JPH10248861A - 癒合式インプラント - Google Patents

癒合式インプラント

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JPH10248861A
JPH10248861A JP10008711A JP871198A JPH10248861A JP H10248861 A JPH10248861 A JP H10248861A JP 10008711 A JP10008711 A JP 10008711A JP 871198 A JP871198 A JP 871198A JP H10248861 A JPH10248861 A JP H10248861A
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JP
Japan
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implant
longitudinal axis
vertebrae
implant according
stress
Prior art date
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Pending
Application number
JP10008711A
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English (en)
Inventor
Marc Richelsoph
リチェルソフ マーク
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Spinal Innovations
Original Assignee
Spinal Innovations
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 隣接した椎骨端板からインプラント内の移植
材料へ応力を伝えるスペーサとして単独で使用すること
もできるし、収縮、膨張可能なインプラントとしても使
用できるインプラントを提供する。 【解決手段】 対向した椎骨間に挿入するための癒合式
インプラント１０は、移植材料を収容する中空内室を構
成する内面を有する本体１２を有する。この本体１２は
インプラントを取り囲む椎骨からインプラント内に収容
された移植材料へ応力を伝達する応力伝達機構を有す
る。また、本発明は、隣り合った椎骨間のつぶれた椎間
板スペース内へつぶした本体を有するインプラントを挿
入し、次いで本体を膨張させて隣り合った椎骨を押し広
げることによって対向した椎骨間に癒合式インプラント
１０を移植する方法も提供する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、脊椎を安定化する
ために対向した椎骨間に挿入するためのインプラント
（ｉｍｐｌａｎｔ）に関する。特に、本発明は、骨の成
長を促しながら脊椎の隣り合った椎骨を安定化させるよ
うに外科的に移植される癒合式ケージ（ｆｕｓｉｏｎ
ｃａｇｅ）または本体を提供する。
【０００２】
【従来の技術】癒合式ケージすなわち椎体間癒合装置
は、対向した椎骨間のつぶれた椎間板スペースを広げ、
椎間板スペースに単数または複数のスペーサを設置する
ことによって神経あるいは脊髄またはこれら両方にかか
る圧力を軽減する手段である。現在使用されている癒合
式ケージは、円筒形あるいは矩形の装置であり、椎骨端
板と係合してケージが滑るのを防ぐための外ねじ付きあ
るいは外歯付きの部分を有する。このようなケージは一
般に中空である。２つの椎骨の相互癒合を促すために、
移植材料をケージに充填することができる。このような
装置は、後方導入器具使用に必要な大きな切開を必要と
せず、最小限の侵襲の手術（カテーテル等を用いて体を
傷つける手術）を可能にする大きな可能性を持ってい
る。
【０００３】癒合式ケージのような脊椎インプラントの
技術は非常に発達してきている。最近の開発はケージ・
デザインの種々の局面に向けられてきた。たとえば、１
９９１年１０月９日にレイ（Ray ）に発行された米国特
