１４０自身は、図５に
最も良く示されると共に、ブロック１４２と該ブロック
１４２を貫通するチャネル１４４とを含むものとして示
され、チャネル１４４は、脛骨位置決めシャフト４２の
上部シャフト部４４の断面形状と相補的な断面形状を有
することにより上部シャフト部４４を自身内に受入れ
る。ブロック１４２内には摘みネジ１４６が螺入されて
チャネル１４４と通じており、このことにより、図２に
示される様に脛骨位置決めシャフト４２の上部シャフト
部４４にブロック１４２を選択的に固定し得る様にして
いる。又、基部位置決め部材１４０のブロック１４２に
沿いスロット１５０の形態の位置決め案内路が長手方向
に延びており、且つ、該スロット１５０の丈に沿って該
スロット１５０と連通する開口１５２が横手方向に延び
ていると共に傾斜した入口１５４を含んでいる。脛骨位
置決めシャフト４２の上部シャフト部４４と、基部位置
決め部材１４０のチャネル１４４とが、相補的な断面形
状を有しているので、チャネル１４４内に上部シャフト
部４４が嵌合した際にはスロット１５０は脛骨位置決め
シャフト４２の軸心Ａに正しく位置決めされる。
【００２６】脛骨位置決めシャフト４２の上部シャフト
部４４に基部位置決め部材１４０を所定位置に固定し、
図６および図７に示される如く膝Ｋは伸ばした状態に置
かれる。膝Ｋが伸ばされたときに脛骨位置決めシャフト
４２は操作され、従って、位置決め用ロッド２０は基部
位置決め部材１４０のスロット１５０内に係合して該基
部位置決め部材１４０を位置決め用ロッド２０に関して
位置決めし、従って脛骨位置決めシャフト４２を位置決
め用ロッド２０の方向に位置決めし、このことにより、
脛骨切除ガイド９０を大腿骨１０の物理的軸心１４の方
向に関し従ってレシピエントの脚の物理的軸心に関して
位置決めする。この目的の為に、膝Ｋを伸ばす間に必要
に応じて脛骨位置決めシャフト４２を移動させ、傾斜入
口１５４を通じて位置決め用ロッド２０を基部位置決め
部材１４０の開口１５２およびスロット１５０内に受容
する。
部４４に基部位置決め部材１４０を所定位置に固定し、
図６および図７に示される如く膝Ｋは伸ばした状態に置
かれる。膝Ｋが伸ばされたときに脛骨位置決めシャフト
４２は操作され、従って、位置決め用ロッド２０は基部
位置決め部材１４０のスロット１５０内に係合して該基
部位置決め部材１４０を位置決め用ロッド２０に関して
位置決めし、従って脛骨位置決めシャフト４２を位置決
め用ロッド２０の方向に位置決めし、このことにより、
脛骨切除ガイド９０を大腿骨１０の物理的軸心１４の方
向に関し従ってレシピエントの脚の物理的軸心に関して
位置決めする。この目的の為に、膝Ｋを伸ばす間に必要
に応じて脛骨位置決めシャフト４２を移動させ、傾斜入
口１５４を通じて位置決め用ロッド２０を基部位置決め
部材１４０の開口１５２およびスロット１５０内に受容
する。
【００２７】図８を参照すると、物理的軸心１４の方向
に関して脛骨切除ガイド９０が一旦位置決めされれば、
該脛骨切除ガイド９０は前部皮質３６の近傍で脛骨基部
３２に固定手段により固定されるが、該固定手段は、脛
骨切除ガイド９０内の選択孔９４を介して脛骨基部３２
内に挿入されるドリルピン(drill-pins)１６０の形態で
示されている。次に、位置決め用ロッド２０が大腿骨１
０から除去され、脛骨位置決めシャフト４２が脛骨切除
ガイド９０から取り外され、膝Ｋは９０°だけ曲げられ
て図８に示された位置に脛骨３０をもたらし、且つ、脛
骨切除ガイド９０は、脛骨基部３２の切除を行う為に自
由にアクセスし得るべく完全に露出される。鋸１６４の
鋸刃１６２が次に鋸刃案内スロット９２に挿入され、切
除レベルＲＬにおける基部切除１６６を達成する。
に関して脛骨切除ガイド９０が一旦位置決めされれば、
該脛骨切除ガイド９０は前部皮質３６の近傍で脛骨基部
３２に固定手段により固定されるが、該固定手段は、脛
骨切除ガイド９０内の選択孔９４を介して脛骨基部３２
内に挿入されるドリルピン(drill-pins)１６０の形態で
示されている。次に、位置決め用ロッド２０が大腿骨１
０から除去され、脛骨位置決めシャフト４２が脛骨切除
ガイド９０から取り外され、膝Ｋは９０°だけ曲げられ
て図８に示された位置に脛骨３０をもたらし、且つ、脛
骨切除ガイド９０は、脛骨基部３２の切除を行う為に自
由にアクセスし得るべく完全に露出される。鋸１６４の
鋸刃１６２が次に鋸刃案内スロット９２に挿入され、切
除レベルＲＬにおける基部切除１６６を達成する。
【００２８】
【発明の効果】本発明は、上記に要約した目的および利
点を達成するが、それは即ち：手術間に大腿骨の物理的
軸心を正確に求めることができ、このことを、骨髄の導
管を侵すこと無く、かつ、置換されつつある膝へのアク
セスに既に必要とされる以上の外科的干渉を必要とする
こと無く行い、以て、全体的な膝交換手術の間において
脛骨の要素並びに人工膝の大腿骨要素を正確に配置する
役割を果たすことができ；切除に対して脛骨を準備する
直前において迅速に行われ得る比較的に簡単な方法を提
供し；最小限の処理段階および装置により高度の精度を
達成し；視覚による評価または解釈への依存を少なくし
乍らも、大腿骨の物理的軸心の方向および脛骨切除ガイ
ドの相対位置を直接的に決定し得；長期間に亙り信頼性
の有る機能を達成し得る簡素な装置を提供する、という
ことである。
点を達成するが、それは即ち：手術間に大腿骨の物理的
軸心を正確に求めることができ、このことを、骨髄の導
管を侵すこと無く、かつ、置換されつつある膝へのアク
セスに既に必要とされる以上の外科的干渉を必要とする
こと無く行い、以て、全体的な膝交換手術の間において
脛骨の要素並びに人工膝の大腿骨要素を正確に配置する
役割を果たすことができ；切除に対して脛骨を準備する
直前において迅速に行われ得る比較的に簡単な方法を提
供し；最小限の処理段階および装置により高度の精度を
達成し；視覚による評価または解釈への依存を少なくし
乍らも、大腿骨の物理的軸心の方向および脛骨切除ガイ
ドの相対位置を直接的に決定し得；長期間に亙り信頼性
の有る機能を達成し得る簡素な装置を提供する、という
ことである。
【００２９】本発明の好適な実施形態を詳細に説明して
来たが、例示の為だけであることは理解されよう。従っ
て、前記特許請求の範囲に示された本発明の真の精神及
び範囲から逸脱することなしに、設計、構造および方法
の種々の細部を変更することが可能である。
来たが、例示の為だけであることは理解されよう。従っ
て、前記特許請求の範囲に示された本発明の真の精神及
び範囲から逸脱することなしに、設計、構造および方法
の種々の細部を変更することが可能である。
【００３０】排他的な所有権或は特許権が求められた本
発明の実施形態は、前記特許請求の範囲中に示される。
発明の実施形態は、前記特許請求の範囲中に示される。
【図１】本発明に従って構成されるとともに全体的人工
膝の植設を行うべく実用に供された装置の要素部材を示
す分解正面図である。
膝の植設を行うべく実用に供された装置の要素部材を示
