JPH10234743A - 高周波切除具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は比較的簡単な構成でありながら高周波
切開用ワイヤのループ形状の広がりやループの向きを定
め易く、操作性に優れ、確実な処置を行うことができる
高周波切除具を提供することを目的とする。 【解決手段】本発明の高周波切除具１は、体腔内に挿入
されるシース２に操作ワイヤ６を進退自在に挿入して設
け、前記操作ワイヤ６の先端には、前記シース２の先端
開口から突き出してループ形状に開き、シースの先端開
口から引き込まれることによりループを閉じるように形
成された高周波切開用ワイヤ５を設け、前記シース２に
は、二股に分かれていると共に拡開する形状に記憶され
た二股部１１を有した超弾性合金ワイヤ７を設け、前記
超弾性合金ワイヤ７の二股部１１により前記シース２の
先端開口から突き出した前記高周波切開用ワイヤ５の部
分を拡開する向きに付勢するようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、高周波切開用ワイ
ヤを用いて体腔内組織を切除する高周波切除具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、高周波切除具として高周波スネア
が知られている。高周波スネアは経内視鏡的に体腔内に
挿入したループ状の高周波切開用ワイヤにより体腔内の
ポリープなどの病変部を緊縛すると共にそのワイヤに高
周波電流を流して病変部を切除するものである。この種
の高周波スネアは例えば特開平８−２２４２５４号公報
に示されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】

（従来技術の問題点）前述した従来の高周波スネアは高
周波切開用ワイヤをループ状に広げてポリープなどの病
変部に掛けるようにしたものであるが、これは、高周波
切開用ワイヤのループ形状が十分に広がらないことがあ
ると共に、そのループの向きを変えることができにく
く、操作性に劣り、処置が困難になることがあった。ま
た、切除対象部位が十分に隆起したものでないと、それ
に高周波切開用ワイヤを掛けにくい。

【０００４】また、高周波スネアを用いてストリップバ
イオプシーを行う場合、生理食塩水で隆起させる病変部
位の隆起量は一般に小さく、ポリープに比べ、その病変
部位の隆起はなだらかであり、病変部位に高周波切開用
ワイヤを掛ける際に滑り易く、高周波切開用ワイヤで病
変部位を緊縛しにくいものであった。

【０００５】このような不具合を解消するために前述し
た特開平８−２２４２５４号公報のものでは高周波切開
用ワイヤによって形成されるループの先端に、体腔内表
面に押し当てるための押圧体を設け、隆起させた病変部
を乗り越えて向こう側の体腔内表面部位に押圧体を当接
させながら高周波切開用ワイヤを押し込んでそのループ
形状を十分広げて病変部にループを掛けるようにしてい
る。

【０００６】しかし、押圧体が生体表面と滑ることがあ
り、高周波切開用ワイヤのループ形状が十分広がらなく
処置が困難になることがある。また、症例によっては押
圧体を押し付ける適切な壁が無い場合もあり、この場合
にもループ形状を十分広げることができない。

【０００７】以上の如く、従来の高周波スネアにあって
は高周波切開用ワイヤのループ形状の広がりやループの
向きを定めにくいものであり、操作性に劣るものであっ
た。 （目的）本発明は前述した課題に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは比較的簡単な構成であ
りながら高周波切開用ワイヤのループ形状の広がりやル
ープの向きを定め易く、操作性に優れ、確実な処置を行
うことができる高周波切除具を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】

（手段）本発明の高周波切除具は、体腔内に挿入される
シースを設け、前記シース内には操作ワイヤ部材を進退
自在に挿入して設け、前記操作ワイヤ部材の先端には前
記シースの先端から突出可能で前記シースに対して進退
自在であると共に進退動作によって前記シースの先端開
口から突き出してループ形状に開き、シースの先端開口
から引き込まれることによりループを閉じるように形成
された高周波切開用ワイヤを有する処置部を設け、前記
シース内には先端が少なくとも二股に分かれていると共
に拡開する形状に記憶された股部を有し、この股部の脚
によって前記シースの先端開口から突き出した前記高周
波切開用ワイヤの部分を拡開する向きに付勢する超弾性
合金部材を進退自在に挿入して設け、前記超弾性合金部
材の股部の各々の脚の先端を前記高周波切開用ワイヤに
係合する係合手段を設けたものである。