許第5,055,104 号は、前方進入路を通して隣り合った下
背椎骨間にねじ式の癒合式ケージを外科的に移植する方
法を記載している。ここに開示されている装置は形状保
持式の頑丈なワイヤ螺旋体からなり、この螺旋体内部は
中空であり、癒合式ケージの隣接した巻回部間には隙間
がある。リビスキー（Rybicki ）等の米国特許第4,011,
602 号は骨組織へ取り付けるための膨張可能な装置を開
示している。この装置は、本体部材を組織に抗して膨張
させる調節可能な機構を有し、本体部材はぴったりとし
た安定した嵌合状態を維持することのできる圧縮応力を
与えるように移植される。しかしながら、一度調節して
しまうと、この装置は上記のレイ（Ray ）の特許に開示
された装置と全く同様に頑丈であり、固定される。
【０００４】１９９６年２月６日にクスリッヒ（Kuslic
h ）等に発行された米国特許第5,489,308 号も脊椎安定
化に使用する脊椎インプラントを提供する。このインプ
ラントは、それを貫通する孔を有し、これらの孔はイン
プラントが回転したときにインプラント内へ骨を削るよ
うに設置してある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】前記の米国特許の各々
ならびにこの技術分野における他の多くの特許は前方進
入路、膨張して次に固定、中空スペース内に骨片を自動
的に位置させて癒合を促進する手段のような問題点に取
り組んでいる。しかしながら、従来技術が取り組んでい
ないいくつかの最重要点が残っている。たとえば、現在
使用されている癒合装置は円筒形あるいは矩形の装置で
あり、これは大きくてかさばる。カニューレを用いて身
体内に装置を置いて切開部寸法を最小限に抑え、回復時
間を最小限に押さえる最小限の侵襲の手術においては寸
法は極めて重要である。この方法では、切開部ができる
だけ小さいことが望ましい。カニューレはインプラント
を所望位置へ導くのに使用され、インプラントはカニュ
ーレの内部コアを通して挿入できるように、それよりも
小さい寸法でなければならない。現在の脊椎インプラン
トはその構造上大きくてかさばる形状にせざるを得ない
ので、大きな切開部を必要とし、切開部を小さくすると
いうことには注意が向けられていない。
【０００６】現在使用されているインプラント・ケージ
に伴う別の問題は、荷重分配（ウォルフ法：Wolf法）と
癒合の品質についての理解の完全な欠如である。上記の
米国特許および他の特許は、椎骨端板間に挿入され、移
植材料を満たした固定装置を提供する。従来は、移植材
料を正しく設置したならば癒合が生じると考えられてい
た。しかしながら、骨の良否が応力に関連するのであ
る。ウォルフ法（Wolf法）は、骨が応力線に沿って成長
すると述べている。前述の従来のケージは椎骨体を離し
て保持し、単に頑丈なスペーサとしてしか作用しない。
したがって、ケージ内の移植材料は再吸収し、決して応
力を発生しない。応力なしでは、ケージ内の移植材料は
効果的に癒合を行わない。癒合が生じると、これはＸ線
あるいはたいていの他の診断技術を用いても金属ケージ
内を知ることは難しく、癒合の品質は低いものであり得
る。
【０００７】次に、上述したように、ケージの寸法が重
要な問題である。脊椎手術の将来は上述したように最低
限の侵襲の外科技術に基づいている。外科医はカニュー
レを用いて椎間板に単数または複数のケージを移植す
る。これにより、小さい皮膚の切開で軟組織の傷害を最
低限に抑え、回復時間および病院滞在を短縮できる。神
経や脊髄にかかる圧力を適正に軽減するために、つぶれ
た椎間板スペースを先につぶれた状態までできるだけ小
さく広げなければならない。上述した現在のケージ・デ
ザインでは、ケージは、１８〜２０ｍｍのカニューレに
必要な１６ｍｍまで椎間板スペースを広げるようになっ
ている。このようなカニューレは大きな切開を必要とす
る。１６ｍｍのケージをもっと小さいカニューレ、たと
えば、１２ｍｍまたは１４ｍｍのカニューレに通せる手
段があると望ましいであろう。
【０００８】さらに、ケージが応力を周囲の骨と共有す
ることができることが望ましいであろう。このような動
的条件により、ケージは必要なスペーサとして作用する
