JPH10277044A

JPH10277044A - 手術用縫合糸の結紮方法

Info

Publication number: JPH10277044A
Application number: JP8491597A
Authority: JP
Inventors: Yuichi Matsuzawa; 松澤裕一
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1997-04-03
Filing date: 1997-04-03
Publication date: 1998-10-20

Abstract

(57)【要約】【課題】非熟練者でも容易かつ確実に手術用縫合糸の
結紮を行える。【解決手段】縫合する臓器組織ｂより突出する縫合糸
２の両端側を接続リング４に貫通させた後、該接続リン
グ４を圧潰して前記臓器組織より突出する縫合糸２の前
記両端側を前記臓器組織近傍において互いに一体化に
し、しかる後、圧潰させた前記接続リング４より突出す
る前記縫合糸２の両端側を切断除去する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、外科手術の際、縫合糸
を用いて臓器組織を結紮する手術用縫合糸の結紮方法に
関するものである。

【０００２】

【従来の技術】臓器組織の縫合操作は、手術の執刀者が
持針器で縫合針（通常、弯曲した形状になっている）の
縫合糸を接続した尾部近くを把持しながら縫合針を臓器
組織に穿通させ、再び縫合糸より分離させた後、臓器組
織より突出する縫合糸の両端を指先で摘んで数回結び合
わせ、不要の縫合糸部分を切断除去する結紮操作を行う
ことによって終了するようにしている。要するに、従来
の結紮は、指先で縫合糸を摘んで結び合わせる作業を必
要としている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】縫合糸を指先で摘んで
結ぶという操作は、時間がかかる上、煩雑で、殊に、狭
い深部の術野の操作の際に相当な熟練度を必要とする。

【０００４】本発明は、斯様な従前の方法の欠点に着目
し、非熟練者でも容易かつ確実に手術用縫合糸の結紮を
行える方法を提供することを目的として創案したもので
ある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】縫合する臓器組織より突
出する縫合糸の両端側を接続リングに貫通させた後、該
接続リングを圧潰して前記臓器組織より突出する縫合糸
の前記両端側を前記臓器組織近傍において互いに一体的
にし、しかる後、圧潰させた前記接続リングより突出す
る前記縫合糸の両端側を切断除去することを基本的手段
とし、より具体的には挾持管と該挾持管の一端側に隣接
する接続リングに縫合糸と共に貫通させた操作糸の前記
接続リング側より突出させた中間部で構成されるループ
に、前記接続リング側より突出し、しかも、縫合する臓
器組織を貫通させた前記縫合糸の末端を挿通させた後、
縫合糸の該末端を保持しつつ、該縫合糸および前記操作
糸に沿って前記挾持管を相対的に移動させて前記ループ
を該挾持管内に挾入させて保持させ、しかる後、前記臓
器組織近傍に位置させた前記接続リングを圧潰させ、該
圧潰させた接続リングより突出する前記縫合糸の両端側
を切断除去するようにするのである。

【０００６】その他の方法として、例えば、前記接続リ
ングと挾持管を一体にした保持管を用いる方法があり、
これは、保持管に縫合糸と共に貫通させた操作糸の前記
保持管の先端側より突出させた中間部で構成されるルー
プに、前記保持管の先端より突出し、しかも、縫合する
臓器組織を貫通させた前記縫合糸の末端を挿通させた
後、縫合糸の該末端を保持しつつ、該縫合糸および前記
操作糸に沿って前記保持管を相対的に移動させて前記ル
ープを該保持管内に挾入させて保持させ、しかる後、前
記臓器組織近傍に位置させた前記保持管の先端を圧潰さ
せ、該圧潰させた保持管先端部より保持管残余部分を前
記縫合糸の両端側と共に切断除去するようにするのであ
る。

【０００７】

【実施例】図面は本発明の手術用縫合糸の結紮方法を結
紮具を用いて示した操作手順を示し、図１は操作前の状
態の断面図、図２は臓器組織に縫合針を貫通させた状態
の断面図、図３はループを挾持管中引き込んでいる状態
の断面図、図４は接続リングを臓器組織周辺部に移動さ
せた状態の断面図、図５は図４の一部拡大図、図６は結
紮した状態の一部拡大断面図である。

【０００８】本発明を適用した結紮具Ａは、端末に縫合
針１を備えた縫合糸２、操作糸３、接続リング４、挾持
管５および操作管６を互いに組合せ、挾持管５の一端側
に前記接続リング４を、他の一端側に前記操作管６をそ
れぞれ配し、これらに前記縫合糸２と前記操作糸３の中
間部を貫通させ、接続リング４側には該接続リング４よ
り突出する操作糸３の前記中間部で構成されるループ７
と前記縫合針１を配して構成したものである。