【０００９】（作用）この構成では超弾性合金部材の先
端が少なくとも二股に分かれて切開用ワイヤと係合して
その超弾性合金部材の脚が高周波切開用ワイヤのループ
を確実に押し広げる。また、一般に超弾性合金部材はね
じり剛性が強いので、例えば手元側で超弾性合金部材を
ねじり回転させることによって、高周波切開用ワイヤを
追従性良く回転させることができる。

【００１０】

【発明の実施の形態】

（第一の実施形態）図１乃至図５に基づいて、本発明の
第一の実施形態を説明する。 （構成）図１は第一の実施形態に係る高周波切除具１の
全体構成を概略的に示す。高周波切除具１は可撓管から
なるシース２を備えてなり、このシース２は例えば経内
視鏡的に患者の体腔内に挿入されるようになっている。
シース２は例えば四弗化エチレン樹脂などの電気的絶縁
性を有する材料によってチューブ状に形成されている。
シース２の先端にはその先端開口から突没自在な高周波
切除用処置部３が設けられている。シース２の先端開口
縁は図２で示す如く、斜めに傾斜している。また、シー
ス２の基端には処置部３を操作するための操作部４が設
けられている。操作部４の具体的な構成は後述する。

【００１１】前記高周波切除用処置部３は図２で示す如
く、ループ状の高周波切開用ワイヤ５を有している。高
周波切開用ワイヤ５は、例えば予め楕円形にループ状に
拡開するような曲がり癖が付けられている。この高周波
切開用ワイヤ５は高周波切除用処置部３の主体を構成す
る。高周波切開用ワイヤ５にはシース２内に挿通された
操作ワイヤ６の先端が接続されている。操作ワイヤ６は
導電体で作られている。操作ワイヤ６の先端には高周波
切開用ワイヤ５が直接に接続されており、このワイヤ５
と操作ワイヤ６は電気的に導通している。操作ワイヤ６
は高周波電源から高周波切開用ワイヤ５に高周波電流を
導通させるリード線を兼ねる。

【００１２】さらに、シース２内には超弾性合金部材と
しての超弾性合金ワイヤ７が挿通されている。超弾性合
金は例えばニッケル−チタン系の合金であり、常温で擬
弾性を示し、通常の金属よりも十数倍広い弾性域を持
つ。通常の金属であれば、塑性域に達してしまうような
大きな変形でも、超弾性合金では弾性域のまま変形が行
われるものである。

【００１３】図２で示すように、超弾性合金ワイヤ７の
先端部はシース２から突出可能な最大長さの分だけ二股
に分かれている。二股部１１には図３（ａ）の実線で示
す形状で加熱・形状記憶処理されている。そして、この
超弾性合金製の股部の脚によって前記シース２の先端開
口から突き出した前記高周波切開用ワイヤ５の部分を拡
開する向きに付勢するようになっている。二股部１１の
脚からなる２つの先端アーム部１１ａ，１１ｂの先端は
後述する係合手段によって高周波切開用ワイヤ５のルー
プ部の両側部中央近辺にそれぞれ係合して固定されてい
る。この場合、二股部１１の２つの先端アーム部１１
ａ，１１ｂの先端が高周波切開用ワイヤ５に固定される
と、その２つの先端アーム部１１ａ，１１ｂの形状は弾
性域のまま、図３（ａ）の点線で示す形態になり、この
とき、二股部１１における先端アーム部１１ａ，１１ｂ
の弾性力は高周波切除用処置部３のループ形状を外側に
開く向きに作用するようになっている。