ことができるばかりでなく、骨に応力を生じさせて癒合
の達成及び品質を改善することができるであろう。さら
に、椎間板スペースを容易に広げることができる手段を
外科医が使えると望ましいであろう。現今の装置は椎間
板スペースを広げるのに器具の使用が必要であり、これ
は効果的でないか実施が難しいことが多い。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、対向し
た椎骨間に挿入するための癒合式インプラント（ｆｕｓ
ｉｏｎ ｉｍｐｌａｎｔ）を得ることができる。このイ
ンプラントは移植材料を収容するための中空の内室を構
成する内面を含む本体を有する。この本体は、さらに、
インプラントを取り囲む椎骨からインプラント内の移植
材料へ応力を伝達する応力伝達手段を有する。本発明
は、さらに、中央長手方向軸線を有する中空外殻からな
る本体部分を備える癒合式インプラントを提供する。こ
の外殻は軸線まわりの収縮、膨張を可能とするための少
なくとも１つの可撓性本体部分を有する。本発明は、さ
らに、つぶれた本体を有するインプラントを隣接した椎
骨間のつぶれた椎間板スペース内へ挿入することによっ
て対向した椎骨間に癒合式インプラントを移植する方法
を提供する。本体は次に膨張させられて隣接した椎骨を
押し広げる。
【００１０】本発明の他の利点は、添付図面に関連した
以下の詳細な説明を参照して本発明をより良く理解した
ときに容易に明らかとなろう。
【００１１】
【発明の実施の形態】対向した椎骨間に挿入するための
癒合式インプラントは、図面に全体的に符号１０で示し
てある。本発明のいくつかの実施の形態は、それらの実
施の形態の間で同様の部分を示すために、ダッシュ記号
を付けて示してある。一般的には、インプラント１０は
全体的に１２で示す本体部分を有する。この本体部分１
２は種々の材料、たとえば、金属、プラスチックその他
のこの分野で周知の材料を２種類あるいはそれ以上の種
類合わせた複合材料で作ることができる。このような装
置は、インプラント１０を作った材料に応じて、機械加
工してもよいし、或いは、成形してもよい。たとえば、
インプラント１０は以下に説明するようにスプリングの
ような性質を有する金属材料で作ってもよい。金属を機
械加工して、以下に述べる形状、公差とする。あるい
は、本体部分１２をプラスチック材料で作ってもよい
し、或いは、本体部分１２を、所望の形状に成形できる
複合材料で作ってもよい。
【００１２】本体部分１２は外面１４と内面１６とを有
する。内面１６は移植材料（図示せず）を収容する中空
の内室１８を構成する。ケージのこのような全体的な形
状はこの分野ではよく知られている。このような形状
は、上記の米国特許第5,055,104 号、米国特許第4,011,
602 号、及び米国特許第5,489,308 号に例示されてい
る。外面は、骨の成長を許す技術において知られている
ように、多孔性コーティングを有しているのがよい。外
面はまた、骨の固定を強めるために、粗くてもよい。癒
合が生じる機会を最大にするために、種々の材料を使用
してケージの内部を満たしてみた。各材料はその利用度
の基づいて選び、良好な癒合の最良の機会を得るように
した。これらの材料としては、自然移植材料、手術中に
患者から採取した材料、別の患者から取り出した骨であ
る同種移植材料ならびに小片とすることができ、種々の
方法で処理できる処理済み同種移植材料がある。癒合時
間を短縮したい場合には、生物学的に活性のある材料を
代わりに使用できる。これらの材料としては、形態発生
タンパク、硫酸カルシウムで処理した骨および他の人工
骨がある。
【００１３】本発明の特徴は、本体部分１２がインプラ
ント１０を取り囲む椎骨からインプラント１０内に収容
された移植材料へ応力を伝達する応力伝達手段を有する
ことにある。すなわち、単にスペーサとしてのみ作用す
る従来の剛性ケージと異なり、本発明は周囲の椎骨と共
に荷重を共有するケージ本体構造を提供する。これは、
周囲の椎骨によって加えられる応力に応答して本体部分
１２の少なくとも一部分が撓むことによって達成され
る。したがって、本発明の応力伝達手段は本体部分１２
の少なくとも１つの可撓性部分を有し、これが撓むかあ