す分解正面図である。
【図２】膝が曲げられた状態において、全体的人工膝の
レシピエントの脚部にて組立られた要素部材を示す正面
図である。
レシピエントの脚部にて組立られた要素部材を示す正面
図である。
【図３】要素部材の幾つかを示す拡大分解斜視図であ
る。
る。
【図４】所定位置に組立てられた図３の要素部材を示す
部分的正面図である。
部分的正面図である。
【図５】本発明に従って構成された一要素部材の拡大斜
視図である。
視図である。
【図６】図２と類似し乍らもレシピエントの膝が伸ばさ
れた状態の正面図である。
れた状態の正面図である。
【図７】図６に示された部分の平面図である。
【図８】本発明に係る、脛骨の切除を示す部分的正面図
である。
である。
１０ 大腿骨 １２ 大腿骨末端 １４ 物理的軸心 １８ 膝の中心 ２０ 位置決め用外部ロッド ３０ 脛骨 ３２ 脛骨基部 ３４ 脛骨隆起 ３６ 前部皮質 ３８ 脛骨末端 ４０ 装置 ４２ 脛骨位置決めシャフト ４４ 上部シャフト部 ４６ 筒状部材 ４８ 上端 ５０ 下端 ５２ 摘みネジ ５４ カラー ５６ 上端 ６０ 下部クランプ ６２ 踝 ７０ 位置決めアセンブリ ７２ 第１キャリッジ ７４ 第１案内路 ７６ 第２キャリッジ ７８ 第２案内路 ８０ 第１摘みネジ ８２ 第２摘みネジ ９０ 脛骨切除ガイド ９２ 鋸刃案内スロット ９４ 孔 １００ オフセットヘッド １０２ 相補的チャネル １０４ 延長部 １０６ 内側面 １０８ 外側面 １１０ 停止ピン １１２ 摘みネジ １２０ 指針アセンブリ １２２ 脛骨指針 １２４ 指針ハウジング １２６ 尖端 １３０ 迅速連結機構 １３２ 脛骨盆 １４０ 基部位置決め部材 １４２ ブロック １４４ チャネル １４６ 摘みネジ １５０ スロット １５２ 開口 １５４ 傾斜入口 １６０ ドリルピン １６２ 鋸刃 １６４ 鋸 １６６ 基部切除
Claims (16)
- 【請求項１】 全体人工膝のレシピエントの脚の物理的
軸心の方向に関して脛骨切除ガイドを位置決めする装置
であって、 脛骨末端を有する脛骨の基部を切除すべく該脛骨の脛骨
基部にてレシピエントの脛骨に固定されるべき前記脛骨
切除ガイドと大腿骨に固定されて前記物理的軸心の方向
に延びているべき位置決め用外部ロッドとを備え、更
に、 上端と下端との間の位置決め軸心に沿って長手方向に延
びていると共に、前記脛骨基部の近傍に配置する為の、
上端近傍の基部と、前記脛骨末端の近傍に配置する為
の、下端近傍の末端部と、を有する外側の脛骨位置決め
シャフトと、 前記脛骨切除ガイドを前記脛骨位置決めシャフトの前記
基部に対して選択的に結合する為の、前記脛骨位置決め
シャフトの上端近傍の基部結合手段と、 脛骨の前方で、前記脛骨位置決めシャフトの前記末端部
を前記脛骨末端に選択的に連結する末端結合手段と、 前記脛骨位置決めシャフトの前記基部における基部位置
決め部材と、を備えて成り、 該基部位置決め部材が、該基部位置決め部材に沿って長
手方向に前記脛骨位置決めシャフトの位置決め軸心に平
行に延在する位置決め案内路を有し、 該位置決め案内路が、前記位置決め用外部ロッドを該位
置決め案内路内に受容する為の開口を有し、 該位置決め案内路が前記位置決め用外部ロッドと相補的
であることによって、前記位置決め用外部ロッドが該位
置決め案内路内に受容されると同時に、前記基部位置決
め部材が前記位置決め用外部ロッドに関し位置決めされ
て、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部を前記位置決
め用外部ロッドの方向に位置決めし、すなわち、前記脚
の前記物理的軸心の方向に関して前記脛骨切除ガイドを
位置決めすることを特徴とする、脛骨切除ガイドの位置
決め装置。 - 【請求項２】 前記位置決め案内路が、前記基部位置決
め部材に沿って長手方向に延在するスロットを含み、且
つ、 前記開口が、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部が該
スロット内に横方向に受容されるように横方向に延在す
る、請求項１に記載の発明。 - 【請求項３】 前記基部位置決め部材が、該基部位置決
め部材と前記脛骨位置決めシャフトの前記基部とを選択
的に結合および分離する選択的結合手段を有する、請求
項１に記載の発明。 - 【請求項４】 前記位置決め案内路が、前記基部位置決
め部材に沿って長手方向に延在するスロットを含み、且
つ、 前記開口が、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部が前
記スロット内に横方向に受容されるように横方向に延在
する、請求項３に記載の発明。 - 【請求項５】 前記選択的連結手段が、前記基部位置決
め部材内および前記脛骨位置決めシャフトの前記基部上
に相補的断面形状を有し、該相補的断面形状が、前記脛
骨位置決めシャフトの前記基部上に前記基部位置決め部
材を位置させると同時に前記スロットを前記脛骨位置決
めシャフトの位置決め軸心に関して位置決めする、請求
項４に記載の発明。 - 【請求項６】 全体人工膝のレシピエントの脚の物理的
軸心の方向に関して脛骨切除ガイドを位置決めする装置
であって、 脛骨末端を有する脛骨の基部を切除すべく該脛骨の脛骨
基部にてレシピエントの脛骨に固定されるべき前記脛骨
切除ガイドと大腿骨に固定されて前記物理的軸心の方向
に延びているべき位置決め用外部ロッドとを備え、更
に、 上端と下端との間の位置決め軸心に沿って長手方向に延
びていると共に、前記脛骨基部の近傍に配置する為の、
上端近傍の基部と、前記脛骨末端の近傍に配置する為
の、下端近傍の末端部と、を有する外側の脛骨位置決め
シャフトと、 前記脛骨切除ガイドを前記脛骨位置決めシャフトの前記
基部に対して選択的に結合する為の、前記脛骨位置決め
シャフトの上端近傍に配置された基部結合手段と、 前記脛骨位置決めシャフトの前記末端部を前記脛骨末端
に選択的に連結すべく脛骨の前方に配置される末端結合
手段と、 前記脛骨位置決めシャフトの前記基部に配置される基部
位置決め部材と、を備えて成り、 該基部位置決め部材が、該基部位置決め部材に沿って長
手方向に前記脛骨位置決めシャフトの位置決め軸心に平
行に延在する位置決め案内路を有し、 該位置決め案内路が、前記位置決め用外部ロッドを該位
置決め案内路内に受容する為の開口を有し、 該位置決め案内路が前記位置決め用外部ロッドと相補的
であることによって、前記位置決め用外部ロッドが該位
置決め案内路内に受容されると同時に、前記基部位置決
め部材が前記位置決め用外部ロッドに関し位置決めされ
て、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部を前記位置決
め用外部ロッドの方向に位置決めし、すなわち、前記脚
の前記物理的軸心の方向に関して前記脛骨切除ガイドを
位置決めすることを特徴とする、脛骨切除ガイドの位置
決め装置。 - 【請求項７】 前記位置決め案内路が、前記基部位置決