【００１４】二股部１１における２つのアーム部１１
ａ，１１ｂの先端には図３（ｂ）に示すように、それぞ
れ高周波切開用ワイヤ５を通す孔１２が形成され、この
孔１２に高周波切開用ワイヤ５を通すことにより両者を
係止する。さらに、電気的絶縁体であって柔軟な樹脂製
の接着剤１３により、孔１２に対して高周波切開用ワイ
ヤ５を固定する。また、接着剤１３は高周波切開用ワイ
ヤ５と超弾性合金ワイヤ７の部材間に介在し、両者の直
接の接触を遮断し、両者を電気的に絶縁する。また、超
弾性合金ワイヤ７の表面には電気的な絶縁コーティング
が施され、操作ワイヤ５との電気的絶縁がなされてい
る。操作ワイヤ５と超弾性合金ワイヤ７は同じシース２
内に挿通されるが、シース２内においての両者の絡みを
防止するため、両部材を接着剤等で接続して一体化して
もよい。

【００１５】一方、前記操作部４は図１で示すように構
成される。操作部４は平行な２つの杆状部材によって形
成された基部１６と、この基部１６の外周部に対してス
ライド自在に取り付けられたスライダ１７とを備える。
操作部４はシース２に対して回転自在に取り付けられて
いる。スライダ１７には図４に示すように、シース２に
挿通されている操作ワイヤ６と超弾性合金ワイヤ７の基
端部が接続・固定されている。スライダ１７の中心部に
は電極１８が設けられており、この電極１８と操作ワイ
ヤ６とは電気的に接続されている。この電極１８には図
示しない高周波電源が接続できるようになっている。操
作ワイヤ６は図４（ｃ）で示すように、その端部を折り
返して電極１８にかしめ付けて取り付けられており、操
作ワイヤ６の折返し部１９はろう付けにより接合されて
いる。

【００１６】同様に、超弾性合金ワイヤ７の基端は同じ
くスライダ１７に設けられたリベット２１に折り返して
固定されており、その折返し部２２はかしめリング２３
によって接合されている。尚、シース２の手元部分には
操作部４の先端に連結された折止めチューブ２４が被嵌
されている。

【００１７】（作用）高周波切除具１の高周波切除用処
置部３および超弾性合金ワイヤ７の二股部１１は操作部
４のスライダ１７を手元側に後退させることによって、
弾性変形してシース２内に引き込まれる。逆に、スライ
ダ１７を先端側に前進させると、高周波切除用処置部３
はシース２の先端開口より突出・開放され、ループ状に
拡開する。超弾性合金ワイヤ７の先端部における二股部
１１が、切開用ワイヤ５のループの大きさよりも大きく
開くように形状記憶されているため、切開用ワイヤ５の
ループを大きく拡開させる。図２は切開用ワイヤ５と超
弾性合金ワイヤ７の二股部１１の両方がシース２の先端
開口より突出した状態であり、切開用ワイヤ５のループ
が最大に拡開した状態にある。

【００１８】この高周波切除用処置部３における切開用
ワイヤ５のループの大きさは手元側での操作部４のスラ
イダ１７の押引き操作量に応じてシース２の先端開口よ
り突出する切開用ワイヤ５と超弾性合金ワイヤ７の量を
規制することにより変えることができる。

【００１９】図５は高周波切除用処置部３をポリープ
（患部）２５にかけ、途中までシース２内に引き込んだ
状態を示し、図５（ａ）はそれを上から見た状態であ
り、図５（ｂ）はそれを横から見た状態を示している。

【００２０】ところで、超弾性合金ワイヤ７の二股部１
１が、高周波切開用ワイヤ５のループの大きさよりも大
きく開くように形状記憶されているため、例え高周波切
開用ワイヤ５の曲がり癖自体が劣化し、だれてきても、
二股部１１が、その高周波切開用ワイヤ５を拡開する方
向に付勢する結果、高周波切除用処置部３のループの広
がりは十分に保たれる。通常、超弾性合金を過熱する
と、記憶させた形状がだれてきていわゆる記憶ぼけを起
こすが、本実施形態では、高周波切除用処置部３をシー
ス２に引き込めば、超弾性合金ワイヤ７の二股部１１は
完全にシース２内に引き込まれるので、高周波電力を通
電してもシース２から突出している高周波切開用ワイヤ
５の先端部のみが発熱し、超弾性合金ワイヤ７の部分は
過熱されない。従って、超弾性合金ワイヤ７のいわゆる
記憶ぼけを防ぐことができる。