るいは中空内室１８内の収容移植材料へ周囲の椎骨から
加えられる応力を伝達することができる。本発明の応力
伝達手段の第１の実施の形態を図１に示す。本体部分１
２は装置の設置後に隣り合う上下の椎骨端板と接触する
上部分２０、下部分２２を有する。これら上部分２０、
下部分２２は変形可能であり、隣り合った椎骨体から中
空内室１８内に収容された移植材料へ応力を伝達する。
上部分２０、下部分２２は、中空内室１８の構成する長
手方向軸線２４に対して軸線方向にスプリングのような
部分として作用してケージの外方への撓みを可能とする
手段を提供する。
【００１４】本体部分１２は全体的に均一な厚さであっ
てもよいし、少なくとも１つの部位で異なる厚さを持っ
ていてもよい。本体部分１２は比較的薄い側部２６、２
８を有し、これらの側部は本体部分１２の残部に対して
撓むことができる。これらの本体側部２６、２８は、対
向した本体部分として図１に示してある。本体側部２
６、２８は周囲の椎骨によって本体部分１２へ加えられ
る応力に応答しても撓むことができ、それによって、こ
の応力を中空内室１８および底に収容された移植材料へ
伝達することができる。したがって、所望に応じて、肉
厚はケージ全体を通じて変えることができる。本発明の
インプラント１０は肉厚の異なる一連のインプラントを
備えた仕切りを提供し、それによって、寸法、可撓性を
変えることができるように作ってもよい。側部２６、２
８の上部分２０、下部分２２、あるいはその組合せは患
者について選んだ肉厚を変えることによって、患者の体
重に合わせて較正することができる。インプラントに大
きな応力を加えるであろう体重のある患者には、可撓性
を残し、なお加えられる荷重に耐えることのできるより
厚い壁部分を有するインプラント１０を使用できる。同
様に、体重の小さい患者には、より低い応力条件の下で
撓めるようにより薄い肉厚を有するインプラント１０を
使用できる。
【００１５】図２から図５は、本発明の種々の変形形態
を示している。本体部分１２´〜１２″″は収縮可能な
本体部分を有する。特に、図２の実施の形態に示すよう
に、本体部分１２´は、間に長手方向軸線２４´を構成
する第１の開放端３０、第２の開放端３２を有する。本
体部分１２´の長さは長手方向軸線２４´のまわりを開
放端３０と３２との間に延びている。この実施の形態で
は、応力伝達手段は本体部分１２の長さに沿って長手方
向軸線２４のまわりに本体部分１２を収縮、膨張させ
る。本体部分１２のこの収縮は、また、以下により詳し
く説明するように、最小寸法のカニューレを通して手術
部位に送り込むことができるより小さい寸法まで収縮す
ることができるインプラント１０を提供する。図２に示
す構造を特に参照すると、本体部分１２´は、全体とし
て、長手方向軸線２４´のまわりに本体部分１２´のス
プリングのような収縮、膨張を可能とする可撓性材料か
らなる。変形例として、本体部分１２´の一部を、第１
の実施の形態に関連して上述したように、本体部分１２
´の残部に対して可撓性材料としてもよい。重要なこと
は、本体部分１２´の少なくとも一部が可撓性であっ
て、以下に説明するように長手方向軸線２４´のまわり
に本体部分１２´の収縮、膨張を許すように可撓性であ
るということである。
【００１６】上述したように、このような可撓性材料は
この技術分野でよく知られており、金属、金属複合物な
らびにプラスチック、プラスチック複合物のようなスプ
リングのような材料であってよい。本体部分１２´はそ
の長さに沿って延びる対向して間隔を隔てた縁３４、３
６を有する。可撓性本体部分１２´の組合せおよび間隔
を隔てた縁３４、３６を有する本体部分１２´のほぼＣ
字形の横断面により、本体部分１２´は丸まった紙片に
類似した要領で丸まることができる。この装置の有効横
断面直径は、１６ｍｍから８または１０ｍｍもの小さい
直径まで縮小することができる。インプラントは１２ｍ
ｍまたは１４ｍｍもの小さいカニューレに挿入すること
ができる。横断面直径のこの縮小は、形成外科で必要と
する寸法から傷跡が残らない寸法まで手術傷を縮小する
という点で非常に重要である。
【００１７】本体部分１２´の形状と組み合わせて縁３