め部材に沿って長手方向に延在するスロットを含み、且
つ、 前記開口が、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部が前
記スロット内に横方向に受容されるように横方向に延在
する、請求項６に記載の発明。 - 【請求項８】 前記基部位置決め部材が、該基部位置決
め部材と前記脛骨位置決めシャフトの前記基部とを選択
的に結合および分離する選択的結合手段を有する、請求
項６に記載の発明。 - 【請求項９】 前記位置決め案内路が、前記基部位置決
め部材に沿って長手方向に延在するスロットを含み、且
つ、 前記開口が、前記脛骨位置決めシャフトの前記基部が前
記スロット内に横方向に受容されるように横方向に延在
する、請求項８に記載の発明。 - 【請求項１０】 前記選択的連結手段が、前記基部位置
決め部材内および前記脛骨位置決めシャフトの前記基部
上に相補的断面形状を有し、該相補的断面形状が、前記
脛骨位置決めシャフトの前記基部上に前記基部位置決め
部材を位置させると同時に前記スロットを前記脛骨位置
決めシャフトの位置決め軸心に関して位置決めする、請
求項９に記載の発明。 - 【請求項１１】 全体人工膝のレシピエントの脚の物理
的軸心の方向に関して脛骨切除ガイドを位置決めし、か
つ、前記脛骨切除ガイドが、脛骨末端を有する脛骨の基
部を切除すべく該脛骨の脛骨基部にてレシピエントの脛
骨に固定される、脛骨切除ガイドの位置決め方法であっ
て、該方法が：位置決め用外部ロッドが前記物理的軸心
の方向に延びているように該位置決め用外部ロッドを大
腿骨に固定する段階と；外側の脛骨位置決めシャフトの
末端部を前記脛骨末端に脛骨の前方で結合し、前記末端
部が前記脛骨末端に結合されたときに前記外側の脛骨位
置決めシャフトが位置決め軸心に沿って長手方向に延び
ていると共に、前記脛骨基部に近接した基部を有してい
る段階と、 前記脛骨切除ガイドを、前記脛骨位置決めシャフトの前
記基部に結合させる段階と、 前記脛骨位置決めシャフトの前記基部上の基部位置決め
部材が前記位置決め用外部ロッドと係合することによ
り、前記基部位置決め部材が前記位置決め用外部ロッド
に関し位置決めされて、前記脛骨位置決めシャフトの前
記基部を前記位置決め用外部ロッドの方向に位置決め
し、すなわち、前記脚の前記物理的軸心の方向に関して
前記脛骨切除ガイドを位置決めするように前記脛骨位置
決めシャフトの前記基部を位置させる段階と、から成
る、脛骨切除ガイドの位置決め方法。 - 【請求項１２】 前記基部位置決め部材が、前記外側の
脛骨シャフトの前記位置決め軸心に対して平行に長手方
向に延在する位置決め案内路を有し、且つ、 前記基部位置決め部材が、該基部位置決め部材と前記位
置決め用外部ロッドとの相対的な横移動により前記位置
決め用外部ロッドと係合せしめられる、請求項１１に記
載の発明。 - 【請求項１３】 前記基部位置決め部材を前記位置決め
用外部ロッドと係合させる前に、前記基部位置決め部材
を前記外側の脛骨シャフトの前記基部に結合する段階を
有する、請求項１１に記載の発明。 - 【請求項１４】 前記基部位置決め部材が、前記外側の
脛骨シャフトの前記位置決め軸心に対して平行に長手方
向に延在する位置決め案内路を有し、且つ、 前記基部位置決め部材が、該基部位置決め部材と前記位
置決め用外部ロッドとの相対的な横移動により前記位置
決め用外部ロッドと係合せしめられる、請求項１３に記
載の発明。 - 【請求項１５】 前記脚の前記物理的軸心に関する前記
脛骨切除ガイドの位置決めに引続き、前記脛骨切除ガイ
ドを前記脛骨基部に固定する段階を有する、請求項１４
に記載の発明。 - 【請求項１６】 前記脛骨基部への前記脛骨切除ガイド
の固定に引続き、前記脛骨基部を切除する段階を有す
る、請求項１５に記載の発明。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US08/741,434 US5788700A (en) | 1996-10-30 | 1996-10-30 | Apparatus and method for the alignment of a total knee prosthesis |
| US08/741,434 | 1996-10-30 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10174695A true JPH10174695A (ja) | 1998-06-30 |
| JP3748686B2 JP3748686B2 (ja) | 2006-02-22 |
Family
ID=24980707
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP31271197A Expired - Fee Related JP3748686B2 (ja) | 1996-10-30 | 1997-10-29 | 人工膝関節形成手術用脛骨切除ガイドを位置決めする装置 |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5788700A (ja) |
| EP (1) | EP0839501B1 (ja) |
| JP (1) | JP3748686B2 (ja) |
| AU (1) | AU715650B2 (ja) |
| CA (1) | CA2219567C (ja) |
| DE (1) | DE69719663T2 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6409729B1 (en) | 1998-05-19 | 2002-06-25 | Synthes (Usa) | Clamp assembly for an external fixation system |
| US6500177B1 (en) | 1998-05-19 | 2002-12-31 | Synthes (Usa) | Telescopic body for an external fixation system |
Families Citing this family (102)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5961555A (en) | 1998-03-17 | 1999-10-05 | Huebner; Randall J. | Modular shoulder prosthesis |
| US6494913B1 (en) | 1998-03-17 | 2002-12-17 | Acumed, Inc. | Shoulder prosthesis |
| US6616696B1 (en) | 1998-09-04 | 2003-09-09 | Alan C. Merchant | Modular knee replacement system |