【００２１】術中、高周波切除用処置部３の軸まわりの
向きを変えたいときがある。この場合には手元側の操作
部４をシース２に対して回転させる。すると、スライダ
１７も操作部４と共に回転し、スライダ１７に固定して
ある超弾性合金ワイヤ７を捻ることになる。超弾性合金
ワイヤ７は前述したようにトルク伝達性がよいので、そ
の先端の二股部１１が追従性よく捻られ、高周波切除用
処置部３を積極的に回転させることができる。このこと
によって、高周波切除用処置部３のループの向きを操作
部４を回転させるだけで容易に調節することができ、狭
い体腔内でも処置がしやすい。

【００２２】（効果）この第一の実施形態によれば、シ
ース２の先端開口から処置部３を突き出したとき、超弾
性合金ワイヤ７の先端部における二股部１１が、高周波
切開用ワイヤ５に、そのループ形状が外側に開く向きに
作用するため、高周波切開用ワイヤのループの拡開が大
きくなり、高周波切開用ワイヤ５は大開口のループ形状
が確実に得られる。超弾性合金ワイヤ７は操作ワイヤ５
から電気的に絶縁されているため、通電による発熱がな
く、いわゆる記憶ぼけが起きにくい。高周波切開用ワイ
ヤ５のループを大きく拡開する作用が長い間保たれるよ
うになる。また、手元側の操作で、追従性よく高周波切
除用処置部３を回転させることができる。従って、操作
性のよい高周波切除が可能となる。

【００２３】（第一の実施形態の変形例）図６の各図は
第一の実施形態の異なる変形例をそれぞれ示す。尚、各
図はシース２を図示せず、操作ワイヤ６と超弾性合金ワ
イヤ７のみの関係を示している。

【００２４】図６（ａ）は超弾性合金ワイヤ７をチュー
ブ状に形成し、超弾性合金ワイヤ７の空洞部内に操作ワ
イヤ６を挿通するように構成したものである。図６
（ｂ）は超弾性合金ワイヤ７を先端部分のみとする。ね
じり伝達性は向上しないが、ループ形状の拡開には有効
であり、超弾性合金の量が少なくて済み、経済的であ
る。図６（ｃ）は操作ワイヤ６を先端部のみとする。超
弾性合金ワイヤ７には絶縁コーティングをせず、これに
高周波電流を導電させるようにしたものである。これに
よると、超弾性合金ワイヤ７で手元側の回転操作力を先
端まで伝達するねじり伝達性が向上する。切開用ワイヤ
５と超弾性合金ワイヤ７の二股部１１との係合は、導電
性ろうによるろう付けで固定することにより行う。

【００２５】（第二の実施形態）図７乃至図１０に基づ
いて、本発明の第二の実施形態を説明する。 （構成）この第二の実施形態における基本構成は第一の
実施形態と同じである。この第二の実施形態でも、超弾
性合金ワイヤ７の先端の二股部１１は図７で示すように
高周波切開用ワイヤ５をループ形状を広げるように形状
が記憶されている。また、二股部１１の部分は同時に図
８に示すように、高周波切開用ワイヤ５のループ自体
を、そのループ面を湾曲させるような形状が記憶されて
いる。

【００２６】さらに、高周波切開用ワイヤ５と、超弾性
合金ワイヤ７の二股部１１の先端は固定されておらず、
二股部１１の先端には高周波切開用ワイヤ５が挿通自在
になるような孔１２が設けられている。

【００２７】また、操作部４には操作ワイヤ６のみが接
続されている第１のスライダ１７ａと、超弾性合金ワイ
ヤ７のみが接続されている第２のスライダ１７ｂが設け
られ、これらは操作部４の基部１６に対して前後方向に
スライド自在に設けられている。電極１８は操作ワイヤ
６が接続されている第１のスライダ１７ａにしか設けら
れていない。図９は操作部５の第１のスライダ１７ａと
第２のスライダ１７ｂの裏側から見た状態を示す。第２
のスライダ１７ｂには第１のスライダ１７ａまで伸びて
いる片状のストッパ３１が設けられている。ストッパ３
１にはそのスライド方向に沿ってスリット３２が切って
ある。