４と３６との間のスペースによって構成されるスロット
は必要に応じて変えることができる。たとえば、図２に
示す実施の形態では、本体部分１２´は円筒形であり、
縁３４、３６はその全長にわたって等しく間隔を隔てて
おり、真っすぐなスロットを提供している。この真っす
ぐなスロットは円筒形の本体部分１２´の等量の収縮を
可能とし、本体部分１２´の収縮時に長手方向軸線２４
´のまわりに円筒形の本体部分形状を維持することがで
きる。変形構造が図３に示してあり、ここでは、本体部
分１２″は円錐形である。この円錐形は、自然の脊椎解
剖学的構造を回復するので好ましい。すなわち、自然脊
椎解剖学的構造は、通常、椎骨間のスペース、特に下方
脊椎において若干の角度を生じる。下方脊椎は自然な湾
曲を有し、椎骨面が互いに平行とはならない椎間板スペ
ースを与えている。円錐形ケージであれば、椎骨端板と
接触する本体部分１２″の対向した外面１４″間に或る
角度を生じさせることによって自然な脊椎解剖学的構造
を回復することができる。縁３４′、３６′は本体部分
１２″の長さに沿って、互いから分かれている。縁３
４′、３６′が触れるまで本体部分１２″をつぶすこと
によって、円錐形ケージがほとんど円筒形となる。それ
によって、図１及び図２に示す円筒形ケージと同様の要
領で小さいカニューレに挿入することができる。
【００１８】本発明のさらに別の実施の形態を図４に示
し、ここには、円筒形の本体部分１２′″が縁３４″、
３６″によって構成された角度のあるスロットと組み合
わせて示してある。この実施の形態は種々の状況で使用
するための本発明の変形形態を示している。同様に、図
５は平行な縁３４′″、３６′″を有するほぼ円筒形の
本体部分１４″″を示している。これは、ほぼ矩形の本
体部分１４″″を提供する。このような形状は椎間板ス
ペース内での装置の回転を防ぐので好ましい。装置１
０″″はもっと長方形に構成し、従来２つの装置を必要
としていたスペースを効果的に満たすこともできる。た
とえば、ブランティガン（Brantigan ）の米国特許第5,
192,327 号は椎骨用の長方形インプラントを開示してお
り、これは所望結果を効果的に得るためにはいくつかの
インプラントを必要とする。本発明は種々の形状のイン
プラントを１つだけ利用して複数のインプラントの代わ
り単一のインプラントを移植することができる。
【００１９】図２に示すように、本体部分１２′は、長
手方向軸線２４′のまわりの本体部分１２′の収縮を制
限する収縮制限機構を有することができる。この収縮制
限機構は縁３４、３６の１つまたは両方から延びるリッ
プ部分４４を有することができる（図示のリップ部分は
図２で縁３６から延びている）。図２に示すように、縁
３４は長手方向軸線２４′のまわりの本体部分１２′の
収縮時にリップ部分４４と接触し、それと当接する。そ
れによって、長手方向軸線２４′まわりの本体部分１
２′の収縮を制限することになる。リップ部分４４は、
また、本体部分１２′によって支持され、内部に収容さ
れた移植材料へ伝えられる荷重量についての制限機構と
しても作用する。周囲の椎骨端板から伝えられる応力に
応答して長手方向軸線２４′のまわりに本体部分１２′
が収縮する量は、リップ部分４４によりケージが或るポ
イントまで荷重分配を行え、また、移植材料が完全に癒
合していないか質が悪い場合にリップ部分４４がスペー
サとして作用するのでリップ部分４４によって制御され
る。換言すれば、本体が縁３４と３６との間で膨張した
スペースと、縁３４と３６が互いに接触し、あるいは縁
３４がリップ部分４４と接触する収縮状態との間で収縮
するので、応力が本体部分１２′によって伝達されるこ
とになる。リップ部分４４は縁３４と３６との間で接触
するためのより広い表面積を備えている。ひとたび充分
な応力が本体部分１２′に加えられ、縁３４、３６が接
触すると、図１に示す実施の形態に関して説明したよう
に本体部分１２′が別の可撓性部分を有しない限りそれ
以上の応力が伝達されることはない。この最大収縮状態
では、本体部分１２′はスペーサとしてのみ作用し、も
はや応力を伝達することはない。しかしながら、少なく
ともスペーサは充分な間隔を維持し、隣接の神経、脊髄