| WO2000071035A1 (en) * | 1999-05-20 | 2000-11-30 | Depuy International Limited | Bone resection guide |
| US7104996B2 (en) | 2000-01-14 | 2006-09-12 | Marctec. Llc | Method of performing surgery |
| US6702821B2 (en) | 2000-01-14 | 2004-03-09 | The Bonutti 2003 Trust A | Instrumentation for minimally invasive joint replacement and methods for using same |
| US7635390B1 (en) | 2000-01-14 | 2009-12-22 | Marctec, Llc | Joint replacement component having a modular articulating surface |
| DK174402B1 (da) * | 2000-05-09 | 2003-02-10 | Gn Netcom As | Kommunikationsenhed |
| DE20014377U1 (de) * | 2000-08-19 | 2002-01-10 | Stratec Medical Ag, Oberdorf | Vorrichtung zur Optimierung einer Knie-Endoprothese |
| EP1190676B1 (de) * | 2000-09-26 | 2003-08-13 | BrainLAB AG | Vorrichtung zum Bestimmen der Position eines Schneidblocks |
| US6685711B2 (en) * | 2001-02-28 | 2004-02-03 | Howmedica Osteonics Corp. | Apparatus used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US7909831B2 (en) * | 2001-02-28 | 2011-03-22 | Howmedica Osteonics Corp. | Systems used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US6595997B2 (en) * | 2001-02-28 | 2003-07-22 | Howmedica Osteonics Corp. | Methods used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US20020133162A1 (en) * | 2001-03-17 | 2002-09-19 | Axelson Stuart L. | Tools used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US7708741B1 (en) | 2001-08-28 | 2010-05-04 | Marctec, Llc | Method of preparing bones for knee replacement surgery |
| US7618421B2 (en) * | 2001-10-10 | 2009-11-17 | Howmedica Osteonics Corp. | Tools for femoral resection in knee surgery |
| AUPR865701A0 (en) * | 2001-11-02 | 2001-11-29 | Egan, Michael | Surgical apparatus and surgical methods |
| JP2003144454A (ja) * | 2001-11-16 | 2003-05-20 | Yoshio Koga | 関節手術支援情報算出方法、関節手術支援情報算出プログラム、及び関節手術支援情報算出システム |
| AU2003205311A1 (en) * | 2002-01-25 | 2003-09-02 | Depuy Products, Inc. | Extramedullary fluoroscopic alignment guide |
| FR2840797B1 (fr) * | 2002-06-17 | 2004-08-13 | Domenico Brocchetta | Dispositif de pose d'une prothese unicompartimentale du genou |
| AU2003287190A1 (en) | 2002-10-23 | 2004-05-13 | Alastair J. T. Clemow | Modular femoral component for a total knee joint replacement for minimally invasive implantation |
| US7094241B2 (en) * | 2002-11-27 | 2006-08-22 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty |
| US7029477B2 (en) * | 2002-12-20 | 2006-04-18 | Zimmer Technology, Inc. | Surgical instrument and positioning method |
| US8551100B2 (en) | 2003-01-15 | 2013-10-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Instrumentation for knee resection |
| US7837690B2 (en) | 2003-01-15 | 2010-11-23 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for less invasive knee resection |
| US7887542B2 (en) | 2003-01-15 | 2011-02-15 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for less invasive knee resection |
| US7789885B2 (en) | 2003-01-15 | 2010-09-07 | Biomet Manufacturing Corp. | Instrumentation for knee resection |
| US20040153066A1 (en) * | 2003-02-03 | 2004-08-05 | Coon Thomas M. | Apparatus for knee surgery and method of use |