【００２８】また、第１のスライダ１７ａにはストッパ
ネジ３３が設けられており、そのストッパネジ３３の軸
部はストッパ３１のスリット３２内に嵌入してかみ合っ
て、スライド可能に連係されている。そして、ストッパ
ネジ３３をねじ込んで締めると、第１のスライダ１７ａ
と第２のスライダ１７ｂの相対位置が固定されるように
なっている。

【００２９】（作用）本実施形態の構成では、高周波切
除用処置部３と超弾性合金ワイヤ７がシース２に対しそ
れぞれ独立して進退可能であるので、その処置部３と超
弾性合金ワイヤ７の相対位置を任意に変えることができ
る。高周波切除用処置部３と超弾性合金ワイヤ７の各々
の操作は、操作部の第１のスライダ１７ａと第２のスラ
イダ１７ｂによって個別的に行う。

【００３０】高周波切除用処置部３の突出量は第１のス
ライダ１７ａで操作ワイヤ６を進退させて調整する。ま
た、第２のスライダ１７ｂを動かして高周波切開用ワイ
ヤ５に対する超弾性合金ワイヤ７の位置を調整する。こ
れらの位置の調整を行った後、スライダ１７ａに設けら
れストッパネジ３３を締め、第１のスライダ１７ａと第
２のスライダ１７ｂの両者を固定する。これによって、
処置部３と二股部１１の位置関係が固定される。固定し
た後は少なくとも一方のスライダ１７ａ，１７ｂのみを
操作するのみで両方のスライダ１７ａ、１７ｂを一緒に
スライドさせることができる。

【００３１】このように処置部３と二股部１１の位置を
調整することによって、切開用ワイヤ５のループの湾曲
量とそのループの拡開量を調節することが可能である。
すなわち、処置部３における切開用ワイヤ５に対する、
二股部１１の各先端アーム部１１ａ，１１ｂの先端が係
止する位置が変更されるため、超弾性合金ワイヤ７の先
端の二股部１１が切開用ワイヤ５をループ状に拡開する
量とその切開用ワイヤ５を湾曲する量が変わることにな
る。

【００３２】また、生体のポリープなどの目的部位に高
周波切開用ワイヤ５をかけた後は第２のスライダ１７ｂ
のみを後退させることによって、超弾性合金ワイヤ７の
みをシース２内に引き込み、高周波切除処置の作業の妨
げにならないように退避させておくことができる。

【００３３】次に、シース２に対する高周波切開用ワイ
ヤ５の位置は変えずに、超弾性合金ワイヤ７の突出量を
変えたときの動作の例を図１０に示す。この図１０は高
周波切除具１の先端部分の側方から見た状態の図であ
る。処置部３のループ部をシース２から突出させた状態
で、超弾性合金ワイヤ７の二股部１１を突き出させない
ときには図１０（ａ）で示すように切開用ワイヤ５はほ
とんど湾曲しない。超弾性合金ワイヤ７を操作し、二股
部１１の突出量を多くすると、その突出量の多さに応
じ、図１０（ｂ）、図１０（ｃ）、図１０（ｄ）で示す
ように、切開用ワイヤ５はそのループ部の湾曲量が徐々
に大きくなっていく。

【００３４】（効果）この実施形態のものにあっては高
周波切除用処置部３を湾曲させることができるため、生
体壁面へのアクセスが容易になる。また、切開用ワイヤ
５と二股部１１の位置を調節できるため、処置部３のル
ープの湾曲角度とループの拡開の度合いを調節できる。
従って、操作性の向上が図れ、処置の確実性を向上する
ことができる。

【００３５】（第二の実施形態の変形例）二つのスライ
ダ１７ａ，１７ｂを固定する手段はストッパ３１に設け
たスリット３２とストッパネジ３３の関係でなくてもよ
く、他のロック機構や、例えばラチェット機構などにし
てもよいものである。