の保護を行うことができる。
【００２０】本体部分１２〜１２″″の各々は、対向し
た椎骨間にインプラント１０〜１０″″を固定する手段
を有する。各実施の形態はねじ４６、歯等の形をした歯
付きパターンを有する。このようなねじは、従来技術に
示されるような種々の形状またはデザインに従って作る
ことができる。これらのねじは螺旋状、真っ直ぐ、傾斜
したあるいはくさび状の形状その他の種々のこの分野で
よく知られているの形状、デザインであってよい。本発
明の収縮可能な実施の形態の各々は、間隔を隔てた孔４
８を備えているものとして示してある。各対の孔は図２
から図５に示すスロットまわりに配置してある。これら
の孔は本体１２′〜１２″″を収縮状態にしてカニュー
レに挿入できるタング等を含む器具（図示せず）によっ
て係合できるようになっている。同様に、収縮、膨張が
移植に必要であるが長期間使用については望ましくない
ときに保持プレート（図示せず）を使用してもよい。ケ
ージを挿入し、膨張させた後にアタッチメントを溝、ね
じあるいは歯によって取り付け、インプラントのための
支えとしてもよい。
【００２１】本発明はニチノール（Nitinol ）のような
形状記憶金属で作ることができる。このような金属は所
望の形状に曲げることができる。たとえば、本体１２′
〜１２″″を収縮形状に曲げ、この収縮形状を維持する
ことができる。ひとたび移植したならば、器具を用いて
電流、熱あるいは冷気を本体に与え、形状記憶金属をそ
の初期の膨張形状に戻すようにしてもよい。こうして、
インプラントは２つの椎骨間のつぶれたあるいはほぼつ
ぶれた椎間板スペース内へ挿入することができる。刺
激、たとえば、熱、電流あるいは冷気をインプラントに
与えてその膨張形状へ戻し、それによって椎間板スペー
スを広げて挟まれていた神経等の解放を行うことができ
る。インプラントはこの間隔を維持し、患者の苦痛を除
去することになる。
【００２２】操作中に、もし、インプラントをカニュー
レなしに切開部を通して直接設置することによって用い
ようとしている場合には、スロットを必要としないイン
プラントを使用できる。このインプラントは切開部を通
して配置し、インプラントを配置しようとしている部位
まで後退させる。２つの小さいケージを単一のケージの
代わりに使用したいときには適切な切開を行い、充分な
椎間板物質を除去して単数または複数のケージのための
スペースを作ってから、インプラントをこのスペースに
挿入し、インプラント上方の外面にある歯４６〜４
６″″がインプラント１０〜１０″″を適切な位置に保
持する。より小さいカニューレを利用するかあるいは椎
間板スペースを広げるインプラントの能力を利用するか
またはこれら両方を行うためには、図２から図５に示す
ようなスロットを設けたインプラントを利用する。この
インプラントは収縮させてからカニューレ内に配置し、
上述したように椎間板スペース内に設置する。ひとたび
インプラントをカニューレから出し、椎間板スペースへ
挿入したならば、インプラントは当然その原形にはね戻
るか、もしインプラントが上述したように形状記憶材料
で作ってあるならば、刺激によって当初の形状に戻る。
【００２３】従来装置と同様に、インプラントは癒合を
促す移植材料を含んでいる。インプラントが収縮、膨張
する能力によって、応力は椎骨端板によってインプラン
ト１０〜１０″″の本体部分１２〜１２″″に加えら
れ、移植材料へ伝えられ、椎骨端板の荷重を収容された
移植材料へ伝える。したがって、本装置はウォルフ法
（Wolf法）の利点を有し、優れた癒合の質を得ることが
できる。上記に鑑みて、本発明は、隣接した椎骨端板か
らインプラント内の移植材料へ応力を伝えるスペーサと
して単独で使用することもできるし、収縮、膨張可能な
インプラントとしても使用できるインプラントを提供す
る。本発明を例示的な方法で説明してきたが、ここで用
いた技術用語が限定の意味ではなく説明のための用語で
あることを意図していることを理解すべきである。
【００２４】明らかなように、本発明の多くの変形、変
更が上記の教示に照らして可能である。したがって、添
付の特許請求の範囲の各請求項の範囲内で、本発明を特
に説明したようなこと以外で実施できることを理解すべ