| US7309339B2 (en) | 2003-02-04 | 2007-12-18 | Howmedica Osteonics Corp. | Apparatus for aligning an instrument during a surgical procedure |
| ATE327715T1 (de) * | 2003-04-25 | 2006-06-15 | Zimmer Gmbh | Vorrichtung zur vorbereitung einer femurkondyle |
| US7559931B2 (en) | 2003-06-09 | 2009-07-14 | OrthAlign, Inc. | Surgical orientation system and method |
| ATE289787T1 (de) | 2003-09-15 | 2005-03-15 | Zimmer Gmbh | Einstellvorrichtung |
| US7488324B1 (en) | 2003-12-08 | 2009-02-10 | Biomet Manufacturing Corporation | Femoral guide for implanting a femoral knee prosthesis |
| US7641661B2 (en) * | 2003-12-26 | 2010-01-05 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US7335206B2 (en) * | 2003-12-26 | 2008-02-26 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US7364581B2 (en) * | 2004-01-14 | 2008-04-29 | Howmedica Osteonics Corp. | Variable angle cutting block |
| US7993341B2 (en) | 2004-03-08 | 2011-08-09 | Zimmer Technology, Inc. | Navigated orthopaedic guide and method |
| US8114086B2 (en) | 2004-03-08 | 2012-02-14 | Zimmer Technology, Inc. | Navigated cut guide locator |
| US8167888B2 (en) * | 2004-08-06 | 2012-05-01 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial spacer blocks and femoral cutting guide |
| US20060200158A1 (en) * | 2005-01-29 | 2006-09-07 | Farling Toby N | Apparatuses and methods for arthroplastic surgery |
| US7695479B1 (en) | 2005-04-12 | 2010-04-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Femoral sizer |
| US7601154B2 (en) * | 2005-04-18 | 2009-10-13 | Uni-Knee, Llc | Unicondylar knee instrument system |
| US7520880B2 (en) | 2006-01-09 | 2009-04-21 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable surgical support base with integral hinge |
| US7744600B2 (en) | 2006-01-10 | 2010-06-29 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection guide and method |
| US7780671B2 (en) | 2006-01-23 | 2010-08-24 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection apparatus and method for knee surgery |
| US20070186738A1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-16 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial cut guide assembly having rotatable cut guide body |
| US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US7780672B2 (en) | 2006-02-27 | 2010-08-24 | Biomet Manufacturing Corp. | Femoral adjustment device and associated method |
| US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
| US8070752B2 (en) | 2006-02-27 | 2011-12-06 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment |
| US20150335438A1 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc. | Patient-specific augments |
| US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US7695520B2 (en) | 2006-05-31 | 2010-04-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Prosthesis and implementation system |
| US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US20080109085A1 (en) * | 2006-11-03 | 2008-05-08 | Howmedica Osteonics Corp. | Method and apparatus for hip femoral resurfacing tooling |
| US7537618B2 (en) * | 2006-11-13 | 2009-05-26 | Howmedica Osteonics Corp. | Modular humeral head |