【０００９】縫合糸２は０、２〜０、５ｍｍ径のナイロ
ンやポリグリコリックアシドなどの樹脂糸或いは絹糸か
ら成り、操作糸３は０、２ｍｍ程度のステンレスワイヤ
ーを用い、接続リング４は、１ｍｍ弱径の生体に化学的
に悪影響のないチタンや金等を素材とし、挾持管５は内
径０、６〜０、８ｍｍ程度の樹脂製弾性管を用い操作管
６は挾持管５より内径の小さい樹脂製弾性管を用いてい
るが、本発明方法を実施するに当っては、もとより、こ
れらの素材や数値例に限定する必要はない。

【００１０】なお、前記挾持管５は、前記ループ７を該
挾持管５内に挾入したとき、ループ７部がその内面に接
して容易に外れない程度の材質或は内径とする必要があ
り、例えば、これを金属素材としたとき、縫合糸２と操
作糸３の一方又は双方がいわば縮径するようにさせれば
良く、従って、素材或いは内径は縫合糸２等と相対的に
決められる。

【００１１】いずれにしても、ループ７が挾持管５内に
相対的に引き込まれたとき、２本の縫合糸および２本の
操作糸３が挾持管５内に挾入された状態になり、この状
態で、前記ループ７部の挾持管５に沿う移動が容易に行
われなければ良いのである。

【００１２】このことと同じように、操作管６を貫通し
ている操作糸（実質上２本配されている）３と縫合糸２
は操作管６の内面に圧接するようにして配されており、
操作管６は操作糸３等に沿って相対的に移動しないよう
に該操作糸３等と組付けてほぼ固定状態にある。

【００１３】本発明は、斯様な結紮具Ａを用いて実施す
るのであって、図２で示す通り、持針器で縫合針１の尾
部近くを把持しながら臓器組織ｂに縫合針１を穿通さ
せ、再び縫合針１を把持して結紮具Ａに備えた、操作糸
３の中間部で構成されるループ７を通過させて該縫合針
１を備えた縫合糸２の末端側によって前記ループ７を貫
通させた状態におく。

【００１４】また、この状態にあって、縫合糸２に対し
て縫合針１は分離し易く組付けられているため、縫合針
１を持針器で把持した状態で、縫合針１に対して縫合糸
２を引っ張ると、両者は互いに分離する。

【００１５】次いで、挾持管５と操作管６を相対的に離
開する方向に操作糸３に沿って移動させると、操作管６
には操作糸３の両末端側と縫合糸２の基端側が前記の通
りほぼ固定状態で組付けられているので、前記ループ７
は臓器ｂを通じた縫合糸２の末端側を伴って接続リング
４を通じて挾持管５内に引き込まれ、（図３）なおこの
引っ込み操作を継続して接続リング４を臓器組織ｂの周
辺に移動させると、臓器組織ｂの切開口は接続リング４
と縫合糸３とによって締め付けられ閉じられる（図
４）。

【００１６】なお、図３の状態から図４の状態に移行す
る間、ときには、縫合糸２の長さ或いは臓器組織ｂを通
過させた縫合糸２部（縫合糸末端側）の長さの関係か
ら、接続リング４と臓器組織ｂとの間に余長分（例え
ば、図４の太い実線Ｘで示すような）が生じたときは、
該余長分（太い実線Ｘ）を接続リング４を通じて引張
り、縫合糸２と接続リング４との位置関係を調整する。

【００１７】そして、接続リング４を圧潰して（図
６）、接続リング４より突出する縫合糸２の両端２ａ、
２ａ側を切断除去することにより結紮作業を終える。

【００１８】なお、接続リング４に図７で示すように、
縫合糸２および操作糸３が抜け出さない程度のスリット
４ａを設けると、前記の圧潰操作を尚一層簡単に行うこ
とができる。

【００１９】また、図８で示すように前記結紮具Ａにお
ける接続リング４と挾状管５を一体にしたような保持管
８を備えた結紮具Ａ´を用いた結紮方法もある。

【００２０】この、いわば第二の実施方法は、前記方法
と同様、持針器で縫合針１の尾部近くを把持しながら臓
器組織ｂに縫合針１を穿通させ、再び縫合針１を把持し
て結紮具Ａに備えた、操作糸３の中間部で構成されるル
ープ７を通過させて該縫合針１を備えた縫合糸２の末端
側によって前記ループ７を貫通させた状態におく。

【００２１】また、この状態にあって、縫合糸２に対し
て縫合針１は分離し易く組付けられているため、縫合針
１を持針器で把持した状態で、縫合針１に対して縫合糸
２を引っ張ると、両者は互いに分離する。