きである。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、本発明による癒合式インプラントの実
施の形態の斜視図である。
【図２】図２は、本発明の第２の実施の形態の斜視図で
ある。
【図３】図３は、本発明の第３実施の形態の斜視図であ
る。
【図４】図４は、本発明の第４実施の形態の斜視図であ
る。
【図５】図５は、本発明の第５実施の形態の斜視図であ
る。
【符号の説明】
１０ 癒合式インプラント １２ 本体部分 １４ 外面 １６ 内面 １８ 中空内室 ２０ 上部分 ２２ 下部分 ２４ 長手方向軸線 ２６ 側部 ２８ 側部 ３０ 開放端 ３２ 開放端 ３４ 縁 ３６ 縁

Claims (29)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 対向する椎骨間に挿入するための癒合式
    インプラントであって、移植材料を収容する中空の内室
    を構成する内面を含む本体を有し、前記本体がインプラ
    ントを取り囲む椎骨からこのインプラント内に収容され
    た移植材料へ応力を伝達するための応力伝達手段を有す
    ることを特徴とする癒合式インプラント。
  2. 【請求項２】 上下の椎骨体と接触するための上下の部
    分を有し、これら上下の部分が変形可能であり、前記応
    力伝達手段を構成していることを特徴とする、請求項１
    に記載のインプラント。
  3. 【請求項３】 前記本体が均一な厚さのものであること
    を特徴とする、請求項２に記載のインプラント。
  4. 【請求項４】 前記本体が、少なくとも１部位で厚さが
    変化することを特徴とする、請求項２に記載のインプラ
    ント。
  5. 【請求項５】 前記本体が、間に長手方向軸線を構成す
    る第１の開放端、第２の開放端を有し、前記本体が前記
    長手方向軸線のまわりで前記開放端間に延びる前記本体
    の長さを有しており、前記応力伝達手段が前記本体の前
    記長さに沿って、前記長手方向軸線のまわりの前記本体
    の収縮及び膨張を可能としていることを特徴とする、請
    求項１に記載のインプラント。
  6. 【請求項６】 前記本体が、前記長手方向軸線のまわり
    の前記本体のスプリングのような収縮、膨張を許す可撓
    性材料からなることを特徴とする、請求項に５記載のイ
    ンプラント。
  7. 【請求項７】 前記本体が、前記本体の前記長さに沿っ
    て延びる対向して間隔を隔てた縁を有することを特徴と
    する、請求項６に記載のインプラント。
  8. 【請求項８】 前記間隔を隔てた縁が、前記本体の前記
    長さに沿って等間隔で間隔を隔てていることを特徴とす
    る、請求項７に記載のインプラント。
  9. 【請求項９】 前記本体が円筒形であることを特徴とす
    る、請求項８に記載のインプラント。
  10. 【請求項１０】 前記間隔を隔てた縁が、前記本体の前
    記長さに沿って互いから分かれることを特徴とする、請
    求項７に記載のインプラント。
  11. 【請求項１１】 前記本体が円錐形であることを特徴と
    する、請求項１０に記載のインプラント。
  12. 【請求項１２】 さらに、前記長手方向軸線まわりの前
    記本体の収縮を制限するための収縮制限手段を有するこ
    とを特徴とする、請求項７に記載のインプラント。
  13. 【請求項１３】 前記縁の少なくとも一方は、そこから
    延びるリップ部分を有しており、前記縁の他方が、前記
    長手方向軸線のまわりの前記本体の収縮時に収縮して前
    記リップ部分と接触しかつ当接し、前記長手方向軸線の
    まわりの前記本体の収縮を制限することを特徴とする、
    請求項１２に記載のインプラント。
  14. 【請求項１４】 前記本体が、初期状態から収縮状態へ
    屈曲することができ、刺激が与えられたときに前記初期
    状態へ戻る形状記憶金属からなることを特徴とする、請
    求項５に記載のインプラント。
  15. 【請求項１５】 前記本体が、対向する椎骨へ前記イン