| US20090234360A1 (en) * | 2006-12-12 | 2009-09-17 | Vladimir Alexander | Laser assisted total joint arthroplasty |
| GB2447702A (en) | 2007-03-23 | 2008-09-24 | Univ Leeds | Surgical bone cutting template |
| GB0718418D0 (en) * | 2007-09-21 | 2007-10-31 | Depuy Int Ltd | Adjustable surgical instrument |
| US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
| US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
| US8398645B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-03-19 | DePuy Synthes Products, LLC | Femoral tibial customized patient-specific orthopaedic surgical instrumentation |
| CA2731436C (en) | 2008-07-24 | 2019-09-24 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| ES2750264T3 (es) | 2008-09-10 | 2020-03-25 | Orthalign Inc | Sistemas de cirugía de la cadera |
| US8118815B2 (en) | 2009-07-24 | 2012-02-21 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| US10869771B2 (en) | 2009-07-24 | 2020-12-22 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| US8986390B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-24 | Depuy (Ireland) | Method of trialing a knee prosthesis |
| US8968412B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-03 | Depuy (Ireland) | Trialing system for a knee prosthesis and method of use |
| US20130006378A1 (en) | 2011-06-30 | 2013-01-03 | Wogoman Thomas E | Polymer femoral trial component |
| US8939986B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-01-27 | Depuy (Ireland) | Surgical instruments for use in surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component |
| US8852197B2 (en) | 2011-06-30 | 2014-10-07 | Depuy (Ireland) | Surgical instrument assemblies for use in surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component |
| US8951301B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-02-10 | Depuy (Ireland) | Method of using a trialing system for a knee prosthesis |
| US8926619B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-01-06 | Depuy (Ireland) | Method of surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component |
| US9138237B2 (en) | 2011-10-13 | 2015-09-22 | Arthrex, Inc. | Total joint instrumentation and method for use |
| US9549742B2 (en) | 2012-05-18 | 2017-01-24 | OrthAlign, Inc. | Devices and methods for knee arthroplasty |
| US9649160B2 (en) | 2012-08-14 | 2017-05-16 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
| DE202012103384U1 (de) | 2012-09-05 | 2012-09-24 | Signus Medizintechnik Gmbh | Beckenringimplantat |
| US9427240B2 (en) * | 2013-03-21 | 2016-08-30 | Von Zabern Surgical | System and method for performing measurable and controled osteotomy |
| US9861491B2 (en) | 2014-04-30 | 2018-01-09 | Depuy Ireland Unlimited Company | Tibial trial system for a knee prosthesis |
| US10363149B2 (en) | 2015-02-20 | 2019-07-30 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
| US10195056B2 (en) | 2015-10-19 | 2019-02-05 | Depuy Ireland Unlimited Company | Method for preparing a patient's tibia to receive an implant |