【００３６】（第三の実施形態）図１１に基づいて、本
発明の第三の実施形態を説明する。 （構成）この第三の実施形態は、前述した第二の実施形
態において、超弾性合金ワイヤ７の先端にある二股部１
１に設けられ、高周波切開用ワイヤ５を通す孔１２の周
縁に、一部開放する割り部４１を形成し、この割り部４
１を通して、二股部１１から切開用ワイヤ５を取り外し
可能な形態としたものである。具体的には図１１の各図
で示すような例のものが考えられる。

【００３７】図１１（ａ）で示すものは前述した第二の
実施形態の孔１２に切り欠きを設けたものである。図１
１（ｂ）で示すものは二股部１１における２つのアーム
部１１ａ，１１ｂの先端部分をさらに二股状にし、その
二股部分の間に切開用ワイヤ５をループの内側から引っ
かけるようにしたものである。図１１（ｃ）で示すもの
は図１１（ｂ）で示した孔１２の二股部分の先端を弾性
的に閉じるように形成したものである。図１１（ｄ）で
示すものは、図１１（ａ）で示した孔１２を細長く形成
し、その孔１２に通した切開用ワイヤ５の係合位置から
割り部４１をずらしたものである。

【００３８】（作用）この第三の実施形態において、高
周波切開用ワイヤ５と超弾性合金ワイヤ７の係合手段で
は高周波切開用ワイヤ５と超弾性合金ワイヤ７の二股部
１１との係合手段が取り外し可能である。処置時には第
二の実施形態と同様に、二股部１１が切開用ワイヤ５の
ループの拡開およびループの湾曲を行い、適切なループ
形状のまま、対象に切開用ワイヤをかける。切開用ワイ
ヤ５をかけた後、切開用ワイヤ５と超弾性合金ワイヤ７
を手元側に引き込みループを緊縛する。切開用ワイヤ５
が対象部位を緊縛した後は、超弾性合金ワイヤ７の必要
はないため、超弾性合金ワイヤ（第２のスライダ）だけ
を強く引くことによって、超弾性合金ワイヤ先端部の係
合部が外れ、先端部には切開用ワイヤ５のみが残る。そ
の後、高周波電流を流すことによって患部を切開でき
る。この時、超弾性合金ワイヤ７は取り除かれているの
で、高周波電流や熱の影響を受けることが全くない。

【００３９】（効果）この実施形態では高周波切開用ワ
イヤ５から超弾性合金ワイヤ７を取り外すことができ
る。特に図１１（ｂ）（ｃ）のものは高周波切開用ワイ
ヤ５のループを外側に向けて支えることができ、一方、
超弾性合金ワイヤ７を引くことで簡単に外すことができ
る。高周波切開用ワイヤ５から超弾性合金ワイヤ７を取
り外すことによって、超弾性合金ワイヤ７が高周波電流
や熱の影響を受けず、その形状が長持ちする。また、超
弾性合金ワイヤ７が取り外し可能なため、既存の高周波
切除具１と組み合わせることが容易であり、経済的なも
のとすることができる。

【００４０】［付記］前述した説明によれば、少なくと
も以下に列記する事項が得られる。 １．体腔内に挿入されるシースと、前記シース内に進退
自在に挿入された操作ワイヤ部材と、前記操作ワイヤ部
材の先端に設けられ、前記シースの先端から突出可能で
前記シースに対して進退自在であると共に進退動作によ
って前記シースの先端開口から突き出してループ形状に
開き、シースの先端開口から引き込まれることによりル
ープを閉じるように形成された高周波切開用ワイヤを有
する処置部と、前記シース内に進退自在に挿入され、先
端が少なくとも二股に分かれていると共に拡開する形状
に記憶された股部を有し、この股部の脚によって前記シ
ースの先端開口から突き出した前記高周波切開用ワイヤ
の部分を拡開する向きに付勢する超弾性合金部材と、前
記超弾性合金部材の股部の各々の脚の先端を前記高周波
切開用ワイヤに係合する係合手段とを具備したことを特
徴とする高周波切除具。 ２．前記超弾性合金部材の股部が前記切開用ワイヤのル
ープ面を湾曲させる向きに付勢する形状にも記憶されて
いる付記項１の高周波切除具。付記項２によれば簡単な
構造でありながら十分なワイヤループの広がりがあり、
かつワイヤループの湾曲ができ、超弾性合金ワイヤ部材
のシースからの突出量によって切開用ワイヤの拡開度お
よび湾曲角度を調整できる。操作性が良く、生体の患部
壁面ヘアクセスしやすく、確実に処置ができる。