    プラントを固定するための固定手段を有することを特徴
    とする、請求項１に記載のインプラント。
  16. 【請求項１６】 前記固定手段が、前記本体の対向した
    外面に設けたねじ部分を有し、前記本体が前記ねじ部分
    の間にあって前記応力伝達手段を構成する対向した可撓
    性側壁を有することを特徴とする、請求項１５に記載の
    インプラント。
  17. 【請求項１７】 前記本体がつぶれたり、膨張したりす
    ることができ、それによって、前記本体が挿入器具から
    解放されたときに自動的に膨張して対向する椎骨端板間
    の椎間板スペースを広げることを特徴とする、請求項１
    に記載のインプラント。
  18. 【請求項１８】 前記本体の外面を有し、前記外面が骨
    の内部成長を許す多孔性コーティングを有することを特
    徴とする、請求項１に記載のインプラント。
  19. 【請求項１９】 骨固定を促す粗い外面を有することを
    特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
  20. 【請求項２０】 対向する椎骨間に挿入するための癒合
    式インプラントであって、中心の長手方向軸線を有する
    中空の外殻からなる本体を有し、前記外殻が前記軸線ま
    わりの収縮、膨張を許す少なくとも１つの可撓性本体部
    分を有することを特徴とするインプラント。
  21. 【請求項２１】 前記本体が前記長手方向軸線のまわり
    の前記本体のスプリングのような収縮、膨張を許す可撓
    性材料からなることを特徴とする、請求項２０に記載の
    インプラント。
  22. 【請求項２２】 前記本体が、前記本体の前記長さに沿
    って延びる対向して間隔を隔てた縁を有することを特徴
    とする、請求項２１に記載のインプラント。
  23. 【請求項２３】 前記本体の１つの領域が、その領域を
    貫いて設けられ、かつ、前記インプラントの挿入時に前
    記本体内の移植材料を前記本体の外部の骨と接触させる
    ことができる開口を含んでいることを特徴とする、請求
    項２０に記載のインプラント。
  24. 【請求項２４】 前記本体がつぶれたり、膨張したりす
    ることができ、それによって、前記本体が挿入器具から
    解放されたときに自動的に膨張して対向する椎骨端板間
    の椎間板スペースを広げることを特徴とする、請求項２
    ０に記載のインプラント。
  25. 【請求項２５】 前記本体の外面を有し、前記外面が骨
    の内部成長を許す多孔性コーティングを有することを特
    徴とする、請求項２０に記載のインプラント。
  26. 【請求項２６】 骨の固定を促す粗い面を有することを
    特徴とする、請求項２０に記載のインプラント。
  27. 【請求項２７】 対向した椎骨間に癒合式インプラント
    を移植する方法であって、隣接した椎骨間のつぶれた椎
    間板スペースにつぶした本体からなるインプラントを挿
    入する段階と、前記本体を膨張させて隣り合った椎骨を
    押し広げる段階とを含むことを特徴とする方法。
  28. 【請求項２８】 前記挿入段階が、さらに、インプラン
    トをつぶし、それを挿入器具に挿入し、この挿入器具に
    よってインプラントをつぶれた椎間板スペース内へ配置
    する段階を含み、インプラントが器具から解放されたと
    きに自動的に膨張して対向した椎骨端板間の椎間板スペ
    ースを押し広げることを特徴とする、請求項２７に記載
    の方法。
  29. 【請求項２９】 さらに、移植材料に抗してインプラン
    トの本体をつぶすのに必要な力を患者の体重、負荷状態
    に従って較正する段階を含むことを特徴とする、請求項
    ２７に記載の方法。
JP10008711A 1997-01-21 1998-01-20 癒合式インプラント Pending JPH10248861A (ja)

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