| US10537445B2 (en) | 2015-10-19 | 2020-01-21 | Depuy Ireland Unlimited Company | Surgical instruments for preparing a patient's tibia to receive an implant |
| US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
| WO2018169980A1 (en) | 2017-03-14 | 2018-09-20 | OrthAlign, Inc. | Soft tissue measurement & balancing systems and methods |
| AU2018236220A1 (en) | 2017-03-14 | 2019-09-26 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation systems and methods |
| US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| DE102018130119A1 (de) | 2018-11-28 | 2020-05-28 | Aesculap Ag | Fixierungssystem und Ausrichtungsvorrichtung |
| JP7294824B2 (ja) | 2019-02-14 | 2023-06-20 | 京セラ株式会社 | 手術器具 |
| DE102019103880A1 (de) | 2019-02-15 | 2020-08-20 | Aesculap Ag | Fixierungsklammer und Ausrichtungsvorrichtung |
| DE102020110346A1 (de) * | 2020-04-15 | 2021-10-21 | Aesculap Ag | Ausrichtungsvorrichtung für eine tibiale Resektionsführung |
| CN112370222B (zh) * | 2020-10-29 | 2022-06-17 | 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 | 一种自固定胫骨平台试模 |
| US12447027B2 (en) * | 2022-05-20 | 2025-10-21 | Steensen Orthopedic Systems, LLC | Tibial dual stylus instrument having wide convex stylus tips and components thereof |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3596554A (en) * | 1970-05-19 | 1971-08-03 | Nasa | Safety-type locking pin |
| US4738253A (en) * | 1981-12-31 | 1988-04-19 | Biomedical Engineering Trust | Guides for inclined surgical cuts or resections |
| US4524766A (en) * | 1982-01-07 | 1985-06-25 | Petersen Thomas D | Surgical knee alignment method and system |
| US4653488A (en) * | 1982-02-18 | 1987-03-31 | Howmedica, Inc. | Prosthetic knee implantation |
| US4759350A (en) * | 1986-10-17 | 1988-07-26 | Dunn Harold K | Instruments for shaping distal femoral and proximal tibial surfaces |
| US4841975A (en) * | 1987-04-15 | 1989-06-27 | Cemax, Inc. | Preoperative planning of bone cuts and joint replacement using radiant energy scan imaging |
| US4938762A (en) * | 1987-12-16 | 1990-07-03 | Protek Ag | Reference system for implantation of condylar total knee prostheses |
| US5171244A (en) * | 1990-01-08 | 1992-12-15 | Caspari Richard B | Methods and apparatus for arthroscopic prosthetic knee replacement |
| US5100408A (en) * | 1991-03-07 | 1992-03-31 | Smith & Nephew Richards Inc. | Femoral instrumentation for long stem surgery |
| CA2098081A1 (en) * | 1992-08-13 | 1994-02-14 | Terry L. Dietz | Alignment guide and method |
| US5601566A (en) * | 1994-02-22 | 1997-02-11 | Osteonics Corp. | Method and apparatus for the alignment of a femoral knee prosthesis |
| US5704941A (en) * | 1995-11-03 | 1998-01-06 | Osteonics Corp. | Tibial preparation apparatus and method |
-
1996
- 1996-10-30 US US08/741,434 patent/US5788700A/en not_active Expired - Lifetime
-
1997
- 1997-10-16 AU AU41884/97A patent/AU715650B2/en not_active Ceased
- 1997-10-28 CA CA002219567A patent/CA2219567C/en not_active Expired - Fee Related
- 1997-10-29 JP JP31271197A patent/JP3748686B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1997-10-29 EP EP97308628A patent/EP0839501B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1997-10-29 DE DE69719663T patent/DE69719663T2/de not_active Expired - Lifetime