【００４１】３．前記操作ワイヤ部材および前記処置部
がステンレス製である付記項１の高周波切除具。 ４．前記係合手段が前記切開用ワイヤに対して超弾性合
金部材の股部がスライド自在である付記項１の高周波切
除具。 ５．前記係合手段が前記切開用ワイヤに対して超弾性合
金部材の股部が固定されている付記項１の高周波切除
具。 ６．前記係合手段が前記切開用ワイヤに対して超弾性合
金部材の股部が取り外し可能である付記項１の高周波切
除具。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、比
較的簡単な構成でありながら高周波切開用ワイヤのルー
プ形状の広がりやループの向きを定め易く、操作性に優
れ、確実な処置を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第一の実施形態に係る高周波切除具の全体構成
を概略的に示す説明図。

【図２】第一の実施形態に係る高周波切除具の処置部の
構成を上から見た断面図。

【図３】（ａ）は第一の実施形態に係る高周波切除具の
超弾性合金ワイヤの先端部の説明図、（ｂ）は同じくそ
の高周波切開用ワイヤと超弾性合金ワイヤの係合部の斜
視図。

【図４】（ａ）は、第一の実施形態に係る高周波切除具
の背面図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の矢視
図、（ｃ）は（ａ）中Ｃ−Ｃ線に沿う部分の矢視図。

【図５】第一の実施形態に係る高周波切除具を使用する
場合の高周波切除用処置部の作用説明図。

【図６】（ａ）（ｂ）（ｃ）は第一の実施形態の高周波
切開用ワイヤと超弾性合金ワイヤの異なる変形例をそれ
ぞれ示す説明図。

【図７】（ａ）は第二の実施形態に係る高周波切除具の
処置部の構成を上から見た断面図、（ｂ）は同じくその
高周波切開用ワイヤと超弾性合金ワイヤの係合部の斜視
図。

【図８】第二の実施形態に係る高周波切除具を使用する
場合の高周波切除用処置部の作用説明図。

【図９】第二の実施形態に係る高周波切除具の操作部の
平面図。

【図１０】高周波切除具１の処置部の作用説明図。

【図１１】（ａ）（ｂ）（ｃ）（ｄ）は第３の実施形態
に係る高周波切除具の処置部の形態をそれぞれ示す斜視
図。

【符号の説明】

１…高周波切除具、２…シース、３…処置部、４…操作
部、５…高周波切開用ワイヤ、６…操作ワイヤ、７…超
弾性合金ワイヤ、１１…二股部、１１ａ，１１ｂ…アー
ム部、１２…孔。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】体腔内に挿入されるシースと、 前記シース内に進退自在に挿入された操作ワイヤ部材
   と、前記操作ワイヤ部材の先端に設けられ、前記シース
   の先端から突出可能で前記シースに対して進退自在であ
   ると共に進退動作によって前記シースの先端開口から突
   き出してループ形状に開き、シースの先端開口から引き
   込まれることによりループを閉じるように形成された高
   周波切開用ワイヤを有する処置部と、 前記シース内に進退自在に挿入され、先端が少なくとも
   二股に分かれていると共に拡開する形状に記憶された股
   部を有し、この股部の脚によって前記シースの先端開口
   から突き出した前記高周波切開用ワイヤの部分を拡開す
   る向きに付勢する超弾性合金部材と、 前記超弾性合金部材の股部の各々の脚の先端を前記高周
   波切開用ワイヤに係合する係合手段とを具備したことを
   特徴とする高周波切除具。