【００２２】次いで、保持管８と操作管６を相対的に離
開する方向に操作糸３に沿って移動させると、操作管６
には操作糸３の両末端側と縫合糸２の基端側が前記の通
りほぼ固定状態で組付けられているので、前記ループ７
は臓器ｂを通じた縫合糸２の末端側を伴って保持管８内
に引き込まれ、なおこの引っ込み操作を継続して保持管
８の先端部を臓器組織ｂの周辺に移動させると、臓器組
織ｂの切開口は保持管８の先端部と縫合糸２とによって
締め付けられ閉じられる。

【００２３】なお、このとき、前記第一の方法と同様縫
合糸２の長さ或いは臓器組織ｂを通過させた縫合糸２部
（縫合糸末端側）の長さの関係から、保持管８と臓器組
織ｂとの間に余長分が生じたときは、該余長分を保持管
８を通じて引張り、縫合糸２と保持管８との位置関係を
調整する。

【００２４】そして、保持管８の先端側を圧潰して臓器
ｂより突出する縫合糸２の両端を、この圧潰した保持管
８の先端部を介して互いに一体的にし、該先端部から、
操作管６および保持管８を縫合糸２と共に切り離すこと
により結紮作業を終える。

【００２５】保持管８は接続リング４と同様の素材を用
い、また、接続リング４と同様のスリットを設けること
により前記圧潰操作を簡単に行うことができる。

【００２６】要するに、この第二の方法は、第一の方法
の接続リング４に代る保持管８の先端部を圧潰し、該圧
潰した先端部と圧潰していない保持管８の残余部分を互
いに分断するかどうかの点で第二の方法と相違があるだ
けで、前記第一の方法にあっては圧潰した接続リング４
が、この第二の方法にあっては圧潰した保持管８の先端
部が、それぞれが縫合糸を「結紮」するのである。

【００２７】因みに、結紮とは縛るの意を含んだ用語で
あるが、本発明でいう「結紮」は、前記「縛る」と同一
目的を果すという意味での用語である。

【００２８】

【発明の効果】本発明は前記の通りの構成であるから、
縫合糸を結ぶという従来行われていた煩雑な操作を必要
としないから、熟練を要せずに結紮を簡単かつ確実に行
うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】操作前の状態の断面図。

【図２】臓器組織に縫合針を貫通させた状態の断面図。

【図３】ループを挾持管中引き込んでいる状態の断面
図。

【図４】接続リングを臓器組織周辺部に移動させた状態
の断面図。

【図５】図４の一部拡大図。

【図６】結紮した状態の一部拡大断面図。

【図７】接続リングの第二実施形を示す斜視図。

【図８】結紮具の第二実施形を示す断面図。

【符号の説明】

２縫合糸４接続リングｂ臓器組織

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】縫合する臓器組織より突出する縫合糸の
両端側を接続リングに貫通させた後、該接続リングを圧
潰して前記臓器組織より突出する縫合糸の前記両端側を
前記臓器組織近傍において互いに一体的にし、しかる
後、圧潰させた前記接続リングより突出する前記縫合糸
の両端側を切断除去することを特徴とする手術用縫合糸
の結紮方法。
【請求項２】挾持管と該挾持管の一端側に隣接する接
続リングに縫合糸と共に貫通させた操作糸の前記接続リ
ング側より突出させた中間部で構成されるループに、前
記接続リング側より突出し、しかも、縫合する臓器組織
を貫通させた前記縫合糸の末端を挿通させた後、縫合糸
の該末端を保持しつつ、該縫合糸および前記操作糸に沿
って前記挾持管を相対的に移動させて前記ループを該挾
持管内に挾入させて保持させ、しかる後、前記臓器組織
近傍に位置させた前記接続リングを圧潰させ、該圧潰さ
せた接続リングより突出する前記縫合糸の両端側を切断
除去することを特徴とする手術用縫合糸の結紮方法。
【請求項３】縫合する臓器組織より突出する縫合糸の
両端側を保持管に挾入させた後、該保持管の先端側を圧
潰して前記臓器組織より突出する縫合糸の前記両端側を
前記臓器組織近傍において互いに一体的にし、しかる
後、圧潰させた前記保持管の先端部から保持管の残余部
分を縫合糸の前記両端側と共に切断除去することを特徴
とする手術用縫合糸の結紮方法。
【請求項４】保持管に縫合糸と共に貫通させた操作糸
の前記保持管の先端側より突出させた中間部で構成され
るループに、前記保持管の先端より突出し、しかも、縫
合する臓器組織を貫通させた前記縫合糸の末端を挿通さ
せた後、縫合糸の該末端を保持しつつ、該縫合糸および
前記操作糸に沿って前記保持管を相対的に移動させて前
記ループを該保持管内に挾入させて保持させ、しかる
後、前記臓器組織近傍に位置させた前記保持管の先端を
圧潰させ、該圧潰させた保持管先端部より保持管残余部
分を前記縫合糸の両端側と共に切断除去することを特徴
とする手術用縫合糸の結紮方法。