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6409729B1 (en) | 1998-05-19 | 2002-06-25 | Synthes (Usa) | Clamp assembly for an external fixation system |
| US6500177B1 (en) | 1998-05-19 | 2002-12-31 | Synthes (Usa) | Telescopic body for an external fixation system |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| AU715650B2 (en) | 2000-02-10 |
| DE69719663D1 (de) | 2003-04-17 |
| EP0839501B1 (en) | 2003-03-12 |
| CA2219567C (en) | 2006-08-01 |
| US5788700A (en) | 1998-08-04 |
| DE69719663T2 (de) | 2003-11-06 |
| CA2219567A1 (en) | 1998-04-30 |
| AU4188497A (en) | 1998-05-07 |
| JP3748686B2 (ja) | 2006-02-22 |
| EP0839501A3 (en) | 1998-07-08 |
| EP0839501A2 (en) | 1998-05-06 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3748686B2 (ja) | 人工膝関節形成手術用脛骨切除ガイドを位置決めする装置 | |
| US5611353A (en) | Method and apparatus for locating functional structures of the lower leg during knee surgery | |
| US7083624B2 (en) | Extramedullary fluoroscopic alignment guide | |
| EP1226788B1 (en) | Computer-assisted knee arthroplasty system | |
| US5683397A (en) | Distal femoral cutting guide apparatus for use in knee joint replacement surgery | |
| US5417694A (en) | Distal femoral cutting guide apparatus with anterior or posterior referencing for use in knee joint replacement surgery | |
| US5702460A (en) | Revision femoral trial prosthesis | |
| US5690638A (en) | Method and apparatus for the alignment of a femoral knee posthesis | |
| US5720752A (en) | Distal femoral cutting guide apparatus with anterior or posterior referencing for use in knee joint replacement surgery | |
| US5688281A (en) | Intramedullary alignment guide | |
| US6558391B2 (en) | Methods and tools for femoral resection in primary knee surgery | |
| US5578037A (en) | Surgical guide for femoral resection | |
| US20060271056A1 (en) | System and method for modular navigated osteotome | |
| EP3383284B1 (en) | Alignment device | |
| US20050234466A1 (en) | TLS adjustable block | |
| US20050070897A1 (en) | Laser triangulation of the femoral head for total knee arthroplasty alignment instruments and surgical method | |
| US20140031827A1 (en) | System and method for anterior approach for installing tibial stem | |
| KR20130101579A (ko) | 정형외과 수술용 가이드 | |
| JP2009511211A (ja) | 骨切除−システムおよび方法 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20041210 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20050309 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20050314 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20050602 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20051104 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20051129 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091209 Year of fee payment: 4 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101209 Year of fee payment: 5 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111209 Year of fee payment: 6 |
|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |